SDQ ผู้ปกครองนักเรียนประเมินนักเรียน ป.5

รายงานการประเมินพฤตกิ รรมนกั เรยี น
(Strengths Difficulties Questionnaire : SDQ)

(ฉบับผ้ปู กครองนักเรียนประเมนิ นักเรียน)

ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ปกี ารศกึ ษา 2564

นางสาวณฐั กฤตา อุดมผล
ตำแหน่ง ครู

โรงเรียนไสวนันทวิทย์
อำเภอเมืองตราด จังหวัดตราด
สำนักงานคณะกรรมการสง่ เสรมิ การศกึ ษาเอกชน

โรงเรียนไสวนันทวิทย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมินพฤติกรรมนกั เรยี น (SDQ)
(ผู้ปกครองนักเรียนประเมนิ นกั เรียน)

ตอนท่ี 1 ข้อมลู พ้ืนฐาน

ช่ือ-นามสกลุ เดก็ ชายสมปราชญ์กณ นิธไิ พจิตร์ ระดบั ชนั้ ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตวั 0324 เลขที่ 1

ตอนที่ 2 ผลการวิเคราะหข์ ้อมูล SDQ

ด้าน ข้อท่ี คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปัญหาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 3 ปกติ

2.ปัญหาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 3 ปกติ

3.ปัญหาพฤติกรรมอย่ไู มน่ ง่ิ /สมาธสิ น้ั 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พนั ธก์ ับเพื่อน 6,11,14,19,23 6 เส่ยี ง

รวมคะแนนปญั หาทงั้ 4 ด้าน 16 เสย่ี ง

5.พฤติกรรม ด้านสมั พันธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 1 ไมม่ จี ดุ แข็ง

ตอนที่ 3 สรุปการแปลผลระดบั และผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน

- โดยรวมคุณคิดวา่ ตัวเองมีปัญหาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม มีปัญหาเล็กน้อย
หรอื ความสามารถเข้ากับผู้อนื่ ด้านใดดา้ นหนง่ึ หรือไม่

1. ปัญหาทม่ี ีเกิดข้นึ มานานเท่าไหร่แล้ว นอ้ ย
กวา่ 1 เดอื น

2. คณุ ร้สู ึกหงุดหงดิ หรอื ไม่สบายใจกบั ปญั หาท่มี ีหรือไม่ เล็กนอ้ ย 0

3. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชวี ิตประจำวันของคุณตอ่ ความเปน็ อย่ทู ี่บ้านหรอื ไม่ เล็กน้อย 0

4. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชวี ิตประจำวนั ของคุณต่อการคบเพื่อน หรอื ไม่ เลก็ นอ้ ย 0

5. ปัญหาทีม่ ี รบกวนชีวิตประจำวนั ของคณุ ต่อการเรียนในห้อง หรือไม่ เล็กนอ้ ย 0

6. ปัญหาท่ีมี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ต่อ กจิ กรรมยามวา่ ง หรอื ไม่ เลก็ นอ้ ย 0

7. ปัญหาทมี่ ี ทำให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครวั เพื่อน ครู เล็กนอ้ ย 0
ฯลฯ)

แปลผล/รวมคะแนน ปกติ 0

ลงชือ่ ………………………………………. ลงชื่อ……………………………………….
(เด็กชายสมปราชญก์ ณ นิธิไพจิตร์) (คุณครูณัฐกฤตา อุดมผล)
นักเรยี น ครผู ู้รบั รอง

โรงเรียนไสวนันทวิทย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤติกรรมนักเรียน (SDQ)
(ผู้ปกครองนักเรียนประเมนิ นักเรียน)

ตอนที่ 1 ข้อมูลพนื้ ฐาน

ชอ่ื -นามสกุล เดก็ ชายชาญณรงค์ แช่มชอ้ ย ระดบั ชัน้ ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0333 เลขท่ี 2

ตอนท่ี 2 ผลการวิเคราะห์ขอ้ มูล SDQ

ด้าน ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 1 ปกติ

2.ปญั หาพฤตกิ รรมเกเร 5,7,12,18,22 2 ปกติ

3.ปญั หาพฤตกิ รรมอยูไ่ มน่ ง่ิ /สมาธิส้นั 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปญั หาความสัมพนั ธก์ ับเพอ่ื น 6,11,14,19,23 4 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาทง้ั 4 ดา้ น 11 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสัมพนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 0 ไม่มจี ุดแขง็

ตอนที่ 3 สรุปการแปลผลระดับและผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคุณคิดว่าตัวเองมปี ัญหาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรือ ไมม่ ี
ความสามารถเข้ากับผูอ้ ื่น ดา้ นใดดา้ นหนึ่งหรือไม่ ปัญหา
1. ปัญหาทีม่ ีเกิดข้นึ มานานเท่าไหร่แล้ว
2. คณุ รู้สกึ หงุดหงิดหรอื ไม่สบายใจกบั ปญั หาทม่ี ีหรอื ไม่ 0
3. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคณุ ต่อความเป็นอยทู่ บี่ า้ นหรอื ไม่ 0
4. ปญั หาท่มี ี รบกวนชวี ิตประจำวนั ของคุณต่อการคบเพ่อื น หรือไม่ 0
5. ปญั หาทีม่ ี รบกวนชีวิตประจำวนั ของคุณต่อการเรยี นในหอ้ ง หรือไม่ 0
6. ปัญหาทีม่ ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคณุ ตอ่ กจิ กรรมยามว่าง หรือไม่ 0
7. ปญั หาท่มี ี ทำให้คนรอบขา้ งเกดิ ความยงุ่ ยากหรือไม่ (ครอบครัว เพือ่ น ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชอื่ ………………………………………. ลงชอื่ ……………………………………….
(เดก็ ชายชาญณรงค์ แช่มช้อย) (คุณครูณัฐกฤตา อุดมผล)
ครูผ้รู บั รอง
นักเรยี น

โรงเรยี นไสวนนั ทวิทย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤติกรรมนกั เรียน (SDQ)
(ผปู้ กครองนกั เรยี นประเมินนักเรียน)

ตอนที่ 1 ข้อมลู พ้นื ฐาน

ช่ือ-นามสกุล เด็กชายภธู เนศ ออ่ นชะดา ระดับช้นั ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0338 เลขที่ 3

ตอนที่ 2 ผลการวเิ คราะห์ข้อมลู SDQ

ด้าน ขอ้ ท่ี คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 0 ปกติ

2.ปัญหาพฤตกิ รรมเกเร 5,7,12,18,22 3 ปกติ

3.ปัญหาพฤติกรรมอยู่ไม่นงิ่ /สมาธสิ ้ัน 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปญั หาความสมั พันธก์ ับเพอื่ น 6,11,14,19,23 5 ปกติ

