คู่มือการเตรียมงานทันตกรรม

คู่มือการเตรียมงาน
สาํ หรับผชู้ ่วยทนั ตแพทย์

โดย นางภริ มย์ สงทอง , นางนัยนา รัตนคช
นางอาภาภรณ์ ไชโย, นางอรพมิ ล พรหมดนตรี

นางสาวพรนภา สุทธิรักษ์
กล่มุ งานทนั ตกรรม

โรงพยาบาลทุ่งสง จงั หวดั นครศรีธรรมราช

สารบญั หนา้

เร$ือง 1-3
การรักษาคลองรากฟัน 3
อุปกรณ์และเคร$ืองมือในการรักษาคลองรากฟัน
ข:นั ตอนหลกั ของการรักษาคลองรากฟัน 4
วธิ ีช่วยงานการรักษาคลองรากฟัน 5
6
* การกรอเปิ ดเขา้ สู่โพรงฟัน 7
* การวดั ความยาวราก 8
* การขยายคลองรากฟัน
* การลา้ งคลองรากฟัน 9
* การอุดคลองรากฟัน 10
การผา่ ฟันคุดและการแต่งกระดูก 11
อุปกรณ์และเครื$องมือในการในการผา่ ฟันคุด
อุปกรณ์และเคร$ืองมือในการแต่งกระดูก 12
ข:นั ตอนการเตรียมชุด/การช่วยงานผา่ ฟันคุดและแต่งกระดูก 13
การรักษารากฟันน:าํ นม
อุปกรณ์และเคร$ืองมือในการรักษารากฟันน:าํ นม 14
วธิ ีช่วยงานรักษารากฟันน:าํ นม
การทาํ ครอบฟันน:าํ นม
อุปกรณ์และเคร$ืองมือในการทาํ ครอบฟันน:าํ นม

สารบญั (ต่อ) หนา้
15
เร$ือง
วธิ ีช่วยงานการทาํ ครอบฟันน:าํ นม 16
ฟันเทียมชนิดถอดไดท้ :งั ปาก 17
อุปกรณ์ข:นั ตอนในการพิมพป์ าก 18
ข:นั ตอนการผสมผงพิมพป์ ากและการเทปูน 19
อุปกรณ์ข:นั ตอนการทาํ Border mold 20
ข:นั ตอนการทาํ Border mold 21
อุปกรณ์ข:นั ตอนการทาํ Bite block 22
ข:นั ตอนการทาํ Bite block 23
อุปกรณ์ข:นั ตอนการลองฟันและการช่วยงานลองฟัน 24
อุปกรณ์ข:นั ตอนการใส่ฟัน
ข:นั ตอนการช่วยงานใส่ฟัน 25-26
การทาํ ครอบฟัน 27-29
อุปกรณ์การทาํ เดือยฟันและใส่ครอบฟัน
ข:นั ตอนการทาํ เดือยฟันและการใส่ครอบฟัน

1

การรักษาคลองรากฟัน (Root canal Treatment : RCT )

การเตรียมอุปกรณ์

10 12 13 14 24 24 24
24 2 3 4
4 44 4 1
11 24
0 15 16 5
4
4 4 427 426
0
17
2
1 4

9 19 20 24 24
3 456 78 9 8
44

18

4

1. ชุดตรวจ 17. Rubber Forceps

2. ท*ีเสียบ File 18. Syringe

3. ถว้ ยน3าํ เกลือ 19. เขม็ .ใส่ยาชา

4. กรรไกร 20. ยาชา

5. Cement Spatula 21. RC-Perp

6. ไมบ้ รรทดั 22. Normal Saline (น3าํ เกลือ)

7. Plastic Instrument 23. Cavit

8. Spoon Excavator 24. ไหมขดั ฟัน

9. Endodontic Explorer 25. Chlorhexidine Solution 2 %

10. ดา้ มกรอ Contra / ดา้ มกรอ Airotor 26. Paper Point

11. ผา้ เจาะกลาง 27. Disposable syringe 5 ml./ เขม็ NO.24

12. Clamp 28. วสั ดุอุดฟันชวั* คราว IRM

13. แผน่ ยางกนั น3าํ ลาย 29. สาํ ลีกอ้ นเลก็

14. Rubber Dam Punch

15. Rubber Dam Frame

16. ชุดหวั เบอร์สาํ หรับกรอรากฟันใชใ้ นข3นั ตอนเปิ ดโพรงประสาทฟัน (มีหวั Round bur airotor,8,Round bur airotor long shank
,Fissure bur airotor,Round bur micromotorRound bur micromotor long shanks,Shap tip)

2

การรักษาคลองรากฟัน (Root canal Treatment : RCT ) ต่อ

การเตรียมอุปกรณ์

3 3 34 34 34 34
44 3 4 5

0 12

30. Glass slab

31. Suction (ท*ีดูดน3าํ ลาย)

32. ท่อ Suction

33. K-file / H –File

34. Calcium Hydroxide (Ca(HO)2)

35. GuttaPercha Point (Main Cone) / (Lateral Cone)

3

การรักษาคลองรากฟัน (Root canal Treatment : RCT ) ต่อ

การเตรียมอุปกรณ์

3 34 4 34 34
67 8 9

36. Endodontic Plugger

37. Endodontic Spreader

38. Protaper root canal File

39. เคร*ืองขยายคลองรากฟัน

การรักษาคลองรากฟัน (Root Canal Treatment : RCT )

การรักษาคลองรากฟันมีข3นั ตอนหลกั ที*สาํ คญั คือ
1. การกรอเปิ ดเขา้ สู่โพรงฟัน (OC : Opening the canal)
2. การวดั ความยาวรากฟัน (LT : Length of the tooth determination)
3. การขยายคลองราก ( MI : Mechanical instrumentation)
4. การลองวสั ดุอุดคลองรากฟัน (TMC : Trying main gutta percha cone)
5. การอุดคลองรากฟัน ( FRC : Filling root canals)

4

ข3นั ตอนการกรอเปิ ดเขา้ สู่โพรงประสาทฟัน (OC : Open the canal)
1. ทนั ตแพทยใ์ ส่ยาชาและใส่แผน่ ยางกนั น3าํ ลาย
2. ทนั ตแพทยก์ รอเน3ือฟันเพ*ือทาํ การหารูเปิ ดเขา้ ไปในคลองรากฟัน ผชู้ ่วยตอ้ งดูดน3าํ เพ*ือใหแ้ ผน่ ยางแหง้ ไม่มีน3าํ ขงั อยบู่ นแผน่
ยาง และตอ้ งคอยดูดน3าํ ลายในช่องปากดว้ ย
3. ทนั ตแพทยใ์ ช้ File ดึงประสาทฟันข3ึนมา
4. เมื*อทนั ตแพทยด์ ึงประสาทฟันข3ึนมาหมดแลว้ ทนั ตแพทยจ์ ะลา้ งคลองรากฟันดว้ ย Normal Saline/Chlorox
5. ผชู้ ่วยนาํ Paper Point ยน*ื ใหท้ นั ตแพทยเ์ พ*ือนาํ ไปซบั คลองรากฟันใหแ้ หง้ แลว้ ใส่ Calcium Hydroxide ชนิดสาํ เร็จรูปลงใน
โพรงประสาทฟันจากน3นั ทนั ตแพทยจ์ ะอุดปิ ดดว้ ย Cavit

