Microbiologia Medica e Imunologia 10a Edição_booksmedicos.org

588 Teste seu Conhecimento

CASO 44. Seu paciente é uma mulher de 18 anos com o (B) A coprocultura exibe crescimento de colônias lac-
tornozelo esquerdo edemaciado. Há dois dias, quando o tor- tose-negativas em ágar EAM.
nozelo começou a edemaciar, ela acreditou tê-lo torcido en-
quanto jogava futebol. Entretanto, hoje ela apresenta febre (C) Seu soro contém anticorpos que aglutinam Sal-
de 38ºC e o tornozelo tornou-se visivelmente mais edema- monella typhi.
ciado, quente e vermelho. As demais articulações são assin-
tomáticas. Você aspira fluido da articulação. (D) Seu soro contém anticorpos que provocam uma
647. Utilizando-se o fluido articular, qual dos procedimen- reação de Weil-Felix positiva.

tos a seguir exibe MAIOR probabilidade de fornecer CASO 48. Seu paciente é um homem de 30 anos positivo
informações diagnósticas? para anticorpos contra HIV e apresentou dois episódios de
(A) Coloração acidorresistente e cultura em meio Pneumocystis pneumoniae. Atualmente, ele queixa-se de dor
na cavidade oral e dificuldade para deglutir. Ao exame físico,
Löwenstein-Jensen você observa várias placas esbranquiçadas na mucosa orofa-
(B) Coloração de Gram e cultura em ágar chocolate ríngea.
(C) Microscopia de campo escuro e o teste de 651. Em relação ao organismo causal mais provável, qual

VDRL das afirmações a seguir é MAIS precisa?
(D) Coloração com tinta nanquim e cultura e ágar Sa- (A) Trata-se de um bacilo filamentoso gram-positivo,

bouraud membro da microbiota normal da cavidade oral.
(B) Trata-se de um bacilo gram-negativo anaeróbio,
CASO 45. Seu paciente é um menino de seis anos com his-
tórico de vários episódios de pneumonia. Um teste de suor membro da microbiota normal do cólon.
revelou uma quantidade aumentada de cloreto, indicando (C) Trata-se de uma levedura que forma pseudo-hifas
que ele apresenta fibrose cística. Atualmente, ele apresenta
febre e tosse com escarro espesso e esverdeado. Uma colora- quando invade os tecidos.
ção de Gram do escarro revela bacilos gram-negativos. (D) Trata-se de um espiroqueta que cresce apenas em
648. Dos organismos a seguir, qual é a causa MAIS provável
cultura celular.
dessa infecção?
(A) Pseudomonas aeruginosa CASO 49. Seu paciente é uma mulher de 20 anos com uma
(B) Haemophilus influenzae erupção iniciada esta manhã. Ela sente-se febril e anoréxica
(C) Legionella pneumophila nos últimos dias. Ao exame físico, há uma erupção papular
(D) Bordetella pertussis bilateral sobre o peito, o abdômen e as extremidades supe-
riores, incluindo as mãos. Não há vesículas. Linfonodos cer-
CASO 46. Seu paciente é um menino de sete anos com fe- vicais e axilares são palpáveis. Sua temperatura é de 38ºC. A
bre, dois episódios de vômito, e cefaleia intensa, iniciados contagem de leucócitos é de 9.000 com diferencial normal.
pela manhã. Ele não apresenta diarreia. Ao exame físico, sua 652. Dos organismos a seguir, qual é a causa MAIS provável
temperatura é de 39ºC e observa-se rigidez de nuca. O exa-
me do liquor revelou uma contagem de leucócitos de 800, da doença?
dos quais 90% correspondiam a linfócitos, e uma concentra- (A) Histoplasma capsulatum
ção normal de proteínas e glicose. Uma coloração de Gram (B) Coxiella burnetii
do liquor revelou ausência de bactérias. (C) Neisseria meningitidis
649. Das alternativas a seguir, qual corresponde à causa (D) Treponema pallidum

MAIS provável da infecção? CASO 50. Seu paciente é um menino de 10 anos que so-
(A) Chlamydia trachomatis freu queda, abrasão da pele da coxa, e desenvolveu celulite,
(B) Mycobacterium avium-intracellulare isto é, a pele mostrava-se vermelha, quente e sensível. Após
(C) Vírus coxsackie alguns dias, a infecção foi tratada com pomada antibiótica
(D) Adenovírus tópica e a celulite regrediu gradativamente. Todavia, após
duas semanas, ele informou à mãe que sua urina apresen-
CASO 47. Seu paciente é um homem de 22 anos que via- tava-se turva e avermelhada, e ela observou que sua face
jou para a Índia, onde ingeriu diversos alimentos locais. Ele mostrava-se edemaciada. Você suspeita de glomerulonefrite
apresentou febre baixa, anorexia e dor abdominal branda por aguda.
aproximadamente um mês. Suspeita-se que ele apresente fe- 653. Em relação ao organismo causal, qual a manifestação
bre tifoide.
650. Se ele apresenta febre tifoide, qual das alternativas a MAIS provável de uma coloração de Gram do exsuda-
to da infecção cutânea?
seguir corresponde ao achado laboratorial MENOS (A) Cocos gram-positivos em agrupamentos em for-
provável?
(A) A hemocultura revela bacilos gram-negativos. ma de cacho de uvas
(B) Cocos gam-positivos em cadeias
(C) Diplococos gram-positivos
(D) Diplococos gram-negativos

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Teste seu Conhecimento 589

654. Qual a patogênese da urina turva e edema facial? Respostas (Questões 594-654
(A) Mediada por toxina
(B) Invasão direta pelas bactérias 594 (B) 607 (C) 619 (B) 631 (A) 643 (C)
(C) Mediada pelo complexo imune 595 (C) 608 (A) 620 (C) 632 (D) 644 (B)
(D) Imunidade mediada por células (hipersensibilida- 596 (D) 609 (C) 621 (C) 633 (C) 645 (A)
de tardia) 597 (B) 610 (A) 622 (B) 634 (D) 646 (B)
598 (D) 611 (B) 623 (D) 635 (B) 647 (B)
599 (A) 612 (C) 624 (A) 636 (A) 648 (A)
600 (D) 613 (D) 625 (D) 637 (B) 649 (C)
601 (D) 614 (C) 626 (A) 638 (D) 650 (D)
602 (A) 615 (B) 627 (C) 639 (A) 651 (C)
603 (C) 616 (D) 628 (D) 640 (B) 652 (D)
604 (A) 617 (A) 629 (B) 641 (A) 653 (B)
605 (B) 618 (D) 630 (C) 642 (C) 654 (C)
606 (C)

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Questões tipo USMLE

As questões aqui apresentadas são do tipo USMLE* e estão (C) Bacilos gram-positivos que crescem apenas em
divididas em dois blocos, cada um contendo 40 questões de condições anaeróbias e formam uma zona dupla
microbiologia e 40 questões de imunologia. A quantidade de de hemólise em ágar sangue
questões relativas à bacteriologia, virologia, micologia, parasi-
tologia e imunologia segue o modelo do USMLE. Assim como (D) Diplococos gram-negativos que crescem em ágar
no USMLE, as questões são distribuídas aleatoriamente, isto é, chocolate, que são oxidase-positivos e fermentam
não são agrupadas de acordo com a temática. Todas as ques- maltose
tões apresentam de quatro a dez alternativas de resposta. Além
disso, o formato das questões é do tipo “assinale a alternativa (E) Cocos gram-positivos que crescem em ágar san-
mais correta”, sendo que não há questões do tipo “À EXCE- gue, causando uma zona esverdeada de hemólise e
ÇÃO DE”. As respostas constam ao final de cada bloco. que não são inibidos por optoquina e bile

■ QUESTÕES 2. Seu projeto de pesquisa envolve o estudo de vírus que
causam infecções do trato respiratório inferior. Você
BLOCO UM isolou um vírus a partir da garganta de um paciente e
verificou que o genoma consiste em RNA. Além disso,
INSTRUÇÕES (Questões 1 – 40) – Selecione a alternativa você verifica que o genoma é complementar ao mRNA
que MELHOR responde cada questão. viral no interior da célula infectada. Das alternativas a
seguir, qual é a conclusão MAIS apropriada?
1. Uma menina de nove anos jogava futebol quando pas- (A) O vírion contém uma polimerase
sou a mancar. Ela queixa-se de dor e, quando questio- (B) O RNA genômico é infeccioso
nada sobre a localização desta, indica a região superior (C) O RNA genômico é segmentado
da coxa. Sua temperatura é de 38,5ºC. O raio-X do (D) DNA de fita simples é sintetizado durante a repli-
fêmur revela erosão do periósteo. Você solicita uma cação
hemocultura. Das alternativas a seguir, quais seriam os (E) O RNA genômico codifica um polipeptídeo pre-
achados MAIS prováveis da hemocultura? cursor, que deve ser clivado por uma protease
(A) Bacilos gram-negativos que crescem em ágar
EAM, formando colônias púrpuras com brilho 3. Um homem de 25 anos apresenta um histórico de
verde metálico quatro episódios de furúnculos no último ano. Furún-
(B) Cocos gram-positivos que crescem em ágar san- culos são abscessos causados por Staphylococcus aureus.
gue, produzindo uma zona clara de hemólise, que Das alternativas a seguir, qual corresponde ao fator
são coagulase-positivos imunológico subjacente MAIS provável que o predis-
põe a múltiplos episódios de furúnculos?
* O United States Medical Licensing Examination® (USMLE) é um (A) Uma quantidade deficiente do componente C8
exame composto de três etapas e obrigatório a todos os médicos que de- do complemento em seu plasma
sejam receber autorização para praticar medicina nos Estados Unidos. (B) Uma incapacidade de seus macrófagos apresenta-
rem antígenos associados a proteínas do MHC de
classe I

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Questões tipo USMLE 591

(C) Uma incapacidade de suas células T citotóxicas 7. Uma mulher de 20 anos sofreu vários episódios de fe-
liberarem granzimas bre alta, intensos calafrios e cefaleia severa. Seu hema-
tócrito é de 30%. Ela retornou recentemente da África,
(D) Uma quantidade insuficiente de IgGs em seu plas- onde atuava como voluntária do Corpo da Paz. Qual
ma das alternativas a seguir exibe MAIOR probabilidade
de ser observada em um esfregaço de sangue de uma
4. Você está lendo um artigo que afirma ser a otite média amostra desta paciente?
comumente causada por uma linhagem acapsulada de (A) Bacilos acidorresistentes
Haemophilus influenzae. Você se surpreende com o fato (B) Gametócitos em forma de banana
de linhagens acapsuladas serem capazes de causar essa (C) Hifas não septadas
doença. Qual das alternativas a seguir é a MELHOR (D) Esférulas
explicação para justificar sua surpresa? (E) Taquizoítos
(A) Linhagens acapsuladas não apresentam endotoxi-
na 8. Determinados micro-organismos, como o protozoário
(B) Linhagens acapsuladas não secretam exotoxina A Trypanosoma e a bactéria Neisseria gonorrhoeae, podem
(C) Linhagens acapsuladas devem ser facilmente fago- modificar seus antígenos de superfície com bastante
citadas frequência. Isso permite que o organismo evada de
(D) Linhagens acapsuladas devem ser mortas rapida- nossas defesas. Qual das alternativas a seguir ME-
mente por luz ultravioleta LHOR explica como ocorre esta frequente modifica-
(E) Linhagens acapsuladas devem ser suscetíveis à ção da antigenicidade?
morte por células T citotóxicas (A) Deve-se à transposição de genes existentes para
um sítio de expressão ativo
5. Um homem de 35 anos é positivo para anticorpos (B) Deve-se à aquisição de novos plasmídeos de ferti-
contra HIV e apresenta contagem de CD4 de 50/μL lidade por transdução
(normal, 1.000/1.500). Ele apresentou febre de 101ºF (C) Deve-se à conjugação, durante a qual o receptor
por algumas semanas e “sente-se constantemente can- obtém novos genes cromossômicos
sado”. Ele não apresenta outros sintomas e os achados (D) Deve-se a novas mutações que ocorrem em “hot
ao exame físico são normais. A contagem de células spots” no genoma
do sangue total, análise de urina e raio-X do tórax são
normais. As culturas de sangue, fezes e urina não apre- 9. Uma mulher de 60 anos desenvolveu adenocarcino-
sentam crescimento. Uma biópsia de medula óssea re- ma de cólon, que foi removido cirurgicamente. Ela foi
vela granulomas e a cultura resulta no crescimento de submetida a várias transfusões de sangue e evoluiu ade-
um organismo correspondendo a uma levedura com quadamente até três semanas após a cirurgia, quando
brotamento a 37ºC, mas que produz hifas a 25ºC. iniciaram-se febre, vômitos e diarreia. As culturas de
Das alternativas a seguir, qual corresponde à causa sangue e fezes foram negativas para bactérias e os testes
MAIS provável? para Clostridium difficile e antígenos de superfície do
(A) Aspergillus fumigatus vírus da hepatite B foram negativos. Uma biópsia de
(B) Cryptococcus neoformans fígado revelou corpos de inclusão intranucleares. Qual
(C) Espécies de Mucor das alternativas a seguir corresponde à causa MAIS
(D) Histoplasma capsulatum provável da doença?
(E) Coccidioides immitis (A) Citomegalovírus
(B) Vírus da dengue
6. Uma mulher de 70 anos sofreu queimaduras de ter- (C) Vírus da hepatite A
ceiro grau em uma área significativa do corpo. Apesar (D) Rotavírus
dos cuidados hospitalares apropriados, ela apresen- (E) Vírus da febre amarela
tou febre de 39ºC e a enfermeira relata a presença de
pus verde-azulado nos curativos recobrindo a região 10. Qual das imunoglobulinas corresponde MELHOR à
queimada. A coloração de Gram do pus revela bacilos seguinte descrição: É encontrada no plasma como um
gram-negativos, e os testes de sensibilidade a antibi- dímero, contendo uma cadeia J. À medida que atraves-
óticos revelam resistência à maioria dos antibióticos. sa as células mucosas, adquire uma porção secretória
Qual dos organismos a seguir é a causa MAIS provável que a protege contra a degradação por proteases.
dessa doença? (A) IgM
(A) Nocardia asteroides (B) IgG
(B) Vibrio vulnificus (C) IgA
(C) Bacteroides fragilis (D) IgD
(D) Haemophilus influenzae (E) IgE
(E) Pseudomonas aeruginosa

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592 Questões tipo USMLE

11. Mycobacterium tuberculosis (MTB) e o complexo (B) Ela é um polipeptídeo com uma configuração em
Mycobacterium avium (MAC) são importantes causas subunidades A-B.
de doenças, especialmente em pacientes imunocom-
prometidos (MAC é também conhecido como Myco- (C) Ela induz a síntese do fator de necrose tumoral.
bacterium avium-intracellulare.). Em relação a MTB e (D) Ela é encontrada principalmente em bacilos gram-
MAC, qual das afirmações a seguir é a MAIS precisa?
(A) A imunidade mediada por células é o mecanismo -positivos.
de defesa do hospedeiro mais importante contra (E) Ela pode ser tratada com formaldeído para produ-
MTB, enquanto a imunidade mediada por anti-
corpos é o mais importante mecanismo de defesa zir uma efetiva vacina de toxoide
do hospedeiro contra MAC 15. Uma menina de 12 anos sofreu uma convulsão pela
(B) No laboratório clínico, MAC pode ser diferencia-
do de MTB pelo fato de MAC formar colônias manhã e foi conduzida ao hospital. Durante o exa-
em sete dias, ao contrário de MTB me, apresentava temperatura de 40ºC, sem rigidez de
(C) Linhagens de MAC resistentes a múltiplos fár- nuca. A TC não revelou anormalidades. Realizou-se
macos são menos comuns que linhagens de MTB uma punção espinal e as concentrações de proteínas
resistentes a múltiplos fármacos e glicose mostraram-se normais. A coloração de Gram
(D) MAC é encontrado no meio ambiente e não é do liquor revelou ausência de organismos e de leucó-
transmitido por via interpessoal, enquanto MTB citos polimorfonucleares. Ela foi tratada com diversos
é encontrado em humanos, sendo transmitido por antibióticos, mas entrou em coma e morreu após dois
via interpessoal dias. A hemocultura de rotina e a cultura do liquor não
apresentaram crescimento de organismos. Na autópsia
12. No laboratório, uma virologista estudava as proprie- do cérebro, foram observados corpos de inclusão eosi-
dades do HIV. Ela infectou a mesma célula com HIV nofílicos no citoplasma de neurônios. Das alternativas
e vírus da raiva. (HIV pode infectar apenas células a seguir, qual é a causa MAIS provável de ter causado o
humanas CD4-positivas, enquanto o vírus da raiva problema?
pode infectar células humanas e células caninas.) Al- (A) Príons
guns dos vírions progênie mostraram-se capazes de (B) Vírus JC
infectar células caninas, no interior das quais ela ob- (C) Vírus da raiva
servou RNA HIV-específico. Qual das alternativas (D) Parvovírus B19
a seguir corresponde ao MELHOR termo para des- (E) Vírus do herpes simples tipo 1
crever a capacidade de os vírions progênie infectarem 16. Uma mulher de 70 anos apresenta manifestação sú-
células caninas? bita de febre de 39ºC e tosse produtiva com escarro
(A) Complementação esverdeado. Ela não se encontra hospitalizada e não é
(B) Mistura fenotípica imunocomprometida. Um raio X de tórax revela um
(C) Rearranjo infiltrado no lobo inferior esquerdo. Das alternativas a
(D) Recombinação seguir, quais dos achados descrevem o organismo cau-
sal provavelmente encontrado com mais frequência na
13. Sua paciente foi submetida a tratamento com peni- cultura do escarro?
cilina G para endocardite nas últimas duas semanas. (A) Diplococos gram-positivos que formam uma co-
Atualmente, ela apresenta febre e erupção eritematosa
maculopapular no peito e no abdômen. A análise da lônia alfa-hemolítica
urina revela quantidade significativa de proteínas. Se (B) Diplococos gram-negativos que formam uma co-
a febre, a erupção e a proteinúria são de origem imu-
nológica, qual das alternativas a seguir exibe MAIOR lônia oxidase-positiva
probabilidade de envolvimento? (C) Bacilos gram-positivos que formam uma colônia
(A) IgG e complemento
(B) IgE e histaminas beta-hemolítica
(C) IL-2 e células T citotóxicas (D) Bacilos gram-negativos que formam uma colônia
(D) Interferon gama e macrófagos
oxidase-positiva
14. A endotoxina é uma causa subjacente importante do (E) Cocos gram-negativos que crescem apenas em
choque séptico e da morte, especialmente em pacien-
tes hospitalizados. Em relação à endotoxina, qual das condições anaeróbias
alternativas a seguir é a MAIS precisa? 17. Em relação à função das quimiocinas nas defesas do
(A) Ela atua pela fosforilação da proteína G estimula-
tória. hospedeiro, qual das alternativas a seguir é a MAIS pre-
cisa?
(A) As quimiocinas ligam-se ao receptor de células T

externamente ao sítio de ligação ao antígeno e ati-
vam diversas células T.
(B) As quimiocinas induzem a mudança de genes em
células B, aumentando a quantidade de IgEs sin-
tetizadas e predispondo, assim, a alergias.

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Questões tipo USMLE 593

(C) As quimiocinas penetram nas membranas das (C) A ação do aciclovir é mais intensa em células
células alvo durante o ataque por células T cito- infectadas por herpesvírus que em células não
tóxicas. infectadas, uma vez que células infectadas por
herpesvírus contêm uma enzima que fosforila efi-
(D) As quimiocinas atraem neutrófilos ao sítio de in- cientemente o aciclovir.
fecção bacteriana, desempenhando, assim, um pa-
pel na resposta inflamatória. (D) A azidotimidina inibe o vírus da imunodeficiência
humana (HIV) por inibir a síntese de mRNA viral
18. Qual das alternativas a seguir corresponde a bactérias, de forma mais eficiente que a síntese de mRNA
AMBAS as quais produzem exotoxinas que atuam por celular.
ADP-ribosilação?
(A) Salmonella typhi e Vibrio cholerae (E) Indinavir bloqueia a replicação de HIV por ini-
(B) Vibrio cholerae e Corynebacterium diphtheriae bir a protease requerida para a ligação da proteína
(C) Salmonella typhi e Clostridium perfringens gp120 do envelope à proteína CD8 na superfície
(D) Corynebacterium diphtheriae e Staphylococcus aureus da célula T.
(E) Clostridium perfringens e Streptococcus pyogenes
23. Qual das doenças a seguir exibe MAIOR probabilida-
19. Em relação ao vírus da hepatite C (HCV) e ao vírus da de de ser causada por uma reação de hipersensibilidade
hepatite D (HDV), qual das alternativas a seguir é a tardia?
MAIS adequada? (A) Doença do soro
(A) HCV é transmitido pelo sangue, ao contrário de (B) Glomerulonefrite pós-estreptocóccica
HDV. (C) Lúpus eritematoso sistêmico
(B) Tanto HCV como HDV podem estabelecer esta- (D) Doença hemolítica do recém-nascido
do de portador crônico. (E) Dermatite de contato
(C) Existe uma vacina efetiva contra HCV, porém não
contra HDV. 24. Membros do gênero Mycobacterium coram-se mais
(D) Tanto HCV como HDV são vírus de RNA de- adequadamente com coloração acidorresistente do
fectivos e requerem a infecção concomitante por que com a coloração de Gram. Qual das alternativas a
HBV para se replicarem. seguir é a MELHOR explicação para isso?
(A) Eles são desprovidos de parede celular; portanto,
20. Qual das alternativas a seguir exibe MAIOR probabi- não são capazes de adsorver o cristal violeta.
lidade de induzir uma resposta de anticorpos IgM sem (B) Eles apresentam parede celular muito delgada que
a participação de células T auxiliares? não retém o cristal violeta.
(A) Polissacarídeo capsular bacteriano (C) Eles possuem uma cápsula polissacarídica espessa
(B) Toxina da síndrome do choque tóxico que impede a penetração da solução de iodo.
(C) Complexo penicilina-albumina sérica bovina (D) Eles apresentam grande quantidade de lipídeos na
(BSA) parede celular, impedindo a penetração do cristal
(D) Toxoide tetânico violeta.

21. Uma gestante de 25 anos, no terceiro trimestre, com- 25. Um homem de 50 anos com rim transplantado pro-
parece ao pronto-socorro referindo que, há cerca de 12 vindo de doador morto rejeita o transplante apesar
horas, passou a sentir-se febril e fraca. Durante exame, dos fármacos imunossupressores. Ele, atualmente,
apresenta temperatura de 40ºC, mas sem outros acha- apresenta insuficiência renal e pH sanguíneo de 7,31.
dos pertinentes. Uma hemocultura revela crescimento Chegou a apresentar dor próxima ao olho esquerdo,
de bacilos gram-positivos pequenos que causam beta- de severidade progressiva. Ao exame, sua temperatura
-hemólise em uma placa de ágar sangue incubada em é de 37,5ºC e a pele próxima ao olho mostra-se ede-
atmosfera ambiente. Qual das bactérias a seguir pode maciada e necrótica. O exame microscópico de uma
ser a causa MAIS provável? biópsia da lesão revela hifas não septadas com ramifi-
(A) Clostridium perfringens cação em ângulo reto. Qual dos organismos a seguir
(B) Streptococcus pyogenes é a causa MAIS provável da ocorrência do episódio
(C) Bacillus cereus relatado?
(D) Listeria monocytogenes (A) Candida albicans
(E) Brucella abortus (B) Coccidioides immitis
(C) Cryptococcus neoformans
22. Em relação ao mecanismo de ação dos fármacos antivi- (D) Histoplasma capsulatum
rais, qual das alternativas a seguir é a MAIS precisa? (E) Espécies de Mucor
(A) A amantadina inibe o influenzavírus A por inibir
a RNA polimerase carreada pelo vírion. 26. Uma mulher de 60 anos foi submetida a uma cirur-
(B) Foscarnet inibe o vírus varicela-zoster por inibir a gia para carcinoma de ovário há quatro dias e faz uso
RNA polimerase carreada pelo vírion. de cateter urinário de longa duração. Atualmente, ela

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594 Questões tipo USMLE

apresenta febre de 39ºC e a urina na bolsa de coleta (C) No teste de varredura para infecção por HIV, o
mostra-se turva. A coloração de Gram da urina revela teste de ELISA detecta a presença de anticorpos
leucócitos polimorfonucleares e cocos gram-positivos contra a proteína p24 de HIV.
em cadeias. Qual das alternativas a seguir correspon-
de aos achados MAIS prováveis na cultura da urina? (D) Uma limitação importante em nossa capacidade
(A) Colônias alfa-hemolíticas na placa de ágar sangue, de produzir uma vacina contra HIV é o fato de
existirem diversos tipos sorológicos da proteína
sensíveis à optoquina p24 viral.
(B) Colônias beta-hemolíticas na placa de ágar san-
30. Em relação aos haptenos, qual das afirmações a seguir
gue, sensíveis à bacitracina é a MAIS precisa?
(C) Colônias não hemolíticas na placa de ágar sangue (A) Eles são tipicamente polipeptídeos resistentes à
clivagem proteolítica no interior da célula apre-
que hidrolisam hipurato sentadora de antígeno.
(D) Colônias não hemolíticas na placa de ágar sangue, (B) Eles se ligam a proteínas do MHC de classe II,
mas não a proteínas do MHC de classe I.
que crescem em cloreto de sódio 6,5% (C) Eles não são capazes de induzir anticorpos, exceto
27. Tem-se paciente homem de 40 anos com histórico de quando ligados a uma proteína carreadora.
(D) Eles ativam o complemento por ligarem-se à por-
confusão nos últimos dois dias e de convulsão intensa ção Fc da cadeia pesada da IgG.
ocorrida durante a manhã. Ele é positivo para anti-
corpos contra HIV e apresenta contagem de CD4 de 31. Seu paciente é um homem de 20 anos com secreção
100/μL. Ao exame, sua temperatura é de 37,5ºC e os uretral. A coloração de Gram do pus revela vários neu-
resultados do restante do exame encontram-se nos li- trófilos, porém ausência de bactérias. Qual dos orga-
mites da normalidade. Uma RM revela lesões cerebrais nismos a seguir é a causa MAIS provável do ocorrido?
cavitárias em “anéis crescentes”. Ele não se ausentou (A) Treponema pallidum
dos Estados Unidos, trabalha como gerente de um su- (B) Haemophilus ducreyi
permercado, é vegetariano e possui diversos animais (C) Mycobacterium marinum
de estimação, isto é, um cão, um gato, um papagaio e (D) Candida albicans
uma tartaruga. Qual dos organismos a seguir é a causa (E) Chlamydia trachomatis
MAIS provável de sua contaminação?
(A) Toxocara canis 32. Em relação às defesas do hospedeiro contra vírus, qual
(B) Toxoplasma gondii das alternativas a seguir é a MAIS precisa?
(C) Taenia saginata (A) A IgA exerce seu principal efeito antiviral intensi-
(D) Trichinella spiralis ficando o efeito citopático de células natural killer,
(E) Trypanosoma cruzi um processo denominado citotoxicidade celular
28. A emergência de bactérias resistentes a antibióticos, dependente de anticorpos.
especialmente entre bacilos gram-negativos, é um fe- (B) A IgG desempenha um papel importante na neu-
nômeno extremamente importante. A aquisição de tralização da infectividade viral durante a infecção
resistência ocorre mais comumente por um processo primária.
que envolve um pilus sexual e a subsequente transfe- (C) Complexos de vírus e IgE são a causa da artrite in-
rência de plasmídeos carreando um ou mais transpo- flamatória observada em diversas infecções virais,
sons. Qual dos termos a seguir MELHOR descreve como a hepatite B e rubéola.
esse processo? (D) Interferons exercem sua ação antiviral induzindo
(A) Conjugação uma ribonuclease que degrada mRNA viral, mas
(B) Combinação não mRNA celular.
(C) Transformação (E) Interferons exercem seu efeito antiviral contra
(D) Transdução vírus com genomas de RNA, mas não contra os
(E) Translocação com genomas de DNA.
29. Em relação ao diagnóstico, ao tratamento e à preven-
ção de HIV, qual das afirmações a seguir é a MAIS 33. A rinite alérgica é caracterizada por espirros, rinorreia,
precisa? congestão nasal e pruridos nos olhos e no nariz. Indi-
(A) Zidovudina (AZT) é um fármaco de “termina- víduos com rinite alérgica apresentam “X” que se liga
a receptores de alta afinidade em “Y”. Diante da re-ex-
ção de cadeia”, isto é, inibe a cadeia polipeptídica posição nasal ao antígeno, o Y de pacientes com rinite
em crescimento por causar a leitura incorreta do alérgica sofre desgranulação, liberando “Z” e outros
mRNA viral. mediadores. Qual das alternativas a seguir MELHOR
(B) Iamivudina (3TC) atua ligando-se à integrase, descreve X, Y e Z?
impedindo a integração do DNA viral ao DNA
celular.

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Questões tipo USMLE 595

(A) X corresponde à IgE, Y são macrófagos e Z consis- 37. Uma mulher de 22 anos apresenta erupção eritemato-
te em fator de necrose tumoral. sa nas eminências malares de sua face, a qual se agrava
quando ela se expõe ao sol. Ela emagreceu cerca de
(B) X corresponde à IgE, Y são basófilos e Z consiste 5Kg e sente-se cansada durante a maior parte do tem-
em histamina. po. Ela verificou sua temperatura algumas vezes e ob-
teve o resultado de 37ºC. Com exceção da erupção, o
(C) X corresponde à IgG, Y são eosinófilos e Z consis- exame físico foi normal. Testes laboratoriais revelaram
te em histamina. contagem de hemoglobina de 11 e contagem de leu-
cócitos de 5.500. O exame de urina revelou albumina
(D) X corresponde à IgG, Y são neutrófilos e Z consis- na urina, porém com ausência de hemácias, leucócitos
te em fator de necrose tumoral. e bactérias. Qual das alternativas a seguir corresponde
ao achado laboratorial MAIS provável nessa doença?
(E) X corresponde à IgA, Y são eosinófilos e Z consis- (A) Número reduzido de células T auxiliares
te em interleucina-5. (CD4-positivas)
(B) Alta concentração de anticorpos contra DNA de
34. Verificou-se a ocorrência de um surto de infecções de fita dupla
feridas pós-cirúrgicas causadas por Staphylococcus au- (C) Número aumentado de células T citotóxicas
reus. A equipe de controle de infecções foi solicitada (CD8-positivas)
a determinar se o organismo seria carreado por algum (D) Baixa concentração de inibidor de C1
profissional da sala cirúrgica. Com base em seu co- (E) Baixa atividade microbicida de neutrófilos
nhecimento sobre a microbiota normal, qual dos sí-
tios corporais a seguir corresponde à localização MAIS 38. Em relação aos fármacos antimicrobianos que atuam
provável desse organismo? pela inibição da síntese de ácidos nucleicos em bacté-
(A) Cólon rias, qual das alternativas a seguir é a MAIS correta?
(B) Sulco gengival (A) Quinolonas, como a ciprofloxacina, inibem a
(C) Nariz RNA polimerase bacteriana por atuarem como
(D) Garganta análogos de ácidos nucleicos
(E) Vagina (B) A rifampina inibe a RNA polimerase bacteriana
por ligar-se à enzima e inibir a síntese de RNA
35. Um homem de 35 anos, positivo para anticorpos mensageiro.
contra HIV, cuja contagem de CD4 é de 30, relata (C) Sulfonamidas inibem a DNA polimerase bacteria-
que não consegue lembrar das coisas mais simples na por causar a terminação da cadeia da fita em
do dia a dia. Você suspeita de possível demência. elongação.
Uma RM indica várias lesões amplamente dispersas (D) Trimetoprim inibe a DNA polimerase bacteriana
no cérebro. No decorrer dos quatro meses seguintes, por impedir o desenovelamento de DNA de fita
ele desenvolve defeitos de campo visual, é acome- dupla.
tido de paralisia e morre. A autópsia revela que di-
versos neurônios cerebrais sofreram desmielinização 39. Em relação ao parvovírus B19, qual das alternativas a
e contêm inclusões intranucleares. A microscopia seguir é a MAIS correta?
eletrônica revela que as inclusões contêm vírus não (A) Parvovírus B19 possui genoma de DNA de fita
envelopados. Qual dos vírus a seguir é a causa MAIS dupla, mas requer uma DNA polimerase no ví-
provável do ocorrido? rion, uma vez que se replica no citoplasma.
(A) Adenovírus (B) Parvovírus B19 é transmitido principalmente por
(B) Citomegalovírus relação sexual.
(C) Vírus do herpes simples (C) Parvovírus B19 causa anemia severa, uma vez que
(D) Vírus JC infecta preferencialmente precursores de eritrócitos
(E) Vírus coxsackie (D) Pacientes infectados por parvovírus B19 podem
ser diagnosticados no laboratório por meio do tes-
36. Um homem de 75 anos com dor torácica subesternal te de aglutininas frias.
apresenta angina pectoris causada por aortite sifilítica, (E) Pacientes com doença disseminada causada por
que afetou sua artérias coronárias. Das alternativas a parvovírus B19 devem ser tratados com aciclovir.
seguir, qual corresponde à forma MAIS provável pela
qual o diagnóstico de sífilis foi realizado? 40. Qual dos testes laboratoriais a seguir corresponde à
(A) Hemocultura MELHOR solicitação para determinar o número de
(B) Cultura em meio Thayer-Martin (ágar chocolate células CD4-positivas em um paciente infectado por
com antibióticos) HIV?
(C) Detecção de anticorpos contra a cardiolipina em (A) Aglutinação
seu sangue
(D) Detecção de antígenos treponêmicos em seu san-
gue
(E) Ensaio de Western blot

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596 Questões tipo USMLE

(B) Ensaio imunoabsorvente ligado a enzimas (ELI- (D) O antígeno ativa células T CD8-positivas por
SA) ligar-se às proteínas do MHC.

(C) Citometria de fluxo (E) O antígeno promove a ligação cruzada de IgEs
(D) Imunoeletroforese nos mastócitos e causa a liberação de histamina.
(E) Ensaio em gel de Ouchterlony
4. Em relação à coloração de Gram, qual das alternativas
RESPOSTAS DO BLOCO UM a seguir é a MAIS precisa?
(A) Após a adição de cristal violeta e lugol, bactérias
1 (B) 9 (A) 17 (D) 25 (E) 33 (B) tanto gram-positivas como gram-negativas co-
2 (A) 10 (C) 18 (B) 26 (D) 34 (C) ram-se em azul.
3 (D) 11 (D) 19 (B) 27 (B) 35 (D) (B) Caso você esqueça de corar com o corante verme-
4 (C) 12 (B) 20 (A) 28 (A) 36 (C) lho (safranina ou fucsina básica), bactérias tanto
5 (D) 13 (A) 21 (D) 29 (C) 37 (B) gram-positivas como gram-negativas coram-se em
6 (E) 14 (C) 22 (C) 30 (C) 38 (B) azul.
7 (B) 15 (C) 23 (E) 31 (E) 39 (C) (C) Caso se esqueça de fixar com calor, bactérias tanto
8 (A) 16 (A) 24 (D) 32 (D) 40 (C) gram-positivas como gram-negativas coram-se em
azul.
BLOCO DOIS (D) Uma razão para bactérias exibirem cor distinta
nesta coloração é o fato de bactérias gram-posi-
1. Uma menina de quatro anos apresenta lesões papulares tivas apresentarem lipídeos em sua membrana, ao
e pustulares na face. As lesões apresentam exsudato de contrário das gram-negativas.
fluido seroso cor de mel. Você realiza um diagnóstico
clínico de impetigo. Uma coloração de Gram do exsu- 5. Um homem de 35 anos, com uma contagem de CD4
dato revela cocos gram-positivos em cadeias e uma cul- de 50, apresenta-se com um nódulo cutâneo no peito.
tura revela colônias beta-hemolíticas em ágar sangue. O nódulo exibe diâmetro aproximado de 3 cm e não
Ela encontra-se sob MAIOR risco de qual das sequelas se mostra avermelhado, quente ou sensível. Ele relata
listadas a seguir? que o nódulo vem crescendo lentamente nas últimas
(A) Diarreia sanguinolenta três semanas. Você solicita uma biópsia do nódulo e o
(B) Visão embaçada patologista lhe informa que o paciente apresenta crip-
(C) Paralisia do nervo facial (paralisia de Bell) tococose disseminada. Qual das alternativas a seguir
(D) Hemácias e albumina na urina corresponde à MELHOR descrição do achado obser-
(E) Escarro cor de ferrugem vado pelo patologista na biópsia do espécime?
(A) Esférulas
2. O genoma purificado de determinados vírus de RNA (B) Hifas não septadas
pode penetrar na célula e elicitar a produção de uma (C) Tubos germinativos
progênie viral, isto é, o genoma é infeccioso. Em rela- (D) Leveduras com brotamento e cápsula espessa
ção a tais vírus, qual das afirmações a seguir é a MAIS (E) Hifas septadas com ramificação de pequeno ângu-
exata? lo
(A) Eles apresentam genoma segmentado.
(B) Eles apresentam uma polimerase no vírion. 6. Uma mulher de 22 anos queixa-se de tosse não pro-
(C) Seu RNA genômico é de fita dupla. dutiva persistente e febre de 38,5ºC que se manifes-
(D) Eles codificam uma protease que cliva um poli- taram lentamente no decorrer de quatro subsequentes
peptídeo precursor. dias. O exame físico revela alguns estertores na base do
(E) Seu RNA genômico exibe a mesma sequência de pulmão esquerdo. Um infiltrado irregular é observado
bases que o mRNA. no raio-X de tórax. Ela trabalha como secretária em
escritório de advocacia e não viajou recentemente. Ela
3. Um homem de 77 anos com endocardite enterocóc- não é imunocomprometida e não foi hospitalizada nos
cica requereu tratamento com penicilina G, mas apre- últimos tempos. Uma amostra do seu soro aglutina he-
senta um histórico de reação severa à penicilina. Ele mácias a 4ºC, mas não a 37ºC. Qual das alternativas
foi, então, submetido a um teste cutâneo utilizando a seguir MELHOR descreve o organismo que causa a
peniciloil-polilisina como antígeno. Qual das alterna- doença com MAIOR probabilidade?
tivas a seguir exibe MAIOR probabilidade de ocorrer (A) Uma bactéria bastante diminuta, desprovida de
em um teste cutâneo positivo? parede celular.
(A) O antígeno forma complexos imunes com IgG. (B) Um diplococo gram-negativo com grande cápsula.
(B) O antígeno ativa células T CD4-positivas e ma- (C) Um bacilo acidorresistente que forma colônias em
crófagos. até sete dias.
(C) O antígeno ativa a via alternativa do complemen-
to.

