สรุปเยี่ยมเสริมพลังภาพรวม จังหวัดนครพนม

51 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม บริบท อําเภอศรีสงคราม เดิมชื่อเมืองอากาศอํานวย (เริ่มปรากฏหลักฐาน ในสมัยรัชกาลที่ 4) พ.ศ. 2396 สารตราเจ้าพระยาจักรี มาถึงอุปฮาด ราชวงศ์ ราชบุตร ท้าวเพี้ย เมืองนครพนม พระแก้วโกมลเรณูนคร พระอุทัย พระเทศเจ้าเมืองรามราช หลวงเอกอาษาเจ้าเมืองอาทมาต ความว่า เนื่องจากพระยาสุนทรราชวงศา เจ้าเมืองยศสุนทร เมืองนครพนม ได้พาท้าวศรีสุราช ท้าวจันทนาม ท้าวนามโคตร ครอบครัวท้าวติวซอย บ้านหอมท้าว ลงไปกรุงเทพฯ รับน้ำพิพัฒน์สัจจาและเนื่องจากท้าวศรีสุราช ท้าวติวซอย ตั้งอยู่แขวงเมืองสกลนครไม่สมัครอยู่กับ พระยาประเทศธานีเมืองสกลนคร ขอสมัครขึ้นต่อเมืองนครพนม พระสุนทรราชวงศา จึงให้ครอบครัวไปตั้งบ้านเรือน อยู่บ้านม่วงลําน้ำยามซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเขตแดนเมืองไชยบุรี สกลนคร นครพนม มีจํานวนพระสงฆ์สามเณร คนชรา 109 คน ท้าวเพี้ย 109 คน ฉกรรจ์ 246 คน รวม 464 คน รวมชายหญิงใหญ่น้อย เป็นคน 2,339 คน พระสุนทรราชวงศา จึงขอยกบ้านม่วงเป็นเมืองอากาศอํานวย ขอท้าวศรีสุราชเป็นเจ้าเมือง ท้าวชาบัณฑิตเป็นอัครฮาด ท้าวจันทนามเป็นอัครวงศ์ ท้าวนามโคตรเป็นวรบุตร จึงทรงพระกรุณาโปรดเกล้าฯ ให้ยกบ้านม่วงเป็นเมืองอากาศ อํานวย และพระราชทานให้ท้าวศรีสุราชเป็นหลวงพลานุกูล ท้าวจันทนามเป็นราชวงศ์ ท้าวนามโคตรเป็นวรบุตร พร้อมทั้งเครื่องยศตามตําแหน่ง โปรดเกล้าฯ ให้มีสารถึงเมืองหนองหาร เมืองสกลนคร เมืองไชยบุรี ให้แบ่งเขตแดน ให้เมืองอากาศอํานวย แล้วให้มีใบบอกรายงานไปยังกรุงเทพฯ พ.ศ. 2400 พวกไทยโย้ย กรมการเมืองสกลนคร ได้แตกแยกออกเป็นสองพวก พวกหนึ่งไปร้องสมัคร ขอเป็นเมืองขึ้นเมืองยโสธร มีนายจารคําเป็นหัวหน้า อีกพวกหนึ่งขอเป็นเมืองขึ้นกับเมืองนครพนมมีเพี้ยติ้วซอย เป็นหัวหน้า พระบาทสมเด็จพระจอมเกล้าเจ้าอยู่หัว (รัชกาลที่ 4) โปรดเกล้าฯ แต่งตั้งนายจารคําเป็น หลวงประชาราษฎร์รักษา เพี้ยติ้วซอยเป็นหลวงพลานุกูล ยกบ้านม่วงน้ำยามเป็นเมืองอากาศอํานวย ขึ้นกับ เมืองนครพนม หลวงพลานุกูลเป็นเจ้าเมือง พ.ศ. 2400 พระบาทสมเด็จพระจอมเกล้าเจ้าอยู่หัว (รัชกาลที่ 4) โปรดเกล้าฯ แต่งตั้งท้าวศรีสุราชเป็น เจ้าเมืองอากาศอํานวย พ.ศ. 2404 ทางเมืองนครพนม ได้มีใบบอกไปยังกรุงเทพฯว่า หลวงพลานุกูลเจ้าเมืองอากาศอํานวย ได้ถึงแก่กรรม ณ วันเดือน 6 แรม 13 ค่ำ ปีระกา ตรีศก (7 พฤษภาคม 2404) ได้ให้อัครฮาด ท้าวเพี้ย เมืองอากาศ อํานวย เอาศพหลวงพลานุกูล ใส่หีบแล้วทําบุญให้ทานเป็นการกุศลทุกเพลา จนถึงวันเผาศพ ณ วันเดือน 7 ขึ้น 10 ค่ำ ปีระกา ตรีศก พ.ศ. 2406 โปรดเกล้าฯ แต่งตั้งอัครฮาดเป็นหลวงพลานุกูล เจ้าเมืองอากาศอํานวย ท้าวศรีสุราช เป็นอัครฮาด เมืองอากาศอํานวยแทนตําแหน่งที่ว่าง พ.ศ. 2456 มหาอํามาตย์โทพระยามหาอํามาตยาธิบดี รองเสนาบดีกระทรวงมหาดไทย มาตรวจราชการ เมืองสกลนคร ให้ยุบอําเภอวาริชภูมิแล้วแบ่งท้องที่อําเภอวาริชภูมิไปขึ้นอยู่ในความปกครองของอําเภอพรรณานิคม 3 ตําบล และยุบอําเภอกุสุมาลย์แล้วโอนท้องที่อําเภอกุสุมาลย์มาขึ้นกับอําเภอเมืองสกลนครและขึ้นกับอําเภอ เมืองนครพนมด้วย นอกจากนี้ยังยุบอําเภออากาศอํานวยแล้วโอนท้องที่ไปขึ้นกับอําเภอวานรนิวาส แขวงเมืองสกลนคร และขึ้นกับอําเภอท่าอุเทน แขวงเมืองนครพนมด้วย พ.ศ. 2459 ทางราชการได้เปลี่ยนคําว่า “เมือง” มาเป็นคําว่า “จังหวัด” ทั่วมณฑลในประเทศไทย คือเมืองนครพนม ให้เรียกว่า "จังหวัดนครพนม" เรียกรวมทั้งแขวงว่า จังหวัด ส่วนที่1 อำเภอศรีสงคราม