5

ข3นั ตอนการวดั ความยาวรากฟัน ( LT : Length of the tooth determination)
ทนั ตแพทยว์ ดั ความยาวรากฟันดว้ ยการใชเ้ ครื*องวดั ความยาวราก โดยใส่ File ลงไปในคลองรากฟันหากความยาวถึง

ปลายรากเคร*ืองจะมีเสียงเตือน ทนั ตแพทยจ์ ะใหผ้ ชู้ ่วยถ่าย X-ray เพื*อดูผลทุกคร3ังที*ไป X-ray ตอ้ งถอดแผน่ ยางกนั น3าํ ลายออก
จาก Rubber Dam Fram แลว้ ห่อแผน่ ยางเขา้ กบั ตวั ซี*ฟัน โดยผกู ดว้ ยผา้ ก๊อซหรือไหมขดั ฟัน หลงั จาก X-ray เสร็จแลว้ ตอ้ งใส่
แผน่ ยางกนั น3าํ ลายไวก้ บั Rubber Dam Fram เหมือนเดิม

ข3นั ตอนน3ีถือเป็นข3นั ตอนท*ีสาํ คญั ท*ีสุดสาํ หรับผชู้ ่วยงานรักษาคลองรากฟันคือการถ่ายภาพรัสี ผชู้ ่วยนาํ คนไขไ้ ปถ่าย X-
ray โดยใชเ้ ครื*องมือช่วยถ่ายซ*ึงเรียกวา่ Endo Ray การใชเ้ คร*ืองมือชนิดน3ีจะทาํ ใหก้ ารถ่ายมีความแม่นยาํ กวา่ การใชม้ ือจบั มาก
ผชู้ ่วยไม่ตอ้ งถ่ายใหม่หลาย ๆ คร3ัง

วธิ ีการใชง้ านเครื*องวดั ความยาวราก
1. เสียบสายวดั /คลิปริมฝีปาก เขา้ กบั ตวั เคร*ือง
2. กดป่ ุม Power เพ*ือเปิ ดเคร*ือง
3. นาํ คลิปริมฝีปาก คลอ้ งไวก้ บั มุมปากของผปู้ ่ วย
4. ทนั ตแพทยใ์ ชส้ ายวดั เกี*ยวไวก้ บั File ถา้ หาก File ลงยาวถึงปลายรากแลว้ จะมีเสียงสญั ญาณเตือน
5. เมื*อเสร็จสิ3นการใชง้ านแลว้ ถอดคลิปริมฝีปากออกจากสาย แลว้ นาํ ไป Sterile
6. กดป่ ุมปิ ดเครื*อง
หมายเหตุ เมื*อเสร็จสิ3นการใชง้ านแต่ละคร3ังหมน*ั ตรวจสอบแบตเตอร*ี ใหพ้ ร้อมสาํ หรับการใชง้ าน เน*ืองจากเคร*ืองไม่สามารถ
ทาํ งานไดข้ ณะชาร์ตแบตเตอร*ี

6

ข3นั ตอนการขยายคลองรากฟัน (MI : Mechanical instrumentation)
ผชู้ ่วยตอ้ งเตรียมเคร*ืองขยายคลองรากฟัน และใส่หวั ดา้ มกรอสาํ หรับเครื*องขยาย พร้อมกบั โรตาร*ีไฟล์

(ยาว 21 mm./25mm. ตามความเหมาะสม) กดป่ ุมเปิ ดเครื*องขยายคลองรากฟัน ต3งั ค่าโปรแกรมตามความเหมาะสมกบั งานที*
ทนั ตแพทยท์ าํ

ทนั ตแพทยใ์ ชเ้ คร*ืองขยายคลองรากฟันเพื*อเอาเน3ือเยอื* ที*ติดเช3ือออกและทาํ ใหร้ ูปร่างคลองรากมีลกั ษณะที*ดีพร้อมในการ
อุดคลองรากฟัน

7

ข3นั ตอนการลา้ งคลองรากฟัน (IR : irrigation)
1. ในข3นั ตอนน3ีทนั ตแพทยจ์ ะใส่น3าํ ยาลา้ งคลองรากฟันเพ*ือทาํ ความสะอาดนาํ ส*ิงสกปรกออกจากคลองรากฟันผชู้ ่วย
ตอ้ งเตรียม Disposable syringe ใส่น3าํ เกลือ หรือน3าํ ยาลา้ งชนิดอ*ืน เช่น Chlorhexidine solution ตรวจสอบก่อนเสมอ
วา่ เขม็ ที*ใส่แน่นดีแลว้ จึงส่งใหท้ นั ตแพทย์ กรณีใชน้ 3าํ ยาหลายชนิด ควรทาํ สญั ลกั ษณ์ที* Syring น3าํ ยาแต่ละชนิดให้
แตกต่างกนั เพ*ือใหไ้ ม่เกิดความสบั สน
2. ขณะท*ีทนั ตแพทยล์ า้ งคลองรากฟันผชู้ ่วยตอ้ งคอยดูดน3าํ ลายบนตวั ฟัน เพื*อไม่ใหน้ 3าํ ยาร*ัวออกนอก
ตวั ฟัน
3. เตรียม Paper point ใหท้ นั ตแพทยห์ ยบิ เพื*อซบั คลองรากฟัน

ข3นั ตอนการใส่ยาและอุดฟันชว*ั คราว ข3นั ตอนน3ีจะเป็นการใส่ยาเพื*อรักษาการอกั เสบบริเวณปลายรากจะตอ้ งรอดูอาการผปู้ ่ วย
วา่ อาการดีข3ึนหรือไม่ จึงจาํ เป็นตอ้ งบูรณะดว้ ยการอุดฟันชวั* คราวเพื*อรอดูอาการแลว้ นดั ผปู้ ่ วยมาใหม่อีกคร3ัง หากผปู้ ่ วยหายจาก
อาการปวดแลว้ กส็ ามารถทาํ การรักษาข3นั ตอนต่อไปได้ แต่หากผปู้ ่ วยยงั มีอาการ กต็ อ้ งทาํ การเปล*ียนใส่ยาใหม่แลว้ อุดฟันชวั* คราว
รอดูอาการต่อไปอีกสกั ระยะ

• ทนั ตแพทยจ์ ะลา้ งคลองรากฟันแลว้ ซบั ดว้ ย Paper point จากน3นั กจ็ ะใส่ Calcium Hydroxide อดั ใหแ้ น่นดว้ ยสาํ ลี
กอ้ นเลก็ แลว้ ทาํ ความสะอาดส่วนที*เกินออกมา