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Questões tipo USMLE 597

(D) Um bacilo filamentoso gram-positivo fracamente 10. Em relação à função das diferentes classes de anticor-
acidorresistente. pos, qual das afirmações a seguir é a MAIS precisa?
(A) IgA atua como um receptor de antígeno na super-
(E) Um bacilo gram-positivo, parasita intracelular fície de células B.
obrigatório. (B) IgG ativa a via alternativa do complemento, resul-
tando na produção de C3a, que degrada a parede
7. A mãe de uma criança de quatro anos observa que ela celular bacteriana.
dorme mal e coça a região anal. Você suspeita de que a (C) IgG liga-se à superfície bacteriana e facilita a in-
criança possa apresentar oxiúros. Qual das alternativas gestão das bactérias por fagocitose.
a seguir corresponde ao MELHOR método para reali- (D) IgM defende contra vermes parasitas, como anci-
zar o diagnóstico? lóstomos.
(A) Examinar as fezes quanto à presença de cistos. (E) IgE bloqueia a ligação de vírus à mucosa intesti-
(B) Examinar as fezes quanto à presença de trofozoí- nal.
tos.
(C) Examinar um esfregaço de sangue quanto à pre- 11. Um menino de seis anos sofreu uma queda que resultou
sença de microfilárias. em um ferimento profundo causado pela penetração
(D) Determinar o título de anticorpos IgE contra o de um prego enferrujado na coxa. A mãe dele removeu
organismo. o prego e lavou o ferimento com sabão e água. Na ma-
(E) Examinar uma fita adesiva transparente quanto à nhã seguinte, ele apresentou temperatura de 39ºC e a
presença de ovos. coxa encontrava-se muito dolorida e edemaciada. No
pronto-socorro, foi observada crepitação (presença de
8. Em relação aos esporos bacterianos, qual das alternati- gás no tecido). Uma coloração de Gram do exsudato
vas a seguir é a MAIS precisa? da região do ferimento revelou bacilos gram-positivos
(A) Um esporo germina formando uma bactéria. grandes. Qual das alternativas a seguir corresponde à
(B) Eles são produzidos principalmente no interior de causa MAIS provável da contaminação?
hemácias humanas. (A) Actinomyces israelii
(C) Eles são mortos pela fervura ao nível do mar, mas (B) Clostridium perfringens
não em alta altitude. (C) Clostridium tetani
(D) Eles são produzidos por anaeróbios apenas na pre- (D) Listeria monocytogenes
sença de oxigênio. (E) Complexo Mycobacterium fortuitum-chelonei
(E) Eles contêm endotoxina, a qual é responsável por (F) Nocardia asteroides
sua capacidade de causar doença. (G) Pseudomonas aeruginosa

9. Uma mulher de 22 anos apresentou febre de 38ºC 12. Os dois tipos mais comuns de vacinas virais são as va-
e anorexia nos últimos dois dias, e na última ma- cinas mortas e as vacinas vivas atenuadas. Em relação
nhã mostra-se ictérica. Durante o exame, seu fígado a essas vacinas, qual das afirmações a seguir é a MAIS
apresenta-se aumentado e sensível. Sua contagem total precisa?
de bilirrubina é de 5 mg/dL (normal, <1) e apresenta (A) Vacinas mortas induzem uma resposta mais dura-
transaminases elevadas. Ela recebeu um ciclo completo doura que vacinas vivas atenuadas.
da vacina contra hepatite B há dois anos, porém não (B) Vacinas mortas não são mais utilizadas nos Esta-
recebeu a vacina contra hepatite A. Os resultados da dos Unidos, uma vez que não induzem IgA secre-
sorologia contra hepatite são os seguintes: HAV-IgM tória.
negativo, HAV-IgG positivo, HBsAg negativo, HBsAb (C) Vacinas mortas induzem uma gama mais ampla
positivo, HBcAb negativo, HCV-Ab positivo. Das al- de resposta imunes do que vacinas vivas atenua-
ternativas a seguir, qual é a MAIS precisa? das.
(A) Ela provavelmente apresenta hepatite A, não foi (D) Vacinas mortas são mais seguras se administradas
infectada por HBV, e provavelmente foi acometi- a pacientes imunocomprometidos do que vacinas
da por hepatite C no passado. vivas atenuadas.
(B) Ela provavelmente apresenta hepatite A, foi in-
fectada por HBV no passado, e provavelmente foi 13. Em relação às hipersensibilidades anafilática (tipo I) e
acometida por hepatite C no passado. por complexo imune (tipo III), qual das alternativas a
(C) Ela foi infectada por HAV no passado, não foi in- seguir é a MAIS precisa?
fectada por HBV, e provavelmente apresenta he- (A) IgE está envolvida na hipersensibilidade anafiláti-
patite C. ca e por complexo imune.
(D) Ela foi infectada por HAV no passado, provavel- (B) O complemento está envolvido na hipersensibili-
mente apresenta hepatite B, e acometida por he- dade anafilática e por complexo imune.
patite C no passado.

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598 Questões tipo USMLE

(C) É necessária uma quantidade tipicamente menor grupos de bactérias abaixo é a causa MAIS provável
de antígenos para desencadear uma reação anafilá- dessa infecção?
tica que uma reação por complexo imune. (A) Escherichia coli e Brucella melitensis
(B) Enterobacter cloacae e Salmonella enteritidis
(D) Neutrófilos desempenham um papel mais impor- (C) Fusobacterium nucleatum e Bacteroides fragilis
tante nas reações anafiláticas do que nas reações (D) Haemophilus influenzae e Actinomyces israelii
por complexo imune. (E) Shigella dysenteriae e Serratia marcescens
17. Em relação às respostas imunes anamnésticas primárias
14. A doença causada por qual das bactérias a seguir pode e secundárias, qual das afirmações a seguir é a MAIS
ser prevenida por uma vacina toxoide? precisa?
(A) Actinomyces israelii (A) A IgM produzida na resposta primária é produzi-
(B) Bacteroides fragilis
(C) Borrelia burgdorferi da principalmente por células B de memória.
(D) Corynebacterium diphtheriae (B) A fase lag é mais curta na resposta primária do que
(E) Haemophilus influenzae
(F) Listeria monocytogenes na resposta secundária.
(G) Neisseria meningitidis (C) Na resposta primária, há produção de células B de
(H) Salmonella typhi
(I) Streptococcus pneumoniae memória, mas não de células T de memória.
(J) Yersinia pestis (D) Antígenos devem ser processados e apresentados

15. Uma mulher de 50 anos apresentou manifestação gra- na resposta primária, porém não na resposta se-
dativa de cefaleias que se tornaram mais severas du- cundária.
rante as últimas três semanas. Ao exame, ela mostra-se (E) A quantidade de IgGs produzidas na resposta se-
desorientada quanto ao tempo, ao espaço e a sua iden- cundária é superior à quantidade produzida na
tidade, e apresenta febre de 39ºC. Seu liquor revela resposta primária.
concentração normal de glicose, concentração normal 18. Um homem de 70 anos em tratamento quimioterápi-
de proteínas, e 17 células, sendo todas linfócitos. A co para leucemia desenvolve febre de 40ºC, apresenta
coloração de Gram do liquor não revela organismos. dois episódios de calafrios intensos e sua pressão arte-
Uma RM revela uma lesão radiolucente de 2 cm no rial cai para 80/20 mmHg. Dos fatores a seguir, qual
lobo temporal. Realizou-se uma biópsia da lesão cere- exibe MAIOR probabilidade de causar febre, calafrios
bral. Uma coloração de Giemsa do tecido revela células e hipotensão?
gigantes multinucleadas com corpos de inclusão intra- (A) Coagulase
nucleares. Das alternativas a seguir, qual corresponde (B) Ácido dipicolínico
ao organismo causal MAIS provável? (C) Glicocálix
(A) Adenovírus (D) Lipídeo A
(B) Vírus coxsackie (E) Ácido micólico
(C) Citomegalovírus (F) Pili
(D) Vírus do herpes simples tipo 1 (G) Cápsula polissacarídica
(E) Influenzavírus 19. Uma mulher de 22 anos afirma estar com a pior dor de
(F) Vírus do sarampo garganta que já teve. Ela também queixa-se de fadiga
(G) Parvovírus B19 e anorexia. Ela não é imunocomprometida e não foi
(H) Poliovírus hospitalizada recentemente. Durante o exame, apre-
(I) Príon senta febre de 38ºC, a faringe mostra-se inflamada e
(J) Vírus da raiva há alguns nódulos cervicais sensíveis bilateralmente.
Não há lesões esbranquiçadas na língua ou faringe.
16. Um homem de 80 anos de idade desenvolveu carci- Uma cultura de garganta exibe crescimento de colô-
noma de cólon, o qual foi removido há três dias. Ele nias alfa-hemolíticas em ágar sangue, as quais são resis-
evolui bem até hoje pela manhã, quando apresentou tentes à optoquina. Das alternativas a seguir, qual é a
febre de 39ºC e queixou-se de dor abdominal seve- causa MAIS provável da doença?
ra. O exame revelou abdômen “rígido”, indicativo (A) Candida albicans
de peritonite. Ele foi conduzido ao centro cirúrgico, (B) Vírus Epstein-Barr
onde constatou-se que houve ruptura da anastomo- (C) Parvovírus B19
se, com extravasamento do conteúdo intestinal para (D) Pneumocystis carinii
a cavidade peritoneal. Foi observado exsudato féti- (E) Poliovírus
do. Uma coloração de Gram do exsudato peritoneal (F) Serratia marcescens
revelou diversos bacilos gram-negativos. Qual dos (G) Streptococcus mutans
(H) Streptococcus pneumoniae

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Questões tipo USMLE 599

(I) Streptococcus pyogenes (A) Ela é causada por linfócitos T CD4-positivos sen-
(J) Strongyloides stercoralis sibilizados e macrófagos que invadem as articula-
20. Em relação à via do complemento, qual das alternati- ções.
vas a seguir é a MAIS precisa?
(A) C5a medeia a quimiotaxia e atrai neutrófilos ao (B) Ela é causada por anticorpos contra IgG humana
que formam complexos imunes no interior das ar-
sítio de infecção. ticulações.
(B) C5b desempenha um papel importante na opso-
(C) Ela é causada pela liberação de mediadores por
nização de bactérias gram-negativas. mastócitos, quando agentes ambientais realizam a
(C) C3a é um fator acelerador de decaimento que ligação cruzada de IgEs adjacentes no interior das
articulações.
causa o rápido decaimento e a morte de bactérias
(D) C1 liga-se à superfície de bactérias gram-positivas, (D) Ela é causada por superantígenos que induzem a
liberação de grandes quantidades de linfocinas por
iniciando a via clássica. células T auxiliares no interior das articulações.
(E) O complexo de ataque à membrana é produzido
24. Estão relacionadas a seguir cinco bactérias, associadas
na via clássica, mas não na via alternativa. a um mecanismo de transmissão. Qual das associações
21. Uma mulher de 65 anos apresentou sintomas de de- é a MAIS precisa?
(A) Borrelia burgdorferi – picada de mosquito
mência. Uma RM revelou significativa atrofia cor- (B) Coxiella burnetii – guano de morcego
tical. Verificou-se que sua pressão intraventricular (C) Haemophilus influenzae – aerossóis aquosos
encontrava-se muito alta, sendo realizado um desvio (D) Rickettsia rickettsii – alimento contaminado
ventrículo-peritoneal (a partir do cérebro, seguindo (E) Yersinia pestis – picada de pulga
subcutaneamente até a cavidade peritoneal) para alívio
da pressão. Após três semanas, ela desenvolveu febre de 25. Um homem de 70 anos com leucemia respondeu ini-
38ºC, mal estar geral e anorexia, sem outros sintomas. cialmente à quimioterapia, mas ainda é atualmente re-
Das alternativas a seguir, qual descreve MELHOR o fratário. Ele, portanto, foi submetido a um transplante
organismo com MAIS probabilidade de ser responsá- de medula e atualmente recebe altas doses de ciclospo-
vel pelos sintomas atuais? rina A e prednisona. Três semanas após o transplante,
(A) Um coco gram-positivo que não coagula o plasma. ele apresentou febre de 39oC e tosse com escarro pu-
(B) Um bacilo gram-negativo curvo que produz urease. rulento. Um raio-X de tórax revelou pneumonia. Uma
(C) Um bacilo acidorresistente que não cresce em coloração de Gram do escarro não revelou um orga-
nismo predominante; contudo, uma preparação de
meios bacteriológicos. KOH do escarro revelou hifas septadas, com paredes
(D) Um parasita intracelular obrigatório que forma paralelas e ramificação de pequeno ângulo. Dos orga-
nismos a seguir, qual é a causa MAIS provável dessa
um corpo de inclusão citoplasmático. pneumonia?
(E) Um espiroqueta que induz anticorpos que agluti- (A) Aspergilus fumigatus
(B) Candida albicans
nam um lipídeo de coração bovino. (C) Coccidioides immitis
22. Dois mutantes de poliovírus, um mutado no gene X (D) Cryptococcus neoformans
(E) Rhizopus nigricans
e outro mutado no gene Y, foram isolados. Quando
uma célula é infectada com cada mutante isoladamen- 26. Seu paciente é uma mulher de 20 anos com diarreia
te, não há produção de vírus. Se uma célula for infec- severa manifestada na véspera. Ela retornou recente-
tada com ambos os mutantes, qual das alternativas a mente de uma viagem de três semanas ao Peru, onde
seguir exibe MAIOR probabilidade de ocorrer? ingeriu alguns frutos do mar crus na festa de despedi-
(A) Pode ocorrer complementação entre os produtos da. Atualmente, ela apresenta diarreia aquosa, possivel-
mente 20 movimentos intestinais ao dia e queixa-se de
dos genes mutantes e, neste caso, serão produzidas fraqueza e tonturas. Suas fezes são guáiaco-negativas,
progênies virais X e Y. um teste que determina se há presença de sangue nas
(B) A mistura fenotípica pode ocorrer e, neste caso, fezes. Uma coloração de Gram das fezes revelou baci-
serão produzidas progênies virais X e Y. los gram-negativos curvos. Dos organismos a seguir,
(C) O rearranjo dos segmentos genômicos pode ocor- qual é a causa MAIS provável da diarreia?
rer, e, neste caso, serão produzidas progênies virais (A) Bacteroides fragilis
X e Y. (B) Campylobacter jejuni
(D) O genoma pode ser transcrito em DNA e, neste (C) Entamoeba histolytica
caso, serão produzidos vírus X e Y. (D) Helicobacter pylori
23. Uma mulher de 40 anos apresenta histórico de infla-
mação crônica bilateral das pequenas articulações das
mãos. Você suspeita de artrite reumatoide. Qual das
alternativas a seguir é a MAIS precisa em relação à pa-
togênese dessa doença?

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600 Questões tipo USMLE

(E) Shigella dysenteriae (A) Indivíduos com tipo O são denominados receptores
(F) Vibrio cholerae universais, uma vez que possuem anticorpos contra
(G) Yersinia enterocolitica a substância H, mas não contra antígenos A e B.
27. Um homem de 50 anos apresentou cefaleias modera-
das e persistentes por vários meses. Nos últimos dias, (B) Quando o pai é Rh-positivo e a mãe Rh-negativo,
ocorreram náusea, vômitos e visão embaçada. Uma a doença hemolítica do recém-nascido ocorre ape-
RM revela diversas lesões similares a cistos no parên- nas quando a criança é Rh-negativo.
quima cerebral. O paciente residiu durante vários anos
em uma pequena ilha do Caribe. Com base em um (C) Indivíduos Rh-negativo geralmente apresentam
teste sorológico positivo, realizou-se um diagnóstico anticorpos contra o antígeno Rh, uma vez que são
de neurocisticercose. Das alternativas a seguir, qual expostos a antígenos de reação cruzada presentes
corresponde ao mecanismo MAIS provável pelo qual em bactérias do cólon.
esta doença foi adquirida?
(A) Picada por mosquito-pólvora (D) Se sangue do tipo A for transfundido para um in-
(B) Picada por mosquito divíduo com sangue tipo B, o complemento será
(C) Relação sexual ativado e o complexo de ataque à membrana pro-
(D) Ingestão de larvas do organismo em peixe cru vocará a lise das hemácias tipo A.
(E) Ingestão dos ovos do organismo em alimento con-
31. Um homem de 25 anos envolveu-se em um acidente
taminado de motocicleta há três dias, sofrendo grave traumatis-
(F) Penetração do organismo na pele durante deam- mo craninano. Ele apresenta extravasamento de liquor
pelo nariz desde o acidente e atualmente apresenta ce-
bulação sem o uso de calçados faleia intensa. Sua temperatura é de 39ºC e, ao exame,
(G) Penetração do organismo na pele durante a nata- você observa rigidez de nuca. Você realiza uma punção
lombar e verifica que o liquor encontra-se turvo e con-
ção em água doce tém 5.000 leucócitos/μL, 90% dos quais são leucóci-
28. Uma mulher de 30 anos, com histórico prévio de febre tos polimorfonucleares. Das alternativas a seguir, qual
o resultado observado com MAIOR probabilidade na
reumática, atualmente apresenta febre há 2 semanas. análise laboratorial do liquor?
O exame físico revela um novo murmúrio cardíaco. (A) Bacilos gram-negativos que cresceram apenas em
Você suspeita de endocardite e solicita uma hemocul- condições anaeróbias.
tura, a qual revela crescimento de estreptococos do (B) Um espiroqueta móvel que formou colônias be-
grupo viridans, posteriormente identificados como ta-hemolíticas em ágar sangue.
Streptococcus sanguis. Dos sítios corporais a seguir, qual (C) Cocos gram-positivos que formaram colônias
é a fonte MAIS provável deste organismo? alfa-hemolíticas em ágar sangue.
(A) Cólon (D) Cocos gram-positivos que cresceram apenas na
(B) Cavidade oral presença de cloreto de sódio 6,5%.
(C) Pele (E) Bacilos gram-positivos que cresceram apenas em
(D) Estômago ágar chocolate suplementado com fatores X e V.
(E) Vagina (F) Nenhum organismo foi visualizado com uso da
29. Em relação ao poliovírus, qual das alternativas a seguir coloração de Gram, porém corantes de tecidos re-
é a MAIS correta? velaram corpos de inclusão citoplasmáticos.
(A) O poliovírus permanece latente no interior de
32. Em relação aos príons e às doenças causadas por prí-
gânglios sensoriais e a reativação ocorre principal- ons, qual das alternativas a seguir é a MAIS correta?
mente em pacientes imunocomprometidos. (A) Príons são altamente resistentes à luz ultravioleta e
(B) Quando o vírus vivo atenuado presente na vacina à fervura, porém são inativados por hipoclorito.
oral se replica, podem surgir mutantes revertentes, (B) Príons são partículas contendo proteínas, circun-
capazes de causar pólio paralítica. dadas por um envelope lipoproteico, com uma
(C) A ampla utilização da vacina morta nos países da DNA polimerase no envelope.
América do Norte e do Sul levou à virtual elimi- (C) O diagnóstico de doenças causadas por príons,
nação da pólio paralítica naquelas regiões. como a doença de Creutzfeldt-Jakob, é tipicamen-
(D) Recomenda-se atualmente administrar a vacina te realizado pela observação de efeito citopático
viva atenuada nas três primeiras imunizações em cultura celular.
para impedir que a criança atue como reserva- (D) A doença de Creutzfeldt-Jakob ocorre principal-
tório, seguida por reforços utilizando-se a vacina mente em crianças com idade inferior a dois anos,
morta. uma vez que elas não são capazes de montar uma
30. Em relação aos tipos sanguíneos ABO e Rh, qual das resposta imune adequada contra a proteína priô-
alternativas a seguir é a MAIS correta? nica.

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Questões tipo USMLE 601

33. Um menino de dois anos apresentou várias infecções (E) No laboratório clínico, o diagnóstico é tipicamen-
dos seios paranasais e pulmões e encontra-se em ava- te realizado pelo cultivo do organismo em ágar
liação para determinar se apresenta doença granulo- chocolate.
matosa crônica. Em relação a essa doença, qual das
alternativas a seguir é a MAIS correta? 37. Em relação à agamaglobulinemia de Bruton, qual das
(A) Há uma deficiência na atividade de NADPH oxi- alternativas a seguir é a MAIS correta?
dase. (A) Não ocorre mudança do gene VDJ.
(B) O defeito encontra-se principalmente nas células (B) Há poucas IgGs, embora as concentrações de IgM
apresentadoras de antígeno, como macrófagos. e IgA sejam normais.
(C) Infecções por Pneumocystis carinii são comuns (C) O número de células B é normal, porém estas não
em pacientes com esta doença. são capazes de se diferenciar em plasmócitos.
(D) O diagnóstico é realizado principalmente por (D) Há um defeito em uma tirosina quinase, uma das
ELISA, em que anticorpos contra o componente enzimas da via de transdução de sinal.
celular afetado são detectados. (E) As infecções virais são mais comuns em pacientes
com essa doença do que as infecções bacterianas
34. Em relação às Chlamydia, qual das alternativas a seguir piogênicas.
é a MAIS correta?
(A) São bacilos gram-positivos que não formam espo- 38. Uma mulher de 20 anos apresenta histórico de secre-
ros. ção vaginal nos últimos três dias. Ao exame pélvico,
(B) Exibem motilidade pulsante em placa de ágar san- observa-se um exsudato mucopurulento na abertura
gue. cervical e há sensibilidade à palpação da trompa de fa-
(C) Seu ciclo de vida consiste em uma partícula meta- lópio direita. Você solicita uma coloração de Gram e
bolicamente inativa na fase extracelular. cultura da secreção cervical. A cultura é realizada em
(D) Podem replicar-se apenas no interior de células, meio Thayer-Martin, o qual consiste em ágar chocola-
uma vez que não são capazes de produzir determi- te contendo antibióticos que inibem o crescimento da
nados mRNAs essenciais. microbiota normal. Dos achados listados a seguir, quais
(E) Replicam-se no núcleo de células infectadas, onde exibem MAIOR probabilidade de serem observados?
formam inclusões úteis ao diagnóstico. (A) Uma coloração de Gram revela diversos neutrófilos
e espiroquetas, e a cultura em meio Thayer-Mar-
35. Em relação ao papilomavírus humano (HPV), qual tin não revela colônias.
das alternativas a seguir é a MAIS correta? (B) Uma coloração de Gram revela diversos neutrófi-
(A) O sangue e os produtos sanguíneos são um im- los e bacilos gram-variáveis, e a cultura em meio
portante mecanismo de transmissão de HPV. Thayer-Martin revela colônias beta-hemolíticas.
(B) HPV é um vírus envelopado com genoma com- (C) Uma coloração de Gram revela diversos neutrófilos
posto por RNA de fita dupla. e diplococos gram-negativos, e a cultura em meio
(C) Amantadina é um fármaco de terminação de ca- Thayer-Martin revela colônias oxidase-positivas.
deia que inibe a replicação de HPV por bloquear a (D) Uma coloração de Gram revela diversos neutró-
síntese de DNA. filos, embora não ssejam observados diplococos
(D) HPV induz a formação de cilócitos na pele, que gram-negativos, e a cultura em meio Thayer-Mar-
são uma importante característica diagnostica da tin revele colônias coagulase-positivas.
infecção por HPV.
(E) A proteína P2 do capsídeo de HPV ativa o onco- 39. Em relação ao vírus da imunodeficiência humana
gene c-sarc em células humanas, sendo este o pro- (HIV), qual das alternativas a seguir é a MAIS correta?
cesso pelo qual HPV predispõe à malignidade. (A) O termo “carga viral” refere-se à concentração de
RNA de HIV no plasma sanguíneo do paciente.
36. Em relação à doença de Lyme, qual das alternativas a (B) A didanosina (ddI) e zalcitabina (ddC) bloqueiam
seguir é a MAIS correta? a replicação do HIV por inibirem a clivagem do
(A) O organismo causal é um bacilo gram-positivo polipeptídeo precursor pela protease codificada
pequeno. pelo vírion.
(B) Camundongos são o principal reservatório do or- (C) A antigenicidade da proteína GAG de HIV é al-
ganismo causal. tamente variável, consistindo em um importante
(C) Não há vacina disponível para proteger os indiví- impedimento ao desenvolvimento de uma vacina
duos contra essa doença. contra HIV.
(D) Pulgas correspondem ao principal mecanismo de (D) Um indivíduo cujo soro é positivo para anticor-
transmissão do organismo causal. pos contra HIV no teste de varredura por Western
blot deve realizar um teste de ELISA para confir-
mar a real infecção por HIV.

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602 Questões tipo USMLE

40. Em relação às células Th-1 e Th-2, qual das alternati- RESPOSTAS DO BLOCO DOIS
vas a seguir, é a MAIS correta?
(A) Células Th-1 produzem interferon gama e pro- 1 (D) 9 (C) 17 (E) 25 (A) 33 (A)
movem a imunidade mediada por células. 2 (E) 10 (C) 18 (D) 26 (F) 34 (C)
(B) Células Th-2 produzem interleucina-12, que in- 3 (E) 11 (B) 19 (B) 27 (E) 35 (D)
tensifica a formação de células Th-1. 4 (A) 12 (D) 20 (A) 28 (B) 36 (B)
(C) Células Th-1 e Th-2 possuem proteínas do MHC 5 (D) 13 (C) 21 (A) 29 (B) 37 (D)
de classe II na membrana celular externa. 6 (A) 14 (D) 22 (A) 30 (D) 38 (C)
(D) Antes da diferenciação em células Th-1 ou Th-2, 7 (E) 15 (D) 23 (B) 31 (C) 39 (A)
as células Th ingênuas são duplo-positivas, isto é, 8 (A) 16 (C) 24 (E) 32 (A) 40 (A)
produzem interferon gama e interleucinas-4 e –5.

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Índice

Nota: Os números de páginas seguidos por f e t indicam figuras e tabelas, respectivamente. Aqueles seguidos por q e n indicam quadros e notas, respectiva-
mente. Os números de páginas seguidos por s referem-se ao sumário; aqueles em negrito referem-se à discussão principal.

A Acanthamoeba spp., 357t, 372-373 de micro-organismos, 13-14, 13-14t
ciclo de vida, estágios de importância médica infeccioso, 206-207
Abacavir, 241-242, 244-245, 246-247s no, 373t modificação, 107-109
Abscesso síntese, inibição da, 80-81t
Ácaro, que transmitem Rickettsia, 183-184t viral, 198-201, 201-202f
abdominal, 75-76, 121-122, 495-496s N-acetilglicosamina, 14-15, 18-19, 339,
Actinomyces, 38-39, 176t 455-456, 455-456f fármacos antivirais que inibem a síntese
amebiano, 357 de, 240-244, 241-242t
bacteriano anaeróbio, 111-112 na parede celular de fungos, 339 infeccioso, 205-206, 205-206f
Bacteroides fragilis, 75-76 Achromobacter spp., 140-141n, 192-193, Ácidos para esterilização/desinfecção, 107-108
cerebral, 75-76, 111-112 193-194t Ácidos graxos, imunidade inata e, 62-63
Aciclovir, 240-243, 272-274t Ácidos micólicos, 167-168
cultura de liquor, 73-74, 77-78 síntese, inibição de, 89-90
na AIDS, 331-332t em pacientes imunodeficientes, 272-274t Acinetobacter spp., 126-127, 140-141n,
Nocardia, 176t, 524-525 estrutura, 240-241, 241-242f 192-193, 193-194t
por estreptococos viridantes, 121-122 mecanismo de ação, 240-243, 241-242t, Acne, 196
Prevotella, 157 241-243f, 257-258 Acromogênicos, 171-173
cultura, 75-76 para encefalite, 257-258 Actinobacillus spp., 192-193, 193-194t
cutâneo, 36t para herpesvírus, 240-243, 241-242t, Actinomicetos, 175-176, 176t, 498-500s
estafilocóccico “frio”, 479-480 256-257t, 257-258, 272-274t características, 175-176
Fusobacterium, 195 para quimioprofilaxia, 246t, 259-260 micetoma, 345
hepático, 357 para vírus varicela-zoster, 257t, 258-259, termofílicos, pneumonia por hipersensibilida-
metastático, 115-117, 156-157 272-274t de e inalação de, 462-463
na síndrome de Jó, 479-480 resistência a, 241-243 Actinomicose, 36t, 175-176, 176t
Nocardia, 175-176, 176t Ácido 6-aminopenicilânico, 81-82f histórico de caso, 528
pélvico, Bacteroides fragilis, 157, 195 Ácido clavulânico, 81-82, 96-97 pélvica, 175-176, 499-500s
Peptostreptococcus, 196 Ácido diaminopimélico, 18-19, 20-22f torácica, 499-500s
Prevotella melaninogenica, 157 Ácido di-hidropteroico, 86-87 Actinomyces actinomicetemcomitans, 195
renal, 176t Ácido dipicolínico, 23-24 Actinomyces israelii, 175-176, 498-500s
S. pyogenes, 75-76 Ácido lático na transformação maligna, 310-311 características, 498-499s
Salmonella, 148-149 Ácido lipoteicoico, 20-22 como membro da microbiota normal, 38-39
Staphylococcus aureus, 58-60t, 75-76, patogênese de Streptococcus pneumoniae, crescimento, 176t
114-115, 114-115t, 115-118 124-125 doenças, 175-176, 176t Ver também Actino-
tratamento, 112 Ácido N-acetilmurâmico, 18-19 micose
trato biliar, 111-112 Ácido nalidíxico em infecções relacionadas a trauma mandibu-
trato genital, 111-112 para infecção do trato urinário, 87-88 lar, 63t
Abscesso pulmonar, 38-39, 73-76, 111-112, resistência de Campylobacter intestinalis, em sulcos gengivais, 38-39
115-117, 156-157 152-153 grânulos de enxofre, 175-176, 176t,
Bacteroides fragilis, 75-76, 157 Ácido nucleico infeccioso viral, 206-207 499-500s
Nocardia, 175-176 Ácido salicílico para tinea negra, 344-345 transmissão, 175-176
Prevotella, 157 Ácido teicoico, 20-22 Actinomyces spp., 36t, 111-112t
Staphylococcus aureus, 115-117 em Staphylococcus aureus, 114-115 coloração de Gram, 110-111t, 175-176, 176t
Absidia, 354 Ácido undecilênico para dermatofitoses, 344-345 como membros da microbiota normal,
Absorção de anticorpos treponêmicos fluores- Ácido(s) nucleico(s), 13-14t 37-38t, 175-176
centes (FTA-ABS), 76-77 bacteriano, fármacos antimicrobianos que
Acanthamoeba castellanii, 372-373, 517-518 inibem a síntese de, 86-89

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604 Índice

Adacel, 161 para Vibrio cholerae, 51-53, 150-151 Alcoolismo, hepatite C e carcinoma hepatocelu-
Adalimumab para doenças autoimunes, 443t pela subunidade A da exotoxina, 49-50, lar com, 301-302
α-adamantanamina. Ver Amantadina 51-52t Aleitamento materno, 227t
ADCC (Citotoxicidade celular anticorpo-de- Aeróbio(s), 27-28, 111-112t Alergia ao látex, 458-459
pendente), 416-417, 420-421, 429-432, de interesse médico, 36t Alfa-defensinas, 62-63, 233-234, 400-402
474-475 facultativo, 28 Alfa-fetoproteína em tumores, 474-475
Adefovir, 241-242t, 244-245 infecção, 36t Alfavírus, 222-224, 305-306, 306t
Adenilato ciclase, 150-151 obrigatório, 28, 111-112t, 167-168 Alimento
Aeromonas spp., 192-193, 193-194t
toxinas que afetam, Aerossóis, inalação de, 190-191 contaminação bacteriana de, 46-47t
antraz, 51-53t Aflatoxinas, 341-342, 352-354 doenças causadas por
Bacillus anthracis, 51-53t, 131-132 Agamaglobulinemia de Bruton, 476-477,
Bordetella pertussis, 51-53t 477-478t diarreica, 46-47t
Escherichia coli, 51-53t Ágar não diarreica, 46-47t
Vibrio cholerae, 51-53t, 150-151 bacteriológico, 71-72, 73-74t envasamento inadequado, 46-47t, 133-134
Alimento enlatado contaminado, 133-134
Adenina arabinosídeo. Ver Vidarabina bile-esculina, 122-123 Alimentos embalados a vácuo contamina-
Adenite mesentérica, 142-143t,197 Bordet-Gengou, 73-74t dos, Clostridium botulinum transmitido por,
Adenosina monofosfato cíclica (cAMP), 49-50, carvão-levedura, 73-74t 133-134
51-53t chocolate, 73-74t Aloantígenos, grupo sanguíneo ABO,
Adenovírus, 42-43, 221, 222t, 251-252, chocolate mais fatores X e V, 73-74t 449-450
267-268, 504-505s de Enterobacteriaceae, 141-142, Aloenxerto, 440-442
143-144b, 143-144t células T em, 416-417, 440-442
câncer e, 267-268, 317-318 gema de ovo, 73-74t, 75-76 fetal, 442-443
características, 221, 222t, 267-268, 504-505s Löwenstein-Jensen, 73-74t, 107-108 imunossupressão e, 440-442, 443
ciclo de crescimento, 207-208f MacConkey, 73-74t, 74-75 reação, 440-442
classificação, 221, 222t manitol-sal, 117-118 acelerada, 440-442
complementaridade na replicação do genoma Salourand, 347, 349 primária, 440-442
viral, 210-212t sangue, 71-72, 73-74t, 75-76 rejeição, 440-442
doenças Skirrow, 74-75 aguda, 440-442
telurito, 73-74t, 137-138 crônica, 440-442
achados clínicos, 267-268 Thayer-Martin, 73-74t, 75-76 hiperaguda, 440-442
ceratoconjuntivite, 267-268 tríplice açúcar ferro, 73-74t, 74-75, tipagem de HLA para, 440-443
cistite hemorrágica, 267-268 143-144 Alotipos de imunoglobulinas, 429-432
conjuntivite, 267-268 ureia, 143-144 Alterações antigênicas de influenzavírus, 271-273
diagnóstico laboratorial, 267-268 com campo elétrico, 450-451, 452-453f Alveolite alérgica, 462-463
epidemiologia, 267-268 de difusão dupla, 450, 451-453f Amanitina, 340-341
faringite, 267-268, 272-274t de difusão simples, 450 Amantadina, 240-241
gastrenterite, 267-268 precipitação em, 450-451, 450f efeitos colaterais, 240-241
infecção do trato respiratório inferior, Ágar eosina-azul de metileno, 73-74t, 74-75, estrutura, 241-242t
267-268 526-527 mecanismo de ação, 240-241
infecção do trato respiratório superior, brilho verde metálico de Escherichia coli em, para influenza A, 240-241, 272-274t
267-268 145-146 para quimioprofilaxia, 253-254t
patogênese, 267-268 Agentes de transdução resistência a, 245
pneumonia, 267-268, 272-274t para oncogenes, 312-313 Amastigotas
prevenção, 268-269 retrovírus como, 312-313 Leishmania, 367-369
resfriado comum, 267-268, 291-292 Agentes do tipo viral, 201-203 Trypanosoma, 367-369
fibra, 267-268 Aglutinação de lectina na transformação malig- Amblyomma, 194-195
imunossupressão e, 417-418 na, 310-311 Amebas, 352-353, 352-353f
morfologia, 200f Aglutinina(s) fria(s), 177-178, teste, 76-77, Acanthamoeba, 372-373
no trato gastrintestinal, 267-268, 289t 526-527 Entamoeba, 356-359
no trato intestinal, 289t Agrião contaminado, Fasciola hepatica transmiti- Naegleria, 372-373
no trato respiratório, 267-268, 272-274t do por, 383-384 Amebíase, 356-359
nucleocapsídeo de DNA, 253-254t Agrobacterium, tumores causados por, 22-23 Amicacina
patogênese e imunidade, 267-268 Água potável ácido p-aminobenzoico, 86-87
porta de entrada, 226-227t contaminada, 45-46t atividade clínica, 84-85t
replicação, 210-212t, 267-268 infecção por vermes via, 394-395 atividade de utilidade clínica, 84-85t
sarcoma causado por, 267-268 Água salgada quente como reservatório de doen- para infecções por Pseudomonas, 156-157
síntese de mRNA por, 208f ças bacterianas, 46-47t, 150-151 Amiloide, em tecido cerebral, 203
sorotipos, 267-268 AIDS. Ver Infecção pelo vírus da imunodefi- Aminofilina para alívio da asma, 461-462
supressão da resposta imune, 417-418 ciência humana/AIDS Aminoglicosídeo(s), 83-85, 85-86f
transmissão, 267-268 Albendazol atividade clínica, 82t
vacina, 250t, 268-269, 268-269t para infecções por cestódeos, 375-376t carbenicilina e, 82t
Adesinas, 44-49 para infecções por nematódeos, 386t, estrutura, 85-86f
Adjuvante de Freund, 438 394-395 inibição da síntese proteica, 83-85t
Adjuvantes, 404-405, 438 para Toxocara, 387t limitações, 83-85
ADP-ribosilação, Albuterol para alívio da asma, 461-462 mecanismo de ação, 80-81t, 83-85, 83-85t
como mecanismo de ação de toxinas, 60-61 Alça V3 de gp120, 326-327 mecanismos, 94-95t
para Bacillus cereus, 132-133 Alcaligenes spp., 140-141n, 192-193, 193-194t mediados por fator R, 94-96, 96f, 96t
para Bordetella pertussis, 51-55, 51-53t Álcalis para esterilização/desinfecção, 107-108 mediados por plasmídeos, 94-96
para Corynebacterium diphtheriae, 51-53, Álcool para esterilização/desinfecção, 106-107 na terapia contra tuberculose com múltiplos
51-53t, 136-137 fármacos, 83-85, 171-172
para Escherichia coli, 49-53, 51-53t
para Pseudomonas, 49-50

