LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN_4 (2)

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)APOTEK ENGGAL DAMANG FARMA(PRINGSEWU PERIODE 9 OKTOBER – 4 NOVEMBER 2023)(LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN)OLEH DESKA AMELIA 200106038PROGRAM STUDI SI FARMASIFAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AISYAHPRINGSEWU2023

iHALAMAN PENGESAHANLAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN DI APOTEK ENGGAL DAMANG FARMAOleh :Deska Amelia200106038Program Studi S1 Farmasi Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah PringsewuTelah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk Komprehensif Praktik Kerja Lapangan (PKL) Pringsewu, 4 November 2023Tim PembimbingDosen Pembimbing InternalAnnajim Daskar, M.FarmPembimbing Lahanapt. Miftahullita Rizki Kurnia, S.FarmMengetahui :Ketua Program Studi S1 Farmasiapt. Mida Pratiwi, M.FarmNIDN. 0223019501

iiDAFTAR PENGANTAR Alhamdulillahirabbilalamin, Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah serta shalawat dan salam selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW sehingga saya dapat menyelesaikan Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Apotek ENGGAL DAMANG FARMA yang telah dilaksanakan pada tanggal 09 Oktober sampai dengan 04 November 2023Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan dalam penyusunan laporan ini. Penulis berharap laporan ini memberikan banyak manfaat dan pengetahuan serta wawasan disiplin ilmu bagi kita semua. Selama pelaksanaan dan penyusunan laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL), penulis banyak mendapat bimbingan, petunjuk, saran dan bantuan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati dan rasa hormat yang mendalam, Penulis mengucapkan terimakasih kepada :1. Sukarni, S. SiT,. M.Kes selaku Ketua Yayasan Aisyah Lampung2. Wisnu Prabo Wijayanto, S.Kep., Ners.,MAN selaku Rektor Universitas Aisyah Pringsewu Lampung3. Rini Palupi, S,.Kep., Ners., M.Kep selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu Lampung4. apt. Mida Pratiwi, M.Farm selaku Ketua Program Studi S1 Farmasi dan Pembimbing Akademik5. apt. Miftahullita Rizki Kurnia, S.Farm selaku Pembimbing Lahan Praktik 6. Annajim Daskar, M.Farm selaku Pembimbing Internal7. Kedua orang tua saya yang sudah mendukung dan memberikan semangat untuk saya dalam segala hal urusan perkuliahan.Semoga Allah SWT senantiasa membalas kebaikan serta bantuan yang telah di berikan dan semoga Laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca.Pringsewu 04 November 2023PenulisDeska Amelia

iiiDAFTAR ISIHALAMAN JUDUL HALAMAN PEGESAHAN ......................................................................... iiDAFTAR PENGANTAR ............................................................................. iiiDAFTAR ISI ............................................................................................... ivDAFTAR GAMBAR ................................................................................... vDAFTAR TABEL ........................................................................................ viDAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ viiDAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG ................................................ viiBAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 111.1 Latar Belakang .......................................................................... 11.2 Tujuan PKL ............................................................................... 21.3 Manfaat PKL ............................................................................. 21.4 Waktu dan Lokasi PKL .............................................................. 3BAB II TINJAUAN UMUM ........................................................................ 42.1 Pengertian Apotek ...................................................................... 42.2 Tugas dan Fungsi Apotek ........................................................... 42.3 Tujuan Apotek ............................................................................ 42.4 Persyaratan Apotek ..................................................................... 52.5 Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker dan Asisten Apoteker ....... 52.6 Pengelolaan Apotek .................................................................... 62.7 Pelayanan Apotek ....................................................................... 82.8 Peraturan dan Perundang-Undangan Apotek ............................... 9BAB TINJAUAN KHUSUS APOTEK ........................................................ 103.1 Sejarah Apotek ........................................................................... 103.2 Tata Ruang Apotek ..................................................................... 113.3 Struktur Organisasi ..................................................................... 12

iv3.4 Kegiatan Apotek ......................................................................... 133.5 Pengelolaan Apotek .................................................................... 13BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 144.1 Kegiatan/Pengalaman PKL .......................................................... 144.2 Tugas Khusus ............................................................................. 15A.Kasus 1 Faringitis Akut ............................................................ 15B. Kasus 2 Dispepsia Sindrom ..................................................... 22C. Kasus 3 Febris ......................................................................... 27D. Kasus 4 Ulkus Gangren ........................................................... 33E. Kasus 5 Asam Urat .................................................................. 38BAB V PENUTUP ...................................................................................... 445.1 Simpulan .................................................................................... 445.2 Saran .......................................................................................... 44DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 45LAMPIRAN ................................................................................................ 48

vDAFTAR GAMBARGambar 3.1 Logo Apotek Enggal Damang ................................................... 10Gambar 3.2 Struktur Organisasi Apotek Enggal Damang ............................. 12

viDAFTAR TABELTabel 4.1 Resep Faringitis Akut ................................................................... 16Tabel 4.2 Skrining Administrasi Faringitis Akut .......................................... 17Tabel 4.3 Skrining Farmasetis Faringitis Akut .............................................. 17Tabel 4.4 Skrining Klinis Faringitis Akut ..................................................... 18Tabel 4.5 Resep Dispepsia Sindrom ............................................................. 22Tabel 4.6 Skrining Administrasi Dispepsia Sindrom .................................... 23Tabel 4.7 Skrining Farmasetis Dispepsia Sindrom ........................................ 23Tabel 4.8 Skrining Klinis Dispepsia Sindrom ............................................... 24Tabel 4.9 Resep Febris ................................................................................. 27Tabel 4.10 Skrining Administrasi Febris ...................................................... 28Tabel 4.11 Skrining Farmasetis Febris ......................................................... 29Tabel 4.12 Skrining Klinis Febris ................................................................. 29Tabel 4.13 Resep Ulkus Gangren ................................................................. 33Tabel 4.14 Skrining Administrasi Ulkus Gangren ........................................ 34Tabel 4.15 Skrining Farmasetis Ulkus Gangren ............................................ 34Tabel 4.16 Skrining Klinis Ulkus Gangren ................................................... 35Tabel 4.1 Resep Asam Urat .......................................................................... 38Tabel 4.2 Skrining Administrasi Asam Urat ................................................. 39Tabel 4.3 Skrining Farmasetis Asam Urat .................................................... 39Tabel 4.4 Skrining Klinis Asam Urat .......................................................... 40

