คู่มือตัวชี้วัด66 กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลชลบุรี 7
คำอธิบายตัวชี้วัดทางยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลชลบุรี ลำดับ ตัวชี้วัด เป้าหมาย คำอธิบาย ผู้รับผิดชอบ ด้านผลผลิตภัณฑ์และบริการ 1 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้า >80% ตั้งแต่เวลาที่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดจนออกจากห้องผ่าตัดเวรเช้า โดยขอข้อมูลมาจากศูนย์ คอมพิวเตอร์ ผษุฎี 2 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย 90% ตั้งแต่เวลาที่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดจนออกจากห้องผ่าตัดเวรบ่าย โดยขอข้อมูลมาจากศูนย์ คอมพิวเตอร์ ผษุฎี 3 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก 70% ตั้งแต่เวลาที่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดจนออกจากห้องผ่าตัดเวรดึก โดยขอข้อมูลมาจากศูนย์ คอมพิวเตอร์ ผษุฎี 4 อัตราการผ่าตัดซ้ำภายใน 48 ชั่วโมง <5% จำนวนการเกิดการผ่าตัดซ้ำทั้งหมดใน 48 ชั่วโมง X 100 / จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด หฤทัย 5 อัตราตายของผู้ป่วยระหว่างผ่าตัด (DOT) <3% จำนวนการตายของผู้ป่วยระหว่างผ่าตัดทั้งหมด X 100 / จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด หฤทัย 6 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด SSI <0.05% จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดติดเชื้อ X 100/ จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดในเดือน เพ็ญแข 7 อัตราการผ่าตัดผิดคน 0% จำนวนการผ่าตัดผู้ป่วยผิดคน X 100/ จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด ทิพย์ภาพร 8 อัตราการผ่าตัดผิดข้าง ผิดตำแหน่ง 0% จำนวนการผ่าตัดผู้ป่วยผิดข้าง ผิดตำแหน่ง X 100/ จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด ทิพย์ภาพร 9 อัตราการ Set case ER to OR สามารถเปิด ห้องผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที 80% จำนวน case ER to OR ทีสามารถเปิดผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที X 100/ จำนวน case ER to OR ทั้งหมด หฤทัย 10 จำนวนสิ่งส่งตรวจสูญหาย เสียหาย 0 ครั้ง จำนวนสิ่งส่งตรวจสูญหาย เสียหายในแต่ละเดือน ทิพย์ภาพร 11 จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการ ปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ 0 ครั้ง จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุของเจ้าหน้าที่ในแต่ละเดือน ทิพย์ภาพร 12 ระยะเวลาผู้ป่วยนอนรอผ่าตัดที่ห้องรอ ผ่าตัด 18 นาที ระยะเวลารอคอยผ่าตัดที่ห้องรอผ่าตัด ณัฎฐาวณิช 13 อัตราการมีสิ่งของหรืออุปกรณ์ตกค้างใน ร่างกายหลังผ่าตัด 0% จำนวนการมีสิ่งของหรืออุปกรณ์ตกค้างในร่างกายหลังผ่าตัด X 100/ จำนวนการผ่าตัด ทั้งหมด ทิพย์ภาพร 14 จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการใช้ เครื่องจี้ไฟฟ้า 0 ครั้ง จำนวนการเกิดอุบัติการณ์การบาดเจ็บจากการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าในแต่ละเดือน ทิพย์ภาพร 15 จำนวนอุบัติการณ์การบาดเจ็บของอวัยวะ ข้างเคียง 0 ครั้ง จำนวนการเกิดอุบัติการณ์การบาดเจ็บของอวัยวะข้างเคียง ในแต่ละเดือน ทิพย์ภาพร 16 จำนวนการเกิด falling 0 ครั้ง จำนวนการเกิด Falling ในแต่ละเดือน ทิพย์ภาพร 17 จำนวนการเกิดการบาดเจ็บจากการ เคลื่อนย้าย 0 ครั้ง จำนวนการบาดเจ็บจากการเคลื่อนย้ายในแต่ละเดือน ทิพย์ภาพร 18 อัตราการดักจับ Near miss ก่อนผ่าตัด % จำนวนอุบัติการณ์ที่ป้องกันได้เมื่อผู้ป่วยมาห้องผ่าตัดในเดือน X 100/ จำนวนผู้ป่วยที่มา ผ่าตัดทั้งหมด จิราภรณ์ ด้านการมุ่งเน้นผู้ป่วยและผู้รับผลงานอื่น 1 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก >85 % จำนวนผู้ป่วยที่ตอบแบบประเมินความพึงพอใจผู้ป่วยนอก 30 ราย คำนวณโดย SPSS ณัฎฐาวณิช 2 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยใน >90 % จำนวนผู้ป่วยที่ตอบแบบประเมินความพึงพอใจผู้ป่วยใน 30 ราย X จำนวนข้อที่ให้การ พยาบาล/ 100 ณัฎฐาวณิช 3 อัตราความพึงพอใจ/ไม่พึงพอใจผู้มีส่วนได้ ส่วนเสีย >95 % จำนวนผู้ป่วยที่ตอบแบบประเมินความพึงพอใจผู้ป่วยใน 30 ราย X จำนวนข้อที่ให้การ พยาบาล/ 100 ณัฎฐาวณิช 4 ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการ ประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตาม มาตรฐานก่อนผ่าตัด 100% จำนวนผู้ป่วยตามข้อกำหนดที่ Set ผ่าตัดในเวลาราชการได้รับการประเมินปัญหาและเตรียม ความพร้อมตามมาตรฐานก่อนผ่าตัด X 100/ จำนวนผู้ป่วยตามข้อกำหนดที่ Set ผ่าตัดใน เวลาราชการ จิราภรณ์
ลำดับ ตัวชี้วัด เป้าหมาย คำอธิบาย ผู้รับผิดชอบ 5 ร้อยละของผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการ ประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลัง ผ่าตัด 100% จำนวนผู้ป่วยตามข้อกำหนดที่ Set ผ่าตัดในเวลาราชการได้รับการประเมินปัญหาและเตรียม ความพร้อมตามมาตรฐานก่อนผ่าตัด X 100 / จำนวนผู้ป่วยตามข้อกำหนดที่ Set ผ่าตัดใน เวลาราชการ จิราภรณ์ ด้านทรัพยากรบุคคล/การเรียนรู้ 1 ร้อยละ100ของบุคลากรที่ได้รับการพัฒนา สมรรถนะตามที่องค์กรกำหนด(10 วัน/คน/ปี) 100% จำนวนเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดแต่ละระดับที่มีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด X 100 / จำนวน เจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดแต่ละระดับที่ได้รับการประเมินสมรรถนะทั้งหมด ทิพย์ภาพร 2 ร้อยละบุคลากรได้รับการฝึกปฏิบัติงาน ตามสมรรถนะส่วนขาด >80% จำนวนเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดแต่ละระดับได้รับการฝึกปฏิบัติงานตามสมรรถนะส่วนขาด X 100 / จำนวนเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดแต่ละระดับที่มีสมรรถนะส่วนขาด ทิพย์ภาพร 3 ร้อยละความพึงพอใจของเจ้าหน้าที่ที่มีต่อ บรรยากาศองค์กร >75% คะแนนรวมการประเมินความพึงพอใจบรรยากาศองค์กร X 100 / จำนวนเจ้าหน้าที่ห้อง ผ่าตัดที่ตอบแบบสอบถามทั้งหมด ทิพย์ภาพร 4 จำนวนนวัตกรรม /วิจัย/CQI 1เรื่อง / 1 หน่วยงาน 1 เรื่อง/ ปี จำนวนนวัตกรรม /วิจัย/CQI ที่มีในหน่วยงานในรอบปี ทิพย์ภาพร ด้านประสิทธิผลขององค์กร 1 อัตราการเลื่อนผ่าตัดจากห้องผ่าตัดไม่ พร้อม 0% จำนวนการเลื่อนผ่าตัดจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม X 100 / จำนวนการ Set ผ่าตัดทั้งหมด นพกนิษฐ์ 2 อัตราการเลื่อนผ่าตัด <5% จำนวนการเลื่อนผ่าตัดทั้งหมด X 100 / จำนวนการ Set ผ่าตัดทั้งหมด นพกนิษฐ์ 3 ความสมบูรณ์ของการบันทึกทางการ พยาบาลผ่าตัด >80% จำนวนการไม่บันทึก/บันทึกไม่สมบูรณ์จากการสุ่มประเมินโดยใช้แบบประเมินจาก สปสช 9 ข้อ จำนวน 30 คน X 100 / จำนวนข้อรายการประเมิน (30X40) จิราภรณ์ 4 การใช้กระบวนการพยาบาลในการ ปฏิบัติการพยาบาล 100% จำนวนการไม่ปฏิบัติการพยาบาลตามกระบวนการพยาบาลจากการสุ่มประเมินการทำงานโดยใช้แบบ ประเมินจาก สปสช 9 ข้อ จำนวน 30 คน X 100 / จำนวนข้อรายการประเมิน (30X40) จิราภรณ์ 5 จำนวนเวชภัณฑ์อุปกรณ์เครื่องมือ การแพทย์หมดอายุเหลือค้าง 0 จำนวนเวชภัณฑ์ อุปกรณ์เครื่องมือการแพทย์หมดอายุเหลือค้างในห้องผ่าตัด ณัฐชญา 6 จำนวนครั้งการมีอุปกรณ์เครื่องมือผ่าตัด ตกไปโรงซักฟอก 0 จำนวนของอุปกรณ์เครื่องมือผ่าตัดตกไปโรงซักฟองในเดือน กุสุมิตลดา ด้านการส่งเสริมสุขภาพ 1 บุคลากรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี 100% จำนวนเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี X 100 / จำนวนเจ้าหน้าที่ทั้งหมด อรสา 2 ร้อยละของเจ้าหน้าที่ที่เป็นโรคเบาหวาน ได้รับการรักษา 100% จำนวนเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดที่เป็นโรคเบาหวานได้รับการรักษา X 100 / จำนวนเจ้าหน้าที่เป็น โรคเบาหวานทั้งหมด อรสา 3 ร้อยละของเจ้าหน้าที่ที่เป็นโรคไขมันใน เลือดสูงมีผลการตรวจเลือดปกติ/ดีขึ้น >80% จำนวนเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดที่เป็นโรคไขมันในเลือดสูงมีผลการตรวจเลือดปกติ หรือ ดีขึ้น X 100 / จำนวนเจ้าหน้าที่ที่เป็นโรคไขมันในเลือดสูงทั้งหมด อรสา 4 ร้อยละของเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดที่มี BMI และรอบเอวเกินมาตรฐานลดลง >10% จำนวนเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดที่มีค่า BMI และรอบเอวเกินมาตรฐานลดลง X 100 / จำนวน เจ้าหน้าที่มี BMI และรอบเอวเกินมาตรฐานทั้งหมด อรสา
องค์ประกอบและความหมายของ KPI Dictionary องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดในเวลาราชการ ความหมายของตัวชี้วัด เป็นการวัดการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้า โดยนำเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดจนออกจากห้องผ่าตัด มาคิด โดยแบ่งเป็นช่วงเวลา ช่วงเวลาละ 15 นาที ให้สัญลักษณ์ 0 หมายถึงในช่วงเวลานั้น ๆ ไม่ มีการใช้ห้องผ่าตัด 1 หมายถึง มีการใช้ห้องผ่าตัด 1 รายในช่วงเวลาเดียวกันและ 2 หมายถึงมี การใช้ห้องผ่าตัด 2 ราย ในช่วงเวลาเดียวกัน เป็นต้น โดยขอข้อมูลมาจากศูนย์คอมพิวเตอร์ มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a / b ข้อมูลที่ต้องการ a=ผลรวม(ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดรายห้องต่อเดือน)โดยร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดรายห้องต่อ เดือน = ระยะเวลาที่ใช้ห้องผ่าตัดจริง(นาที)/ระยะเวลาที่บริหารจัดการห้องผ่าตัด(420นาที) b = จำนวนห้องผ่าตัดที่เปิดบริการผ่าตัดในเวลาราชการในเดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 85% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้า น้อยกว่า 50% ระดับ 2 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้า 51 - 60% ระดับ 3 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้า 61 - 70% ระดับ 4 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้า 71 - 80% ระดับ 5 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้า มากกว่า 80% ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้ามาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล มิติด้าน Efficiency , Appropriateness, timeless รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย ความหมายของตัวชี้วัด เป็นการวัดการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย โดยนำเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดจนออกจากห้อง ผ่าตัดมาคิด โดยแบ่งเป็นช่วงเวลา ช่วงเวลาละ 15 นาที ให้สัญลักษณ์ 0 หมายถึงในช่วงเวลานั้น ๆ ไม่มีการใช้ห้องผ่าตัด 1 หมายถึง มีการใช้ห้องผ่าตัด 1 รายในช่วงเวลาเดียวกันและ 2 หมายถึงมีการใช้ห้องผ่าตัด 2 ราย ในช่วงเวลาเดียวกัน เป็นต้น โดยขอข้อมูลมาจากศูนย์ คอมพิวเตอร์ มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a / b ข้อมูลที่ต้องการ a=ผลรวม(ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดรายห้องต่อเดือน)โดยร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดรายห้องต่อ เดือน = ระยะเวลาที่ใช้ห้องผ่าตัดจริง(นาที)/ระยะเวลาที่บริหารจัดการห้องผ่าตัด(420นาที) b = จำนวนห้องผ่าตัดที่เปิดบริการผ่าตัดในเวลาราชการในเดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 90% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย น้อยกว่า 50% ระดับ 2 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย 51 - 60% ระดับ 3 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย 61 - 70% ระดับ 4 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย 71 - 80% ระดับ 5 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย มากกว่า 80% ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่ายมาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล มิติด้าน Efficiency ,Appropriateness, timeless รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก ความหมายของตัวชี้วัด เป็นการวัดการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก โดยนำเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดจนออกจากห้อง ผ่าตัดมาคิด โดยแบ่งเป็นช่วงเวลา ช่วงเวลาละ 15 นาที ให้สัญลักษณ์ 0 หมายถึงในช่วงเวลา นั้น ๆ ไม่มีการใช้ห้องผ่าตัด 1 หมายถึง มีการใช้ห้องผ่าตัด 1 รายในช่วงเวลาเดียวกันและ 2 หมายถึงมีการใช้ห้องผ่าตัด 2 ราย ในช่วงเวลาเดียวกัน เป็นต้น โดยขอข้อมูลมาจากศูนย์ คอมพิวเตอร์ มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a / b ข้อมูลที่ต้องการ a=ผลรวม(ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดรายห้องต่อเดือน)โดยร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดรายห้องต่อ เดือน = ระยะเวลาที่ใช้ห้องผ่าตัดจริง(นาที)/ระยะเวลาที่บริหารจัดการห้องผ่าตัด(420นาที) b = จำนวนห้องผ่าตัดที่เปิดบริการผ่าตัดในเวลาราชการในเดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 70% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก น้อยกว่า 50% ระดับ 2 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก 51 - 60% ระดับ 3 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก 61 - 70% ระดับ 4 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก 71 - 80% ระดับ 5 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก มากกว่า 80% ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึกมาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล มิติด้าน Efficiency ,Appropriateness, timeless รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการผ่าตัดซ้ำภายใน 48 ชั่วโมง ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วเสร็จ แต่ต้องกลับมาทำผ่าตัดซ้ำด้วยสาเหตุที่เกี่ยวเนื่องจาก การทำผ่าตัดเดิม ภายใน 48 ชั่วโมง มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัด อยู่ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการผ่าตัดซ้ำทั้งหมดใน 48 ชั่วโมง b. = จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 5% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูล ตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการผ่าตัดซ้ำใน 48 ชั่วโมงมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการผ่าตัดซ้ำหัวใจภายใน 48 ชั่วโมง ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแล้วเสร็จ แต่ต้องกลับมาทำผ่าตัดซ้ำด้วยสาเหตุที่เกี่ยวเนื่อง จากการทำผ่าตัดเดิมภายใน 48 ชั่วโมง มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการผ่าตัดหัวใจซ้ำทั้งหมดใน 48 ชั่วโมง b. = จำนวนการผ่าตัดหัวใจทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 5% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการผ่าตัดหัวใจซ้ำใน 48 ชั่วโมงมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการผ่าตัด CABG ซ้ำภายใน 48 ชั่วโมง ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด CABG แล้วเสร็จ แต่ต้องกลับมาทำผ่าตัดซ้ำด้วยวสาเหตุที่ เกี่ยวเนื่องจากการทำผ่าตัดเดิมภายใน 48 ชั่วโมง มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการผ่าตัด CABG ซ้ำทั้งหมดใน 48 ชั่วโมง b. = จำนวนการผ่าตัด CABG ทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 5% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการผ่าตัด CABG ซ้ำใน 48 ชั่วโมงมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการผ่าตัดซ้ำจากอุบัติเหตุภายใน 48 ชั่วโมง ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจากอุบัติเหตุ แล้วเสร็จ แต่ต้องกลับมาทำผ่าตัดซ้ำด้วยสาเหตุที่ เกี่ยวเนื่องจากการทำผ่าตัดเดิมภายใน 48 ชั่วโมง มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการผ่าตัดจากอุบัติเหตุซ้ำทั้งหมดใน 48 ชั่วโมง b. = จำนวนการผ่าตัดจากอุบัติเหตุทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 5% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการผ่าตัดจากอุบัติเหตุซ้ำใน 48 ชั่วโมงมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการผ่าตัดซ้ำจากสาเหตุอื่น ๆ ภายใน 48 ชั่วโมง ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจากสาเหตุอื่น ๆ แล้วเสร็จ แต่ต้องกลับมาทำผ่าตัดซ้ำด้วยสาเหตุที่ เกี่ยวเนื่องจากการทำผ่าตัดเดิมภายใน 48 ชั่วโมง มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการผ่าตัดจากสาเหตุอื่น ๆ ซ้ำทั้งหมดใน 48 ชั่วโมง b. = จำนวนการผ่าตัดจากสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 5% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการผ่าตัดจากสาเหตุอื่น ๆ ซ้ำใน 48 ชั่วโมงมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราตายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วเสียชีวิตในระหว่างทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการตายของผู้ป่วยระหว่างผ่าตัดทั้งหมด b. = จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 3% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราตายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัดมาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล มิติด้าน Efficiency , Apropriateness ,timeness รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราตายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วเสียชีวิตในระหว่างทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ b. = จำนวนการตายของผู้ป่วยระหว่างผ่าตัดทั้งหมด b. = จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 3% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราตายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัดมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราตายผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจระหว่างผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแล้วเสียชีวิตในระหว่างทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการตายของผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจระหว่างผ่าตัดทั้งหมด b. = จำนวนการผ่าตัดหัวใจทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 3% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราตายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัดหัวใจมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราตายผู้ป่วยผ่าตัด CABG ระหว่างผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด CABG แล้วเสียชีวิตในระหว่างทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการตายของผู้ป่วยผ่าตัด CABG ระหว่างผ่าตัดทั้งหมด b. = จำนวนการผ่าตัด CABG ทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 3% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราตายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัด CABG มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราตายผู้ป่วยผ่าตัดจากอุบัติเหตุระหว่างผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจากอุบัติเหตุแล้วเสียชีวิตในระหว่างทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการตายของผู้ป่วยผ่าตัดจากอุบัติเหตุระหว่างผ่าตัดทั้งหมด b. = จำนวนการผ่าตัดจากอุบัติเหตุทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 3% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราตายผู้ป่วยผ่าตัดจากอุบัติเหตุระหว่างผ่าตัดมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราตายผู้ป่วยจากสาเหตุอื่น ๆ ระหว่างผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจากสาเหตุอื่น ๆ แล้วเสียชีวิตในระหว่างทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการตายของผู้ป่วยผ่าตัดจากสาเหตุอื่น ๆ ระหว่างผ่าตัดทั้งหมด b. = จำนวนการผ่าตัดจากอุบัติเหตุทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 3% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราตายผู้ป่วยผ่าตัดจากสาเหตุอื่น ๆ ระหว่างผ่าตัดมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการติดเชื้อแผล SSI ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วพบว่ามีการติดเชื้อแผลผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการติดเชื้อแผลผ่าตัดตามหัตถการที่กำหนด b. = จำนวนการผ่าตัดตามหัตถการที่กำหนดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 0% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการผ่าตัดผิดคน ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วพบว่ามีการทำผ่าตัดผิดคน มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดผิดคน b. = จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 0% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการผ่าตัดผิดคนมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการผ่าตัดผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วพบว่ามีการทำผ่าตัดผิดข้าง ผิดตำแหน่ง มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดผิดข้าง ผิดตำแหน่ง b. = จำนวนการผ่าตัดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 0% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการผ่าตัดผิดข้าง ผิดตำแหน่งมาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการ Set case ER to OR สามารถเปิดห้องผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยจาก ER ได้รับการ Set ผ่าตัดแล้วมาถึงประตูหน้าห้องผ่าตัดเพื่อรับการทำผ่าตัด ภายในเวลา 30 นาที มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวน Case ER to OR ที่สามารถเปิดผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที b. = จำนวน Case ER to OR ทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 80% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 อัตราการ Set case ER to OR สามารถเปิดห้องผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที น้อยกว่า 50% ระดับ 2 อัตราการ Set case ER to OR สามารถเปิดห้องผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที 50 - 59% ระดับ 3 อัตราการ Set case ER to OR สามารถเปิดห้องผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที 60 - 69% ระดับ 4 อัตราการ Set case ER to OR สามารถเปิดห้องผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที 70 - 79% ระดับ 5 อัตราการ Set case ER to OR สามารถเปิดห้องผ่าตัดได้ภายใน 30 นาที มากกว่า 80% ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ผู้ป่วยจาก ER ได้รับการ Set ผ่าตัดแล้วสามารถได้รับการทำผ่าตัดภายในเวลา 30 นาที มากแสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI จำนวนสิ่งส่งตรวจสูญหาย เสียหาย ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยเมื่อได้รับการผ่าตัดแล้วมีสิ่งส่งตรวจทุกชนิด สิ่งส่งตรวจทุกชนิดจะได้รับการส่ง ตรวจตามมาตรฐาน มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด ข้อมูลที่ต้องการ จำนวนครั้งการเกิดอุบัติการณ์สิ่งส่งตรวจสูญหาย เสียหายในเดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด จำนวนครั้ง เป้าหมาย 0 เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด จำนวนสิ่งส่งตรวจสูญหาย เสียหาย มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ ความหมายของตัวชี้วัด จำนวนการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ของหน่วยงาน มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด ข้อมูลที่ต้องการ จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ของหน่วยงานในเดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด จำนวนครั้ง เป้าหมาย 0 เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ระยะเวลาผู้ป่วยนอนรอผ่าตัดที่ห้องรอผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยเข้ามารอที่ห้องรอผ่าตัดจนถึงผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดไม่เกิน 30 นาที มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= เวลารวมของผู้ป่วยที่รอผ่าตัดที่ห้องรอผ่าตัดจากการสุ่มจำนวน 30 ราย b= จำนวนผู้ป่วยที่รอผ่าตัดที่ห้องรอผ่าตัดจากการสุ่มจำนวน 30 ราย รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด นาที เป้าหมาย 30 เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ระยะเวลาผู้ป่วยนอนรอผ่าตัดที่ห้องรอผ่าตัด มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการมีสิ่งของหรืออุปกรณ์ตกค้างในร่างกายหลังผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด การมีสิ่งของหรืออุปกรณ์ตกค้างในร่างกายผู้ป่วยหลังผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a. = จำนวนการเกิดอุบัติการณ์มีสิ่งของหรืออุปกรณ์ตกค้างในร่างกายหลังผ่าตัด b. = จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดทั้งหมดในเดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 0% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการมีสิ่งของหรืออุปกรณ์ตกค้างในร่างกายหลังผ่าตัด มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า ความหมายของตัวชี้วัด จำนวนอุบัติการณ์การบาดเจ็บของผู้ป่วยจากการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าขณะทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด ข้อมูลที่ต้องการ จำนวนครั้งการเกิดอุบัติการณ์การบาดเจ็บของผู้ป่วยจากการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าขณะทำ ผ่าตัดในเดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด จำนวนครั้ง เป้าหมาย 0 เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI จำนวนอุบัติการณ์การบาดเจ็บของอวัยวะข้างเคียง ความหมายของตัวชี้วัด จำนวนอุบัติการณ์การบาดเจ็บของอวัยวะข้างเคียงในขณะทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด ข้อมูลที่ต้องการ จำนวนครั้งการเกิดอุบัติการณ์การบาดเจ็บของอวัยวะข้างเคียงในขณะทำผ่าตัดในเดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด จำนวนครั้ง เป้าหมาย 0 เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด จำนวนอุบัติการณ์การบาดเจ็บของอวัยวะข้างเคียง มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI จำนวนการเกิด falling ความหมายของตัวชี้วัด จำนวนการเกิด falling ของผู้ป่วยจากการมารับบริการที่ห้องผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด ข้อมูลที่ต้องการ จำนวนครั้งการเกิด falling ของผู้ป่วยจากการมารับบริการที่ห้องผ่าตัด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด จำนวนครั้ง เป้าหมาย 0 เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด จำนวนการเกิด falling มากแสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI จำนวนการเกิดการบาดเจ็บจากการเคลื่อนย้าย ความหมายของตัวชี้วัด จำนวนการเกิดการบาดเจ็บของผู้ป่วยที่มารับบริการห้องผ่าตัดจากการเคลื่อนย้าย มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด ข้อมูลที่ต้องการ จำนวนครั้งการเกิดการบาดเจ็บของผู้ป่วยที่มารับบริการห้องผ่าตัดจากการเคลื่อนย้าย ใน เดือน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด จำนวนครั้ง เป้าหมาย 0 เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด จำนวนการเกิดการบาดเจ็บจากการเคลื่อนย้าย มากแสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก ความหมายของตัวชี้วัด ความพึงพอใจต่อบริการของผู้ป่วยนอก มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Customer Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 2. เพิ่มความพึงพอใจกับกลุ่มลูกค้าเฉพาะกลุ่ม (ตามสิทธิ,กลุ่มโรค) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด ข้อมูลที่ต้องการ จำนวนผู้ป่วยที่ตอบแบบประเมินความพึงพอใจระดับ 4, 5 ในผู้ป่วยนอก 30 ราย คำนวณ โดย SPSS รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 80% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก น้อยกว่า 50% ระดับ 2 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก 50 - 59% ระดับ 3 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก 60 - 69% ระดับ 4 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก 70 - 79% ระดับ 5 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก มากกว่า 80% ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก มาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตาม มาตรฐานก่อนผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่มารับบริการผ่าตัดได้รับการเยี่ยมประเมินเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อน ผ่าตัด (ผู้ป่วยตาม Criteria) มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Customer Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ 4.