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Índice 605

organismos que exibem, 94-96t Ancylostoma duodenale, 388f, 519-520s, 534t Ver Animal(s)
para infecção enterocóccica, 123-124 também Ancilóstomo bacilos gram-negativos de, 110, 141t,
para infecção por Bacteroides fragilis, 157 163-164
para infecção por Campylobacter intestinalis, características, 519-520 como hospedeiro de influenzavírus, 272-274
152-153 fêmea adulta, 388f como reservatórios de
para infecção por Enterobacteriaceae, 142-143 ovo, 386, 389f Anisakis simplex, 533t
para infecção por Escherichia coli, 145-146 transmissão, 386t Borrelia burgdorferi, 533t
para infecção por Klebsiella-Enterobacter-Ser- Ancylostoma spp., 381-382t, 389-390 Chlamydia psittaci, 533t
ratia, 154-155 ciclo de vida, 387t como zoonoses, 43-44
para infecção por Proteus-Providencia-Morga- larvas filariformes, 394-395 coronavírus - SARS, 533t
nella, 156-157 testes diagnósticos, 394-395 Cryptococcus neoformans, 533t
para infecção por Pseudomonas, 80-81t, Anemia Diphyllobothrium latum, 533t
156-157 aplástica induzida por parvovírus B19, 221, Francisella tularensis, 533t
para infecção por Staphylococcus epidermidis, 269-270 hantavírus, 533t
117-118 em infecções por ancilóstomos, 389-390 Histoplasma capsulatum, 533t
resistência a, 123-124, 157 infecção por Streptococcus pneumoniae e, influenzavírus, 533t
ticarcilina e, 82t 124-125 Leptospira interrogans, 533t
Amniocentese para detecção do vírus da rubéo- megaloblástica, 377-378 Salmonella enterica, 533t
la, 282-283 na difilobotríase, 377-378 vírus da encefalite, 533t
Amoxicilina, 82t na síndrome hemolítica-urêmica, 145-146 vírus da febre amarela, 533t
contra bacilos gram-negativos, 81-82 neonatal, 456-457 vírus da raiva, 533t
para doença de Lyme aguda, 180-181t no calazar, 370-371 Yersinia pestis, 533t
para profilaxia de endocardite, 123-124 perniciosa, 468t de fazenda, 533t
para úlceras por Helicobacter pylori, suscetibilidade a infecções na, 65-66t, 66-69, Campylobacter jejuni, 533t
153-154 124-125, 146-147 como reservatórios de
Amoxicilina-ácido clavulânico para infecção por Anemia aplástica, parvovírus B19 e, 270 Bacillus anthracis, 533t
Staphylococcus aureus, 81-82 Anemia falciforme, 65-66t, 146-148 Coxiella burnetii, 533t
Ampicilina, 80-81t infecção por Salmonella e, 68-69, 146-148 Escherichia coli O157, 533t
contra bacilos gram-negativos, 81-82 infecção por Streptococcus pneumoniae e, espécies de Brucella, 533t
gentamicina e, 138-139 124-125 Listeria monocytogenes, 533t
para infecção estreptocóccica, 123-124 osteomielite na, 68-69, 146-148, 527-528 Mycobacterium bovis, 533t
para infecção por Escherichia coli, 145-146 parvovírus B19 e, 221, 269-270 príons, 533t
para infecção por Salmonella, 148-149 resistência à malária na, 363-364 Salmonella enterica, 533t
para Listeria monocytogenes, 138-139 suscetibilidade à infecção na, 65-66t, 66-69, Taenia saginata, 533t
para quimioprofilaxia, 88-89t, 123-124 124-125, 146-147 Taenia solium, 533t
resistência a, 94-96t Anemia hemolítica, 462-463, 468t, 470-471 Trichinella spiralis, 533t
resistência de Proteus-Providencia-Morganella lise mediada pelo complemento na, 447, doenças lentas de, 323-324
a, 156-157 462-463 doméstico, 46-49t, 150-151, 166 Ver também
Amplificação, oncogenes e, 313 Anergia, 412-413, 464-465, 467f animais específicos
Amprenavir, 241-242t Anergia clonal, 466-467, 467f como reservatórios de
Anaeróbio(s), 28 Aneurisma de aorta, 68-69, 147-148 Bartonella henselae, 533t
como membro da microbiota normal, Aneurismas Clostridium, 46-47t
37-38t, 38-39 como sítios de abscessos metastáticos, Echinococcus granulosus, 533t
facultativo, 28, 111-112t 147-148 Escherichia, 46-47t
obrigatório, 28, 111-112t Salmonella, 147-148 Leptospira interrogans, 533t
Anafilatoxina, 444, 447 Anfotericina B, 339, 341-342t, Listeria, 46-47t
em reações de transfusões, 456-457 estrutura, 89-90f Mycobacterium, 46-47t
Anafilaxia cutânea passiva, 461-462 flucitosina com, 88-89, 354 Pasteurella multocida, 533t
Anafilaxia sistêmica, 458-459 mecanismo de ação, 80-81t, 88-89 Toxocara canis, 533t
Anaplasma, 194-195 nefrotoxicidade, 88-89 Toxoplasma gondii, 533t
Ancilóstomo do Novo Mundo, 389-390 para aspergilose, 354 vírus da raiva, 533t
Ancilóstomo do Velho Mundo, 385-386, 386t, para candidíase, 352-353 infecções bacterianas transmitidas por, 43-44,
387t, 389-390, 394-395 para coccidioidomicose, 347-348, 43-44t Ver também animais específicos
Ancilóstomos, 390-392, 534t 512-513s Brucella, 141t, 533t
diagnóstico laboratorial, 390-391 para criptococose, 354 Campylobacter, 150-151
do cão (Ancylostoma caninum), 395, 534t para histoplasmose, 347-349 Escherichia coli, 143-145, 533t
do gato (Ancylostoma braziliense), 395 para infecção por Fusarium solani, 355 Francisella, 141t
do Novo Mundo (Necator americanus), para infecção por Naegleria, 372-373 Pasteurella, 141t
385-386, 386t, 390-391, 395, 534t para infecção por Penicillium marneffei, Salmonella, 146-149, 533t
do Velho Mundo (Ancylostoma duodenale), 355 Yersinia, 141t
385-386, 386t, 387t, 390-391, 395 para mucormicose, 355 infecções virais transmitidas por, 226-227,
IgE e, 429-432 toxicidade, 88-89 227t
larvas, 388t, 386, 389f, 390-391 Angina de Vicent, 195 poxvírus em, 337-338
tratamento, 386t, 523 Angioedema raiva transmitida por, 253-254, 283-284
Ancilostomose cutânea deficiência do inibidor de C1 esterase e, 447 selvagem, 164
na estrongiloidíase, 389-390 em reações de hipersensibilidade imediata, vírus, 272-274
na infecção por ancilóstomo, 386, 389 459-460 vírus tumorais em, 317-319
Ancylostoma braziliense, 394-395, 522-523s Angioedema hereditário, 477-478t, 478-479 câncer humano e, 315-318
Ancylostoma caninum, 394-395, 522-523s, 534t Angiomatose bacilar, 192-194, 533t
ciclo de vida, 387t Angiostrongylus cantonensis, 394-395 Anisakis, 386t, 394-395
Animais domésticos, 46-49t, 151-152, 166 ciclo de vida, 387t

ERRNVPHGLFRV RUJ

606 Índice

Anisakis simplex, 394-395, 522-523s em doenças autoimunes, 76-77 Escherichia coli, 143-144
Anisaquíase, 386t, 394-395, 533t fetal, 402-405, 436 grupos sanguíneos ABO e, 455-456
Anomalias congênitas, fluorescente, 451-453 Salmonella, 146-149
formação, 416-418 Antígeno K de Enterobacteriaceae, 141,
citomegalovírus e, 260-261, 525-527 funções, 426-427 143-144
histórico de caso, 525-527 heterófilo na infecção por vírus Epstein-Barr, Antígeno nuclear, vírus Epstein-Barr, 261-262
524 Antígeno nuclear de Epstein-Barr (EBNA),
sífilis e, 180-181 maturação de afinidade, 420-421, 435-436 261-262
Toxoplasma, 364-366 monoclonal, 426-427 Antígeno O, 20-22, 25
vírus da rubéola e, 283-284 antígenos O (grupo sanguíneo), 454-457,
Antibiótico(s). Ver também antibióticos específicos contra câncer, 428b, 443t, 475 456-457f, 456-457t
antagonismo entre, 99-100, 99-100f IgE para asma, 461-462 de Enterobacteriaceae, 141
atividade bactericida, 79-80, 90-92 na identificação de antígenos, 449-450 de Escherichia coli, 143-144
atividade bacteriostática, 79-80, 82t, 90-92 na quantificação de células T, células B, e de Proteus, 154-155
combinações, 99-101, 99-100f subpopulações, 438 de Salmonella, 146-147
concentrações mínimas bactericidas, 97-99, na separação de células ativadas por fluo- de Shigella, 148-149
99-100f rescência, 438, 454-455, 455-456f de Vibrio, 149-150
concentrações mínimas inibitórias, 97-99, para artrite reumatoide, 443t Antígeno p7 de HIV, 327t
99-100f para imunossupressão associada ao trans- Antígeno p24, 244-245, 329-330
de amplo espectro, 79-80 plante, 443 de HIV, 326-327f, 329-332
de pequeno espectro, 79-80 produção, 428f de HTLV, 284-285
inativação por beta-lactamase, 81-82, 81-82f, quimérico, 428b Antígeno protetor da toxina do antraz, 51-54
94-97, 94-95t, 99-100, 113-114, 117-118, usos clínicos, 443t Antígeno Rh(D), 456-457
157 na identificação de antígenos, 76-77 Antígeno somático (O), 141
inibição da síntese de ácidos nucleicos por, na imunidade ativa, 66-67 Antígeno T, 314, 314t
86-89 na síntese de ozônio, 434 Antígeno V
interações, 99-100, 99-100f neutralização de toxinas por, 396, 426-427 de Yersinia pestis, 165
no colostro/leite materno, 66-67, 402-405 do vírus da caxumba, 278-279
antagonistas, 99-100 policlonal, 426-427 Antígeno Vi (virulência), 141
sinérgicas, 99-100 pré-formado, na imunidade passiva, Antígeno W, Yersinia pestis, 165
interações entre, 99-100, 99-100f 235-236 Antígeno(s), 122-123, 402-405
mecanismo de ação, 80-81t produção, 416-418 administração, 435-436
alteração da membrana celular, 88-90 síntese, 436f associado a tumores, 415-416, 474-475
inibição da síntese de ácido nucleico, Anticorpos antinucleares no lúpus eritematoso de transplante tumor-específico, 315-316
86-89 sistêmico, 471-472 doença autoimune e, 469-470
inibição da síntese de parede celular, 79-83 Anticorpos bloqueadores, crescimento tumoral dosagem, via, e momento de administração,
inibição da síntese proteica, 82-87 e, 474-475 imonugenicidade e, 404-405
para Enterobacteriaceae, 142-143 Anticorpos citoplasmáticos antineutrofílicos na dose, 467
para quimioprofilaxia, 90-92, 90-91t granulomatose de Wegener, 471-473 estrutura, 467
resistência a, 94-100, 142-143 Anticorpos de Forssman de reação cruzada, grupo sanguíneo de Duffy, 363-364
base não genética da, 97-99 262-263 independente de células T, 397-398, 416-417
bomba de resistência a múltiplos fármacos, Anticorpos heterófilos na infecção por vírus influenzavírus, 271-273
94-95, 94-95t Epstein-Barr, 262-263 interações de células B, 412-413
exportação bacteriana do fármaco na, Anticorpos monoclonais, 427 múltiplo, 435-436
94-95, 94-95t IgE para asma, 461-462 particulado, 449-450
genética da, 30-31, 94-96 na enumeração de células T, células B e sub- quantificação, 449-450
inativação do fármaco e, 94-95 populações, 438 reação cruzada, tolerância a, 467
mecanismos de, 94-95t, 96-97 na identificação de antígenos, 449-450 receptor, na superfície de células T auxiliares,
mediada por cromossomos, 94-95 no separador celular ativado por fluorescên- 397-398
mediada por plasmídeos, 20-22, 94-96 cia, 438, 454-455, 456-457f reconhecimento, 396-397
mediada por transposons, 33-34, 96 para artrite reumatoide, 443t, 471-472 Antígenos A (grupo sanguíneo), 447, 450f,
modificação do alvo do fármaco na, para câncer, 427-429b, 443t, 475 455-457
94-95t para imunossupressão associada a transplan- Antígenos B (grupo sanguíneo), 454-456,
permeabilidade e, 94-97, 94-95t tes, 443, 443t 455-456f, 455-456t
sinergismo entre, 99-100, 99-100f produção, 427, 427-429f Antígenos da parede celular, 113-114, 141
testes de sensibilidade, 97-100, 99-100f quiméricos, 427-429b Antígenos de hemácias, reações antígeno-anti-
uso exagerado e uso incorreto, 97-99 usos clínicos, 427-429b, 443t corpo envolvendo, 454-457
Antibióticos de amplo espectro, 79-80 Antígeno capsular (K) de Enterobacteriaceae, Antígenos de superfície
Anticitocinas, fator de crescimento transforman- 141, 143-144 célula tumoral, 415-416
te β, 423-424 Antígeno carcinoembrionário, 474-475 hepatite B e, 296-297, 296-297f
Anticorpo cerne, hepatite B, 296-297t, Antígeno cerne, hepatite B, 297-298 Antígenos leucocitários humanos, (HLAs),
298-299, 300t Antígeno D na reação de Rh, 456-457 439-440, 440-441f
Anticorpo de reação cruzada na síndrome de Antígeno de Duffy na malária, 363-364 em doenças autoimunes, 468-473
choque hemorrágico, 308-309 Antígeno de galactomanana, em Aspergillus, tipagem, 440-443, 450t
Anticorpo fluorescente, 75-76, 77-78 352-354 Antígenos precoces de vírus Epstein-Barr,
Anticorpo(s), 68-69, 396-397f, 426-434. Ver Antígeno de transplante tumor-específico, 314 261-262
também Imunoglobulina(s) Antígeno delta, 302-303 Anti-histamínicos para reações anafiláticas,
bloqueador, crescimento tumoral e, 474-475 Antígeno do capsídeo viral (VCA), 261-262 461-462
capacidade catalítica, 426-427, 434 Antígeno e hepatite B, 298-299 Antimetabólitos para doenças imunes, 472-473
contra antígenos virais, 234-236 Antígeno H, 141 Antioncogene, 313
contra HIV, 329-330 de Enterobacteriaceae, 141
de Forssman, reação cruzada, 262-263
diversidade, 429-432

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 607

Antissépticos, 106-108 reativa, 469-470 doença de Marek em, 317-318
Antitoxina diftérica, 103-104, 137-138 reumatoide Ver Artrite reumatoide infecções transmitidas por
Antitoxinas, 50-51t, 60-61, 103-104 Staphylococcus aureus e, 115-117
Antraz, 36t, 48-49t, 131-133, 533t, 534t, 535t Staphylococcus epidermidis e, 115-117 criptococose, 352-354
vírus da rubéola e, 282-283 gripe, 272-274
achados clínicos, 132-133 Artrite reumatoide, 463-464, 468t, 471-472 histoplasmose, 349-350
cutâneo, 132, 132t anticorpos monoclonais para, 443t psitacose, 48-49t, 185-186, 186t
diagnóstico laboratorial, 132 complemento na, 463-464 psitacinas como reservatórios de doença,
gastrintestinal, 132 fatores genéticos, 471-472 48-49t, 185-186, 186t
patogênese, 131-132 Artrite séptica Aves domésticas
prevenção, 132t, 132-133 Neisseria gonorrhoeae, 129-130, 525-526 como hospedeiros para
pulmonar (inalação), 132, 132t Staphylococcus aureus, 115-117 Campylobacter jejuni, 533t
pústula maligna, 132 Artrósporos, 339, 339-340f Salmonella enterica, 533t
quimioprofilaxia contra, 90-91t, 132-133 Ascaríase, 386t, 390-391 contaminadas, 48-49t
toxina, 51-53t, 51-54, 131-132 Ascaris lumbricoides, 390-391, 520-521s Campylobacter transmitido por, 151-152
tratamento, 132-133 doenças Ver Ascaríase Salmonella transmitida por, 46-47t,
vacina, 103t, 132-133 fêmea adulta, 388f 147-148
Antraz cutâneo, 132, 132t ovo, 386, 389f Aves silvestres, 227t
Antraz por inalação, 131-132, 132t Ascaris spp., 386t infecções transmitidas por
Antraz pulmonar, 131-132, 132t ciclo de vida, 387t encefalite de St. Louis, 306-307
Ânus Ascósporos, 339 encefalite do Nilo Ocidental, 307-308
câncer, papilomavírus e, 269-270 Asma, 460t encefalite equina do leste, 306-307
teste da fita adesiva no diagnóstico de eosinofilia na, 422-423 encefalite equina ocidental, 306-307
oxiúros, 386, 389, 526-527 interleucina-1 na, 423-424 Azatioprina
Apendicite, 38-39 tratamento, 461-462 para doença autoimune, 472-473
Aplasia tímica (síndrome de DiGeorge), Aspecto de “corcova de búfalo”, inibidores de para prevenção da rejeição de enxertos, 443
476-477, 477-478t protease e, 244-245, 332-333 Azidotimidina, 243-244
APOBEC3G (enzima apolipoproteína B de edi- Aspecto de pasta de anchovas do exsudato de efeitos colaterais, 244-245
ção do RNA), 233-234, 326-327, 398-401t abscesso hepático amebiano, 357 estrutura, 241-242f
Apoptose, 235-236, 406-407 Aspergillus flavus, 352-354 mecanismo de ação, 241-242t
na deleção clonal, 466-467 Aspergillus fumigatus, 67-68t, 514-515s, 536t na gravidez, 246t
Ara-A. Ver Vidarabina características, 514-515s para infecção por HIV, 244-245
Arabinogalactano, inibição por etambutol, doenças, 514-515s para quimioprofilaxia, 246t
90-91 na doença granulomatosa crônica, 479-480 Azitromicina, 85-86, 111-112
Arachnia spp., 192-193, 193-194t Aspergillus spp., 345t, 354 AZT. Ver Azidotimidina
Arbovírus, 305-309, 509-511s conídios, 340-341t Aztreonam
classificação, 305-306, 306t cultura, 355f estrutura, 82-83f
doenças hábitat, 340-341t mecanismo de ação, 80-81t
hifas, 349-350, 349-350f
fora dos Estados Unidos, 307-309, hifas septadas, 352-354, 352-354f, 525-526 B
307-308t microconídios, 339f
nos Estados Unidos, 306-307, 306t porta de entrada, 340-341t Babesia, ciclo de vida, estágios de importância
hospedeiros beco sem saída, 305-306 transmissão, 354 médica, 373t
período de incubação extrínseco, 305-306 Aspergiloma, 315-316 Babesia microti, 357t, 372-373, 518-519s,
ARC (complexo relacionado a AIDS), 330-332 Aspergilose, 345t, 354 534t
Arcanobacterium spp., 192-193, 193-194t Aspergilose broncopulmonar alérgica,
Areia hidática, 377-378 352-354 trofozoítos em forma de cruz de Malta,
Arenavírus, 222-224 Aspirina 372-373
características, 223t para artrite reumatoide, 471-472 Babesiose, 43-44, 357t, 372-373, 534t
morfologia, 203f para lúpus eritematoso sistêmico, 471-472 Bacillus anthracis, 489-490s, 533t, 535t, 536t
replicação, 211t síndrome de Reye e, 259-260, 273-275 achados clínicos, 132
tamanho, 200f Astrovírus, 334-335, 335-336t antígeno protetor, 51-54, 131-132
Arilsulfatase, em reações de hipersensibilidade Ataxia-telangiectasia, 478-479 cápsula de D-glutamato, 18, 131-132
imediata (anafiláticas), 459-460 Atazanivir, 241-242t características, 489-490s
Arizona, 142-194t Aterosclerose, diabetes melito e, 66-67 diagnóstico laboratorial, 132
Arizona hinshawii, 192-193 Ativador de plasminogênio, 65-66 doença, 131-132
Arroz frito, reaquecido, Bacillus cereus transmiti- na transformação maligna, 310-311 esporos, 23-24, 25t, 131-132
do por, 132-133 Atividade bactericida do soro, antibiótico, fator de edema, 51-54, 131-132
Articulações artificiais. Ver Articulações pros- 99-100 fator de virulência, 49-50t
téticas Atopia, 460-462 fator letal, 51-54, 131-132
Artralgia Atovaquona, 357-358t hábitat, 478-479s
na doença de Lyme, 182-183 Augmentina. Ver Amoxicilina patogênese, 131-132
na doença do soro, 462-463 Autoclavagem, 108-109 prevenção, 132-133
na malária, 364-365 Autoenxerto, 440-442 quimioprofilaxia, 132-133
Artrite, 115-117 Autoinfecção na estrongiloidíase, 391-392 tamanho, 17f
gonocóccica, 525-526 Ave(s) toxinas, 51-52t, 53t, 51-54, 132t
histórico de caso, 525-526 como hospedeiras de influenzavírus, 272-274 transmissão, 48-49t, 131-132, 132t
na doença de Lyme, 182-183, 468-469t como reservatório de doença tratamento, 132-133
na febre reumática, 122-123 vacina, 103, 103t, 132t
na síndrome de Reiter, 470-471 Campylobacter, 151-152 Bacillus cereus, 132-133, 489-490s
no lúpus eritematoso sistêmico, 470-471 Salmonella, 147-148 características, 489-490s
parvovírus B19 e, 270 diarreia, 46-47t
exotoxina, 53, 132t

ERRNVPHGLFRV RUJ

608 Índice

hábitat, 489-490t não formador de esporos, 36t, 111-112, Hfr (alta frequência de recombinação) em,
infecção (intoxicação alimentar), 132t, 111-112t, 136-139 30-32, 32f
132-133 zoonoses, 48-49t identificação, coloração de Gram na, 19-20b,
Bacillus spp., 131-133 interno e externo ao trato intestinal, 110, 19-20t
coloração de Gram, 110-111t 140-141, 141t, 142-149 identificação laboratorial, 28
doenças causadas por, 36t, 131-132, 132t morfologia de, 16-17, 16-17f inflamação e, 42-43
esporos, 23-24, 25t, 132t não filamentosos, classificação de, 36t intracelulares, 63-64f
exotoxinas, 132t não formadores de esporos, 111-112t invasão do hospedeiro por, 42-43
morfologia, 16-17f classificação de, 36t invasão e, 45
patogênese, 132t Bacilos (bastonetes). Ver também Morfologia de ligação, 23-26, 44-45, 58-60 Ver também
propriedades importantes, 131-132 bacilos, 16-17, 16-17f, 25 Bactérias, adesão
Bacilo de Koch-Weeks, 195 Bacitracina, 82-83, 121-122 lise, complemento e, 445-447
Bacilo(s) inibição de Streptococcus pyogenes por, material genético, 29-30
associado ao trato intestinal, 142-157 119-120, 526-527 membrana celular, função da, alteração por
mecanismo de ação, 80-81t antimicrobianos da, 79-83, 80-81t
antígenos de, 141 Bactérias, 13 membros da microbiota normal, 37-40
classificação de, 36t acidorresistentes, 18-19, 36t
adesão, 44-45, 58-60 Ver também Bactérias, ácido nucleico, 13-14t
apenas externo, 153-157 ligação anticorpos em, 396, 396-397f, 426-427,
interno e externo, 142-149 anaeróbias, 110-112 427t
principalmente interno, 148-154 cápsula, 17f, 18t, 22-23, 43-44 como parasitas intracelulares obrigatórios,
fatores de virulência, 49-50t capsuladas, 22-23 35, 36t, 41-42, 45-46
no trato respiratório, 110, 140-141, 141t classificação, 36t complemento em, 445-447
sépsis por, 49-50t colonização, 42-43 doença por, 37-38
terapia antibiótica para, 142-143 coloração de Gram, na identificação de, macrófagos em, 419-420
zoonótico, 36t, 48-49t, 110, 141t, 19-20b, 19-20t opsonização, 45-46, 64-66, 65-66f, 429-432
163-166 como parasitas facultativos, 41-42 síntese, inibição da, 79-80, 80-81t, 86-89,
associado ao trato respiratório, 158-162 conjugação em, 30-34, 30-32t, 32f, 89-90f
associado ao trato urinário, 140-141, 141t crescimento morfologia, 16-17, 16-17f
espiralado Ver Espiroquetas aeróbio, 27-28 motilidade, 13-14t, 14-15
filamentosos, classificação de, 36t anaeróbio, 27-28 necessidades de oxigênio, 110-112, 111-112t
formador de esporos, 111-112t ciclo, 27-28, 27-28f outros micro-organismos vs., 13-15
classificação de, 36t curva, 27-28, 27-28f parede celular, 17f, 18-19, 18-19f
gram-negativo, 36t, 82t, 141t, 193-194t, fase de morte, 27-28, 27-28f patogênicas, 42-43 Ver também Patogênese
486-494s, 526-527 fase estacionária, 27-28, 27-28f, 28 patógenos, 41-42
aeróbio, 36t fase lag, 27-28, 27-28f de menor importância, 192-197,
anaeróbio, 36t, 140-141 fase log, 27-28, 27-28f, 80-81 193-194t, 1501-503s
classificação, 35, 36t, 110 de importância médica, 19-20t, 478-507s piogênicas, 63-64f
de fontes animais (bactérias zoonóticas), classificação de, 35, 36t infecções recorrentes na imunodeficiência,
110, 110-111t, 140-141, 140-141t doenças causadas por, 36t 476-481
de importância médica, 36t de vida livre (extracelulares), 36t pleomórficas, 16-17
diarreia causada por, 140-141, 142t, de vida não livre (parasitas intracelulares obri- postulados de Koch para, 58-60
149-150, 150-151t gatórios), 35, 45t, 41-42, 45-46 produção de toxina, 48-49, 57-59
doença transmitida por alimentos causada desprovidas de parede, 36t replicação, 13, 13-14t
por, 46-47t diâmetro, 13-14t resistência a antimicrobianos, 94-101
exotoxinas de, 49-50t estrutura, 13, 13-14t, 17f, 18t resistência a compostos químicos, 23-24
externo ao trato intestinal, 110, 140-141, fármacos antimicrobianos contra, 79-101 resistência ao calor, 23-24
141t, 153-157 fermentação por, 28, 141, 142, 142-143t resposta a, 45-46
facultativo, 36t flageladas, 22-23 resposta granulomatosa a, 62-63
fermentador, 140-141 flexíveis de parede delgada Ver Espiroquetas síntese proteica, inibição da, 79-80, 80-81t,
infecções causadas por, 141t fungos vs., 13-14t, 338t 82-87, 83-85t
trato intestinal, 141t, 150-151t gram-negativas sobrevivência intracelular, 45-46, 58-60
trato respiratório, 159t bacilos, 36t, 141t, 491-498s sorotipagem, 49-50t
trato urinário, 141t, 142t classificação, 36t superfície externa, 13-14t
meios sólidos para, 141-142, 143-144b, cocos, 36t, 126-130, 193-194t, tamanho, 17f
143-144t 486s-489s tempo de duplicação, 27-28
motilidade de, 142 estrutura, 16-19, 17f, 18t tolerância, 80-81, 117-118
não fermentador, 140-141 exotoxinas, 48-49, 51-55 transdução, 30-34, 30-32t, 32-33f,
no interior do trato intestinal, 110, gram-positivas vs., 18-19f, 18-19t transformação, 30-32t, 32-33
140-141, 141t, 148-154 parede celular, 18-19f transmissão, 42-44, 43-44t
gram-positivo, 36t, 82t, 131-139, 132t, gram-positivas horizontal, 43-44
193-194t, 484-487s bacilos, 36t, 131-139, 132t, 489-492s mecanismos de, 43-44t
classificação de, 36t classificação, 36t vertical, 43-44, 44-45t
de importância médica, 36t cocos, 36t, 82t, 113-125, 482s-483s vacinas, 102-104
diarreia causada por, 142t, 150-151t efeitos similares a endotoxinas, 57-59 zoonóticas, 36t, 48-49t, 110
doença transmitida por alimentos causada estrutura, 16-17, 17f, 18-19, 18t Bactérias anaeróbias, 27-28, 110-112
por, 46-47t exotoxinas, 48-49, 50-56 características, 110-112
exotoxinas de, 49-50t, 51-52t gram-negativas vs., 18-19f, 18-19t catalase em, 110-111
fator de virulência, 49-50t parede celular, 18-19f como membros da microbiota normal,
formador de esporos, 36t, 111-112, 37-38t, 38-39
111-112t, 131-136

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 609

crescimento, 110-111 Bacteroides fragilis, 110-111, 156-157, Bitional para infecção por trematódeos, 354
de interesse médico, 36t, 111-112, 495-496s Blastomicose, 345t, 349-350
111-112t
facultativas, 28, 110-111, 111-112t cápsula polissacarídica, 156-157 achados clínicos, 349-350
infecção, 36t, 111-112 características, 495-496s América do Norte, 349-350
como membro da microbiota normal, América do Sul, 349-350
achados clínicos, 111-112 37-38t, 38-39t, 38-40, 156-157 diagnóstico laboratorial, 349-350
diagnóstico laboratorial, 112 cultura de abscesso, 75-76 patogênese, 349-350
mistas, 111-112 cultura do ferimento, 75-76 tratamento, 89-90, 349-350
tratamento, 112 doenças, 156-157
obrigatórias, 28, 110-111, 111-112t hábitat, 495-496s itraconazol para, 89-90, 349-350
superóxido dismutase em, 27-28, 110-111 necessidades de oxigênio, 110-111, Blastomyces dermatitidis, 355, 513-514s
Bactérias gram-negativas, 111-112t
bacilos, 36t, 141t, 490-498s, 526-527 penicilina G contra, 80-81t brotamento com base larga, 349-350,
classificação de, 35, 36t, 110 resistência a antibióticos, 112 349-350f
de fontes animais (bactérias zoonóticas), subespécies, 156-157n características, 513-514s
110, 110-111t, 140-141, 140-141t transmissão, 495-496s doença Ver Blastomicose
de importância médica, 36t Bacteroides melaninogenicus (Prevotella melanino- propriedades, 349-350, 349-350f
externos ao trato intestinal, 110, 140-141, genica), 156-157 transmissão, 349-350
141t, 153-157 Bacteroides spp., 36t, 110-111t, 141t, 156-157 Blastomyces spp., 345t, 349-350
internos e externos ao trato intestinal, 110, coloração de Gram, 110-111t hábitat, 343t
140-141, 141t, 142-149 como membros da microbiota normal, microconídios, 343t
meios sólidos para, 141-142, 143-144b, 37-39t, 38-39 Paracoccidioides vs., 356-357f
143-144t Balantidium coli, 357t, 372-373, 518-519s porta de entrada, 343t
no interior do trato intestinal, 110, Barbeiro (inseto reduvídeo), tripanossomí- Blastósporos, 339, 339-340f
140-141, 141t, 148-154 ase transmitida por, 357-358t, 366-368, Blefarite, 115-116
no trato respiratório, 110 367-368f Blefaroespasmo, 134-135
que causam diarreia, 142t, 149-150, Barreira hematoencefálica, 46-49 Boca de trincheira, 195
150-151t Bartonella bacilliformis, 193-194 “Bola fúngica”, 352-354
cocos, 110, 110-111t, 126-130 Bartonella henselae, 48-49t, 192-194, após tuberculose, 525-526
de importância médica, 36t 490-491s histórico de caso, 525-526
Bactérias gram-positivas Bartonella quintana, 193-194 Bolores, 339-340
bacilos, 36t, 131-139, 132t, 489-492s Bartonella spp., 192-194, 193-194t Boostrix, 122-123
de importância médica, 36t Basidiósporos, 337-338 Bordetella pertussis, 159-161, 496-497s
formadores de esporos, 36t, 111-112, Basiliximab, para imunossupressão associada a características, 496-497s
111-112t, 131-136 transplantes, 443t cultura, 73-74t
não formadores de esporos, 36t, 111-112, Basófilos, 428 doença Ver Coqueluche (pertussis)
111-112t, 136-139 em reações anafiláticas, 433-434 exotoxina, 50-55, 51-52t, 51-53t
cocos, 110, 110-111t, 113-195, 526-527 receptores de Fc em, 428 quimioprofilaxia contra, 161
não formadores de esporos, 111-112t Bayliascaris procyonis, 394-395 transmissão, 159
Bacteriemia Bebê(s). Ver também Neonato(s) vacina, 102-103, 103t
Bacillus anthracis, 132 botulismo, 134-135
Bacteroides fragilis, 157 vírus sincicial respiratório em, 260-280, acelular, 159-160
Borrelia burgdorferi, 182-183 517-518 Bordetella spp., 36t, 159-161
Campylobacter intestinalis, 151-152 Bejel, 181-182
Espécies de Rickettsia, 188-189 Benzilpenicilina. Ver Penicilina G coloração de Gram, 110-111t
estreptococos viridantes, 118-119 Benznidazol, 369-370 Borrelia burgdorferi, 180-181t, 182-184,
Haemophilus influenzae, 158-159 Benzodiazepinas, para tétano, 133-134 499-501s, 534t, 535t
Listeria monocytogenes, 136-137, 137-139 Benzoxazin-2-onas, 244-245
Neisseria gonorrhoeae, 126-127 Benzpireno, 29-30 características, 499-500s
Neisseria meningitidis, 127-128 Beta-defensinas, 62-63, 400-402 crescimento em meios bacteriológicos,
Salmonella, 146-147 Beta-glicano 180-181t
Staphylococcus aureus, 113-114 inibição pela caspofungina, 342-343 doenças Ver Doença de Lyme
Staphylococcus epidermidis, 115-116 na parede fúngica, 339 morfologia, 180-181t
Streptococcus pneumoniae, 123-124 Beta-globulinas, 426-427 proteína da superfície externa, 183-184
Treponema pallidum, 179-182 Beta-lactamase(s), 25, 80-81 transmissão, 46-49t, 182-183
Yersinia pestis, 163-164 inativação de antimicrobianos por, 81-82, vacina, 103, 103t, 183-184
Bacteriocinas, 22-23 81-82f, 94-97, 94-95t, 113-114, 117-118, Borrelia hermsii, 183-184
Bacteriófago 157 Borrelia recurrentis, 180-181t, 183-184,
ciclo lisogênico de, 30-32, 212-215, 214f, plasmídeos codificadores, 113-114, 117-118 500-501s
215f produção, 99-100 crescimento em meios bacteriológicos,
ciclo lítico de, 213, 215f sítio, 18 180-181t
CTX, 150-151 Beta-lactâmico(s). Ver Fármacos beta-lactâmi- modificações antigênicas, 30-32
exotoxinas codificadas por, 51-53 cos morfologia, 180-181
lisogênico, 30-32, 314 Beta-quimioquinas, 423-424, 423-424t transmissão, 46-49t, 180-181t
mutador, 30-31 Bifidobacterium spp., 38-39t, 193-194, 193-194t Borrelia spp., 181-184
replicação, 212-215, 214f, 215f como membros da microbiota normal, doenças, 36t
transferência de DNA, 30-32 37-38t morfologia, 16-17f
Bacteriúria, 74-75 Biofilme, 44-45 transmissão, 182-183
Bacteroides corrodens, 156-157 Biotipo El Tor, de Vibrio, 149-151 Borreliose (doença de Lyme), 182-184
“Botox”, 134-135
Botulínica, antitoxina, 103-104
Botulismo, 36t, 46-47t, 133-135, 534t
diagnóstico laboratorial, 134-135
histórico de caso, 525-526

ERRNVPHGLFRV RUJ

610 Índice

paralisia e, 134-135 C frequência, 140-141, 141t
patogênese, 133-135 síndrome de Reiter e, 464-465
prevenção, 49-50, 132-133t Cadeia invariante, 408 transmissão fecal-oral, 151-152
termorresistência e, 133-134 Cadeia J (união), imunoglobulina, 429-430, Camundongo do cervo, 227t
toxina Ver Toxina botulínica 433-434 Camundongos. Ver também Roedores
tratamento, 49-50, 134-135 Cadeia kappa, 427 como reservatórios de doença, 48-49t
Botulismo de ferimento, 134-135, 525-526 Cadeia lambda, 427 riquétsias, 189-190t
Boubas, 181-182 Cadeia zeta, 408 Câncer
Bradicinina, 56-57t Cadeias leves, imunoglobulinas, 427, 429-432f células natural killer e, 420-421, 474-475
como mediador da dor, 63-64 cervical, papilomavírus humano e, 269-270,
na fagocitose, 63-66 genes codificadores, 431-432 316-317
na resposta inflamatória, 63-66 Cadeias pesadas, imunoglobulinas, 426-427, de bexiga, esquistossomose, 381
Bradizoítos, 365-366 427t, 427-430f de cólon, Streptococcus bovis e, 121-122
Branhamella catarrhalis. Ver Moraxella catar- gástrico, Helicobacter pylori, 152-153
rhalis genes codificadores de, 429-432, 431-432f hepatocelular, 297-299
Branhamella spp., 193-194 mudança de classe de, 431-432, 433-434f inativação de gene supressor de tumor e,
5-Bromouracila, 29-30 Cães selvagens 313
Broncodilatadores beta-adrenérgicos, 461-462 como reservatórios de doença, peste, 48-49t, oncogenes e, 312-313
Broncodilatadores para asma, 461-462 165 peniano, 269-270
Broncoespasmo “Cãibra do escrivão”, 134-135 por vírus, 310-319
complemento e, 447 Calazar (leishmaniose visceral), 357-358t,
em reações anafiláticas, 459-460 370-371 adenovírus, 267-268, 317-318
Bronquiolite, 226-227t Calcificações intracranianas, toxoplasmose e, de DNA, 317-319, 317-318t
metapneumovírus humano, 335-336 363 de RNA, 317-318t, 318-319
vírus da parainfluenza, 253, 279-280 Calcineurina Epstein-Barr, 262-263
vírus sincicial respiratório, 272-274t, ação da ciclosporina e tacrolimus, 443 hepatite B, 297-299, 316-317
279-280, 535t na ativação de células T, 413-414 hepatite C, 301-302
Bronquite Cálcio herpesvírus, 262-263
adenovírus, 267-268 em reações anafiláticas, 458-459 JC, 317-318, 321-322
Bordetella pertussis, 159-160 na ativação de células T, 413-414 linfotrópico de células T humanas,
Chlamydia pneumoniae, 185-186 na ativação do complemento, 445-446n 315-316
coronavírus, 281-282 Calcoflúor branco, 342-343 papilomavírus humano, 269-270, 315-317
Mycoplasma pneumoniae, 177-178 Cálculos de estruvita na infecção do trato uri- papovavírus, 317-318
purulenta, 124-125 nário, grupo Proteus-Providencia-Morganella, poxvírus, 318-319
Streptococcus pneumoniae, 124-125 154-155 SV40, 317-318
tratamento, 86-87 Calicivírus, 222, 292-293 provírus e, 312-313
vírus da parainfluenza, 279-280 características, 223t tímico, 262-263
vírus sincicial respiratório, 279-280 Calicreína na fagocitose, 64-66 transformação maligna e, 310-313, 310-311t
Brucella abortus, 163-164, 489-491s Calor para esterilização/desinfecção, 108-109 tratamento
Brucella melitensis, 163-164, 489-491s Calor seco para esterilização/desinfecção, anticorpos monoclonais no, 443t
Brucella spp., 48-49t, 163-164, 163-164t, 108-109 função de neutrófilos e, 65-66t
489-491s, 533t Calymmatobacterium granulomatis, 193-194 mucosite oral secundária ao, suscetibilida-
características, 489-490s Calymmatobacterium spp., 193-194t de à infecção por, 63t
coloração de Gram, 110-111t Camada limosa (glicocálix), 18t, 23-24, 25-26, uterino, 269-270
crescimento, 71-72 43-44, 60-61 Câncer cervical, papilomavírus humano e,
doença, 36 Ver também Brucelose (febre on- Camarão contaminado, Vibrio cholerae transmi- 269-270, 316-317
dulante) tido por, 150-151 Câncer de bexiga, esquistossomose, 381
fontes animais, 141t Camarões Angiostrongylus transmitido por, Câncer de cólon, Streptococcus bovis e, 121-122
hemocultura, 72-73 394-395 Câncer de mama, anticorpos monoclonais para,
sobrevivência intracelular, 45-46 Campylobacter intestinalis, 151-152 443t
transmissão, 46-47t, 163-164 Campylobacter jejuni, 57-59, 493-494s Câncer de pênis, papilomavírus humano e,
Brucella suis, 163-164, 489-491s características, 111-112n, 493-494s 269-270
Brucelose (febre ondulante), 36t, 48-49t, coprocultura, 152-153 Cancidas. Ver Caspofungina
163-164, 163-164, 533t diarreia, 46-49t, 74-75, 142t, 150-151t Câncro
histórico de caso, 529-530 doenças, 57-59, 151-152 Ver também Entero- mole (cancroide), 179-180
Brugia malayi, filariose, 391-393n colite na sífilis, 179-180
Bubões, 165 dose infectiva, 142t tripanossômico, 369-370
Búfalo de água como hospedeiro de Schistosoma, hábitat, 493-494s Cancroide, 86-87, 195, 502-503s
377-378 necessidades de oxigênio, 110-111, 111-112t Candida albicans, 67-68t, 352-354, 513-515s,
Buniavírus, 222-224, 305-306, 306t síndrome de Guillain-Barré e, 468-469t, 536t
características, 223t 469-470 características, 513-514s
morfologia, 200f, 223t transmissão, 45-47t clamidósporos, 352-353
tamanho, 200f, 223t Campylobacter jejuni e, 468t, 469-470 como membro da microbiota normal,
Burkholderia cepacia (Pseudomonas cepacia), 35, paralisia na, 469-470 37-38t, 38-40, 352-353
63, 155-156, 495-496s vacina contra gripe e, 275-276 doenças, 347-349 Ver também Candidíase
Burkholderia pseudomallei, 196 Campylobacter spp., 151-153 endoftalmite, 524-525
Burkholderia spp. na doença granulomatosa coloração de Gram, 110-111t histórico de caso, 524-525
crônica, 479-480 coprocultura, 74-75 em diabetes melito, 66-67
doenças, 36t, 151-152 em HIV/AIDS, 330-333, 331-332t,
em forma de vírgula ou S, 151-152
entéricas, 141t