viiDAFTAR LAMPIRANLampiran 1. Resep Faringitis Akut ............................................................... 49Lampiran 2. Resep Dispepsia Sindrom ......................................................... 49Lampiran 3. Resep Febris ............................................................................. 50Lampiran 4. Resep Ulkus Gangren ............................................................... 50Lampiran 5. Resep Asam Urat ..................................................................... 51Lampiran 6. Apotek Enggal Damang Farma ................................................. 52Lampiran 7. Daftar Hadir ............................................................................. 53Lampiran 8. Susunan Obat ........................................................................... 54

viiiDAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANGSingkatan Nama pemakaian pertama kali pada halamanBPOM Badan Pengawas Obat dan Makanan 9ED Expired Date/Tanggal Kadaluwarsa 7FEFO First Expired First Out 7FIFO First In First Out 7Kemenkes Kementerian Kesehatan 9MESO Monitoring Efek Samping Obat 7Permenkes Peraturan Menteri Kesehatan 1PIO Pelayanan Informasi Obat 9PKL Praktik Kerja Lapangan 3PPI Proton Pump Inhibitor 26PTO Pemantauan Terapi Obat 1SIA Surat Izin Apotek 6SIPA Surat Izin Apotek 5SOP Standar Operasional Prosedur 1SP Surat Pesanan 13TTK Tenaga Teknis Kefarmasian 6WHO World Health Organization 1LambangR/ Recipe / Ambil 22Mg Miligram 35°C Derajar Celcius 24

1BAB IPENDAHULUAN 1.1 Latar belakangKesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Menurut WHO kesehatan adalah keadaan sehat sempurna secara fisik, mental, serta sosial dan tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan. Menurut WHO ada tiga komponenn penting yang merupakan satu kesatuan dalam definisi sehat yaitu : sehat jasmani, sehat mental dan sehat spiritual (Permenkes RI, 2019)Pengobatan di Indonesia mengenal dua sistem pengobatan yaitu pengobatan medis dan pengobatan tradisional. Pengobatan medis sering menggunakan obat, dilakukan oleh tenaga yang mendapat pendidikan formal kesehatan dengan menggunakan cara, alat atau bahan yang sudah mendapat standar medis atau kedokteran. Pengobatan tradisional adalah pengobatan yang dilakukan secara tradisional, turun-temurun, berdasarkan resep nenek moyang, adat-istiadat, kepercayaan, atau kebiasaan setempat, baik bersifat magic maupun pengetahuan tradisional (Togobu, 2019)Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan dalam membantu mewujudkan tercapainya derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan secara tersendiri atau bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat (Putra, Putu Riko Rapika, 2022)Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Tujuan diberlakukannya standar tersebut sebagai pedoman praktik Apoteker dalam menjalankan profesi, untuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak profesional dan untuk melindungi profesi dalam menjalankan praktik kefarmasian(Ningrum et al., 2018). Perkembangan apotek ini sangat ditentukan oleh Universitas Aisyah Pringsewu

2pengelolaan sumber daya dan pelayanan di apotek tersebut. Penerapan Standar Pelayanan Kefarmasian sangat diperlukan dalam menjalankan suatu apotek. Suatu apotek tidak menggunakan standar pelayanan farmasi dalam menjalankan apotek maka tidak akan tercapai derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat (Ningrum et al., 2018). Pelayanan kefarmasian ini mengarahkan pasien tentang kebiasaan/pola hidup yang mendukung tercapainya keberhasilan pengobatan yang harus dijalani pasien, memonitor hasil pengobatan dan bekerja sama dengan profesi lainnya untuk mencapai kualitas hidup yang optimal bagi pasien (Ningrum et al., 2018)1.2 Tujuan PKL1) Praktek kerja lapangan (PKL) bertujuan agar siswa dapat mengaplikasikan kompetensi yang telah diperoleh selama mengikuti pendidikan pada dunia kerja sesuai dengan kondisi sebenarnya di tempat kerja.2) Meningkatkan kualitas komptensi lulusan bagi sarja farmasi sebagai tenaga teknis kefarmasian (TTK)3) Melaksanakan capaian pembelajaran praktik kerja lapangan (PKL).4) Melatih mahasiswa dalam menjalin kerja sama dengan lahan praktik sehingga dapat membentuk lulusan sarjana farmasi yang memiliki sikap, pengetahuan, dan keterampilan profesional yang dapat melaksanakan peran dan fungsinya sebagai care giver, educator, communicator, leader, decision maker, manager, life-long learner, personal & profesional responsibilities, scientific compherension & research abilities yang menjunjung tinggi nilai-nilai akhlakul karimah.1.3 Manfaat Penelitiana. Manfaat bagi mahasiswa1) Mahasiswa dapat meningkatkan kemampuan hardskill dan softskill nya.2) Mahasiswa mampu melihat hubungan antara dunia kerja dan dunia pendidikan.3) Mahasiswa mampu menggunakan pengalaman kerjanya untuk mendapatkan kesempatan kerja yang diinginkan setelah menyelesaikan kuliahnya. Universitas Aisyah Pringsewu

34) Sebagai pengalaman kerja awal bagi mahasiswa saat melakukan pelayanan kefarmasian di tempat kerja dan sebagai wadah untuk menjalin kerjasama yang baik antara pemberi layanan kesehatan.b. Manfaat bagi Universitas Aisyah Pringsewu 1) Terlaksananya kegiatan praktik kerja lapangan (PKL) mahasiswa berdasarkan kurikulum Program Studi S1 Farmasi Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu. 2) Bahan evaluasi guna merevisi kurikulum yang telah diterapkan sesuai dengan kebutuhan dunia kerja. 3) Sebagai sarana pengenalan instansi pendidikan Universitas Aisyah Pringsewu Program Studi S1 Farmasi kepada fasilitas kesehatan yang membutuhkan lulusan atau tenaga kesehatan yang dihasilkan oleh Universitas Aisyah Pringsewu. 4) Menjalin kerjasama dengan wahana praktik.c. Manfaat bagi wahana praktik 1) Sebagai sarana untuk mengetahui kualitas Program Studi S1 Farmasi Fakultas Kesehatan di Universitas Aisyah Pringsewu. 2) Sebagai sarana untuk menjembatani hubungan antara wahana praktik dengan Program Studi S1 Farmasi Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu di masa yang akan datang, khususnya mengenai rekruitment tenaga kerja. 3) Memanfaatkan sumber daya manusia yang potensial.1.4 Waktu dan Lokasi Praktik kerja lapangan (PKL) dilaksanakan mulai tanggal 09 Oktober-4November yang berlokasi di Apotek Enggal Damang Farma di Jl. Pajajaran Siliwangi, Sukamulya, Kecamatan Banyumas, Kabupaten Pringsewu Lampung. dengan lama waktu kerja 8 jam setiap hari, kecuali hari libur (Rabu)Universitas Aisyah Pringsewu