52 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม พ.ศ. 2469 ได้มีประกาศตั้งกิ่งอากาศอํานวย อําเภอท่าอุเทน จ.นครพนม ยก 7 ตําบลมี นาหว้า บ้านข่า บ้านเสียว สามผง บ้านแวง นาทม บ้านแพงเป็นกิ่งอำเภออากาศอํานวย อําเภอท่าอุเทน จ.นครพนม โดยให้ที่ว่า การอําเภออยู่ที่บ้านสามผง พ.ศ. 2471 ย้ายกิ่งอากาศอํานวย จากบ้านสามผงมาตั้งที่บ้านศรีเวินชัย เพราะบ้านสามผงในสมัยนั้นเป็น ชุมชนที่หนาแน่นไม่ตรงตรงตามผังเมืองที่จะสร้างขึ้นใหม่ และได้มีการขุดค้นพระพุทธรูปโบราณมากมายที่หมู่บ้านนี้ พ.ศ. 2475 ย้ายกิ่งอากาศอํานวย มาตั้งที่บ้านท่าบ่อ เนื่องจากบ้านศรีเวินชัยไม่เหมาะแก่การตั้งอําเภอ เนื่องจากไม่อยู่ที่ศูนย์กลางเดินทางไม่สะดวกต่างจากบ้านท่าบ่อมีเรือกลไฟจากแม่น้ําโขงบ้านไชยบุรีมาขึ้นที่ท่าบ่อ สมัยก่อนการเดินทางที่สะดวกคือทางน้ํา พ.ศ. 2482 เปลี่ยนชื่อกิ่งอําเภออากาศอํานวย ต.บ้านข่า อ.ท่าอุเทน จ.นครพนม เป็น กิ่งบ่อศรีสงคราม ต.บ่อศรีสงคราม อ.ท่าอุเทน จ.นครพนม พ.ศ. 2487 ย้ายกิ่งบ่อศรีสงคราม จากบ้านท่าบ่อมาตั้งที่บ้านปากอูน เนื่องจากบ้านท่าบ่อเกิดปัญหาน้ำท่วม บ่อยซ้ำซาก จึงได้ย้ายมาตั้งที่ตําบลศรีสงคราม บ้านปากอูน ในปัจจุบัน พ.ศ. 2496 พระราชกฤษฎีกา กิ่งอําเภอบ่อศรีสงคราม อ.ท่าอุเทน จ.นครพนม เรียกว่า อําเภอศรีสงคราม จังหวัดนครพนม ประชากร 69,801 คน 9 ตําบล 109 หมู่บ้าน เทศบาล 5 แห่ง อบต. 5 แห่ง 1 รพช. 18 รพ.สต. • ทิศเหนือ ติดกับอําเภอบ้านแพง • ทิศใต้ ติดกับอําเภอนาหว้า • ทิศตะวันออก ติดกับอําเภอโพนสวรรค์และอําเภอท่าอุเทน • ทิศตะวันตก ติดกับอําเภออากาศอํานวย จังหวัดสกลนคร ➢ การดูแลกลุ่มจิตเวชจากการใช้สารเสพติดที่มีปัญหาการดูแลในชุมชน ➢ การดำเนินงานการดูแลกลุ่มเปราะบางที่มีภาวะพึ่งพิงอำเภอศรีสงคราม จังหวัดนครพนม ➢ การจัดการขยะในชุมชน ➢ การดำเนินการควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี ตัวชี้วัด 1. ผู้ป่วยจิตเวชที่มีอาการได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษา ร้อยละ 100 2. อัตราการขาดนัดรับยาของผู้ป่วยจิตเวช น้อยกว่า ร้อยละ 20 ส่วนที่2 ประเด็นปัญหาอำเภอศรีสงคราม ส่วนที่3 ประเด็นที่ 1 การดูแลกลุ่มจิตเวชจากการใช้สารเสพติดที่มีปัญหาการดูแลในชุมชน