รวมคะแนนปัญหาทั้ง 4 ดา้ น 12 ปกติ

5.พฤติกรรม ดา้ นสมั พันธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 0 ไม่มีจุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดบั และผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคณุ คดิ ว่าตวั เองมีปญั หาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรือ ไมม่ ี
ความสามารถเขา้ กับผู้อ่ืน ดา้ นใดดา้ นหน่ึงหรือไม่ ปญั หา
1. ปัญหาที่มเี กิดขนึ้ มานานเท่าไหร่แลว้
2. คณุ รู้สกึ หงุดหงดิ หรือไมส่ บายใจกบั ปัญหาท่มี หี รือไม่ 0
3. ปัญหาทีม่ ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคุณต่อความเปน็ อย่ทู ี่บ้านหรือไม่ 0
4. ปญั หาทมี่ ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อการคบเพอ่ื น หรอื ไม่ 0
5. ปญั หาที่มี รบกวนชวี ิตประจำวันของคณุ ตอ่ การเรยี นในห้อง หรือไม่ 0
6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชวี ิตประจำวนั ของคณุ ต่อ กิจกรรมยามว่าง หรือไม่ 0
7. ปญั หาทม่ี ี ทำให้คนรอบข้างเกดิ ความย่งุ ยากหรือไม่ (ครอบครวั เพอ่ื น ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชือ่ ………………………………………. ลงชื่อ……………………………………….
(เดก็ ชายภธู เนศ ออ่ นชะดา) (คุณครูณัฐกฤตา อดุ มผล)
นกั เรยี น ครผู ูร้ บั รอง

โรงเรียนไสวนันทวทิ ย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤตกิ รรมนกั เรียน (SDQ)
(ผู้ปกครองนักเรยี นประเมินนักเรียน)

ตอนที่ 1 ข้อมลู พ้นื ฐาน

ช่ือ-นามสกุล เดก็ ชายอนฐั พงษ์ ห่วงมาก ระดับชน้ั ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0341 เลขท่ี 4

ตอนที่ 2 ผลการวเิ คราะหข์ ้อมูล SDQ

ดา้ น ขอ้ ท่ี คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 0 ปกติ

2.ปัญหาพฤตกิ รรมเกเร 5,7,12,18,22 2 ปกติ

3.ปัญหาพฤติกรรมอยไู่ มน่ งิ่ /สมาธสิ ้นั 2,10,15,21,25 5 ปกติ

4.ปญั หาความสมั พันธก์ ับเพ่ือน 6,11,14,19,23 4 ปกติ

รวมคะแนนปัญหาทัง้ 4 ด้าน 11 ปกติ

5.พฤติกรรม ดา้ นสัมพันธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 0 ไม่มีจุดแขง็

ตอนที่ 3 สรุปการแปลผลระดับและผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคุณคิดว่าตวั เองมปี ัญหาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรอื ไมม่ ี
ความสามารถเข้ากบั ผอู้ น่ื ดา้ นใดดา้ นหนึ่งหรือไม่ ปัญหา
1. ปญั หาทมี่ เี กิดขนึ้ มานานเท่าไหรแ่ ลว้
2. คุณรู้สึกหงุดหงิดหรือไม่สบายใจกับปัญหาทมี่ ีหรือไม่ 0
3. ปญั หาทีม่ ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคุณตอ่ ความเปน็ อยทู่ ีบ่ า้ นหรอื ไม่ 0
4. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณต่อการคบเพอื่ น หรือไม่ 0
5. ปัญหาท่มี ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อการเรยี นในห้อง หรือไม่ 0
6. ปัญหาทีม่ ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคุณต่อ กิจกรรมยามวา่ ง หรอื ไม่ 0
7. ปญั หาทม่ี ี ทำให้คนรอบข้างเกดิ ความย่งุ ยากหรือไม่ (ครอบครวั เพ่ือน ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชอ่ื ………………………………………. ลงช่ือ……………………………………….
(เดก็ ชายอนฐั พงษ์ ห่วงมาก) (คุณครูณัฐกฤตา อุดมผล)
นักเรียน ครผู รู้ บั รอง

โรงเรียนไสวนันทวิทย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมินพฤตกิ รรมนกั เรียน (SDQ)
(ผู้ปกครองนักเรียนประเมินนกั เรยี น)

ตอนท่ี 1 ข้อมูลพื้นฐาน

ช่อื -นามสกุล เดก็ หญงิ ทัชสะมัpวรรณ ชุม่ เกล้ียง ระดับชนั้ ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0345 เลขที่ 5

ตอนที่ 2 ผลการวิเคราะหข์ อ้ มูล SDQ

ดา้ น ขอ้ ท่ี คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 2 ปกติ

2.ปญั หาพฤตกิ รรมเกเร 5,7,12,18,22 2 ปกติ

3.ปัญหาพฤติกรรมอยไู่ มน่ งิ่ /สมาธิสน้ั 2,10,15,21,25 6 เสีย่ ง

4.ปัญหาความสัมพนั ธก์ ับเพือ่ น 6,11,14,19,23 3 ปกติ

รวมคะแนนปัญหาทั้ง 4 ดา้ น 13 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสมั พันธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 0 ไม่มีจุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดบั และผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคุณคิดว่าตวั เองมปี ญั หาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรอื ไมม่ ี
ความสามารถเข้ากบั ผู้อ่ืน ด้านใดดา้ นหนึง่ หรือไม่ ปัญหา
1. ปัญหาท่มี ีเกิดข้นึ มานานเท่าไหร่แลว้
2. คณุ รู้สกึ หงุดหงดิ หรือไม่สบายใจกับปัญหาทมี่ หี รอื ไม่ 0
3. ปัญหาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อความเป็นอย่ทู ีบ่ ้านหรอื ไม่ 0
4. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณต่อการคบเพ่อื น หรือไม่ 0
5. ปญั หาทีม่ ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ตอ่ การเรยี นในห้อง หรอื ไม่ 0
6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวนั ของคณุ ตอ่ กจิ กรรมยามวา่ ง หรอื ไม่ 0
7. ปญั หาทม่ี ี ทำให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครวั เพ่ือน ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงช่ือ………………………………………. ลงชือ่ ……………………………………….
(เด็กหญงิ ทชั สะมัpวรรณ ชมุ่ เกลยี้ ง) (คุณครูณฐั กฤตา อุดมผล)
นักเรยี น ครูผรู้ ับรอง

โรงเรียนไสวนนั ทวทิ ย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมินพฤติกรรมนักเรยี น (SDQ)
(ผู้ปกครองนักเรียนประเมนิ นักเรยี น)

ตอนที่ 1 ข้อมลู พ้นื ฐาน

ช่ือ-นามสกุล เด็กหญงิ นลินพร รูปศรี ระดับช้ัน ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0346 เลขท่ี 6

ตอนที่ 2 ผลการวิเคราะห์ขอ้ มูล SDQ

ด้าน ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปัญหาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 0 ปกติ