4BAB IITINJAUAN PUSTAKA2.1 Pengertian ApotekKementerian Kesehatan Republik Indonesia telah menerbitkan standar pelayanan kefarmasian di apotek, yaitu nomor 73 tahun 2016 sebagai tolok ukur serta pedoman bagi apoteker atau tenaga kefarmasian didalam menjalankan pelayanan kefarmasian di apotek (Permenkes RI, 2016)Apotek adalah suatu sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukannya praktek kefarmasian oleh apoteker (Fadli & Sunardi, 2018)Apotek merupakan salah satu bentuk pelayanan masyarakat yang bergerak pada penjualan obat-obatan, terdapat obat resep dokter dan obat non-resep dokter (Hamidy et al., 2022). Apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker untuk menjamin mutu pelayanan kefarmasian di apotek, maka harus dilakukan evaluasi mutu pelayananan kefarmasian (Narendra et al., 2017). 2.2 Tugas Dan Fungsi Apotek Tugas dan fungsi Apotek Menurut Permenkes No. 9 Tahun 2017 Tentang Apotek meliputi : 1. Tempat pengabdian profesi apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan. 2. Sarana famasi yang melaksanakan peracikan obat, pengubahan bentuk campuran dan penyerahan obat atau bahan obat. 3. Sebagai sarana penyalur perbekalan Farmasi yang harus mendistribusikan obat yang diperlukan masyarakat secara luas dan merata. (Permenkes RI, 2017)2.3 Tujuan ApotekBerdasarkan peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia No 9 tahun 2017, tujuan apotek adalah sebagai berikut :1. meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di ApotekUniversitas Aisyah Pringsewu

52. memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam memperoleh pelayanan kefarmasian di Apotek3. menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan pelayanan kefarmasian di Apotek.2.4 Persyaratan Apotekpersyaratan umum usaha apotek yang ditentukan dalam PermenkesNomor 14 Tahun 2021 yaitu apotek dilakukan oleh pelaku usaha perseorangan atau non-perseorangan. Pelaku usaha perseorangan yaitu apabila apoteker mendirikan apotek dengan menggunakan modal sendiri, sedangkan pelaku usaha non-perseorangan yaitu Perseroan Terbatas, Yayasan atau Koperasi, yang melampirkan perjanjian kerjasama dengan apoteker yang telah disahkan oleh notaries (Andri & Djuariah, 2021). persyaratan sesuai Pasal 13 ayat (2) Permenkes No. 9 Tahun 2017 adalah sebagai berikut :1. STRA dengan menunjukan STRA asli2. SIPA dengan menunjukan SIPA asli 3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)4. Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker5. peta lokasi dan denah bangunan6. prasarana, sarana, dan peralatan7. perjanjian kerjasama (bagi pelaku usaha non-perseorangan). 2.5 Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker dan Asisten ApotekerTugas dan keahlian apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian adalah dalam pembuatan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, dan pendistribusian penyimpanan dan pendistribusian obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep, pelayanan informasi obat, serta dokter, bahan dan obat tradisional. Tanggung jawab apoteker dalam pelayanan obat yang diresepkan dokter adalah mengutamakan kebutuhan dan keselamatan pasien, Apoteker bertanggung jawab sepenuhnya dalam pelayanan obat adalah kepedulian Farmasi untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien (Mada, 2019).Universitas Aisyah Pringsewu

6Tugas Profesi Asisten Apoteker mengecek kesiapan apotek sebelum operasional, menyusun produk racikan yang di distribusi dari gudang farmasi ke apotek, melakukan peracikan obat, melayani pembelian pasien, membuat copy resep, melakukan penyerahan produk kepada pasien, kewajiban asisten apoteker. Adapun beberapa kewajiban yang harus dilakukan jika menjadi asisten apoteker adalah sebagai berikut memberikan pelayanan resep obat yang sesuai dengan standar profesinya, memberikan informasi terkait dengan penggunaan dan pemakaian obat kepada pasien, memberikan informasi tentang cara penggunaan obat yang tepat, aman kepada pasien, menghormati setiap hak pasien dan menjaga kerahasian yang dimiliki pasien, membuat, mengelola, meracik, mengubah bentuk, mencampur, menyimpan dan menyerahkan bahan obat, melakukan pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan ketersediaan Farmasi (Shofwan, 2019).2.6 Pengelolaan ApotekPengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 73 tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek meliputi : 1. PerencanaanDalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.2. Pengadaan Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 3. Penerimaan Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Universitas Aisyah Pringsewu

74. Penyimpanan Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya memuat nama Obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa. Semua Obat atau bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan FIFO (First In First Out).5. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota. Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh sekurangkurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin Universitas Aisyah Pringsewu

8edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri. 6. Pengendalian Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurangkurangnya memuat nama Obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan7. Pencatatan dan Pelaporan. Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya. Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan akan diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal (Kemenkes RI,2019).2.7 Pelayanan ApotekPelayanan farmasi di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan Universitas Aisyah Pringsewu

9maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi diapotek meliputi: 1. Pengkajian dan pelayanan Resep 2. Dispensing 3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) 4. Konseling 5. Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care) 6. Pemantauan Terapi Obat (PTO).7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Kemenkes RI, 2017).2.8 Peraturan dan Perundang-Undangan ApotekPeraturan dan Perundang-undangan Apotek 1. Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika 2. Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika 3. PP RI Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian 4. PP No. 44 Tahun 2010 tentang Prekursor 5. Permenkes RI Nomor 889/Menkes /PER /V/ 2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, Dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian6. Permenkes RI No. 31 tahun 2016 perubahan atas Permenkes RI No. 889 tahun 2011 pada pasal 17, 18 dan 19. tentang SIPA dan SIKA menjadi SIPA 7. SE Nomor HK.02.02/Menkes/24/2017 tentang Petunjuk Pelaksanaan Permenkes RI Nomor 31 Tahun 2016 8. Permenkes RI Nomor 9 Tahun 2017 Tentang Apotek 9. Permenkes RI No.18 Tahun 2015 tentang standar kompetensi jabatan fungsional asisten apoteker. 10. Permenkes No. 3 Tahun 1999 tentang Obat Wajib Apotek 11. Permenkes No. 3 Tahun 2021 tentang perubahan penggolongan, pembatasan dan kategori obat 12. Permenkes RI Momor 73 Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian diapotek. 113. PBPOM No. 1o Tahun 2019 tentang pengelolaan obat-obat tertentu (Permenkes RI, 2016)Universitas Aisyah Pringsewu

10BAB IIITINJAUAN UMUM3.1 Sejarah Apotek Apotek Enggal Damang Farma didirikan 1 Februari 2023 Apotek Enggal Damang Farma yang beralamatkan Jl. Pajajaran Siliwangi, Sukamulya, Kec. Banyumas, Kabupaten Pringsewu, Lampung. didirikan oleh apt. Miftahullita Rizki Kurnia, S.Farm. Arti Enggal Damang Farma Semoga cepet sembuh. Dengan tujuan orang yang membeli di Apotek Enggal Damang FarmaSemoga Segera Cepat Sembuh.Visi dari Apotek Enggal Farma adalah Menjadikan sebagai “Apotek Enggal Damang Farma” apotek yang mengedepankan pelayanan kesehatan dan mengutamakan kebutuhan apotek dengan tetap memperhatikan perkembanga apotekMisi dari Apotek Enggal Damang Farma adalaha. Memberikan pelayanan kesehatan yang tepat dan tuntas kepada pasienb. Memberikan informasi kesehatan dan konsultasi penyakit kepada pasienc. Menyediakan obat-obat yang terjangkau oleh masyarakat dengan mutu yang terjaminGambar 3.1 Logo Apotek Enggal Damang FarmaUniversitas Aisyah Pringsewu

113.2 Tata Ruang = Meja = kulkas TOILETGUDANGBARANG/ALKESMEJA RACIKETALASEMEJAETALASE ETALASEETALASE ETALASEGUDANG OBATMEJA KONSULTASIRUANG KONSULTASIHALAMAN DEPAN/PARKIR= Pintu depan= Meja= WastafelETALASE = Etalase Obat= Lemari Narkotik= RakUniversitas Aisyah Pringsewu

123.3 Struktur Organisasi Pemilik ApotekApt. Miftahullita Rizki Kurnia, S.FarmApoteker pengelola Apotek Apt. Miftahullita Rizki Kurnia, S.FarmKaryawan ApotekTenaga Teknik Kefarmasian Elsa Vadila Candra, Amd.FarmSanti Purnamasari S.EDea Nirmala Dewi Diyah TriwardaniSalsabila Ramadhani Gambar 3.2 Struktur Organisasi Apotek Enggang Damang FarmaUniversitas Aisyah Pringsewu

133.4 Kegiatan Apotek Apotek Enggal Damang Farma buka pada pukul 07:00-22:00 kegiatan diapotek Enggal Damang Farma yaitu perencanaan seperti melihat stok obat yang ada dan lainnya, pengadaan dilakukan oleh Apoteker dengan melampirkan SP atau surat pesanan baik sediaan yang mengandung prekursor atau tidak, karyawan melakukan atau membantu mengecek obat atau barang yang habis atau hampir habis, penerimaan barang dilakukan dengan mengecek nama apotek nama sediaan yang dipesan apakah sudah sesuai atau belum, penyimpanan dilakukan menurut farmakologi pelaporan diapotek Enggal Damang Farma yaitu pelaporan meliputi manajemen apotek seperti keuangan dan stok barang.3.5 Pengelolaan Apotek Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan. Perencanaan di Apotek Eggal Damang Farma menggunakan metode konsumsi yang dilakukan setiap hari dengan cara melihat stok yang ada diapotek baik melihat dari aplikasi, kartu stok maupun cek langsung sediaan yang ada. Pengadaan di Apotek Enggal Damang Farma dilakukan secara langsung ke PBF dengan melampirkan surat pesanan (SP) baik sediaan yang mengandung prekursor maupun tidak. Penyimpanan di Apotek Enggal Damang Farma Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara farmakologi dan sediaan. Semua obat atau bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya. Pengendalian di Apotek Enggal Damang Farma Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Universitas Aisyah Pringsewu

14BAB IVPEMBAHASAN 4.1 Kegiatan / Pengalaman Praktik Kerja Lapangan (PKL)1. Minggu Pertama Melakukan pengenalan apotek dari sistem penataan obat, penandaan barang expired date, pencatatan barang keluar dan masuk beserta harga dan jumlah. Apotek Enggal Damang farma juga menyediakan cek kolestrol, gula darah, tensi darah, dengan harga yang terjangkau. melakukan analisis permintaan pasien kemudian mengambilkan obat sesuai permintaan pasien dan diserahkan kepasien, memberikan alternative obat lain. mempelajari peraturan pelayanan obat sesuai dengan SOP yang berlaku, mengetahui bentuk SIPA dan lainnya.2. Minggu KeduaBelajar menginput obat yang terjual menggunakan salah satu aplikasi farmasi, membuat defecta obat yang sediaannya menipis atau habis, penerimaan barang dari PBF, mempelajari cara pengelolaan sediaan Farmasi.3. Minggu KetigaMenganalisis resep dari skrining administratif, skrining Farmasetis, skrining klinis. menganalisis resep dari pasien, mengidentifikasi isi resep, menghitung harga resep, menginformasikan harga resep, menyiapkan obat yang diresepkan oleh dokter kepada pasien, dan menyerahkan sediaan sesuai resep dan memberikan informasi mengenai resep.4. Minggu KeempatMenganalisis kasus penyakit melalui resep yang diberikan dan dari resep tersebut akan dianalisis dari skrining resep, dianalisis SOAP dan DRP nya.Universitas Aisyah Pringsewu