พัฒนาคุณภาพการบริการแบบประชาชนมีส่วนร่วม ภาคีเครือข่าย วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนผู้ป่วยตามข้อกำหนดที่set ผ่าตัดในเวลาราชการได้รับการประเมินปัญหาและ เตรียมความพร้อม ตามมาตรฐานก่อนผ่าตัด(เยี่ยมก่อน 1 วันและเยี่ยมที่ Pre-op) b= จำนวนผู้ป่วยตามข้อกำหนดที่set ผ่าตัดในเวลาราชการ รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 100% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด น้อยกว่า 70% ระดับ 2 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด 70 - 79% ระดับ 3 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด 80 - 89% ระดับ 4 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด 90 - 99% ระดับ 5 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด 100% ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐาน ก่อนผ่าตัด มาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ร้อยละของผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลัง ผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่มารับบริการผ่าตัดได้รับการเยี่ยมประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด (ผู้ป่วยตาม Criteria) มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Customer Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 4.พัฒนาคุณภาพการบริการแบบประชาชนมีส่วนร่วม ภาคีเครือข่าย วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนผู้ป่วยตามข้อกำหนดที่ได้รับการประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลัง ผ่าตัด b= จำนวนผู้ป่วยตามข้อกำหนดที่มารับบริการผ่าตัดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 100% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัด น้อยกว่า 70% ระดับ 2 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัด 70 - 79% ระดับ 3 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัด 80 - 89% ระดับ 4 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัด 90 - 99% ระดับ 5 อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัด 100% ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดมาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด ความหมายของตัวชี้วัด พยาบาลห้องผ่าตัดสามารถส่งเครื่องมือ, ช่วยแพทย์ผ่าตัดและให้การดูแลผู้ป่วยผ่าตัดได้ ตามมาตรฐานวิชาชีพมีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Customer Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 4.พัฒนาคุณภาพการบริการแบบประชาชนมีส่วนร่วม ภาคีเครือข่าย วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนพยาบาลห้องผ่าตัดที่มีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด b= จำนวนพยาบาลห้องผ่าตัดที่ได้รับการประเมินสมรรถนะทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย > 80% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ร้อยละของบุคลากรห้องผ่าตัดมีสมรรถนะตามเกณฑ์มาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ร้อยละความพึงพอใจในงาน / บรรยากาศการทำงานของบุคลากรทางการพยาบาล ความหมายของตัวชี้วัด ความรู้สึกพึงพอใจในงานของบุคลากรห้องผ่าตัด ซึ่งมีผลต่อกระบวนการทำงานหรือการ ให้บริการแก่ผู้ป่วยและผู้ที่มาใช้บริการที่มีคุณภาพ มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Customer Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 4.พัฒนาคุณภาพการบริการแบบประชาชนมีส่วนร่วม ภาคีเครือข่าย วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนบุคลากรห้องผ่าตัดที่ตอบแบบสอบถามที่มีระดับความพึงพอใจ b= จำนวนบุคลากรทางการพยาบาลที่ตอบแบบสอบถามทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย > 80% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ร้อยละความพึงพอใจในงาน / บรรยากาศการทำงานของบุคลากรทางการพยาบาลมาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการเลื่อนผ่าตัดจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยต้องเลื่อน/ งดผ่าตัดจากอุปกรณ์ เครื่องมือ ของห้องผ่าตัดไม่พร้อม มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนครั้งของการเลื่อนผ่าตัดที่เกิดจากความไม่พร้อมของห้องผ่าตัด b= จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 0% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการเลื่อนผ่าตัดจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการเลื่อนผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด ผู้ป่วยต้องเลื่อน/ งดผ่าตัดจากสาเหตุต่าง ๆ ทำให้ไม่สามารถได้รับการทำผ่าตัด มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนครั้งของการเลื่อนผ่าตัดทั้งหมด b= จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย < 5% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด อัตราการเลื่อนผ่าตัด มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ความสมบูรณ์ของการบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด มีการบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดอย่างครบถ้วนสมบูรณ์ ชัดเจน และได้ใจความ มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนการสุ่ม 30 ราย X จำนวนข้อที่มีการบันทึกครบถ้วนสมบูรณ์ b= จำนวนการสุ่ม 30 ราย X จำนวนข้อที่ต้องบันทึกทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย > 80% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ความสมบูรณ์ของการบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัด มาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ความสมบูรณ์ของการบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด มีการบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดอย่างครบถ้วนสมบูรณ์ ชัดเจน และได้ใจความ มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนการสุ่ม 30 ราย X จำนวนข้อที่มีการบันทึกครบถ้วนสมบูรณ์ b= จำนวนการสุ่ม 30 ราย X จำนวนข้อที่ต้องบันทึกทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย > 80% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูล ตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ความสมบูรณ์ของการบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัด มาก แสดงถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทางการปฏิบัติที่ กำหนดไว้ ความหมายของตัวชี้วัด เจ้าหน้าที่ประจำห้องผ่าตัดปฏิบัติงานตามหน้าที่ปฏิบัติตามมาตรฐานหรือแนวทางปฏิบัติที่ กำหนดไว้/ตามJob งานตามหน้าที่ที่มอบหมาย มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนครั้งตรวจพบ/เกิดอุบัติการณ์เจ้าหน้าที่ไม่ปฏิบัติงานตามมาตรฐาน /แนวทาง ปฏิบัติที่กำหนด b= จำนวนเจ้าหน้าที่ทั้งหมด รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 100% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด บุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทางการปฏิบัติที่กำหนดไว้ มาก แสดง ถึงคุณภาพ มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI จำนวนครั้งการมีอุปกรณ์เครื่องมือผ่าตัดตกไปโรงซักฟอก ความหมายของตัวชี้วัด จำนวนของอุปกรณ์ สิ่งของ ของห้องผ่าตัดตกไปโรงซักฟอก มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 6. พัฒนาระบบบริหารจัดการภายในเพื่อความปลอดภัย (Risk Management) วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด ข้อมูลที่ต้องการ จำนวนชิ้นของอุปกรณ์ สิ่งของ ของห้องผ่าตัดตกไปโรงซักฟอก รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ชิ้น เป้าหมาย 0 เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด จำนวนครั้งการมีอุปกรณ์เครื่องมือผ่าตัดตกไปโรงซักฟอก มาก แสดงถึงคุณภาพลดลง มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
องค์ประกอบ ความหมาย ชื่อตัวชี้วัด KPI อัตราการตรวจสุขภาพประจำปีของบุคลากรห้องผ่าตัด ความหมายของตัวชี้วัด จำนวนบุคลากรห้องผ่าตัดที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี มุมมองตาม BSC ที่ตัวชี้วัดอยู่ภายใต้ The Internal Process Perspective วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ตัวชี้วัดอยู่ ภายใต้ 8. ส่งเสริมให้มีการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการมีตัวชี้วัดตัวนี้ Service Excellence สูตรในการคำนวณตัวชี้วัด a X 100 / b ข้อมูลที่ต้องการ a= จำนวนบุคลากรห้องผ่าตัดที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี b= จำนวนบุคลากรห้องผ่าตัดทั้งหมดในหน่วยงาน รหัสโรค/รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้อง หน่วยวัดของตัวชี้วัด ร้อยละ เป้าหมาย 100% เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ความถี่ในการจัดเก็บข้อมูล ทุก 1 เดือน หน่วยงานที่รับผิดชอบข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด หน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนข้อมูลตัวชี้วัด ผู้จัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้กำหนดค่าเป้าหมายของตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด ผู้ติดตามข้อมูลตัวชี้วัด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด วิธีวิเคราะห์ข้อมูลที่ใช้ วิเคราะห์แนวโน้ม ความถี่ในการทบทวนผล ทุก 1 เดือน วิธีการแปลผลตัวชี้วัด ภาวะสุขภาพเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัด มิติของการรายงานผล รูปแบบการรายงานผล รายงานผลโดยใช้ตาราง กราฟแท่ง / กราฟเส้นตรง
ตัวชี้วัดทางยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลชลบุรีลำดับ เป้าหม าย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ไตร มาส 1 7.1 ด้านผลิตภัณฑ์และบริการ 1 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรเช้า 80% 81.57 82.23 80.29 81.36 2 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรบ่าย 90% 84.32 87.26 88.49 86.69 83 ร้อยละการใช้ห้องผ่าตัดเวรดึก 70% 38.72 51.92 50.00 46.88 4 อัตราการผ่าตัดซ้ำภายใน 48 ชั่วโมง รวม < 5 % 0.15 0.16 0.27 0.19 * อัตราการผ่าตัดเปิดหัวใจซ้ำภายใน 48 ชั่วโมง < 5 % 0.00 0.00 0.00 0.00 * อัตราการผ่าตัดซ้ำภายใน 48 ชั่วโมง CABG < 5 % 0.00 0.00 0.00 0.00 * อัตราการผ่าตัดซ้ำจากอุบัติเหตุภายใน 48 ชั่วโมง < 5 % 0.00 0.75 0.38 0.38 * อัตราการผ่าตัดซ้ำจากสาเหตุอื่นๆภายใน 48 ชั่วโมง < 5 % 0.16 0.09 0.26 0.17 5 อัตราตายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัด (DOT) รวม < 3 % 0.00 0.00 0.00 0.00 * อัตราตาย DOT ผู้ป่วยผ่าตัดเปิดหัวใจ < 3 % 0.00 0.00 0.00 0.00 * อัตราตาย DOT ผู้ป่วยผ่าตัด CABG < 3 % 0.00 0.00 0.00 0.00 * อัตราตาย DOT ผู้ป่วยผ่าตัดจากอุบัติเหตุ < 3 % 0.00 0.00 0.00 0.00 * อัตราตาย DOT ผู้ป่วยผ่าตัด จากสาเหตุอื่นๆ < 3 % 0.00 0.00 0.00 0.00
รี ปี 2566 ที่ต้องรายงานทุกเดือน ผลการดำเนินงาน ปี 2566 ม.ค. ก.พ. มี.ค. ไตร มาส 2 เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ไตร มาส 3 ก.ค. ส.ค. ก. ย. ไตร มาส 4 รวม 81.63 82.60 80.92 81.72 82.76 81.83 54.86 0.00 54.49 85.66 90.89 83.62 86.72 81.45 82.19 54.55 0.00 56.31 44.49 42.73 46.80 44.67 42.38 33.83 25.40 0.00 32.45 0.16 0.17 0.08 0.14 0.10 0.13 0.08 0.00 4.25 6.25 9.09 4.35 6.56 0.00 0.00 0.00 0.00 1.64 0.00 12.50 0.00 4.17 0.00 0.00 0.00 0.00 1.04 0.39 0.00 0.00 0.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.13 0.14 0.09 0.04 0.09 0.11 0.14 0.08 0.00 0.09 0.04 0.04 0.04 0.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.39 0.41 0.42 0.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ลำดับ เป้าหม าย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ไตร มาส 1 6 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด SSI 0.00 * Craniotomy ,Craniectomy 0.05% 0.00 0.00 0.00 0.00 * ICCE,ECCE,PE,PPL 0.10% 0.70 0.00 0.00 0.23 * CABG, อื่นๆ 0.03% 0.00 0.00 0.00 0.00 * TKA,THA, ACL Reconstruction 0.05% 0.00 5.26 0.00 1.75 * Laryngectomy 0.05% 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! * MRM 0.05% 0.00 0.00 0.00 0.00 * BSSO 0.05% 0.00 0.00 0.00 0.00 * Hysterectomy(TAH) 0.05% 0.00 0.00 24.00 8.00 7 อัตราการผ่าตัดผู้ป่วยผิดคน 0% 0.00 0.00 0.00 0.00 8 อัตราการผ่าตัดผู้ป่วยผิดข้าง ผิดตำแหน่ง 0% 0.00 0.00 0.045 0.015 9 อัตราการ Set case จาก ER to OR ภายใน 30 นาที 80% 77.78 73.91 84.00 78.56 จำนวน case ER to OR ทั้งหมด 18 23 25 22.00 จำนวนการ Set case จาก ER to OR ภายใน 30 นาที 14 17 21 17.33