2.ปญั หาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 3 ปกติ

3.ปญั หาพฤติกรรมอยไู่ มน่ งิ่ /สมาธสิ น้ั 2,10,15,21,25 3 ปกติ

4.ปญั หาความสัมพันธก์ บั เพ่ือน 6,11,14,19,23 5 ปกติ

รวมคะแนนปัญหาทั้ง 4 ด้าน 11 ปกติ

5.พฤติกรรม ดา้ นสมั พนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 0 ไม่มจี ุดแข็ง

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดบั และผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคณุ คิดวา่ ตัวเองมีปัญหาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรมหรอื มีปญั หา
ความสามารถเขา้ กบั ผอู้ ื่น ดา้ นใดด้านหนง่ึ หรอื ไม่ เลก็ นอ้ ย
1. ปญั หาทม่ี ีเกดิ ขนึ้ มานานเท่าไหรแ่ ล้ว
6–
2. คุณรสู้ กึ หงุดหงิดหรือไมส่ บายใจกับปัญหาทีม่ ีหรือไม่ 12 เดือน
3. ปญั หาท่ีมี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคุณตอ่ ความเปน็ อยทู่ บ่ี า้ นหรอื ไม่ ไมเ่ ลย 0
4. ปัญหาที่มี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณต่อการคบเพ่ือน หรอื ไม่ ไมเ่ ลย 0
5. ปญั หาท่ีมี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อการเรยี นในหอ้ ง หรือไม่ ไม่เลย 0
6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณต่อ กจิ กรรมยามว่าง หรอื ไม่ ไม่เลย 0
7. ปญั หาที่มี ทำให้คนรอบขา้ งเกดิ ความยุง่ ยากหรือไม่ (ครอบครวั เพื่อน ครู ไม่เลย 0
ฯลฯ) ไมเ่ ลย 0

แปลผล/รวมคะแนน ปกติ 0

ลงช่อื ………………………………………. ลงชอ่ื ……………………………………….
(เด็กหญงิ นลินพร รูปศรี) (คุณครูณฐั กฤตา อุดมผล)
นกั เรียน ครผู ู้รบั รอง

โรงเรียนไสวนันทวิทย์ อำเภอเมืองตราด จงั หวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤติกรรมนักเรยี น (SDQ)
(ผปู้ กครองนกั เรียนประเมนิ นักเรยี น)

ตอนที่ 1 ข้อมลู พ้ืนฐาน

ชอื่ -นามสกุล เด็กหญงิ นนั ทน์ ภสั ยืนนาน ระดับชั้น ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตวั 0348 เลขที่ 7

ตอนที่ 2 ผลการวิเคราะหข์ อ้ มูล SDQ

ด้าน ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปัญหาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 2 ปกติ

2.ปญั หาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 1 ปกติ

3.ปัญหาพฤตกิ รรมอยู่ไม่นงิ่ /สมาธิสั้น 2,10,15,21,25 5 ปกติ

4.ปญั หาความสัมพนั ธ์กับเพ่อื น 6,11,14,19,23 3 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาทั้ง 4 ดา้ น 11 ปกติ

5.พฤติกรรม ด้านสมั พนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 0 ไมม่ จี ุดแขง็

ตอนที่ 3 สรปุ การแปลผลระดบั และผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคณุ คิดวา่ ตัวเองมีปัญหาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรือ ไมม่ ี
ความสามารถเขา้ กับผอู้ น่ื ด้านใดด้านหนง่ึ หรือไม่ ปัญหา
1. ปัญหาท่มี ีเกิดขน้ึ มานานเท่าไหรแ่ ล้ว
2. คณุ ร้สู ึกหงดุ หงดิ หรอื ไมส่ บายใจกับปญั หาท่มี หี รือไม่ 0
3. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ตอ่ ความเปน็ อยทู่ ่บี า้ นหรือไม่ 0
4. ปญั หาท่มี ี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณต่อการคบเพอ่ื น หรอื ไม่ 0
5. ปัญหาทมี่ ี รบกวนชวี ติ ประจำวันของคุณตอ่ การเรียนในหอ้ ง หรือไม่ 0
6. ปัญหาที่มี รบกวนชวี ิตประจำวันของคุณต่อ กิจกรรมยามว่าง หรือไม่ 0
7. ปญั หาที่มี ทำให้คนรอบขา้ งเกิดความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครวั เพ่ือน ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชอื่ ………………………………………. ลงชอ่ื ……………………………………….
(เดก็ หญิงนนั ท์นภสั ยืนนาน) (คุณครูณฐั กฤตา อดุ มผล)
นกั เรียน ครูผ้รู บั รอง

โรงเรยี นไสวนนั ทวทิ ย์ อำเภอเมืองตราด จงั หวดั ตราด

ผลการประเมินพฤตกิ รรมนกั เรยี น (SDQ)
(ผปู้ กครองนกั เรยี นประเมนิ นกั เรยี น)

ตอนท่ี 1 ข้อมลู พื้นฐาน

ชือ่ -นามสกุล เด็กหญงิ พชั มน คุณโลหิต ระดับชน้ั ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตวั 0349 เลขท่ี 8

ตอนที่ 2 ผลการวเิ คราะหข์ อ้ มลู SDQ

ดา้ น ขอ้ ท่ี คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 2 ปกติ

2.ปัญหาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 1 ปกติ

3.ปัญหาพฤตกิ รรมอยูไ่ ม่นงิ่ /สมาธิสน้ั 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พนั ธก์ บั เพ่อื น 6,11,14,19,23 6 เสี่ยง

รวมคะแนนปัญหาท้ัง 4 ด้าน 13 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสมั พนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 2 ไม่มจี ดุ แข็ง

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดบั และผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน

- โดยรวมคณุ คิดวา่ ตวั เองมปี ญั หาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรอื มีปัญหา
ความสามารถเขา้ กบั ผู้อื่น ดา้ นใดด้านหนง่ึ หรอื ไม่ เล็กน้อย

1. ปัญหาทม่ี ีเกดิ ข้ึนมานานเท่าไหรแ่ ล้ว 1 – 5 เดอื น

2. คุณรู้สกึ หงุดหงดิ หรอื ไมส่ บายใจกบั ปญั หาทมี่ ีหรือไม่ เลก็ นอ้ ย 0

3. ปัญหาที่มี รบกวนชวี ติ ประจำวันของคณุ ต่อความเปน็ อยทู่ ี่บา้ นหรอื ไม่ ไมเ่ ลย 0

4. ปัญหาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อการคบเพือ่ น หรือไม่ เลก็ น้อย 0

5. ปัญหาทมี่ ี รบกวนชีวิตประจำวนั ของคุณตอ่ การเรยี นในหอ้ ง หรือไม่ ไมเ่ ลย 0

6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคุณตอ่ กิจกรรมยามวา่ ง หรอื ไม่ ไมเ่ ลย 0

7. ปัญหาที่มี ทำให้คนรอบขา้ งเกดิ ความยงุ่ ยากหรือไม่ (ครอบครวั เพื่อน ครู ไมเ่ ลย 0
ฯลฯ)