154.2 Tugas Khusus4.2.1 Kasus 1 (Faringitis Akut)A. Pengertian Faringitis Akut Faringitis atau sering dikenal sebagai radang tenggorokan merupakan salah satu penyakit yang memiliki tingkat prevalensi cukup tinggi di Indonesia dan hampir setiap individu pernah mengalaminya(Sari, 2020). Faringitis merupakan infeksi yang banyak ditemukan pada unit pelayanan primer dan dapat mengenai semua usia (Sari, 2020).Faringitis akut adalah suatu penyakit peradangan tenggorok yang bersifat mendadak dan cepat memberat. Faringitis akut dapat menyerang semua umur Faringitis akut dapat disebabkan oleh viral, bakteri, fungal dan gonorea (Sidharti et al., 2015).Universitas Aisyah Pringsewu

16B. Analisis ResepTabel 4.1 Resep Faringitis AkutKLINIK RAWAT INAPSILIWANGIJl. Padjajaran Siliwangi Kec. SukoharjoKab. Pringsewu Hp.081540031242Siliwangi, 09/10/2023R/ Cedrox 500 mg No XS 2 dd 1R/ Vadrol 4 mg No XS 3 dd 1R/ Fasgo Forte 650 mg No XS 3 dd 1Histigo 6 mg No VS 2 dd 1R/ Oxcam 15 mg No VS 2 dd 1 Nama : Ny HindunUmur : 70 Th Alamat : BanjarsariUniversitas Aisyah Pringsewu

17C. Skrining a. Administrasi Tabel 4.2 skrining administrasi Faringitis AkutNo KRITERIA ADA TIDAK1 Nama Dokter 2 SIP 3 Alamat Dokter 4 No. telp 5 Tanggal Resep 6 Tanda tangan 7 Tanda R/ 8 Nama Pasien 9 Jenis kelamin 10 Umur 11 Berat Badan 12 Alamat pasien 13 Nama obat 14 Dosis obat 15 Jumlah obat 16 Aturan pakai 17 Tanda lain b. FarmasitisTabel 4.3 skrining farmasetis Faringitis AkutNo KRITERIA ADA TIDAK1 Bentuk sediaan 2 Stabilitas 3 Inkopabilitas 4 Cara pemberian 5 Jumlah atau aturan pakai Universitas Aisyah Pringsewu

18c. KlinisTabel 4.4 skrining klinis Faringitis AkutNO KRITERIA ADA TIDAK1 Ada indikasi 2 Over dose 3 Under dose 4 Duplikasi 5 Interaksi 6 Obat tidak tepat 7 Alergi D. SOAP1. S (Subyektif)Sakit gigi, tenggorokan sakit, perih, kering, susah menelan, kaki sakit, Demam2. O ( Obyektif )Suhu Tubuh >37o C3. A ( Assesment )a. Terapi obat 1) Cedrox 2 kali sehari 1 kapsul2) Vadrol 4 mg 3 kali sehari 1 tablet 3) Fasgo Forte 65 mg 3 kali sehari 1 tablet4) Histigo 2 kali sehari 1 tablet5) Oxcam 15 mg 2 kali sehari 1 tablet b. Profil Obat1) CedroxKomposisi : cefadroxil 500 mgIndikasi : mengobati infeksi saluran kemih kelamin, Saluran pernapasan, kulit dan jaringan Lunak karena mikro organismeEfek samping : feses berwarna hitam, gusi berdarah, kulit Universitas Aisyah Pringsewu

19Terkelupas, menggigil, batuk, diare demam, gatel, muntah.Mekanisme kerja : menghambat pembentukan protein yang membentuk dinding sel bakteri (Handayani et al., 2020)2) VadrolKomposisi : methylprednisolone 4 mgIndikasi : untuk mengobati berbagai kondisi peradangan seperti radang sendi lupus, psoriasis (peradangan kulit), kolitis ulseratif (peradangan pada usus besar dan rektum), kelainan alergi, gangguan kelenjar (endokrin), dan kondisi yang mempengaruhi kulit, mata, paru-paru, perut, sistem saraf, atau sel darah.Efek samping : Gangguan keseimbangan elektrolit dan caircairan tubuh, kelemahan otot, penurunan resistensi terhadap infeksi, gangguan penyembuhan luka, meningkatnya tekanan darah, katarak, gangguan pertumbuhan pada anak, insufisiensi adenal, sindrom Cushing, osteoporosis, dan tukak lambung.Mekanisme kerja : mengontrol atau mencegah peradangan Dengan mengendalikan laju sintesis protein, menekan migrasi leukosit polimorfonuklear dan fibroblast, membalikkan permeabilitas kapiler, dan menstabilkan lisosom pada tingkat sel.3) Fasgo forte Komposisi : paracetamol 650 mgIndikasi : menurunkan demam, sakit kepala, sakit Universitas Aisyah Pringsewu

20 Gigi, nyeri otot, nyeri haid Efek samping : reaksi hematologi, reaksi kulit, dan reaksi Alergi lainnya.Mekanisme kerja : mengatur suhu dihipotalamus untuk Menurunkan suhu tubuh (antipiretik) sertamenghambat sintesis prostaglandinsehingga dapat mengurangi nyeri ringan sampai sedang (analgesic). Obat ini digunakan untuk meringankan rasa sakit pada sakit kepala, sakit gigi dan menurunkan demam4) Histigo Komposisi : Betahistine mesylate 6 mgIndikasi : vertigo dan pusingEfek samping : mual, muntah, ruam pada kulit.Mekanisme kerja : meningkatkan aliran darah dan Menurunkan jumlah cairan di dalam telinga5) Oxcam Komposisi : meloxicam 15 mgIndikasi : meredakan peradangan, pembekakan, serta Serta kaku dan nyeri ototEfek samping : retensi cairan, adema, insufisiensi ginjal, Gagal ginjal akut.Mekanisme kerja : menghambat pembentukan prostaglandinUniversitas Aisyah Pringsewu

21E. Analisa DRPProblem medik Penggunaan meloxicam dan methylprednisolone bersamaan akan meningkatkan risiko luka Pada saluran Pencernaan (Ulserasi).F. Planning Jika terapi dilanjutkan maka konsultasikan dengan dokter untuk mengatasi efek samping dari interaksi obat tersebut.G. RekomendasiPenggunaan kedua obat secara bersamaan diberi selisih waktu 30-60 menitUniversitas Aisyah Pringsewu

