M REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
E UNIVERSIDAD NACIONAL
D
I EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS OCCIDENTALES – EZEQUIEL ZAMORA
C
I NOVIEMBRE / Nº 1
N
A
L
E
G REVISTA
A
L TOXICOLOGIA MEDICO LEGAL
Profesora: Abogada Mayela Perez Supelano
Alumno: Amarillo Mejía, Wylson Alberto
Cédula de Identidad: V-24.956.837
4to Trimestre Derecho
Sección: A
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CONTENIDO Pg.
TOXICOLOGÍA FORENSE. CONCEPTO………………………………………………....4
CLASIFICACIÓN DE LOS VENENOS……………………………………………………….4
TOXICOLOGÍA FORENSE COMO RAMA MÉDICO LEGAL……………………....4
SUSTANCIAS LICITAS…………………………………………………………………………...5
SUSTANCIAS ILICITAS…………………………………………………………………………..5
DIVERSAS CLASES DE INTOXICACIONES……………………………………………....5
GRUPO DE DROGAS…………………………………………………………………………..10
INVESTIGACIÓN DEL TOXICÓLOGO…………………………………………………….10
EVIDENCIAS A BUSCAR…………………………………………………………………….…11
LAS VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO DE LAS SUSTANCIAS TOXICAS..11
LOS TIPOS DE PRUEBAS PARA SABER LOS NIVELES DE
CONCENTRACIÓN DE LAS SUSTANCIAS……………………………………………...12
EVALUADOR DE LA DROGA EN DICTÁMENES TOXICOLÓGICOS………..…12
EL PROCESO DE ELABORACIÓN DE LA COCAÍNA
SEGÚN CIENTÍFICOS ESPECIALIZADOS…………………………………………..……13
LA AUTOPSIA EN TOXICOLOGIA………………………………………………………….14
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TOXICOLOGÍA FORENSE. - Venenos orgánicos fijos (barbitúricos,
CONCEPTO alcaloides):
Es la rama de toxicología que ORIGEN:
estudia los métodos de investigación
médico-legal en los casos de Los venenos pueden tener un origen:
envenenamiento y muerte. Muchas • Mineral: Como el arsénico,
sustancias tóxicas no generan ninguna
lesión característica, de tal manera que, el mercurio. Como algunas
si se sospecha alguna reacción tóxica, la • Vegetal:
investigación visual no sería del todo
suficiente para llegar a una conclusión. "plantas venenosas". La mayoría de
También se puede decir que la las plantas medicinales contienen
toxicología forense es rama de la
medicina forense que estudia las sustancias tóxicas que son venenos a
sustancias químicas y venenos
relacionados con delitos. determinadas concentraciones, como por
CLASIFICACIÓN DE LOS VENENOS. ejemplo, la cicuta.
- Venenos gaseosos (monóxido de • Animal: Como el veneno de las
carbono, hidrógeno sulfurado).
- Venenos volátiles (alcohol, ácido serpientes, de las abejas.
cianhídrico, fósforo). • Artificial: Como muchas de las
- Venenos minerales (plomo, arsénico,
ácidos y bases cáusticos). sustancias sintetizadas por el hombre en
la industria.
El homicidio mediante el veneno
constituye una circunstancia que lo
codifica jurídicamente de asesinato.
TOXICOLOGÍA FORENSE COMO
RAMA MÉDICO LEGAL.
Como rama de la medicina forense que
estudia los venenos en relación con un
hecho delictivo, estableciendo la
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relación existente entre las causas de la estimulantes, drogas narcóticas, el opio,
muerte y sus complicaciones. Ayuda a marihuana, heroína, peyote, crack,
determinar cuáles sustancias tóxicas éxtasis y otras anfetaminas, etc. La
están presentes, bajo que anfetamina es un agente adrenérgico
concentraciones, y cual serían los efectos sintético, potente estimulante del sistema
de dichas sustancias en el organismo nervioso central.
humano de la persona lesionada o en el
cadáver. Hay dos tipos de sustancias: DIVERSAS CLASES DE
INTOXICACIONES
Sustancias Licitas: son aquellas
que la ley permite su uso con fines
enteramente terapéuticos a pesar de un
riesgo adictivo y de hecho mortal dosis
dependiente, por lo que se requiere de
una receta médica que avale la
necesidad del medicamento y además
que el medico conozca su uso, y sepa
hacerlo razonablemente. Como se
antidepresivos, neurolépticos para uso
esquizofrénicos, psicóticos y
maniáticos.
