Plexos y nervios espinales 331
Nervios craneales Nervios motores
Nervios sensoriales
Ramas simpáticas
Nervio Nervio Rama
occipital auricular meníngea de XII
menor mayor
XII
*XI
X
C1
Músculo C2 Ganglio Músculo
esternocleidomastoideo simpático genihioideo
* cervical
C3 superior Músculo
tirohioideo
Nervio * C4 Rama Músculo
cutáneo descendente esternohioideo
cervical * del nervio hipogloso
Músculo
Músculo C5 Cervical esternotiroideo
trapecio descendente
Asa del
hipogloso
Posterior Al
plexo
braquial Músculo omohioideo
Medio Anterior Nervio
frénico
Nervios supraclaviculares
*A la musculatura vertebral adyacente
FIGURA C–2 El plexo cervical.
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332 Apéndice C
Raíces de
nervios o plexos
C4
Troncos C5
C6
* Divisiones
Cordones Al nervio frénico
Al músculo Nervio
subclavio escapular
(5 – 6) dorsal (5)
Ramas principales
Nervio
C8oCrC–dooórs(1dr4nduóópnl–anrpNta5metooeaerserr–natásvdeNtlciecio6roeiircasoi)roorvprss(ieuo5uDsDslba–ieivDvrDs.P.i6vcaia)o.vannp.spttoaeetusnrrldatiiNNttoeooi.rlvrrreeaeir.osrarrrvgvcioiooosT(dt5Tourororp–roánsenc6acricciol–Tooorr7mo)nedcioo
Div. post. C7 A los músculos
escaleno y largo
C8 del cuello
inferior
Nervio musculocutáneo 5 5 – 5 L–a6te–ra7l
(4 – 5 – 6) – 6 –6 7ARx–Miala8edrdia–ial 1l T1
Nervio mediano
(5 – 6 – 7 – 8 –1)
(6 – 7 – 8)
Primer nervio T2
intercostal
Nervio cubital
(8 – 1)
Nervio cutáneo medial del antebrazo Segundo
(8 – 1) nervio intercostal
Nervio cutáneo medial del brazo
(T1) Nervios intercostobraquiales
* La distribución del plexo en divisiones anterior y posterior es una de las características más
significativas en la redistribución de las fibras nerviosas porque es aquí donde se separan las
fibras que inervan los grupos musculares flexores y extensores de la extremidad superior.
Se advierte una distribución similar en los plexos lumbar y sacro para la inervación de
la musculatura de la extremidad inferior.
FIGURA C–3 El plexo braquial.
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C4 C6 Plexos y nervios espinales 333
C5 T3 C7
C5
C6
C7
C8
T2 C7
C6 C6
T1 C8
C8
C8
C7
FIGURA C–4 Inervación segmentada de la extremidad superior derecha, vista anterior.
C4 C6
C5
C7
C5 C8
T3
C8
C7
T2
T1 C6
C8
C7
FIGURA C–5 Inervación segmentada de la extremidad superior derecha, vista posterior.
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334 Apéndice C
Músculo deltoides Plexo braquial
(división superior) Cordón lateral
Cordón posterior
Nervio cutáneo Cordón medial
lateral del brazo
Nervio cubital
Músculo Nervio radial
coracobraquial Nervio axilar
Músculo redondo menor
Nervio musculocutáneo
Músculo Cabeza
bíceps braquial corta
Cabeza
larga
Músculo braquial
Nervio axilar
Nervio cutáneo
lateral del antebrazo
Rama anterior
Rama posterior
Nervio musculocutáneo
Distribución sensorial
FIGURA C–6 Nervios musculocutáneo (C5, 6) y axilar (C5, 6).
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Muñeca caída en lesión del nervio radial Plexos y nervios espinales 335
Cordón lateral
Cordón posterior
Cordón medial
Músculo Cabeza lateral Nervio axilar
tríceps Cabeza larga Nervio radial
braquial
Cabeza medial del tríceps braquial
Músculo braquial Ramas sensoriales
Nervio cutáneo posterior del brazo
Grupo extensor-supinador
Nervio cutáneo
Braquiorradial dorsal del antebrazo
Extensor radial largo del carpo
Nervio radial superficial
Acóneo (únicamente sensorial)
Nervio radial profundo
Área de
Extensor radial corto del carpo inervación aislada
Extensor común de los dedos
Extensor propio del meñique
Extensor cubital del carpo
Supinador
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor propio del índice
Distribución sensorial
FIGURA C–7 El nervio radial (C6-8; T1).
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336 Apéndice C
Área de inervación Cordón lateral
aislada Cordón medial
Distribución sensorial
Nervio mediano
Grupo muscular flexor-pronador Ramas articulares (2)
Pronador redondo Flexor profundo
Palmar largo de los dedos
(porción radial)
Flexor radial del carpo
Flexor superficial de los dedos
Flexor largo del pulgar
Musculatura tenar Pronador Ausencia
Abductor corto del pulgar cuadrado de oposición
Oponente del pulgar Anastomosis con del pulgar
el nervio cubital
Flexor corto del pulgar
(cabeza superficial)
Primer y segundo
lumbricales
Atrofia
tenar
Deformidad de “mano de simio”
en lesión del nervio mediano
FIGURA C–8 El nervio mediano (C6-8; T1).
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Cordón lateral Plexos y nervios espinales 337
Cordón medial
Área de inervación aislada
Porción humeral Distribución sensorial
(sin ramas)
Nervio cubital
Epicóndilo medial Nervio mediano
Flexor cubital
del carpo
Nervio cubital
Flexor profundo de
los dedos (mitad medial)
Véase el nervio mediano Adductor Ramas cutáneas
pollicis
Flexor corto del pulgar Palmar corto
(cabeza profunda) Abductor del meñique
Oponente del meñique
Flexor del meñique
Atrofia
interósea
Deformidad de mano en Véase el nervio mediano Interóseos dorsales (4)
garra en lesiones cubitales FIGURA C–9 El nervio cubital (C8, T1). Interóseos palmares (3)
Lumbricales cubitales (2)
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338 Apéndice C Ramas Raíces del plexo
De las divisiones
Ramas terminales Divisiones primarias
Nervio iliohipogástrico (T12, L1) (Posteriores anteriores
sombreadas)
Rama iliaca T12
Rama hipogástrica (Inconstante)
Nervio ilioinguinal (L1) L1
Nervio genitofemoral (L1, 2)
Rama lumboinguinal *
Rama espermática externa
L2
Nervio cutáneo
femoral lateral (L2, 3) *
A los músculos psoas L3
*
L4
*
L5
Nervio femoral (L2, 3, 4) Nervio obturador Tronco lumbosacro
(L2, 3, 4) (al plexo sacro)
*A los músculos
cuadrado lumbar
e intertransversal
FIGURA C–10 El plexo lumbar.
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Plexos y nervios espinales 339
Músculos psoas L2
mayor y menor L3
L4
Músculo iliaco
Nervio femoral Nervio obturador
Arteria femoral
Rama anterior
Músculo sartorio Rama posterior
Rama cutánea media Músculo pectíneo Cutáneo femoral
Nervio cutáneo Obturador externo anterior
medial o interno
Grupo aductor
Grupo muscular cuadríceps Aductor corto
Recto femoral del muslo
Vasto interno
Vasto externo Aductor grande
del muslo
Vasto intermedio
Articular de la rodilla Aductor largo
del muslo
Grácil Obturador
Femoral
Rama subsartorial
o cutánea
del obturador
Safeno
Rama
safena
del femoral
Distribución sensorial
FIGURA C–11 Los nervios femoral (L2-4) y obturador (L2-4).
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340 Apéndice C Divisiones Raíz del plexo
(Posterior [negro] (De las divisiones
Ramas terminales y colaterales y anterior) anteriores primarias)
Ramas de las divisiones posteriores (Al plexo lumbar) L4
Nervio glúteo superior (L4, 5; S1)
(Tronco lumbosacro) L5
Nervio glúteo inferior (L5; S1, 2)
*
Ramas de las divisiones S1
anteriores y posteriores
*
Nervio cutáneo S2
femoral posterior
(S1, 2, 3)
S3
Nervio (Al plexo pudendo)
ciático
Nervios cluneales inferiores
mediales (S2, 3)
Nervio Nervio tibial Ramas de las
peroneo común divisiones anteriores
(A los músculos posteriores del muslo) A los músculos cuadrado L4, 5; S1
femoral y gemelo inferior
* Nervios a los A los músculos obturador L5; S1, 2
piriformes (S1, 2) interno y gemelo superior
FIGURA C–12 El plexo sacro.
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Plexos y nervios espinales 341
L1 L2
L4
L2
L3 L3
S1 S1
L4
L5 L5 S2
S1
FIGURA C–13 Inervación segmentaria de la extremidad inferior
derecha, vista anterior. Observe la similitud entre los dermatomas
(izquierda) y los miotomas (derecha).
L1
L2 L5
L3 S1
S3
S2
L2
S2
S1
L3
L4 L5
S1 L5 S1
L5
FIGURA C–14 Inervación segmentaria de la extremidad inferior
derecha, vista posterior.
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342 Apéndice C
Músculos posteriores del muslo
Semitendinoso
Semimembranoso
Cabeza larga del bíceps
Aductor grande del muslo
Cabeza corta
del bíceps
Nervio
peroneo
común
Nervio tibial
FIGURA C–15 El nervio ciático (L4, 5; S1-3).
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Nervio Nervio ciático Plexos y nervios espinales 343
peroneo
común Nervio articular recurrente Peroneo
Nervio peroneo profundo común
Nervio Músculo tibial anterior Peroneo
peroneo superficial
superficial Músculo extensor
largo de los ortejos
Músculo peroneo Músculo extensor
lateral largo largo del ortejo mayor
Músculo peroneo
corto
Nervio sural Músculo
peroneo tercero
Músculo extensor Peroneo
corto de los ortejos profundo
Distribución sensorial
Ramas cutáneas
terminales al pie
FIGURA C–16 El nervio peroneo común (L4, 5; S1, 2).
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344 Apéndice C
Nervio ciático Nervio Nervio sural
Nervio tibial peroneo
común Nervio tibial
Músculos de la pantorrilla
Gastrocnemio Nervio cutáneo Nervio Nervio
Poplíteo sural medial plantar plantar
Plantar Nervio cutáneo medial lateral
Sóleo sural lateral
Nervio sural Distribución sensorial
Tibial posterior
Flexor largo de Nervio sural
los ortejos Nervio plantar lateral
Flexor largo del
ortejo mayor Nervio plantar medial ‡ Cuadrado plantar
Flexor corto de los ortejos Abductor del quinto ortejo
Ramas Abductor del ortejo mayor *
terminales Flexor corto del ortejo mayor Flexor corto del
Nervio plantar quinto ortejo
medial
Nervio plantar Oponente del
lateral quinto ortejo
Lumbrical primero
Ramas digitales
Vista plantar del pie
* Rama superficial del nervio plantar lateral
‡ Rama profunda del nervio plantar lateral
Aductor del ortejo mayor (transverso y oblicuo)
Interóseos plantares (3)
Interóseos dorsales (4)
Lumbricales laterales (3)
FIGURA C–17 El nervio tibial (L4, 5; S1-3).
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Al plexo sacro Plexos y nervios espinales 345
*
S2
*
S3
*
S4
Nervio pudendo (S2 – 3 – 4) S5
A los músculos elevador del ano Co
coccígeo y esfínter externo del ano
Nervios anococcígeos
* Ramas viscerales
FIGURA C–18 Los plexos pudendo y coccígeo.
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Preguntas y respuestas APÉNDICE
D
Sección I: capítulos 1 a 3 B. está cubierto por espacios llenos de líq uido encerra-
dos en membranas
En las siguientes preguntas seleccione la mejor respuesta.
1. La unidad neuronal básica de señalización es: C. incluye los nervios craneales
A. el potencial de equilibrio D. no incluye los nervios espinales
B. el potencial de acción E. está rodeado de hueso
C. el potencial de reposo
D. el periodo supranormal 8. El ATP proporciona una f uente esencial de ener gía en el
SNC para:
2. En una neurona motora en reposo, una sinapsis excitatoria A. la división de las neuronas
produce un PPSE de 15 mV, y una sinapsis inhibitoria pro- B. mantenimiento de los gradientes iónicos a través de la
duce un PPSI de 5 mV. Si tanto el PPSE como el PPSI ocu- ATPasa
rren en forma simultánea, entonces la neurona motora: C. generación de potenciales de acción
A. se despolariza en cerca de 10 mV D. PPSE y PPSI
B. se despolariza en 20 mV
C. se despolariza en más de 20 mV 9. La mielina es producida por:
D. cambia su potencial en menos de 1 mV A. oligodendrocitos en el S NC y células de S chwann en
el SNP
3. El potencial de equilibrio para K+ en las neuronas general- B. células de S chwann en el S NC y o ligodendrocitos en
mente está más cercano: el SNP
A. al potencial de equilibrio del Na+ C. oligodendrocitos tanto en el SNC como en el SNP
B. al potencial de reposo D. células de Schwann tanto en el SNC como en el SNP
C. al potencial inverso del PPSE
D. al pico del potencial de acción En las siguientes preguntas, es posible que sean correctas una
o más respuestas. Seleccione:
4. La generación del potencial de acción:
A. depende de la despolarización causada por la abertura A si 1, 2 y 3 son correctas
de los canales de K+ B si 1 y 3 son correctas
B. depende de la hi perpolarización causada por la aber- C si 2 y 4 son correctas
tura de los canales de K+ D si sólo 4 es correcta
C. depende de la despolarización causada por la abertura E si todas son correctas
de los canales de Na+
D. depende de la hi perpolarización causada por la aber- 10. Una neurona motora espinal en un adulto:
tura de los canales de Na+ 1. conserva su potencial de membrana a través del trans-
E. depende de segundos mensajeros porte activo de iones de sodio y potasio
2. sintetiza proteína sólo en el c uerpo celular y no en el
5. El cerebro comprende al: axón
A. tálamo y ganglios basales 3. no sintetiza DNA para mitosis
B. telencéfalo y mesencéfalo 4. no genera su axón después de un co rte en su p orción
C. telencéfalo y diencéfalo periférica
D. tronco encefálico y prosencéfalo
E. cerebelo y prosencéfalo 11. La vaina de mielina:
1. es producida por oligodendrocitos en el SNC
6. El sistema nervioso somático inerva los: 2. es producida por células de S chwann en el sist ema
A. vasos sanguíneos de la piel nervioso periférico
B. vasos sanguíneos del cerebro 3. se interrumpe de ma nera periódica por los nó dulos
C. músculos del corazón de Ranvier
D. músculos de las paredes del cuerpo 4. está compuesta de una mem brana plasmática que se
E. músculos de las vísceras envuelve en espiral
7. El sistema nervioso periférico: 12. Los astrocitos:
A. incluye la médula espinal 1. pueden tener la f unción de amortiguar el K+ extra-
celular
347
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348 Apéndice D
2. están interconectados por uniones de brecha 3. el tegmento lateral del mesencéfalo
3. pueden proliferar para formar tejido de cicatrización 4. la unión neuromuscular
después de una lesión 22. El glutamato:
4. migran al SNC desde la médula ósea 1. es el transmisor en la unión neuromuscular
2. quizá esté implicado en la excitotoxicidad
13. El cuerpo celular de la mayoría de las neuronas: 3. es un importante transmisor inhibitorio en el SNC
1. no puede dividirse en el adulto 4. es un importante transmisor excitatorio en el SNC
2. es el sitio principal de síntesis de proteínas en la neu-
rona 23. Las decusaciones son:
3. es donde se ubica el núcleo de la célula 1. conjuntos de tractos
4. contiene las vesículas sinápticas 2. haces de fibras en un nervio espinal
3. conexiones horizontales que se cruzan dentro del
14. La mayoría de las t erminales sinápticas de los ax ones que SNC del lado dominante al no dominante
forman las sinapsis químicas en el SNC contienen: 4. conexiones verticales que cruzan dentro del S NC de
1. vesículas sinápticas izquierda a derecha o viceversa
2. densidades presinápticas
3. neurotransmisor(es) 24. Los transmisores inhibitorios en el SNC incluyen:
4. retículo endoplásmico rugoso 1. glutamato (inhibición presináptica)
2. GABA (inhibición presináptica)
15. La ATPasa Na, K: 3. glutamato (inhibición postsináptica)
1. utiliza ATP 4. GABA (inhibición postsináptica)
2. actúa como bomba de iones
3. mantiene los gradien tes de N a+ y K+ a través de las 25. El neurotransmisor dopamina:
membranas neuronales 1. es producido por las neuronas que se proyectan de la
4. consume más de 25% de la p roducción de energía del sustancia negra al caudado y putamen
cerebro 2. media la transmisión en la unión neuromuscular
3. está reducido en la enfermedad de Parkinson
16. En el transporte axoplásmico: 4. es el principal transmisor excitatorio en el SNC
1. algunas macromoléculas se alejan del cuerpo celular a
tasas de varios centímetros por día Sección III: capítulos 5 y 6
2. las mitocondrias se mueven a lo largo del axón
3. parecen estar implicados los microtúbulos En las siguientes preguntas seleccione la mejor respuesta.