224.2.2 Kasus 2 (Dispepsia Sindrom)A. Pengertian Dispepsia SindromDispepsia merupakan istilah medis yang biasa digunakan untuk menggambarkan keluhan perasaan tidak nyaman di bagian perut bagian dapat berupa mual, muntah, rasa terbakar, kembung pada saluran cerna atas, perasaan cepat kenyang, perasaan penuh pada perut setelah makan dan juga sendawa (Ashari et al., 2021).B. Analisis ResepTabel 4.5 Resep Dispepsia SindromKLINIK RAWAT INAPSILIWANGIJl. Padjajaran Siliwangi Kec. SukoharjoKab. Pringsewu Hp.081540031242Siliwangi, 09/10/2023R/ Redusex 20 mg No VIS 2 dd 1R/ Spasminal No VS 2 dd 1R/ Anflat No XS 3 dd 1Seremig 10 mg No VS 2 dd 1Nama : AepUmur : 38Th Alamat : SukamulyaUniversitas Aisyah Pringsewu

23C. Skrining a. AdministrasiTabel 4.6 skrining administrasi Dispepsia SindromNo KRITERIA ADA TIDAK1 Nama Dokter 2 SIP 3 Alamat Dokter 4 No. telp 5 Tanggal Resep 6 Tanda tangan 7 Tanda R/ 8 Nama Pasien 9 Jenis kelamin 10 Umur 11 Berat Badan 12 Alamat pasien 13 Nama obat 14 Dosis obat 15 Jumlah obat 16 Aturan pakai 17 Tanda lain b. FarmasetisTabel 4.7 skrining farmasetis Dispepsia SindromNo KRITERIA ADA TIDAK1 Bentuk sediaan 2 Stabilitas 3 Inkopabilitas 4 Cara pemberian 5 Jumlah atau aturan pakai 

24c. klinis Tabel 4.8 skrining klinis Dispepsia SindromNO KRITERIA ADA TIDAK1 Ada indikasi 2 Over dose 3 Under dose 4 Duplikasi 5 Interaksi 6 Obat tidak tepat 7 Alergi D. SOAP1. S (Subyektif)Sesak, mual, nyeri ulu hati, kembung, sakit, perut.2. O (Obyektif)Suhu tubuh >37o C3. A (Assesment)a. Terapi obat 1) Redusex diminum 2 kali sehari 1 kapsul2) Spasminal diminum 2 kali sehari 1 tablet3) Anflat diminum 3 kali sehari 1 tablet4) Seremig diminum 2 kali sehari 1 tablet b. Profil Obat1. RedusecKomposisi : omeprazole 20 mgIndikasi : ulkus duodenum, ulkus gaster,Esofagitis ulseratif dan sindrom Zolinger-EllisonEfek samping : mual, diare, konstipasi, sakit kepalaDan ruam kulitUniversitas Aisyah Pringsewu

25Mekanisme kerja : Mekanisme kerja dari omeprazoleAdalah dapat memblokir kerja dari enzim K+H+ATP ase yang akan memecah K+H+ATP ase sehingga menghasilkan energi yang digunakan untuk mengeluarkan asam HCl dari sel parietal ke lumen lambung (Habibie, 2021) 2. SpasminalKomposisi : hyoscine-N-Butylbromide 10 mgParacetamol 500 mgIndikasi : meringankan rasa sakitEfek samping : reaksi pada kulit, agranulositosis, Gangguan saluran pencernaanHipersensitivitas hati.Mekanisme kerja : membuat otot polos di saluran Cerna, saluran kemih, atau rahim menjadi lebih rileks3. Anflat Komposisi : magnesium hidroksida 400 mgAlumunium hidroksida 400 mgSimethicone 100 mgIndikasi kelebihan asam lambung, tukak Lambung, tukak ususEfek samping : sembelit, diare, mual, muntahMekanisme kerja : menetralisir atau menghambatProduksi asam lambung yang berlebihan (Lestari et al., 2022)4. Seremig Komposisi : Flunarizine HCL10 mgIndikasi : vertigo, migren, pusing, tinnitusUniversitas Aisyah Pringsewu

26Gangguan konsentrasiEfek samping : rasa ngantuk, penambahan berat Badan, muntah, mulut kering, cemasMekanisme kerja : penyumbatan dopamin, histamin, serotonin, dan kompleks kalsiumkalmodulin (Mesir et al., 2020)E. Analisi DRPPemakaian Omeprazole bersamaan dengan anflat obat ini tidak disarankan dilakukan secara bersamaan. Sebab, kandungan dalam magtral bisa mengubah keasaman lambung sehingga mempengaruhi absorpsi obat lain, termasuk golongan PPI (proton pump inhibitor).F. P (Planning)Jika penggunaan kombinasi sesuai dengan resep dan tidak terdapat efek samping yang tidak diinginkan maka konsultasikan ulang dengan dokterG. Konsumsi anatara kedua obat ini perlu diberikan jeda minimal 1 jam, ada yang baik dikonsumsi sebelum makan, dan ada pula yang setelah makan.Universitas Aisyah Pringsewu

274.2.3 Kasus 3 (Febris )A. Pengertian Febris Febris merupakan keadaan ketika individual mengalami atau berisiko mengalami kenaikan suhu tubuh terus menerus lebih dari 37,8 °C peroral atau 37,9°C perrectal karena faktor eksternal (Santoso et al., 2022)B. Analisis ResepTabel 4.9 Resep FebrisKLINIK RAWAT INAPSILIWANGIJl. Padjajaran Siliwangi Kec. SukoharjoKab. Pringsewu Hp.081540031242Siliwangi, 18/10/2023R/ Erythromycin 500 mg No VS 2 dd 1R/ Hufarizine 10 mg No VS 2 dd 1R/ hufaxol sy 15 mg No XS 3 dd 1R/ Alpara No XS 2 dd 1R/ Teosal No VS 2 dd 1Nama : marsitahUmur : 58 Th Alamat : banyumasUniversitas Aisyah Pringsewu