INTOXICACIÓN Y
ENVENENAMIENTO:
Sustancias Ilícitas: son aquellas que por Los términos intoxicación y
su capacidad de adicción no pueden envenenamiento se usan en el
comercializarse y cuyo consumo está lenguaje corriente como sinónimos,
prohibido por ley. Ejemplo: Amapola incluso en muchas ocasiones, se emplean
adormidera, coca, cocaína, drogas indistintamente en el campo meramente
alucinógenas, drogas deprimentes o clínico; pero desde el punto de vista
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médico legal, debe hacerse una producto medicinal en una farmacia,
diferenciación de cierta importancia por donde le suministran una sustancia
cuanto la Ley cuando se refiere a la toxica por un error de etiquetamiento.
acción intencional dirigida a ocasionar Puede acontecer también, que algunos
un efecto nocivo mediante un veneno, tóxicos volátiles sean inhalados por la
emplea normalmente la expresión víctima sin darse cuenta, como cuando
envenenamiento… y por el contrario, un extintor de incendios pierde bromuro
cuando se trata de una acción fortuita o de metilo; o la estufa defectuosa
accidental tóxico, utiliza la palabra desprende oxido de carbono. Otras
intoxicación… Pasando ahora a la veces, se ingieren semillas o frutas cuyas
consideración relativa a la etiología de propiedades toxicas se ignoran; o se
las intoxicaciones, destaca en primer toman alimentos cocinados en un
lugar que ella depende, en cada país, de recipiente que desprenda sales de plomo.
diversos factores de índole cultural, Cada vez es mayor el número de
económico, social, sanitario, etc., en productos tóxicos que ingresan al hogar
cuanto concierne a los índices arrojados bajo formas de detergentes, cosméticos,
por las estadísticas correspondientes; punturas, medicamentos, ácidos, álcalis,
incluso en un mismo país, existen que estando al alcance de los niños
sensibles variaciones, de región según se pueden ocasionar serios accidentes, e
trate, por ejemplo, de zonas rurales, incluso hasta en los adultos.
urbanas, industriales, mineras, etc. Según Calabrese, citado por Giugni:
(Humberto Giugni, 1972, p 636). “la toxicología desborda la lista de
Los tóxicos, en general, actúan sobre venenos clásicos para extenderse al
sistemas biológicos específicos, de tal kerosén, aspirina, sedantes y numerosos
manera que el daño y la sintomatología productos más, al punto de hacer
resultante siempre serán los mismos. obligatorio su registro en los centros de
información toxicológica, pues su
INTOXICACIONES complejidad vuelve poco menos que
ACCIDENTALES: imposible el conocimiento completo de
Generalmente el intoxicado es el sus presentaciones comerciales y su
causante del episodio, confundiendo adecuado tratamiento”. (p 638).
un producto químico toxico con una En las intoxicaciones accidentales de
sustancia comestible, o una medicina con la infancia es común que el agente causal
otra mal rotulada o de similar apariencia. se encuentre en el sitio en el que el niño
En ocasiones la victima adquiere un
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se expuso: presencia de medicamentos, por administración de medicamentos por
frascos de refresco conteniendo petróleo, los familiares o en el Síndrome de
recipientes con sosa cáustica o anafres en Munchausen1 por poder, en los que los
sitios cerrados, en cuyo caso adultos, por temor a las consecuencias o
la combustión incompleta del carbón por sentimientos de culpa, lo usual es que
produce monóxido de carbono que se soslayen o nieguen estos mecanismos
concentra e intoxica a varios o todos los de exposición.