แปลผล/รวมคะแนน ปกติ 0

ลงชื่อ………………………………………. ลงช่ือ……………………………………….
(เด็กหญงิ พชั มน คุณโลหติ ) (คุณครูณฐั กฤตา อุดมผล)
นกั เรียน ครูผรู้ ับรอง

โรงเรียนไสวนนั ทวิทย์ อำเภอเมอื งตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมินพฤติกรรมนกั เรียน (SDQ)
(ผปู้ กครองนกั เรยี นประเมินนกั เรยี น)

ตอนท่ี 1 ข้อมลู พื้นฐาน

ชือ่ -นามสกุล เดก็ หญิง พิชชาพร วัฒมะโน ระดบั ชัน้ ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตวั 0350 เลขที่ 9

ตอนที่ 2 ผลการวิเคราะห์ข้อมลู SDQ

ดา้ น ขอ้ ท่ี คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 1 ปกติ

2.ปัญหาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 1 ปกติ

3.ปัญหาพฤตกิ รรมอยไู่ มน่ ง่ิ /สมาธิสัน้ 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พนั ธก์ ับเพือ่ น 6,11,14,19,23 6 เสี่ยง

รวมคะแนนปัญหาท้งั 4 ดา้ น 12 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสัมพนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 1 ไม่มจี ดุ แข็ง

ตอนที่ 3 สรปุ การแปลผลระดบั และผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคณุ คดิ ว่าตัวเองมปี ัญหาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรม มปี ญั หา
หรอื ความสามารถเขา้ กับผอู้ น่ื ดา้ นใดดา้ นหนึง่ หรือไม่ เลก็ นอ้ ย
1. ปัญหาทีม่ ีเกิดขึน้ มานานเท่าไหรแ่ ลว้ มากกว่า 1 ปี
2. คณุ รูส้ ึกหงุดหงดิ หรอื ไมส่ บายใจกับปัญหาทมี่ ีหรือไม่ ไมเ่ ลย 0
3. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวนั ของคณุ ตอ่ ความเปน็ อยทู่ ี่บ้านหรอื ไม่ ไมเ่ ลย 0
4. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ตอ่ การคบเพื่อน หรือไม่ ไมเ่ ลย 0
5. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ตอ่ การเรียนในหอ้ ง หรือไม่ ไม่เลย 0
6. ปัญหาทมี่ ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อ กิจกรรมยามวา่ ง หรือไม่ ไม่เลย 0
7. ปญั หาทมี่ ี ทำให้คนรอบขา้ งเกิดความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครัว เพอ่ื น ครู ไม่เลย 0
ฯลฯ)
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชือ่ ………………………………………. ลงชือ่ ……………………………………….
(เด็กหญงิ พิชชาพร วัฒมะโน) (คณุ ครูณฐั กฤตา อุดมผล)
นกั เรียน ครผู รู้ ับรอง

โรงเรียนไสวนนั ทวทิ ย์ อำเภอเมืองตราด จงั หวดั ตราด

ผลการประเมินพฤติกรรมนกั เรยี น (SDQ)
(ผปู้ กครองนักเรยี นประเมนิ นกั เรียน)

ตอนที่ 1 ข้อมลู พ้นื ฐาน

ชอ่ื -นามสกุล เดก็ หญิงพชิ ญาภา พรประสิทธ์ิ ระดับชนั้ ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0351 เลขท่ี 10

ตอนที่ 2 ผลการวเิ คราะห์ข้อมลู SDQ

ดา้ น ขอ้ ท่ี คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 2 ปกติ

2.ปญั หาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 2 ปกติ

3.ปัญหาพฤติกรรมอยู่ไมน่ ง่ิ /สมาธิส้ัน 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปัญหาความสัมพนั ธก์ บั เพือ่ น 6,11,14,19,23 5 ปกติ

รวมคะแนนปัญหาท้ัง 4 ดา้ น 13 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสมั พนั ธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 0 ไม่มจี ดุ แขง็

ตอนที่ 3 สรปุ การแปลผลระดับและผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน

- โดยรวมคุณคิดว่าตัวเองมปี ญั หาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤติกรรมหรอื มปี ัญหา
ความสามารถเขา้ กบั ผู้อื่น ด้านใดด้านหนง่ึ หรอื ไม่ เลก็ นอ้ ย

1. ปัญหาที่มีเกิดขึน้ มานานเท่าไหร่แล้ว 1 – 5 เดอื น

2. คณุ รูส้ ึกหงุดหงดิ หรอื ไมส่ บายใจกบั ปญั หาทมี่ หี รือไม่ เลก็ น้อย 0

3. ปัญหาทมี่ ี รบกวนชีวิตประจำวนั ของคุณตอ่ ความเป็นอยู่ท่ีบ้านหรอื ไม่ ไม่เลย 0

4. ปัญหาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวันของคุณตอ่ การคบเพื่อน หรือไม่ ไมเ่ ลย 0

5. ปญั หาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคุณตอ่ การเรียนในหอ้ ง หรือไม่ ไมเ่ ลย 0

6. ปัญหาท่ีมี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ต่อ กจิ กรรมยามว่าง หรือไม่ ไมเ่ ลย 0

7. ปญั หาทม่ี ี ทำให้คนรอบข้างเกดิ ความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครัว เพือ่ น ครู ไม่เลย 0
ฯลฯ)

แปลผล/รวมคะแนน ปกติ 0

ลงชอื่ ………………………………………. ลงช่ือ……………………………………….
(เด็กหญิงพิชญาภา พรประสทิ ธ์ิ) (คุณครูณฐั กฤตา อุดมผล)
นักเรียน ครผู ู้รับรอง

โรงเรียนไสวนนั ทวิทย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤตกิ รรมนักเรยี น (SDQ)
(ผู้ปกครองนกั เรียนประเมนิ นกั เรียน)

ตอนท่ี 1 ข้อมูลพื้นฐาน

ชื่อ-นามสกุล เดก็ หญิงภูษดิ า สลกั เพชร ระดับช้นั ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0352 เลขท่ี 11

ตอนท่ี 2 ผลการวเิ คราะหข์ อ้ มูล SDQ

ด้าน ข้อท่ี คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปัญหาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 4 เสยี่ ง

2.ปญั หาพฤตกิ รรมเกเร 5,7,12,18,22 3 ปกติ

3.ปญั หาพฤติกรรมอยู่ไม่นง่ิ /สมาธิสน้ั 2,10,15,21,25 2 ปกติ

4.ปญั หาความสมั พนั ธ์กบั เพื่อน 6,11,14,19,23 4 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาท้งั 4 ด้าน 13 ปกติ