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 611

esporos, 339, 352-353 Cápsula Toxoplasma transmitido por, 366-367
levedura, 352-354f bacteriana, 17f, 18t, 22-23 Trichinella transmitida por, 390-391
na síndrome de DiGeorge, 476-477, 536t de células procarióticas, 17f, 18t, 22-23, crua, larvas de tênia em, 376
no canal de parto, 44-45t 43-44 Carneiro contaminado, Toxoplasma transmitido
porta de entrada, 45t fatores antifagocitários, 22-23, 25-26, 45-46, por, 365-366
pseudo-hifas, 352-353, 352-353f 58-60 “Caroços do deserto” do eritema nodoso,
supressão da microbiota normal e infecção 346-347
por, 62-63 Cápsula de D-glutamato, Bacillus anthracis, Carrapato do cão. Ver Carrapato Dermacentor
tamanho, 17f 131-132 Carrapato do mato, febre do carrapato do Colo-
teste cutâneo, 352-353 Cápsulas polissacarídicas rado transmitida por, 306-307
transmissão, 44-45t, 352-353 Carrapato estrela, 194-195
tubos germinativos, 352-353 de Bacteroides fragilis, 156-157 Carrapatos
Candida glabrata, 352-353 de Cryptococcus, 352-354 arbovírus e, 305-306, 306t
Candida krusei, 352-353 de Haemophilus influenzae, 158-159 babesiose e, 43-44, 372-373
Candida parapsilosis, 352-353 de Klebsiella pneumoniae, 141, 153-154 Dermacentor, 534t
Candida spp., 345t, 351-352 de Staphylococcus aureus, 114-115 doença de Lyme e, 43-44, 46-49t, 180-181t
blastósporos, 339, 339-340f de Streptococcus pneumoniae, 124-125 doenças bacterianas transmitidas por, 43-44,
clamidósporos, 339, 339-340f imunidade humoral (mediada por anticor- 46-49t
hábitat, 340-341t pos) e, 435-436 erlichiose e, 43-44, 46-49t, 194-195
infecção Ver Candidíase Neisseria meningitidis, 126-127, 127-128t, febre maculosa das Montanhas Rochosas e,
levedura, 340-341t 128-129t 189-190
porta de entrada, 340-341t vacinas e, 102-103, 103t, 124-125 febre recorrente e, 43-44
pseudo-hifas, 339, 339-340f Cápsulas prolígeras, Echinococcus granulosus, Francisella tularensis e, 163-164t
teste cutâneo, 437-438 377-378 Ixodes, 534t
transmissão, 352-353 Caquectina (fator α de necrose tumoral), tularemia e, 43-44, 46-49t, 48-49t
Candida tropicalis, 352-353 424-425 vírus da febre do carrapato do Colorado
Candidíase, 345t, 352-354 gene codificador, 439-440, 440-441f transmitido por, 306-307
antibióticos e, 39-40 na imunoterapia contra câncer, 472-473 Caspofungina, 342-343
cultura de garganta, 72-73 Caramujos, 380-381 inibição de beta-glicano por, 342-343
disseminada, 88-89, 352-353 água doce, 380-381 mecanismo de ação, 80-81t
Angiostrongylus transmitido por, 394-395 para aspergilose, 352-354
anfotericina B e flucitosina para, 88-89 como hospedeiros para Catalase
em diabetes melito, 66-67 em bactérias anaeróbias, 28, 110-111
fluconazol para, 89-90, 352-354 Clonorchis sinensis, 381t em Mycobacterium tuberculosis, 170-171
mucocutânea crônica, 89-90, 352-353, Paragonimus westermani, 381t, 382-383 Staphylococcus, 113-114
476-477, 477-478t Schistosoma japonicum, 381t Streptococcus, 117-118
na infecção por HIV/AIDS, 330-333, Schistosoma mansoni, 381t Catapora. Ver Varicela (catapora)
331-332t, 480-481 no ciclo de vida de tremátodas, 380-381t, Cateteres intravenosos, 67-68t
tratamento, 352-354 381t, 383-384 infecções
vaginite, 62-63 Caranguejos Candida albicans, 347-349, 514-515
Candidíase mucocutânea crônica, 352-353, como hospedeiros de Paragonimus westerma- complexo Mycobacterium fortuitum-chello-
476-477, 477-478t ni, 381t, 382-383 nei, 172-173
Cão(s), 227t Carbapenemas, 80-81 Staphylococcus aureus, 114-115
como hospedeiro de doença para Ancylostoma Carbenicilina, 80-81t Staphylococcus epidermidis, 115-117
caninum, 394-395 Carboidrato C, 118-119 Cateteres urinários, 67-68t
como reservatórios de doença, 48-49t Carbúnculo, 115-116 Cavidade oral, microbiota normal da,
Carcinoma gástrico, Helicobacter pylori e, 57-59, 37-38t,175-176
Campylobacter, 151-152 152-153 Cefaleia, 292-293
erlichiose, 48-49t, 194-195 Carcinoma hepatocelular (hepatoma) na infecção por poliovírus, 289
por riquétsias, 189-190t vírus da hepatite B, 297-299, 316-317 na malária, 364-365
Salmonella, 147-148 vírus da hepatite C e, 301-302, 316-317 na meningite meningocóccica, 127-128
Dipylidium caninum, 378-379 Carcinoma nasofaríngeo, vírus Epstein-Barr e, Cefalosporina(s), 80-81
Echinococcus granulosus, 377-378, 533t 256-257, 316-317 colite pseudomembranosa causada por,
Gnathostoma spinegerum, 394-395 Carcinoma tímico, vírus Epstein-Barr e, 135-136
Leishmania, 370-371 262-263 estrutura, 80-81f
Leptospira interrogans, 533t Cardiobacterium, 193-194t gentamicina e, 154-155
mordeduras, infecções por, 48-49t, 75-76, Cardiobacterium hominis, 194-195 hipersensibilidade, 80-81
163-164t Cardiolipina, 180-181 mecanismo de ação, 80-81t, 80-81
Pasteurella multocida, 75-76, 163-164t, 166 Carga viral, 238-239 para infecção por Enterobacteriaceae,
Toxocara canis, 394-395, 533t na infecção por HIV, 330-332 142-143
Trypanosoma cruzi, 367-368 Carne, contaminação bacteriana da, 46-47t para infecção por Escherichia coli, 145-146
vacina da raiva para, 283-284 Bacillus anthracis, 131-132 para infecção por Klebsiella-Enterobacter-Ser-
vírus da raiva, 533t Campylobacter, 151-152 ratia, 154-155
Capnocytophaga canimorsus, 193-194 Escherichia coli, 143-145 para infecção por Proteus-Providencia-Morga-
Capnocytophaga gingivalis, 63t, 193-194 Listeria, 138-139 nella, 155-156
Capnocytophaga spp., 193-194t Salmonella, 146-147 para infecção por Staphylococcus aureus,
Caprinos Taenia solium, 374-376 117-118
como hospedeiros de Brucella, 163-164t, Toxoplasma, 365-366 para quimioprofilaxia contra Bacteroides/Pre-
533t Trichinella, 390-391 votella, 157
como reservatórios de doença por riquétsias, Carne de caranguejo, 382-383 peptideoglicano como alvo, 19-20
189-190t Carne de porco
Capsídeo viral, 199-201, 201-202f contaminada
Taenia solium transmitida por, 374-376

ERRNVPHGLFRV RUJ

612 Índice

resistência a citocinas e, 418-419, 422-423 efeitos antivirais, 235-236
mecanismo de, 94-95t, 96-97 como células apresentadoras de antígeno, em reações de hipersensibilidade tardia,
mediada por fator R, 96t 412-413, 415-419 463-464, 464-465t
de memória, 418-419, 435-436 funções efetoras de, 408, 414-416
Cefalotina, doença autoimune e, 469-470 deficiência, 476-477 interação com ligante Fas-Fas e, 415-416
Cefazolina para quimioprofilaxia, 90-91t, na imunidade adquirida, 400-402
117-118 adquirida, 480-481 na imunidade ativa, 402-403, 402-403t
Cefotaxima associada à má nutrição, 480-481 na imunidade mediada por células,
combinada de células B e células T, 396-397f, 396-398, 399f
para infecções por Klebsiella-Enterobacter-Ser- 477-479 na imunidade tumoral, 474-475
ratia, 154-155 congênita, 476-478t na patogênese da infecção viral, 227-228
para infecções por Proteus-Providencia-Morga- desenvolvimento, 417-418f na rejeição de enxertos, 408, 415-416,
nella, 155-156 distribuição, 417-418 440-442
Cefoxitina, 80-81 fator de crescimento Ver Interleucina-4 origem e desenvolvimento de, 408, 409f
para infecção por Bacteroides fragilis, 157 fator de diferenciação Ver Interleucina-5 proteínas da superfície celular de,
para infecções anaeróbias, 112 fator de necrose tumoral em, 423-424 409-410t
para quimioprofilaxia contra Bacteroides/Pre- funções, 396, 397-398t, 417-418 proteínas MHC, 440-441
votella, 157 HIV e, 328-330 reconhecimento de antígenos, 412-413
Ceftriaxona IgD e, 418-419 restrição de MHC, 412-413
doxiciclina e, 127-128t IgM em, 418-419 citotoxicidade, 414-416
na quimioprofilaxia, 90-91t infecção por vírus Epstein-Barr em, 261-262 de memória, 400-402, 413-414
para doença de Lyme, 183-184 linfoma, vírus Epstein-Barr e, 261-262 deficiência, 476-477
para infecção gonocóccica, 127-128t na imunidade mediada por anticorpos, adquirida, 480-481
para infecção por Haemophilus influenzae, 397-398, 397-398t, 399f combinada de células B e células T,
159 na imunidade mediada por células, 366-367, 477-479, 477-478t
para infecção por Salmonella, 148-149 367-368f congênita, 476-478, 477-478t
Cegueira na resposta primária, 435-436 distribuição, 414-415
Chlamydia trachomatis, 185-186 na resposta secundária, 435-436 efeitos de superantígenos, 414-415, 414-415f
citomegalovírus, 260-261 origem e desenvolvimento, 406-408, em idosos, 404-405
dos rios, 386t, 393-394 407-408f, 417-418, 417-418f em infecções por nematódeos, 385-386
herpes simples, 258-259 proteínas da superfície celular, 409-410t em proteínas da superfície celular, 409-410t
na larva migrans visceral, 394-395 proteínas de superfície, resposta imune e, em recém-nascidos, 404-405
Onchocerca, 386f, 393-394 409-410t enumeração, 438, 454-455
Cegueira dos rios. Ver Oncocercose (cegueira proteínas MHC de classe II em, 439-440 funções, 397-398t
dos rios) quantificação, 438 efetora, 408, 414-416
Célula haploide, 29-30, 33-34 seleção clonal, 418-419 regulatória, 408, 409-410t, 415-418
Célula Th-17, 470-471 subpopulações, 438 HIV e, 328-329
Célula(s). Ver também tipos específicos de células tolerância, 466-467 identificação, 414-415
ácidos nucleicos, 13-14t Célula(s) T (linfócitos T), 408-418 inibição por fator de crescimento transfor-
bacteriana Ver Bactérias apresentação de antígenos para, 396, mante β 423-424
desprovida de parede, 36t 398-402, 398-401t na ativação de células B, 415-416, 417-418f,
diâmetro, 13-14t células dendríticas na, 419-420 418-419
diploide, 29-30 macrófagos na, 407-408, 418-419, na imunidade adquirida, 67-68, 400-402
DNA, 13-14t Ver também DNA 419-420t na imunidade ativa, 402-403, 402-403t
estrutura, 13, 13-14t proteínas MHC e, 406-407 na imunidade mediada por anticorpos,
eucariótica vs. procariótica, 13, 13-15, 13-14t ativação, 396-397, 409-414, 409-410t, 397-398
haploide, 29-30, 33-34 410-412f na imunidade mediada por células, 396-398,
infectada por vírus, 225-226, 396 citocinas e, 422-424, 423-424t 396-397f, 397-398t, 399f, 417-418
mitocôndrias, 13-14t inibição da, 412-413 na imunidade tumoral, 474-475
motilidade, 13-14t, 14-15 sinais necessários para, 410-413, 411-412f na produção de anticorpos, 416-418
parede flexível, 36t sinal coestimulatório para, 411-413 na reação enxerto-versus-hospedeiro, 442-443
parede rígida, 36t autorreativa na rejeição de enxertos, 408, 414-416,
procariótica vs. eucariótica, 13, 13-15, 13-14t anergia clonal e, 466-467, 467f 440-442, 443
proteínas de superfície, resposta imune e, ativação na doença autoimune, 417-418, na resposta de hipersensibilidade tardia,
409-410t 466-468 408-410, 414-415, 415-416, 463-464,
replicação, 13 deleção clonal e, 466-467 463-464t, 464-465f
RNA, 13-14t deleção de, e desenvolvimento de tolerân- na resposta imune à infecção bacteriana,
superfície externa, 13-14t cia, 466-467, 467f 62-63
transformação maligna, 310-313 ignorância clonal e, 466-467 na resposta inflamatória, 63f
auxiliar, Ver Célula(s) T auxiliar(es) na síndrome de hiper-IgM, 476-478
herpesvírus 8 humano e, 315-316 características, 414-415 na supressão de respostas imunes, 417-418
oncogenes e, 312-313 células B vs., 408t, 412-413, 415-416n na vigilância imune, 415-416, 474-475
provírus e, 312-313 citocinas produzidas por, 408, 422-424, origem e desenvolvimento, 406-408,
vírus linfotrópico de células T humanas e, 423-424t 407-408f, 409f
315-316 citocinas que afetam, 422-424 proteínas MHC e, 440-441
vírus vs., 13-14t, 198t citotóxica, 409-410, 437-438 receptor, 397-398, 398-400f, 406-407,
Célula(s) B (linfócitos B), 396-397, 417-419 ativação, 409-414, 409-410t, 410-412f 409-410f, 413-415
ativação, 396-397, 399f, 409-410t, 410-411f, comparação com imunoglobulinas,
416-417, 417-418f, 419-420 células T CD4 e, 408-409 413-414
células T auxiliares em, 416-417, 417-418f, células Th-1 e, 408 diversidade, 432-433
419-420 citocinas e, 422-424, 423-424t
células T vs., 408t, 412-413, 416-417n citotoxicidade de, 414-416
células Th-2 e, 417-418f, 418-419

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 613

reconhecimento de antígenos polipeptídicos, Células de Langerhans na pele, 419-420, enumeração, 438
412-413 439-440 funções auxiliares, 408-410
resposta primária e secundária, 437-438 Células de mieloma na produção de anticorpos funções regulatórias, 408
restrição de MHC, 412-413, 440-441 monoclonais, 427, 427-429b, 427-429f HIV e, 327-329, 332-333, 417-418, 438,
seleção clonal, 418-419 Células de Paneth, 62-63, 400-402 454-455, 480-481
subpopulações, 438 Células dendríticas, 398-401t, 402-403f imunossupressão, 416-417
tempo de vida, 414-415 infecção por HTVL em, 285-286
tolerância, 466-467, 467f como células apresentadoras de antígenos, na resposta imune à infecção bacteriana,
64-66, 68-69, 420-421 63-64f
indução da, 467-468 na rejeição de aloenxertos, 440-442 na resposta inflamatória, 63-64f
transformação maligna por HTLV, 285-286 proteínas MHC de classe II em, 439-440 na síndrome de hiper-IgM, 476-477
Célula(s) T auxiliar(es), 396-397f, 396-397t, Células dendríticas foliculares, 419-421 origem e desenvolvimento, 406-408,
409f, 408-410 Células diploides 29-30, 33-34, 407-409f
1 vs. 2, 411-412t Células endoteliais, infecção por parvovírus proteínas MHC de classe II e, 409-410,
apresentação de antígeno a, 396, 398-402, B19, 270 411-412f
400-402f Células epiteliais, citocinas e, 421-422 restrição de MHC, 412-413
Células gigantes supressão de anticorpos, 416-417
células dendríticas na, 419-420 multinucleadas Células T CD8, 396-397f, 397-398, 406-408,
macrófagos na, 407-408, 418-420, na infecção por citomegalovírus, 257, 409f, 409-410
419-420t 260-261, 525-526 apresentação de antígeno, 402-403f,
proteínas MHC e, 412-413 na infecção por herpes simples, 257t, 406-407
ativação, 409-411, 409-410t, 411-412f, 257-258 ativação, 408
414-415f na infecção por parainfluenza, 279-280 citotoxicidade, 409-411
citocinas e, 421-423, 421-422t na infecção por vírus sincicial respiratório, desenvolvimento, 409f
ativação por superantígenos, 414-415f 278-279, 527-528 em HIV, 328-330, 417-418, 438
autorreativa, em doenças autoimunes, 468 na infecção por vírus varicela-zoster, 257t, em reações de hipersensibilidade tardia,
citocinas, 408, 421-423, 422-423t 259-260 463-464
funções regulatórias, 408, 409-410t, 415-418 na tuberculose, 168-169 enumeração, 438
HIV e, 325-326, 480-481 no sarampo, 276-277 funções efetoras, 408
infecção por HTLV em, 285-286 Células gigantes de Langhans, 168-170 imunossupressão, 417-418
na anergia clonal, 466-467, 467f Células gigantes multinucleadas na rejeição de enxertos, 410-411
na ativação de células B, 415-416, 416-417f, na infecção de herpes simples, 257t, origem e desenvolvimento, 406-408, 409f
418-419 257-258 proteínas MHC de classe I e, 410-411,
na ativação de células T citotóxicas, 414-417 na infecção de parainfluenza, 278-279 411-412f
na imunidade adquirida, 411-412 na infecção por citomegalovírus, 257t, restrição de MHC, 412-413
na imunidade ativa, 402-403, 402-403t 260-261, 525-526 Células T citotóxicas, 396-397f
na imunidade mediada por anticorpos, na infecção por vírus sincicial respiratório, proteínas de superfície, resposta imune e,
397-398 278-279, 527-528 396-397t, 409-410t
na imunidade mediada por células, 396-399, na infecção por vírus varicela-zoster, 257t, Células T de memória, 413-414
396-397f, 399f, 416-417 259-260 Células Th-1
na produção de anticorpos, 406-408 na tuberculose, 168-169 autorreativas na doença autoimune, 468
na resposta imune à infecção bacteriana, no sarampo, 276-277 células Th-2 vs., 411-412t
62-63 Células Hfr, 30-32, 32f citocinas que afetam, 422-423, 422-423t
na resposta inflamatória, 63-64, 63-64f Células killer interleucina-12 e, 477-478
na síndrome de hiper-IgM, 476-481 ativadas por linfocinas, na imunoterapia con- na imunidade mediada por células, 409-410
na supressão de respostas imunes, 416-417 tra câncer, 474-475 na reação de hipersensibilidade tardia,
nas infecções por nematódeos, 385-386 imunidade tumoral e, 474-475 414-416
nas reações de hipersensibilidade tardia, Células killer ativadas por linfocinas na imuno- origem e desenvolvimento, 408, 410-411f
409-410, 454-455, 454-455f, 464-465t terapia contra câncer, 474-475 produção de citocinas, 423-424t
origem e desenvolvimento, 406-407, Células não permissivas, 314 Células Th-2
407-408f Células natural killer (NK), 233-234, 396-401t, autorreativas na doença autoimune, 468
proteínas de superfície, resposta imune e, 420-421 células Th-1 vs., 411-412t
409-410t características, 421-422t citocinas que afetam, 422-424, 423-424t
proteínas de superfície celular, 409-410t citocinas que afetam, 420-421 em infecções por nematoides, 385-386
proteínas do complexo MHC e, 417-418 efeitos antivirais, 233-234 na imunidade humoral (mediada por anticor-
receptor de antígeno em, 396-397 funções, 421-422t pos), 409-410
reconhecimento de antígenos por, 412-413 imunidade tumoral e, 474-475 na síndrome de Job, 482
restrição de MHC de, 412-413 interação com ligante Fas-Fas e, 415-416, origem e desenvolvimento, 408, 410-411f
Células alimentadoras, 390-391 420-421 produção de citocinas, 422-424, 423-424t
Células apresentadoras de antígeno, 413-415 natureza, 421-422t Células-tronco, 406-407, 407-409f, 424-425
ativação de células T e, 410-413, 411-412f origem e desenvolvimento, 407-408 citocinas e, 424-425
células B como, 412-413 proteínas de superfície, resposta imune e, diferenciação, 406-407, 407-409f, 417-418,
células dendríticas como, 64-66, 68-69, 409-410t 417-418f
420-421 Células permissivas, 314 SCID e, 478-479
fagocitose e, 64-66 Células T CD4, 396-397f, 397-398, 398-400f, Celulite, 36t, 121-122, 534t
na rejeição de aloenxertos, 440-442 409f, 408-410 diabetes melito e, 66-67
proteínas MHC e, 406-407, 410-413, apresentação de antígeno para, 402-403f, histórico de caso, 526-527
440-441 406-407 Pasteurella multocida, 48-49t, 163-164t, 166,
Células B de memória, 413-414, 456-457 ativação, 408 526-527, 533t
Células de gânglios sensoriais, vírus do herpes em reações de hipersensibilidade tardia,
simples latentes em, 257-258 415-417, 463-464, 463-464f, 464-465t histórico de caso, 526-527
Células de Kupffer, 419-420

ERRNVPHGLFRV RUJ

614 Índice

Staphylococcus aureus, 115-116 imunotipos, 185-186, 186t para infecção por Campylobacter jejuni,
Streptococcus pyogenes, 45, 118-119, no canal de parto, 44-45t 152-153
120-121t, 526-527 porta de entrada, 45t para infecção por Salmonella, 148-149
Vibrio vulnificus, 149-150 síndrome de Reiter e, 186-187, 468-469t, para Neisseria meningitidis, 128-129
Ceratite, 257t 471-472 para quimioprofilaxia, 90-91t, 132-133
Acanthamoeba, 372-373 tracoma, 185-186
Naegleria, 372-373 transmissão, 44-45t, 185-186, 186t antraz, 132-133
Ceratoconjuntivite diarreia, 145-146
adenovírus, 267-269 perinatal, 44-45t, 185-186, 186t, 227n resistência a, 129-130
epidêmica, 267-269 vertical, 44-45t Cirrose
vírus do herpes simples tipo 1, 256-257, Chlamydophila, 185-186 complemento na, 448, 480-481
257-258t, 258-259 Choque Escherichia coli e, 468-469t
Cercárias de vida livre, 380-383 hemorrágico na dengue, 308-309 hepatite B e, 298-299
Cérebro induzido por endotoxinas, 49-50t, 55-56, hepatite C e, 301-302
abscesso, 73-76 56-57t Vibrio vulnificus e, 151-152
cultura de liquor para, 75-76 na infecção por vírus Ebola, 334-335 Cirrose, principalmente biliar, Escherichia coli e,
na AIDS, 331-332t séptico 468-469t
Nocardia, 176t, 517-518 Escherichia coli, 143-145 Cirrose alcoólica, complemento na, 448,
por estreptococos viridantes, 121-122 fator de inibição da migração de macrófa- 480-481
Prevotella, 157 gos no, 424-425 Cisticercos
cisticercos, 374-375 induzido por endotoxinas, resposta imune Dipylidium caninum, 378-379
vírus da raiva no tecido de, 283-284 ao, 398-402, 424-425 Taenia solium, 374-375
Cervicite Klebsiella-Enterobacter-Serratia, 153-154 Cisticercose, 374-376
gonocóccica, 127-128t Neisseria meningitidis, 127-128 epidemiologia, 374-375
não gonocóccica, 75-76 Streptococcus pneumoniae, 124-125 histórico de caso, 531
Cervo, como hospedeiro de Francisella tularensis, Yersinia pestis, 165 Cistite. Ver também Infecção do trato urinário
163-164t tóxico cultura de urina na, 74-75
Cestódeos (tênias), 374-379, 375-377t, Staphylococcus aureus, 115-117 Escherichia coli, 145-146
518-520s Streptococcus pyogenes, 121-122 hemorrágica, adenovírus, 267-268
de importância médica, 375-376t Choque séptico, 55-56, 55-56f Cisto(s)
Cetoacidose, mucormicose e, 355, 524 choque tóxico vs., 55-56 Entamoeba, 356-357, 358-359f, 359-360t
Cetoacidose diabética, 351-352 citocinas no, 56-57 Giardia lamblia, 358-359, 358-359f, 359-360t
Cetoconazol, 88-89, 339-340 Escherichia coli, 143-145 hepático, por Echinococcus granulosus,
mecanismo de ação, 80-81t, 89-90 induzido por endotoxina, 55-56 377-378
para candidíase, 352-353 fator α de necrose tumoral no, 426-427 hidático, Echinococcus granulosus, 377-378
para coccidioidomicose, 89-90, 347-348, Klebsiella-Enterobacter-Serratia, 153-154 Pneumocystis carinii, 366-367
513-514s Neisseria meningitidis, 127-128 Toxoplasma, 365-366
para infecção por Acanthamoeba, 372-373 propriedades clínicas, 55-56 trematódeo, 380-381
para infecção por Pseudallescheria boydii, 355 Streptococcus pneumoniae, 124-125 Citocina(s), 422-425
Cetodesoxioctulonato, 20-22 Yersinia pestis, 165 células-tronco e, 424-425
Chagoma, 367-369 Chromobacterium, 193-194t função, 422-423t
Chimpanzé Chromobacterium violaceum, 194-195 gene codificador de, 439-440, 440-441f
como hospedeiro de HIV, 326-327 Chryseobacterium meningosepticum, 194-195 inibição de, 46-49
como hospedeiro de rinovírus, 291-292 Chryseobacterium spp., 193-194t, 194-195 linfócitos e, 422-424
Chlamydia pneumoniae, 185-186, 186t, Ciclo de crescimento no choque séptico, 56-57
500-501s bacteriano, 27-28, 27-28f produção, 419-420
características, 500-501s viral, 205-206, 206-207t produção, apresentação de antígenos e,
Chlamydia psittaci, 185-186, 186t, 500-502s Ciclo de Krebs, 28 419-420t
características, 500-501s Ciclo glicolítico, 28 produção por macrófagos, 409-410,
Chlamydia spp., 36t, 185-187 Ciclo temperado do crescimento viral, 114-115 420-421, 419-420t, 424-425, 437-438
ciclo de vida, 186f Ciclofosfamida para granulomatose de Wegener, pró-inflamatória, 400-402
corpo elementar, 185-186 472-473 receptor de reconhecimento de padrão,
corpo reticulado, 185-186 Cicloserina, 80-81t, 82-83 400-402
identificação, 19-20t Ciclosporíase, 357t resposta imune e, 63f, 63-64
resistência à coloração de Gram, 110, Ciclosporina para prevenção da rejeição de en- superprodução, 60-61
110-111t xertos, 443 Citólise
sobrevivência intracelular, 45-46 CID. Ver Coagulação intravascular disseminada, complemento e, 445-446, 447
Chlamydia trachomatis, 19-20t, 500-501s Cidofovir, 241-242t, 243-244, 269-270 na hipersensibilidade citotóxica, 461-463,
características, 500-501s Ciliados, 352-353f 462-463f
conjuntivite, 185-186, 186t Cílios, 14-15 Citomegalovírus, 226-227t, 260-262, 503-504s
histórico de caso, 531 Cílios respiratórios, 398-401t anomalias congênitas e, 260-261, 525-527
cultura do trato genital, 75-76 Cilistatina, 80-81 características, 222t, 503-504s
diagnóstico laboratorial, 76-77 Cilócitos na infecção por HPV, 269-270 células NK e, 420-421
doenças, 185-187, 186t Cininas na fagocitose, 64-66 colite, 261-262
incidência, 110-111t Ciprofloxacina, 87-88 corpos de inclusão em olho de coruja,
infecção gonocóccica e, 129-130 estrutura, 88-89f 225-226, 524-525
neonatal, 186-187 mecanismo de ação, 87-88 doenças, 260-261
tratamento, 186t na neutropenia, 480-481 na AIDS, 261-262, 331-332t
trato genital, 75-76 para antraz, 132-133 tratamento de, 261-262
hábitat, 500-501s para colonização estafilocóccica, 117-118 enterite, 503-504s
para infecção gonocóccica, 129-130 envelope, DNA, 253-254t

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 615

escleroderma e, 468-469t resistência gonocóccica a, 129-130 hábitat, 132-133t
latente, 260-261 toxicidade para a medula óssea, 84-85 imunidade mediada por anticorpos contra,
na AIDS, 261-262, 331-332t Cloreto de benzalcônio, 106-107 67-68t
na SCID, 477-478 Cloro para esterilização/desinfecção, 107-108 opistótono, 133-134
no leite materno, 44-45t, 227t Cloroquina, 366-367t paralisia espástica, 133-134
porta de entrada, 226-227t, 260-261 Clostridium botulinum, 133-135, 490-491s, 534t paralisia flácida, 133-134
quimioprofilaxia, 246t características, 490-491s riso sardônico, 133-134
replicação, 260-261 doença, 132-133t Ver também Botulismo toxina, 132-133t
replicação do genoma, origem dos genes que exotoxina, 51-52t, 51-53, 53t, 132-133t transmissão, 132-133t
codificam polimerases para a, 211t ferimento, 134-135 vacina, 102-103, 103t, 132-133t
retinite, 241-245, 260-262, 331-332t hábitat, 490-491s Clotrimazol, 88-90
supressão da resposta imune, 417-418 imunidade mediada por anticorpos contra, para candidíase, 347-349
transferência placentária, 44-45t, 227t 67-68t para prevenção de monilíase, 332-333
transmissão, 257t, 260-261 termorresistência, 108-109 para quimioprofilaxia, 90-91t
transmissão, 46-47t, 132-133t Cloxacilina para infecção por Staphylococcus
transplacentária, 44-45t, 227t, 526-527 vacina, 103-104, 134-135 aureus, 117-118
Citometria de fluxo, 438, 453-454, 453-454f Clostridium difficile, 135-136, 490-492s Coagulação intravascular disseminada, 44-45
Citoplasma características, 490-491s endotoxina e, 55-56f, 56-57, 56-57t, 60-61
colite associada a antibiótico, 37-38, 135-136 Escherichia coli e, 143-145
bacteriano, 20-23 na infecção por vírus Ebola, 334-335
de células procarióticas, 17f doença, 135-136 Ver também Colite pseu- na meningococcemia, 127-128
Citotoxicidade, 416-417 domembranosa Coagulase, 45, 113-114
celular mediada por anticorpos, 416-417, exotoxinas, 51-53t, 51-54 Cobras como reservatório de Salmonella,
420-421, 429-432 hábitat, 490-491s 147-148
patogênese, 135-136 Coccidioides immitis, 512-514s, 534t, 535t
imunidade tumoral e, 474-475 supressão da microbiota normal e infecção artrósporos, 340-341t, 346-347, 347-348f
teste para Clostridium difficile, 135-136 por, 38-39, 62-63 características, 512-514s
Citotoxicidade celular anticorpo-dependente transmissão, 132-133t diagnóstico laboratorial, 316-318, 347-348,
(ADCC), 416-417 Clostridium histolyticum, 110-111, 111-112t 464-465t
imunidade tumoral e, 474-475 necessidades de oxigênio, 110-111, doença Ver Coccidioidomicose
Citotoxina, 51-54 111-112t endósporos, 339-340t, 346-347, 347-348f
Citotoxina traqueal, 159-160 Clostridium perfringens, 134-136, 490-491s, hábitat, 340-341t
Citrobacter spp., 142-143t, 193-194t, 194-195 534t porta de entrada, 45t, 340-341t
CJD. Ver Doença de Creutzfeldt-Jakob características, 490-491s reação de hiperatividade tardia contra,
Clados, 325-326 como membro da microbiota normal, 346-347
Cladosporium spp., 345 38-39t, 134-135 transmissão, 340-341t, 347-348
Cladosporium wernecki, 344-345 cultura, 73-74t Coccidioides spp., 342-343t, 346-348
Clamídias, 500-502s diarreia, 46-47t artrósporos, 339, 339-340f
Clamídias de importância médica, 186t doenças, 490-491s Ver também Intoxicação Coccidioidomicose, 45t, 345t, 346-348, 534t,
Clamidósporos, 339, 339-340f alimentar; Gangrena gasosa 535t
Claritromicina, 85-86, 172-173 achados clínicos em, 134-135 achados clínicos, 346-347
Classificação de Runyon, 172-173t cultura de ferimentos e abscessos, 75-76 diagnóstico laboratorial, 347-348
Claviceps purpura, 340-341 diagnóstico laboratorial de, 134-135 disseminada, 346-347
Clindamicina, 85-86 patogênese de, 134-135 histórico de caso, 531
atividade clínica, 84-85t prevenção de, 134-135 patogênese, 346-347
colite pseudomembranosa causada por, tratamento de, 134-135 teste cutâneo, 346-347
38-39, 85-86, 135-136 enterotoxina, mecanismo de ação da, 51-54 tratamento, 89-90, 347-348, 512-514s
inibição da síntese proteica, 83-85t esporos, 132-133t Cocos
mecanismo de ação, 80-81t, 83-85, 83-85t, exotoxina, 51-53t gram-negativos, 36t, 126-130, 193-194t,
85-86 hábitat, 132-133t 488-490s
para infecção anaeróbia, 112 necessidades de oxigênio, 110-111
para infecção por Bacteroides fragilis, 157 toxina alfa (lecitinase), 51-54 classificação, 36t
para infecção por Prevotella melaninogenica, transmissão, 46-47t, 132-133t fatores de virulência, 49-50t
157 Clostridium spp., 36t, 132-136 gram-positivos, 36t, 82t, 113-125, 193-194t,
Clofazimina para hanseníase, 174 coloração de Gram, 110-111t 486s-489s
Clonorchis sinensis, 381-382f, 382-383, como membros da microbiota normal, classificação, 36t
519-520s 37-38t, 38-39, 38-39t diarreia causada por, 45-46t
características, 519-520s crescimento anaeróbio, 132t doença transmitida por alimentos, 45-46t
Clonorchis spp. doenças, 132-133t exotoxinas, 51-52t
ciclo de vida, 381t esporos, 23-24, 25t, 132t, 132-133t fatores de virulência, 49-50t
Clonorquíase, 382-383 exotoxinas, 132t morfologia, 16-17, 16-17f, 25
Cloranfenicol, 84-85 Clostridium tetani, 132-133t, 133-134, Coeficiente fenólico, 106-107
atividade clínica, 84-85t 489-491s, 534t Coelhos
atividade de utilidade clínica, 84-85t aspecto de “raquete de tênis”, 133-134 como reservatórios de doença, 48-49t
estrutura, 85-86f características, 28, 489-490s Francisella, 46-47t, 163-164t
inibição da síntese proteica, 83-85t como anaeróbio obrigatório, 28 Colagenase, 45
mecanismo de ação, 80-81t, 83-85t, 84-85 crescimento, 28 exotoxina como, 51-54
para infecção anaeróbia, 84-85, 112 doença, 478-479s Ver também Tétano na patogenicidade bacteriana, 45
para infecção por Bacteroides fragilis, 157 esporo, 132-133t Streptococcus pyogenes, 45
para infecção por Enterobacteriaceae, terminal, 133-134 Cólera, 36t, 45t
142-143 exotoxina, 51-52t, 51-53, 53t achados clínicos na, 150-151
para meningite, 84-85
resistência a, 94-96, 96f, 96-97