• ผชู้ ่วยเตรียมวสั ดุอุดฟันชวั* คราว IRM หรือ Cavit ใหท้ นั ตแพทยเ์ พ*ืออุดฟันชว*ั คราว
การลองวสั ดุอุดคลองรากฟัน (TMC : Trying main gutta percha cone)
1. ผชู้ ่วยเตรียม Main Cone ตามขนาดท*ีเหมาะสมแช่แอลกอฮอร์ 1 นาทีแลว้ ยกมาวางบนผา้ ก๊อซแหง้ ที* Sterile ทนั ตแพทยล์ อง

Main Cone แลว้ ส่ง X-ray
2. ทุกคร3ังท*ีไป X-ray ผชู้ ่วยตอ้ งถอดแผน่ ยางกนั น3าํ ลายออกจาก Ruppber Dam Frame แลว้ ห่อแผน่ ยางกนั น3าํ ลายเขา้ กบั ตวั ซี*ฟัน

โดยผกู ดว้ ยผา้ ก๊อซหรือไหมขดั ฟัน หลงั จาก X-ray เสร็จแลว้ ตอ้ งใส่แผน่ ยาง Rubber Dam ไวเ้ หมือนเดิม

8

การอุดคลองรากฟัน (FRC : Filling root canal)
1. เมื*อทาํ การลอง Main Cone พอดีแลว้ จะเป็นข3นั ตอนการอุดคลองรากฟัน โดยผชู้ ่วยตอ้ งเตรียม Gutta Percha แช่ในแอลกอฮอร์ 1

นาที แลว้ ยกมาวางบนผา้ ก๊อซแหง้ Sterile ปักเรียงในผา้ ก๊อซเป็นแถวๆ เพ*ือใหห้ ยบิ ใชไ้ ดง้ ่าย
2. ผสม Root canal sealer ปาดใส่ spatula ถือไวเ้ พื*อใหท้ นั ตแพทยไ์ ดส้ ะดวกใชใ้ นข3นั ตอนการอุดคลองรากฟัน ในการผสมน3นั

ลกั ษณะของ Root canal sealer ควรเป็นครีมขน้ ยดื ได้ 1 นิ3ว
3. ทนั ตแพทยน์ าํ Main Cone และ Lateral Cone จุ่มลงบน Root canal sealer แลว้ อุดลงในคลองรากฟันขณะอุดผชู้ ่วยทนั ตแพทยใ์ ช้

Forceps คีบ Lateral Cone ทีละอนั ส่งใหท้ นั ตแพทยใ์ นขณะเดียวกนั กร็ ับ Spreader ที*ใชแ้ ลว้ มาเชด็ ดว้ ยผา้ ก๊อซชุบแอลกอฮอร์ ทาํ
เช่นน3ีสลบั กนั ไปจนกวา่ จะอุดคลองรากฟันเสร็จ
4. จุดตะเกียงแอลกอฮอร์เพ*ือใหท้ นั ตแพทยล์ น Gick NO.1 ใหร้ ้อนจดั แลว้ ตดั Gutta Percha (Main Cone และ Lateral Cone )
ส่วนเกินในคลองรากฟันออก ผชู้ ่วยตอ้ งถือผา้ ก๊อซชุบแอลกอฮอร์เพื*อเชด็ ทาํ ความสะอาดเครื*องมือใหท้ นั ตแพทย์
5. ทนั ตแพทยใ์ ช้ Zinc Phosphate Cement เป็นตวั รองพ3ืนก่อนการอุดฟัน โดยผชู้ ่วยผสมในอตั ราผง 1 ชอ้ นและน3าํ 4 หยด ผสมใหเ้ ขา้
กนั วธิ ีการผสมอยา่ งง่าย คือปาดผงเพียงเลก็ นอ้ ยเขา้ ผสมกบั น3าํ ขณะผสมใหผ้ สมเป็นวงกวา้ ง จากน3นั จึงค่อย ๆ นาํ ส่วนผงที*เหลือ
เขา้ ผสมจนไดล้ กั ษณะของ Zinc Phosphate Cement ตามท*ีทนั ตแพทยต์ อ้ งการ แต่มีขอ้ ควรระวงั วา่ Zinc Phosphate Cement เป็น
สารท*ีแขง็ เร็วมาก หากผสมชา้ เกินไปจะแขง็ ก่อนที*จะใชง้ านไดเ้ ม*ือไดล้ กั ษณะของ Zinc Phosphate Cement ตามตอ้ งการแลว้ จึงส่ง
ใหท้ นั ตแพทย์
6. ทนั ตแพทยจ์ ะทาํ การอุดฟันและบูรณะฟันถาวรแบบต่าง ๆ ต่อไป ตามความเหมาะสม

9

การผ่าฟันคุดและการแต่งกระดูก (Surgical Removal)

งานผ่าฟันคุด
การเตรียมอุปกรณ์

21 4 12 23

4 5 11 13 4
4 14
4 4 24
1 16 25 4 29
3 9 15 22 4
4
44 4 18 4
19 17
24 8 26

4 10 4

6 4
4

7

20

4

27 28

4

4

1. ชุดตรวจ 11. ดา้ มกรอ Straigh 21. ผา้ ก๊อซ
2. Syring สาํ หรับใส่ยาชา
3. เขม็ /ยาชา 12. Fissure bur+Round bur 22. Normal Saline (น3าํ เกลือ)
4. Blade Holder
5. Blade NO.15 13. Towel Clip 23. แกว้ น3าํ สาํ หรับใส่น3าํ เกลือ
6. Molt NO.9
7. Periosteal Retractor 14. กรรไกรตดั ไหม 24. Disposable syringe สาํ หรับ Irrigate/เขม็ NO.18
8. Bone File
9. Surical curette 15. Needle holder 25. ถุงมือ Sterile
10. Tissue Forceps
16. Artery forceps โคง้ 26. สาย Suction

17. Suction tip 27. เครื*อง Micro Motor

18. เขม็ +ไหมเยบ็ แผล 28. Mobile Suction

19. Forceps NO.151 29. ผา้ เจาะกลาง

20. Straight elevator

10

การผ่าฟันคุดและการแต่งกระดูก(Surgical Removal) ต่อ

งานแต่งกระดูก
การเตรียมอุปกรณ์

13 17 22
6
4 4
5
21 23
4 25
4
4
24
3 9 12 15
12 4 4

4 16 18
44

8 11 14 19
10
4 4

7 20

4

26 27

44

1. ชุดตรวจ 10. Surical curette 19. Suction tip
2. Syring สาํ หรับใส่ยาชา
3. ยาชา/เขม็ 11. Tissue forceps 20. เขม็ +ไหมเยบ็ แผล
4. Blade Holder
5. Blade NO.15 12. ดา้ มกรอ Straight 21. Normal saline (น3าํ เกลือ)
6. ผา้ ก๊อซ
7. Molt NO.9 13. หวั Round bur ใหญ่ (หวั มะยม)+หวั Tapered carbide bur (หวั มะเฟื อง)
8. Periosteal Retractor
9. Bone file 14. Rounger forceps 22. แกว้ น3าํ สาํ หรับใส่น3าํ เกลือ