5.พฤติกรรม ดา้ นสัมพนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 4 ่มีจุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดับและผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคุณคิดวา่ ตวั เองมปี ญั หาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรอื ไมม่ ี
ความสามารถเขา้ กบั ผู้อน่ื ดา้ นใดดา้ นหน่งึ หรือไม่ ปัญหา
1. ปญั หาทม่ี เี กดิ ข้นึ มานานเท่าไหรแ่ ล้ว
2. คุณรู้สึกหงุดหงิดหรอื ไมส่ บายใจกับปญั หาทมี่ ีหรือไม่ 0
3. ปญั หาทีม่ ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคุณต่อความเปน็ อยทู่ ีบ่ า้ นหรอื ไม่ 0
4. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อการคบเพอื่ น หรือไม่ 0
5. ปญั หาท่มี ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคุณต่อการเรยี นในห้อง หรือไม่ 0
6. ปญั หาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อ กิจกรรมยามวา่ ง หรอื ไม่ 0
7. ปญั หาท่มี ี ทำให้คนรอบขา้ งเกดิ ความย่งุ ยากหรือไม่ (ครอบครวั เพ่ือน ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชื่อ………………………………………. ลงช่ือ……………………………………….
(เดก็ หญงิ ภูษิดา สลกั เพชร) (คุณครูณัฐกฤตา อุดมผล)
นกั เรยี น ครผู รู้ บั รอง

โรงเรยี นไสวนนั ทวทิ ย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤติกรรมนักเรยี น (SDQ)
(ผูป้ กครองนักเรยี นประเมนิ นกั เรยี น)

ตอนท่ี 1 ข้อมูลพ้นื ฐาน

ชอื่ -นามสกลุ เด็กหญงิ สุปวีณ์ ทองปาน ระดบั ชั้น ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0354 เลขที่ 12

ตอนท่ี 2 ผลการวเิ คราะห์ข้อมูล SDQ

ดา้ น ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 1 ปกติ

2.ปัญหาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 1 ปกติ

3.ปญั หาพฤตกิ รรมอยไู่ มน่ งิ่ /สมาธิส้นั 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พันธก์ ับเพอื่ น 6,11,14,19,23 5 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาท้ัง 4 ด้าน 11 ปกติ

5.พฤติกรรม ดา้ นสมั พนั ธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 1 ไม่มีจุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรปุ การแปลผลระดบั และผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคณุ คดิ วา่ ตวั เองมีปัญหาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรอื ไม่มี
ความสามารถเข้ากบั ผอู้ ื่น ด้านใดดา้ นหนึง่ หรอื ไม่ ปัญหา
1. ปัญหาทมี่ เี กดิ ขน้ึ มานานเท่าไหร่แล้ว
2. คณุ รสู้ ึกหงุดหงิดหรือไมส่ บายใจกบั ปญั หาทีม่ ีหรอื ไม่ 0
3. ปัญหาท่ีมี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อความเปน็ อยูท่ ่ีบา้ นหรอื ไม่ 0
4. ปญั หาท่ีมี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ตอ่ การคบเพือ่ น หรือไม่ 0
5. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคณุ ต่อการเรยี นในห้อง หรอื ไม่ 0
6. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ต่อ กิจกรรมยามวา่ ง หรือไม่ 0
7. ปัญหาที่มี ทำให้คนรอบข้างเกดิ ความย่งุ ยากหรือไม่ (ครอบครวั เพอ่ื น ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงช่ือ………………………………………. ลงชอ่ื ……………………………………….
(เดก็ หญงิ สปุ วีณ์ ทองปาน) (คณุ ครูณัฐกฤตา อุดมผล)
นกั เรยี น ครูผรู้ บั รอง

โรงเรยี นไสวนนั ทวิทย์ อำเภอเมอื งตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมินพฤติกรรมนักเรียน (SDQ)
(ผูป้ กครองนกั เรยี นประเมินนักเรียน)

ตอนท่ี 1 ข้อมลู พน้ื ฐาน

ช่ือ-นามสกลุ เดก็ หญิงสุภานชิ า เรอื งทอง ระดับชนั้ ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตวั 0355 เลขที่ 13

ตอนที่ 2 ผลการวิเคราะหข์ ้อมูล SDQ

ด้าน ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปัญหาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 0 ปกติ

2.ปญั หาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 2 ปกติ

3.ปัญหาพฤติกรรมอย่ไู ม่นงิ่ /สมาธสิ น้ั 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พนั ธก์ บั เพื่อน 6,11,14,19,23 3 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาทง้ั 4 ดา้ น 9 ปกติ

5.พฤติกรรม ดา้ นสมั พันธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 0 ไมม่ จี ดุ แขง็

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดับและผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคณุ คดิ วา่ ตวั เองมีปัญหาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรอื ไมม่ ี
ความสามารถเข้ากบั ผู้อนื่ ดา้ นใดด้านหน่ึงหรอื ไม่ ปญั หา
1. ปัญหาที่มีเกดิ ขน้ึ มานานเท่าไหร่แล้ว
2. คณุ รูส้ ึกหงดุ หงิดหรอื ไมส่ บายใจกับปญั หาทม่ี ีหรือไม่ 0
3. ปัญหาทีม่ ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคุณต่อความเป็นอยู่ทบ่ี ้านหรือไม่ 0
4. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ต่อการคบเพ่ือน หรือไม่ 0
5. ปญั หาท่ีมี รบกวนชวี ิตประจำวนั ของคณุ ตอ่ การเรยี นในห้อง หรอื ไม่ 0
6. ปัญหาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวันของคุณตอ่ กิจกรรมยามวา่ ง หรือไม่ 0
7. ปัญหาทม่ี ี ทำให้คนรอบขา้ งเกดิ ความยงุ่ ยากหรือไม่ (ครอบครวั เพ่ือน ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชอ่ื ………………………………………. ลงชื่อ……………………………………….
(เดก็ หญิงสุภานชิ า เรอื งทอง) (คุณครูณฐั กฤตา อุดมผล)
นักเรยี น ครูผู้รับรอง

โรงเรยี นไสวนันทวทิ ย์ อำเภอเมอื งตราด จงั หวดั ตราด

ผลการประเมินพฤติกรรมนักเรยี น (SDQ)
(ผู้ปกครองนักเรยี นประเมินนักเรยี น)

ตอนที่ 1 ข้อมูลพ้ืนฐาน

ชอ่ื -นามสกุล เดก็ ชายวรี ะพล อบุ ลรตั น์ ระดบั ชั้น ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0358 เลขท่ี 14

ตอนท่ี 2 ผลการวิเคราะห์ขอ้ มูล SDQ

ด้าน ข้อที่ คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 1 ปกติ

2.ปญั หาพฤตกิ รรมเกเร 5,7,12,18,22 2 ปกติ

3.ปญั หาพฤตกิ รรมอยูไ่ มน่ งิ่ /สมาธิส้นั 2,10,15,21,25 5 ปกติ

4.ปญั หาความสัมพันธก์ บั เพื่อน 6,11,14,19,23 5 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาทง้ั 4 ดา้ น 13 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสัมพนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 0 ไม่มจี ุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดับและผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน

- โดยรวมคุณคิดว่าตัวเองมีปญั หาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤตกิ รรม มปี ญั หาเล็กน้อย
หรือความสามารถเขา้ กบั ผู้อ่นื ดา้ นใดดา้ นหน่งึ หรอื ไม่