ERRNVPHGLFRV RUJ

616 Índice ativação, 445-446, 446f na quimiotaxia, 447
imunoglobulinas e, 428, 421-422t na resposta imune, 63f, 63-64
diagnóstico laboratorial, 150-152 por endotoxina, 55-56f na resposta inflamatória, 64-66, 65-66f, 447
diarreia causada por, 150-151 na síndrome de Goodpasture, 462-463
epidemias/pandemias, 150-151 componentes no lúpus eritematoso sistêmico, 471-472
histórico de caso, 521-522 C1, 445-446, 446t principais efeitos, 445-446
patogênese, 149-151 ativação de, cálcio e, 438n reações anafiláticas e, 447
tratamento, 151-152 C2, 445-446, 446f regulação do, 446-447
vacina, 103, 103t, 151-152 C2a, 446f síntese, 463-464
Colerágeno, 150-151 C3, 445-446, 446f via alternativa, 445-446, 446f
Coliformes. Ver também Escherichia coli convertase, 445-446, 446f, 447 via clássica, 446f
como membros da microbiota normal, deficiência, 447, 477-478t, 478-479 via da lectina, 445-446, 446f
37-39t, 39-40 lúpus eritematoso sistêmico, 471-472 Complexidade da estrutura química, imunoge-
saúde pública e, 142-143 C3a, 438, 439-440f nicidade e, 404-405
Colistina (polimixina E), 88-89 na resposta inflamatória, 55-56f, 447 Complexo de ataque à membrana, 445-446,
Colite no angioedema hereditário, 477-478t, 446f, 447
associada a antibióticos, 38-39 478-479 deficiência, 447
citomegalovírus, 261-262 C3b, 438, 439-440f em reações de transfusão sanguínea, 456-457
hemorrágica, 37-38t, 48-49t deficiência, 447 na hipersensibilidade citotóxica, 461-463,
pseudomembranosa, 46-49, 132-133t, na opsonização, 69-70, 447 462-463f
135-136 receptores, 55-56 Complexo de Ghon, 168-170
C3b, Bb, 445-446 Complexo Mycobacterium avium, em HIV/
associada a antibióticos, 38-39 C4, 445-446, 446f AIDS, 331-332t
coprocultura na, 135-136 C4a, 477-478t, 478-479 Complexo Mycobacterium avium-intracellulare,
diarreia transiente vs., 135-136 na resposta inflamatória, 447 172-173t
induzida por Clostridium difficile, 62-63, C5, convertase, 447 crescimento, 168-169t
135-136, C5a, 445-447 doença, prevenção de, 88-89
megacólon na, tóxica, 135-136 leucócito polimorfonuclear e, 421-422 na infecção por HIV/AIDS, 330-332
toxina que causa, 135-136 na fagocitose, 64-66 propriedades clínicas, 168-169t
tratamento, 135-136 na hipersensibilidade citotóxica, resistente a antibióticos, 94-96t
Colite hemorrágica, 46-49t 462-463 Complexo Mycobacterium fortuitum-chelonei,
Colite pseudomembranosa, 46-49, 132-133t, na resposta inflamatória, 63f, 63-64, 168-169t, 172-173t
135-136 447 Complexo relacionado a AIDS (ARC), 330-332
associada a antibióticos, 38-39 na síndrome de Goodpasture, 462-463 Complexo Tacaribe de vírus, 335-336t, 337-338
coprocultura na, 135-136 no angioedema hereditário, 477-478t, Complexos antígeno-anticorpo, 526-527
induzida por Clostridium difficile, 62-63, 478-479 na membrana basal glomerular, 122-123
135-136 no lúpus eritematoso sistêmico, Complexos imunes, identificação laboratorial
megacólon na, tóxica, 135-136 463-464 de, 453-454
toxina responsável, 135-136 C5b, 438, 447 Compostos quaternários de amônio para esteri-
tratamento, 135-136 C6, 438, 447 lização/desinfecção, 106-107
Colmeias. Ver também Urticária C7, 438, 447 Compostos químicos, mutagenicidade de,
em reações de hipersensibilidade imediata C8, 438, 447 29-30
(anafilática), 458-459 C9, 438, 447 Concanavalina A, 438
na doença do soro, 462-463 complexo C4b, 2b, 445-446, 446f Concentrações mínimas bactericidas (MBC),
Cólon complexo C5-6-7, 447 99-100, 99-100f
Enterococcus, 118-124 inibidor de C1, 447 Concentrações mínimas inibitórias (MIC),
megacólon por Trypanosoma cruzi, 367-369 deficiência de, 447-479 99-100, 99-100f
microbiota normal, 37-38, 37-39t, 134-135, Condilomas acuminados, 269-270
398-401t componentes de ação tardia, 127-128 Condilomas planos, 179-180
Peptostreptococcus, 196 deficiência, 447 Conidióforos, de Sporothrix, 345
Colonização bacteriana, 42-43 Conídios, 339, 339-340f
Coloração acidorresistente, 18-19, 19-20t, adquirida, 447, 480-481 de Blastomyces dermatitidis, 350f
25-26, 170-171 congênita, 477-478t, 478-480 de Coccidiodes immitis, 339
Coloração acidorresistente de Kinyoun modifi- herdada, 447-479 de Histoplasma capsulatum, 347-349,
cada, 362-363 infecção recorrente e, 478-479 347-349f
Coloração de Giemsa, 75-76, 364-365 insuficiência hepática e, 480-481 de Mucor, 352-354, 352-354f
Coloração de Gram, 19-20, 19-20b, 25-26, má nutrição e, 480-481 de Pseudalleschecheria boydii, 355
71-72, 72-73t, 110, 110-111t efeitos biológicos, 447 de Rhizopus, 352-354, 352-354f
Coloração de Kinyoun, 493-494s em doenças autoimunes, 462-464, 471-472, transmitidos pelo ar, 354
Coloração de Ziehl-Neelsen, 497-498s 478-480 Conjugação bacteriana, 30-34, 30-32t, 32f
Coloração metacromática, 136-137 em reações de transfusão, 456-457, 462-463 Conjugado hapteno-carreador, 403-404,
Coloração por azul de metileno, 137-138 gene codificador, 439-440, 440-441f 403-404f, 411-412
Coloração por prata de Warthin-Starry, geração de mediadores por, 445-446 Conjuntiva na loíase, 393-394
193-194 molécula central (C3b) do, 445-446 Conjuntivite
Colostro, anticorpos no, 402-405 na anemia hemolítica, 462-463 adenovírus, 267-268
Competência de células linfoides, testes para, na citólise, 447 Chlamydia trachomatis, 185-186, 186t
437-438 na doença hepática, 448 enterovírus, 292-293
Complementação, 217-219, 218-219f na doença por complexo imune, 447-448, gonocóccica, 127-128t
Complementaridade na replicação do genoma 462-464 Haemophilus aegypticus, 195
viral, 210-212 na fagocitose, 64-66, 65-66f hemorrágica aguda, 291-292
Complemento(s), 56-57t, 396-397f, 396-401t, na hipersensibilidade citotóxica, 462-463
445-448 na opsonização, 64-66, 65-66f, 445-447
aspectos clínicos, 447-448 na produção de anticorpos, 447

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 617

na síndrome de Reiter, 471-472 para lúpus eritematoso sistêmico, 471-472 propriedades, 352-353
neonatal, 126-127, 127-128t, 129-130 para mielopatia associada a HTLV, 286-287 teste de aglutinação do látex para, 76-77,
quimioprofilaxia contra, 90-91t para prevenção da rejeição de enxertos, 443 352-354
vírus coxsackie, 291-292 para reações de hipersensibilidade imediata teste imunológico, 74-77
vírus da sarampo, 278-279 (anafilática), 461-462 testes sorológicos, 352-354
vírus do herpes simples, 258-259 Corynebacterium diphtheriae, 136-138, 214f, transmissão, 352-353
Contaminação da água, 43-44t, 168-169t 479-480s Cryptococcus spp., 345t
Contaminação da carne bovina características, 20-22, 490-491s diagnóstico laboratorial, 352-354
doença de Creutzfeldt-Jakob transmitida por, cultura, 73-74t hábitat, 352-354
320-321 doença, 136-137 Ver também Difteria levedura, 340-341t
doença por Escherichia coli transmitida por, exotoxina, 51-52t, 51-53, 51-53f, 53t, 51-54 localização geográfica endêmica, 340-341t
143-145 Ver também Toxina diftérica porta de entrada, 340-341t
Taenia saginata transmitida por, 375-376, fago beta e exotoxina, 51-53, 136-137, 214f, quimioprofilaxia para, 352-354
375-376t 491-492s transmissão, 352-353
Contaminação do solo, 43-44t, 168-169t grânulos metacromáticos, 20-22 Cryptosporidium parvum, 357t, 359-361,
Contaminação fecal da água, 142-143, 149-152 imunidade mediada por anticorpos contra, 515-516s
Contaminação por esgoto, 142-143, 148-150, 67-68t características, 515-516s
152-153, 295-296, 362-363 patogênese, 136-137, 136-137t diarreia e, 360-361
Contaminação sanguínea por, resposta do hospedeiro a, 136-137 transmissão, 45-46t
Ebola, 334-335 transmissão, 136-137
hepatite A, 295-296 vacina, 102-103, 103t fecal-oral, 360-361
hepatite B, 297-298 Corynebacterium equi. Ver Rhodococcus equi Cryptosporidium spp., 360-361t
hepatite C, 300-301 Corynebacterium jeikeium, 193-194t, 194-195
hepatite D, 302-303 Corynebacterium minutissimum, 193-194t, ciclo de vida, 359-360t
HIV, 328-329 194-195 cistos, 359-360t
malária, 363-364 Corynebacterium spp., 36t trofozoítos, 359-360t
Trypanosoma cruzi, 367-368 coloração de Gram, 110-111t CTLA-4 na inibição da ativação de células T,
vírus linfotrópico de células T humanas, como membro da microbiota normal, 37-38t 412-413
285-286 exotoxinas, 132t Cultura de urina, 74-75, 77-78
Controle do crescimento morfologia, 16-17f Cultura pura, 71-72, 72-73t
na transformação maligna, 310-311t CoV-SARS. Ver Síndrome respiratória aguda Cultura(s), 71-77
oncogenes virais e, 312-313 severa (SARS) abscesso, 75-76
Conversão lisogênica, 30-34, 212-214, 214f Coxiella burnetii, 189-190, 189-190t, 501-502s, ágar bacteriológico para, 71-72, 45t
Copépodes 524t de sangue, 71-73
como hospedeiros de Diphyllobothrium, características, 501-502s escarro, 72-74
375-376t, 377 doença, 189-190 Ver também Febre Q
Dracunculus transmitido por, 385-386, transmissão, 189-191 corantes que inibem o crescimento de or-
393-394 vacina, 103t, 103-104 ganismos indesejados na, 107-109
Coqueluche (pertussis), 36t, 159-161, 159t Crescimento ferimento, 75-76
incidência, 110-111t aeróbio, 27-28 fezes, 74-75
linfocitose e, 54-55 anaeróbio, 27-28 garganta, 77-78
quimioprofilaxia, 161 Cresol (metilfenol), 107-108 rápida, 122-123
sintomas, 49-50, 54-55 Crioglobulinemia mista, 468-469t liquor, 72-76
toxina, 49-55, 51-52t, 51-53t vírus da hepatite C e, 468-469t trato genital, 74-76
tratamento, 159t, 159-160 Criptococose, 345t, 352-354, 535t urina, 77-78
vacina, 103t, 161 achados clínicos, 352-353 Culturas de ferimentos, 75-78, 77-78
Corantes como antissépticos, 107-109 diagnóstico laboratorial, 352-354 Curli, 44-45
Coriomeningite linfocítica, 336-337 disseminada, anfotericina e flucitosina para, Curva de crescimento
Coriorretinite, toxoplasmose e, 365-366 88-89 bacteriana, 27-28f
Coriza. Ver Rinite tratamento, 352-354 viral, 205-206f
Coronavírus, 222-224, 281-283, 506-507s Criptosporidiose, 357t, 359-361 Cyclospora cayetanensis, 357t, 372-373,
características, 223t, 506-507s achados clínicos, 360-361 518-519s
morfologia, 200f diagnóstico laboratorial, 360-361 Cytovene. Ver Ganciclovir
proteases codificadas por vírus, 210-212t epidemiologia, 360-361
tamanho, 200f histórico de caso, 524 D
Corpo elementar, de Chlamydia, 30-32 tratamento, 360-361
Corpo reticulado, de Chlamydia, 185-186, 186t Crixivan. Ver Indinavir Daclizumab para imunossupressão associada a
Corpos de inclusão Cromalina sódica para reações de hipersensibili- transplantes, 437-438t
na infecção por Chlamydia, 186-187 dade imediata (anafiláticas), 461-462 Dapsona para hanseníase, 174
na infecção por Ehrlichia, 194-195 Cromomicose, 345 Daptomicina, 88-89
Corpos estranhos, Crupe, 272-274t, 279-280 Defensinas, 62-63, 403-404t, 400-402
predisposição à infecção e, 67-68, 114-115 Cryptococcus neoformans, 352-354, 514-515s, Defesa(s) do hospedeiro, 41-42, 62-67,
resposta inflamatória a, 63-67 534t, 535t 232-236. Ver também Imunidade,
Corpúsculos de Donovan, 193-194 cápsula polissacarídica, 352-354
Corpúsculos de Negri, 225-226, 283-284 características, 514-515s adquirida (específica), 66-69
Corticosteroide(s) cultura de liquor, 74-75, 342-343 contra doenças bacterianas, 41-42, 62-67,
infecção viral e, 235-236 diagnóstico laboratorial, 352-354 67-68t
para artrite reumatoide, 471-472 doença Ver Criptococose contra doenças virais, 232-236
para asma, 461-462 leveduras com brotamento, 352-353f
para doenças autoimunes, 472-473 na AIDS, 331-332t evasão, 228-229
fatores que afetam, 234-235
evasão da, viral, 228-229
fatores que modificam, 234-235
inata (inespecífica), 62-67
insuficiência, 67-69
reduzida, 67-70, 244-245

ERRNVPHGLFRV RUJ

618 Índice

Deficiência de adenosina desaminase na imuno- infecção por Staphylococcus aureus e, 63t, Shigella, 41-42, 45-47t, 74-75, 142-143t,
deficiência combinada severa, 478-479 66-69, 114-115, 536t 149-150
Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, infecção por Streptococcus pneumoniae na, Trichinella, 391-392
resistência à malária na, 363-364 66-67 Vibrio, 46-47t, 142t, 150-151
Deficiência de purina nucleosídeo fosforilase, infecções cutâneas e, 66-67 vírus Norwalk, 292-293
infecções do trato urinário e, 66-67 Yersinia, 46-47t, 142t
na SCID, 477-478t, 478-479 osteomielite e, 66-67 Diarreia do viajante, 142-146, 142-143t
Deficiência de receptor de interferon gama, otite externa e, 66-67 Dicloxacilina, 82t
168-170, 480-481, 480-481 pneumonia adquirida na comunidade e, Didanosina. Ver Dideoxiinosina
Deficiência mental 66-67 Dideidrodidesoxitimidina. Ver Estavudina
resistente à insulina, 468t, 469-470 Dideoxicitidina, 241-242t, 244-245
citomegalovírus e, 260-261 tipo 1 para infecção por HIV, 331-332
toxoplasma e, 366-367 Dideoxiinosina, 241-242t, 244-245
vírus da rubéola e, 282-283 vírus coxsackie B4 e, 468-469t para infecção por HIV, 331-332
vírus do sarampo, 277-278 úlceras e, 66-67 Dietilamida do ácido lisérgico (LSD), 341-342
Delaviridina, 241-242t, 244-245 vírus coxsackie e, 291-292, 468-469t Dietilcarbamazina para infecções por nematoi-
mecanismo de ação, 241-242t, 244-245 vulvovaginite e, 66-67 des, 386t, 389-391
para infecção por HIV, 241-242t, 244-245 Diagnóstico laboratorial. Ver também sobre doen- Diflobotríase, 377-378, 533t
Deleção clonal, 466-467 ças e/ou organismos específicos Diftamida, 51-53
Deltavírus, 222-224 Ver também Características de doenças fúngicas, 342-343 Difteria, 36t, 136-138
do vírus da hepatite D, 223t doenças bacterianas, 71-77 achados clínicos, 136-138
Denavir. Ver Penciclovir, Diapedese, 64-66, 69-70 antitoxina, 103-104, 137-138
Dengue hemorrágica, 308-309, 534t Diarreia cultura de garganta para, 72-73
Deposição de gordura, inibidores de protease e, adenovírus, 267-268 diagnóstico laboratorial, 137-138
244-245, 332-333 Aeromonas, 192-193 faringite na, 137-138
Depósito de elétrons, metronidazol como, aquosa, 51-52t, 51-54, 58-60t, 145-146, miocardite e, 137-138
89-90 150-151t paralisia e, 137-138
Depuração mucociliar, efeitos antivirais, patogênese, 136-137
234-235 Cryptosporidium parvum, 362-363 prevenção, 137-138
Derivas antigênicas de influenzavírus, 271-273 Giardia lamblia, 360-361 pseudomembranas, 46-49, 51-52t, 136-137
Dermatite, contato, 463-464 Vibrio cholerae, 150-151 tratamento, 137-138
Dermatofítides, 344-345 astrovírus, 334-335 vacina, 102-103, 103t, 103-104, 137-138
Dermatófitos, 512-513s Bacillus, 46-47t, 54-55 Difteria cutânea, 137-138
doenças Ver Dermatofitoses bacilo gram-negativo, 142, 149-150, Difteroides como membros da microbiota nor-
Dermatofitoses, 90-92, 344-345, 345t 150-151t mal, 37-38t, 39-40
histórico de caso, 528 Balantidium, 372-373 Di-hidrofolato redutase, inibição por trimeto-
tinea, 344-345, 345t Campylobacter, 45-49t, 74-75, 142t, prim, 87-88
tratamento, 344-345 150-151t Di-hidroxipropoximetilguanina. Ver Ganciclovir
Desensibilização, 461-462 citomegalovírus, 260-261 Dímeros Gal-Gal, 145-146
Desequilíbrio eletrolítico, Vibrio cholerae, Clostridium, 46-47t Dinitroclorobenzeno em testes cutâneos, 437-438
150-151 coprocultura para identificação de patógenos DIP. Ver Doença inflamatória pélvica
Desgranulação na fagocitose, 64-66 na, 74-75 Diphyllobothrium latum, 375-376t, 377-378
Desidratação, Vibrio cholerae e, 150-151 Cryptosporidium, 45-46t, 360-361, 524 características, 518-519s
Desinfecção, 106-109 Cyclospora, 373 escólex, 376f, 377
agentes físicos para, 108-109 do viajante, 58-60t, 142-146, 142-143t estágio de vida, 377t
agentes químicos para, 106-109 doenças bacterianas associadas a, 45-47t Dipiridodiazepinonas. Ver Nevirapina
definição, 106-107 em crianças, 90-92 Diplococos, 16-17, 16-17f
modificação de ácidos nucleicos e, 107-109 Entamoeba, 524 Dipylidum caninum, 378-379, 519-520s
modificação proteica e, 107-108 Escherichia coli, 46-47t, 51-52t, 58-60t, 142t, Disenteria, 45t
ruptura de membranas celulares e, 106-108 145-146 amebiana, 357, 359
Desmogleína Escherichia coli O157:H7, 58-60t, 142t bacilar (shigelose), 148-150
na síndrome da pele escaldada, 53t, 51-54, fármacos antimicrobianos e, 84-85 Balantidium, 357t
115-116 Giardia, 45-46t, 359-360, 524 Escherichia coli, 143-146
no pênfigo, 469-470 Isospora belli, 373 Shigella, 142-143t, 149-150
Desoxirribonuclease (DNase), produção por Listeria, 46-47t, 138-139 transmissão, 43-44t, 46-47t,
Clostridium perfringens, 51-54 microsporídios, 373 Disfarces de citocinas, 228-229
Detergentes para esterilização/desinfecção, na AIDS, 331-332t Dispositivo intrauterino, actinomicose pélvica e,
106-107 na colite pseudomembranosa, 135-136 175-176, 488-489s
Determinantes antigênicos, imunogenicidade não sanguinolenta, fétida, 359-360, 524 Disseminação de epitopos, doença autoimune
e, 404-405 neonatal, 143-145 e, 469-470
DI50 (dose infectante 50), 41-42, 59-60 Norovírus, 45-46t Diversidade juncional, 432-433
Diabetes melito nosocomial, 90-92 Diverticulite, 38-39
aterosclerose e, 66-69 patogênese, 54-55 DL50, 41-42
celulite e, 66-67 prevenção com probióticos, 90-92 DNA (ácido desoxirribonucleico)
dependente de insulina, 468t, 469-470 Salmonella, 41-42, 45-47t, 74-75, 142t, bacteriano, 25-26
disfunção de neutrófilos na, 66-67 142-143t em micro-organismos, 20-22
infecção por Candida albicans na, 66-67 sanguinolenta, 51-52t, 54-55, 145-146, 524 humano, 20-22
infecção por Escherichia coli na, 66-67 histórico de caso de, 262-263 inserção de cópia próximo a oncogenes, 313
infecção por Mucor na, 66-67 na disenteria amebiana, 357 nucleoide, 17f, 18t, 20-22
infecção por Pseudomonas aeruginosa na, na disenteria por Shigella, 149-150 rearranjo, imunoglobulina, 429-432
66-67 no antraz, gastrintestinal, 132
infecção por Rhizopus na, 66-67 Schistosoma, 381

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 619

sequenciamento para tipagem de HLA, Doença mão-pé-boca, 290-291 Dracunculíase, 394-395
442-443 Doença sexualmente transmitida (DST), 110 Dracunculus medinensis, 395, 521-523s
síntese, inibição antimicrobiana da, 87-89
transferência cancroide, 195 características, 521-522s
citomegalovírus, 260-261 Dracunculus spp.
entre células bacterianas, 30-33, 30-32t, 32f culturas do trato genital para, 75-77
no interior de células bacterianas, 30-32, gonorreia, 110 ciclo de vida, 387t
30-31f granuloma inguinal, 193-194 tratamento, 386t
DNA adenina metilase, 46-49 hepatite B, 297-298 Drotrecogina na terapia do choque séptico,
DNA antissenso, 245 hepatite C, 300-301 56-57
DNA girase, 87-88 hepatite D, 302-303 Duto biliar, infecção por Clonorchis sinensis,
DNA polimerase na replicação de vírus do her- herpesvírus humano tipo 2, 257t, 257-258 381-382
pes simples, 257 HIV, 328-329
DNase, 120-121 HTLV, 285-286 E
Doadores universais, 456-457 linfogranuloma venéreo, 186t, 186-187
Doença alérgica de via aérea. Ver Asma papilomavírus humano, 268-269 EBNA (antígeno nuclear de Epstein-Barr),
Doença celíaca, 468t, 469-470 por clamídia, 110 261-262
Doença da inclusão citomegálica, 260-261 sífilis, 179-180 Echinococcus granulosus, 375-376t, 377-378,
Doença de Addison, 468t tricomoníase, 362-363 518-519s
Doença de Bornholm (pleurodinia), 290-291 vírus do herpes simples, 257-258
Doença de Brill-Zinsser, 190-191 vírus do molusco contagioso, 265 características, 518-519s
Doença de cadeia alfa, 57-59 Doença vascular do colágeno, 471-472 doença causada por, Ver Doença cística hidá-
Doença de Carrión, 193-194 Doenças autoimunes, 468-473 tica
Doença de Chagas, 357t, 368-369, 534t, 534t anticorpos monoclonais para, 443t escólex, 376f
benznidazol para, 369-370 antígenos leucocitários humanos em, 468-472 verme adulto, 376f
megacólon na, 367-369 bacilos gram-negativos e, 140-141 Echinococcus multilocularis, 378-383
megaesôfago na, 368-369 células T em, 468 Echovírus, 291-292
músculo cardíaco na, 368-369 complemento em, 462-464, 478-480 no trato intestinal, 289t
xenodiagnóstico, 368-369 diagnóstico, 449-450 nucleocapsídeo de RNA, 253-254t
Doença de Creutzfeldt-Jakob, 202-203, disseminação de epitopos e, 469-470 ECP. Ver Efeito citopático
322-323, 322-323t, 535t em idosos, 404-405 Ectima gangrenosa, 156-157
epidemiologia, 322-323 envolvendo múltiplos órgãos, 469-471 Eczema
transmissão iatrogênica, 322-323 envolvendo um tipo de célula ou órgão, em reações anafiláticas, 458-459, 460t
variante, 322-323t, 533t 469-471 na hipersensibilidade por contato, 463-464
Doença de Crohn, 443t fatores ambientais em, 468-469 na síndrome de Wiskott-Aldrich, 478-479
Doença de Graves, 468t, 470-471 fatores genéticos, 468-469 Edema. Ver também Angioedema
Yersinia enterocolitica e, 468-469t fatores hormonais, 468-469 angioedema na deficiência do inibidor de C1
Doença de Lyme, 36t, 182-184, 533t, 534t, hipersensibilidade por complexo imune em, esterase, 447
534t, 535t 462-464 na triquinose, 390-391
aguda, tratamento de, 180-181t infecções microbianas e, 468-469, 468-469t periorbital na glomerulonefrite aguda,
artrite e, 468-469t liberação de antígenos em, 467 122-123
incidência, 110-111t mecanismos, 468-470 Edema periorbital
penicilina G para, 180-181t mediadas por anticorpos, 468, 468t na glomerulonefrite aguda, 122-123
transmissão, 43-44, 43-44t, 46-49t mimetismo molecular e, 468-470 na triquinose, 390-391
vacina, 103t proteínas do complexo principal de histo- Educação tímica, 406-407
Doença de Mareck, 317-318 compatibilidade em, 468-469 Edwardsiella spp., 142-143t, 193-194t,
Doença de Pott, 168-171 testes sorológicos, 449-450, 450t 194-195
Doença de Whipple, 197 tratamento, 443t Efavirens, 241-242t, 244-245
Doença debilitante crônica, 324 Doenças imunológicas, 120-121 Efeito citopático (ECP), 205-206
Doença do cisto hidático, 377-378 Doenças lentas echovírus, identificação do vírus da rubéola e,
Doença do sono (tripanossomíase africana), mediadas por príons, 321-324, 322-323t 283-284
357-358t, 369-371, 534t virais, 321-324 interferência com, na identificação de vírus,
Doença do soro, 462-463 Doenças parasitárias, 421-422 237-238
Doença dos legionários Doenças por complexo imune, 462-464 neutralização do, na identificação de vírus,
achados clínicos, 161 complemento em, 447-448, 462-464 237-238
diagnóstico laboratorial, 161-162 Doenças pós-estreptocóccicas (não supurativas), poliovírus, 290-291
epidemiologia, 161 121-123 vírus do herpes simples, 258-259
patogênese, 161 Dor nervosa, zoster (herpes), 259-260 vírus sincicial respiratório, 280-281
prevenção, 162 Dose infectante 50 (DI50), 41-42, 59-60 Efeito de Warburg, 310-311
transmissão, 43-44t, 161 Dose letal 50 (DL50), 68-69 Ehrlichia chaffeensis, 46-49t, 194-195, 501-502s,
tratamento, 162 Doxiciclina, 83-85 534t
“Doença dos selecionadores de lã”, 132 ceftriaxona e, 127-128t Ehrlichia equi, 194-195
Doença estreptocóccica grupo A invasiva, mecanismo de ação, 84-85 Ehrlichia spp., 193-194t
110-111t para antraz, 132-133 Eikenella corrodens, 194-195
Doença granulomatosa crônica, 65-66t, 67-68t, para infecção gonocóccica, 129-130 como membro da microbiota normal,
477-478t, 479-480 para infecção por clamídia, 186-187 37-38t, 38-39
Doença hemolítica do recém-nascido, 456-457 para malária, 365-366 Eikenella spp., 140-141n, 193-194t
teste de antiglobulina (Coombs) para, para quimioprofilaxia Eixo interleucina-12-interferon gama, 416-417
453-457 Elefantíase, na filariose, 391-393
Doença inflamatória pélvica, 127-128t, 129-130 antraz, 132-133 Elevador ciliar, 62-63
Chlamydia trachomatis, 186-187 diarreia, 146-147 ELISA. Ver Ensaio imunoabsorvente ligado a
Neisseria gonorrhoeae, 129-130 para Vibrio vulnificus, 151-152 enzimas
quinino e, 357-358t Empiema, 115-117
subdural, 73-74

ERRNVPHGLFRV RUJ

620 Índice

Empiema subdural, cultura de liquor para, Pseudomonas, 155-156 trofozoíto, 358-359f
73-74 química, 50-51t, 54-55 úlcera, 356-357
Encefalite, 227t, 257t resposta imune a, 396-397, 423-424 Entamoeba spp., 357-358t
toxicidade, 55-56 ciclo de vida, 359-360t
Acanthamoeba, 391-393 Enfuvirtide, 240-241, 241-242t, 332-333 cistos, 359-360t
arbovírus, 306, 306t Ensaio com sonda de DNA trofozoítos, 359-360t
catapora, 259-260 para Blastomyces, 343 Entecavir, 241-242t, 244-245
culturas de liquor para, 73-74 para Chlamydia trachomatis, 186-187 Enterobacter cloacae, 153-154, 483s
desmielinizante, 369-370 para Coccidioides, 343 fermentação de lactose, 142t
epidêmica, 335-336t para Cryptococcus, 343 infecção do trato urinário, 142t
grupo Califórnia, incidência de, 254-255t para Histoplasma, 343, 349-350 motilidade, 142
herpesvírus B, 335-336 para infecção fúngica 343 Enterobacter spp., 36t, 153-155
Naegleria, 372-373 para infecção gonocóccica, 129-130 coloração de Gram, 110-111t
Trypanosoma, 369-370 para Mycobacterium tuberculosis, 170-171 como membros da microbiota normal, 36t
vírus da raiva, 253-254, 283-284 para vírus do herpes simples, 258-259 contaminação de suprimentos de água,
Ensaio de anticorpos fluorescentes, 237-239, 142-143
histórico de caso, 528-530 451-453f fermentação de lactose, 142-143t
vírus do herpes simples, 258-259 Ensaio de immunoblot recombinante (RIBA) infecção do trato urinário, 39-40, 74-75,
vírus do herpes simples 1, 241-244, 256-257, para hepatite C, 301-302 142-143t
257-258t, 258-259 Ensaio de imunofluorescência, 76-77, 451-453, pneumonia, 142-143t
vírus do Nilo Ocidental, 307-308 452-453f Ver também Testes de anticorpos reações em ágar tríplice açúcar ferro,
vírus do sarampo, 277-278 fluorescentes 143-144t
vírus do Vale Cache, 334-335 Ensaio de imunofluorescência indireto, saúde pública e, 142-143
vírus Epstein-Barr, 262-263 445-446 Enterobacteriaceae, 140-143
vírus Nipah, 336-338 Ensaio de luciferase, 170-171 antígenos, 141
Encefalite alérgica, 468t, 469-470 Ensaio de placa, 225-226 bacilos gram-negativos não fermentadores,
vírus do sarampo e, 468-469t Ensaio de reação de polimerização em cadeia 141
Encefalomielite alérgica, esclerose múltipla e, (PCR) características comuns a todas, 140-141
468t antraz, 132 como membros da microbiota normal,
Encefalopatia espongiforme bovina, 323-324 Chlamydia trachomatis, 76-77 140-141
Encefalopatia na síndrome de Reye, 259-260, na leucoencefalopatia multifocal progressiva, doenças, 140-141, 142-143t
273-275 321-322
Encefalopatias espongiformes, 320-321, Neisseria gonorrhoeae, 76-77 diagnóstico laboratorial de, 141-142
323-324 para doença de Lyme, 183-184 patogênese de, 140-141
bovina, 323-324 para identificação bacteriana terapia antibiótica para, 142-143
Encefalopatias espongiformes transmissíveis, para tipagem de HLA, 440-442 endotoxina, 140-141
202-203, 320-321, 321-324 Ensaio de Western blot, 454-455, 454-455f exotoxina, 141
Endocardite, 38-39, 68-69, 115-116t, para identificação de vírus fermentação de glicose, 140-141
121-122 fermentação de lactose, 142t, 142-143t
extração/cirurgia odontológica e, 38-39, HIV, 330-332 meios sólidos, 141
121-124 HTLV, 285-286 motilidade, 142
hemocultura na, 71-72 Ensaio direto de imunofluorescência, 451-453, reações em ágar tríplice açúcar ferro,
quimioprofilaxia contra, 46-49, 123-124 443f 141-142
quimioprofilaxia para amoxicilina, 123-124 Ensaio imunoabsorvente ligado a enzimas, reações em ágar ureia, 141-142
Endocardite infectiva. Ver Endocardite 76-77, 238-239, 451-453, 452-453f resistência a antibióticos, 94-96t, 142-143
Endoftalmite, Candida albicans, histórico de para Chlamydia trachomatis, 186-187 Enterobíase, 385-386, 389
caso, 524-525 para doença de Lyme, 182-183 Enterobius spp., 385-386, 387t, 386, 389
Endometrite para identificação bacteriana Enterobius vermicularis, 385-386, 389,
C. perfringens, 134-135 antraz, 132 521-522s
S. pyogenes, 121-122 Clostridium difficile, 135-136 características, 521-522s
Endósporos, Coccidioides immitis, 341-342t, para identificação de vírus coprocultura, 386, 389
346-347, 347-348f hepatite C, 301-302 fêmea adulta, 388f
Endotoxina(s), 18, 25, 54-59, 60-61 HIV, 330-332 ovo, 386, 389f
ativação de macrófagos e, 419-420 HTLV, 285-286 técnica da fita adesiva na identificação de,
ativação do complemento e, 55-56f rotavírus, 525-526 386, 389, 526-527
características, 50-51t, 54-59 rubéola, 282-283 Enterococcus faecalis, 39t-40, 118-119, 486, 530,
choque séptico induzido por, 55-56 vírus do herpes simples, 258-259 536t
efeitos biológicos, 55-56, 55-56t para infecção gonocóccica, 129-130 características, 487-489s
em fluidos intravenosos, 56-57 para lúpus eritematoso sistêmico, 471-472 características diagnósticas, 118-119t
Enterobacteriaceae, 140-141 para tripanossomíase africana, 369-370 classificação, 118-119
Escherichia coli, 143-145 Entamoeba coli, 358-359 como membro da microbiota normal,
estrutura, 20-22f Entamoeba dispar, 358-359 37-38t, 38-39, 38-39t, 40
exotoxinas vs., 50-51t Entamoeba histolytica, 356-359, 357-358t, cultura de urina, 74-75
fator de inibição da migração de macrófagos 515-516s doenças, 120-121t
e, 423-424 características, 515-516s em válvulas cardíacas, normais e prostéticas,
fator α de necrose tumoral, 423-424 cistos, 356-357, 358-359f, 359-360t 115-117
genes, 49-50t, 54-55 em forma de frasco, endocardite causada por, 38-39, 120-121t
mecanismo de ação, 50-51t, 55-56, 55-56f núcleo do trofozoíto, 358-359 grupo HACEK, 195
modificada, 128-129 tamanho do cisto e número de núcleos, hábitat, 477-478s
Neisseria gonorrhoeae, 128-129 357-358 infecção do trato urinário, 38-39, 74-75
Neisseria meningitidis, 127-128 transmissão fecal-oral, 356-357 na febre Q, 189-190t
óxido nítrico e, 64-66

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 621

por estreptococos viridantes, 38-39, Eosinofilia para quimioprofilaxia, 161
120-121t, 121-122 em infecções por nematódeos, 421-422 conjuntivite gonocóccica, 129-130
Pseudomonas aeruginosa, 155-156 anisaquíase, 394-395
resistente a antibióticos, 94-96t ascaríase, 389-390 resistência a, 94-96, 96f, 96t, 96-97
resistência à penicilina, 96-97 estrongiloidíase, 391-393 Erlichiose, 534t
resistência à vancomicina, 94-96t, 119-120 infecção por ancilóstomo, 389-390
Staphylococcus aureus, 58-60t, 115-117 larva migrans visceral, 393-395 granulocítica humana, 194-195
Staphylococcus epidermidis, 88-89, 115-116, triquinose, 390-391 monocítica humana, 186-187
115-116t, 535t em reações de hipersensibilidade, 421-422 transmissão, 43-44, 46-49t, 194-195
Streptococcus bovis, 120-121t na alergia a esporos fúngicos, 342-343 Erlichiose granulocítica humana, 194-195
subaguda, histórico de caso, 530-531 na doença do soro, 421-422, 462-463 Erlichiose monocítica humana, 194-195
transmissão, 478-479s na esquistossomose, 381 Ertapenem, 82
tratamento, 79-80, 121-122 Erupção
uso de drogas injetáveis e, 115-117, 527-528 Eosinofilia pulmonar tropical, 391-393 induzida por sulfonamidas, 87-88
válvulas prostéticas, 88-89, 115-116t, Eosinófilo(s), 421-423 na coagulação intravascular disseminada, 56-57
115-117 na doença de Lyme, 182-183
Enterococcus faecium citocinas que afetam, 423-424 na escarlatina, 120-121
classificação, 119-120 como defesa do hospedeiro contra helmintos, na esquistossomose, 381
tratamento, 86-87 423-424 na febre maculosa das Montanhas Rochosas,
Enterococcus spp. 38-39t em reações anafiláticas, 421-422, 189-190
coloração de Gram, 110-111t 459-460 na febre tifoide (manchas rosas), 147-148
resistente a antibióticos, 94-96t Epidemia(s) na hanseníase, 173-174
Enterococos com resistência intermediária à ceratoconjuntivite, 267-269 na hipersensibilidade por contato, 463-464
vancomicina, 119-120, 123-124 cólera, 149-151 na infecção gonocóccica disseminada,
Enterocolite, 146-147, 533t, 533t. Ver também definição, 42-43 129-130
Campylobacter jejuni; Diarreia; Salmonella ente- gripe, 271-273, 371 na infecção por Arcanobacterium, 192-193
ritidis; Shigella spp. meningite, 126-127 na infecção por Candida, 352-353
Campylobacter, 74-75 mialgia (pleurodinia), 290-291 na infecção por echovírus, 291-292
cultura de fezes, 74-75 sarampo, 276-277 na infecção por herpesvírus, 259-260
Salmonella, 74-75, 142-143t, 533t vírus da encefalite japonesa, 335-337 na infecção por HIV, 329-330
Shigella responsável por, 74-75 Epidêmica na infecção por parvovírus B19, 221,
Yersinia, 142-143t encefalite, 335-336t 269-270
Enterocytozoon bienusi, 357t Epidermophyton, 501-502s na infecção por vírus coxsackie, 290-291
Enterotoxinas, 22-23, 51-54 Epididimite gonocóccica, 129-130 na infecção por vírus varicela-zoster, 259-260
Bacillus cereus, 132-133 Epiglotite, 158-159, 159t na meningococcemia, 127-128
Clostridium difficile, 51-52t Epimastigota, Trypanosoma cruzi, 367-368, na reação de hipersensibilidade à penicilina,
Clostridium perfringens, 51-52t, 51-54 368-369f 82
diarreia e, 51-52t, 51-54, 142-143, 145-146 Epinefrina para reações anafiláticas, 461-462 na roséola, 335-336
efeitos em células T, 413-414 Epitopo(s), 396-397, 469-470 na rubéola, 281-282
Escherichia coli, 50-51, 50-51f, 140-141 Epivar. Ver Lamivudina, na sífilis, 179-180
Shigella, 149-150 Equimoses. Ver Púrpura na síndrome da pele escaldada, 115-117
Staphylococcus, 51-54, 114-115 Equinocandinas, 82-83 na síndrome do choque tóxico, 115-117
termolábil, 51-53t, 51-54 Equinococose, 533t na tinea negra, 344-345
Vibrio cholerae, 140-141, 149-151 Ergosterol, 88-89, 338 na tinea versicolor, 344-345
Enterovírus, 253, 293-269 Ergotamina, 339-340 na varíola, 265
nucleocapsídeo de RNA, 253-254t Ergotismo, 339-340 no eritema infeccioso, 270
vírus da hepatite A como, 297-298 Erisipela, 121-122 no eritema migratório (crônico), 182-183
Enterovírus 70, 291-292 Erisipeloide, 48-49t, 194-195 no eritema nodoso, 346-347
Enterovírus 71, 291-292 Eritema infeccioso, 270 no impetigo, 121-122
Enterovírus 72, 291-292 Ver também Vírus da Eritema migratório, 182-183 no lúpus eritematoso sistêmico, 471-472
hepatite A Eritema nodoso no sarampo, 277-278
gene env, 315-316 na coccidioidomicose, 345 no tifo 190-191,
HIV, 325-326, 326-327f, 327t na hanseníase, 173-174 no veneno do carvalho, 463-464
HTLV, 285-286 na histoplasmose, 347-348 Erupção serpiginosa na larva migrans, 394-395
vírus linfotrópico de células T humanas, na tuberculose, 168-170 Erupção vesicular
285-286 Eritema nodoso leprótico, 173-174 na infecção de varicela-zoster, 259-260, 528
Envelope viral, 201-202, 201-202f Eritroblastos, infecção por parvovívus B19, na infecção por herpesvírus, 256-257,
Enxerto(s) 269-270 259-260
aloenxerto, 440-442 Eritroblastose, 456-457 Erwinia spp., 193-194t. 194-195
autoenxerto, 421-422 Eritroblastose fetal (doença hemolítica do Erysipelothrix, 193-194t
singeneico, 440-442 recém-nascido), 456-457, 462-463 Erysipelothrix rhusiopathiae, 48-49t, 194-195
tipagem de HLA para, 440-443 Eritromicina, 85-86 Escarlatina, 51-52t, 51-54
xenoenxerto, 440-442 atividade de utilidade clínica, 84-85t exotoxina, mecanismo de ação da, 51-52t,
Enxofre, 73-74 estrutura, 86-87f 53t, 51-54
grânulos, 175-176, 176t, 499-500s inibição da síntese proteica, 83-85t Escarro
Enzima apolipoproteína B de edição do RNA, mecanismo de ação, 80-81t, 83-85t coloração acidorresistente, 170-171
233-234, 326-327, 398-401t para coqueluche, 159t, 159-160 culturas, 72-74, 77-78
Enzimas associadas à inflamação, estreptococos para difteria, 137-138
do grupo A, 119-120 para infecção pneumocóccica, 183-184 corantes que inibem o crescimento de or-
Enzimas autolíticas, penicilina e, 79-80 para infecção por Campylobacter jejuni, ganismos indesejados, 107-109
152-153 para pneumonia, 72-73
para infecções por clamídias, 186t para S. pneumoniae, 72-73
para tuberculose, 72-73