15. Towel clip 23. Disposable syrint สาํ หรับIrrigate / เขม็

16. Needle holder 24. สาย Suction

17. กรรไกรตดั ไหม 25. ผา้ เจาะกลาง

18. Artery forceps โคง้ 26. เคร*ือง Micormotor 27. Mobile Suction

11

การเตรียมชุดผ่าฟันคุด
ข3นั ตอนการเตรียมเคร*ืองมือผา่ ฟันคุดและแต่งกระดูก ผชู้ ่วยใส่ถุงมือธรรมดา เปิ ดชุดผา่ ฟันคุดหรือชุดแต่งกระดูกแลว้
แกะอุปกรณ์ดงั น3ีไวใ้ นชุด โดยอยา่ ใหม้ ือสมั ผสั กบั เครื*องมือ เน*ืองจากเครื*องมือทุกชิ3นตอ้ งผา่ นการ Sterile (เตรียมอุปกรณ์ใหค้ รบ
พร้อมก่อนใส่ถุงมือ Sterile)
- Blade เบอร์ 15
- Fissuer+Round Bur / หวั Round bur ใหญ่ (หวั มะยม)+หวั Tapered carbide bur (หวั มะเฟื อง)
- เขม็ +ไหมเยบ็ แผล
- Disposable syringe 20 ml.+เขม็
- แกว้ น3าํ (ใส่น3าํ เกลือ)
- ผา้ เจาะกลาง
- เสียบสายSuctionกบั Suction tip
ข3นั ตอนการเตรียมเคร*ืองมือสาํ หรับผา่ ฟันคุดและแต่งกระดูก
1. ผชู้ ่วยใส่ถุงมือธรรมดา ทนั ตแพทยใ์ ส่ถุงมือ Streile
2. ผชู้ ่วยเตรียมยาชาใส่ syring+เขม็ และใส่ Blade NO.15 ไวก้ บั ดา้ ม Bladeวางไวใ้ นชุดผา่ ฟันคุด/แต่งกระดูก
3. ผชู้ ่วยดูดน3าํ เกลือใส่ Disposable syring เตรียมไว้
ข3นั ตอนการช่วยงานผา่ ฟันคุด
1. ทนั ตแพทยใ์ ส่ยาชา
2. ทนั ตแพทยใ์ ช้ Blade เปิ ดเหงือกและกรอกระดูก กรอเน3ือฟัน ผชู้ ่วยตอ้ งคอย Suction บริเวณแผลท*ีเปิ ดเหงือกและช่อง
ปากใหแ้ หง้ ไม่มีเลือดและน3าํ ลาย และถือ Mouth mirror คอยแหวกแกม้ และกนั ลิ3นอาํ นวยความสะดวกใหท้ นั ตแพทย์
3. เม*ือทนั ตแพทยผ์ า่ ฟันคุดเสร็จเรียบร้อยแลว้ ขณะเยบ็ แผลผชู้ ่วยตอ้ ง Suction บริเวณท*ีทนั ตแพทยเ์ ยบ็ แผล เตรียม
กรรไกรตดั ไหม เพื*อตดั ไหมเมื*อทนั ตแพทยเ์ ยบ็ แผลเสร็จ
4. จากน3นั ผชู้ ่วยกน็ าํ เจลประคบเยน็ ใหผ้ ปู้ ่ วยประคบไว้

12

การรักษารากฟันนํา5 นมท5งั ซ:ี (Pulpectomy)

การเตรียมอุปกรณ์

13 12 18 19 20
14 4
4 444
4
15

4

8 11 26

4 4 4

3 7 9

4 4 4

2 4 25
24 4
4 4
4
1 5
10 22
4 4
4 4
23
6 21 4

4 16 17 4

4

4

27 28 29 30

444 4

1. ชุดตรวจ 18.หวั เบอร์ชนิดต่างๆ สาํ หรับกรอฟัน (หวั Remove carry,Remove carry กา้ นยาว,

2. Spoon excavator D8,D2,long chang,stoneสีเขียว,stoneสีแดง,Fissure Airotor)
3. Plastic instrument 19. สาํ ลีกอ้ นเลก็

4. Ballbernicher 20. Triple syring
5. Cement spatula 21. Suction / ท่อ Suction

6. Disposable syring/เขม็ 22. ดา้ มกรอ Airotor / ดา้ มกรอ Contra

7. Rubber Dam Frame+แผน่ ยางกนั น3าํ ลาย 23. Glass slab

8. Clamp 24. แอลกอฮอร์

9. Rubber Dam Forceps 25. Nomal Saline (น3าํ เกลือ)
10. ยาชา+เขม็ 26. วสั ดุอุดคลองรากฟันน3าํ นม (Vitapex)
11. Syring สาํ หรับใส่ยาชา 27. วสั ดุอุดฟันชวั* คราว ( IRM)
12. ถว้ ยน3าํ เกลือ 28. ยาชาชนิดเจล
13. K-file+Lentulo Spiral 29. ไหมขดั ฟัน

14. ผา้ ก๊อซ 30. Paper Point

15. Rubber Dam Punch

16. Mouth gag

17. ไมพ้ ายพลาสติกสาํ หรับผสมวสั ดุ

13

การรักษารากฟันนํา5 นมท5งั ซ:ี ( Pulppectomy)

1. ทนั ตแพทยใ์ ส่ยาชา และใส่แผน่ ยางกนั น3าํ ลาย
2. ทนั ตแพทยก์ รอเน3ือฟันเพื*อทาํ การหารูเปิ ดเขา้ ไปในคลองรากฟัน ผชู้ ่วยตอ้ ง Suction ใหแ้ ผน่ ยางแหง้ ไม่มีน3าํ ขงั อยบู่ นแผน่ ยาง

และตอ้ งคอย Suction น3าํ ลายในปากดว้ ย
3. ทนั ตแพทยใ์ ช้ Barb broach/File ดึงประสาทฟันข3ึนมา จากน3นั กล็ า้ งคลองรากฟันดว้ ย Nomal saline
4. ผชู้ ่วยกน็ าํ Peper point ส่งใหท้ นั ตแพทยเ์ พื*อทาํ การซบั รากฟันใหแ้ หง้
5. ทนั ตแพทยย์ าและอุดคลองรากฟันน3าํ นม โดยใช้ Vitapex ฉีดเขา้ ไปในคลองรากฟันน3าํ นม แลว้ ใชส้ าํ ลีกอ้ นเลก็ อดั ลงไปให้

วสั ดุแน่น และเชด็ ทาํ ความสะอาดส่วนท*ีเกิน
6. ผชู้ ่วยผสมวสั ดุอุดฟันชวั* คราว ( IRM) ใหท้ นั ตแพทยเ์ พื*อทาํ การอุดชว*ั คราว รอการบูรณะฟันในข3นั ต่อไป

14

การทาํ ครอบฟันนํา5 นม ( SSC : Stainless Steel Crown)

การเตรียมอุปกรณ์

4 64 415 425 424
84 414 416 423
7
412 411 422 429
4 9 104 4 427
417 418 420 421 28
24 4
4