4. algunos tipos de moléculas se mueven hacia el cuerpo 1. El cordón lateral de la médula espinal contiene:
celular a tasas de hasta 300 mm por día A. el tracto corticoespinal lateral
B. el tracto corticoespinal directo
17. El tronco encefálico incluye: C. el tracto de Lissauer
1. el mesencéfalo D. el tracto grácil
2. la protuberancia anular
3. el bulbo raquídeo 2. Un signo de lesión de neurona motora superior en la mé-
4. el telencéfalo dula espinal es:
A. atrofia muscular grave
18. Un ganglio se define como: B. reflejos tendinosos profundos hiperactivos
1. parte de los ganglios basales C. parálisis flácida
2. un grupo de c uerpos de cél ulas nerviosas dentro del D. ausencia de reflejos patológicos
hipotálamo E. ausencia de respuestas de retraimiento
3. una capa de células similares en la corteza cerebral
4. un grupo de c uerpos de cél ulas nerviosas fuera del 3. Los siguientes sistemas de fibras en la médula espinal son
neuroeje tractos ascendentes, excepto por el:
A. tracto cuneiforme
19. Los neurotransmisores encontrados dentro del tronco en- B. tracto espinocerebeloso ventral
cefálico incluyen: C. tracto espinotalámico
1. acetilcolina D. tracto espinorreticular
2. epinefrina E. tracto reticuloespinal
3. dopamina
4. serotonina 4. Los axones en los tractos espinotalámicos se cruzan:
A. en la decusación bulbar
20. La capa de células alrededor del canal central de la médula B. en el lemnisco bulbar
espinal: C. dentro de la méd ula espinal, 5 a 6 s egmentos por
1. se denomina zona ventricular arriba del nivel de ingreso
2. es igual que la piamadre D. dentro de la méd ula espinal, a 1 o 2 s egmentos de su
3. encierra al líquido cefalorraquídeo nivel de ingreso
4. se denomina zona marginal E. en el lemnisco medial
21. La noradrenalina se encuentra en: 5. Normalmente, el espacio subaracnoideo espinal:
1. el tronco nervioso simpático A. se encuentra entre la paquimeninge y la aracnoides
2. el locus ceruleus B. se ubica entre la piamadre y la aracnoides
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C. termina en la cola de caballo (cauda equina) Preguntas y respuestas 349
D. se comunica con el espacio peritoneal
E. está adyacente a las vértebras 3. asciende hasta terminar en la corteza cerebelosa
4. se proyecta sin sinapsis hasta los ganglios basales y ce-
6. La arteria subclavia da origen directamente a la:
A. arteria radicular lumbar rebelo
B. arteria radicular magna
C. arteria espinal anterior 12. Las neuronas de s egundo orden en el sist ema del cordón
D. arteria vertebral dorsal:
1. transmiten información sobre dolor y temperatura
7. El núcleo dorsal (de Clarke) en la médula espinal: 2. se cruzan dentro de la decusación del lemnisco
A. recibe información contralateral de los ga nglios de la 3. se cruzan dentro de la decusación piramidal
raíz dorsal 4. transmiten sensaciones localizadas de t acto fino, vi-
B. termina en el segmento L2 bración, discriminación entre dos p untos y p ropio-
C. termina en el mesencéfalo cepción
D. termina en el cerebelo ipsolateral
E. recibe fibras del núcleo cuneiforme externo 13. Las siguientes reglas sobre las dermatomas son correctas:
1. las dermatomas de C4 y T2 est án contiguas sobre el
8. Un paciente se presenta con síntomas de inestabilidad. La tronco anterior
exploración muestra una no table disminución en el s en- 2. el pezón está al nivel de C8
tido de p osición, sentido de vibración y estereognosia de 3. los dedos pulgar, medio y meñique están dentro de las
todas las extr emidades. No puede mantenerse en p ie sin dermatomas de C6, C7 y C8, respectivamente
tambalearse por más que unos cuantos segundos al tener 4. el ombligo está al nivel de L2
los ojos cerrados. No se encuentra ningún otro dato anor-
mal. Es más probable que la lesión afecte: 14. Los signos de lesiones de neuronas motoras superiores in-
A. los cordones laterales de la méd ula espinal en ambos cluyen:
lados 1. signo de Babinski
B. los pedúnculos cerebelosos inferiores en ambos lados 2. reflejos tendinosos profundos hipoactivos e hi porre-
C. los cordones dorsales de la méd ula espinal en ambos flexia
lados 3. parálisis espástica
D. los tractos espinotalámicos en ambos lados 4. atrofia muscular grave
E. los tractos corticoespinales
15. Las fibras aferentes periféricas A-delta y C:
En las siguientes preguntas, es posible que sean correctas una 1. terminan en las láminas I y II del asta dorsal
o más respuestas. Seleccione: 2. transmiten la sensación de dolor
3. terminan en la lámina V del asta dorsal
A si 1, 2 y 3 son correctas 4. transmiten la sensación de tacto ligero
B si 1 y 3 son correctas
C si 2 y 4 son correctas 16. Lo siguiente es correcto:
D si sólo 4 es correcta 1. el diafragma recibe inervación a través de las raíces de
E si todas son correctas C3 y C4
2. el deltoides y tríceps reciben inervación a través de la
9. Los axones de diámetro fino de la raíz dorsal de L5 en un raíz de C5
lado terminan en: 3. el bíceps está inervado a través de la raíz de C5
1. la capa marginal del asta dorsal ipsolateral 4. el gastrocnemio recibe inervación a tra vés de la ra íz
2. la sustancia gelatinosa ipsolateral de L4
3. la lámina V ipsolateral del asta dorsal
4. el núcleo dorsal (de Clarke) ipsolateral 17. Las consecuencias a la rgo plazo de una hemis ección iz-
quierda de la méd ula espinal al ni vel torácico medio in-
10. Los axones en el tracto espinotalámico: cluirían:
1. transmiten información sobre dolor y t emperatura 1. pérdida del mo vimiento voluntario de la p ierna iz-
(tracto espinotalámico lateral) y t acto ligero (tracto quierda
espinotalámico anterior) 2. pérdida de la s ensación de dolor y temperatura en la
2. transmiten información sobre dolor (tracto espinota- pierna derecha
lámico lateral) y t emperatura (tracto espinotalámico 3. reducción en el s entido de posición y vibración en la
anterior) pierna izquierda
3. se cruzan dentro de la méd ula espinal, a uno o dos 4. reducción en los r eflejos tendinosos profundos en la
segmentos de su origen pierna izquierda
4. hacen sinapsis en los núcleos grácil y cuneiforme
18. Las raíces de los nervios espinales:
11. El tracto espinocerebeloso dorsal: 1. salen por debajo de los c uerpos vertebrales corres-
1. inicia en el núcleo dorsal de Clarke y, arriba de C8, en pondientes en la columna cervical
el núcleo cuneiforme accesorio 2. salen por arriba de los cuerpos vertebrales correspon-
2. transmite información que proviene de los h usos dientes en la columna cervical
musculares, órganos tendinosos de G olgi, receptores 3. salen por arriba de los cuerpos vertebrales correspon-
de tacto y presión dientes en la columna inferior
4. salen por debajo de los c uerpos vertebrales corres-
pondientes en la columna inferior
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350 Apéndice D ojo izquierdo, pérdida del reflejo pupilar a la l uz en ojo
izquierdo y debilidad de los miembros y músculos facia-
19. Las neuronas motoras eferentes gamma: les inferiores del lado derecho. Una sola lesión que tiene
1. están localizadas en el cordón lateral intermedio de la mayor probabilidad de producir todos estos signos se lo-
médula espinal calizaría en:
2. causan contracción de las fibras musculares intrafusales A. región medial de la unión pontobulbar izquierda
3. proporcionan control vasomotor a los vas os sanguí- B. región basomedial del pedúnculo cerebral izquierdo
neos en los músculos C. región superior del mesencéfalo izquierdo
4. están moduladas por axones en el trac to vestibuloes- D. región dorsolateral del b ulbo raquídeo en el lado iz-
pinal
quierdo
20. El sistema del cordón dorsal de un lado de la méd ula es- E. sustancia gris periacueductal en el lado izquierdo
pinal:
1. es esencial para la dis criminación normal entre dos 2. Un síndrome neurológico se caracteriza por pérdida de la
puntos en ese lado sensación de dolor y temperatura en el lado izq uierdo del
2. se origina tanto de las cél ulas del ga nglio de la ra íz rostro y en el lado der echo del c uerpo del c uello hacia
dorsal como de neuronas en el asta dorsal abajo; parálisis parcial del palada r blando, laringe y fa-
3. forma sinapsis en neur onas de los n úcleos grácil y ringe del lado izquierdo; ataxia del lado izquierdo; e hipo.