1. ปญั หาท่ีมเี กดิ ขนึ้ มานานเท่าไหรแ่ ล้ว นอ้ ย
กว่า 1 เดอื น

2. คณุ รูส้ กึ หงดุ หงดิ หรอื ไม่สบายใจกับปญั หาที่มหี รอื ไม่ เล็กน้อย 0

3. ปัญหาท่มี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคุณตอ่ ความเปน็ อยู่ท่บี ้านหรือไม่ ค่อนขา้ งมาก 1

4. ปัญหาทีม่ ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อการคบเพื่อน หรือไม่ ไมเ่ ลย 0

5. ปัญหาทมี่ ี รบกวนชวี ิตประจำวันของคณุ ต่อการเรียนในห้อง หรอื ไม่ ไม่เลย 0

6. ปัญหาทมี่ ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคุณตอ่ กิจกรรมยามว่าง หรอื ไม่ ไมเ่ ลย 0

7. ปญั หาทม่ี ี ทำให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครวั เพอ่ื น ครู ไม่เลย 0
ฯลฯ)

แปลผล/รวมคะแนน เส่ยี ง 1

ลงช่อื ………………………………………. ลงชอ่ื ……………………………………….
(เด็กชายวีระพล อบุ ลรัตน์) (คุณครูณัฐกฤตา อุดมผล)
นักเรียน ครูผู้รบั รอง

โรงเรียนไสวนันทวทิ ย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤตกิ รรมนกั เรยี น (SDQ)
(ผู้ปกครองนกั เรยี นประเมนิ นกั เรยี น)

ตอนท่ี 1 ข้อมลู พ้นื ฐาน

ชือ่ -นามสกุล เด็กหญงิ จริ ชั ญา ภณั ฑจร ระดับช้นั ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตวั 0399 เลขท่ี 15

ตอนที่ 2 ผลการวเิ คราะห์ขอ้ มูล SDQ

ดา้ น ขอ้ ท่ี คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 4 เส่ยี ง

2.ปัญหาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 1 ปกติ

3.ปัญหาพฤตกิ รรมอยไู่ มน่ ง่ิ /สมาธิสน้ั 2,10,15,21,25 2 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พนั ธก์ ับเพ่ือน 6,11,14,19,23 4 ปกติ

รวมคะแนนปัญหาทง้ั 4 ดา้ น 11 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสัมพันธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 1 ไมม่ ีจดุ แข็ง

ตอนที่ 3 สรปุ การแปลผลระดบั และผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคุณคิดวา่ ตัวเองมีปัญหาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรม มปี ญั หา
หรือความสามารถเขา้ กับผู้อ่ืน ด้านใดดา้ นหน่ึงหรือไม่ เล็กน้อย
1. ปัญหาที่มีเกดิ ขึน้ มานานเท่าไหรแ่ ล้ว มากกว่า 1 ปี
2. คณุ ร้สู ึกหงุดหงิดหรือไม่สบายใจกบั ปญั หาทมี่ ีหรือไม่ เล็กน้อย 0
3. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคุณตอ่ ความเป็นอยทู่ ี่บา้ นหรอื ไม่ เลก็ นอ้ ย 0
4. ปัญหาท่มี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคุณต่อการคบเพื่อน หรือไม่ ไม่เลย 0
5. ปัญหาที่มี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณตอ่ การเรยี นในหอ้ ง หรอื ไม่ เลก็ นอ้ ย 0
6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคุณตอ่ กจิ กรรมยามวา่ ง หรือไม่ ไมเ่ ลย 0
7. ปญั หาที่มี ทำให้คนรอบข้างเกดิ ความย่งุ ยากหรือไม่ (ครอบครัว เพอ่ื น ครู เล็กนอ้ ย 0
ฯลฯ)
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงช่ือ………………………………………. ลงชอื่ ……………………………………….
(เด็กหญิงจิรัชญา ภณั ฑจร) (คุณครูณัฐกฤตา อุดมผล)
นักเรยี น ครูผู้รบั รอง

โรงเรียนไสวนนั ทวทิ ย์ อำเภอเมืองตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤตกิ รรมนักเรียน (SDQ)
(ผ้ปู กครองนักเรียนประเมนิ นกั เรียน)

ตอนท่ี 1 ข้อมลู พื้นฐาน

ช่ือ-นามสกลุ เด็กหญงิ ปลายฟ้า สุวรรณศรี ระดบั ชั้น ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0437 เลขท่ี 16

ตอนท่ี 2 ผลการวิเคราะห์ข้อมลู SDQ

ดา้ น ข้อท่ี คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 2 ปกติ

2.ปญั หาพฤตกิ รรมเกเร 5,7,12,18,22 3 ปกติ

3.ปญั หาพฤตกิ รรมอยไู่ มน่ งิ่ /สมาธิสน้ั 2,10,15,21,25 5 ปกติ

4.ปญั หาความสัมพนั ธ์กับเพอ่ื น 6,11,14,19,23 6 เสย่ี ง

รวมคะแนนปญั หาท้งั 4 ด้าน 16 เสีย่ ง

5.พฤติกรรม ดา้ นสัมพันธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 1 ไมม่ จี ุดแขง็

ตอนที่ 3 สรปุ การแปลผลระดับและผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคุณคดิ วา่ ตวั เองมีปญั หาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤติกรรม มีปัญหา
หรอื ความสามารถเขา้ กับผู้อื่น ดา้ นใดดา้ นหนง่ึ หรอื ไม่ เลก็ น้อย
1. ปัญหาท่ีมเี กดิ ขึน้ มานานเท่าไหรแ่ ลว้ มากกว่า 1 ปี
2. คุณรสู้ ึกหงุดหงดิ หรอื ไม่สบายใจกับปัญหาท่มี หี รือไม่ เล็กนอ้ ย 0
3. ปญั หาท่ีมี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ตอ่ ความเป็นอยทู่ ่บี า้ นหรอื ไม่ ไม่เลย 0
4. ปัญหาท่มี ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคณุ ตอ่ การคบเพอ่ื น หรือไม่ ไม่เลย 0
5. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวันของคุณตอ่ การเรียนในห้อง หรอื ไม่ ไม่เลย 0
6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณต่อ กิจกรรมยามว่าง หรือไม่ เลก็ นอ้ ย 0
7. ปญั หาทมี่ ี ทำให้คนรอบขา้ งเกดิ ความยงุ่ ยากหรือไม่ (ครอบครวั เพอ่ื น ครู เล็กนอ้ ย 0
ฯลฯ)
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชอื่ ………………………………………. ลงช่อื ……………………………………….
(เดก็ หญิงปลายฟ้า สุวรรณศรี) (คุณครูณัฐกฤตา อุดมผล)
นกั เรยี น ครผู ้รู บั รอง