13

54

4

2

419 426

413

1. ชุดตรวจ 16. Rubber dam punch

2. Spoon excavator 17. Mouth gag

3. Plastic instrument 18. ยาชา/เขม็

4. Ball burnisher 19. ไมพ้ ายพลาสติกสาํ หรับผสมวสั ดุ

5. Cement spatula 20. Suction/ท่อ Suction

6. แผน่ ยางกนั น3าํ ลาย 21. ดา้ มกรอ Airotor / ดา้ มกรอ Contra

7. ผา้ ก๊อซ 22. Glass Slab

8. Crown scissors 23. Triple syring

9. Crown contouting pliers 24. สาํ ลีกอ้ นเลก็

10. How Pliere 25. หวั เบอร์ชนิดต่างสาํ หรับกรอฟันฟัน (หวั Remove carry,Remove carry กา้ นยาว,

11. Crown Crimping Pliers D8,D2,long chang,stoneสีเขียว,stoneสีแดง,Fissure Airotor)

12. Clam 26. แอลกอฮอร์

13. Syring สาํ หรับใส่ยาชา 27. ไหมขดั ฟัน

14. Rubber dam forceps/Rubber dam Fram 28. Zinc Polycarboxylate Cement

15. ถว้ ยแสตนเลส 29. Stainless Steel Crown (SSC)

15

การทาํ ครอบฟันนํา5 นม (SSC : Stainless Steel Crown)

1. ทนั ตแพทยใ์ ส่ยาชา และใส่แผน่ ยางกนั น3าํ ลาย
2. ทนั ตแพทยก์ รอเน3ือฟันเพื*อตกแต่งของและรูปร่างของเน3ือฟัน
3. ทนั ตแพทยเ์ ลือกขนาด SSC เพ*ือลองขนาด และปรับแต่งของ SSC ใหเ้ ขา้ กบั ตวั ฟัน
4. ตรวจดูการสบฟันการแนบสนิทของ SSC เขา้ กบั ตวั ฟันทนั ตแพทยจ์ ะใชไ้ หมขดั ฟันเพื*อตรวจดูความแน่นในดา้ นประชิดของครอบ

ฟัน
5. ทนั ตแพทยข์ ดั แต่ง SSC ใหเ้ รียบไม่ขรุขระและไม่คมบาดเหงือกในกรณีท*ีมีการตดั แต่งขอบของครอบฟัน
6. ผชู้ ่วยนาํ SSC แช่ลงในถว้ ยแอลกอฮอร์เพื*อฆ่าเช3ือโรคประมาณ 5 นาที แลว้ นาํ มาเป่ าใหแ้ หง้
7. เตรียมผสม Cement ในการยดึ โดยใช้ Zine Polycarboxylate Cement ในอตั รา ผง 1 ชอ้ น น3าํ 3 หยด ผสมใหเ้ ขา้ กนั แลว้ ตกั ส่งให้

ทนั ตแพทยเ์ พื*อตกั ใส่ SSC แลว้ นาํ ไปครอบบนตวั ฟัน

8. ทนั ตแพทยใ์ ชไ้ หมขดั ฟันและ Explorer กาํ จดั Cement ส่วนเกินออก แลว้ ใชผ้ า้ ก๊อซเชด็ ทาํ ความสะอาดอีกคร3ัง

16

ฟันเทยี มชนิดถอดได้ท5งั ปาก (Complete Denture)

การเตรียมอุปกรณ์ข0นั ตอนการพิมพป์ าก

44 64 84
34 1 24

54 4

74

1. ชุดตรวจ
2. ถาดพิมพป์ ากบน-ล่าง (Tray)
3. Bowl (ถว้ ยผสม)
4. ชอ้ นตวง
5. ผงพิมพป์ าก (Alginate)
6. หลอดตวงน0าํ ผสมผงพิมพป์ าก
7. พายผสม Alginate
8. Cast ทCีไดจ้ ากการพิมพป์ าก

17

การผสมผงพิมพป์ ากและการเทปูน
1. ผสมผงพิมพป์ าก (Alginate) ดว้ ยอตั ราส่วนตามขนาดของถาดพิมพป์ ากใหผ้ สมผงพิมพป์ าก 1 ชอ้ น ต่อน3าํ 1 ถว้ ยตวง

ผสมใหเ้ น3ือละเอียด ปาดลงใหเ้ รียบพอดีกบั ขอบถาดพิมพป์ าก ส่งใหท้ นั ตแพทย์
2. ทนั ตแพทยพ์ ิมพป์ ากท3งั บนและล่าง รอวสั ดุแขง็ ตวั จากน3นั นาํ รอยพิมพท์ *ีไดไ้ ปเทปูน
3. นาํ ปูน (Stone) ใส่ถว้ ยผสม (Bowl) ผสมกบั น3าํ นาํ ไมพ้ ายผสมใหเ้ ขา้ กนั นาํ ถาดพิมพป์ ากวางบนเครื*องเขยา่ ปูน ค่อย ๆ เท

ปูนลงบนแนวของซ*ีฟันและสนั เหงือกทีละเลก็ นอ้ ย ระวงั อยา่ ใหม้ ีฟองอากาศ โดยเริ*มเทจากสนั เหงือกฝ*ังใดฝั*งหน*ึงก่อน
ค่อยใส่ปูนทีละเลก็ นอ้ ยแลว้ เอียงถาดพิมพป์ ากใหป้ ูนค่อย ๆ ไหลไปตามซ*ีฟัน อยา่ ใส่ปูนหลาย ๆ จุดแลว้ นาํ ไปสนั* จะทาํ
ใหม้ ีฟองเมื*อปูนแขง็ ตวั เทไปเรื*อย ๆ จนเตม็ ถาดพมิ พป์ าก จากน3นั ก่อข3ึนใหส้ ูงจากขอบถาดพิมพป์ ากประมาณ 1 ซม.
ปาดดา้ นขา้ งและดา้ นบนใหเ้ รียบ ควรระวงั บริเวณดา้ นขา้ ง อยา่ ใหป้ ูนไหลมาปิ ดขอบ ถาดพิมพป์ ากเพราะจะทาํ ใหแ้ กะ
ออกยาก
4. ทิ3งไวใ้ หป้ ูนแขง็ ตวั ประมาณ 1 ชว*ั โมง แลว้ แกะออก

18

ฟันเทยี มชนิดถอดได้ (ต่อ)

การเตรียมอุปกรณ์ ข0นั ตอน Border mold

94

54 410
44

64
74

1 2 3 84 4 4

411 412

1. ถว้ ยสาํ หรับใส่น0าํ ร้อน 7. ไฟแช็ค
2. ดา้ ม Blade + Blade NO.11 8. Special Trays
3. Compound Stick 9. เครCืองผสมวสั ดุพิมพป์ าก
4. Tray Adhesive 10. ดา้ มกรอ Straight + หวั Round Bures
5. ตะเกียงแอลกอฮอร์ 11. Special Tray ทCีพิมพป์ ากแลว้
6. Torch 12. เบา้ ยางสาํ หรับเทปูนเพืCอทาํ ชิ0นงาน BM

19

ข3นั ตอนการทาํ Border mold และ Final impression
1. ผชู้ ่วยนาํ ชิ3นงาน (Special Trays) ลา้ งใหส้ ะอาด เป่ าลมใหแ้ หง้ วางบนชุดตรวจ
2. เตรียมน3าํ ร้อนใส่ถว้ ย
3. จุดตะเกียงแอลกอฮอร์ และ Torch
4. ทนั ตแพทยใ์ ช้ Compound Stick ลนไฟ เพื*อตกแต่งของ Special Trays
5. ผชู้ ่วยปรับเกา้ อ3ีใหผ้ ปู้ ่ วยนอนเม*ือทนั ตแพทยล์ องชิ3นงานในช่องปาก เม*ือทนั ตแพทยล์ องชิ3นงานเสร็จ ปรับเกา้ อ3ีใหผ้ ปู้ ่ วย
นง*ั เพื*อใหผ้ ปู้ ่ วยบว้ นปาก
6. ผชู้ ่วยทนั ตแพทยน์ าํ Adhesive ทาชิ3นงาน Spercial Trays โดยใชพ้ กู่ นั ทาใหท้ วั* ชิ3นงานดา้ นในและบริเวณขอบของ
ชิ3นงาน ทิ3งไวใ้ หแ้ หง้ ประมาณ 15 นาที
7. ผชู้ ่วยฉีดวสั ดุพิมพป์ ากลงบนชิ3นงาน Special Trays และพิมพป์ ากผปู้ ่ วย
8. ผชู้ ่วยน3าํ รอยพิมพจ์ าก Special Trays ไปลา้ งใหส้ ะอาด เป่ าใหแ้ หง้
9. ผชู้ ่วยผสมปูนลงในเบา้ ยางเขยา่ อยา่ ใหม้ ีฟองแลว้ นาํ ชิ3นงานคว*าํ ลงไปรอใหป้ ูนแหง้
10. ผชู้ ่วยแกะชิ3นงานออกจากเบา้ ยางแลว้ เขียนชื*อทนั ตแพทยแ์ ละชื*อผปู้ ่ วย จากน3นั ทนั ตแพทยจ์ ะเขียนใบส่ง Lab เมื*อเสร็จ
แลว้ ผชู้ ่วยกบ็ รรจุใส่ห่อนาํ ส่ง Lab ต่อไป

20

ฟันเทยี มชนิดถอดได้ (ต่อ)

การเตรียมอุปกรณ์ข0นั ตอนการทาํ Bite block

410 94
54 84

34 412

14 64 7 114
24
4
44
7. Pink wax
1. ชุดตรวจ 8. Shade guide
2. Wax carver 9. ตะเกียงแอลกอฮอร์
3. Wax knife 10. ผา้ ก๊อซ
4. Hot Plate 9.ไมบ้ รรทดั
5. Max (เขม็ แมค็ ) 12. Fox plane
6. ชิ0นงาน Bite block

21

ข3นั ตอนการทาํ Bite block
1. นาํ ชิ3นงาน Bite block วางบนชุดตรวจ
2. ผชู้ ่วยปรับเกา้ อ3ีผปู้ ่ วยอยใู่ นลกั ษณะท่านง*ั
3. ทนั ตแพทยล์ องชิ3นงาน Bite block และปรับแกไ้ ข แต่งชิ3นงานดว้ ย Hot plate,Wax knife หากมีการต่อเติม

ชิ3นงานในบางส่วนเพ*ิมเติม เช่น การเติมความอูมของริมฝีปาก ทนั ตแพทยจ์ ะทาํ การเติมดว้ ย Pink wax ผชู้ ่วย
คอยเช็ดทาํ ความสะอาดคราบ Pink wax ท*ี Hot plate,Wax knife ดว้ ยผา้ ก๊อซแผน่ ใหญ่
4. ทนั ตแพทยเ์ ลือกสีฟันจาก Shade guide
5. เม*ือเสร็จสิ3นการลองชิ3นงาน ผชู้ ่วยนาํ ชิ3นงานออกมาลา้ งและบรรจุใส่ห่อ รอทนั ตแพทยเ์ ขียนในส่ง Lab แลว้
นาํ ส่งต่อไป

22

ฟันเทยี มชนิดถอดได้ (ต่อ)

การเตรียมอุปกรณ์ข0นั ตอนการลองฟัน

24
14

34

1. ชุดตรวจ
2. ชิ0นงานฟันปลอมชวCั คราว
3. ผา้ ก๊อซ

ข3นั ตอนการลองฟัน
1. ผชู้ ่วยเตรียมชิ3นงานใส่ถาดชุดตรวจ
2. ปรับเกา้ อ3ีใหผ้ ปู้ ่ วยนอน
3. ทนั ตแพทยจ์ ะนาํ ชิ3นงานชวั* คราวมาใส่ใหผ้ ปู้ ่ วยลองวา่ ขนาดพอดีหรือไม่
4. เม*ือลองฟันเสร็จแลว้ ทนั ตแพทยก์ จ็ ะเขียนใบ Lab เพื*อใหผ้ ชู้ ่วยนาํ ชิ3นงานส่งกลบั ไปยงั Lab เพ*ือให้ Lab ทาํ ชิ3นงานจริงมาให้

ผปู้ ่ วยใส่ในข3นั ตอนต่อไป

23

ฟันเทยี มชนิดถอดได้ (ต่อ)
การเตรียมอุปกรณ์ข0นั ตอนการใส่ฟัน

44 94
410
24
14

34

54
64

74
84

1. ชุดตรวจ 6. P.I.P.
2. ชิ0นงานฟันปลอมท0งั ปาก 7. พกู่ นั
3. ดา้ มกรอ Straight 8. Cement spatula
4. กระดาษกดั สบ (Articulating paper) 9. ชิ0นงานฟันปลอมบางส่วน
5. Cabide bur,หวั ยางขดั Acrylic 10. คีมดดั ลวด

24

ข3นั ตอนการใส่ฟัน
1. ผชู้ ่วยนาํ ชิ3นงานใส่ถาดชุดตรวจ
2. นาํ P.I.P.ตดั ลงบนมุมชุดตรวจพร้อมพกู่ นั
3. นาํ ดา้ มกรอ Straight ใส่หวั Carbide bures
4. นาํ กระดาษกดั สบ Full arch วางบนชุดตรวจ
5. ทนั ตแพทยท์ า P.I.P ทว*ั ท3งั ฟันปลอมแลว้ เชค็ ในช่องปากผปู้ ่ วย
6. ทนั ตแพทยก์ รอแกไ้ ขชิ3นงานฟันปลอม
7. ทนั ตแพทยก์ รอชิ3นงานฟันปลอมเสร็จแลว้ ผชู้ ่วยเชด็ คราบ P.I.P ดว้ ยผา้ ก๊อซ
8. ทนั ตแพทยท์ า P.I.P ทว*ั ท3งั ฟันปลอมแลว้ เชค็ ในปากซ3าํ จนกวา่ ชิ3นงานฟันปลอมจะเขา้ กบั สภาพภายในช่อง