ERRNVPHGLFRV RUJ

622 Índice

“ferruginoso”, na infecção pneumocóccica, incidência, 110-111t na esquistossomose, 380-381
124-125 síndrome hemolítica-urêmica, 145-146 na febre tifoide, 147-148
“geléia de groselha” na infecção por Klebsiella toxinas, 53t, 51-54 na infecção por citomegalovírus, 260-261
pneumoniae, 153-154 transmissão, 46-49t na malária, 364-365
sanguinolento na paragonimíase, 382-383 Escherichia spp., 36t, 142-147 na mononucleose infecciosa, 262-263
Escarro em “geléia de groselha”, 153-154 adesão, 44-45 no calazar, 370-371
Escherichia coli, 142-147, 490-493s, 535t amoxicilina contra, 82t Espondilite anquilosante, 468-469, 472-473
antígenos, 143-144 ampicilina contra, 82t Esporangiósporos, 339-340
brilho verde metálico em ágar EAM, 145-146 colônias, verdes, 145-146 Esporo terminal, de Clostridium tetani,
cápsula, 143-145 coloração de Gram, 110-111t 133-134
características, 479-480s como anaeróbio facultativo, 28 Esporo(s), 18t, 23-24, 23-24f, 25t
cirrose biliar primária e, 468-469t diarreia, 46-47t, 74-75, 142t bacterianos
como indicador no teste da água, 142-143 doenças, frequência de, 140-141, 141t
como membro da microbiota normal, entérica, 141t Bacillus, 23-24, 25t
37-38t, 38-40 enterotoxina, 54-55, 54-55f características de, 25t
contaminação de suprimentos de água, fermentação de lactose, 142-143t Clostridium, 23-24, 25t, 132-133
143-145 hemocultura, 71-72 em anaeróbios de especial interesse,
crescimento, 27-28 material genético, 29-30 111-112, 111-112t
cultura de fezes, 74-75 no canal de parto, 44-45t englobados por macrófagos, 347-349
cultura de urina, 74-75 reações em ágar tríplice açúcar ferro, implicações médicas, 25t
doenças 143-144t resistência a compostos químicos, 23-24,
Escleroderma, citomegalovírus e, 468-469t 23-24f, 25t
achados clínicos, 145-146 Esclerose múltipla, 469-470 termorresistentes, 23-24, 25t, 25-26
diagnóstico laboratorial, 145-146 encefalomielite alérgica e, 468t fúngicos
diarreia do viajante, 58-60t vírus da hepatite B e, 468-469t assexuados, 340-341f
infecção do trato urinário, 39-40, 58-60t, Escólex, 374-375 inalação, 350
74-75, 142-143t, 145-146 de Echinococcus, 377-378 termorresistência, 23-24, 23-24f, 25t
intestinais, 143-145 de Taenia saginata, 375-376, 376f Esporogonia, Plasmodium, 363
meningite neonatal, 58-60t de Taenia solium, 374-375, 376f Esporotricose, 344-345, 345t, 534t
patogênese, 143-146 Diphyllobotrium latum, 377 histórico de caso, 528
prevenção de, 145-147 Escotocromogênicos, 171-173 Esporozoários, 356-357f
síndrome hemolítica-urêmica e, 143-145 Escrófula, 168-170, 172-173 Esporozoítos
sistêmicas, 143-145 Esculina, 122-123 Cryptosporidium, 360-361
tratamento, 145-146 Esferocitose, infecção por parvovírus B19 na, Plamodium, 363
dose infectiva, 142t 129-130 Espumavírus, 335-336t, 337-338
endotoxina, 143-145 Esfoliatina, 51-54, 58-60t, 115-116 Espúndia, 371
entero-hemorrágica, 142-143 Esfregaço de Tzanck, 259-260 Esquistossomose, 45-46t, 534t
enteropática (enteroinvasiva), 143-145 para vírus do herpes simples, 258-259 câncer de bexiga e, 381
enterotoxigênica, 143-146 para vírus varicela-zoster, 259-260 histórico de caso, 529-530
enterotoxinas (exotoxinas), 50-55, 143-145 Esofagite Esquistossômulos, 380-381
mecanismo de ação, 54-55f Candida, 352-353 Esquizogonia, de Plasmodium, 363
estrutura do peptideoglicano, 20-22f na AIDS, 331-332t Esquizontes
fator de virulência, 49-50t vírus do herpes simples 1, 258-259 Cryptosporidium, 360-361
fermentação de lactose, 143-146 Esôfago, Trypanosoma cruzi no, 368-369 Plasmodium, 363
genoma, 142t Especificidade Estado de portador, 37-38, 301-302
ilhas de patogenicidade no, 46-49 da resposta imune, 396-398 crônico, 42-43, 147-148t, 301-302
hemocultura, 71-72 de reações antígeno-anticorpo, 403-404 de doença viral, 222-224
identificação laboratorial, 145-146 Espectinomicina para infecção gonocóccica, hepatite B, 253, 300t
meningite neonatal, 142-143t, 145-146 129-130 hepatite C, 253-254, 301-302
motilidade, 23-24 Esperma, sequestro imunológico de, 469-470 tifoide, 42-43, 148-149
na diabetes melito, 66-67 Espículas do envelope na hepatite B, 296-297t, 298-299, 300t
necessidades de oxigênio, 110-111, 111-112t paramixovírus, 276-277t na hepatite C, 296-297t, 301-302
patogênese, 143-146 vírus da caxumba, 276-277t na hepatite D, 296-297t
pili, 44-45, 145-146 vírus da parainfluenza, 276-277t na tifoide, 147-148t
resistente a antibióticos, 145-146 vírus do sarampo, 276-277t Estado de portador crônico. Ver Estado de por-
saúde pública e, 142-143 vírus sincicial respiratório, 276-277t tador, crônico
sorotipagem, 141 Espiroquetas, 179-184, 499-501s Estado de Rh, doença hemolítica e, 456-457t
sorotipos, 143-145 de importância médica, 180-181t Estafilococos coagulase-negativos, 115-116
tamanho, 17f filamento axial, 23-24 Estafiloquinase, 115-116
teste imunológico, 74-75 morfologia, 16-17, 16-17f, 25 Estavudina, 241-242t, 243-244, 331-332
toxina, 50-51, 51-52t, 51-54, 54-55f motilidade, 23-24 neuropatia periférica e, 243-244
toxina termoestável, 143-145 zoonoses, 48-49t Esterilidade
toxina termolábil, 143-145 Esplenectomia, 65-66t Chlamydia trachomatis, 186-187
transmissão, 44-47t suscetibilidade à infecção após, 65-66t Neisseria gonorrhoeae, 129-130
uropática, 145-146 Esplenomegalia, 380-381 vírus da caxumba e, 278-279
Escherichia coli entero-hemorrágica, 142-143 na AIDS, 331-332t Esterilização, 23-24, 106-109
Escherichia coli enterotoxigênica, 143-146 na babesiose, 372-373 agentes físicos para, 108-109
Escherichia coli O157:H7, 53t, 533t na brucelose, 163-164 agentes químicos para, 106-109
diarreia, 142t na doença de Chagas, 368-369 modificação de ácidos nucleicos e, 107-109
sanguinolenta, 58-60t, 145-146 na doença do soro, 462-463 ruptura de membranas celulares e, 106-108
dose infectiva, 142t Esterilização por calor úmido, 108-109

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 623

Esteroides. Ver Corticosteroide(s) Estreptococos do grupo B. Ver Estreptococos química, 50-51, 50-51t
Esterol(s), 14-15, 20-22 (Streptococcus spp.), grupo B, secreção, 48-51, 50-51t
Estreptococos do grupo D. Ver Estreptococos Shigella, 148-149
atividade de fármacos antifúngicos e, (Streptococcus spp.), grupo D, síntese, 212-214
339-340 Estreptococos não hemolíticos, 119-120
Estibogluconato para leishmaniose, 358-359t Estreptococos viridantes. Ver Estreptococos regulação da, 51-53
Estômago, pH, 398-401t (Streptococcus spp.), grupo viridans, sintomas de doença causada por, sítios de, 53t
Estreptococos (Streptococcus spp.) Estreptodornase, 120-121 sistema de secreção do tipo III, 50-51
alfa-hemolíticos, 118-119t, 118-119 Estreptograminas, 83-85t, 86-87, 117-118 Staphylococcus aureus, 51-53t, 51-54
beta-hemolíticos, 118-119t, 118-120 Estreptolisina O, 118-121 Streptococcus pyogenes, 119-121
toxicidade, 49-50, 50-51t
antígenos de, 118-119 anticorpo (ASO), 120-123 Vibrio cholerae, 150-151
diagnóstico laboratorial de, 122-123 Estreptolisina S, 118-121 Explosão respiratória, 64-66
testes sorológicos para, 122-123 Estreptomicina, 83-85 peróxido de hidrogênio como produto da,
“carnívoros”, 121-122 65-66
catalase-negativos, 118-119 atividade de utilidade clínica, 83-85, 84-85t Extração/cirurgia odontológica, 63t
classificação, 118-120 mecanismo de ação, 83-85 abscesso cerebral e, 121-122
coloração de Gram, 110-111t resistência a, 96 actinomicose e, 175-176
doenças, 36t, 117-122 endocardite e, 38-39, 123-124
endocardite, 118-119, 121-122 mecanismo da, 94-95t profilaxia prévia, 123-124
impetigo, 110, 115-116, 115-116t, Estreptoquinase, 120-121 suscetibilidade à infecção associada a, 38-39,
120-121t, 121-122 Estreptoquinase-estreptodornase, 120-121 63t, 121-122
patogênese, 120-121t Extravasamento de liquor, meningite pneumo-
grupo A, 119-120, 120-121t, 483s Ver tam- teste cutâneo, 120-121, 437-438 cóccica, 124-125, 527-528
bém Streptococcus pyogenes Estrógeno, doença autoimune e, 468-469
doenças, 120-121t, 120-122 Estrongiloidíase, 534t F
enzimas associadas à inflamação, 119-121
toxinas e hemolisinas produzidas por, eosinofilia na, 390-391 Face leonina, 173-174
120-121 IgE na, 429-432 FACS (separador celular ativado por fluorescên-
grupo B, 119-120, 120-121t, 483s Ver tam- tratamento, 386t cia), 438, 454-455, 455-456f
bém Streptococcus agal actiae Etambutol Fadiga na síndrome da fadiga crônica, 481
como membros da microbiota normal, mecanismo de ação, 80-81t, 90-91 Fago. Ver bacteriófago,
37-38t resistência a, 96-97 Fago beta e toxina diftérica, 214f
doenças, 119-122 Etanercept, 472-473 Fagócito(s)
na vagina, 39-40 Etanol, para esterilização/desinfecção, 106-107
teste de contraimunoeletroforese para, Eubacterium, 38-39t, 193-194t, 195 deficiência
76-77 Eucariotos, 13, 13t, 13-15, 13-14t adquirida, 480-481
teste imunológico, 74-75, 76-77 Exantema súbito, herpesvírus 6 humano e, congênita, 477-478t, 482-481
transmissão vertical, 44-45t, 227n 335-336
grupo D, 119-120, 120-121t Ver também Exclusão alélica, 434 superfície, 398-401t
Enterococcus faecalis; Enterococcus faecium Excrementos de aves, 347-349, 352-354 Fagocitose, 45-46, 63-64, 233-234, 418-419,
como membros da microbiota normal, Exotoxina A, 120-121 419-420t
119-120 piogênica, 120-121
cultura de garganta para, 122-123 Pseudomonas, 150-151 diabetes melito e, 66-67
de importância médica, 118-119t Exotoxina A piogênica, 120-121 efeitos antivirais, 233-234
diagnóstico laboratorial, 122-123 Exotoxina B, 120-121, 135-136 eosinófilos na, 421-423
Exotoxina(s), 22-23, 49-56 esplenectomia e, 66-67
microbiológico, 122-123 ADP-ribosilação, 49-50, 60-61 ingestão na, 64-66
sorológico, 122-123 antigenicidade, 49-50, 51-52t, 51-53, intensificação (opsonização), 64-66, 65-66f,
grupo viridans, 63t, 119-120, 483-484s 51-53t, 60-61 435-436
características, 483-484s aumento de AMP cíclico, 49-50, 51-53t
como membros da microbiota normal, Bacillus anthracis, 131-132 anticorpos na, 396, 427, 428, 428t
37-38t, 38-39 Bacillus cereus, 53t, 132t complemento na, 445-447
endocardite, 38-39, 120-121t, Bordetella pertussis, 159-160 IgG na, 428, 428t
123-124 características, 50-51t macrófagos na, 419-420
hábitat, 483-484s Clostridium botulinum, 51-52t, 51-53, 53t, lecitina de ligação à manana e, 63-64,
na infecção associada à extração dentá- 132-133t 400-402
ria, 38-39, 63t Clostridium difficile, 51-53t, 51-54, 85-86 macrófagos na, 63-66, 400-402, 402-403f,
na orofaringe, 119-120, 120-121t Clostridium perfringens, 51-53t 408, 418-420, 419-420t
transmissão, 483-484s Clostridium tetani, 133-134 migração na, 64-66
hemolisinas, 118-121 como superantígeno, 51-53t, 53t, 51-54, morte na, 64-66
morfologia, 16-17f 60-61 reduzida, predisposição à infecção, 65-66,
na mucosite oral, 63t doenças, 51-53t 67-68t
não beta-hemolíticos, 118-119t, 119-120 efeitos em células T, 409 Fagolisossomo, 64-66, 69-70
patogênese, 119-121 endotoxinas vs., 48-50, 50-51t Fagossomo, 46-47, 64-66, 69-70
prevenção, 123-124 Enterobacteriaceae, 141 Mycobacterium tuberculosis, 168-170
propriedades importantes, 118-119 Escherichia coli, 49-53, 51-53t Faloidina, 341-342
testes sorológicos para, 122-123 estrutura, 49-50 Famciclovir, 241-243
toxinas, 120-121 estrutura em subunidades A-B, 49-50, 60-61 infecção por vírus varicela-zoster, 259-260
transmissão, 119-120 genética, 46-53, 50-51t, 212-214 mecanismo de ação, 241-242t
tratamento, 122-124 mecanismo de ação, 50-51t, 50-53, 51-53t, para vírus do herpes simples, 258-259
Estreptococos do grupo A. Ver Estreptococos 60-61 Famvir. Ver Fanciclovir
(Streptococcus spp.), grupo A, mecanismos de defesa do hospedeiro contra, Faringite, 121-122, 272-274t
67-68, 67-68t adenovírus, 272-274t
Pseudomonas, 49-50, 155-156 Arcanobacterium, 192-193
cultura de garganta para, 72-73

ERRNVPHGLFRV RUJ

624 Índice

estreptocóccica, 58-60t, 72-73, 110, Fármacos β-lactâmicos. Ver Fármacos beta-lac- Fator β de necrose tumoral (linfotoxina),
119-120, 120-121t, 121-123 tâmicos 424-425
gonocóccica, 72-73 Fasciite. Ver Fasciite necrotizante
Mycoplasma, 177-178 Fasciite necrotizante genes codificadores, 439-440, 440-441f
na difteria, 137-138 Fatores antifagocitários, 45-46
na gripe, 273-275 Bacteroides fragilis, 157 Fatores de crescimento, oncogenes virais e,
na mononucleose infecciosa, 262-263 Clostridium perfringens, 134-135 312-313
tremátoda, 383-384 estreptocóccica, 58-60t, 121-122 Fatores de virulência, bacterianos, 41-42, 46-49,
vírus da parainfluenza, 280-281 Fasciola hepatica, 383-384 49-50t, 59-60
Faringite estreptocóccica. Ver Faringite Fasciolopsis buski, 383-384 Fatores R, 94-96, 96f
Faringite gonocóccica, cultura de garganta para, Fase de janela, vírus da hepatite B, 300t Febre, 56-57, 56-57t, 66-67, 233-234,
72-73 Fase log do crescimento bacteriano, 27-28, 398-401t
Fármaco(s) antimicrobiano(s), 79-101 Ver tam- 27-28f, 80-81
bém fármacos antimicrobianos específicos Fator acelerador de decaimento, 447 como resposta imune, 66-67, 398-401t,
alteração da membrana celular por, 88-90 Fator ativador e quimioatrator de macrófagos 521-522, 423-424t
inativação da beta-lactamase por, 81-82, (MCAF), 423-424, 423-424t efeitos antivirais, 233-234
81-82f, 94-97, 94-95t, 99-100, 113-114, Fator corda, 137-138 endotoxinas e, 40t, 55-56, 55-56f, 55-56t
117-118, 157 Fator de ativação de macrófagos, 414-415 hemorrágica Ver Febre hemorrágica
mecanismo de ação, 79-93 Fator de crescimento de células B. Ver Interleu- interleucina-1 e, 422-423
para quimioprofilaxia, 90-92, 90-91t cina-4 na doença do soro, 462-463
resistência a, 92-101 Fator de crescimento de células T. Ver Interleu- Febre amarela silvestre, 307-308t, 308-309
cina-2 Febre da arranhadura do gato, 192-193, 193-194
base genética, 94-96 Fator de crescimento transformante β, 423-424 transmissão, 43-44t, 48-49t, 533t
base não genética, 97-99 Fator de diferenciação de células B. Ver Inter- Febre da mordedura do rato, 196
bomba de resistência a múltiplos fármacos leucina-5 Febre de Oroya, 193-194
na, 94-95, 94-95t Fator de disseminação, 119-120 Febre do feno, 458-460, 460t
exportação bacteriana do fármaco na, Fator de edema da toxina do antraz, 51-54, “Febre do Vale”, 346-347
94-95, 94-95t 131-132 Febre entérica, 146-149
inativação do fármaco e, 94-95 Fator de elongação 2, 13-14, 49-50, 50-51f, Febre faringoconjuntival, adenovírus, 267-268
mecanismo da, 94-95t, 96-97 51-53 “Febre hemoglobinúrica”, 363-364
mediada por cromossomos, 94-95 inibição por Corynebacterium diphtheriae, Febre hemorrágica
mediada por plasmídeos, 20-22, 94-96 51-52 arbovírus, 306
mediada por transposons, 96 inibição por Pseudomonas, 49-50 complexo Tacaribe, 337-338
modificação do alvo do fármaco na, 94-95, Fator de Hageman, 55-56f, 56-57, 56-57t da Coreia, hantavírus, 334-335
94-95t Fator de necrose tumoral, 46-49, 56-57, 56-57t, vírus da dengue, 308-309
permeabilidade e, 94-95, 94-95t, 96-97 423-424t vírus da febre de Lassa, 44-45
toxicidade seletiva, 79-92 efeitos, 56-57, 56-57t vírus Ebola, 334-335
uso de fármacos e, 97-99 genes codificadores, 439-440, 440-441f vírus Marburg, 336-337
síntese da parede celular e, 79-83 na artrite reumatoide, 471-472 Whitewater Arroyo, 337-338
bacteriana, 79-83 na fagocitose, 64-66 Febre maculosa das Montanhas Rochosas, 43,
fúngica, 82-83 na resposta de fase aguda, 400-402 45t, 48t, 189-190, 188-189t, 191, 534t, 535t
síntese de ácidos nucleicos e, 86-89 na resposta imune, 400-402 transmissão, 43-44, 46-49t
síntese proteica e, 82-83, 86-87, 83-85t tratamento, 501-502s
supressão da microbiota normal, 62-63 à infecção bacteriana, 63f Febre negra, 370-371
Fármacos anti-inflamatórios não esteroides no choque séptico, 56-57, 56-57t Febre ondulante. Ver Brucelose (febre ondu-
para artrite reumatoide, 471-472 produção de macrófagos, 419-420, 419-420t lante)
para lúpus eritematoso sistêmico, 471-472 Fator estimulador de colônias de granulócitos Febre puerperal, 121-122
Fármacos antivirais, 240-247 (G-CSF), 424-425 Febre purpúrica, 195
clivagem de polipeptídeo precursor e, fagocitose e, 64-66 Febre Q, 189-191, 189-190t, 533t
241-242t, 245 Fator estimulador de colônias de granulóci- hábitat, 501-502s
inibição da síntese proteica, 241-242t, tos-macrófagos (GM-CSF), 424-425 prevenção, 190-191, 501-502s
245-246 fagocitose e, 63-66 vacina, 103t, 103-104
inibição de eventos precoces, 240-242t Fator F, 30-32, 32f Febre quebra-ossos (dengue clássica), 308-309
inibição de herpesvírus, 240-244 Fator H, na regulação do complemento, 447 Febre recorrente, 30-32
liberação viral e, 241-242t, 246 Fator I, na regulação do complemento, 447 tetraciclina para, 180-181t
limitações, 240-241 Fator inibitório da migração de macrófagos, transmissão, 43-44, 46-49t
mecanismo de ação, 241-242t Ver também 414-415, 424-425, 438 aguda, 122-123
agentes específicos no choque séptico, 56-57 artrite na, 122-123
na quimioprofilaxia, 246t, 246 Fator inibitório de leucócitos, 424-425 dano valvular na, 68-69
síntese de ácidos nucleicos e, 240-241, Fator letal, da toxina do antraz, 51-54, 131-132 hipersensibilidade citotóxica, 462-463
241-242t, 241-245 Fator quimiotático de eosinófilos da anafilaxia, prevenção, 123-124
toxicidade seletiva em, 240-241 459-460 Streptococcus pyogenes, 58-60t, 118-119,
Fármacos azóis, 88-90, 337-338. Ver também Fator reumatoide, 463-464 120-121t, 468-469t
Fluconazol; Itraconazol; Cetoconazol Fator V, 158-159 Febre reumática aguda, 122-123
mecanismo de ação, 88-89 Fator Vi (virulência), Salmonella, 146-147, Febre tifoide, 45t, 146-147
Fármacos bactericidas, 79-80 148-149 achados clínicos, 147-148
Fármacos bacteriostáticos, 79-80 Fator X, 158-159 diagnóstico laboratorial, 148-149
Fármacos beta-lactâmicos, 27-28, 80-83 Fator XII, 44-45 estado de portador, 42-43, 147-148t
degradação, 18 Fator α de necrose tumoral (caquectina), leucopenia na, 64-66, 147-148
resistência a, 94-95t 424-425 patogênese, 146-148
mecanismo de, 94-95t genes codificadores, 439-440, 440-441t Salmonella typhi, 142-143t
na imunoterapia contra câncer, 474-475 vacina, 103t, 148-149

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 625

Febre(s) maculosa(s), 189-190, 189-190t câncer Forças fracas na ligação antígeno-anticorpo,
das Montanhas Rochosas, 45t, 189-190, hepatite B e, 297-299, 316-317 403-404
189-190t hepatite C e, 301-302, 316-317 Forma em olho de coruja, corpos de inclusão de
citomegalovírus, 225-226, 524-525
Fenacetina, hipersensibilidade a, 462-463 cistos, Echinococcus granulosus, 377-378 Formaldeído para esterilização/desinfecção,
Fenilalanina desaminase, 153-154 degeneração após infecção viral, 259-260 107-108
Fenóis para esterilização/desinfecção, 107-108 doença, complemento na, 448 Foscarnet, 243-244
Fenômeno de Raynaud, 177-178 insuficiência, deficiência do complemento na,
Fermentação de açúcares, 28 480-481 estrutura, 239f
síntese do complemento, 445-446 mecanismo de ação, 241-242t
testes transplantes, resultados de, 442-443 para infecção por citomegalovírus, 261-262
Neisseria meningitidis vs. Neisseria gonor- Filamento axial, 23-24 para infecção por herpesvírus, 243-244
rhoeae, 127-128 Filariose, 391-394 para infecção por HIV, 243-244
para Bacteroides, 157 Brugia malayi, 391-393n para infecção por vírus varicela-zoster,
para Enterobacteriaceae, 142, 142t, elefantíase na, 391-393 259-260
142-143t tratamento, 386t, 393-394 para vírus do herpes simples, 258-259
para Escherichia coli, 145-146 Filgrastina, 424-425 Foscavir. Ver Foscarnet
para Listeria monocytogenes, 138-139 Filovírus, 222-224 Fotocromogênicos, 171-173
para Salmonella, 148-149 características, 223t Fotofobia, vírus Norwalk, 292-293
para Shigella, 141, 142-143t Filtração para esterilização/desinfecção, 108-109 Fragmento Fc, 428
Fímbrias, 23-24 Fragmentos Fab, 428
Fermentação de glicose, 28 Fissão binária, 13-14, 28 Francisella spp., 36t, 164-165
Fermentação de lactose, 28, 141, 142-143t Fístulas, 175-176 coloração de Gram, 110-111t
Fito-hemaglutinina, 438 fontes animais, 141t
ausência em Salmonella, 148-149 Flagelados, 355, 355f Francisella tularensis, 48-49t, 164-165, 497-498s
ausência em Shigella, 141, 142-143t, Flagelina, 22-23 características, 497-498s
148-149 Flagelos, 14-15, 17f, 18t, 22-24 transmissão, 46-49t, 161t
por Enterobacteriaceae, 142t, 142-143t Flagil. Ver Metronidazol vacina, 103, 103t
por Escherichia, 142, 142-143t, 145-146 Flavivírus, 222, 305-306 Frascos em concha para cultura de citomegalo-
por Vibrio cholerae, 151-152 características, 223t vírus, 260-261
Ferro, 73-74 proteases codificadas pelo vírus, 210-212t Frutos do mar, contaminação bacteriana de,
Feto síntese de mRNA por, 208f 46-47t
anticorpos no, 436 Flavivirus, 306t Frutos do mar, contaminados
como aloenxerto, 442-443 Flavobacterium spp., 140-141n, 194-195. Ver Angiostrongylus transmitido por, 394-395
infecções virais transmitidas ao também Chryseobacterium spp. Anisakis transmitido por, 394-395
Flucitosina, 88-89 Clonorchis transmitido por, 382-383
citomegalovírus, 44-45t, 227t, 260-261 mecanismo de ação, 88-89 Diphyllobotrium transmitido por, 377
HIV, 328-329 para criptococose, 88-89, 354 hepatite A transmitida por, 295-296
parvovírus B19, 269-270 para cromomicose, 345 Vibrio cholerae transmitido por, 150-151
rubéola, 282-284 para infecção por Acanthamoeba, 372-373 Vibrio parahaemolyticus transmitido por,
sarampo, 277-278 Fluconazol, 88-90, 339 149-150
listeriose transmitida ao, 44-45t, 137-138, estrutura, 89-90f Vibrio vulnificus transmitido por, 151-152
227n mecanismo de ação, 88-89 FTA-ABS (absorção de anticorpos treponêmicos
malária transmitida ao, 364-365 para candidíase, 89-90, 350-352 fluorescentes), 76-77
reações a diferenças de grupos sanguíneos, para coccidiodomicoses, 347-348 Fucose, 455-456, 455-456f
456-459 para criptococose, 89-90 Fumaça do tabaco, 29-30
sífilis transmitida ao, 180-181 para histoplasmose, 347-349 Fungemia, hemocultura em, 72-73
toxoplasmose transmitida ao, 366-367 para meningite criptocóccica, 352-354 Fungizona. Ver Anfotericina B
Fezes para quimioprofilaxia, 90-91t Fungos, 13, 13-14t, 339-343
cultura, 74-75, 77-78 Fluidos intravenosos, endotoxinas em, 56-57 alterações de membrana celular por antifún-
de Campylobacter, 74-75, 152-153 Flumadina. Ver Rimantadina gicos, 80-81t
de Escherichia coli, 74-75 Fluoroquinolonas, 87-88 bactérias vs., 13-14t, 341-342t
de Salmonella, 74-75, 148-149 resistência a, 127-128 classificação de Pneumocystis carinii como,
de Shigella, 74-75, 149-150 toxicidade óssea, 87-88 363, 366-367
de Vibrio cholerae, 150-151 Foguetes de actina, 46-49, 138-139 como membros da microbiota normal,
de Vibrio parahaemolyticus, 74-75 Foliculite 37-38t
de Yersinia enterocolitica, 74-75, 197 banheiras de hidromassagem, 45-46t, crescimento, 339-341
leucócitos nas, 171-172t 156-157 de importância médica, 512-516s
norovírus nas, 292-293 Pseudomonas aeruginosa, 155-156 dematiáceos, 345
poliovírus nas, 289-290 Staphylococcus aureus, 115-116 dimorfismo térmico, 337-338
rotavírus nas, 293-294 Fômite, 43-44t doenças, 344-354
trofozoítos nas, 358-359t, 524 definição, 43-44
vírus coxsackie nas, 290-291 Fomivirsen, 241-242t, 245 cutâneas, 344-345, 345t, 512-513s
vírus da hepatite A nas, 295-296 mecanismo de ação, 246 oportunistas, 345t, 351-354, 513-516s
Fezes em água de arroz, na cólera, 150-151 para infecção por citomegalovírus, 261-262 sistêmicas, 346-347t, 347-352
Fibrinolisina, 115-116, 120-121 sítio de ação, 241-242t subcutâneas, 345-347, 346-347t,
Fibroblastos, citocinas que afetam, 424-425 Fonsecaea, 345 512-513s
Fibronectina, 44-45 Fontes de água, ambientais, 161 estrutura e crescimento, 13-14t, 13-15,
Fibrose cística, 63t Força próton motiva, 22-24 339-340
Burkholderia na, 155-156, 495-496s Forças de van der Waals na ligação antígeno-an- formação de esporos, 339-341, 340-341f
Pseudomonas aeruginosa na, 155-156 ticorpo, 403-404 hábitat natural, 339
Stenotrophomonas na, 155-156, 495-496s reações alérgicas a, 342-343
Ficomicose, 354
Fígado
abscesso amebiano, 357-358

ERRNVPHGLFRV RUJ

626 Índice

resposta imune a, 396, 396-397f Gangrena gasosa (mionecrose), 36t, 51-52t, inativação por papilomavírus humano,
síntese de parede celular, inibição da, por an- 132-133t, 134-135, 534t 268-269
tifúngicos, 80-81t, 82-83 Gene pol, 315-316
toxinas e alergias, 341-343 histórico de caso, 524 de HIV, 244-245, 325-326, 326-327f, 327t
transmissão e localização geográfica endêmica Gardnerella, 193-194t HTLV, 284-285
e, 341-342t Gardnerella vaginalis, 195, 501-502s Gene RAG-1, 413-414, 431-432
Fungos dematiáceos, 345 na SCID, 478-479
Fungos dimórficos, 339 como membro da microbiota normal, Gene RAG-2, 413-414, 431-432
Furúnculo de Deli, 371 37-38t na SCID, 478-479
Furúnculos, 115-116 Garganta Gene rev
Fusarium solani, 355 culturas, 72-73 HTLV, 284-285
Fusobacterium nucleatum, 195, 501-502s Gene rev de HIV, 325-326, 327t
Fusobacterium spp., 193-194t, 195 para influenzavírus, 273-275 Gene rex, 315-316
como membros da microbiota normal, para monilíase, 72-73 HTLV, 284-285
37-38t, 38-39 para Streptococcus pyogenes, 122-123 Gene Src, 314
morfologia, 16-17f rápidas, 122-123 Gene tat, HIV, 284-285, 325-326, 326-327f,
fyn, proteína CD3 e, 408 formação de pseudomembranas na, 51-52 327t
microbiota normal, 37-38t, 398-401t Gene tax, 315-316
G “Garra do diabo”, 291-292 HIV, 325-326, 326-327f, 327t
Gastrenteropatia alérgica, 426-427t, 460t HTLV, 284-285
Gado bovino Gastrite, 36t, 150-151t Gene tox, 51-53
como hospedeiro de Gastrinterite. Ver também Diarreia Gene vif, 325-326, 327t
Bacillus anthracis, 533t adenovírus, 267-268 Gene vpr, HIV, 325-326
Brucella, 163-164t febril, 137-138 Gene vpu, HIV, 325-326
Coxiella, 189-190 Listeria monocytogenes, 137-139 Gene(s),
Mycobacterium bovis, 533t Plesiomonas, 196 imunoglobulina, 429-432, 432-433f
Salmonella enterica, 533t rotavírus, 293-294
Taenia saginata, 371, 371t, 533t Staphylococcus aureus, 58-60t, 115-117 rearranjo, 429-432, 432-433f
Toxoplasma gondii, 533t vírus Norwalk, 292-293 Genes ativadores da recombinação, 413-414,
como reservatórios de doenças, 48-49t Gato(s) 431-432
Campylobacter, 151-152 como hospedeiros de doenças, 48-49t
E. coli O157:H7, 46-47t, 533t Ancylostoma caninum, 394-395 na SCID, 478-479
Listeria, 46-47t, 533t Bartonella henselae, 192-193, 533t Genes de resistência a fármacos, 22-23, 22-23f
por riquétsias, 189-190t Dipylidium caninum, 378-379 Genes saltadores. Ver Transposons
encefalopatia espongiforme bovina no, Gnathostoma spinegerum, 394-395 Genes supressores de tumores, inativação de, 313
323-324 Microsporum, 344-345 Genética
Pasteurella multocida, 75-76, 163-164t,
Galactose, 455-456, 455-456f 166, 526-527, 533t bacteriana, 29-34
fermentação, 28 Toxoplasma, 365-366, 533t viral, 217-220
Trypanosoma, 367-368 Gengivite, Porphyromonas, 196
Galinhas vacina contra raiva para, 284-285 Gengivostomatite, 257t
como hospedeiro da gripe, 272-274 mordeduras, infecções por, 48-49t, 75-76, vírus do herpes simples, 257-258, 272-274t
como reservatório de Campylobacter, 151-152 163-164t, 526-527 vírus do herpes simples tipo 1, 257-258t
como reservatório de Salmonella, 147-148, Gatos-almiscareiros Gentamicina
147-148t como hospedeiros de Leishmania, 370-371 ampicilina e, 138-139
doença de Marek em, 317-318 como reservatório de SARS, 281-282 atividade de utilidade clínica, 84-85t
GB vírus C (vírus da hepatite G), 306 cefalosporinas e, 154-155
GALT (tecido linfoide associado ao intestino) G-CSF. Ver Fator estimulador de colônias de para infecção por Klebsiella-Enterobacter-Ser-
células B em, 417-418 granulócitos ratia, 154-155
desenvolvimento de células T em, 406-407 Gene de suscetibilidade ao retinoblastoma, ina- para infecção por Listeria monocytogenes,
tivação do, 250, 269-270, 313 138-139
Gamaglobulina Gene E6 de papilomavírus humano, 269-270 para infecção por Pseudomonas, 156-157
para hipogamaglobulinemia comum variável, Gene E7 de papilomavírus humano, 269-270 penicilina e, 83-85, 99-100
480-481 Gene gag, 317-318 resistência a, 96, 96f
para hipogamaglolulinemia associada ao X, de HIV, 327, 327-328t vancomicina e, 117-118
476-477 de vírus linfotrópico de células T humanas, Giardia lamblia, 357t, 358-360, 524-525s
para síndrome de hiper-IgM, 477-478 284-285 características, 515-516s
HTLV, 284-285 cisto, 358-359, 358-359f
Gambás, raiva transmitida por, 227t, 253-254, Gene HLA-B27 na AIDS, 331-332t
283-284 na espondilite anquilosante, 468, 472-473 transmissão, 45-46t
Ganciclovir, 241-243 na síndrome de Reiter, 470-471 trofozoíto, 358-359, 358-359f
Gene HLA-DR2 Giardia spp., 357-358t
estrutura, 241-242f no lúpus eritematoso sistêmico, 470-471 ciclo de vida, 359-360t
mecanismo de ação, 241-242t Gene HLA-DR3 no lúpus eritematoso sistêmi- cistos, 359-360t
para citomegalovírus, 257t, 261-262 co, 470-471 metronidazol contra, 89-90
para quimioprofilaxia, 246-247t Gene HLA-DR4 na artrite reumatoide, trofozoítos, 359-360t, 524
Gânglios da raiz dorsal, vírus varicela-zoster em, 470-471, 468-469 Giardíase, 357t, 358-360
259-260 Gene J (união), 431-432 diarreia não sanguinolenta e fétida na,
Gânglios lombares, vírus do herpes simples la- Gene nef HIV, 325-326, 327t, 328-329 359-360, 524
tentes em, 257-258 Gene Nramp, 168-170 histórico de caso, 524
Gânglios sacros, vírus do herpes simples latentes Gene p53, 313 tratamento, 359-360
em, 257-258 função de supressão de tumor, 313 Glândulas salivares, infecção por vírus da raiva,
Gânglios trigeminais, vírus do herpes simples inativação por aflatoxina, 341-342 283-284
latentes em, 257-258
Gangrena
Clostridium perfringens, 134-135
estreptocóccica, 121-122