โรงเรียนไสวนนั ทวิทย์ อำเภอเมอื งตราด จงั หวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤตกิ รรมนกั เรยี น (SDQ)
(ผู้ปกครองนกั เรียนประเมินนกั เรยี น)

ตอนท่ี 1 ข้อมูลพ้นื ฐาน

ชอื่ -นามสกลุ เดก็ หญิงดาณมิ า ใจอ้าย ระดับชั้น ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0484 เลขท่ี 17

ตอนท่ี 2 ผลการวิเคราะหข์ ้อมลู SDQ

ดา้ น ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 2 ปกติ

2.ปัญหาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 1 ปกติ

3.ปญั หาพฤตกิ รรมอยู่ไม่นง่ิ /สมาธิสั้น 2,10,15,21,25 2 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พันธก์ บั เพือ่ น 6,11,14,19,23 5 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาทง้ั 4 ดา้ น 10 ปกติ

5.พฤติกรรม ดา้ นสมั พันธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 2 ไม่มีจุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรปุ การแปลผลระดบั และผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคุณคดิ วา่ ตวั เองมีปัญหาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤติกรรมหรือ ไมม่ ี
ความสามารถเข้ากบั ผูอ้ ื่น ดา้ นใดดา้ นหนึ่งหรอื ไม่ ปัญหา
1. ปัญหาที่มีเกดิ ขึ้นมานานเท่าไหรแ่ ลว้
2. คณุ รสู้ ึกหงดุ หงิดหรือไมส่ บายใจกับปญั หาทีม่ ีหรอื ไม่ 0
3. ปญั หาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวนั ของคุณต่อความเป็นอยู่ทบ่ี า้ นหรอื ไม่ 0
4. ปญั หาท่มี ี รบกวนชวี ติ ประจำวันของคณุ ตอ่ การคบเพื่อน หรอื ไม่ 0
5. ปญั หาท่มี ี รบกวนชีวิตประจำวนั ของคณุ ต่อการเรยี นในห้อง หรอื ไม่ 0
6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชวี ิตประจำวันของคุณต่อ กจิ กรรมยามว่าง หรือไม่ 0
7. ปัญหาที่มี ทำให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครัว เพอ่ื น ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงช่อื ………………………………………. ลงชอ่ื ……………………………………….
(เดก็ หญงิ ดาณิมา ใจอา้ ย) (คณุ ครูณัฐกฤตา อุดมผล)
นักเรียน ครผู รู้ บั รอง

โรงเรียนไสวนันทวทิ ย์ อำเภอเมอื งตราด จังหวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤตกิ รรมนกั เรยี น (SDQ)
(ผ้ปู กครองนักเรยี นประเมนิ นักเรียน)

ตอนที่ 1 ข้อมูลพ้ืนฐาน

ชอ่ื -นามสกุล เดก็ หญิงภรภัทร ปริพรรห์ ระดบั ช้นั ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0490 เลขที่ 18

ตอนท่ี 2 ผลการวิเคราะหข์ อ้ มลู SDQ

ด้าน ขอ้ ท่ี คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 2 ปกติ

2.ปญั หาพฤตกิ รรมเกเร 5,7,12,18,22 1 ปกติ

3.ปญั หาพฤตกิ รรมอยูไ่ มน่ ง่ิ /สมาธสิ ั้น 2,10,15,21,25 5 ปกติ

4.ปญั หาความสัมพันธก์ ับเพื่อน 6,11,14,19,23 5 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาทง้ั 4 ดา้ น 13 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสัมพนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 3 ไมม่ ีจุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรปุ การแปลผลระดับและผลกระทบของปัญหา

คำถาม คำตอบ คะแนน

- โดยรวมคุณคิดวา่ ตวั เองมีปญั หาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรม มปี ญั หาเล็กน้อย
หรอื ความสามารถเข้ากบั ผ้อู ่นื ด้านใดด้านหนงึ่ หรอื ไม่

1. ปัญหาทมี่ ีเกิดขน้ึ มานานเท่าไหรแ่ ล้ว น้อย
กวา่ 1 เดอื น

2. คุณรสู้ กึ หงุดหงดิ หรอื ไมส่ บายใจกบั ปัญหาทีม่ ีหรือไม่ เล็กน้อย 0

3. ปัญหาท่มี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ต่อความเปน็ อยทู่ บ่ี ้านหรอื ไม่ เล็กน้อย 0

4. ปญั หาท่มี ี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคณุ ต่อการคบเพือ่ น หรอื ไม่ ไมเ่ ลย 0

5. ปัญหาทมี่ ี รบกวนชวี ิตประจำวันของคุณต่อการเรยี นในห้อง หรอื ไม่ ไม่เลย 0

6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคณุ ตอ่ กิจกรรมยามวา่ ง หรือไม่ เลก็ นอ้ ย 0

7. ปัญหาทม่ี ี ทำให้คนรอบขา้ งเกดิ ความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครวั เพือ่ น ครู เลก็ นอ้ ย 0
ฯลฯ)

แปลผล/รวมคะแนน ปกติ 0

ลงช่ือ………………………………………. ลงช่ือ……………………………………….
(เดก็ หญิงภรภทั ร ปริพรรห์) (คุณครูณัฐกฤตา อดุ มผล)
ครผู ู้รับรอง
นักเรียน

โรงเรยี นไสวนนั ทวิทย์ อำเภอเมอื งตราด จงั หวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤตกิ รรมนกั เรยี น (SDQ)
(ผ้ปู กครองนกั เรียนประเมินนกั เรยี น)

ตอนท่ี 1 ข้อมูลพ้นื ฐาน

ชอื่ -นามสกลุ เดก็ ชายพฤนท์เดช ดวงมี ระดับชั้น ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0491 เลขท่ี 19

ตอนท่ี 2 ผลการวเิ คราะหข์ ้อมูล SDQ

ด้าน ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 0 ปกติ

2.ปัญหาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 3 ปกติ

3.ปญั หาพฤตกิ รรมอยู่ไม่นงิ่ /สมาธิส้นั 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พันธ์กบั เพื่อน 6,11,14,19,23 4 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาทั้ง 4 ดา้ น 11 ปกติ

5.พฤติกรรม ดา้ นสัมพนั ธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 2 ไม่มีจุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรปุ การแปลผลระดับและผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน

- โดยรวมคณุ คดิ ว่าตัวเองมปี ญั หาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรอื มปี ัญหา

ความสามารถเข้ากับผอู้ น่ื ดา้ นใดดา้ นหนึ่งหรือไม่ ชัดเจน

1. ปญั หาท่มี ีเกิดขนึ้ มานานเท่าไหร่แลว้ มากกว่า 1 ปี

2. คุณร้สู ึกหงดุ หงิดหรอื ไม่สบายใจกบั ปญั หาท่ีมหี รือไม่ มากที่สดุ 2

3. ปัญหาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อความเป็นอยทู่ ี่บ้านหรอื ไม่ เลก็ น้อย 0