cuneiforme ipsolaterales Se esperaría este síndrome debido a infarto en el territorio
4. consiste principalmente en axones grandes, mieliniza- de la:
dos y de rápida conducción A. arteria basilar
B. arteria cerebelosa inferoposterior derecha
21. Los axones de gran diámetro de la ra íz dorsal de un lado C. arteria cerebelosa inferoposterior izquierda
de L5 concluyen en: D. arteria cerebelosa superior derecha
1. la capa marginal del asta dorsal ipsolateral E. arteria cerebelosa superior izquierda
2. el núcleo grácil ipsolateral
3. el núcleo cuneiforme ipsolateral 3. La hemiplejía y el déf icit sensorial en el lado der echo del
4. el núcleo dorsal (de Clarke) ipsolateral cuerpo pueden ser causados por infarto en el territorio de la:
A. arteria cerebral media izquierda
22. Las fibras que transmiten información de la méd ula espi- B. arteria cerebral anterior derecha
nal al cerebelo: C. arteria cerebral posterior izquierda
1. pueden provenir de las cél ulas del co rdón de Cla rke D. arteria cerebelosa superior izquierda
(núcleo dorsal) E. arteria comunicante anterior
2. representan la mi tad contralateral del c uerpo en el
tracto espinocerebeloso dorsal 4. Si se secciona el nervio motor ocular común (III), es posi-
3. pueden provenir de cél ulas del n úcleo cuneiforme ble que ocurra cada una de las siguien tes consecuencias,
externo excepto:
4. son elementos importantes en la sensación consciente A. ptosis parcial
de la posición de las articulaciones B. abducción del globo del ojo
C. dilatación de la pupila
23. El cordón gris intermediolateral: D. alteración de la secreción lagrimal
1. contiene neuronas preganglionares del sist ema ner- E. parálisis del músculo ciliar
vioso autónomo
2. es prominente en la región torácica 5. Las estructuras en las r egiones ventromediales del b ulbo
3. es prominente en las regiones lumbares superiores raquídeo reciben irrigación sanguínea de las:
4. es prominente en las regiones cervicales A. arterias espinal posterior y cerebelosa superior
B. arterias vertebral y espinal anterior
24. En los adultos: C. arterias espinal posterior y cerebral posterior
1. existe muy poca mielina en la médula espinal D. arterias espinal posterior y cerebelosa inferoposterior
2. los cordones dorsales y los co rdones laterales están E. arterias cerebelosas posterior y anteroinferior
altamente mielinizados
3. la médula espinal termina al nivel de las vértebras S5 6. Los axones eferentes de la co rteza cerebelosa provienen
4. la médula espinal termina al ni vel de las v értebras de:
L1 o L2 A. células de Golgi
B. células del núcleo primitivo
25. En los humanos, el tracto espinotalámico: C. células granulares
1. transmite información del lado ipsolateral del cuerpo D. células de Purkinje
2. exhibe una organización topográfica E. células piramidales
3. proviene principalmente de neuronas del mismo lado
de la médula 7. Una lesión al núcleo del IV ner vio craneal produciría un
4. media la información sobre dolor y temperatura déficit en la:
A. mirada hacia arriba del ojo ipsolateral
Sección IV: capítulos 7 a 12 B. mirada hacia arriba del ojo contralateral
C. mirada hacia abajo del ojo contralateral
En las siguientes preguntas seleccione la mejor respuesta: D. mirada hacia abajo del ojo ipsolateral
1. La evaluación de un paciente reveló el párpado izquierdo
caído, junto con debilidad en la aducción y elevación del
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8. La información sensorial del gust o se transmite a tra vés Preguntas y respuestas 351
del:
A. nervio auditivo (VIII) 14. Dentro del cerebelo:
B. nervio facial (VII) para toda la lengua 1. las fibras trepadoras y las fibras musgosas transmiten
C. nervios facial (VII) y g losofaríngeo (IX) para dos ter- información aferente
ceras partes anteriores y un t ercio posterior de la len- 2. las células de Purkinje proporcionan la s alida prima-
gua, respectivamente ria de la corteza cerebelosa
D. nervios glosofaríngeo (IX) y vag o (X) para dos terce- 3. las células de Purkinje envían proyecciones a los n ú-
ras partes anteriores y un tercio posterior de la lengua, cleos cerebelosos profundos ipsolaterales
respectivamente 4. los eferentes de los núcleos cerebelosos profundos en-
vían proyecciones al núcleo rojo y núcleos talámicos
9. En la pa rálisis facial central producto del daño al núcleo contralaterales
del facial (VII) existe:
A. parálisis de todos los músculos faciales ipsolaterales 15. En un paciente con una her ida por proyectil de a rma de
B. parálisis de todos los músculos faciales contralaterales fuego que afecte el hemisf erio cerebral izquierdo, podría
C. parálisis de los músculos faciales ipsolaterales excepto esperarse lo siguiente:
el buccinador 1. negligencia evidente hacia los estím ulos del lado iz-
D. parálisis de t odos los m úsculos contralaterales ex- quierdo
cepto el buccinador 2. hemiplejía que afecta el brazo y pierna derechos
E. parálisis de los m úsculos faciales co ntralaterales ex- 3. hemiplejía que afecta el brazo y pierna izquierdos
cepto el frontal y orbicular del ojo 4. afasia
10. Dentro de la cá psula interna, las f ibras motoras descen- 16. El estriado incluye:
dentes del rostro: 1. el núcleo caudado
A. se localizan enfrente de las f ibras para el brazo, en la 2. el globo pálido
parte anterior del miembro anterior 3. el putamen
B. se localizan posteriores a las f ibras para la pierna, en 4. la sustancia negra
la mitad posterior del miembro posterior
C. se localizan enfrente de las f ibras para el brazo, en la 17. El núcleo ventroposterior medial del tálamo:
parte anterior del miembro posterior 1. recibe axones de las neuronas localizadas en el núcleo
D. viajan dentro del tracto corticovestibular cuneiforme contralateral en el bulbo raquídeo
E. hacen sinapsis en el núcleo capsular 2. recibe axones de neuronas localizadas en el á rea 4 en
la superficie medial del hemisferio cerebral ipsolateral
11. El área 4 de Broadmann corresponde a: 3. contiene neuronas que responden a estímulos olfato-
A. la corteza motora primaria rios aplicados en forma ipsolateral
B. la corteza premotora 4. contiene neuronas cuyos axones envían proyecciones
C. el área de Broca a la co rteza somatosensorial del hemisf erio cerebral
D. la corteza sensorial primaria ipsolateral
E. la corteza estriada
18. Un varón sano de 25 a ños tuvo un episodio de visión bo-
12. En un acciden te cerebral vascular que afecte el t erritorio rrosa en el o jo izquierdo con una duración de dos s ema-
de la arteria cerebral media: nas que luego se resolvió. Seis meses después desarrolló
A. la debilidad y pérdida sensorial serán más graves en la dificultades para caminar. La exploración mostró dismi-
pierna contralateral nución en la agudeza visual en el o jo izquierdo, nistagmo,
B. la debilidad y pérdida sensorial serán más graves en el pérdida de s entido de vibración y s entido de p osición en
rostro y brazo contralaterales los dedos de los p ies y rodillas de ambos lados, y r eflejos
C. la debilidad y pérdida sensorial serán más graves en la tendinosos profundos hiperactivos con reflejo de Babinski
pierna ipsolateral en el lado der echo. Tres años después, se le internó en un
D. la debilidad y pérdida sensorial serán más graves en el hospital luego de presentar disartria, temblor de intención
rostro y brazo ipsolaterales en el brazo izquierdo e incontinencia urinaria. Las carac-
E. a menudo se observa mutismo acinético terísticas clínicas son compatibles con:
1. miastenia grave
En las siguientes preguntas, es posible que sean correctas una 2. una serie de accidentes cerebrovasculares
o más respuestas. Seleccione: 3. tumor cerebeloso
4. esclerosis múltiple
A si 1, 2 y 3 son correctas
B si 1 y 3 son correctas 19. El nervio vago (X) contiene:
C si 2 y 4 son correctas 1. fibras viscerales aferentes
D si sólo 4 es correcta 2. fibras viscerales eferentes
E si todas son correctas 3. fibras braquiales eferentes
4. fibras somáticas eferentes
13. El área cortical 17:
1. también se denomina corteza estriada 20. Las lesiones en un lado de la co rteza cerebral pueden pro-
2. participa en el procesamiento de estímulos auditivos ducir déficit en los músculos inervados por:
3. recibe estímulos del cuerpo geniculado lateral 1. neuronas motoras espinales contralaterales
4. recibe estímulos del cuerpo geniculado medial 2. neuronas motoras espinales ipsolaterales
3. nervio facial (VII) contralateral
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352 Apéndice D
4. nervio facial (VII) ipsolateral A. el lemnisco lateral transmite información de a mbos
oídos
21. El complejo nuclear del trigémino:
1. tiene componentes aferentes somáticos B. tiene una demora sináptica importante en el mes en-
2. participa en ciertas respuestas reflejas de los músculos céfalo
craneales
3. tiene un componente braquial eferente C. tiene una demora sináptica importante en el tálamo
4. recibe proyecciones de ax ones que cursan con el X D. tiene una demo ra sináptica importante en el n úcleo
nervio
de la oliva inferior
22. El núcleo solitario: E. las fibras cruzadas atraviesan el cuerpo trapezoide
1. cumple con funciones viscerales, ninguna de las c ua-
les se percibe en forma consciente 5. La formación del hipocampo consiste en:
2. da origen a axones parasimpáticos preganglionares A. la circunvolución dentada
3. media el dolor que proviene del corazón durante una B. el hipocampo
isquemia del miocardio C. el subículo
4. recibe axones que corren con el VII nervio D. todos los anteriores
23. Los núcleos sensoriales del tálamo incluyen al: 6. ¿Cuál de los siguientes no forma parte del circuito de Papez?
1. geniculado lateral A. el hipocampo
2. geniculado superior B. cuerpos mamilares
3. ventral posterior, lateral C. núcleos talámicos posteriores
4. ventral anterior D. circunvolución cingulada
E. circunvolución del parahipocampo
24. Las vías axonales que presentan decusación antes de con-
cluir incluyen: 7. La afasia de Wernicke suele tener como causa:
1. fibras del nervio óptico (II) de las mi tades temporales A. una lesión en la circunvolución temporal superior
de ambas retinas B. una lesión en la circunvolución temporal inferior
2. el fascículo grácil C. una lesión en la circunvolución frontal inferior del he-
3. el fascículo cuneiforme misferio dominante
4. fibras olivocerebelosas D. lesiones en el mesencéfalo
E. abuso del alcohol
25. Un paciente de 55 a ños acude con antecedentes de o cho
meses de falta progresiva y gradual de coordinación en el 8. ¿Cuál de las siguien tes afirmaciones sobre el globo pálido
brazo y pierna derechos. La exploración reveló hipotonía y no es cierta?
ataxia en los miem bros del lado der echo. El diagnóstico A. está localizado adyacente a la cápsula interna
más probable es: B. recibe axones excitatorios del caudado y putamen
1. un accidente cerebral vascular C. es el principal núcleo eferente del cuerpo estriado
2. un tumor D. envía axones inhibitorios al tálamo
3. en el hemisferio cerebeloso izquierdo
4. en el hemisferio cerebeloso derecho 9. En un pacien te con hemiparkinsonismo (enfermedad de
Parkinson unilateral) que afecta el lado der echo, es más
Sección V: capítulos 13 a 21 probable que la lesión se localice en:
A. el núcleo subtalámico derecho
En las siguientes preguntas seleccione la mejor respuesta: B. el núcleo subtalámico izquierdo
1. Una lesión en la corteza frontal derecha (área 8) produce: C. la sustancia negra derecha
A. visión doble (diplopía) D. la sustancia negra izquierda
B. alteración de la mirada a la derecha E. el globo pálido derecho
C. alteración de la mirada a la izquierda F. el globo pálido izquierdo
D. dilatación de las pupilas
E. ningún trastorno del sistema motor ocular 10. Las células complejas en la corteza visual tienen ca mpos
receptivos que:
2. Los axones en el nervio óptico provienen de: A. son más p equeños que los ca mpos receptivos de las
A. bastones y conos células simples
B. células ganglionares de la retina B. responden a líneas o bordes con una orientación espe-
C. células amacrinas cífica, sólo cuando se presentan en un l ugar del
D. todas las anteriores campo visual
C. responden a líneas o bordes con una orientación espe-
3. El asa de M eyer transporta fibras de la radiació n óptica cífica presentes en cualquier parte del campo visual
que representan: D. contienen centros “encendidos” y “apagados”
A. la mitad superior del campo visual contralateral
B. la mitad inferior del campo visual contralateral En las siguientes preguntas, es posible que sean correctas una
C. la mitad superior del campo visual ipsolateral o más respuestas. Seleccione:
D. la mitad inferior del campo visual ipsolateral
A si 1, 2 y 3 son correctas
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sistema audi- B si 1 y 3 son correctas
tivo no es cierta? C si 2 y 4 son correctas
D si sólo 4 es correcta
E si todas son correctas
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Preguntas y respuestas 353
11. Los estímulos auditivos normalmente causan impulsos reveló que podía escribir normalmente, pero no p odía
que atraviesan: leer. Su habla era normal. Es más probable que la lesión o
1. el cuerpo trapezoide lesiones hayan afectado:
2. el núcleo de la oliva inferior 1. el cuerpo calloso
3. el núcleo geniculado medial 2. el área de Broca
4. el lemnisco medial 3. la corteza visual izquierda
4. la circunvolución angular izquierda
12. El o los neur otransmisores liberados de las t erminaciones
sinápticas de los axones simpáticos es/son: 20. En el paciente que se describe en la pregunta núm. 19:
1. epinefrina 1. probablemente estaba afectada la arteria cerebral an-
2. norepinefrina terior izquierda
3. acetilcolina 2. quizá había hemianopsia homónima derecha
4. ácido gamma aminobutírico 3. probablemente había afectación de la a rteria cerebral
media izquierda
13. La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por: 4. tal vez estaba afectada la arteria cerebral posterior iz-
1. ovillos neurofibrilares quierda
2. pérdida de neuronas en el núcleo prosencefálico basal
(de Meynert) 21. La corteza extraestriada:
3. placas seniles 1. está en las áreas 18 y 19 de Brodmann
4. patología grave en CA1 2. recibe estímulos del área 17
3. es la corteza de asociación visual
14. La destrucción de las ra íces ventrales en el á rea cervical 4. es la corteza auditiva primaria
inferior y superior torácica del lado izquierdo conduce a:
1. pupila derecha dilatada 22. El tracto corticoespinal atraviesa por:
2. pupila derecha contraída 1. la cápsula interna
3. pupila izquierda dilatada 2. el pie peduncular
4. pupila izquierda contraída 3. las pirámides del bulbo raquídeo
4. los cordones lateral y anterior de la médula espinal
15. Después de la transección del nervio periférico:
1. los axones y cél ulas de S chwann distales al co rte su- 23. El homúnculo en la corteza motora:
fren degeneración y desaparecen 1. contiene representaciones amplificadas del r ostro y
2. los axones sensoriales distales al corte sobreviven, manos
pero los axones motores degeneran 2. representa al rostro más a rriba en la co nvexidad del
3. las neuronas motoras cuyos axones fueron cortados hemisferio
degeneran y desaparecen 3. está localizado principalmente dentro del t erritorio
4. los axones que sobreviven en el m uñón proximal en- de la arteria cerebral media
viarán nuevos conos de crecimiento para intentar re- 4. es donde se originan todos los axones que descienden
generarse como tracto corticoespinal
16. El síndrome de Klüver-Bucy: 24. El quiasma óptico:
1. se caracteriza por hiperoralidad e hipersexualidad 1. está localizado cerca de la g lándula pineal y a me-
2. se caracteriza por ceguera psíquica y cambios de per- nudo lo comprimen los tumores pineales
sonalidad 2. está localizado cerca de la hi pófisis y a men udo lo
3. se observa en pacientes con lesiones bilaterales en los comprimen los tumores hipofisarios
lóbulos temporales 3. contiene axones en dec usación que provienen de las
4. se observa en pacientes con lesiones en el t álamo an- mitades temporales de las retinas
terior 4. contiene axones en dec usación que provienen de las
mitades nasales de las retinas
17. La sensación de dolor:
1. se transmite por los ax ones grandes mielinizados (A En la siguiente pregunta seleccione la mejor respuesta.
alfa) 25. Un contador de 54 años, que trabajó hasta el día en que
2. se transmite por los ax ones pequeños mielinizados y
no mielinizados (A delta y C) enfermó, fue encontrado en el p iso, con hemiparesia
3. se transmite en f orma ascendente por los co rdones derecha (afectación más grave del brazo y rostro que de
dorsales en la médula espinal la pierna) y afasia intensa. El diagnóstico más p robable
4. se transmite en forma ascendente por el tracto espino- es:
talámico y el sistema espinorreticulotalámico A. un tumor que compromete al tálamo izquierdo
B. un tumor grande del hemisferio cerebral izquierdo
18. Las fibras parasimpáticas cursan por: C. un accidente cerebral vascular que compromete el te-
1. los nervios craneales III y VII
2. los nervios craneales IX y X rritorio de la arteria cerebral media derecha
3. las raíces sacras S2-4 D. un accidente cerebral vascular que compromete el te-
4. las raíces torácicas T8-12
rritorio de la arteria cerebral anterior derecha
19. Un maestro de 68 años de edad con hipertensión se quejó E. un accidente cerebral vascular que compromete el te-
de cefalea intensa y fue llevado al hospital. La exploración
rritorio de la arteria cerebral media izquierda
F. un accidente cerebral vascular que compromete el te-
rritorio de la arteria cerebral anterior izquierda
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354 Apéndice D
RESPUESTAS Sección IV
Sección I 1. B 6. D 11. A 16. B 21. A
2. C 7. D 12. B 17. D 22. D
1. B 6. D 11. E 16. E 21. A 3. A 8. C 13. B 18. D 23. B
2. A 7. C 12. A 17. A 22. C 4. D 9. E 14. E 19. A 24. D
3. B 8. B 13. A 18. D 23. D 5. B 10. C 15. C 20. B 25. C
4. C 9. A 14. A 19. E 24. C
5. C 10. A 15. E 20. B 25. B Sección V 11. B 16. A 21. A
12. A 17. C 22. E
Sección III 11. A 16. B 21. C 1. C 6. C 13. E 18. A 23. B
12. D 17. A 22. B 14. D 19. B 24. C
1. A 6. D 13. B 18. C 23. A 2. B 7. A 15. D 20. C 25. E
14. B 19. C 24. C
2. B 7. D 15. A 20. E 25. C 3. A 8. B
3. E 8. C 4. D 9. D
4. D 9. A 5. D 10. C
5. B 10. B
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Índice alfabético
Nota: Las páginas en negritas indican cuadro, las páginas en cursivas indican figura.