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 627

Glicocálix, 18t, 23-24, 25-26, 43-44, 58-60 Grânulo(s), 18t, 20-22 lise mediada pelo complemento em,
Glicoproteínas tipo-específicas do envelope, de enxofre, Actinomyces israelii, 175-176, 445-447, 462-463
HIV, 326-327 176t, 499-500s reações neonatais às diferenças, 456-457
Globulinas, 426-427 rejeição de aloenxerto, 440-442
Globulinas séricas, uso profilático de, 66-67 Granulocitopenia, 469-470 testes de aglutinação, 449-450
Glomerulonefrite, 462-464 Granuloma da piscina, 172-173 testes sorológicos, 450t
Granuloma do aquário, 172-173 Guaxinins, 227t
deficiência do complemento e, 447, Granuloma(s), 341-342 Bayliascaris procyonis transmitido por,
462-463 394-395
Streptococcus pyogenes, 58-60t, 118-119, “aquário de peixes”, 172-173 raiva transmitida por, 253-254, 283-284
120-121t, 121-123, 462-463, 526-527 em reações de hipersensibilidade tardia,
na granulomatose de Wegener, 472-473 464-465t H
no lúpus eritematoso sistêmico, 471-472 Klebsiella rhinoscleromatis, 153-154
Glomerulonefrite aguda, 118-119, 120t, na coccidiodomicose, 346-347 HAART (terapia antirretroviral altamente ativa)
121-122, 468t na doença granulomatosa crônica, 479-480 para coinfecção hepatite C-HIV, 305-306
deficiência do complemento e, 447, 462-463 na esquistossomose, 380-381 para infecção por HIV, 331-332
Streptococcus pyogenes, 58-60t, 118-119, na granulomatose de Wegener, 471-472
120-121t, 121-123, 462-463, 526-527 na infecção fúngica, 145-146 Haemophilus aegyptius, 195
tratamento, 122-124 na larva migrans visceral, 471-472 Haemophilus aphrophilus, 195
Glossina (mosca tsé-tsé), tripanossomíase trans- na leishmaniose, 370-371 Haemophilus ducreyi, 193-194t, 195, 502-503s
mitida por, 368-369 na sífilis, 168-170 Haemophilus influenza, 158-159, 495-497s
Glutaraldeído, para esterilização/desinfecção, na tuberculose, 393-394
107-108 “piscina”, 180-181 amoxicilina contra, 80-81t
GM-CSF. Ver Fator estimulador de colônias de Granulomatose de Wegener, 468t, 471-473 ampicilina contra, 80-81t
granulócitos-macrófagos Granzimas, 416-417, 421-422 cápsula, 45-46, 158-159
Gnathostoma spinegerum, 393-394 efeitos antivirais, 235-236 características, 484-485s
Gomas, 180-181 Gravidez, 88-89 como membro da microbiota normal, 37-38t
Gonococo. Ver Neisseria gonorrhoeae coccidioidomicose na, 346-347 cultura, 73-74t
Gonorreia, 36t, 45t, 128-130 contraindicação da vacina contra sarampo, cultura de liquor, 73-74
achados clínicos, 128-130 caxumba e rubéola na, 278-279 defeito de fagocitose e, 65-66t, 66-67
artrite, 525-526 doença autoimune e, 468-469 doenças, 158-159, 159t, 484-485s
cultura de trato genital na, 75-76 ectópica
diagnóstico laboratorial, 129-130 diagnóstico laboratorial de, 73-77, 159
disseminada, 128-130 Chlamydia trachomatis, 186-187 recorrentes na imunodeficiência, 483-484
histórico de caso de, 525-526 Neisseria gonorrhoeae, 129-130 tratamento, 159
incidência, 110-111t herpes simples tipo 2 na, 258-259 fator de virulência, 49-50t
infecção disseminada, 127-128t infecção por citomegalovírus na, 260-261 hábitat, 496-497s
infecção mista com infecção por clamídia, infecção por HIV na terapia antirretroviral IgA protease, 45-46
129-130 para, 332-333 imunidade mediada por anticorpos contra,
patogênese da, 128-129 infecção por parvovírus B19 na, 270 67-68t
prevenção da, 129-130 listeriose na, 44-45t, 137-138, 227n linhagens não tipáveis, 158-159
quimioprofilaxia contra, 90-91t, 129-130 sífilis na, 180-181 meningite, 73-74, 88-89, 158-159, 159t
resistente a antibióticos, 129-130 toxoplasmose na, 366-367 otite média, 86-87
transmissão, 43-44t histórico de caso de, 531 pneumonia, 158-159
tratamento, 129-130 transmissão de anticorpos maternos ao feto doença pulmonar obstrutiva crônica e,
Gotículas respiratórias, 168-169t, 177-178, durante, 402-403 158-159
186t, 259-260, 273-278 vírus da rubéola, 281-283 em pacientes idosos, 158-159
infecção transmitida por vírus do sarampo na, 277-278 porta de entrada, 45t, 158-159
adenovírus, 267-268 Gravidez ectópica quimioprofilaxia contra, 90-91t, 159, 159t
gripe, 273-275 Chlamydia trachomatis, 186-187 resistente a antibióticos, 80-81t, 94-96t, 159
parainfluenza, 278-279 Neisseria gonorrhoeae, 129-130 teste de contraimunoeletroforese, 76-77
rinovírus, 201-202, 291-292 Gripe, 45t, 272-274t, 524-525t teste imunológico, 74-75, 76-77
vírus da caxumba, 277-278 achados clínicos, 273-275 tipo B, 158-159, 535t
vírus da rubéola, 281-282 diagnóstico laboratorial, 273-276 antissoros contra, 75-76
vírus do sarampo, 276-277 epidemiologia, 273-275 transmissão, 158-159, 496-497s
vírus sincicial respiratório, 278-279 tratamento, 275-276 vacina, 102-103, 103t, 159
vírus varicela-zoster, 259-260 vacina, 250t, 275-276 Haemophilus parainfluenzae, 159
Gotículas transmitidas pelo ar Griseofulvina, 90-92 Haemophilus paraphrophilus, 195
transmissão de Bordetella pertussis via, 159 mecanismo de ação, 80-81t, 90-92 Haemophilus spp., 158-159, 447t
transmissão de Corynebacterium diphtheriae para dermatófitos, 90-92, 344-345 coloração de Gram, 110-111t
via, 136-137 Grupo HACEK, 193-194t, 195 como membro da microbiota normal,
transmissão de influenzavírus via, 273-275 Grupo Klebsiella-Enterobacter-Serratia, 141t, 37-38t
transmissão de Neisseria meningitidis via, 153-155 cultura, 71-72
126-127 coloração de Gram, 110-111t tamanho, 17f
gp120 de HIV, 284-285, 325-327, 326-327f Grupo Proteus-Providencia-Morganella, 141t Hafnia spp., 142-143t, 193-194t, 195
gp21 do vírus linfotrópico de células T huma- coloração de Gram, 110-111t Halzum, 383-384
nas, 284-285 Grupos de Lancefield, 118-119t, 118-119 Hambúrguer contaminado, Escherichia coli
gp41 de HIV, 284-285, 325-327, 326-327f Grupos sanguíneos ABO, 454-457, 455-456f, transmitida por, 143-145
gp46 de vírus linfotrópico de células T huma- 455-456t Hanseníase, 36t, 172-174
nas, 283-284 aloantígenos, 454-456 características clínicas, 173-174t, 174
em reações de transfusões, 454-457, diagnóstico laboratorial, 174
456-457t eritema nodoso leprótico, 173-174

ERRNVPHGLFRV RUJ

628 Índice

lepromatosa, 173-174, 173-174t, 417-418 Babesia e, 372-373 características humanas, 257t
teste cutâneo para, 173-174, 173-174t, Plasmodium e, 363 categorias, 256-257
464-465 tamanho, 17f células gigantes multinucleadas em, 225-226,
tuberculoide vs., 173-174, 173-174t Hemadsorção, 237-238 257-258
Hemaglutinação, 453-454 classificação, 222t
patogênese, 173-174 Hemaglutinação ativa, 453-454 complementaridade na replicação do genoma
prevenção, 174 Hemaglutinação passiva, 453-454 viral, 210-212t
tratamento, 174 Hemaglutinina envelope de DNA, 253-254t
tuberculoide de influenzavírus, 271-273 estrutura, 256-257
alterações antigênicas e, 271-273 gama, 256-257
lepromatosa vs., 173-174, 173-174t de paramixovírus, 276-277, 276-277t infecção latente, 240-241
Hantavírus, 227t, 334-335, 335-336t, de vírus da caxumba, 275-276t, 276-277 inibidores antivirais, 241-245
511-513s, 533t de vírus da parainfluenza, 276-277t, 279-280 morfologia, 200f
de vírus da rubéola, 281-282 mutantes, 240-241
características, 223t, 222-224 de vírus do sarampo, 276-277, 276-277t na infecção por HIV, 90-92
doença, 226-227t Hematina, na cultura de H. influenzae, 74-75 propriedades clínicas, 257t
porta de entrada, 226-227t Heme (fator X), crescimento de Haemophilus replicação do genoma, origem dos genes que
replicação do genoma, origem de genes que influenzae tipo b e, 159 codificam polimerases para, 211t
codificam polimerases para, 211t Hemoculturas, 71-73, 77-78 síntese de mRNA por, 208f
transmissão, 227t Hemoglobinúria paroxística noturna, 479 tamanho, 200f
Haplotipo(s), 439-440 Hemolisinas Herpesvírus 6 humano, 335-336, 335-336t
determinação, 440-443 Clostridium perfringens, 134-135 Herpesvírus 8 humano, 253, 256, 254t, 264,
expressão codominante, 439-440 estreptococos beta-hemolíticos, 118-120 317, 504
polimorfismo, 439-440 estreptolisina O, 118-121 envelope de DNA, 253-254t
Hapteno(s), 402-404, 403-404f estreptolisina S, 118-121 infecção recorrente, 257t
definição, 402-403 listeriolisina, 138-139 interferon alfa para, 257t
fármacos que atuam como, na doença autoi- Staphylococcus aureus, 115-116 na AIDS, 331-332t
mune, 469-470 Streptococcus pneumoniae, 123-124 Herpesvírus B, 335-336, 335-336t
quantificação, 451 Hepadnavírus, 221, 296-298 Heterophyes heterophyes, 383-384
HAV. Ver Vírus da hepatite A atividade de transcriptase reversa, 209-210t HEV. Ver Vírus da hepatite E
HBcAb (anticorpo contra o antígeno do cer- características, 222t Hexaclorofeno, 107-108
ne do vírus da hepatite B), 296t, 296-297t, classificação, 222t HGV. Ver Vírus da hepatite G
298-299, 300t morfologia, 200f HHV-8. Ver Herpesvírus 8 humano
HBcAg (antígeno do cerne do vírus da hepatite retrovírus vs., 209-210t Hialuronidase, 45, 119-121
B), 296t, 297-298 síntese de mRNA por, 208f exotoxina como, 45
HBeAg (antígeno e do vírus da hepatite B), tamanho, 200f Staphylococcus aureus, 115-116
296t, 297-299 Hepatite Streptococcus pyogenes, 58-60t, 45, 119-121
HBsAb (anticorpo contra o antígeno de super- citomegalovírus, 260-261 Hibridoma, 426-427, 428b, 428f
fície do vírus da hepatite B), 296t, 297-299, Coxiella, 189-190 Hidradenite supurativa, 115-116
300t Leptospira, 124-125 Hidralazina
HBsAg (antígeno da superfície do vírus da he- Treponema, 179-180 hipersensibilidade a, 462-463
patite B), 296t, 296-297, 296-297f, 296-297t, vírus Epstein-Barr, 262-263 lúpus eritematoso sistêmico e, 471-472
298-299 vírus não A, não B, 296t, 296 Hidrocloreto de quinacrina para giardíase,
como envelope do vírus da hepatite D, Hepatite A. Ver Vírus da hepatite A, doença 360-361
222-224, 302-303, 302-303f Hepatite B. Ver Vírus da hepatite B, doença Hidrofobia na infecção da raiva, 283-284
na vacina contra hepatite B, 300-301 Hepatite C. Ver Vírus da hepatite C, doença Hidrolases, 422-423
testes sorológicos para, 296-297t, 298-299, Hepatite D. Ver Vírus da hepatite D, doença Hidrólise de hipurato por estreptococos do gru-
300f, 300t Hepatite infecciosa, 45t Ver também Hepatite po B, 122-123, 41-42
HBV. Ver Vírus da hepatite B Hepatite não A, não B, 300-301 Ver também Hidropsia fetal, parvovírus B19, 269-270
HCV. Ver Vírus da hepatite C Hepatite C Hidroxifosfonilmetoxipropilcitosina. Ver Ci-
HDV. Ver Vírus da hepatite D Hepatomegalia dofovir,
Helicobacter pylori, 57-59, 150-151t, 152-153, na babesiose, 369-370 Hifas, 339
494-495s na doença de Chagas, 365-366 Hifas não septadas, 339-340
características, 494-495s na esquistossomose, 381 de Mucor, 354f, 355, 524
doenças, 152-153, 494-495s na infecção por citomegalovírus, 260-261 Hifas septadas, 339-340
teste do “hálito de ureia” para, 153-154 na malária, 364-365 de Aspergillus, 354, 354f, 525-526
Helicobacter spp., 36t, 152-154 na toxoplasmose, 366-367 Hiperalimentação, candidíase e, 352-353
coloração de Gram, 110-111t Hera venenosa, 402-403 Hipergamaglobulinemia na larva migrans visce-
entéricas, 141t Herpangina, 290-291 ral, 394-395
Helmintos, 13, 13t, 374-375 vírus coxsackie e, 272-274t Hipermutação somática, anticorpos e,
ácido nucleico, 13-14t Herpes. Ver Zoster (herpes) 435-436
características, 13, 13-14t Herpes genital, 257t, 258-259 Hipersensibilidade a fármacos, 461-462
citotoxicidade celular mediada por anticorpos Herpes labial, 257t, 257-258 Hipersensibilidade do tipo tuberculínica,
e, 416-417 Herpesvírus, 221-222, 253, 256-264, 317-318 463-465
diâmetro, 13-14t alfa, 256-257 Hipersensibilidade por complexo imune (rea-
eosinófilos e, 421-422 associado ao sarcoma de Kaposi, 245, 253, ção de hipersensibilidade tipo III), 462-463,
IgE e, 416-417, 429-432, 431-432t 256, 257t, 264, 317 462-463f
motilidade, 13-14t beta, 256-257 Hipersensibilidade por contato, 463-464
replicação, 13, 13-14t câncer e, 256-257, 317-318 Hipertireoidismo, 468t, 468-469, 470-471
superfície externa, 13-14t características, 222t Hipnozoítos, Plasmodium, 362-363
Hemácia(s)
destruição

anemia hemolítica autoimune e, 470-471

ERRNVPHGLFRV RUJ

Hipocalcemia, na síndrome de DiGeorge, Vibrio cholerae, 46-47t Índice 629
476-477 mordeduras, 75-76, 194-195
Hipogamaglobulinemia piolhos corporais, 190-191 componentes da, 396, 396-397t, 398-400,
Hymenolepis nana, 374-375, 378-379, 519-520s 398-401t
associada ao X, 476, 477 febre na, 66-67, 398-401t, 422-423,
globulinas séricas para, 66-67, 475, 480-481 I 422-423t
variável comum, 480-481 funções da, 398-401
Hipotensão Icterícia, diferenças de grupos sanguíneos ABO membranas mucosas na, 62-63, 63t
anafilaxia e, 458-459 e, 456-457 pele na, 62-63, 63t
endotoxina, 56-57, 56-57t Idade receptores de reconhecimento de padrão
Histamina, 63-64, 459-460 na, 398-402
complemento e, 447 infecção viral e, 234-235 resposta da fase aguda, 400-402
em reações de hipersensibilidade imediata resposta imune e, 404-405 resposta inflamatória, 63-67, 63-64f
(anafilática), 422-423, 459-460 Idiotipos de imunoglobulinas, 426-427, resposta precoce à infecção bacteriana, 63f
na fagocitose, 63-66 429-432 inespecífica Ver Imunidade, inata (natural)
na resposta inflamatória, 63-64, 63-64f Idosos, resposta imune, 404-405 mediada por anticorpos (humoral), 41-42,
na síndrome de Jó, 479-480 Idoxuridina. Ver Iododeoxiuridina 63f, 67-68, 67-68t, 397-398, 397-398t,
Histaminase, 421-422 IDU. Ver Iododeoxiuridina 400-402, 435-436
Histiócitos esponjosos (células esponjosas) na IgA. Ver Imunoglobulina A características importantes, 396
hanseníase, 173-174 IgA secretória, 428-430, 431-432t, 432-433f células B na, 396, 396-397f, 397-398,
Histonas, 13-14 Ver também Imunoglobulina A (IgA) 397-398t, 399f
em doenças autoimunes, 469-471 IgA sérica, 429-430, 432-433f Ver também Imu- células T na, 396-398, 396-397f, 396t,
Histoplasma capsulatum, 347-350, 512-514s, noglobulina A (IgA) 416-418
527-528t, 535t IgD. Ver Imunoglobulina D células Th-2 na, 409-410
características, 512-513s IgE. Ver Imunoglobulina E citocinas na, 420-421, 421-422t
doença Ver Histoplasmose IgG. Ver Imunoglobulina G componentes da, 396-397t
endêmico, 347-349 IgM. Ver Imunoglobulina M contra vírus, 234-236
formação de esporos assexuados, 347-350, Ignorância clonal, 466-467 especificidade da, 396
347-348f Iguana, como reservatório de Salmonella, na infecção viral, 396-398, 398-400f
formas em levedura no interior de macrófa- 147-148 receptores de reconhecimento de padrão e,
gos, 349-350f Ilhas de patogenicidade no genoma bacteriano, 398-401
microconídios, 347-348f, 347-349 46-49 resposta primária na, 66-67, 435-436, 451
microconídios tuberculados, 347-348f, Imipenem, 80-81 resposta secundária na, 435-436
347-349 estrutura, 82-83f testes para avaliação da, 436
porta de entrada, 45t gentamicina e, 154-155 mediada por células, 41-42, 275-276,
propriedades, 347-349 mecanismo de ação, 80-81t 396-398, 411-412
transmissão, 347-349, 512-513s para infecção por Enterobacter, 154-155 adjuvantes e, 463-464
Histoplasma duboisii, 349-350 Impetigo, 110, 115-116, 115-116t, 120-121t, características importantes da, 396
Histoplasma spp., 343t, 347-350 121-122 células T na, 396-398, 396-397f, 397-398t
hábitat, 339-340t Imunidade, 41-42, 396-400 células Th-1 na, 409-410
porta de entrada, 339-340t adquirida (específica), 41-42, 66-68, células tumorais e, 396, 396-397f,
sobrevivência intracelular, 45-46 400-403 474-475
transmissão e localização geográfica endêmi- componentes da, 396-397t
ca, 339-340t ativa, 66-68, 402-403 contra vírus, 234-236
Histoplasmose, 45t, 345t, 347-350, 512-514s, características importantes da, 398-400t em HIV, 327-328
533t, 534t, 535t células apresentadoras de antígeno na, especificidade da, 396
achados clínicos, 347-349 400-402, 402-403f na infecção fúngica, 339
histórico de caso, 525-526 componentes da, 396-397t na infecção viral, 396-397, 398-400f,
na AIDS, 330-332, 331-332t contra vírus, 234-236 410-411
teste cutâneo, 347-349 passiva, 66-67, 402-403 na toxoplasmose, 366-367
tratamento, 89-90, 347-350 passiva-ativa, 402-403 receptores de reconhecimento de padrão e,
HIV. Ver Infecção por vírus da imunodeficiência ativa, 66-68, 402-403, 436 398-401
humana/AIDS características, 402-403t testes para avaliação da, 120-121, 444-446
Hivid. Ver Dideoxicitidina definição de, 402-403 memória e, 396, 398-402
HLAs. Ver Antígenos leucocitários humanos, vacinas bacterianas e, 102-104 Mycobacterium tuberculosis, 168-170
Hospedeiros beco sem saída, 305-306 vacinas virais e, 234-235, 249-250 passiva, 103-104, 235-236, 402-403, 436
HPMC. Ver Cidofovir vantagens e desvantagens da, 402-403t características, 402-403t
HPV. Ver Papilomavírus humano base celular da, 406-425 contra vírus, 235-236
HSV. Ver Vírus do herpes simples coletiva, 235-236, 250-251 vacinas bacterianas e, 102-103, 103-104
HTLV. Ver Vírus linfotrópico de células T hu- contra vírus, 234-236 vacinas virais e, 250
manas (HTLV); Vírus linfotrópico de células T diversidade na, 396 vantagens e desvantagens, 402-403,
humanas (HTLV) em infecções virais, 396-398, 398-400f 402-403t
Humano(s) específica Ver Imunidade adquirida (específi- passiva-ativa, 402-403
como hospedeiros beco sem saída de Trichi- ca) prevenção do tétano e, 133-134
nella spiralis, 391-392 função da, 396 vacinas bacterianas e, 102-104
como reservatórios de doença idade e, 398-400 vacinas virais e, 249-250
inata (natural), 41-42, 62-63, 63-67, permanente, 276-279, 281-282
Clostridium, 46-47t 398-402 proteínas da superfície celular na, 408,
Escherichia, 46-47t características da, 398-400t 409-410t
Mycobacterium tuberculosis, 168-169 categorias da, 62-63 reconhecimento de organismo exógeno e,
por riquétsias, 189-190t células apresentadoras de antígeno na, 396-397
Shigella, 46-47t 400-402, 402-403f resposta primária na, 427-429, 429-432t
células natural killer na, 398-401

ERRNVPHGLFRV RUJ

630 Índice

resposta secundária na, 428, 429-432t Imunidade inespecífica. Ver Imunidade inata complemento na, 477-478t, 478-480
tumoral, 474-475 (natural) fagócito, 477-478t, 479-481
Imunidade adaptativa. Ver Imunidade adquirida Imunidade mediada por anticorpos. Ver Imuni- genética, 41-42
Imunidade adquirida (específica), 41-42, 66-68, dade humoral herdada, complemento na, 447, 478-479
396-397, 400-402 Imunidade mediada por células, 396-398, induzida por drogas, 41-42
ativa, 66-67 396-397f, 399f na doença autoimune, 41-42
características da, 397-398t predisposição à infecção e, 67-69
células apresentadoras de antígeno, 64-66, adjuvantes e, 438 quimioterapia e, 41-42
400-402, 402-403f células T na, 396-398, 396-397f, 397-398t, Imunodeficiência combinada severa (SCID),
componentes, 396-397t 398-400t, 416-417 477-479, 477-478t
contra vírus, 234-236 células Th-1, 409-410 associada ao X, 478-479
resposta anamnéstica, 66-67 células tumorais e, 396, 396-397f, deficiência de adenosina desaminase na,
resposta ativa, 66-67 474-475 477-478t, 478-479
resposta primária, 66-67 em infecções virais, 396-398, 396-397f, ZAP-70 na, 478-479
resposta secundária, 66-67 397-398t, 437-438 Imunodifusão radial, 436, 450
Imunidade ativa, 66-68, 234-236, 402-403, 436 indução da, 398-400f Imunoeletroforese, 436, 450-451, 452-453f
características, 402-403t na infecção fúngica, 341-342 Imunogenicidade
definição, 402-403 na infecção por HIV, 161, 329-330 complexidade química-estrutural e, 404-405
vacinas bacterianas e, 102-103 na legionelose, 67-68t, 161 determinantes antigênicos (epitopos) e,
vacinas virais e, 234-235, 248-250 na toxoplasmose, 365-366 404-405
vantagens e desvantagens, 402-403t na tuberculose, 168-170 dosagem, via, e momento de administração e,
Imunidade coletiva, 235-236, 250-251 receptores de reconhecimento de padrão e, 404-405
Imunidade contra Mycobacterium tuberculosis e, 398-401 natureza exógena e, 404-405
277-278 testes cutâneos para avaliação, 437-438 tamanho molecular e, 404-405
envelope de RNA, 253-254t testes de avaliação, 437-438 Imunógenos, 402-404
panencefalite esclerosante subaguda e, Imunidade natural (inata), 41-42, 62-63, Imunoglobulina, 102-104, 235-236, 402-403
277-278, 321-322, 321-322t 63-67, 398-402 hepatite A, 250
portal de entrada, 226-227t características, 398-400t hepatite B, 250
replicação, 276-277 categorias, 62-63 poliovírus, 290-291
vacina, 273-275t, 277-278 células apresentadoras de antígenos na, raiva, 283-284
Imunidade de comunidade, 235-236, 251-252 400-402, 402-403f Rh(D), alto título, 457
Imunidade específica. Ver Imunidade adquirida células natural killer na, 398-401 sarampo, 276-277
(específica) componentes da, 396, 396-397t, 398-400, tétano, 133-134
Imunidade humoral (mediada por anticorpos), 398-401t varicela-zoster, 260-261
41-42, 396-397f, 397-398, 435-436 febre na, 66-67, 398-401t, 422-423 Imunoglobulina A (IgA), 426-427, 427-429
cápsulas polissacarídicas e, 435-436 funções da, 398-401 deficiência, 476-477, 477-478f
características importantes da, 396 membranas mucosas na, 62-63, 63t na ataxia-telangiectasia, 478-479
células B na, 396, 396-397f, 397-398, pele na, 62-63, 63t estrutura, 431-432f
397-398t, 399f receptores de reconhecimento de padrão na, fetal, 404-405, 436
células T na, 416-418 398-402 funções, 427-429, 429-432t
células Th-2 na, 409-410 resposta de fase aguda, 400-402 isotipos e subclasses, 431-432
citocinas, 421-422, 422-423t resposta inflamatória, 63-67 medida, 437-438
componentes da, 396t resposta precoce à infecção bacteriana, 63f mudança de classe para, 431-432, 432-433f
diversidade na, 396 Imunidade passiva, 103-104, 235-236, na gripe, 273-275
especificidade da, 396 402-403, 436 na imunidade passiva, 402-403
induzida por vírus, 399f vacinas bacterianas e, 102-104 na infecção por vírus sincicial respiratório,
memória e, 396, 398-402 vacinas virais e, 249-250 279-280
receptores de reconhecimento de padrão e, vantagens e desvantagens, 402-403t no leite materno, 427
400-402 Imunidade passiva-ativa, 402-403 produção, 416-417
resposta primária da, 435-438 prevenção da hepatite B e, 300-301 propriedades, 427t
resposta secundária da, 435-436 prevenção da raiva e, 284-285 protease, 45-46, 127-128 Ver também Imu-
testes de avaliação para, 436 prevenção do tétano e, 133-134 noglobulina A protease
Imunidade inata (natural), 41-42, 62-67, vacinas bacterianas e, 102-104 secretória, 427, 429-432t, 431-432f
395-397 vacinas virais e, 249-250 soro, 427-429, 431-432f
características da, 395t Imunidade tumoral, 474-475 vacinas virais e, 248-249
categorias de, 62-63 Imunização. Ver também Vacinas, Imunoglobulina A protease, 45-46, 60-61,
células apresentadoras de antígenos na, passiva, 290-291 127-128
396-397, 397-398f Imunodeficiência, 41-42, 373 Ver também In- Haemophilus influenzae, 45-46, 158-159
células natural killer na, 395-396 fecção por vírus da imunodeficiência humana/ na patogenicidade bacteriana, 45-46
componentes da, 391-392, 391-393t, 395, AIDS Neisseria gonorrhoeae, 45-46, 128-129
396t adquirida, 41-42, 480-475 Neisseria meningitidis, 127-128
febre na, 66-67, 396t, 422-423, 423-424t Streptococcus pneumoniae, 45-46
funções da, 396 células B, 480-481 Imunoglobulina contra hepatite A, 250-251,
membranas mucosas na, 62-63, 63t células T, 480-481 296
pele na, 62-63, 63t complemento na, 447, 480-481 Imunoglobulina contra hepatite B, 250-251
receptores de reconhecimento de padrão na, fagócitos, 480-481 Imunoglobulina contra poliovírus, 290-291
396-397 combinada severa, 477-479 Imunoglobulina contra Rh(D), alto título, 457
resposta de fase aguda, 396-397 congênita, 41-42, 476-481, 477-478t Imunoglobulina contra sarampo, 268-269
resposta inflamatória, 63-67 células B, 476-477, 477-478t Imunoglobulina contra varicela-zoster (VZIG),
resposta precoce à infecção bacteriana, 63f células B e células T combinadas, 477-480, 260-261
477-478t
células T, 476-478, 477-478t

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 631

Imunoglobulina D (IgD), 426-427, 431-432 na infecção por vírus Epstein-Barr, 261-263 Infecção adquirida na comunidade, 94-95
em células B, 427t, 431-432 na resposta primária, 428t, 429-430, infecção do trato urinário, 145-146
funções, 429-432t 435-436 pneumonia, 86-87, 123-124
mudança de classe para, 432-434 na síndrome de hiper-IgM, 434, 476-478 resistência a antibióticos e, 94-95
propriedades, 427t produção, 416-417
propriedades, 428t Infecção associada a cateteres, 63t, 67-68,
Imunoglobulina E (IgE), 429-430 sítio de ligação do complemento da, 67-68t, 351-352
anticorpo monoclonal, para asma, 461-462 429-432, 438n
características, 428t soro, 429-430 Candida albicans, 536t, 351-352
em infecções por helmintos, 423-424, Imunoglobulina(s), 426-434 Staphylococcus epidermidis, 115-116t,
429-430, 429-432t alotipos, 429-430, 429-430n 115-117
em infecções por nematódeos, 385-386 classes, 426-427, 427-432 Infecção associada a enxerto vascular, 67-68t,
em reações de hipersensibilidade anafilática/ de ligação ao antígeno, 426-427 115-117
imediata, 429-432, 431-432t deficiências seletivas, 428 Infecção associada a lentes de contato
funções, 429-432, 431-432t diversidade de, 431-432 Acanthamoeba, 372-373
importância médica da, 429-432 estrutura, 426-427, 427-432f Pseudomonas aeruginosa, 155-156
mudança de classe para, 432-433, 432-433f Infecção de córnea, 155-156
na anafilaxia, 429-430 cadeias polipeptídicas, 426-427 Infecção de ferimentos
na aspergilose, 354 exclusão alélica e, 426-427, 434 Aeromonas, 192-193
na atopia, 460 fragmento Fab, 428 Bacillus anthracis, 131-132
na citotoxicidade celular mediada por anti- fragmento Fc, 428 cirúrgica, 115-116t, 115-117
corpos, 417-418 funções biológicas, 426-427 Clostridium botulinum, 134-135, 525-526
na dessensibilização, 461-462 gene codificador de, 431-436, 432-433f Clostridium perfringens, 134-135
na infecção fúngica, 343 idiotipos, 429-432 Clostridium tetani, 133-134
na síndrome de Job, 479-480 isotipos, 429-430 cultura, 75-76
medida, 435-436 Erysipilothrix, 194-195
Imunoglobulina G (IgG), 431-432, 433-434 mudança de classe (mudança de isotipo), gangrena gasosa, 134-135
ativação do complemento, 428, 438n 432-433 Pasteurella multocida, 163-164t, 166,
em ensaios de imunofluorescência, 445-446 mudança de classe, 431-433, 433-434f 516-517
em neonatos, 428 na imunidade ativa, 66-67 prevenção, 117-118
estrutura, 428, 429-430f propriedades, 427t Pseudomonas aeruginosa, 155-157, 535t
funções, 428, 431-432t Imunopatogênese, 44-45, 57-59
intravenosa, para doença autoimune, na coriomeningite linfocítica, 336-337 histórico de caso de, 529-530
472-473 na infecção por HIV, 329-330 Sporothrix schenkii, 343
isotipos e subclasses de, 428-432 na infecção por vírus da dengue, 307-308 Staphylococcus aureus, 75-76, 113-118,
medida, 429-432, 443 na infecção por vírus da hepatite A, 295-296 115-116t, 535t
molécula divalente, 428 na infecção por vírus da hepatite B, 297-299 Vibrio vulnificus, 150-151
mudança de classe para, 433-434, 434f na infecção por vírus da hepatite C, Infecção de herpes genital, 258-259
na artrite reumatoide, 463-464, 471-472 300-302 herpes simples, 253, 256-259
na citotoxicidade mediada por anticorpos, na infecção por vírus sincicial respiratório, tratamento, 244-245, 258-259
420-421 278-279 Infecção de mama, 115-116
na esclerose múltipla, 469-470 Imunossupressão Infecção do trato respiratório, 141t Ver também
na hipersensibilidade por complexo imune, anticorpos monoclonais para, 437-438, Bronquite; Resfriado comum; Faringite; Pneu-
458-459, 459-460t 437-438t monia,
na imunidade passiva, 397-398 infecção por Vibrio e, 151-152 bacilos gram-negativos associados a,
na infecção por HIV, 329-330 infecções oportunistas e, 437-438 158-159-162
na resposta primária, 435-436 na artrite reumatoide, 471-472 bacteriana, 158-162
na resposta secundária, 428, 431-432t, na prevenção da rejeição de enxertos,
435-436 437-438 Achromobacter, 192-193
opsonização e, 64-66, 69-70, 428, 428t para doenças autoimunes, 471-473 Acinetobacter, 192-193
produção, 416-417 tolerância e, 466-467 Actinobacillus, 192-193
propriedades, 428t Imunoterapia para câncer, 474-475 Bordetella pertussis, 159-161, 159t
transferência placentária, 427-429 Inalação de aerossóis, transmissão de Coxiella Chryseobacterium, 194-195
transferência transplacentária, 428 burnetii por, 190-191 complexo Mycobacterium avium-intracellu-
vacinas virais e, 248-249 Inclusão(s) lare, 172-173, 172-173t
na infecção por citomegalovírus, 260-261 Haemophilus influenzae, 158-159, 159t
Imunoglobulina M (IgM), 429-432 na infecção por vírus da raiva, 283-284 Legionella pneumoniae, 161
anticorpos como indicadores de doença, na infecção por vírus do herpes simples, Moraxella, 196
76-78, 363 258-259 Mycobacterium tuberculosis, 167-172
arranjo gênico, 433-434f na infecção por vírus varicela-zoster, Mycoplasma pneumoniae, 177-178
avidez, 429-432 259-260 Nocardia asteroides, 175-176, 176t
deficiência, 433-434, 476-478 viral, 225-226 Rhodococcus, 196
em células B, 393-394, 394-395f, 397-398, Inclusões citoplasmáticas na infecção por clamí- Bordetella pertussis, 141t, 159-161, 159t
404-405t, 417-418, 417-418f, 418-419, dia, 172-173 fúngica
429-430, 431-432t Incompatibilidade de Rh, 456-457 aspergilose, 354
estrutura, 429-430, 432-433f teste de antiglobulina (Coombs) para, blastomicose, 349-350
funções, 429-430, 423-424t 453-455 coccidioidomicose, 346-348
medida, 429-432, 443 Indinavir, 241-242t, 244-245, 246t criptococose, 352-354
mudança de classe por, 433-434 mecanismo de ação, 241-242t, 244-245 histoplasmose, 347-349
na aglutinação, 429-432 para HIV, 332-333 paracoccidioidomicose, 349-350
na artrite reumatoide, 463-464 para quimioprofilaxia, 332-333 Penicillium marneffei, 355
na infecção por vírus da hepatite A, 295-296, Haemophilus, 141t, 158-159, 159t
296t helmintos
Paragonimus westermani, 382-383

ERRNVPHGLFRV RUJ

632 Índice

Legionella, 141t, 159t, 161-162 aciclovir na, 241-243 infecções perinatais, 227t
pneumocóccica, 120-121t, 150-151 angiomatose bacilar na, 193-194 inibidores de protease, 244-245, 327-328f,
por protozoários carga viral na, 330-332 331-333
células T auxiliares e, 325-326 Mycobacterium avium-intracellulare na,
Pneumocystis carinii, 366-368 células T CD8 na, 328-330 330-332
superior, 290-291 coinfecção com hepatite C, 302-303 Mycobacterium tuberculosis na, 330-332
coinfecção com hepatite G, 303-304 nódulos subcutâneos na, 331-332t
adenovírus, 267-268 como superantígeno, 328-329 patogênese, 328-330
coronavírus, 280-281 complexo associado a AIDS (ARC) na, pneumonia por Pneumocystis carinii na,
rinovírus, 291-292 241-243 330-332, 364-365
vírus coxsackie, 290-291 comprometimento neurológico na, 330-332 porta de entrada, 226-227t
vírus da parainfluenza, 278-279 diagnóstico, 330-332 prevenção, 332-333
vírus sincicial respiratório, 278-279 progressão da infecção, 329-330f
viral dificuldade no estágio adulto, 330-332 proporção CD4:CD8 na, 417-418, 438,
adenovírus, 267-268 ensaio de Western blot para, 330-332, 454-455
coronavírus, 280-281 454-455, 454-455f proteínas, 327t
gripe, 271-273 diagnóstico laboratorial, 330-332 proteínas estruturais, 325-326
hantavírus, 334-335 diarreia na, 331-332t quimioprofilaxia contra, 246t, 332-333
vírus coxsackie, 290-291 ensaio de Western blot, 330-332, 454-455, resposta imune a, 329-330
vírus da caxumba, 277-279 454-455f set point viral na, 330-332
vírus da parainfluenza, 278-279 epidemiologia, 327-329 terapia antirretroviral, 244-245, 331-332
vírus da rubéola, 281-282 esplenomegalia, 331-332t transmissão, 43-44, 44-45t, 327-329
vírus do herpes simples 1, 272-274t foscarnet para, 243-244 tratamento, 243-245, 331-333
vírus do sarampo, 277-278 ganciclovir na, 241-243 uso de drogas IV e, 328-329
vírus Epstein-Barr, 272-274t genes, 327t Infecção por vírus lentos, 229-230
vírus sincicial respiratório, 278-279, genes regulatórios, 325-326 Infecção(s), 41-42
477-479 genoma, 327-328f agentes, 13, 13-14t
vírus varicela-zoster, 259-260 genoma diploide, 325-326 anaeróbia, 111-112
Infecção do trato respiratório inferior. Ver Pneu- hepatite C e, 302-303 anaeróbia mista, 119-121
monia hepatite G e, 303-304 assintomática, 41-42, 59-60
Infecção do trato respiratório superior, imunidade, 328-330 associada a lentes de contato, 155-156,
290-291 imunidade mediada por células e, 325-326, 368-369
adenovírus, 267-268 328-329 bacteriana
coronavírus, 280-281 imunologia, 329-330
rinovírus, 291-292 incidência, 254-255, 254-255t, 328-329 aguda, estágios da, 57-59
vírus coxsackie, 290-291 infecção oportunista na, 325-326, 328-332, assintomática, 41-42, 58-60
vírus da parainfluenza, 278-279 331-332t, 352-354, 480-481 causa de, postulados de Koch para, 58-60
vírus sincicial respiratório, 278-279 candidíase, 325-326, 330-333, 331-332t, diagnóstico de (Ver diagnóstico laborato-
Infecção endêmica, definição, 42-43 480-481 rial sobre doenças de patógenos específicos)
Infecção genital por clamídia, incidência de, citomegalovírus, 241-243, 261-262, estágios de, 42-43
110-111t 330-332, 331-332t latente, 57-61
Infecção gonocóccica disseminada, 129-130 criptococose, 352-354 patogênese, 41-60
Infecção hospitalar, 94-95 criptosporidiose, 330-332 período de incubação de, 57-61
em bebês, vírus sincicial respiratório, ensofagite, 331-332t período de recuperação de, 63
278-279 estrongiloidíase, 391-392 período específico de doença, 60-61
Escherichia coli, 145-146 fúngica, 352-355 período prodrômico de, 60-61
Klebsiella-Enterobacter-Serratia, 153-154 herpes zoster, 330-332, 331-332t subclínica, 42-44
Proteus-Providencia-Morganella, 154-155 herpesvírus, 331-332t, 480-481 bacteriana mais comum, 110-111t
Pseudomonas aeruginosa, 155-156 histoplasmose, 330-332 condições predisponentes, 63t, 67-68t
resistente a antibióticos, 94-95 histórico de caso de, 525-526 de ferida aberta, 75-76
Staphylococcus aureus, 113-114 isosporose, 373 definição, 42-43, 59-60
Infecção latente, 225-226 leucoencefalopatia multifocal progressiva, endêmica, 42-43, 58-60
citomegalovírus, 260-261 331-332t epidêmica, 42-43, 58-60 Ver também
herpesvírus, 256-257 leucoplaquia pilosa (vírus Epstein-Barr), Epidemia(s)
vírus do herpes simples, 256-257 262-263, 331-332t estágios da doença, 57-59
vírus Epstein-Barr, 261-262 meningite, 331-332t ferida cirúrgica, 75-76
vírus varicela-zoster, 259-260 microsporidiose, 373 inaparente, definição, 42-43, 59-60
Infecção pelo verme da Guiné, 385-386, 386t, Mycobacterium avium-intracellulare, oportunista, 347-352
393-394 330-332, 480-481 pandêmica, 42-43, 58-60
Infecção pneumocóccica. Ver Streptococcus pneu- Mycobacterium tuberculosis, 330-332 período de incubação, 57-59
moniae parvovírus B19, 270 próteses e, 44-45, 114-116t, 115-117,
Infecção por carrapato Dermacentor transmitida Penicillium marneffei, 355 172-173
por pneumonia por Pneumocystis carinii, recorrente, 478-480
erlichiose, 194-195 330-332, 331-332t, 363-365, 480-481 sistêmica, 53t
febre do carrapato do Colorado, 306-307 prevenção, 332-333 transmissível, 42-43, 59-60
febre maculosa das Montanhas Rochosas, retinite, 331-332t viral
189-190 Salmonella, 331-332t período específico de doença, 225-226
Infecção por verme parasita hepático da Ásia, sarampo, 276-277 Infecção(s) bacteriana(s)
382-383 sarcoma de Kaposi, 262-264, 330-332, anaeróbia, 111-112
Infecção por vírus da imunodeficiência humana/ 331-332t diagnóstico laboratorial de, 112
AIDS, 324, 325-333, 480-481 toxoplasmose, 330-332 mista, 119-120
abscesso cerebral na, 331-332t tuberculose, 330-332, 331-332t tratamento de, 112
achados clínicos, 329-332

