KLAIM RJTP
5. Klaim Pra Rujukan
Formulir Klaim Pelayanan Primer (FKPP)
KLAIM RJTP
5. Klaim Pra Rujukan
Bukti Pelayanan
KLAIM RJTP
5. Klaim Pra Rujukan
psRdeaietbssaieunelmdunamestamadanietrgdudaijisunrukiyojadulneakghn, pdtseeitndanaataunlgasgamapmnnueayladnanijdsgeaplpaneas/rsaumitejauenuknpgtaeinsrfatoipkriamynaarnsuigkjutakenlsakehorndtadibiseirikan
KKEELGOIMATPAONK
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Ceklist Persayaratan
CATATAN:
Persayaratan sesuai list diatas cukup
rangkap 2 (dua), asli 1 (satu) stempel
basah dan copy 1 (satu)
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Kwitansi BPJS Kesehatan
CATATAN:
WAJIB TTD dan Stempel FKTP
Nominal diisi oleh BPJS Kesehatan
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
FPK Luaran P-Care
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Surat Tanggung Jawab Mutlak
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Capture/ Screenshoot Entry Pcare
CATATAN:
dilampirkan tiap tanggal kegiatan
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Nota dan Kwitansi Konsumsi
CATATAN:
Nota Aseli, kwitansi WAJIB di bubuhi
tandatangan dan stempel sama dengan
nota konsumsi
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Kwitansi Honor Narasumber
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Kwitansi Honor Instruktur
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Laporan Kegiatan Edukasi Kesehatan Prolanis
CATATAN:
dilampirkan tiap tanggal kegiatan
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Laporan Kegiatan Aktifitas Fisik Prolanis
CATATAN:
dilampirkan tiap tanggal kegiatan
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Daftar Hadir Kegiatan
CATATAN:
dilampirkan tiap tanggal kegiatan
nama pada presensi dan screenshoot
pcare harus sesuai
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Foto Kegiatan
CATATAN:
Tiap peserta masuk pada frame foto
tiap foto peserta diberi nomor
KLAIM PROMOTIF PREVENTIF
Klaim Kegiatan Kelompok/ Senam Edukasi
Materi Penyuluhan
CATATAN:
Tiap peserta masuk pada frame foto
tiap foto peserta diberi nomor
SSEKKRUINNIDNEGR
KLAIM SKRINING SEKUNDER
PAPSMEAR
Bukti Pelayanan
KLAIM SKRINING SEKUNDER
PAPSMEAR
Formulir pernyataan dan Surat Pengantar
KLAIM SKRINING SEKUNDER
PAPSMEAR
Hasil Pemeriksaan
KLAIM SKRINING SEKUNDER
DIABETES MELITUS
Bukti Pelayanan
KLAIM SKRINING SEKUNDER
DIABETES MELITUS
Formulir pernyataan dan Surat Pengantar
KLAIM SKRINING SEKUNDER
DIABETES MELITUS
Hasil Pemeriksaan
PEMERIKSAAN PKELNAUIMNJANG PROLANIS
Bukti Pelayanan
PEMERIKSAAN PKELNAUIMNJANG PROLANIS
Surat Rekomendasi
PEMERIKSAAN PKELNAUIMNJANG PROLANIS
SP P & FKPP
PEMERIKSAAN PKELNAUIMNJANG PROLANIS
Hasil Pemeriksaan
Terimakasih.