A de Luschka, 150, 153 Anosmia, 102
de Magendie, 150, 153 Anosognosia, 261
Abductor de Monro, 149 Antestesia disociada, 63
corto del pulgar, 321 de Versalio, 159 Anticolinérgicos, 192
del meñique, 322 del hipogloso, 157 Aparato visual, lesiones del, 206
largo del pulgar, 320 espinoso, 156, 159 Apetito, pérdida del, 124
estilomastoideo, 156 Ápice, 145
Abertura interventriculares, 149 Aplastamiento nervioso, 16
lateral, 150 intervertebral, 46 Apnea, 227
medial, 150 magno, 157, 160 Apófisis clinoides
oval, 159
Absceso cerebral, 295 anterior, 159
Accidentes cerebrovasculares (ACV), 172 del esfenoides, 156 posteriores, 159
Acciones sinápticas excitatorias e inhibitorias, 26 rasgado, 157, 160 Apraxia, 262
Acetilcolina (ACh), 29, 251 redondo, 159 del vestir, 41
Ácido yugular, 157, 160 ideacional, 262
Alerta ideomotora, 262
gamma aminobutírico (GABA), 31 nivel de conciencia y, 306 Aprendizaje, memoria y, 262
glutámico, decarboxilasa del (GAD), 31 respuesta de, 278 Aracnoides, 43, 67, 152
Acinesia, 191, 192 Alexia, 259 Arborización, 7
Acomodación, 204 afásica, 259 Arco reflejo simple, 56
Activación, 225 con agrafia, 259 Área(s)
conductual, 225 sin agrafia, 259 cortical, 196
reticular, sistema de, 225 Alocorteza, 137
Actividad Alodinia, 198 del gusto, 142
delta, 278 Alteraciones especializada, 140
insercional, 282 motoras, 189 de asociación, 138
sincronizada, 277 visuales, 305 multimodal, 141
tipos de, 282 Alucinaciones visual (áreas 18 y 19), 141
Acueducto olfatorias, 231 de Broca, 257
cerebral, 149 uncinadas, 231 áreas 44 y 45, 138
de Silvio, 79 Álveo, 232 de destreza manual, 34
Adaptación, 195 Amantadina, 192 de proyección olfatoria, 230
a la luz, 202 Amaurosis fugaz, 174 de Wernicke, 141, 257
a la oscuridad, 202 Amígdala, 122, 230 del habla, 34
Adenohipófisis, 123 e hipotálamo, 236 frontal, 183
Adenoma hipofisario, 294 Amnesia hipotalámica,
Adenosina, 251 anterógrada, 238, 263 lateral, 121
cíclico, monofosfato de (cAMP), 26 retrógrada, 263 medial, 121
trifosfato de (ATP), 19, 251 AMPA, 29 motora,
Adhesión intertalámica, 119 Ampolla, 221 complementaria, 138
Adiadococinesia, 96 abierta, diagrama de la cresta en una, 222 primaria, 138
Adrenalina, 251 Analgesia, 196 paraolfatoria, 122
Aductor(es), 324 Anencefalia, 43 parietal, 183
del pulgar, 322 Aneurisma, 107 premotora (área 6), 138
Afasia(s), 33, 34, 257 micótico, 177 preóptica, 121
anómica, 259 sacular, 177 sensoriales primarias, 141
con alteraciones en la repetición, 258 Angiografía, 267 sensoriomotora primaria, 142
con repetición intacta, 259 cerebral, 267 septal, 136, 229, 236
de aislamiento, 259 por resonancia magnética (ARM), 273 somatoestésica, 142
de Broca, 258 Angiograma tegmental ventral, 30
de conducción, 259 carotídeo interno derecho, 269 Arquicerebelo, 91, 193
de Wernicke, 143, 258 carotídeo interno izquierdo, 268 Arquicorteza, 137, 229
global, 258 carotídeo izquierdo, 269 Arreflexia, 60, 189
no fluida, 257 del arco aórtico y vasos troncales, 268 Arteria(s), 68
transcorticales, 259 por sustracción digital de vasos del cuello, basilar, 163
Agnosia, 260 carótida,
visual, 260 271 enfermedad de, 174
Agrafia vertebral, 269 interna, 163, 164, 167
alexia con, 259 Ángulo cerebelosas,
alexia sin, 259 cerebelopontino, tumor del, 217 posteroinferior y anteroinferior, 163
Agua, equilibrio de, 124 pontocerebeloso, síndrome del, 90 superiores, 163
Agudeza visual, prueba de, 307 Anillo fibroso, 71 cerebral,
Agujero(s), 158 Ánimo, estado de, 306 anterior, 163, 164
condíleo anterior, 157 Anorexia, 124 características de, 163
condíleo posterior, 157
de conjunción, 70
355
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356 Índice alfabético B Cataplexia, 227
Catecol-O-metiltransferasa (COMT), 30
Arteria(s), cerebral (cont.) Baclofeno, 31 Catecolaminas, 30
media, 164 Bandas de Bünger, 16 Cauda equina, 46
media derecha, oclusión de la, 302 Barorreceptores, 249 Causalgia, 247
posterior, 163, 164 Barrera Cavidad
principal, 164
aracnoidea, 156 craneal, piso de la, 158
comunicantes, del endotelio vascular, 154 cara interna, 158
anteriores, 163, 164 hematocefalorraquídea, 154
posteriores, 163 hematoencefálica, 15, 154 de Meckel, 108
hematonerviosa, 156 Cefalea, 305
coroidea anterior, 164 Base Ceguera psíquica, 239
de Adamkiewicz, 68 encefálica, 79 Célula(s)
del surco, 68 pontina, 87
enfermedades inflamatorias de, 170 Bastones, 201 amacrinas, 201, 202
espinal(es), segmento externo, 201 bipolares, 201
segmento interno, 201 ciliadas, 215
anterior, 68 Bíceps, 319 ciliar, estructura de una, 216
anterior, porción media de la, 68 Bizquera, 107 complejas, 212
dorsolaterales, 68 Bloqueo alfa, 278 de Betz, 138, 141, 183
posteriores, 68 Bombas de iones, 19 de Golgi, 95
oftálmica, 164 Bradicinesia, 191 de Purkinje, 94
penetrantes, 163 Braquiorradial, 319 de Renshaw, 57, 59
pontinas y auditivas internas, 163 Brazo de Schwann, 14, 22
principales, anterior, 145 ectodérmicas, 43
del cerebro, 163 posterior, 145 en cesta, 95
del tronco encefálico, 89 Brotes colaterales, 17 estrelladas, 95
en el piso de la cavidad craneal, 165 Bulbo olfatorio, 230 ganglionares, 201
radicular(es), 68 Bulbo raquídeo, 2, 82, 250
magna, 68 porción lateral del, 34 de la retina, 202
segmentarias, 68 síndromes clínicos asociados con lesiones magnocelulares, 202
vertebrales, 163 parvocelulares, 202
vertebrobasilar, enfermedad de, 174 del, 91 gliales, 2
Arteriografía, 267 tractos ascendentes, 84 nomenclatura y funciones de, 12
Articulaciones de Charcot, 63 tractos descendentes, 84 granulares, 7, 94
Asa horizontales, 201
de Meyer, 207 C mitrales, 230
lenticular, 145, 185 neurogliales, 12
Asinergia, 193 Cabeza, inervación autónoma de la, piramidales, 137
Asta 247 simples, 212
anterior (frontal), 149 suprarrenales cromafines, 241
de Ammon, 229, 232 Cadena monosináptica, 4 Centro
inferior (temporal), 149 Cainato, 29 encendido-apagado, 201, 206, 212
posterior (occipital), 149 Calcio, hipótesis del, 169 neumotáxico, 250
posterior o dorsal, 48 Cálculo mental, 306 semioval, 136
ventral o anterior, 48 Calota (bóveda de cráneo), 158 Cerebelo, 2, 91, 177, 189, 193, 288
Astereognosia, 260 aferentes al, 93
Astigmatismo, 206 suturas de la, 158 corte sagital medio del, 93
Astrocitomas, 96 Caminar dormido, 227 corteza del, 94
Astrocitos, 13, 50 Campimetría, 205 diagrama de las conexiones neurales en el, 96
fibrosos, 13 Campo H2 de Forel, 185 divisiones del, 91
protoplásmicos, 13 Campo visual eferentes del, 96
Ataques isquémicos transitorios (AIT), 33, 39, espinal, 193
defectos del, 207 estructura general, 91
170, 174 frontal (área 8), 138 funciones, 93, 189
Ataxia, 96 gráficas de, 205 y terminaciones esenciales de sistemas a, 94
prueba del, 307 hoz del, 152
cerebelosa, 223 Canales pedúnculos, 93
de las extremidades, 193 carotídeos, 157 tienda del, 91, 151
sensorial, 63, 223 centrales, 44 tronco encefálico, 79
troncal, 193 ópticos, 158 en cortes de cabeza completa, 96
vestibular, 223 semicirculares, 221 vestibular, 193
Aterosclerosis, 172 tipos de, 165 vías, 189
de arterias en la base del cerebro, 173 Canales iónicos Cerebro, 2
del cerebro, 172 membrana de la célula nerviosa aspecto lateral del, 138
Atetosis, 191 aspecto medial del, 139
Atrio, 149 con, 21 aterosclerosis del, 172
Atrofia regulados por ligandos, 24, 25 de arterias en la base, 173
muscular, 60 sensibles al voltaje, 21 cisura longitudinal del, 131
Canalopatías, 198 cuatro etapas en el desarrollo temprano de, 80
espinal, 191 Capa hoz del, 151
poca o ninguna, 61 basal, 43 irrigación arterial del, 163
olivo-ponto-cerebelosa, 96 de células de Purkinje, 94 irrigación cortical del, 164
óptica, 206, 207 ependimaria, 43 irrigación vascular del, 163
por desuso, 61, 191 fusiforme (multiforme) (VI), 137 mapamundi dentro del, 5
Audición por envejecimiento, reducción, 217 granular, 94 medio, 2
Auscultación de niños y adultos, 305 olfativo, 229
Autorregulación sanguínea cerebral, 164 externa (II), 137 organización de venas y senos del, 168
Axolema, 8 interna (IV), 137 terminal, 131
Axones, 2, 7, 8 molecular (I), 94, 137 territorio carotídeo, 164
mielinizados, 23 piramidal, territorio vertebrobasilar del, 163
conducción saltatoria en, 23 externa (III), 137
no mielinizados, 22, 23 interna (V), 137
parasimpáticos preganglionares, 48 Cápsula
propioespinales, 60 externa, 145
interna, 145
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ventrículos y membranas del, 149 eferentes branquiales (EB), 82 Índice alfabético 357
vista tridimensional de venas y senos del, 169 eferentes somáticos generales (ESG), 82
Choque espinal, 64 eferentes viscerales especiales (EVE), 82 extraestriada, 207
Cianocobalamina, 64 eferentes viscerales generales (EVG), 82 motora, 34
Ciática, 72, 291 Componentes sensoriales, 82
Cicatrización glial, 14 aferentes somáticos generales (ASG), 82 estimulación transcraneal de la, 280
Cifosis normal, 70 aferentes viscerales generales (AVG), 82 primaria, 141
Cinesina, 8 Comportamiento, 238 olfatoria primaria, 102
Cíngulo, 136, 234 Conciencia, 225 piriforme, 102, 230
circunvolución del, 135 lesiones que ocasionan pérdida de la, 226 prefrontal, 135, 138
Cintilla olfatoria, 102 pérdidas episódicas de, 305 receptiva auditiva primaria, 142
Circuito(s) y alerta, nivel de, 306 sensorial primaria, 142
de Papez, 234, 235 Cóndilos occipitales, 157 sensoriomotora, 183
neurales polisinápticos, 4 Conducción somatosensorial, 52
Circunvolución, 131 aumento en la velocidad de, 23 primaria, 196
cingulada, 236 de potenciales de acción, 23 temporal circundante (área 22), 141
de Heschl, 141 nerviosa, estudios de, 40, 283, 284 visual, 207
del cíngulo, 135 saltatoria, 23 visual de asociación, 142
del hipocampo, 236 en el axón mielinizado, 23 visual primaria, 135, 142, 207
dentada, 229, 231 Conducta general, 306 estriada, 141
subcallosa, 236 Conducto Cráneo, 156, 288
supracallosa, 229, 236 auditivo externo, 215 bóveda de, 158
Cisterna carotídeo, 164 interior del, 158
de la cisura lateral, 152 coclear, 215 placas radiográficas de, 267
de Silvio, 152 condíleo anterior, 160 vista basal del, 156
interpeduncular, 152 óptico, 159 Cresta
magna, 152 Conexiones, 195 ampular, 221
pontina, 152 aferentes, 122 neural, 43
quiasmática, 152 comunicantes, 24 Crisis
subaracnoidea, 152 eferentes, 123 epileptiformes, 277
suprasillar, 152 fibrosas, 145 tabéticas, 63
Cisura(s) neuronales, agrupamientos y, 12 uncinadas, 231, 239
calcarina, 131, 135 Cono(s), 201 Crista galli, 151, 158
de Rolando, 131, 278 axónico, 8 Cromatólisis, 10, 16
de Silvio (cisura lateral), 131, 278 medular, 43 Cuadrantanopsia superior, 207
interhemisférica, 131 Conocimientos, capacidad para adquirir y Cuadríceps, 323
longitudinal del cerebro, 131 Cuadriplejía, 191
mediana, 44 manipular, 306 Cuantos, 10, 28
parietooccipital, 131 Contracción pupilar, 99 Cuarto ventrículo, 79, 149
principales, 131 Contusión por contragolpe, 160 Cuerpo(s)
Citoarquitectura, 137 Convulsiones, 305 calloso, 131, 136
Citoesqueleto, 8 carotídeos, 112
Claustro, 145 de ausencia, 278 y aórticos, localización de, 249
Clono, 310 generalizadas o parciales, 263 celular, 7
Coagulación, trastornos de la, 285 motoras focales, 263 de una neurona, 9
Coanas, 156 parciales complejas, 278 cuadrigéminos, 80, 89
Cóclea psicomotoras (parciales complejas), 239 de Herring, 123
anatomía y función, 215 Coordinación de Luys, 126
corte transversal de uno de los giros de la, 216 marcha y equilibrio, 309 estriado, 122, 143
Cola de caballo, 46 pérdida de la, 193 geniculado, 119
Colículos Cordón(es), 4, 12, 48 lateral, 206
inferiores, 80, 89, 215 de Clarke, 49 medial, 215
superiores, 80, 89, 206, 207 dorsal, 195 mamilares, 120, 234
Columna(s) gris, trapezoide, 215
de Clarke, 53 Cuneus, 135
de dominancia ocular, 213 dorsal, 48 Cúpula, 221
dorsal, núcleos de la, 52 intermediolateral, 48 Curso temporal de la enfermedad, 39
lateral de neuronas motoras, 49 ventral o anterior, 48
medial de neuronas motoras, 49 Corea, 191 D
para orientación vertical, 212 Corona arterial, 68