ปาก
9. หลงั เสร็จสิ3นการเชค็ ฟันปลอม ผชู้ ่วยนาํ ชิ3นงานฟันปลอมมาลา้ งใหส้ ะอาดแลว้ วางในชุดตรวจใหท้ นั ตแพทย์

ใส่ใหผ้ ปู้ ่ วย
10. หลงั จากทนั ตแพทยใ์ ส่ฟันปลอมใหผ้ ชู้ ่วยแลว้ กจ็ ะนดั มา Rechec อีกคร3ังวา่ ใชง้ านไดด้ ีหรือไม่

25

การทาํ ครอบฟัน 421

การเตรียมอุปกรณ์ข0นั ตอนการทาํ เดือยฟันและใส่ครอบฟัน 417
418
413

411
412

416 420
415

2 54 4 64

1 34 7 94 4 414 419
84 410
4

44

410
423 425

422 426 428
424

427 6. Peper point 11. ถว้ ยน0าํ เกลือ
12. Silane (Monomond-S)
1. ชุดตรวจ 7. พกู่ นั 13. Normal saline (น0าํ เกลือ)
2. Plastic instrument 8. Etchant 14. แอลกอฮอร์
3. Rootcanal Plugger 9. วสั ดุยดึ เดือยฟัน 15.Cord packer
4. หวั Drill ชนิดต่างๆ 10. ดา้ มกรอ Straight
5. Fiber Post

26

การเตรียมอุปกรณ์ข0นั ตอนการทาํ เดือยฟันและใส่ครอบฟัน (ต่อ)

435
432 434

430 433
429

431

16. Partisl Trya 21. Glass bite วสั ดุพิมพก์ ารสบฟัน 436

17. Cord (ดา้ ยแยกเหงือก) 22. Bowl ถว้ ยผสม Alginate 26. Trayพิมพป์ ากบน-ล่าง
27. พายผสม Alginate
18. ไกรกรรตดั ไหม 23. ชอ้ นตวง Alginate 28. ดา้ มกรอ Airotor/Contra
29. Acrylic Resinน0าํ +ผงวสั ดุ
19. ปื นผสมวสั ดุ 24. Alginate ทาํ ครอบฟันชวัC คราว

20. Putty 25. ถว้ ยตวงน0าํ

30. ถว้ ยผสม +ไมผ้ สม Acrylic Resin 34. Bonding

31. ชิ0นงานครอบฟัน 35. กระดาษกดั สบฟัน

32.ยาชา+เขม็ 36. หวั กรอแต่งครอบฟัน

33. Syring สาํ หรับใส่ยาชา

27

ข3นั ตอนการทาํ เดือยฟันและใส่ครอบฟัน
1. ทนั ตแพทยร์ 3ือวสั ดุอุดฟันออก
2. เตรียม Post space โดยใช้ Peeso Drill ตามดว้ ย FRC Drill Burs ทนั ตแพทยจ์ ะเลือก FRC Drill Burs ตามความเหมาะสม (สีน3าํ

เงิน เบอร์0,สีขาว เบอร์1,สีแดง เบอร์3)
3. ลา้ งดว้ ย Normal Saline ซบั คลองรากฟันดว้ ย Paper Point
4. ผชู้ ่วยเตรียม Fiber post ตามขนาดที*ทนั ตแพทยต์ อ้ งการ แลว้ ทา Etching บน Fiber post ทิ3งไวป้ ระมาณ 15 วนิ าที ลา้ งน3าํ เป่ า

ใหแ้ หง้
5. ผชู้ ่วยทา Silane (Monobond – S) บนFiber post เป่ าแหง้ ทาซ3าํ อีกคร3ังแลว้ เป่ าใหแ้ หง้ วางไวบ้ นถาด
6. ผชู้ ่วยเปิ ดซอง contax bond ส่งใหท้ นั ตแพทยท์ าใน canal ทิ3งไว้ 20 วนิ าที
7. ผชู้ ่วยนาํ Luxcore ใส่กบั ดา้ มปื นผสมใส่ Mixing tip & Intra oral tips ยนื* ใหท้ นั ตแพทย์
8. ผชู้ ่วยฉีด Luxacore ร่วมกบั ทนั ตแพทยใ์ ชเ้ พื*อใส่ใหท้ ว*ั canal
9. ทนั ตแพทยใ์ ส่ Fiber post ลงใน canal ผชู้ ่วยฉายแสงดา้ นละ 40 วนิ าที
10. ทนั ตแพทยฉ์ ีด Luxacore เพ*ือก่อเป็นตวั เน3ือฟันผชู้ ่วยฉายแสงดา้ นละ 40 วนิ าที
11. ทนั ตแพทยใ์ ช้ Airrtor กรอแต่งรูปร่างฟันและใชก้ ระดาษสบฟันตรวจเชค็ การสบฟัน และกรอแกไ้ ขเน3ือฟันใหเ้ ป็นปกติ
12. เม*ือเรียบร้อยแลว้ ทนั ตแพทยจ์ ะนดั ผปู้ ่ วยมาอีกคร3ังเพ*ือกรอแต่งครอบฟัน,พิมพป์ ากและทาํ Temp(ครอบฟันชวั* คราว)

13.จากน3นั ทนั ตแพทยก์ จ็ ะทาํ การกรอแต่งฟันในการทาํ ครอบฟัน โดยมีข3นั ตอน

* ทนั ตแพทยใ์ ส่ยาชา

* ผชู้ ่วยตดั Cord ใหไ้ ดค้ วามยาวโดยประมาณเท่ากบั 1 รอบของตวั ซ*ีฟันท*ีจะทาํ แลว้ หยดน3าํ ยาหา้ มเลือดลงบน Cord พอใหช้ ุ่ม

ทว*ั ท3งั เสน้ วางในถาด
* ทนั ตแพทยใ์ ช้ Airotor กรอเน3ือฟันเพ*ือตกแต่งขอบและรูปร่างของเน3ือฟันเพื*อเตรียมพิมพป์ าก
เมื*อกรอแต่งรูปร่างเน3ือฟันเรียบร้อยแลว้ ทนั ตแพทยจ์ ะทาํ การ Pack cord รอบตวั ฟัน

28

14. ผชู้ ่วยเตรียม Light body ใส่ปื นผสม Mixing Tips & Intra Oral Tips
15. การพิมพป์ ากผชู้ ่วยถอดถุงมือ ลา้ งมือใหส้ ะอาดเชด็ มือใหแ้ หง้ เพื*อเตรียมป3ัน Putty
16. ผชู้ ่วยเตรียม Putty catalyst และ Putty soft base อยา่ งละประมาณ 1 ชอ้ น แลว้ ป3ัน Putty ใหเ้ ป็นเน3ือเดียวกนั ป3ันเป็นแนวยาววางลง