53 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม โครงการที่เกี่ยวข้องในการดำเนินงาน 1. อบรม อสม.บัดดี้ 2. นาคาพิทักษ์รักษ์ประชา 3. สร้างเสริมสุขภาพจิตวัยทำงานด้วยกิจกรรมสร้างสุขในชุมชน 4. การดูแลผู้ป่วยจิตเวชแบบบูรณาการ เพื่อป้องกันปัญหาการฆ่าตัวตาย 5. พัฒนาศักยภาพ อสม. ในการดูแลสุขภาพจิตผู้สูงอายุ 6. พัฒนาศักยภาพเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิด้านยาเสพติด 7. อบรมผู้ประกอบการร้านค้า ให้ปฏิบัติตาม พรบ.ควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบ พ.ศ.2560 และ พรบ.ควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ พ.ศ.2551 8. อบรมเครือข่ายครู เพื่อดำเนินงานพัฒนาเป็นโรงเรียนปลอดบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ปัญหาและอุปสรรคที่ต้องการให้ พชอ. มีส่วนร่วมช่วยเหลือชุมชน 1.ขอรับการสนับสนุนทางด้านงบประมาณและสถานที่ในการจัดตั้งศูนย์พักคอยระดับอำเภอ 2. ขอสนับสนุนเจ้าหน้าที่ตำรวจเป็นทีมเยี่ยมติดตามผู้ป่วยจิตเวชและสารเสพติดที่มีความเสี่ยง ต่อการก่อความรุนแรง 3. ผลักดันให้เกิดการดำเนินงานต่างๆ เช่น โครงการแก้ไขปัญหาจิตเวชและสารเสพติดที่เสี่ยง ต่อการก่อความรุนแรง และขยายโครงการพัฒนาศักยภาพ อสม.บัดดี้ 1 คน/ 1 หมู่บ้าน กลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะพึ่งพิง กลุ่มเปราะบางด้านสุขภาพ พิจารณาจากปัจจัยกำหนดสุขภาพด้านสังคม อย่างน้อย 2 ใน 3 ปัจจัย ดังนี้ 1. คนชายขอบที่ถูกเลือกปฏิบัติจากสังคม เช่น คนยากจน คนไร้รัฐ ชาติพันธุ์กลุ่มน้อย แรงงาน ข้ามชาติ เด็กกำพร้า ผู้เคยได้รับโทษ ฯลฯ 2. คนที่มีข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ เช่น ผู้ที่ไม่มีหลักประกันสุขภาพ คนที่มีถิ่นที่อยู่ อาศัยในพื้นที่ห่างไกล 3. คนที่มีความเสี่ยงต่อการถูกทอดทิ้งหรือการถูกกระทำทารุณ ถ้าไม่ได้รับการตอบสนองความต้องการด้าน สุขภาพในระยะยาว เช่น ผู้สูงอายุ ผู้พิการทางกาย ผู้พิการทางจิตเวช ผู้ป่วยติดบ้าน ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยระยะสุดท้าย 4. ผู้ด้อยโอกาส ส่วนที่4 ประเด็นที่ 2 การดำเนินงานการดูแลกลุ่มเปราะบางที่มีภาวะพึ่งพิง