miembros de una familia. INTOXICACIONES ENDÉMICAS:
INTOXICACIONES IATRÓGENAS: Giugni (1972), p 638:
(Del griego: iatris, médico; genos, Constituyen en ocasiones verdaderos
producir). Su nombre deriva de la problemas sanitarios. En Argentina,
circunstancia de que la propia víctima se comenta Moya Pueyo, el profesor
automedica o prescribe medicinas a sus Calabrese describió el hidroarsenicismo
familiares, ignorando incompatibilidad regional crónico o endémico, que se debe
y tolerancia que luego producen a la contaminación geológica de las
peligrosas intoxicaciones. Así un capas subterráneas, de tal suerte que
supositorio antitusígeno, a base de el agua que pasa por ellas sale con más
codeína, puede servir para un niño de de 0.10 miligramos de arsénico por litro.
cierta edad; y si se aplica a un lactante La presencia de determinados elementos
puede ocasionar su intoxicación; la en el medio ambiente puede traer como
misma aspirina, suministrada a larga consecuencia la presentación de
mano, puede intoxicar sobre todo a un intoxicaciones. Son crónicas y están
niño. producidas por fenómenos naturales.
El sulfato de magnesia usado como
purgante, ignorando que se absorbe hasta INTOXICACIONES SOCIALES:
el 40%, puede ocasionar a través del ión Algunas costumbres sociales y religiosas
magnesio graves problemas. (Humberto llevan al uso y abuso de muchas
Giugni, 1972, p.638). sustancias como alcohol, tabaco
Las intoxicaciones iatrógenas y marihuana. Estas sustancias tienen
usualmente son fáciles de demostrar por como característica su influencia sobre
el antecedente de una consulta médica grandes masas de población y su
previa y el tener a la mano las recetas con progresiva aceptación por la sociedad.
los medicamentos responsables. No es "Las más importantes son las
así en las intoxicaciones toxicomanías, que pueden causar
grandes perjuicios a la salud colectiva,
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estirpes taradas y complejos problemas atmosférica con los serios peligros que
sociales, específicamente de orden ello lleva aparejados. Se han conocido
crimino genético" (Humberto Giugni, verdaderas epidemias de intoxicación
1972, p.638). plúmbica por las cenizas diseminadas
por las chimeneas de fábricas; lo mismo
INTOXICACIONES DE CAUSAS que con la formación de bolsas
GENÉTICAS: atmosféricas, de anhídrido sulfuroso. Por
lo demás, es ampliamente conocido el
Se dan en ciertas personas problema mundial de lo que se ha dado
o grupos étnicos, por fallas previas en sus en llamar el smok, que preocupa a los
mecanismos enzimáticos. Por ejemplo, sanitaristas de todos los países
el déficit de glucosa fosfato de desarrollados. (Humberto Giugni, 1972,
hidrogenasa en los glóbulos rojos, p.639).
facilita la destrucción de estos ante
múltiples factores extrínsecos, INTOXICACIONES
principalmente drogas y metales como el PROFESIONALES:
plomo, a la misma causa se debe la Forman un grupo cada vez más
intolerancia a la anestesia y muchas otras frecuente, por el gran desarrollo
formas de idiosincrasia, como a ciertas industrial y la consiguiente
clases de vitaminas o a los antibióticos. manipulación de sustancias tóxicas, o su
(Humberto Giugni, 1972, p.639). prolongado contacto con ellas, en el
estado actual de desarrollo económico,
INTOXICACIONES RURALES: pese a las numerosas previsiones de
"Son producidas por los plaguicidas índole legal para la prevención de estas
agrícolas y constituyen un problema de intoxicaciones.