vertebral, 46, 67, 69, 288 Corpúsculo de Pacini, 20 Daltonismo, 203
Corteza Debilidad, 191
imágenes de la, 73 auditiva, Decusación, 4
relaciones anatómicas de la, 46 asociativa (secundaria), 141
Coma, 226 primaria, 215 del lemnisco, 52
causas extracraneales, 226 primaria (área 42), 141 piramidal, 50
causas intracraneales, 226 calcarina (área 17 o V1), 207 y representación cruzada, 4
lesiones que ocasionan, 226 cerebelosa, 91 Deficiencias sensoriales, 196
Comisura, 4 cerebral, 131, 288 Degeneración
anterior, 136, 236 actividad motora en la, 142 celular, 15
blanca anterior (o ventral), 44 capas de la, 137 combinada subaguda, 64
del fórnix, 136 clasificación de las áreas principales, walleriana, 15
del hipocampo, 136 Déjà vu, 262
Compartimiento infratentorial, 160 137 Deltoides, 318
Complejo nuclear amigdalino, 236 columnas de la, 137 Demora sináptica, 25
Componentes diagrama de la estructura de la, 138 Dendritas, 7
preganglionares parasimpáticos, 99 estimulación eléctrica de la, 264 Denervación, hipersensibilidad por, 254
vestibulares del VIII par craneal, 221 estructura microscópica de la, 136 Dermatomas, 47
Componentes motores tipos de, 137 Desarrollo
de asociación visual, 207 anormalidades del, 170
entorrinal, 102, 230 neural, aspectos celulares del, 7
estriada, 135, 207 Descerebración, rigidez por, 189
Desincronización, 277
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358 Índice alfabético Emetropía, 204, 205 Esplenio curvado, 131
Emoción, expresión de, 125 Espolón de Morand, 149
Desmayos, 226 Encefalinas, 31 Estado
Desmielinización, 24, 283 Encefalitis, 301
Despolarización, 26 general, 310
de von Economo, 192 mental, 306
bases iónicas para la, 21 por herpes simple, 301 Estereognosia, 310
Diabetes insípida, 124, 125 Encéfalo, 1 Estimulación
Diacilglicerol (DAG), 26 Encefalopatía espongiforme subaguda, 278 cerebral profunda, 192
Diapasón, pruebas comunes con, 219 Enclavamiento, 152 eléctrica de la corteza cerebral, 264
Diencéfalo, 2, 288 Endoneurio, 156 fótica, 277
Endorfinas, 31 repetitiva, 283
corte sagital medio a través del, 120 Endotelio vascular, barrera del, 154 transcraneal de la corteza motora, 280
cortes coronales y estructuras adyacentes, 123 Enfermedad(es) Estímulos, sitio de entrada de, 184
después de la remoción parcial del cuerpo arteriales degenerativas, 170 Estrabismo, 107
cerebrovascular, 163 Estrategias neuroprotectoras, 169
calloso superior, 120 Estría(s)
Difusión por resonancia magnética (DRM), 273 oclusiva, 172 longitudinales mediales y laterales, 236
Dilatación pupilar, 106 de arteria, olfatorias laterales, 230
Diplejía, 191 olfatorias mediales, 230
Diplopía, 107 carótida, 174 terminal, 122, 236
Disartria, 257 vertebrobasilar, 174 Estriado, 143, 184
Discinesia, 191 de Creutzfeldt-Jakob, 278 Estribo, 215
Disco de Hirschsprung, 247 músculo del, 215
de Hodgkin, tumor epidural en, 70 Estructuras asociadas, 288
dislocado, 72 de Huntington, 191 Estupor, 226
herniado, 72 de Lou Gehrig, 290 Excitación sináptica, 4
infiltrado, 206 de Ménière, 223, 301 Exocitosis, 25
óptico, 202 de neuronas motoras, 290 Exploración
Discriminación entre dos puntos, 310 de Parkinson, 30, 33, 192, 298 física, 305
Discusión de casos, 287 de Raynaud, 247 neurológica, 305, 306, 311
Disdiadococinesia, 96, 193 degenerativas, 96, 289 oftalmoscópica, 307
Disfunción desmielinizantes, 289 Expresión génica, regulación de la, 27
difusa, 37 inflamatorias de arterias, 170 Extensor
progresiva lenta, 39 neurológicas, corto del pulgar, 320
subaguda progresiva, 39 manifestaciones positivas o negativas, 34 cubital del carpo, 320
Dismetría, 96, 193 que pueden derivar en síndromes, 34 de los dedos, 319
Distribución síntomas y signos de, 33 largo de los dedos, 327
segmentaria del cuerpo, 48 Ensanchamiento, 44 largo del dedo gordo, 327
somatotópica, 195 cervical, 44 largo del pulgar, 320
Distrofia, 287 lumbosacro, 44 propio del índice, 320
muscular, 61 Enuresis nocturna, 227 radial del carpo, 320
Envejecimiento, reducción de la audición por, 217 Exteroceptores, 195
de Duchenne, 38 Epéndimo, 7, 156
División Epilepsia, 262, 278 F
del lóbulo temporal, 239, 263
mandibular, 108 focal (de Jackson), 263 Factores liberadores, 123
maxilar, 108 jacksoniana, 141 Fasciculaciones, 282
oftálmica, 108 parcial compleja, 263 Fascículo, 4, 12
Dolor, 196, 305, 310 Epinefrina, 30
asociado a lesiones nerviosas, 198 Epineurio, 156 arqueado, 136, 257
neuropático, 198 Episodios breves cuneiforme, 50, 52
referido, 198, 248 de disfuncionalidad, 39 dorsolateral, 48, 53
sistemas del, 196 de inicio reciente, agrupamiento de, 39 grácil, 50, 52
Epitálamo, 127 lenticular, 126, 145, 185
descendentes, 199 Equilibrio, 192, 222 longitudinal,
talámico, 121, 196 Eritromelalgia hereditaria, 198
vías del, 196 Escala de Coma de Glasgow, 226, 227 inferior, 136
Dominancia Esclerosis medial (FLM), 52, 84, 88, 221
cerebral, 262 lateral amiotrófica, 34, 191, 290 superior, 136
ocular, 213 múltiple, 24, 285, 288, 292 occipitofrontal, 136
Dopamina, 30 posterolateral, 64 talámico, 126, 145
Dorsal ancho, 318 Escoliosis normal, 70 uncinado, 136
Drenaje Escotomas, 206 Fastigio, 150
interno, 165 Escotopsina, 201 Fenómeno
venoso, 165 Esfenoides, agujero oval del, 156 de Cushing, 297
Drogas de diseño, 192 Espacio de desviación del índice, 193
Duramadre, 43, 67, 150 de Virchow-Robin, 150 de preservación macular, 142
epidural, 67 de rebote, 96, 193
E extracelular, 15 Fibras
extradural, 67 A, 23
Ecuación perivascular, 150 aferentes, 5
de campo constante, 19 subaracnoideo, 36, 150, 152 somáticas, 99
de Goldman-Hodgkin-Katz, 19 subdural, 67, 150 viscerales, 99
de Nernst, 19 Espasticidad, 59 arqueadas internas, 53
Espectroscopia por resonancia magnética, 273 autónomas, 47
Edema cerebral, 15 Espigas y ondas agudas, 278 B, 23
Efector, 56 Espina(s) C, 23
Efectos excitatorios e inhibitorios, 94 bífida, 43, 72 conexiones de, 126
Eje cerebromedular, 43 oculta, 72 corticobulbares, 88
Electroencefalografía, 277 dendríticas, 7, 14 corticobulbares (corticonucleares), 184
Electroencefalograma (EEG), 40 corticofugales (eferentes), 136
representativo, 279
Electrografía profunda, 277
Electromiografía (EMG), 40, 280
potenciales de acción en, 282
Electromiograma (EMG) de fibra simple, 283
Embolia cerebral, 172, 173
Embolismo, 172
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Índice alfabético 359
corticopetales (aferentes), 136 sensorial, 305 Gran vena cerebral (de Galeno), 165
de asociación, 136 Funículos, 4, 12 Granulaciones aracnoideas, 152
de proyección, 136 Grupo nuclear
eferentes, 5 G
basolateral, 236
branquiales, 99 Ganglio(s), 2, 12 corticomedial, 236
somáticas, 99 basales, 131, 143, 184, 191, 288 Guanosina, trifosfato de (GTP), 26
viscerales, 99 conexiones entre el tálamo y la corteza, 145 Guiño mandibular, 16
viscerales especiales, 99 núcleos principales de, 143 Gusto
en cadena nuclear, 58 celiaco, 241 área cortical del, 142
en saco nuclear, 58 superior, 241 diagramas de las vías del, 114
en U, 136 ciliares, 102, 207, 247
extrafusales, 58 de Arnold, 102, 112 H
geniculocalcarinas, 207 de Arnold (ótico), 248
gliales, 43 de Corti, 102 Habla
musculares intrafusales, 58 de Corti (o espiral), 215 del hemisferio dominante, áreas centrales de,
musgosas, 93, 232 de Gasser, 108
nerviosas, 2 de Gasser (semilunar), 102 258
capa de, 202 de la división parasimpática, 102 fluida, 257
craneales, origen de las, 99 de la raíz dorsal, 47 lenguaje y, 257
tipos de, 47 de Meckel, 102, 110 Haz
palidohipotalámicas, 122 de Meckel (esfenopalatino, pterigopalatino), 247 olivococlear, 216
paralelas, 94 de Scarpa, 102 prosencefálico medial, 236
parasimpáticas, 47, 99 del tronco, 241 Hematoma
sensoriales (propioceptivas), 103 geniculado, 102, 110 occipital, 212
sensoriales especiales, 102 glosofaríngeo inferior y superior, 102 subdural, 36
simpáticas, 47 inferior (nudoso), 112, 251 Hemianestesia inmediata, 121
somáticas, inferior (petroso), 112 Hemianopsia
aferentes, 47 intramural, 102 bitemporal, 209
eferentes, 47 mesentérico, 241 homónima, 209
subcorticales, 136 inferior, 241 Hemibalismo, 192
tipos de, 23 superior, 241 Hemiparesia, 33
nerviosas en los mamíferos, 25 nudoso, 115 motora pura, 34, 145, 146
transversales (comisurales), 136 nudoso (inferior) del vago, 102 Hemiplejía, 191
trepadoras, 93 relacionados con nervios craneales, 102, 103 alterna,
viscerales, sensoriales, 248
aferentes, 47 simpático, 30 del hipogloso, 89
eferentes, 47 cervical superior, 244 del motor ocular común, 92
Fibrilación, 282 submandibular, 102 del motor ocular externo (VI), 90
Filum terminale, 43 submaxilar (submandibular), 248 alternante, 191
interno, 67 superior, 112 Hemisección
Fimbria, 233 superior (yugular), 112 completa, 62
Fístula carotídeo-cavernosa, 181 superior del vago, 102 de médula espinal, 64
Flexor trigémino, 167, 195 Hemisferio, 4
corto del pulgar, 321 o semilunar, 108 cerebral, 131
cubital del carpo, 322 vestibular, 221 anatomía del, 131
largo de los dedos, 322 yugular, 115 crecimiento diferencial del, 132
largo del dedo gordo, 326 izquierdo que muestra la ínsula, disección del,
largo del pulgar, 321 Gastrocnemio o gemelo, 326
profundo de los dedos, 322 Generadores centrales de patrones, 183 134
radial del carpo, 320 Germinoma, 129 Hemorragia, 170
superficial de los dedos, 320 Giro, 131
Flexura epidural, 179, 297
cefálica, 79 angular, 135 hipertensiva, 96, 177
cervical, 79 frontal superior, medio e inferior, 135 intracerebral, 177, 298
Flujo sanguíneo cerebral, 164 fusiforme, 135 lobar, 177
Forma somatotópica, 52 fusiforme (occipitotemporal medial), 135 subaracnoidea, 33, 177, 285, 297
Formación reticular, 31, 82, 225 inferior, 135 subdural, 179, 298
funciones, 225 lingual (occipitotemporal lateral), 135 Hendidura
pontina paramediana, 105 medio, 135 olfatoria, meningioma de la, 300
Fórnix, 122, 229, 232 orbital, 135 orbitaria superior, 159
comisura del, 136 parahipocámpico, 135 Hernia
Fosa precentral, 135 base anatómica de síndromes causados por, 153
craneal anterior, 158 recto (gyrus rectus), 135 del disco pulposo, 72
craneal media, 158 superior, 135 del núcleo pulposo, 291
craneal posterior, 160 supramarginal, 135 subfacial, 152
interpeduncular, 88 temporal transverso, 135 transtentorial, 152
romboide, 149 Glándula Herniación del uncus, 107
Fotorreceptores, 201 parótida, 112, 248 Herpes simple, encefalitis por, 301
transmisiones de, 201 pineal, 127 Hidrocefalia, 154, 156
Fóvea central, 202 submaxilar y sublingual, 248 comunicante, 154
Fuerza muscular, gradación de la, 313 suprarrenal, 241 con presión normal, 154
Función Glioma maligno, 294 no comunicante (obstructiva), 154
autónoma, 192 Gliosis fibrilar, 14 Hidromielia, 299
cortical superior, 257 Globo pálido, 143, 184 Hidropesía hidrolinfática, 301
moduladora, 26 Glomérulos, 230 5-hidroxitriptamina, 31
motora, 305, 314, 315, 316 Glutamato, 29 Hiperalgesia, 196
esquema de algunas vías que controlan la, Glúteo Hiperexcitabilidad, 198
mayor, 325 Hiperfagia, 124
184 medio, 324, 325 Hipermetropía, 205, 206
Gradiente, 19 Hiperoralidad, 239
Hiperpatía, 198
talámica, 121
Hiperpolarización, 21, 26
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360 Índice alfabético Infundíbulo, 121 traumática de la médula espinal, 290
Ingesta, exceso de la, 124 Leucina encefalina, 31
Hiperreactividad, 198 Inhibición Leuencefalina, 31
Hipersensibilidad por denervación, 254 Levarterenol, 251
Hipersexualidad, 239 postsináptica, 26 Levodopa, 192
Hipersomnia, 227 presináptica, 27 Ligamento
Hipertonía, 191 recíproca, 58
Hipoalgesia, 196 sináptica, 4 coccígeo, 67
Hipocampo, 229, 232 Inicio repentino, 39 dentado, 67
Inositol, trifosfato de (IP3), 26 Líquido cefalorraquídeo (LCR), 152
circunvolución del, 236 Insuficiencia vascular, lesiones arteriales análisis del, 73, 285
comisura del, 136 circulación, 153
estimulación aferente y eferente del, 232 que ocasionan, 173 composición y volumen, 153