54 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม เป้าหมายตัวชี้วัดความสำเร็จ 1. กลุ่มเปราะบางที่มีภาวะพึ่งพิง เข้าถึงระบบบริการภาครัฐตามสิทธิ์ ร้อยละ 100 2. กลุ่มเปราะบางที่มีภาวะพึ่งพิง เข้าถึงระบบบริการสาธารณสุขร้อยละ 100 3. ผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้รับการดูแลตามมาตรฐาน ร้อยละ 100 4. มีการบูรณาการแก้ไขปัญหารายบุคคล/รายครอบครัว จากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ พัฒนาคุณภาพชีวิตทุกช่วงวัยอย่างยั่งยืน 1. โครงการขจัดความยากจนและพัฒนาคุณภาพคนทุกช่วงวัยอย่างยั่งยืน ตามหลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง 2. โครงการกองทุนดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิงระยะยาว (อปท. 10 แห่ง 10 กองทุน) ปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน 1. การติดตามเรื่องการเบิกจ่ายงบจากกองทุน LTC ของแต่ละอปท. เนื่องจากในปีงบประมาณ 2565 ยังไม่มีการดำเนินงานกองทุน LTC 2 อปท. คือ เทศบาลตำบลบ้านข่า (รพ.สต.บ้านข่า, รพ.สต.ขามเปี้ยใหญ่) อบต.บ้านเอื้อง (รพ.สต.หนองผือ) อบต.นาเดื่อ (รพ.สต.นาเดื่อ) 2. ควรมีการอบรมพัฒนาศักยภาพผู้รับผิดชอบงานกองทุน LTC ในอปท.ที่มีการเปลี่ยนแปลง ผู้รับผิดชอบงานใหม่ เพื่อให้เกิดความต่อเนื่องในการดำเนินงาน 3. อุปกรณ์การแพทย์ที่ใช้สำหรับผู้ป่วยติดเตียงยังไม่เพียงพอ เช่น เครื่องดูดเสมหะ ที่นอนลม เครื่องผลิตออกซิเจน 4. ส่งบุคลากรเข้ารับการอบรม CM,CG ในพื้นที่บุคลากรไม่เพียงพอ แผนที่จะอบรม CM เพิ่มอีก 6 คน ในเดือนพฤษภาคม 2566 1. รพ.สต.นาเดื่อ 1 คน 2. รพ.สต.บ้านเหล่า 1 คน 3. รพ.สต.เซียงเซา 2 คน 4. รพ.สต.สามผง 1 คน 5. รพ.สต.นาคำ 1 คน

55 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม แนวทางการขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตอำเภอศรีสงคราม ต้นทาง ส่งเสริมการคัดแยกขยะ ใช้ หลัก 3 R (Reduce Reuse Recycle) จัดอบรมให้ความรู้ส่งเสริมการคัดแยกขยะในโรงเรียนและในชุมชน/จัดตั้งธนาคารขยะ กลางทาง จัดทำโครงการเมืองน่าอยู่ของท้องถิ่นทุกแห่งเพื่อสนับสนุนโครงการจังหวัดสะอาด อปท. จัดหาถังขยะให้พอเพียงสำหรับชุมชน/จุดทิ้งขยะอันตราย ปลายทาง จัดซื้อรถขนขยะในทุก อปท. การจัดเก็บขยะจากชุมชน สู่หลุมฝังกลบ การจัดเก็บขยะจากชุมชน เพื่อส่งเตาเผาขยะ ส่วนที่5 ประเด็นที่ 3 การจัดการขยะในชุมชน

56 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม อำเภอศรีสงคราม เป็นอำเภอนำร่องในการแก้ไขปัญหาโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีอย่าง ต่อเนื่องเรื่อยมาตั้งแต่ปี 2555 - 2566 จากข้อมูลผลการดำเนินงานคัดกรองกลุ่มเสี่ยงด้วยวาจา (Verbal screening) ในทุกตำบลพบว่า ประชาชนอายุ 40 ปีขึ้นไปและเป็นชาวอีสานโดยกำเนิด จำนวน 18,819 คน 1. ดำเนินการตรวจอุจจาระหาไข่พยาธิใบไม้ตับ จำนวน 5,132 คน พบไข่พยาธิใบไม้ตับ จำนวน 504 คน 2. ได้รับการอัลตราซาวด์ตับจากรพ.ศรีสงครามจำนวน 215 คน อัลตราซาวด์ตับ จากโครงการ CASCAP จำนวน 469 คน รวม 684 คน พบอัตราความชุก ปี 2565 (10.47) และพบอัตราความชุกปี 2566 (1.57) เพื่อการแก้ไขปัญหา โรคพยาธิมะเร็งท่อน้ำใบไม้ตับและดี ครอบคลุมทุกพื้นที่ตำบลหาดแพง แผนการดำเนินงานปีงบประมาณ 2566 เป้าหมาย เพื่อลดโรคสู่ความยั่งยืน ประชาชกลุ่มเสี่ยงมีคุณภาพชีวิตที่ดี ปลอดจากพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน้ำดี 1. พยาธิใบไม้ตับในคนและในปลา ไม่เกินร้อยละ 1 ในปี 2568 2. อัตราตายมะเร็งท่อน้ำดีลดลง 2 ใน 3 ในปี 2578 ตัวชี้วัด อัตราการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับลดลงจากปี 2565 ร้อยละ 15 มาตรการ 1. คัดกรองพยาธิใบไม้ตับ OV ในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป 2. คัดกรองมะเร็งท่อน้ำดี (CCA)ในประชาชนอายุ 40 ปีขึ้นไป 3. การพัฒนาศักยภาพ และการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ HL ส่วนที่6 ประเด็นที่ 4 การดำเนินการควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี (ประเด็นปัญหาของจังหวัดและเขตสุขภาพ)