toxicología sanitaria; incluso pueden El desarrollo incesante de la industria
extenderse a las zonas urbanas con lleva implícita la necesidad de que sean
el consumo de plantas o frutas rociadas cada día más numerosos los productos
con los insecticidas de alto poder químicos que se manejan a través de los
toxico". (Humberto Giugni, 1972, procesos industriales.
p.639). Estos productos por lo regular, al
contacto esporádico, no producen
INTOXICACIONES consecuencias nocivas, pero al estar en
AMBIENTALES: contacto permanente o prolongado con
los trabajadores, en
Son originadas por los humos y gases en
zonas de gran densidad industrial, los
cuales provocan la contaminación
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el ambiente de trabajo, les acarrea o Con frecuencia están vinculadas
puede acarrear intoxicaciones. a responsabilidad profesional del
Naturalmente, que siempre que sea facultativo o del farmacéutico, por
posible, se sustituye una sustancia nociva prescripciones contraindicadas en ciertos
por otra inocua, en las cuales resulta casos, o por errores en la preparación de
forzoso el empleo de productos tóxicos, fórmulas o en el despacho de productos
como ocurre en las fábricas de medicinales… en el caso de
insecticidas. En la industria, las intoxicaciones accidentales, el cual
sustancias toxicas pueden empelarse podría verse también como un caso
como materias primas, pero también culposo en el supuesto de negligencia o
pueden aparecer como productos imprudencia por parte del regente o del
intermedios en el proceso de elaboración dependiente de la farmacia que
y transformación. suministro equivocadamente el producto
La actuación del toxico se ve favorecida toxico.
por una serie de condiciones que facilitan Finalmente, no son escasos en nuestro
su acción en que influyen, tanto en el medio, los casos de intoxicaciones
mecanismo de intoxicación como en la culposas, provocadas por yerbateros,
sensibilidad o predisposición para empíricos y brujos, y hasta por
cometerla, tales como la falta estudiantes de medicina y auxiliares de
de higiene general en los talleres, falta o farmacia. Por lo demás, las denominadas
deficiencia en los equipos de protección intoxicaciones iatrógenas son
individual, deficiencias en las evidentemente de carácter culposo
instalaciones y plantas de producción, cuando es un familiar quien prescribe
como serian la falta de campanas medicinas con efectos tóxicos para el
recolectoras de gases nocivos en los paciente. (Humberto Giugni, 1972,
ambientes en que estos gases tóxicos se p.640).
desprenden y difunden, falta de
vigilancia en el control médico, INTOXICACIONES
deficiente educación sanitaria del ALIMENTICIAS:
trabajador y la violación de
las normas sobre higiene y seguridad Se presentan en la práctica con bastante
industrial particular. (Humberto Giugni, frecuencia y pueden ser de tres clases
1972, p.640). diferentes: las intoxicaciones por vía
alimenticia, producidas por venenos
INTOXICACIONES CULPOSAS: exógenos que contaminan a la sustancia
alimenticia (plomo, arsénico, cobre,
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bario, ácido cianhídrico, etc.); las anfetaminas, bencedrina, dexedrina y
otras similares.
intoxicaciones (toxiinfecciones)
Grupos Opiáceos: morfina,
producidas por sustancias heroína, codeína, papaverina y otros
similares en los cuales interviene el opio,
tóxicas derivadas de las alternación y de como el elixir paregorico y la tintura de
láudano.
la desnaturalización del alimento
INVESTIGACIÓN DEL
(toxinas); y las intoxicaciones TOXICÓLOGO
pseudoalimenticias, producidas por el Un toxicólogo forense debe
considerar el contexto de la
ingestión de sustancias venenosas del investigación, particularmente cualquier
síntoma físico que se haya presentado, y
reino animal, vegetal o mineral, cualquier otro tipo de evidencia
recolectado en la escena del crimen que
erróneamente tenidas por alimentos pueda ayudar al esclarecimiento del
mismo, tales como recipientes con
(hongos y peces venenosos). (Humberto medicamentos, polvos, residuos y otras
sustancias químicas disponibles.