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 633

associada ao câncer, 57-59 tratamento Inibidores não nucleosídicos de transcriptase
diagnóstico, 71-77 norfloxacina para, 117-118 reversa
trimetoprim-sulfametoxazol para, 87-88,
abordagem geral para, 71-73t 117-118 mecanismo de ação, 243-244
quando a cultura é negativa, 71-73t para infecção por HIV, 243-244,
doenças autoimunes e, 468-469, 468-469t trimetoprim-sulfametoxazol para, 87-88 331-332
mais comuns nos EUA, notificáveis, 110, Infecções dos pés, 66-67 Inibidores nucleosídicos,
111-112t Infecções epidêmicas para doenças autoimunes, 472-473
mecanismos de defesa do hospedeiro contra, para hepatite, 300
essenciais, 67-68, 67-68t recorrentes, 217-218 para herpesvírus, 240-244
resposta granulomatosa a, 62-63 Infecções nas unhas, dermatófito, 89-90, para HIV, 243-244, 331-332
resposta inflamatória a, 63-67, 63-64f 344-345 para retrovírus, 240-244
resposta piogênica a, 60-61 Infecções oculares, 125 Ver também conjuntivi- Injectossomo, 50-51
resposta precoce a, 62-63, 63f te; ceratite; ceratoconjuntivite Inositol trifosfato, 409
Infecções anorretais, gonocóccicas, 129-130 Infecções pandêmicas, 42-43 Inseto reduvídeo, tripanossomíase transmitida
Infecções articulares por, 358-359t, 367-368, 368-369f, 534t
articulações naturais, cólera, 150-151 Insetos, doenças bacterianas transmitidas por,
Borrelia burgdorferi, 182-183 gripe, 271-275 48-49t, 524-525t
Neisseria gonorrhoeae, 129-130 Infecções perinatais, 227t doenças virais transmitidas por, 226-227
Staphylococcus aureus, 115-116 Infecções periodontais, Porphyromonas, 196 Insônia familiar fatal, 321-322t, 323
articulações prostéticas, Infecções vasculares, 68-69 Integrase
complexo Mycobacterium fortuitum-chelo- Infertilidade de HIV, 324
nei, 172-173 caxumba e, 277-278 HTLV, 291-292
Staphylococcus epidermidis, 115-117 Chlamydia trachomatis e, 186-187 Integrinas
Infecções assintomáticas, 42-43, 59-60 Neisseria gonorrhoeae e, 129-130 ativação de quimiocinas na, 424-425
Infecções associadas a dispositivos prostéticos Infliximab na fagocitose, 64-66, 69-70
Mycobacterium fortuitum-chelonei, 172-173 ativação de tuberculose latente, 170-171 Intensificação pelo frio do crescimento de Liste-
Staphylococcus epidermidis, 115-117 para doenças autoimunes, 437-438t ria monocytogenes, 137-138
Infecções associadas a trauma mandibular, Acti- Influenzavírus, 271-276, 494-495s Interação antagonista de antibióticos, 99-100
nomyces israelii, 63t alterações antigênicas, 270, 273-275f Interação sinergística de antibióticos, 99-100
Infecções bacterianas, piogênicas antigenicidade, 270 Interferon alfa, 232-234, 424-425
estreptocóccicas, 119-120, 120-121t antígenos grupos-específicos, 270 para condiloma acuminado, 233-234,
mecanismos de defesa do hospedeiro contra, antígenos tipo-específicos, 270 269-270
67-68, 67-68t características, 223t, 494-495s para hepatite B, 245, 298-301
recorrentes na imunodeficiência, 476-477 complementaridade na replicação do genoma para hepatite C, 233-234, 245
resposta inflamatória a, 63-64, 63-64f viral, 210-212t para hepatite D, 302-303
Infecções cutâneas, 115-116t Ver também Ce- de animais, 272-274 para infecção por herpesvírus 8 humano,
lulite derivas antigênicas, 270 257t, 264
dermatófito Ver Dermatofitoses envelope de RNA, 253t para infecção por papilomavírus humano,
diabetes melito e, 66-67 epidemias em escala mundial, 270 269-270
estreptocóccicas, 119-120 espícula de hemaglutinina, 270 para sarcoma de Kaposi, 233-234
mupirocina para, 117-118 genoma de polaridade negativa, 270 recombinante, 245
Staphylococcus aureus, 115-117 inibidores para, 273-275 Interferon alfa recombinante, 245
mupirocina para, 117-118 neuraminidase, 270 Interferon beta, 232-233, 423-424
Infecções de feridas cirúrgicas, 115-116t, nomenclatura, 271-273 Interferon gama, 423-424t, 426-427
115-117 porta de entrada, 45t, 226-227t atividades de macrófagos e, 409-410t,
Infecções do trato urinário, 63t, 74-75, propriedades clínicas, 272-274t 419-420
121-122, 141t replicação, 272-274 deficiência na síndrome de Jó, 479-480
ácido nalidíxico para, 87-88 RNA polimerase, 270 em reações de hipersensibilidade tardia,
adenovírus, 267-268 vacina, 273-275 415-416
bacilo gram-negativo, 140-141, 142t Influenzavírus A, 271-273, 272-274t funções, 409-410, 409-410t
Candida albicans, 66-67 epidemias/pandemias, 246t, 272-274 para doença granulomatosa crônica, 233-234,
cultura de urina em, 74-75 fármacos antivirais para, 273-275 479-480
Enterobacter, 142-143t quimioprofilaxia contra, 246t produção, 408t, 409
Enterobacter cloacae, 142t Influenzavírus B Interferon peguilado (Peg-intron), 245
Enterobacter faecalis, 38-39, 120-121t, 535t epidemias/pandemias, 272-274 Interferon(s), 232-234, 245, 396t, 424-425
enterocóccicas, 121-122 fármacos antivirais para, 273-275 ação, 233-234f
Escherichia, 142-143t síndrome de Reye e, 273-275 alfa, 232-234, 424-425
Escherichia coli, 38-40, 58-60t, 66-67, Inibição da acetilcolina pela toxina botulínica,
74-75, 140-141, 142t, 145-146, 145-147, 51-53, 53t, 132-133t, 133-134 para condilomas acuminados, 233-234,
535t Inibição por contato, perda, na transformação 268-269
Klebsiella pneumoniae, 142t, 163-164 maligna, 310 para hepatite B, 297-299
Proteus, 74-75, 142-143t Inibidores de fusão para HIV, 335-336 para hepatite C, 301-302
Proteus mirabilis, 142t Inibidores de protease, 209-210 para hepatite D, 301-302
Pseudomonas aeruginosa, 142t, 155-156 deposição anormal de gordura com, 244-245, para infecção por herpesvírus 8 humano,
quimioprofilaxia contra, 90-91t, 146-147 332-333 256-257t, 262-263
recorrentes, 39-40 efeitos colaterais, 244-245, 332-333 para infecção por papilomavírus humano,
Serratia, 142-143t para infecção por HIV, 243-245, 327-328f, 268-269
Serratia marcesens, 142t 331-333 para sarcoma de Kaposi, 233-234
Staphylococcus saprophyticus, 114-116t, para quimioprofilaxia, 332-333 recombinante, 245
118-119 resistência de HIV a, 331-333 atividade de macrófagos e, 404-405t,
Inibidores dos receptores de leucotrienos para 419-420
asma, 461-462

ERRNVPHGLFRV RUJ

634 Índice

beta, 232-234 Interleucina-5, 422-424, 423-424t neurotoxicidade, 89-90
para esclerose múltipla, 469-470 em infecções por nematoides, 381 para quimioprofilaxia, 170-171
mudança de classe de imunoglobulinas e, 434 para tuberculose, 170-171
deficiência do receptor, 480-481 na ativação de células B, 393-394, 416-419, piridoxina e, 89-90
efeito antiviral, 232-234 416-417f resistência, 171-172
em reações de hipersensibilidade tardia, na imunidade mediada por anticorpos, resistência a, 94-96t, 96-97
416-417 393-394, 394-395f
funções, 404-405, 404-405t no crescimento e diferenciação de eosinófilos, mecanismos de, 94-96t
gama, 423-424t, 424-425 422-423 organismos que possuem, 94-96t
indução, 233-234f Isospora belli, 354t, 369-370, 507-508s
mecanismo de ação, 232-233, 241-242t Interleucina-6, 423-424 Isosporose, 354t
na doença granulomatosa crônica, 233-234, indução, receptores de reconhecimento de Isotipos de imunoglobulinas, 429-432
479-480 padrão e, 396-397 Itraconazol, 88-89
na imunoterapia contra câncer, 474-475 na resposta de fase aguda, 63f, 63-64, mecanismo de ação, 88-89
para hepatite C, 300-301 396-397 para blastomicose, 89-90
para leucemia de células pilosas, 233-234 para esporo tricose, 342-343
para sarcoma de Kaposi, 233-234 Interleucina-8, 68-69, 424-425t para histoplasmose, 89-90, 345
peguilado, 245 efeito em leucócitos polimorfonucleares, para infecção por, Pseudallescheria boydii,
produção de, 402-403t, 404-405 424-425 351-352
terapia, 232-234 efeito em macrófagos e monócitos, 424-425 para infecção por Penicillium marneffei,
terapia combinada com ribavirin e, indução, receptores de reconhecimento de 351-352
Interleucina(s), 393-394 padrão e, 396-397 para paracoccidioidomicose, 347-348
indução, receptores de reconhecimento de na artrite reumatoide, 471-472 IUDR. Ver Iododeoxiuridina
padrão e, 396-397 na fagocitose, 64-66 Ivermectina, infecções por nematoides,
na imunidade mediada por células, 393-394 na resposta de fase aguda, 63-64 381-382t, 387
na imunoterapia contra câncer, 474-475 na resposta precoce à infecção bacteriana, 63f, Ixodes dammini (Ixodes scapularis)
na mudança de classe de imunoglobulinas, 396-397 babesiose transmitida por, 368-369
434 produção de macrófagos, 419-420, 419-420t doença de Lyme transmitida por, 182-183
Interleucina-1, 55-56t, 422-423, 423-424t erlichiose transmitida por, 194-195
como pirogênio endógeno, 422-423, Interleucina-10, 423-424 Ixodes spp. Ver Carrapatos
423-424t Interleucina-12, 423-424
efeito de superantígenos na, 415-416 J
indução, receptores de reconhecimento de células Th-1 e, 423-424
padrão e, 396-397 deficiência de receptor, 477-478 Janus quinase 3, na imunodeficiência combina-
na anergia clonal, 466-467 eixo interferon gama, 423-424 da severa, 478-479
na ativação de células T, 422-423, 423-424t na resposta de hipersensibilidade tardia,
na fagocitose, 64-66 416-417 K
na imunidade mediada por células, 393-394, vírus do sarampo e, 427
395f Interleucina-13, 423-424 Kaletra. Ver Lopinavir
na resposta de fase aguda, 396-397 Intermediário reativo do nitrogênio, 64-66 Kingella, 140-141n, 193-194t
na resposta imune à infecção bacteriana, 63f Intermediário reativo do oxigênio, 64-66 Kingella kingae, 195
no choque séptico, 55-56 Intoxicação alimentar (gastrenterite), 51-52t, Klebsiella ozaenae, 153-154
produção de macrófagos, 419-420, 419-420t 115-117 Klebsiella pneumoniae, 490-491s
Interleucina-2, 422-423, 423-424t Bacillus cereus, 132t
ativação, 409 causas bacterianas, 46-47t, 51-54 características, 490-491s
efeito de superantígenos na, 415-416 Clostridium perfringens, 132-133t cultura de escarro, 73-74, 153-154
HTLV e, 283-285 induzida por exotoxina, 51-52t, 51-54 diagnóstico laboratorial, 72-74, 142t,
na anergia clonal, 466-467 Listeria monocytogenes, 138-139 153-154
na ativação de células B, 416-419, 422-423, prevenção, 132-133t doenças, 153-154
423-424t Staphylococcus aureus, 58-60t, 114-116t, fator de virulência, 49-50t
na ativação de células T, 402-403, 404-405t, 115-117 fermentação de lactose, 142t
406-408f, 408-409, 416-417, 422-423, Intumescimento capsular (teste de Quellung), hábitat, 490-491s
423-424t 75-76 hemocultura, 71-72
na imunidade mediada por anticorpos, Invasinas, 46-49 infecção do trato urinário, 142t, 153-154
393-394 Invirase. Ver Saquinavir motilidade como critério diagnóstico para,
na imunidade mediada por células, 393-394, Iodo para esterilização/desinfecção, 107-108 142
394-395f Iododeoxiuridina, 241-242t, 243-244 reações de ágar ureia, 143-144b
na reação de hipersensibilidade tardia, estrutura, 241-242f transmissão, 490-491s
416-417 mecanismo de ação, 241-242t, 243-244 Klebsiella rhinoscleromatis, 153-154
receptor replicação de vírus tumorais induzida por, Klebsiella spp., 36t, 153-155
314 antígeno K, 141
anticorpos monoclonais contra, 477-478t Iodóforos para esterilização/desinfecção, antígenos, 141
defeito na imunodeficiência combinada 107-108 coloração de Gram, 110-111t
severa, 477-478t Iodoquinol para amebíase, 356-357 contaminação de suprimentos de água por,
Interleucina-3, células tronco e, 424-425 Íon hipoclorito na fagocitose, 64-66, 69-70 142-143, 153-154
Interleucina-4, 422-424, 423-424t Íons metálicos, resistência a, 96 doenças, 153-154
em infecções por nematoides, 381 IPV (vacina inativada contra pólio), 289 fermentação de lactose, 142-143t
mudança de classe de imunoglobulinas e, 434 Isoniazida, 170-171 infecção do trato urinário, 142-143t
na ativação de células B, 402-405, 404-405t, atividade antibacteriana, 89-90 pneumonia, 142-143t
416-419, 416-417f, 422-423, 423-424t doença autoimune e, 470-471 reações de ágar tríplice açúcar-ferro, 143-144t
na imunidade mediada por anticorpos, eficácia, 170-171 resistência a antibióticos, 142-143
393-394, 394-395f estrutura, 89-90f saúde pública e, 129-130
hepatotoxicidade, 89-90, 170-171 Kuru, 322-323
mecanismo de ação, 80-81t

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 635

L características, 517-518s Leucopenia
doença Ver Calazar (leishmaniose visceral) na febre tifoide, 64-66, 147-148
Lactobacillus rhamnosus para diarreia hospitalar mosquito-pólvora como vetor de, 370-371 na infecção por HIV, 329-330
em crianças pequenas, 90-92 transmissão, 370-371 no calazar, 370-371
Lactobacillus spp., 193-194t, 195 Leishmania mexicana, 357-359t, 371,
517-518s Leucoplaquia pilosa
como membros da microbiota normal, Leishmania tropica, 357-359t, 371, 517-518s na infecção por HIV, 330-332, 331-332t
38-39t, 39-40 Leishmaniose, 357-358t, 370-371, 534t vírus Epstein-Barr e, 262-263
Lactoferrina, 398-401t cutânea, 357-358t, 371
na fagocitose, 64-66 mucocutânea, 357-358t, 371 Leucotrieno(s), 421-422
Lagartixas como reservatórios de Salmonella, subcutânea, 357-358t em reações de hipersensibilidade imediata
147-148 visceral Ver Calazar (leishmaniose visceral) (anafilática), 459-460
Lamivudina, 241-242t, 244-245, 246t Leite na resposta inflamatória, 63-64, 68-69
efeitos colaterais, 243-244 contaminação bacteriana, 46-47t, 168-169t
mecanismo de ação, 241-242t, 243-244 Levedura(s), 339. Ver também Fungos
para hepatite B, 300 Brucella, 163-164 como membros da microbiota normal, 37-38t
para infecção por HIV, 331-332 Campylobacter, 151-152 em macrófagos, na histoplasmose, 347-349,
para quimioprofilaxia, 246t, 332-333 Coxiella, 190-191 347-349f
Laringite, vírus da parainfluenza, 253-254, Listeria monocytogenes, 137-138 em micoses oportunistas, 351-352-354
272-274t, 278-279 Mycobacterium bovis, 168-169 em micoses sistêmicas, 351-354
Laringotraqueobronquite aguda (crupe), por pasteurização, 171-172 tamanho, 17f
vírus da parainfluenza, 253-254, 272-274t, Leite materno
280-281 anticorpos no colostro, 66-67, 402-405 LFA-1
Larva migrans citomegalovírus no, 44-45t na ativação de células B, 420-421
cutânea, 385-386t, 394, 534t HIV no, 327-328 na ativação de células T, 411-413
visceral, 385-386t, 394, 533t IgA transmitida no, 66-67, 402-405 na fagocitose, 64-66
Larva migrans visceral, 381-382, 382-383t, Staphylococcus aureus no, 44-45t
390-392, 533t vírus tumorais no, 315-316 Liberação de antígenos sequestrados, doenças
achados clínicos, 394-395 Lentivírus, 222-224 autoimunes e, 469-470
cegueira e, 394-395 Lepra tuberculoide, 173-174, 173-174t Ligante de CD40
eosinofilia na, 394-395-395 Leptospira interrogans, 183-184, 500-501s, 535t
granuloma na, 394-395 características, 500-501s na anergia clonal, 466-467
hipergamaglobulinemia na, 394-395 doença, 180-181t Ver também Leptospirose na ativação de células B, 416-417, 417-418f
tratamento, 394-395 morfologia, 180-181t na mudança de classe de imunoglobulinas, 434
Larvas testes sorológicos, 180-181t na síndrome de hiper-IgM, 476-478
doenças causadas por, 393-395 transmissão, 45-46t, 180-181t Ligante Fas-Fas, 416-417
filariformes, 385-386, 387t, 388f, 389-391 Leptospira spp., 183-184 Linezolide, 86-87
rabditiformes, 385-386, 388f coloração de Gram, 110, 110-111t atividade de utilidade clínica, 84-85t
Larvas espargano, 377 Leptospirose, 36t, 45-46t, 533t, 533t, 535t inibição da síntese proteica, 83-85t
Larvas filariformes, 386t, 388f, 391-392 diagnóstico laboratorial, 76-77 mecanismo de ação, 80-81t, 83-85t
Larvas rabditiformes, 385-386, 387t, 388f patogênese, 500-501s para infecção enterocóccica resistente à van-
Lecitinase, 132-133t penicilina G para, 180-181t, 500-501s comicina, 123-124
como exotoxina, 51-53t, 51-54 prevenção, 500-501s Linfadenopatia
Lectina de ligação à manana (MBL), 400-402, tratamento, 180-181t, 500-501s na brucelose, 163-164
446f Lesão por agulha na doença de Chagas, 368-369
Legionella bozemanii, 161 profilaxia contra HIV após, 246t, 332-333 na doença do sono, 369-370
Legionella micdadei, 161 vacina contra hepatite B após, 249-250, na doença do soro, 462-463
Legionella pneumoniae, 19-20t 300-301 na faringite estreptocóccica, 121-122
Legionella pneumophila, 159t, 161-162, Lesão por queimadura, infecção, Pseudomonas na febre da arranhadura do gato, 193-194
492-493s, 534t aeruginosa em, 67-68t na filariose, 391-393
características, 492-493s Lesões na infecção por HIV, 331-332t
cultura, 73-74t, 162 exsudativas, 168-169 na mononucleose infecciosa, 262-263
doença Ver Doença dos legionários granulomatosas, 168-169 na peste, 165
identificação, 19-20t Lesões genitais, 257-258t na sífilis, 179-180
imunidade mediada por células contra, Lesões por compressão, crescimento de anaeró- na tularemia, 163-164
67-68t, 161 bios e, 111-112 no cancroide, 195
pneumonia, 159t Lesões por socos, 38-39 Linfangite estreptocóccica, 121-122
transmissão, 45-46t Leucemia Linfócito(s). Ver também Células B (linfócitos
Legionella spp., 161-162 HLTV e, 253-254, 284-287, 315-316 B); Células T (linfócitos T)
coloração de Gram, 110-111t neutropenia com, 480-481 citocinas que afetam, 422-424
cultura de escarro, 73-74 Leucemia/linfoma de células T, adultos, HTLV derivado do timo, 406-407
em fontes ambientais de água, 161 e, 253-254, 286-287, 315-316 infiltrantes de tumores na imunoterapia con-
enzimas degradativas, 46-49 Leucocidina P-V, 115-116 tra câncer, 474-475
sobrevivência intracelular, 46-47 Leucocidinas na patogenicidade bacteriana, intraepitelial, 406-407
Legionelose. Ver Doenças dos legionários 45-46, 115-116 Linfócitos infiltrantes de tumores, na imunote-
Leishmania (spp.), 357, 357-359t, 370-371 Leucócitos nas fezes, 142t rapia contra câncer, 474-475
amastigotas em, 370-371, 371 Leucócitos polimorfonucleares, 424-425 Linfócitos intraepiteliais, 398-401
Leishmania braziliensis, 357-359t, 371, Leucoencefalopatia multifocal progressiva, Linfócitos T citotóxicos, 235-236, 397-398
517-518s 321-322 Linfocitose
Leishmania donovani, 357-359t, 371, 517-518s, na AIDS, 331-332t na coqueluche, 54-55, 159-160
534s na infecção por vírus JC, 317-318 na mononucleose infecciosa, 262-263
amastigotas, 368-369f, 370-371 Linfogranuloma venéreo, clamidial, 186t,
186-187
Linfoma
anticorpos monoclonais para, 443t
de Burkitt, 256-257, 261-263, 316-317

ERRNVPHGLFRV RUJ

636 Índice

herpesvírus e, 317-318 foguetes de actina, 46-49 citocinas produzidas por, 409-410, 419-420,
HIV/AIDS e, 480-481 hábitat, 486s 419-420t, 424-425, 437-438
HTLV e, 284-285, 315-316 imunidade mediada por células contra, como células apresentadoras de antígeno,
tecido linfoide associado à mucosa (MALT), 67-68t 64-66, 396, 398-400f, 398-402, 402-403f,
57-59 invasão de células, 46-49, 138-139 419-420, 419-420t
vírus Epstein-Barr e, 256-257, 261-263, listeriolisina O, 44-45t, 138-139 de superfície, 398-401t
316-317 movimentação em cambalhota, 137-138 em doenças autoimunes, 468t
Linfoma de Burkitt, 254-255, 262-263, patogênese, 136-137t em reações de hipersensibilidade tardia,
316-317 resistente a antibióticos, 138-139 415-416
Linfoma de tecido linfoide associado à mucosa sépsis causada por, 48-49t esporos englobados por, 347-349
(MALT), 152-153 transferência placentária, 44-45t, 137-138, formas em levedura de Histoplasma capsula-
Linfoma MALT (tecido linfoide associado à 227n tum no interior de, 347-349f
mucosa), 152-153 transmissão, 44-45t, 46-47t, 486s funções, 63-64
Linfoma não Hodgkin, anticorpos monoclonais levedura oval com brotamento no interior de,
para, 443t transplacentária, 137-138, 227n 347-349
Linfoma/leucemia de células T de adultos, vertical, 44-45t leveduras no interior, na histoplasmose,
vírus linfotrópico de células T humanas em, Listeria spp., 36t, 132t 347-349, 347-349f
253-254, 253-254t, 284-287, 314-316 coloração de Gram, 110-111t mediadores que afetam, 246
Linfopenia, 478-479 sobrevivência intracelular, 46-47 na fagocitose, 63-66, 400-402, 402-403f,
Linfotoxina (fator β de necrose tumoral), Listeriolisina O, 44-45t, 138-139 418-419, 419-420t
426-427 Listeriose, 44-45t, 137-139, 227n na imunidade mediada por anticorpos,
genes codificadores, 439-440, 440-441f LMP. Ver Leucoencefalopatia multifocal pro- 397-398
Linhagens de HIV com tropismo por células gressiva na imunidade mediada por células, 397-398
T, 327 Loa loa, 391-394, 522-523s na imunidade tumoral, 474-475
Linhagens de HIV com tropismo por macrófa- características, 522-523s na rejeição de aloenxertos, 440-442
gos, 327 doença Ver Loíase na resposta imune à infecção bacteriana,
Linhagens de Neisseria gonorrhoeae produtoras microfilárias, 391-392f, 393-394 62-63, 63f
de penicilinase, 129-130 transmissão, 522-523s na resposta inflamatória, 63-64, 68-69,
Lipase Loa spp., 385-386, 386t, 387t 418-420
na fagocitose, 64-66 Loíase, 386t, 391-394 origem e desenvolvimento, 408
produção por Staphylococcus aureus, 115-116 diagnóstico laboratorial, 393-394 proteínas da superfície celular, 408, 409-410t
Lipídeo A, 20-22, 25, 55-56, 60-61 epidemiologia, 393-394 proteínas de superfície, resposta imune e,
Lipodistrofia, inibidores de protease e, 244-245, patogênese, 393-394 409-410t
332-333 Loperamida para diarreia por Escherichia, proteínas MHC de classe II, 408, 409-410t
Lipooligossacarídeo, Neisseria gonorrhoeae, 145-146 Macrófagos alveolares, 62-63, 68-69
126-129 Lopinavir para infecção por HIV, 332-333 Macrolídeos, 85-86
Lipopolissacarídeo(s), 20-22, 25, 55-56 LPS. Ver Lipopolissacarídeo(s) Madurella spp., 345
ativação do complemento e, 445-446, 446f LSD (dietilamida do ácido lisérgico), 341-342 Mal da vaca louca, 320-321, 323-324
estrutura, 20-22, 20-22f Lúpus eritematoso sistêmico, 463-464, 468t, Malária, 45t, 357-358t, 363-367, 534t, 534t
na ativação de macrófagos, 419-420 470-472 destruição de hemácias na, 363
Neisseria meningitidis, 126-128 complemento no, 470-471 ovale, 363
no choque séptico, resposta imune e, complexos imunes e, 471-472 Plasmodium falciparum, 363-364, 534t
400-402 induzido por fármacos, 470-471
purificado, reprodução dos efeitos de endoto- radiação ultravioleta e, 469-470 histórico de caso, 528-529
xinas com, 56-57 quartã, 363-364
Líquido amniótico M quimioprofilaxia, 365-366
parvovírus B19 no, 270 terçã, 363-364
vírus da rubéola no, 282-283 Má absorção na giardíase, 360-361 vivax, 363
Lise Má nutrição, 480-481 Malária maligna, 363-364
complemento e, 445-447 Malária quartã, 363-364
na hipersensibilidade citotóxica, 461-463, deficiência de células B e, 480-481 Malária terçã, 363-364
462-463f deficiência do complemento e, 480-481 Malassezia furfur, 344-345, 345t
Lisogenia infecção viral e, 234-235 Maltose, fermentação de, 28
como modelo da integração de vírus tumo- Macaco(s), 227t Manchas de Koplik no sarampo, 277-278
rais, 314-315, 314-315t febre silvestre em, 307-308t, 308-309 Manchas rosas na febre tifoide, 147-148
viral, 212-215, 213, 215f, 214f, 215f herpesvírus de símios em, 317-318 Mariscos, 151-152
Lisossomo, 13-14t, 14-15, 46-47 vírus B do macaco em, 335-336 contaminados
na fagocitose, 65-66, 69-70 vírus da dengue, 308-309
Lisozima, 19-20, 25-26, 398-401t vírus da imunodeficiência de símios em, 327 hepatite A transmitida por, 295-296
na doença de Chédiak-Higashi, 482 vírus da varíola do macaco em, 335-336t, Paragonimus transmitido por, 382-383
na fagocitose, 64-66 407-408 Vibrio cholerae transmitido por, 150-151
Listeria monocytogenes, 137-139, 486s, 533t vírus Marburg em, 336-337 Vibrio parahaemolyticus transmitido por,
arranjo em forma de L, 137-138 vírus SV40 em, 290-291, 314, 317-318 151-152
arranjo em forma de V, 137-138 vírus tumoral de Yaba em, 318-319 Vibrio vulnificus transmitido por, 151-152
características, 486s Macrocinas, 419-420 Mastigofora, 356-357, 356-357f
como patógeno intracelular, 63-64, 138-139 Macroconídios, 340-341f Mastite estafilocóccica, 115-116
crescimento, intensificação pelo frio, 137-138 de Histoplasma, 347-348f, 347-349 Mastócitos, 422-423
diarreia, 46-47t, 138-139 Macroconídios tuberculados, Histoplasma capsu- em reações de hipersensibilidade imediata
doenças, 136-137t, 137-138 latum, 347-348, 347-349f (anafilática), 459-460, 459-460f
Macrófago(s), 62-63, 396-397t, 397-398, na resposta inflamatória (inflamação),
tratamento de, 138-139 398-401t, 402-403f, 418-420, 437-438 422-423
alveolar, 62-63, 68-69 receptores de Fc em, 422-423
ativação, 419-420

ERRNVPHGLFRV RUJ

Índice 637

Mastomys spp., vírus da febre de Lassa transmiti- bacteriana aguda, 73-74 Meropenem, 82
do por, 336-337 Bayliascaris, 394-395 Merozoítos
Maturação de afinidade, 420-421, 435-436 cloranfenicol para, 84-85
Maturidade imunológica e indução da tolerân- Coccidioides, 346-347 Cryptosporidium, 360-361
cia, 436 Cryptococcus, 88-89, 352-354 Plasmodium, 363, 364-365f
MBC (concentração mínima bactericida), Merthiolate. Ver Timerosal
99-100, 99-100f na AIDS, 331-332t, 330-332, 354 Mesossomo, 18t
MBL (lectina de ligação à manana). Ver Lectina Cryptococcus neoformans, histórico de caso, Metais pesados para esterilização/desinfecção,
de ligação à manana, 524-525 107-108
MCAF (fator ativador e quimioatrator de ma- diagnóstico Metal(s) pesado para esterilização, 107-108
crófagos), 423-424, 423-424t Metapneumovírus humano, 335-336,
Mebendazol cultura de liquor para, 73-74 335-336t
hemocultura para, 71-72 Metazoários, 356-357f
para ancilóstomos, 386t eosinofílica, Angiostrongylus, 394-395 Meticilina, 81-82
para ascaríase, 386t epidemia, 126-127 resistência bacteriana, 117-118
para oxiúros, 386t Escherichia, 142-143t, 145-146 Metilfenol (cresol), 107-108
para Toxocara, 386t estreptococos do grupo B, 121-122, 140-141 N-metilisatin-β-tiosemicarbazona. Ver Metisazona
para verme chicote, 386t Flavobacterium, 194-195 Metisazona, 241-242t, 245
Mediador inflamatório, 424-425 Haemophilus influenzae, 88-89, 158-159 mecanismo de ação, 245
Mediastinite hemorrágica, Bacillus anthracis, hemorrágica, Bacillus anthracis, 132 para efeitos colaterais da vacina contra varío-
131-132 Histoplasma, 347-349 la, 265
Medula óssea Listeria monocytogenes, 136-137t, 137-138 Método de diagnóstico bacteriológico, 72-77
células-tronco, 407-408, 407-409f meningocóccica, 126-127, 534t Método de difusão em disco, em testes de sensi-
cultura de Salmonella, 142-143 Mycobacterium tuberculosis, 168-170 bilidade a antibióticos, 97-99, 99-100f
desenvolvimento de células B, 407-408, na infecção por HIV, 331-332t, 330-332 Método do β-lactâmico cromogênico para testes
407-408f Naegleria, 357-358t de sensibilidade a antibióticos, 99-100
macrófagos, 419-420 Neisseria meningitidis, 88-89 Métodos de diagnóstico baseados em ácidos
na imunodeficiência combinada severa, neonatal, 119-122, 142-143t, 145-146 nucleicos, 76-77
478-479 Escherichia coli, 58-60t, 142-143, Métodos imunológicos (sorológicos) de diagnós-
toxicidade do cloranfenicol, 85-86 142-143t, 145-146 tico, 75-77
transplante, reação enxerto-vs-hospedeiro Listeria monocytogenes, 138-139 Metotrexato
após, 442-443 Streptococcus agalactiae, 118-121, 120-121t para doença autoimune, 471-472
Mefloquina, 358-359t penicilina G, 127-128t para esclerose múltipla, 469-470
Megacólon profilaxia, 88-89 Metronidazol
tóxico na colite pseudomembranosa, 135-136 Salmonella, 147-148 como depósito de elétrons, 89-90
Trypanosoma cruzi e, 368-369 Streptococcus agalactiae, 118-121, 120-121t contra Entamoeba, 358-359t
Megaesôfago, Trypanosoma cruzi e, 368-369 Streptococcus pneumoniae, 73-74, 123-124 contra Giardia, 89-90, 358-359t
Meio de Loëffler, 137-138 histórico de caso de, 526-528 contra Trichomonas, 89-90, 358-359t
Meios de cultura, 71-72 subaguda, 74-75 estrutura, 89-90f
Melanoma, vacina BCG para, 474-475 vacina, 103t mecanismo de ação, 80-81t, 89-90
Melarsoprol, 358-359t vírus da caxumba, 277-278 para amebíase, 359-360
Melioidose, 154-155 vírus do herpes simples tipo 2 e, 257-258t para colite pseudomembranosa (infecção por
Membrana citoplasmática, 17f, 18t, 20-22 Meningite asséptica Clostridium difficile), 135-136
Membrana plasmática, 17f echovírus e, 253 para dracunculíase, 393-394
Membrana(s) celular(es) enterovírus, 81-82, 291-292 para giardíase, 89-90
alteração por antifúngicos, 80-81t herpes simples-2, 256-259 para infecção anaeróbia, 112
alteração por antimicrobianos em bactérias, na doença de Lyme, 182-183 para infecção por Bacteroides fragilis, 157
88-90 na leptospirose, 183-184 para infecção por Prevotella melaninogenica,
função, alteração da, 80-81t poliovírus e, 289 157
ruptura de esterilização/desinfecção, 106-108 vírus coxsackie e, 253, 290-291 para tétano, 133-134
Membranas mucosas, 62-63 histórico de caso de, 524-526 para tricomoníase, 89-90, 369-370
como barreira física na imunidade inata, vírus da caxumba e, 278-279 para úlceras por Helicobacter pylori, 153-154
62-63 vírus da coriomeningite linfocítica, 336-337 MHA-TP, teste para sífilis, 181-182
danos, infecção bacteriana e, 62-63, 63t Meningite eosinofílica Mialgia
Memória imunológica, 396, 398-402 Angiostrongylus, 394-395 na erlichiose, 194-195
Meningismo, vírus Norwalk, 292-293 Bayliascaris, 394-395 na gripe, 273-275
Meningite, 36t, 45t, 127-128, 158-159, 159t, Gnathostoma, 394-395 na malária, 364-365
272-274, 533t, 534t Meningite hemorrágica, Bacillus anthracis, 132 na peste, 165
Acanthamoeba, 357-358t, 372-373 Meningite viral. Ver Meningite asséptica, na triquinose, 390-391
Angiostrongylus, 394-395 Meningococcemia, 50-51t, 127-128 pleurodinia epidêmica, 290-291
asséptica, 290-292 penicilina G para, 127-128t Miastenia de Lambert-Eaton, 468t, 470-471
Meningococo. Ver Neisseria meningitidis Miastenia grave, 468t, 470-471
echovírus, 291-292 Meningoencefalite, 45-46t, 534t MIC (concentração mínima inibitória), 99-100,
enterovírus, 291-292 Acanthamoeba, 372-373 99-100f
Leptospira, 183-184 Naegleria, 372-373, 534t Micafungina, 82-83, 352-354
na doença de Lyme, 182-183 pólio, 289 Micélio, 339-340
poliovírus, 289 Mensageiros secundários, oncogenes virais e, Micetoma, 345, 345t
vírus coxsackie, 253-254, 290-291 312-313 Micobactérias, 19-20t, 36t, 167-174, 493-494s,
vírus da caxumba, 278-279 Merbromina (Mercurocromo), 107-108 498-499s
vírus da coreomeningite linfocítica, Mercúrio atípicas, 168-169t, 171-174, 498-499s, 534t
336-337 atividade antibacteriana, 107-108
vírus do herpes simples 2, 256-259 doença autoimune e, 468-469 classificação de Runyon, 172-173t

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