formación del, 229, 230 Ínsula, 135 datos normales en, 153
surco del, 135 Integración de entradas sinápticas, 26 estudio del, 285
vía perforante, 232 Interneuronas, 7, 12, 56 perfiles característicos de, 286
vías alveares, 232 Interóseos presión, 153
Hipófisis anterior, función de la, 125 Lóbulo
Hipogloso dorsales, 322 frontal, 135
agujero del, 157 palmares, 323
hemiplejía alterna del, 89 Íntima, 172 área 4, 138
núcleo del, 84, 116 Inversión de patrón, 278 funciones del, 257
Hiporreflexia, 60, 189 Iones, bombas de, 19 síndromes del, 257
Hipotálamo, 120, 250 Isocorteza, 137, 229 límbico, 229
alimentación, 124 Isquemia occipital, 135
amígdala e, 236 cerebral transitoria, 170, 174 área 17, 141
función autónoma, 124 transitoria, 169 paracentral, 135
funciones del, 124 parietal, 135
límites, 120 J áreas 3, 1 y 2, 141
principales vías desde y hacia el, 125 inferior, 135
región quiasmática, 121 Jitter, 283 superior, 135
Hipótesis Juicio, 307 temporal, 135
del calcio, 169 área 41, 141
excitotóxica, 169 K epilepsia del, 239
Hipotonía, 96, 189 Localización
Homeostasis iónica, 15 K+, canales de rostrocaudal, 37
Homúnculo, 5, 34 distribución de los, 22 transveral, 38
cerebeloso, 93 sensibles al voltaje, 21 Locus ceruleus, 30, 89, 227
Hormonas Lordosis normal, 70
antidiuréticas (ADH), 123 L Lumbricales-interóseos, 322
circulantes, 28 Luz
de la hipófisis anterior, 127 La historia del niño dorado, 307 adaptación a la, 202
inhibidoras, 123 La historia del vaquero, 307 reflejo consensual a la, 207
liberadoras hipotalámicas, 28 Laberinto reflejo directo de la, 207
neurohipofisarias, 28 reflejo pupilar a la, 207
seudohipofisarias, 123 cinético, 221
Huesecillos del oído, 215 estático, 221 M
Hueso temporal (peñasco), 160 membranoso, 221
Huntingtina, 191 Lámina(s), 12, 49, 91 Macroglía, 12
Husos musculares, 57, 58 cribosa, 205 Mácula, 202
de Rexed, 49 Malformaciones
I medular,
arteriovenosas (MAV), 170
Ictus, 163, 172 externa, 119 y derivaciones, 181
Imágenes interna, 119
Lemnisco, 12 congénitas, 289
de difusión por resonancia magnética (DRM), decusación del, 52 vasculares, 170
273 lateral, 215 Mandíbula trabada, 108
medial, 52, 84 Mapas retinotópicos, 5
por resonancia magnética (IRM), 35, 75, 270 Lengua, inervación sensorial de la, 114 Marcha
funcional (IRMf), 274 Lenguaje, 306 coordinación y equilibrio, 309
Imagenología cerebral, 267 dificultades con el, 33 festinante, 33
funcional, 274 y habla, 257 respuesta de, 311
Impulso, 20 Leptomeninges, 67, 150 Mareo marítimo, 223
eléctrico, 19 Lesión(es), 191 Martillo, 215
nervioso, conducción del, 22 al cordón dorsal, 62 Masa
Incapacidad para leer, 259 anatómicas, 33 intermedia, 119
Incisura tentorial, 151 central grande, 62 intracraneal, 285
Indusium-griseum, 229, 236 central pequeña, 62 nuclear lateral, 119
Inervación de neuronas motoras inferiores, 60 Meato acústico interno, 160
cruzada, 4 de neuronas motoras superiores, 61 Mecanismo excitotáctico, 29
dolorosa de las vísceras, 248 del tronco encefálico, 89 Médula espinal, 1, 43, 249, 287
Infarto(s) en la médula espinal, 38 aislada, esquema de vista dorsal de la, 45
área de, 169 en las vías motoras, 60 anatomía de la, 46
cerebelosos, 96 extrapiramidales, 191 anatomía externa de la, 43
embólico, 303 fisiológicas, 33 cervical, corte transversal de la, 70
lacunares (ictus lacunares), 145 localización de la, 287 circulación de la, 68
Infecciones naturaleza de las, 288 compresión de la, 63
e inflamaciones, 288 neurológica, corte transversal de la, 3
nasales, 231 combinaciones de signos y síntomas, 35 desarrollo de la, 43
Información signos cercanos pueden ayudar a localizar la, diferenciación de la, 43
general, 306 divisiones internas de la, 48
sensorial especial, entrada de, 99 35 divisiones longitudinales de la, 44
Infraespinoso, 317 ópticas de vías visuales, 211
periférica irregular, 62
segmentaria, 61
separadas, 35
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Índice alfabético 361
ejemplos de trastornos específicos de, 63 transportadoras, 12 desarrollo de, 79
estructuras que rodean a la, 67 Monoamino oxidasa (MAO), 30 función de, 305
imágenes de la, 73 Monoplejía, 191 núcleos de los, 84
laminas de sustancia gris de la, 49 Motor ocular relaciones anatómicas de, 102
lesión traumática de, 290 vías corticobulbares a los núcleos de, 88
localización de lesiones de, 61 común, 167 y nervios espinales, diferencias entre, 102
relaciones anatómicas de, 46 externo, 167 y núcleos en el tronco encefálico, 84
sistema de fibras ascendentes en la, 53 troclear, 167 de Wrisberg, 249
sistema de fibras descendentes en la, 52 Motores puros, 99 erector, 244
sistema del cordón dorsal en la, 54 Movimiento(s) espinales, 67
sistema espinocerebeloso en la, 56 alternantes rápidos, 309 división primaria anterior, 47
sistema espinotalámico en la, 55 articulares, 311 división primaria posterior, 47
tipos de lesiones de la, 62 control del, 183 esquema de vista dorsal de, 45
vascularización de la, 70 revestimiento de, 67
vías a la, 248 en seres humanos, 183 y craneales típicos, diferencias entre, 82
Médula primitiva, 43 de las extremidades, 311 esplácnicos, 241
Meduloblastoma, 90 espasmódicos rápidos, 108 facial (VII), 110, 308, 311
Megacolon, 247 específicos dirigidos a un objetivo, 183 propiamente dicho, 110
Membrana evolución del, 183 glosofaríngeo (IX), 112, 113, 308, 311
axonal, finos, pérdida de, 34 hipogloso (XII), 116, 117, 308
motores finos, 34 intermedio, 110
internodal, 22 oculares, 99 laríngeo recurrente, 112
paranodal, 22 lumbares superiores, 248
circundante, 67 anormales, 33 motor ocular,
despolarización de la, 20 tipos de control de, 105 común (III), 102, 307, 311
mucosa olfatoria, 229 repetitivos estereotipados, 183 común (III), facial y glosofaríngeo, 244
timpánica, 215 Muesca tentorial, 151 externo (VI), 103, 307, 311
Memoria, 238, 306 Múltiples tractos, 4 motores, 79
a corto plazo, 238, 262 Muscarina, 254 olfatorio (I), 102, 230, 307
a largo plazo, 238, 262 Muscarínicos, 254 óptico (II), 102, 205, 307, 311
y aprendizaje, 262 Muscularis, 172 patético (IV), 103, 307, 311
y comprensión, 307 Músculo(s), 189, 287 pélvico, 244
Meninges, 150, 288 ciliar, 102 periféricos, 46, 287
aracnoides, 67 constrictor de la pupila, 102 sacros medios, 248
internas, 43 del estribo, 215 senovertebrales, 47
y espacios, 150 elevador del párpado superior, 102 sensoriales, 79
Meningioma, 289 esternocleidomastoideo, 4 torácicos, 248
de la hendidura olfatoria, 300 indicadores de los segmentos, 48 trigémino (V), 88, 108, 307, 311
del surco olfatorio, 231 isquiotibiales, grupo de, 325 correlaciones clínicas, 110
Meningitis oblicuo inferior, 102 distribución del, 109
carcinomatosa, 285 oculares, división oftálmica del, 167
por neumococo, 296 control de movimientos de, 104 y sus ramas, 109
Meningocele, 43, 72 externos, acción de los, 104 vago (X), 112, 115, 244, 249, 308, 311
Mesencéfalo, 2, 79, 88, 250 funciones de los, 104 vestibular, 308
base del, 88 rectos superior, interno e inferior, 102 Netrinas, 5
techo del, 89 tensor del tímpano, 215 Neumococo, meningitis por, 296
tegmento del, 88 yunta, combinaciones de, 104 Neuralgia del trigémino, 110, 293
Mesénquima, 43 Mutismo acinético, 174 Neuritis
Mesocorteza, 137, 229 óptica, 34, 206, 207
Metarrodopsina II, 201 N retrobulbar, 206
Metencefalina, 31 Neuroanatomía
Metencéfalo, 79 Na+, canales de planos y términos, 5
Metionina encefalina, 31 distribución de los, 22 términos usados en, 5
Miastenia grave, 30, 61, 283, 287, 289 sensibles al voltaje, 21 y neurología, relación entre, 33
Microaneurismas, 177 Neuroeje, 131
Microglia, 14 Narcolepsia, 227 Neurofilamentos, 8
Microtúbulos, 8 Negligencia unilateral, 261 Neurogénesis, 17
Midriasis, 106 Neocerebelo, 91, 193 Neuroglia, 12
Mielencéfalo, 79 Neocorteza, 137, 229 Neurohipófisis, 123
Mielina, 9, 22 Neuroimagenología, función de la,
vainas de, 5 cerebral, 251
Mielinización, 5 componentes de la, 230 e investigaciones de laboratorio, 39
efectos de la, 22 Neologismos, 258 Neuroma, 199, 289
Mielomeningocele, 43, 72 Neonatos, examen de, 310 Neurona(s), 2, 7
Miopatías inflamatorias, 61 Nervio(s)
Miopía, 205, 206 I, II y VIII, 99 aferente, 56
Miosis, 106 III, IV y VI, 99 circuitos de, 187
Miotomas, 48 de primer orden, 195
Miotonía, 30 síntomas y signos, 107 de proyección, 12
Mirada y sus conexiones, correlaciones clínicas para, de segundo orden, 195
conjugada, 105 de tercer orden, 195
a la derecha, circuitos cerebrales que 107 destrucción de, 35
III, VII, IX y X, 99 diferenciación y migración, 7
controlan la, 106 V, distribución sensorial del, 109 eferente, 56
dirección de la, 201 V, VII, IX y X mixtos, 99 estelares, 137
lateral, centros de la, 92, 105 XI y XII, 99 excitables, 19
vertical, parálisis de la, 90 accesorio, 114 fusiformes, 137
y vergencia, centro de la, 105 intercaladas, 56
Moléculas espinal (XI), 308 motoras, 43
guía, 5 auditivo (VIII), 111, 308, 311
autónomos que se dirigen a la cabeza, 245 alfa, 58
cardiacos, 244
coclear, 308
craneales, 307, 311
componentes funcionales de, 99
correlaciones clínicas, 102
cuatro etapas en el desarrollo temprano de, 80
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362 Índice alfabético
Neurona(s) (cont.) límbicos, 120 tipos de formas de, 277
alfa y gamma, 57 mamilares, 121 viajera, 215
con tinción de Nissl, 8 masticatorio, 88 Opérculos, 135
enfermedad de, 191, 290 mesencefálico del V par, 108 Oponente
gamma, 59 motor(es), 99, 120 del meñique, 322
inferiores, 48, 50, 189 del pulgar, 321
inferiores, lesiones de, 191 del trigémino, 108 Órbita, vías simpáticas al ojo y la, 248
superiores, 191 dorsal, 112 Organización
dorsal del X par, 84 retinotópica, 206
o células gliales, 33 multimodales, 120 somatotópica, 53, 54
parasimpáticas sacras, 48 olfatorio anterior, 102, 230 Órganos
posganglionar, 241 olivar, circunventriculares, 128
postsináptica, 241 inferior, 79
preganglionar, 241 superior, 88, 215, 216 localización de los, 128
presináptica, 241 parabraquial, 250 de Corti, 215
prototípica, diagrama tridimensional de una, 10 paraventricular, 121 tendinosos de Golgi, 59
sensoriales, clasificación numérica para, 25 patético, 89 Orientación, 306
simpáticas preganglionares, 48 pontinos, 87 derecha-izquierda, 306
tipos de, 8 posterior, 121 Orina, aumento en la excreción de, 124
Neuropatía, 24 propio, 49 Oscuridad, adaptación a la, 202
Neuropéptidos en los mamíferos, 28 prosencefálico basal de Meynert, 29 Otoconia, 221
Neurópilo, 12 pulposo, 71 Otolitos, 221
Neuraxis, 79 pulvinar, 119 Otosclerosis, 217
Neurotransmisores, 24, 29 reticular, 119, 120 Oxitocina, 123
comunes, áreas de concentración de, 26 rojo, 88
comunes y sus acciones, 27 salival, P
Nexo, 24 inferior, 112
Nicotina, 254 superior e inferior, 244 Pabellón auricular, 215
Nicotínicos, 254 salivatorio superior, 84 Pacientes con alteraciones neurológicas, tratamiento
Nistagmo, 193, 223, 307 sensoriales, 120
del sistema nervioso central, 223 especiales (SE), 82 de, 40
fisiológico, 223 principales, 88 Paleocerebelo, 91, 193
optocinético, 223 septales, 29, 136 Palidotomía, 192
vestibular periférico, 223 solitario (nucleus solitarius), 84 Papiledema, 206
Nivel sensorial, 61 subtalámico, 126, 186
Nocicepción, 53 supraóptico, 121 crónico, 299
Nociceptores, 196 supraquiasmático, 121, 125 que causa elevación moderada del disco, 207
polimodales, 196 talámicos, 119 Papilitis, 206, 207
Nódulos de Ranvier, 9, 22 divisiones funcionales de, 122 Paquimeninge, 67, 150
Noradrenalina, 30, 251 grupo nuclear anterior, 119 Par craneal
Núcleo(s), 2, 12 grupo ventral posterior, 119 I, 102
ambiguo, 84, 112 masa nuclear lateral, 119 II, 102
arqueado, 121 núcleos de la línea media, 119 III, 102
caudado, 143, 184 núcleos mediales, 119 IV, 103
centromediano, 119 núcleos posteriores, 119 V, 108
cerebelosos profundos, 91, 95 tegmentales laterales, 30 VI, 103
cocleares, 84, 215 trigémino, VII, 110
cuneiforme accesorio, 56 mesencefálico, 108 VIII, 111
de columna dorsal, 52 principal (pontino), 108 IX, 112