28C. Skreninga. Admistrasi Tabel 4.10 skrining administrasi FebrisNo KRITERIA ADA TIDAK1 Nama Dokter 2 SIP 3 Alamat Dokter 4 No. telp 5 Tanggal Resep 6 Tanda tangan 7 Tanda R/ 8 Nama Pasien 9 Jenis kelamin 10 Umur 11 Berat Badan 12 Alamat pasien 13 Nama obat 14 Dosis obat 15 Jumlah obat 16 Aturan pakai 17 Tanda lain Universitas Aisyah Pringsewu

29b. FarmasetisTabel 4.11 skrining farmasetis FebrisNo KRITERIA ADA TIDAK1 Bentuk sediaan 2 Stabilitas 3 Inkopabilitas 4 Cara pemberian 5 Jumlah atau aturan pakai c. Klinis Tabel 4.12 skrining klinis FebrisNO KRITERIA ADA TIDAK1 Ada indikasi 2 Over dose 3 Under dose 4 Duplikasi 5 Interaksi 6 Obat tidak tepat 7 Alergi D. SOAP1. S (Subyektif)2. Demam, batuk, sesak, menggil, panas dingin, lemas, berkeringat terus,3. O (Obyektif)Suhu tubuh > 37O C4. A (Assesment)a. Terapi Obat1) Erythromycin diminum 2 kali sehari 1 tablet2) Hufarizine diminum 2 kali sehari 1 tabletUniversitas Aisyah Pringsewu

303) Hufaxol diminum 3 kali sehari 2 sendok4) Alpara diminum 2 kali sehari 1 tablet5) Teosal diminum 2 kali sehari 1 tablet b. Profil Obat 1. Erythromycin Komposisi : Erythromycin 500 mgIndikasi : infeksi saluran pernapasan, infeksi Kulit, dan difteriEfek samping : Diare, mual, sakit perut, muntah, Hingga kehilangan nafsu makanMekanisme kerja : menghambat sintesa protein melalui pengikatan reversible pada ribosom bakteri (Bali, 2012)2. Hufarizine Komposisi : Cetirizine 10 mgIndikasi : terapi rhinitis alergi dan urtikariaEfek samping : mengantuk, pusing, sakit kepala, Agitasi, mulut kering, saluran cernaMekanisme kerja : bersaing dengan histamin bebas danmenunjukkan aktivitas antagonis yang spesifik (Supriyanto & Endra Pujiastuti, 2022).3. hufaxol sy Komposisi : ambroxol HCL 15 mgIndikasi : gangguan saluran nafas akut dan kronikEfek samping : gangguan saluran cerna dan reaksi alergiMekanisme kerja : memecah serat dahak yangMembuat dahak menjadi kurang kental, sehingga lebih mudah Universitas Aisyah Pringsewu

31dikeluarkan bersamaan dengan batuk.4. Alpara Komposisi : Paracetamol 500 mg, Phenylpropanolamine HCL 12,5 mgChlorpheniramine maleate 2 mgDextromethorphan HBr 15 mgIndikasi : emam, sakit kepala, hidung tersumbat, dan bersin-bersin yang disertai batukEfek samping : mengantuk, gangguan lambung, Gangguan psikomotorik, takikardia,Aritmia, mulut keringMekanisme kerja : sebagai antihistamin atau anti alergi5. Teosal Komposisi : Salbutamol Sulfate 1,2 mgtheophylline 130 mgIndikasi : ronkhitis asmatik, bronkhitis akutatau kronis, emfisema pulmonari.Efek samping : Tremor halus pada otot skeletal,palpitasi, sakit kepala, mual, muntah.Mekanisme kerja : melemaskan otot, terutama bagian Yang menyusun saluran napas sehingga tak terjadi penyempitan saluran napas.Universitas Aisyah Pringsewu

32E. Analisis DRPJika Hufarizine yang mengandung cetirizine dikonsumsi bersamaan dengan obat asma yakni teosal yang mengandung teofilin maka meningkatkan eliminasi. Minor/signifikansiF. P (Plening)Penggunaan cetirizine dan teosal secara bersamaan dengan selisih waktu 30-60 menitG. Rekomendasi Jika penggunaan cetirizine ingin diberhentikan dapat dikonsultasikan dengan dokter terlebih dahulu Universitas Aisyah Pringsewu

333.3.4 Kasus 4 (Ulkus Gangren)A. Pengertian Ulkus Gangrengangrene adalah kematian jaringan karena obstruksi pembuluh darah yang memberikan nutrisi ke jaringan tersebut dan merupakan salah satu bentuk komplikasi dari penyakit diabetes mellitus. (Fadli & Sunardi, 2018).B. Analisis ResepTabel 4.13 Resep Ulkus GangrenKLINIK RAWAT INAPBANYUMAS MEDICAL CENTREJl. Krma sentana pekon Banyumas kec. BanyumasKabupaten PringsewuSiliwangi, 13/10/2023R/ Cefadroxil 500 mg No XS 2 dd 1R/ Glukodex 80 mg No VS 1 dd 1 / pagiR/ Calcifar 500 mg No XS 1 dd 1Nama : ibu jasmi Umur : 50 Th Alamat : banjar rejo Universitas Aisyah Pringsewu

34C. Skrininga. AdministrasiTabel 4.14 skrining administrasi Ulkus GangrenNo KRITERIA ADA TIDAK1 Nama Dokter 2 SIP 3 Alamat Dokter 4 No. telp 5 Tanggal Resep 6 Tanda tangan 7 Tanda R/ 8 Nama Pasien 9 Jenis kelamin 10 Umur 11 Berat Badan 12 Alamat pasien 13 Nama obat 14 Dosis obat 15 Jumlah obat 16 Aturan pakai 17 Tanda lain b. Farmasites Tabel 4.15 skrining farmasetis Ulkus GangrenNo KRITERIA ADA TIDAK1 Bentuk sediaan 2 Stabilitas 3 Inkopabilitas 4 Cara pemberian 5 Jumlah atau aturan pakai Universitas Aisyah Pringsewu

35c. KlinisTabel 4.16 skrining klinis Ulkus GangrenNO KRITERIA ADA TIDAK1 Ada indikasi 2 Over dose 3 Under dose 4 Duplikasi 5 Interaksi 6 Obat tidak tepat 7 Alergi D. SOAP1. S ( Subyektif )Kaki bengkak, kulit terasa dingin, luka terasa nyeri, mengeluarkan bau busuk. 2. O ( Obyektif )Gula darah >200 mg/dl3. A ( Assesment )a. Terapi Obat1. Cefadroxil diminum 2 kali sehari 1 tablet2. Glukodex diminum 1 kali sehari 1 tablet saat di pagi hari3. Calcifar diminum 1 kali sehari 1 tablet b. Profil Obat1. CefadroxilKomposisi : cefadroxil 500mgIndikasi : infeksi saluran pernafasan, infeksi kulit danEfek samping : mual, muntah, diare, ruam urtikaria, pruritis, genital pruritus, genital moniliasis, vaginitisUniversitas Aisyah Pringsewu

36Mekanisme kerja : menghambat pembentukan dinding Sel bakteri sehingga bakteri tidak dapat bertahan hidup2. GlucodexKomposisi : gliclazide 80 mgIndikasi : terapi diabetes untuk semua tipediabetes melitus pada dewasaEfek samping : mual, muntah, nyeri lambung, sakit kepala, reaksi kulitMekanisme kerja : dengan merang-sang sekresi insulin endogen dari sel β pankreas dan penurunan produksi basal glukosa hepatik serta pening- katan aksi insulin perifer postreseptor3. CalcifarKomposisi : Calcium phospahate dehydrate 500 mg.Indikasi : Memenuhi kebutuhan kalsium dalam tubuh.Efek samping : mual, muntah, mulut kering, Bradikardi/aritmia, rasa haus meningkatMekanisme kerja : bekerja berdasarkan kedua Kandungan aktif utamanya kalsium hydrogen phospat dihidrat dan vitamin D3 Universitas Aisyah Pringsewu

37E. Analisis DRPPenggunaan Glukodex jika nilai HbA1C dibawah 6,5 setelah tiga bulan maka bisa menghentikan pengobatan dengan persetujuan dan pengawasan dokterF. P(Planning)Selalu kontrol kadar glukosa dalam darah untuk melanjutkan terapi selanjutnyaG. RekomendasiPenggunaan Glukodex dapat diberhentikan dengan pergantian obat dengan mekanisme yang sama tetapi dengan efek samping yang berbeda.Universitas Aisyah Pringsewu

383.3.5 Kasus 5 (Asam Urat )A. Pengertian Asam UratPenyakit asam urat atau dalam dunia medis disebut penyakit pirai atau penyakit gout (arthritis gout) adalah penyakit sendi yang disebabkan oleh tingginya asam urat di dalam darah (Nurhamidah & Nofiani, 2015).B. Analisis ResepTabel 4.17 Resep Asam Urat KLINIK RAWAT INAPBANYUMAS MEDICAL CENTREJl. Krma sentana pekon Banyumas kec. BanyumasKabupaten PringsewuSiliwangi, 20/10/2023R/ Methylprednisolon 4 mg No XS 3 dd 1R/ Cefford Forte No VS 2 dd 1 R/ Allopurinol No VS 2 dd 1R/ Selesmol Forte No XS 3 dd 1R/ Voltadex No XS 3 dd 1 Nama : ibu jasmi Umur : 50 Th Alamat : banjar rejo Universitas Aisyah Pringsewu

39C. Skrining a. Administrasi Tabel 4.18 skrining administrasi Asam Urat No KRITERIA ADA TIDAK1 Nama Dokter 2 SIP 3 Alamat Dokter 4 No. telp 5 Tanggal Resep 6 Tanda tangan 7 Tanda R/ 8 Nama Pasien 9 Jenis kelamin 10 Umur 11 Berat Badan 12 Alamat pasien 13 Nama obat 14 Dosis obat 15 Jumlah obat 16 Aturan pakai 17 Tanda lain b. Farmasetis Tabel 4.19 skrining farmasetis Asam UratNo KRITERIA ADA TIDAK1 Bentuk sediaan 2 Stabilitas 3 Inkopabilitas 4 Cara pemberian 5 Jumlah atau aturan pakai Universitas Aisyah Pringsewu

40c. Klinis Tabel 4.20 skrining klinis Asam UratNO KRITERIA ADA TIDAK1 Ada indikasi 2 Over dose 3 Under dose 4 Duplikasi 5 Interaksi 6 Obat tidak tepat 7 Alergi D. SOAP1. S (Subyektif)Kaki bengkak, panas dingin2. O (Obyektif)>8,5 mg/dl3. A (Assesment)a. Terapi Obat1) Methylprednisolon diminum 3 kali sehari 1 tablet 2) Cefford Forte diminum 2 kali sehari 1 kapsul3) Allopurinol diminum 2 kali sehari 1 tablet4) Selesmol Forte diminum 3 kali sehari 1 tablet 5) Voltadex diminum 3 kali sehari 1 tablet b. Profil Obat 1. MethylprednisoloneKomposisi : Methylprednisolone 4 mgIndikasi : meredakan peradangan pada berbagai kondisi, termasuk radangsendi, radang usus, asma, psoriasis, lupus, hingga multiple sclerosisEfek samping : kortikosteroid moon face, bufallo Universitas Aisyah Pringsewu

41 hump, hipertensi, osteoporosis,Mekanisme kerja : menghambat sintesis prostaglandinDalam jaringan tubuh dengan menghambat setidaknya 2 isoenzim siklo-oksigenase (COX), COX-1 dan COX-2; COX-2 mungkin dihambat lebih besar dibandingkan COX-12. Cefford ForteKomposisis : cefadroxil monohydrate 500 mgIndikasi : Infeksi saluran kemih, Infeksi kulitDan jaringan kulit, Faringitis dan/atau tonsilitis.Efek samping : Mual, muntah, diare, dispepsia, nyeri abdominal, glositis, pruritus, ruam, eksantema alergi dan urtikaria.Mekanisme kerja : dengan cara menghambat pembentukan sintesa dinding sel bakteri yang mengakibatkan pertumbuhan bakteri (Widyastuti et al., 2018)3. Allopurinol Komposisi : allopurinol 100 mgIndikasi : endapan garam urat/asam urat Termasuk gout arthritis, kerusakan ginjal karena endapan KristalendapanEfek samping : gatal, ruam kulit/makulopapular,Mekanisme kerja : menghambat xatin oksidase Sehingga tidak terjadi pembentukanUniversitas Aisyah Pringsewu