ผลการดำเนินงาน ปี 2566 ม.ค. ก.พ. มี.ค. ไตร มาส 2 เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ไตร มาส 3 ก.ค. ส.ค. ก. ย. ไตร มาส 4 รวม 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 0.00 0.00 #DIV/ 0! 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 0.00 0.00 #DIV/ 0! 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 0.00 0.00 #DIV/ 0! 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 0.00 0.00 #DIV/ 0! 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 74.19 80.56 87.50 80.75 77.27 64.71 47.33 0.00 51.66 31 36 24 91 22 17 39.00 0.00 16.33 23 29 21 73 17 11 28.00 0.00 12.75
ลำดับ เป้าหม าย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ไตร มาส 1 10 จำนวนสิ่งส่งตรวจสูญหาย เสียหาย 0 ครั้ง 0 0 0 0.00 11 จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน ของเจ้าหน้าที่ 0 ครั้ง 0 1 0 0.33 12 ระยะเวลาผู้ป่วยนอนรอผ่าตัดที่ห้องรอผ่าตัด 30 นาที 33.15 34.03 35.12 34.10 13 อัตราการมีสิ่งของหรืออุปกรณ์ตกค้างในร่างกาย หลังผ่าตัด 0% 0.00 0.00 0.00 0.00 14 จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วย Burn 0 ครั้ง 0 0 0 0.00 15 จำนวนอุบัติการณ์การบาดเจ็บจากการจัดท่า 0 ครั้ง 1 0 0 0.33 16 จำนวนอุบัติการณ์การบาดเจ็บของอวัยวะ ข้างเคียง 0 ครั้ง 4 0 4 2.67 17 จำนวนการเกิด falling 0 ครั้ง 0 0 0 0.00 18 จำนวนการเกิดการบาดเจ็บจากการเคลื่อนย้าย 0 ครั้ง 0 0 0 0.00 19 อัตราการดักจับ Near miss ก่อนผ่าตัด % 13.66 23.14 20.15 18.98 2จำนวน Harvest organ 0 3 0 3 จำนวน Harvest EYE 0 3 0 3 จำนวน Corneal transplant 1 1 1 3 จำนวน Kidney transplant 0 1 0 0.33 7.2 ด้านการมุ่งเน้นผู้ป่วยและผู้รับผลงานอื่น 0.00
ผลการดำเนินงาน ปี 2566 ม.ค. ก.พ. มี.ค. ไตร มาส 2 เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ไตร มาส 3 ก.ค. ส.ค. ก. ย. ไตร มาส 4 รวม 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 1.00 31.00 32.52 33.13 32.22 34.15 11.38 0.00 19.43 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 8.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 23.88 26.80 24.14 24.94 25.82 21.01 15.61 0.00 14.88 0 0 1 1 1 0 0 5 0 1 3 4 2 0 1 1 2 0 0 0 5 0 0 0 0
ลำดับ เป้าหม าย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ไตร มาส 1 1 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก >80 % 93.33 96.11 78.89 89.44 2 อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยใน 93.04 96.00 63.01 83 ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการประเมิน ปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อน ผ่าตัด 100% 100.00 100.00 100.00 100.00 1ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการประเมิน ปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อน ผ่าตัด ที่ ward 0.00 28.82 47.90 25.57 ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการประเมิน ปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อน ผ่าตัด ที่ Pre op 100.00 71.00 52.10 74.37 4 ร้อยละของผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมิน อาการและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด 100% 0.00 57.37 85.33 47.57 67.3 ด้านการเงินและการตลาด 0.00 1 ความถูกต้องครบถ้วนของการบันทึกค่าผ่าตัด วัสดุสิ้นเปลือง 95% 0.00 2 ความถูกต้องครบถ้วนของการบันทึกการผ่าตัด ของบุคลากรห้องผ่าตัด 100% 0.00 7.4 ด้านทรัพยากรบุคคล/การเรียนรู้ 0.00 1 ร้อยละ100ของบุคลากรที่ได้รับการพัฒนา สมรรถนะตามที่องค์กรกำหนด(10 วัน/คน/ปี) 100 0.00
ผลการดำเนินงาน ปี 2566 ม.ค. ก.พ. มี.ค. ไตร มาส 2 เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ไตร มาส 3 ก.ค. ส.ค. ก. ย. ไตร มาส 4 รวม 97.83 93.89 87.78 93.17 96.67 32.22 0.00 53.71 89.66 90.00 94.97 92.79 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 66.67 0.00 66.67 38.27 39.44 47.40 41.70 28.15 16.39 14.85 0.00 20.53 61.73 60.56 52.60 58.30 71.80 83.61 51.80 0.00 46.12 69.78 74.05 82.14 75.32 44.22 37.17 27.13 0.00 37.51 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.0 0
ลำดับ เป้าหม าย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ไตร มาส 1 2 ร้อยละบุคลากรได้รับการฝึกปฏิบัติงานตาม สมรรถนะส่วนขาด 80% 0.00 3 ร้อยละความพึงพอใจของเจ้าหน้าที่ที่มีต่อ บรรยากาศองค์กร 75% 0.00 4 จำนวนนวัตกรรม /วิจัย/CQI 1เรื่อง / 1 หน่วยงาน 1เรื่อง/ ปี 0.00 7.5 ด้านประสิทธิผลขององค์กร 0.00 1 จำนวนครั้งการเลื่อนผ่าตัดจากความไม่พร้อม จากห้องผ่าตัด 0 0.00 0.00 0.00 0.00 2 อัตราการเลื่อนผ่าตัด < 5% 2.83 4.07 3.53 3.48 3 ความสมบูรณ์ของการบันทึกทางการพยาบาล ผ่าตัด > 80 % 95.20 99.47 95.33 96.67 4 ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติการ พยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลได้ถูกต้อง 100% 90.37 99.75 99.50 96.54 5 ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตาม มาตรฐาน/แนวทางการปฏิบัติที่กำหนดไว้ 100% 96.49 95.61 95.58 95.89 6 จำนวนเวชภัณฑ์อุปกรณ์เครื่องมือการแพทย์ หมดอายุเหลือค้าง ชิ้น 0.00 7 จำนวนครั้งการมีอุปกรณ์เครื่องมือผ่าตัดตกไป โรงซักฟอก ชิ้น 0 0 1 0.33 0.00 7.7 ด้านการส่งเสริมสุขภาพ 0.00