Giugni, 1972, p.641).
Con dicha información y con las
Las intoxicaciones alimenticias muestras de evidencia, el toxicólogo
forense debe entonces determinar cuáles
usualmente se manifiestan con síntomas sustancias tóxicas están presentes en
ellas, bajo que concentraciones, y cual
del aparato digestivo, a saber: náuseas, serían los efectos de dichas sustancias en
el organismo humano.
vómitos, diarrea y dolor abdominal.
Determinar la naturaleza de alguna
Frecuentemente se acompañan de sustancia ingerida no es normalmente
una tarea fácil, ya que es muy raro que
dolores musculares, fiebre, dolor de una sustancia química permanezca
intacta después de ser ingerida sin antes
cabeza, escalofríos y malestar general. haber sido metabolizada por los procesos
naturales del cuerpo humano. Por
GRUPO DE DROGAS.
Grupos Alucinógenos: dietilamida
del ácido lisérgico (lsd-25), peyote,
mescalina, psilocibina, psilocina, DMT
(dimetiltriptamina), DET
(dietiltriptamina), mda
(metilenedioxianfetamina), STP
(dimetoximetanfetamina), el THC
(tetrahidrocannabinol) y otros similares.
Grupos Excitantes o
Estimulantes: la coca y sus derivados
(cocaína y clorohidrato de cocaína),
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ejemplo: heroína es casi inmediatamente Realizarle la respectiva prueba o análisis
metabolizada a morfina, haciendo de Nivel de Concentración del toxico
factores tales como marcas de inyección ingerido.
y determinación de pureza química En El Victimario: Residuos del
necesarios para poder confirmar el elemento toxico o recipientes.
diagnóstico. La sustancia también pudo
haber sido diluida mientras se dispersa LAS VÍAS DE INGRESO AL
en todo el cuerpo: mientras que una ORGANISMO DE LAS
pastilla u otra dosis regulada de algún
fármaco tenga gramos o miligramos del SUSTANCIAS TOXICAS.
ingrediente activo, una muestra
individual bajo investigación puede 1. Oral
que sólo tenga microgramos o nano 2. Inhalación
gramos. 3. Intravenoso
4. Intramuscular
EVIDENCIAS A BUSCAR. 5. Mucosa (boca y ojos)
6. Absorción cutánea (la
En La Escena: Recipientes con piel)
medicamentos o no, polvos, residuos y
sustancias químicas, instrumentos para VÍAS DE ELIMINACIÓN:
elaborar el veneno (tubo de ensayo, 1. Respiración
vasos de precipitados, matraz de 2. Renal (riñones),
destilación, etc.), facturas de químicos, 3. Heces
marcas de pisadas, huellas dactilares. 4. Sudor.
En La Victima: Antecedentes: intento
de suicidio, carta de despedida, síntomas
de la persona intoxicada, si hay residuos
del elemento toxico, huellas dactilares, y
realizarle análisis de sangre, jugo
gástrico, orina, heces, humor acuoso,
riñones y hígado.
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LOS TIPOS DE PRUEBAS III. Prueba de nivel de
PARA SABER LOS NIVELES DE concentración de arsénico.
IV. Prueba de nivel de
CONCENTRACIÓN DE LAS concentración de plomo.
SUSTANCIAS. V. Prueba de nivel de
concentración de heroína.
I. Prueba de nivel de concentración VI. Prueba de nivel de
de marihuana. concentración de mercurio.
II. Prueba de nivel de concentración
de cocaína.
EVALUADOR DE LA DROGA EN DICTÁMENES TOXICOLÓGICOS.
A continuación, presento una tabla la cual es importante que su manejo se haga de manera
responsable, ya que tiene como finalidad detectar residuos de sustancias psicotrópicas a
través de exámenes físicos y biológicos; su manejo permite obtener la prueba científica,
ya que si no se trata a tiempo puede perderse la evidencia.