de Edinger-Westphal, 106, 207, 244 ventral, X, 112
de Luys, 186 anterior (VA), 119 XI, 114
de Meynert, 136 lateral (VL), 119 XII, 116
de nervios craneales, 83, 84 posterolateral (VPL), 119 Parafasias
de primer orden, 99 posterolateral del tálamo, 52 literales, 258
del hipogloso, 84, 116 posteromedial (VPM), 119 verbales, 258
del motor ocular común, 89, 244 ventromedial, 121 Parálisis, 61
del prosencéfalo basal, 136 vestibulares, 84, 221 de Bell, 111, 293
del rafe, 31, 87 Nuevas proteínas, 27 de la mano, 34
del techo, 91 de la mirada vertical, 90
dentado, 91 O de músculos oculares individuales, 107
dorsal, 49, 53, 119, 121 del nervio,
emboliforme, 91 Obnubilación, 226
espinal, 7 Oftalmoplejía(s) motor ocular común (III), 107
motor ocular externo (VI), 108
del trigémino, 108 clasificación de, 107 patético (IV), 107
del V par, 84 internuclear, 108, 223 facial, 111
fastigial, 91 Oído periférica, 111, 293
geniculado, huesecillos del, 215 flácida, 60
lateral, 119, 206 interno, 215 patrones de, 191
medial, 119 vista esquemática del, 216 Paraplejía, 191
globoso, 91 Ojo(s), 201 Parche hemático, 73
gustativo, 84 adaptación del, 202 Paresia, 191
habenulares, 127 alteraciones visuales en un, 207 espástica, 61
hipotalámico, anatomía y fisiología, 201 Parestesias, 142
medial, 121 diagrama de la acción muscular de los, 105 Parkinsonismo posencefálico, 192
ventromedial, 122 efectos locales de los fármacos en los, 210 Párpado caído, 107
intermediolateral, 49 inervación del, 107 Patología
intralaminar, 119, 120 Olfato, 229 focal, 36
lenticular, 143, 144 Oligodendrocitos, 12, 13, 14, 22, 50 multifocal, 36
lentiforme, 122 Onda neurológica, procesos que ocasionan, 36
F, 284 Patrón in crescendo, 39
Pectoral mayor, 318
Pedúnculo
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cerebeloso, 80, 82 plexo cervical, 331 Índice alfabético 363
inferior, 87, 93 plexo coccígeo, 345
medio, 88, 93 plexo lumbar, 338 electrofisiológica, 40
superior, 89, 93 plexo pudendo, 345 sencilla de caminar, 309
plexo sacro, 340 talón-espinilla, 309
cerebral, 88 Pliegues durales, esquema de los, 151 Psoas iliaco, 324
definición, 87 Polidipsia, 124 Ptosis, 107
olfatorio, 230 Polígono de Willis, 163 Pulvinar, 119
Pensamiento, contenido del, 307 y arterias principales del tronco encefálico, 164 Punción espinal, 40
Pentapéptidos, 31 Polimiositis, 287 Punción lumbar, 40, 71, 285
Penumbra, 169 Polineuropatía, 59, 299 aumento en la presión intracraneal, 285
isquémica, 174 Poliomielitis, 191 contraindicaciones, 285
Péptido(s) Poliuria, 124 hemorragia, 285
hipofisarios, 28 Porción indicaciones, 285
intestinal vasoactivo (VIP), 251 mamilar, 121 infección, 285
intestino-cerebro, 28 supraóptica, 121 interespacio L3-4 o L4-5, 285
opioides, 28 tuberal, 121 posición en decúbito para la, 72
Pequeño mal, 278 Poro, 21 Punto
Pérdida auditiva, 217 Poshiperpolarización, 21 ciego, 202
Pericarion, 7 Postura, 192 motor, 280
Perineo, 67 Potenciación a largo plazo (PLP), 27, 238, 262 Pupila(s)
Perineurio, 156 Potencial(es) anormalidades en el tamaño de la, 210
Periodo refractario, 21 de acción, 19, 20 constricción de la, 106
absoluto, 21 control del tamaño de la, 106
relativo, 21 conducción de los, 23 de Argyll-Robertson, 210
Periostio, 150 de todo o nada, 20 músculo constrictor de la, 102
Permeabilidad relativa, 20 en electromiografía, 282 Putamen, 143, 177, 184
Peroneo largo y corto, 328 tasa y patrón de los, 26
Personalidad, cambios de, 239 de equilibrio, 19 Q
Piamadre, 43, 67, 150, 152 de espiga, 21
Pie peduncular, 88 de la placa terminal, 28 Quiasma óptico, 120, 205
Piel, dolor referido en la, 198 de la unidad motora (PUM), 282 Quimiorreceptores, 249
Pigmentos visuales, 201 de membrana, 19
Pirámide bulbar, 50 de reposo, 19 R
Piso craneal, estructuras que atraviesan evocados, 40, 278
somatosensoriales, 280 Radiaciones talámicas, 119
las aberturas en el, 158 visuales, 278 Radiculopatía, 284
Placa generador (receptor), 20
aditivo, 20 por compresión, 291
alar, 43, 79 graduado, 20 Rafe
basal, 79 postsinápticos,
cribiforme, 158 excitatorios (PPSE), 26 de la línea media, sistema del, 227
cuadrigémina, 80 inhibitorios (PPSI), 26 núcleos del, 87
neural, 43 Precuneus, 135 Raíces, 287
radiográfica de cráneo, 267 Preguntas y respuestas, 347 dirección de las, 46
terminal motora, 287 Presbiacusia, 217 dorsales, 47
Plano esfenoidal, 158 Presbicia, 204
Plasticidad, 27 Presión posteriores, 47
sináptica, 27 intracraneal, aumento en la, 285 ventrales, 46
Plexo(s) manométrica, 285 y nervios espinales, 46
autónomos, 244 Procesos Raíz
branquial, 44 difusos, 37 motora, 108
cardiaco, 244, 247 focales, 36 sensorial, 108
celiaco (solar), 241, 247 multifocales, 36 Ramas
coroideo, 149 Promedio ponderado, 19 colaterales de Schaffer, 232
de Auerbach, 244, 251 Pronador redondo, 325 comunicantes, 47
de Meissner, 244, 251 Propiocepción, 195
hipogástrico, 241, 244, 247 Propioceptores, 195 blancas, 241
lumbosacro, 44 Prosencéfalo, 2 grises, 244
mientérico, 251 Prosopagnosia, 260 faríngeas, 247
pélvicos, 247 Proteína meníngeas o recurrentes, 47
prevertebrales, 244 ácida fibrilar glial (GFAP), 14 nasales, 247
pterigoideo, 167 G, 26 orbitales, 247
pulmonares, 244, 247 preexistente, 27 palatinas, 247
submucoso, 251 Protuberancia anular, 2, 87, 177, 250 Ramificaciones de nervios espinales típicos, 47
Plexos y nervios espinales Proyección Reacción axonal, 10, 16
extremidad superior derecha, 333 corticoestriada, 184 Reacciones de colocación y apoyo, 311
inervación segmentaria de la extremidad estriadonigral, 186 Recaídas y remisiones, 39
mesocortical, 186 Receptor(es), 195, 253
inferior derecha, 341 mesolímbica, 186 de N-metil-D-aspartato (NMDA), 27, 29
nervio axilar, 334 mesolímbica y mesocortical, 30 del arco reflejo, 56
nervio ciático, 342 nigroestriada, 186 metabotrópico, 29
nervio cubital, 337 Prueba muscarínico de ACh, 26
nervio mediano, 336 de agudeza visual, 307 olfatorios, 229
nervio musculocutáneo, 334 de dedo nariz y dedo a dedo, 309 postsinápticos, 24, 29
nervio peroneo común, 343 de función visual, 205 ionotrópicos, 29
nervio radial, 335 de Romberg, 309 Receso
nervio tibial, 344 del campo visual, 307 infundibular, 149
nervios femoral y obturador, 339 electrodiagnóstica, 277 lateral, 149
niveles motores y sensoriales de la médula óptico, 149
pineal, 149
espinal, 330 suprapineal, 149
plexo braquial, 332 Reconocimiento de dedos, 306
Recuerdo inmediato, 238, 262
Recuperación funcional, 24
Redundancia, grado de, 4
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364 Índice alfabético
Reflejo(s), 56, 106, 183 Retineno1, 201 Sinapsis, 10, 19, 24
abdominal, 309 Rigidez, 192 axoaxonales, 27
aquíleo, 309 axoaxónicas, 10
bicipital, 309 por descerebración, 189 axodendríticas, 10
consensual a la luz, 207 Ritmo axosomáticas, 26
corneal, 108 eléctricas (o electrotónicas), 10, 24
cremastérico, 310 alfa, 277 excitatorias, 24
de acomodación, 106 beta, 278 inhibitorias, 24
de estiramiento, circadiano, 125 neuromuscular, 28
inverso, 59 theta, 278 química, 24
y sus sustratos anatómicos, 57 Rodilla, 131, 145
de Galant, 311 Rodopsina, 201 Síncope, 226
de incurvación, 311 Roentgenografía, 73 Síndrome(s)
de Moro, 311 Roentgenograma
de prensión, 311 de vértebras lumbares, 74 bulbar lateral, 89, 90, 291
del seno carotídeo, 112 del cuello, 74 bulbar medial (basal), 89
directo de la luz, 207 Rombencéfalo, 79 clínicos asociados con,
espinales, 57 Romboides, 317
faríngeo (nauseoso), 112 lesiones del bulbo raquídeo, 91
H, 284 S lesiones mesencefálicas, 91
hiperactivo, 33 lesiones pontinas, 91
masetérico, 108 Sacadas, 104 de alexia sin agrafia, 260
polisinápticos, 60 Sáculo, 221 de Benedik, 92
acción recíproca de antagonistas, 60 Sartorio, 323 de Brown-Séquard, 55, 62, 64
divergencia, 60 Sed de cautiverio, 90
ipsolaterales y cruzados, 60 de desconexión, 34
jerarquía, 60 aumento de la, 124 de Foster-Kennedy, 300
sumación, 60 centro de la, 124 de Gerstmann, 262, 306
pupilar a la luz, 106, 207 Segmentos, 44 de Guillain-Barré, 24, 59
vía del, 107 cervicales, 44 de hemi-inatención, 41
resumen de, 58 coccígeos, 44 de Holmes-Adie, 206
rotuliano, 34, 309 espinales S2, S3 y S4, 48 de Horner, 210, 248
superficiales, 309 espinales T1 a L2, 48 de Klüver-Bucy, 239
tendinosos, 57 iniciales, 8 de Lambert-Eaton, 30
tendinosos profundos, 57, 309 lumbares, 44 de Parinaud, 90, 129
disminución o ausencia de, 60 sacros, 44 de secreción inadecuada de hormona antidiuré-
hiperactivos, 61 torácicos, 44
tipos de, 57 Seguimiento ocular uniforme, 104 tica (SIADH), 126
tricipital, 309 Segundos mensajeros, 26 de Wallenberg, 34, 89, 90, 110, 291
vestibuloocular, 104, 222 Selegilina, 192 de Weber, 92
y respuestas, 311 Semaforinas, 5 de Wernicke-Korsakoff, 263
Semejanzas y diferencias, 306 del ángulo pontocerebeloso, 90
Refracción, 204 Seno(s) del “hombre en llamas”, 198
errores de, 206 carotídeo, 112 del lóbulo frontal, 257
cavernoso, 165, 167 del tronco encefálico ocasionados por oclusión
Regeneración, 16
celular, 15 y estructuras asociadas, 170 vascular, 175
nervios periféricos, 16 esfenoparietales, 167 embólicos, localización de la lesión vascular en,
sistema nervioso central, 16 occipital, 160
petroso, 174
Región(es) miasténico, 30, 61, 289
corticales especializadas, fisiología de, 141 inferior, 169
de burbujas, 209 superior, 169 de Lambert-Eaton, 283, 287
interburbujas, 209 recto, 165, 167 peduncular, 92
maculares, 221 sagital, pontinos,
pineal, 90 inferior, 167
septal, 122 superior, 167 basales, 90
sigmoideos, 167 dorsales, 92
Regulación hipotalámica, principales mecanismos transversos, 160, 167 talámico, 121
de, 128 venosos, 165, 167 Siringomielia, 63, 299
Sensaciones Sistema(s)
Reinervación anómala, 16 profundas, 195 activador reticular, 277
Remielinización, 17 superficiales, 195 auditivo, 215
Repolarización, 20 viscerales, 195 autónomo,
Representación cruzada, 4 Sensibilización, 254 descendente, 51
Respuesta central, 198 vías descendentes del, 82
Sentido(s) de activación reticular, 225
a la tracción, 311 de la posición, 111, 310 de asociación, diagrama de los principales, 137
consensual, 106 del olfato, carencia del, 102 de clasificación Brodmann, 137
de activación, 278 especiales, 195 de fibras,
de Babinski, 191 Señales de alto, 16 ascendentes, 52
de marcha, 311 Septo pelúcido, 236 descendentes, 50
de sobresalto, 311 Serotonina, 31 posganglionares eferentes, 244
dinámica, 58 Serrato anterior, 317 simpáticas preganglionares eferentes, 241
eléctrica, Sifón carotídeo, 164 del lemnisco medial, 52
Signo dento-rubro-talámico, 89
local, 19 de Babinski, 61 espinocerebelosos en médula espinal, 57
propagada, 19 de Romberg, 63 espinorreticulotalámico, 198
estática, 58 Silla turca, 159 extrapiramidal, 143
evocada auditiva del tronco encefálico, 280 diafragma de la, 152 floculonodular, 91
plantar, 310 dorso de la, 159 interbulbar, 236
Retención, 306 tubérculo de la, 159 intertemporal, 236
Retina, 30, 201 Simetría bilateral, 4 lemniscal, 195
componentes neurales de la, 203 Sinapsinas, 10, 25 y ventrolateral, diferencias entre, 197
esquema de un bastón y un cono en la, 204 nervioso autónomo, 236
nigroestriado, 30
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olfativo, 30 Sonambulismo, 227 Índice alfabético 365
olfatorio, 229 Sordera, 217
periventricular, 123 encefálico, 79
portal hipofisario, 123 de conducción, 217 núcleos del, 91
reticular ascendente, 225 nerviosa, 217 Tegmento, 87
reticuloespinal, 51 neurosensorial, 217 encefálico, 79
sensorial, 310, 311 Subículo, 232 Tela coroidea, 149, 150
somatosensoriales, 195 Subtálamo, 126 Telencéfalo, 2, 131
subcorticales descendentes, 188 Sueño, 226 Temblor, 192
de movimientos oculares rápidos (MOR), 226, de intención, 24, 96, 193
función, 189 Temperatura, 310
vías, 188 227 corporal, 124
ventricular, 149, 150 de ondas (en huso) lentas, 226 Tensor
vista dorsal del plexo coroideo en el, 151 de ondas lentas, 226 del tímpano, 248