4. ปัญหาที่มี รบกวนชีวิตประจำวันของคุณต่อการคบเพื่อน หรอื ไม่ เล็กนอ้ ย 0

5. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคณุ ต่อการเรยี นในหอ้ ง หรอื ไม่ คอ่ นขา้ งมาก 1

6. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชวี ิตประจำวนั ของคณุ ตอ่ กจิ กรรมยามว่าง หรือไม่ เล็กน้อย 0

7. ปญั หาทม่ี ี ทำให้คนรอบขา้ งเกิดความยุง่ ยากหรือไม่ (ครอบครัว เพือ่ น ครู เล็กน้อย 0
ฯลฯ)

แปลผล/รวมคะแนน มีปัญหา 3

ลงชื่อ………………………………………. ลงช่อื ……………………………………….
(เด็กชายพฤนทเ์ ดช ดวงมี) (คุณครูณฐั กฤตา อดุ มผล)
นกั เรียน ครูผูร้ บั รอง

โรงเรียนไสวนนั ทวทิ ย์ อำเภอเมืองตราด จงั หวดั ตราด

ผลการประเมินพฤตกิ รรมนกั เรียน (SDQ)
(ผู้ปกครองนักเรยี นประเมนิ นกั เรยี น)

ตอนท่ี 1 ข้อมูลพ้นื ฐาน

ชอื่ -นามสกลุ เด็กชายณฐั กติ ติ์ อยจู่ งดี ระดบั ช้นั ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0660 เลขที่ 20

ตอนท่ี 2 ผลการวิเคราะห์ขอ้ มลู SDQ

ด้าน ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมิน

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 3 ปกติ

2.ปัญหาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 3 ปกติ

3.ปญั หาพฤตกิ รรมอยไู่ มน่ ง่ิ /สมาธิส้นั 2,10,15,21,25 6 เสยี่ ง

4.ปัญหาความสมั พันธ์กบั เพื่อน 6,11,14,19,23 4 ปกติ

รวมคะแนนปญั หาทั้ง 4 ด้าน 16 เส่ยี ง

5.พฤติกรรม ดา้ นสัมพนั ธภาพทางสังคม 1,4,9,17,20 0 ไมม่ ีจุดแขง็

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดบั และผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคุณคิดวา่ ตวั เองมปี ญั หาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรมหรอื ไม่มี
ความสามารถเข้ากับผู้อน่ื ด้านใดด้านหนึ่งหรือไม่ ปัญหา
1. ปัญหาทม่ี ีเกิดขน้ึ มานานเท่าไหรแ่ ลว้
2. คณุ รู้สกึ หงดุ หงดิ หรือไม่สบายใจกับปัญหาที่มีหรอื ไม่ 0
3. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชวี ิตประจำวนั ของคุณตอ่ ความเป็นอยทู่ ่บี า้ นหรอื ไม่ 0
4. ปญั หาทีม่ ี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณต่อการคบเพ่อื น หรือไม่ 0
5. ปญั หาที่มี รบกวนชวี ิตประจำวันของคณุ ต่อการเรยี นในห้อง หรอื ไม่ 0
6. ปัญหาที่มี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณตอ่ กจิ กรรมยามวา่ ง หรือไม่ 0
7. ปัญหาทม่ี ี ทำให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครัว เพอ่ื น ครู ฯลฯ) 0
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชอ่ื ………………………………………. ลงช่ือ……………………………………….
(เด็กชายณัฐกิตต์ิ อยจู่ งด)ี (คุณครูณัฐกฤตา อดุ มผล)
นกั เรียน ครผู ้รู บั รอง

โรงเรียนไสวนนั ทวิทย์ อำเภอเมืองตราด จงั หวดั ตราด

ผลการประเมนิ พฤติกรรมนกั เรยี น (SDQ)
(ผ้ปู กครองนักเรยี นประเมนิ นกั เรียน)

ตอนที่ 1 ข้อมลู พื้นฐาน

ชอ่ื -นามสกุล เดก็ ชายธีรภูรนิ ทร์ เหลาสกลุ ระดบั ชั้น ป.5 ห้อง 1

เลขประจำตัว 0661 เลขท่ี 21

ตอนที่ 2 ผลการวเิ คราะหข์ ้อมลู SDQ

ดา้ น ขอ้ ที่ คะแนนรวม ผลการประเมนิ

1.ปญั หาทาง อารมณ์ 3,8,13,16,24 0 ปกติ

2.ปญั หาพฤติกรรมเกเร 5,7,12,18,22 2 ปกติ

3.ปัญหาพฤติกรรมอยู่ไมน่ ง่ิ /สมาธสิ ัน้ 2,10,15,21,25 4 ปกติ

4.ปัญหาความสมั พนั ธ์กับเพื่อน 6,11,14,19,23 5 ปกติ

รวมคะแนนปัญหาทงั้ 4 ด้าน 11 ปกติ

5.พฤตกิ รรม ด้านสมั พนั ธภาพทางสงั คม 1,4,9,17,20 0 ไม่มจี ดุ แขง็

ตอนท่ี 3 สรุปการแปลผลระดับและผลกระทบของปญั หา

คำถาม คำตอบ คะแนน
- โดยรวมคณุ คดิ ว่าตวั เองมปี ัญหาในด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤติกรรม มปี ญั หา
หรอื ความสามารถเข้ากบั ผ้อู ่นื ด้านใดดา้ นหนึง่ หรือไม่ เล็กนอ้ ย
1. ปญั หาท่มี เี กดิ ข้ึนมานานเท่าไหรแ่ ล้ว มากกว่า 1 ปี
2. คณุ รสู้ ึกหงดุ หงิดหรอื ไม่สบายใจกบั ปัญหาทีม่ ีหรอื ไม่ เล็กนอ้ ย 0
3. ปญั หาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวนั ของคณุ ตอ่ ความเป็นอยูท่ ่ีบ้านหรือไม่ เลก็ น้อย 0
4. ปัญหาทม่ี ี รบกวนชีวิตประจำวันของคุณต่อการคบเพ่ือน หรือไม่ เลก็ นอ้ ย 0
5. ปัญหาที่มี รบกวนชีวติ ประจำวันของคณุ ต่อการเรียนในหอ้ ง หรอื ไม่ เล็กนอ้ ย 0
6. ปญั หาที่มี รบกวนชวี ติ ประจำวนั ของคุณต่อ กิจกรรมยามวา่ ง หรือไม่ เล็กน้อย 0
7. ปัญหาทม่ี ี ทำให้คนรอบขา้ งเกดิ ความยุ่งยากหรือไม่ (ครอบครัว เพอื่ น ครู เลก็ น้อย 0
ฯลฯ)
ปกติ 0
แปลผล/รวมคะแนน

ลงชอ่ื ………………………………………. ลงชอ่ื ……………………………………….
(เดก็ ชายธีรภรู ินทร์ เหลาสกลุ ) (คณุ ครูณัฐกฤตา อุดมผล)
ครูผรู้ บั รอง
นักเรียน