Metabólico Inicio De Vida Media Tiempo De
De La Actividad Eliminación
Droga
Anfetaminas 1-2 horas 12 horas 2-7 días
Benzodiazepinas 1-3 horas 7-10 horas 48-72 horas
Cannabis satina L. 10-30 minutos 3-4 días 7-30 días
Cocaína 15-40 minutos 4-7 horas 48-96 horas
Opiáceos 5-30 minutos 3 horas 8-72 horas
Fuente: Examen toxicológico de abuso de drogas. Mal llamado
antidoping, Q.F.I., Sara Mónica Alegría, Noviembre 2007, imprentado
en los talleres de diseño y publicidad F.R.A.
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EL PROCESO DE ELABORACIÓN DE LA COCAÍNA SEGÚN CIENTÍFICOS
ESPECIALIZADOS
El polvo es creado con un color mate, El tráfico de drogas no solo afecta las clases
cremoso. Granuloso, húmedo y suele sociales altas, su problema es cuando se
contener agregados, su uso habitual suele ser produce una dependencia física a sus efectos
en forma de cigarrillos. estimulantes.
Jfsjdfusdfiusd SUSTANCIA SUSTITUTO
ETAPA QUÍMICA
Queroseno, Ácido Gasolina, Benceno,
De hojas de coca a la Carbonato de Sodio,
pasta Sulfúrico, Carbonato Hidróxido Sódico.
sódico.
De pasta a base de Ácido Clorhídrico,
cocaína Ácido sulfúrico, Dicromato Potásico,
Permanganato
De la base de cocaína al Hidróxido Sódico
clorhidrato de cocaína. Potásico
Cloroformo,
Éter etílico, Metimetilo Acetona,
Acetona, Ácido
Gas Cloruro de
Clorhídrico. Hidrógeno.
El polvo es creado con un
color mate, cremoso.
Granuloso, húmedo y suele
contener agregados, su uso
habitual suele ser en forma de
13 cigarrillos. El trafico de drogas
no solo afecta las clases sociales
LA AUTOPSIA EN TOXICOLOGIA toma de la muestra, nombre de
quien tomó las muestras.
F. EVIDENCIA
ANATOMOPATOLOGICA:
En algunos (pocos) casos puede
hacerse el diagnostico con la
autopsia
2. TARDIA: La sospecha de
Se hace en los casos en que se sospeche envenenamiento puede surgir
envenenamiento y puede ser:
después de días, meses y años de
1. INMEDIATA: El tiempo que la muerte y la autoridad
transcurre la autopsia en
toxicología es el de la separación competente ordena la
de las vísceras para el análisis
exhumación del cadáver.
En este caso como norma debemos tener Las normas a seguir son las
en cuenta: siguientes:
A. ASPECTOS GENERALES: a. Descripción de la
sepultura (condiciones y
Comprobar presencia de estados actuales
comidas, bebidas, tóxicos, b. Posición del cadáver y
estado del mismo
medicamentos, estado de la ropa,
c. Tomas de muestra de
posición y actitud del cuerpo, etc. tierra que rodea el
cadáver y el ataúd
B. ASPECTOS ESPECIALES:
d. Técnica de autopsia
Están relacionados con las depende de la
putrefacción.
distintas sustancias sólidas,
e. Exámenes exhaustivos de
liquidas y gaseosas de cualquier órganos y restos
cadavéricos
origen.
f. Tomas de muestras,
C. SELECCIÓN DE envasado, marcado y
envío al centro
MUESTRAS: Depende del tipo toxicológico.
de veneno, vía de absorción o si
la intoxicación es aguda o
crónica.
D. PRESERVACION DE LAS
MUESTRAS: Cada órgano o
liquido debe ser preservado en
frascos separados, limpios y
cerrados, a todos se les agrega
fluoruro de sodio y ninguna otra
sustancia.
E. SELLADO Y ROTULACION
DE FRASCOS: Deben ser
cerrados y marcados, nombre,
fecha, hora, lugar de autopsia y
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