ventrolateral, 53, 195 etapas, 226 del velo palatino, 248
vestibular, 221 periodicidad, 226 Teoría
anatomía, 221 Supinador, 319 de la convergencia, 198
funciones, 221 Supraespinoso, 317 de las compuertas, 196
visual, 201 Supresión de descargas, 278 Young-Helmholtz, 203
Sistema(s) límbico, 229, 236, 250 Surco Tercer ventrículo, 149
algunas conexiones del, 230 anterolateral, 44 Terminaciones
área septal, 236 carotídeo, 159 anuloespinales, 58
componentes del, 135, 230 central, 131 en ramillete, 58
funciones y trastornos, 236 circular (o circuninsular), 131 neuromusculares, trastorno de las, 61
histología del, 229 de la trompa auditiva, 157 primarias, 58
otros trastornos del, 239 del hipocampo, 135 secundarias, 58
Sistema(s) motor, 308 frontal superior e inferior, 135 Terminal sináptica, 7
extrapiramidal, 184 intraparietal, 135 esquema de una, 14
humano, signos de diversas lesiones del, 190 limitante, 43 Tetraplejía, 191
principal, 183 mediano (o dorsal) posterior, 44 Tibial
y reflejos, 311 olfatorio, 102, 135, 230 anterior, 327
Sistema(s) nervioso posterior, 328
acción de masas del, 34 meningiomas del, 231 Tic doloroso, 293
anatomía del, 1 orbital, 135 Tímpano
barreras en el, 154 poscentral, 135 cuerda del, 110
cómputo en el, 4 posterolateral, 44 músculo tensor del, 215
desarrollo, 5 precentral, 135 tensor del, 248
desarrollo y estructuras celulares del, 7 principal, 131 Tinnitus, 217
disfunción del, quiasmático, 159 Tomografía
debida a la vasculatura, 35 temporal, axial computarizada (TAC), 268
debida al compromiso de los ventrículos, 35 computarizada (TC), 74, 268
por la destrucción o compresión del tejido inferior, 135
medio, 135 por emisión de positrón único (SPECT), 276
neural, 35 superior, 135 por emisión de positrones (TEP), 275
divisiones principales, 1 Sustancia Tono muscular, 189, 311
entérico, 241, 251 blanca, 2, 50, 119, 136, 177 reducción en el, 96
fisiología del, 1 cerebelosa, 91 Tonotopía, 142, 216
función localizada del, 34 cerebral, 131 Topognosia, 310
periférico (SNP), 5 subcortical, 288 Toxoplasma gondii, 295
y gris, lesiones que ocasionan disfunciones Trabéculas aracnoideas, 150, 152
anatomía del, 1 Tracto(s), 4, 12, 50
estructura del, 1 neurológicas, 34 arqueado interno, 52
plan general del, 1 de Nissl, 16 corticoespinal, 50, 84, 184
representación cruzada, 4 gelatinosa, 49
signos y síntomas neurológicos que reflejan una gris, 2, 48 anterior, 50
diagrama del, 187
patología focal del, 34 periacueductal, 89 esquema de fibras del, 51
simetría del, 4 subcortical, 288 lateral, 50
somático, 1 innominada, 136 corticoespinal y corticobulbar, 183
tractos y comisuras, 4 negra, 30, 88, 186 origen y composición, 183
transmisión de señales en el, 19 parte compacta, 186 vías, 184
unidades estructurales y organización general, 1 parte reticulada, 186 cuneocerebeloso, 56, 84
unidades funcionales, 2 P, 49, 251 de la columna dorsal, 52
Sistema(s) nervioso autónomo, 241 perforada anterior, 230 de Lissauer, 48, 53
división colinérgica y adrenérgica, 251 transmisora, 251 de Vicq d’ Azyr, 123
división parasimpática, 244 Sutura espinal,
división simpática (toracolumbar), 241 coronal, 158 del trigémino, 108
efectos de fármacos sobre el, 253 lambdoidea, 158 descendente del V par, 84, 88
organización jerárquica del, 249 sagital, 158 espinocerebeloso, 53, 84
parasimpática (craneosacra), 241 dorsal, 53, 84
salida autónoma, 241 T posterior, 49
tipos de salida en el, 244 ventral, 56
Sistema(s) nervioso autónomo (visceral), 1 Tabes dorsal, 62, 63 espinorreticular, 53, 84
Sistema(s) nervioso central Tacto, 310 espinotalámico, 53, 84, 198
anatomía del, 1 Tálamo, 52, 119, 177 anterior, 53
divisiones principales del, 1, 3 lateral, 53
estructura del, 1 con sistemas de fibras aferentes, 121 para dolor y temperatura, 197
tipos de sinapsis en el, 11 corte horizontal a través del, 122 habénulo-interpeduncular, 127
Sodio, canales de, 20 divisiones funcionales, 120 hipotalámico, 122
Solución de problemas espaciales, 238 dorsal, 119 -hipofisario, 123
Soma, 7 límites, 119 mamilotalámico, 123, 234
Somatostatina, 251 núcleos ventrales posterolaterales del, 52 mamilotegmentario, 123
sustancia blanca, 119
Tasa del cambio, 58
Tectum, 52
Techo
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366 Índice alfabético
Tracto(s) (cont.) lesiones del, 89 coroidea, 165
olfatorio, 230 núcleos de los nervios craneales en el, 82 corticales, 166
óptico, 206 núcleos de nervios craneales, 80 diploicas, 165
reticuloespinal, 188, 225 organización del, 79 emisarias, 167
rubroespinal, 51, 188 principales divisiones e hitos externos, 79 meníngeas, 165
solitario, 84 respuesta evocada auditiva del, 280 septal, 165
tectobulbar, 216 tractos descendentes y ascendentes, 80 talamoestriada, 165
tectoespinal, 52, 84, 88, 189, 216 tumor del, 301 yugular interna, 166
tegmental central, 88 vías al, 248 Ventrículo(s), 2
tuberohipofisario, 123 y cerebelo, 79 lateral, 149
vestibuloespinal, 51, 189, 221 Tuber cinereum, 120
lateral, 51 Tubérculo desarrollo del plexo coroideo en el, 150
medial, 51, 221 cuadrigémino inferior, 89 y membranas del cerebro, 149
y núcleo mesencefálico, 88 cuadrigémino superior, 89 Vergencia, 105
talámico anterior, 119 centro de, 105
Tractus proprius, 250 Tubo neural, 43, 79 Vermis, 91
Transducina, 201 capas del, 7 nódulo del, 91
Transección nerviosa, 16 Tumor(es), 191, 288 Vértebras, 70
Transmisión de señales en el sistema nervioso, 19 cerebelosos, 96 articulación de dos, 70
Transmisión sináptica, 19, 25 cerebrales, tipos según edad y sitio, 295 procesos articulares, 70
de la raíz del nervio, 289 procesos transversos, 70
directamente relacionada (rápida), 25 de meninges o hueso, 62 Vértice, 150
mediada por segundos mensajeros (lenta), 26 de raíz dorsal, 62 Vértigo, 223
modos de, 25 del ángulo cerebelopontino, 217 laberíntico paroxístico, 223
Transporte del tronco encefálico, 301 Vesículas presinápticas, 25
anterógrado, 9 del VIII nervio, 300 Vía(s)
axonal, 9 epidural en enfermedad de Hodgkin, 70 aferentes viscerales, 248
axoplásmico, 15 intracraneales, principales tipos de, 292 amigdalofuga, 236
retrógrado, 9 auditivas, 88, 215
Trapecio, 316 U corticobulbares a los núcleos de nervios
Trastornos
autosómicos dominantes, 191 Umbral, 21 craneales, 88
cerebrovasculares, 169 Uncus, 135, 152, 231 dento-rubro-talámico-cortical, 96
descendentes del sistema autónomo, 82
clasificación de, 170 herniación del, 107 dopaminérgica, 82
isquémicos o hemorrágicos, 169 Unión en la sustancia blanca, 50
oclusivos, 170 espinales principales, 198
perfil clínico de, 171 de comunicación, 10 espinorreticular, 53
de la coagulación, 285 de hendidura, 24 final común, 169
del tejido muscular, 61 estrecha, 15 monoaminérgicas, 82
metabólicos, 288 mioneural, 60 neurohipofisarias, 126
neurológicos, cursos temporales característicos noradrenérgicas, 82
ilustraciones esquemáticas de una, 29 sensoriales, 195
de diversos, 38 neuromuscular, 26, 28 serotoninérgicas, 82
neuromusculares, 289 sináptica, 10 ventriculares, compromiso de las, 36
perinatales, 289 Urgencia médica, 285 vestibulares, 221
por deficiencia, 288 Utrículo, 221 visuales, lesiones ópticas de, 211
tóxicos, 289 Vibración, 310
vasculares, 288 V Vísceras
Traumatismo, 288 dolor referido en las, 198
cefálico, 231 Vainas de mielina, 5 inervación dolorosa de las, 248
Tríceps, 319 Vascularización de la médula espinal, 70 Visión
Trigémino Vasculatura, 36 del color, 203
dibujo esquemático del sistema del, 87 Vasopresina, 123
neuralgia del, 110, 293 Vasos normal (tricromática), 203
núcleo espinal del, 108 doble, 107
núcleo motor del, 108 circunferenciales, 89 Voltaje, sensor de, 21
sistema del, 88 meníngeos medios, 159
tracto espinal del, 108 perforante medianos (paramedianos), 89 Y
Trígono, 149, 229 portales hipofisarios, sistema de, 126
habenular, 127 Vejiga Yunque, 215
Trombosis, 172 autónoma (neurogénica), 249 Yuxtalocorteza, 137, 229
Trompa auditiva (de Eustaquio), 157 neurogénica,
Tronco encefálico, 2, 288 Z
arterias principales del, 89 espástica, 250
aspecto dorsolateral del, 81 flácida, 250 Zona
cavidad central en el, 80 urinaria, vía descendente e inervación de la, 249 dendrítica, 7
componentes estructurales internos, 80 Velo bulbar desencadenante, 8
desarrollo del, 79 anterior, 150 incierta, 126
divisiones en el plano sagital medio, 81 posterior, 150 intermedia, 7
irrigación arterial del, 166 Vena(s) limítrofe (vertiente), 163
lesiones cercanas al, 90 anastomóticas, 167 marginal, 7
basales (de Rosenthal), 165 ventricular, 7
cerebrales inferiores, 167
cerebrales superiores, 167
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Resumen de pares craneales
(véase el capítulo 8)
Tipo Funciones Localización de cuerpos celulares
funcio- Innervación
nal* motora Función sensorial Función Dentro del órgano Dentro del tronco Conexiones
parasimpática sensorial o ganglio encefálico principales
Sensoriales especiales
I Olfatorio SS Sentido del olfato Mucosa La mucosa se proyecta
olfatoria al bulbo olfatorio
II Óptico SS Estimulación visual Células gangliona-
proveniente del ojo res de la retina Se proyecta al geniculado lateral;
VIII Auditivo SS Ganglio de Corti colículo superior
Estimulación auditiva
y vestibular del oído Ganglio de Scarpa Se proyecta al núcleo coclear;
interno después al colículo inferior,
geniculado medial
Se proyecta al núcleo vestibular
Motores para el sistema ocular:
III Motor ES Recto interno, recto Núcleo del motor Recibe estimulación del centro de
ocular superior, recto inferior, ocular común mirada lateral (formación reticular
común oblicuo inferior pontina paramediana: FRPP) vía el
Núcleo fascículo longitudinal medial
EV Constricción Edinger-Westphal
de la pupila Se proyecta a los ganglios ciliares
y después a la pupila
IV Patético ES Oblicuo superior Núcleo del patético
VI Motor ES Recto lateral Núcleo del motor Recibe estimulación
ocular externo Esternocleidomastoideo, ocular externo del FRPP
trapecio
Otros motores puros: Músculos de la lengua
del hueso hioides
XI Accesorio EB Astas ventrales
Sensaciones provenientes de de C2-C5
XII Hipogloso ES la cara, córnea, dientes, encías,
paladar. Sensación general de Núcleo del
los 2/3 anteriores de la lengua. hipogloso
Mixtos: AS Músculos de Ganglio de Gasser Se proyecta al núcleo sensorial
V Trigémino la masticación (= trigémino o y al tracto espinal del trigémino,
Músculos de la expresión semilunar) después al tálamo (VPM)
facial, cutáneo del cuello,
VII Facial EB del estribo Núcleo motor
EB del trigémino
Sentido del gusto, de los 2/3
anteriores de la lengua Núcleo del facial
(por medio de la cuerda
AV del tímpano). Ganglio Se proyecta al tracto y núcleo
geniculado solitario, después al tálamo
(VPM)
EV Glándulas subman- Núcleo salival
dibulares, sublin- superior
IX Glosofa- EV guales y lacrimales
ríngeo AV (vía el nervio de Núcleo salival
Wrisberg) inferior
Ganglio glosofarín- Se proyecta al tracto
Glándula parótida geo inferior y núcleo solitarios
(petroso) y superior
Sensación general del 1er. tercio
posterior de la lengua, paladar
suave, trompa de Eustaquio
EB Músculo estilofaríngeo Núcleo ambiguo
X Vago EB Músculos de la faringe Núcleo ambiguo
y el paladar suave
Control autónomo Núcleo motor
EV de las vísceras dorsal
torácicas y
abdominales
AS Meato auditivo externo Ganglio superior Se proyecta al tálamo (VPM)
(yugular)
AV Sensación proveniente Se proyecta al tracto
de las vísceras Ganglio nudoso y núcleo solitarios
abdominales y torácicas (inferior) del vago
y superior
*Eferente (motor) Aferente (sensorial)
ES—somático; ES general AV—visceral; AV general; AV especial
EB—branquial; EV especial AS—somático; AS general
EV—visceral; EV general SS—sensorial especial
*La mayoría de los nervios con componentes ES contienen algunas bras AS para propiocepción.
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Neuroanatomía Clínica, 26va Edición - Stephen G. Waxman-LIBROSVIRTUAL
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