บน Partial tray ใหพ้ อดีกบั ขอบ แลว้ ใชน้ ิ3วกด Putty ใหเ้ ป็นรอยตามแนวยาวของ Partial tray ฉีด Light Body ตามแนวยาวที*รอย
นิ3วกด รีบยน*ื ใหท้ นั ตแพทย์ (ในระหวา่ งท*ีผชู้ ่วยเตรียมในขอ้ น3ี ทนั ตแพทยด์ ึง Cord ออกจากตวั ซี*ฟันแลว้ ฉีด Light Body รอบตวั ฟั)

17. ทนั ตแพทยพ์ ิมพป์ ากทิ3งไวร้ อ Set ประมาณ 5-8 นาทีเม*ือวสั ดุ Set ตวั แลว้ ผชู้ ่วยนาํ รอยพิมพท์ ี*ไดอ้ อกมาลา้ งน0าํ แลว้ เป่ าใหแ้ หง้

18. ทนั ตแพทยฉ์ ีดตวั บนั ทึกการสบฟัน Bite บนฟันดา้ นท*ีจะทาํ ครอบ เพื*อบนั ทึกการสบฟัน เม*ือตวั บนั ทึกการสบฟัน Set ตวั แลว้ นาํ
ออกมาลา้ งน3าํ

19. ผชู้ ่วยถอดถุงมือเตรียมพิมพแ์ บบพิมพโ์ ดยนาํ Putty catalyst และ Putty soft base อยา่ งละประมาณคร*ึงชอ้ นผสมใหเ้ ขา้ กนั แลว้
พิมพเ์ ขา้ กบั Model ฟัน ทิ3งไวร้ อให้ Set ตวั แลว้ แกะออก

20. นาํ Luxatemp ประกอบเขา้ กบั ปื นผสมใส่ Mixing Tip
21. เตรียมวาสลีนใหท้ นั ตแพทยเ์ พ*ือทาบาง ๆ บนตวั ฟันท*ีจะทาํ ครอบฟันชวั* คราว เพ*ือป้องกนั ไม่ใหค้ รอบฟันชว*ั คราวติดกบั ผวิ ฟัน
22. ทนั ตแพทยฉ์ ีด Luxatmep ลงในแบบพิมพว์ างบนซ*ีฟันที*จะทาํ ครอบฟันชว*ั คราว รอให้ Set ประมาณ 2-3 นาที

แลว้ ดึงออก
23. ทนั ตแพทยเ์ ติมส่วนท*ีขาดดว้ ย Flowable composite ฉายแสง 40 วนิ าที และนาํ ครอบฟันชว*ั คราวที*ไดม้ าขดั ตกแต่งใหส้ วยงามแลว้

ใชก้ ระดาษกดั สบ ตรวจดูการสบฟัน
24. เตรียมยดึ ครอบฟันชว*ั คราวดว้ ย Temp Bond NE
25. ผชู้ ่วยผสม Acrylic ส่วนน3าํ และผง โดยเทผงลงในถว้ ยผสมกะขนาดปริมาณใหเ้ ท่ากบั ตวั ซี*ฟัน หยดน3าํ ไปทีละหยด ค่อย ๆ ผสมให้

เป็นเน3ือเดียวกนั เมื*อผสมถึงระยะป3ันได้ ยน*ื ใหท้ นั ตแพทย์ เพื*อพิมพล์ งบนตวั ฟัน
26. ทนั ตแพทยต์ กแต่งครอบฟันชว*ั คราวใหเ้ ป็นรูปร่างและใหพ้ อดีกบั ซ*ีฟัน
27. ทนั ตแพทยน์ าํ ครอบฟันชว*ั คราวท*ีไดม้ าขดั ตกแต่งใหส้ วยงามและใชก้ ระดาษกดั สบตรวจดูการสบฟันและเมื*อเขา้ ที*แลว้ กจ็ ะใส่ให้

ผปู้ ่ วยโดยยดึ ดว้ ย Temp Bond NE
28. ผชู้ ่วยบีบ Temp Bond NE Base และ Catalyst ออกมาจากหลอดในอตั ราส่วนประมาณ 1:1
29. นาํ ดา้ มพายผสม Temp Bond NE Base และ Catalyst ใหเ้ ขา้ กนั เป็นเน3ือเดียวกนั โดยมีลกั ษณะเหมือนเน3ือครีม ยน*ื ใหท้ นั ตแพทย์

พร้อมพกู่ นั ทนั ตแพทยท์ า Temp Bond NE ลงในครอบฟันชวั* คราวเอง
30. รอ Set ประมาณ 1-2 นาที ทนั ตแพทยใ์ ช้ Explorer และไหมขดั ฟัน กาํ จดั ส่วนเกินออก และเลือกสีฟันดว้ ย Shade Guide
31. เม*ือไดช้ ิ3นงานตวั จริงมาจาก Lab แลว้ ผชู้ ่วยนาํ ชิ3นงานมาแช่ แอลกอฮอร์แลว้ เป่ าใหแ้ หง้ วางบนชุดตรวจ
32. ทนั ตแพทยก์ ระตุกครอบฟันชวั* คราวออก แลว้ ขดั ฟันดว้ ยผงขดั

29

33. ทนั ตแพทยต์ รวจเชค็ ชิ3นงานใหแ้ นบกบั ซี*ฟันขา้ งเคียง ดว้ ยกระดาษกดั สบ พร้อมกรอแกช้ ิ3นงาน ทนั ตแพทยต์ รวจเชค็ ชิ3นงานให้
แนบกบั ฟันที*จะใส่ โดยใช้ Fit checker set ผชู้ ่วยบีบ Fit checker ในอตั ราส่วน 1:4 ( Catalyst 1 ส่วน Base 4 ส่วน) แลว้ ใชด้ า้ มพาย
ผสมใหเ้ ขา้ กนั ยนื* ใหท้ นั ตแพทยป์ าดลงในชิ3นงาน โดยปาดเตม็ ถึงขอบชิ3นงานแลว้ ลองชิ3นงานเขา้ กบั ฟัน รอให้ Fit check Set ตวั
ประมาณ 15 วนิ าที

34. ทนั ตแพทยใ์ ชก้ ระดาษกดั สบใหผ้ ปู้ ่ วยกดั เพื*อหาวา่ สบสูงหรือไม่ แลว้ กรอแกไ้ ขชิ3นงานจนกวา่ จะแนบพอดีกบั ซ*ีฟัน พร้อมท*ีจะยดึ
ดว้ ยวสั ดุยดึ ครอบต่อไป

35. เมื*อชิ3นงานพอดีกบั ตวั ฟันแลว้ จากน3นั ผชู้ ่วยกน็ าํ Cement U200 ส่งใหท้ นั ตแพทยเ์ พ*ือกดลงบนชิ3นงาน
ดา้ นในบาง ๆ

36. ทนั ตแพทยก์ น็ าํ ชิ3นงานกดลงบนตวั ฟัน ผชู้ ่วยกจ็ ะทาํ การฉายแสงดา้ นละ 2 วนิ าที
37. ทนั ตแพทยก์ าํ จดั Cement ส่วนเกินออกดว้ ย Sickel และไหมขดั ฟัน ผชู้ ่วยกต็ อ้ งฉายแสงเพ*ิมอีกดา้ นละ 40 วนิ าที