57 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม 4. รณรงค์เครือข่ายอาหารปลอดภัย ปลาปลอดพยาธิแกนนำชุมชน อสม. และโรงเรียน 5. จัดระบบสุขาภิบาล บริหารจัดการสิ่งปฏิกูล ร่วมกับ อปท. 6. มีระบบรับส่งต่อ ผู้ป่วย CCA 7. การรายงานผลดำเนินงานผ่าน รง.506 และรายงานส่วนกลาง/จังหวัด 8. พัฒนาวิชาการและนวัตกรรม ovcca

58 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม บริบท นาทม เป็นอําเภอหนึ่งของจังหวัดนครพนม เดิมทีเป็นตําบลหนึ่งในกิ่งอําเภออากาศอํานวย ก่อนที่จะโอน ไปยังอําเภอบ้านแพง ตําบลนาทมตั้งขึ้นในราวปี พ.ศ. 2310 มีครอบครัวย้ายเข้ามาตั้งถิ่นฐานครั้งแรก 3 - 4 ครอบครัว เท่าที่ทราบคือครอบครัวขุนศรี (ตระกูลศรีนาทม) และครอบครัวยายหืด (ตระกูลวงษาศรี) ประกาศ จัดตั้งเป็นกิ่งอําเภอ นาทมในวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2535 และได้ยกฐานะเป็นอําเภอในวันที่ 11 ตุลาคม พ.ศ. 2540 ที่ตั้งและอาณาเขต อําเภอนาทมตั้งอยู่ทางทิศตะวันตกเฉียงเหนือของจังหวัด มีอาณาเขตติดต่อกับอําเภอข้างเคียง ดังนี้ • ทิศเหนือติดต่อกับอําเภอบึงโขงหลง (จังหวัดบึงกาฬ) • ทิศตะวันออกติดต่อกับอําเภอบ้านแพง • ทิศใต้ติดต่อกับอําเภอศรีสงคราม • ทิศตะวันตกติดต่อกับอําเภออากาศอํานวย (จังหวัดสกลนคร) และอําเภอเซกา (จังหวัดบึงกาฬ) การแบ่งเขตการปกครอง อําเภอนาทมแบ่งเขตการปกครองย่อยออกเป็น 3 ตําบล 37 หมู่บ้าน ➢ นาทมชุมชนสร้างสุข (ปลอดอบายมุข เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด) ➢ นาทมชุมชนไม่ทอดทิ้งกัน (ดูแลกลุ่มเปราะบาง) ➢ นาทมชุมชนพัฒนาอย่างยั่งยืน (ขยะและสิ่งแวดล้อม) ➢ นาทมชุมชนปลอดโรค (พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี) ส่วนที่1 อำเภอนาทม ส่วนที่2 ประเด็นปัญหาอำเภอนาทม

59 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม เป้าหมาย 1. เยาวชนอายุ 11-18 ปี ที่อยู่ในระบบการศึกษาโรงเรียนนำร่อง ไม่เสพยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2. ประชาชนอายุ 18 ปีขึ้นไป ไม่เสพยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ตัวชี้วัด 1. เยาวชนอายุ 11-18 ปี ที่อยู่ในระบบการศึกษา ได้รับการส่งเสริมให้มีการจัดกิจกรรม การพัฒนา คุณภาพชีวิตแบบสร้างสรรค์ อย่างน้อยร้อยละ 70 2. ชมรม To Be Number One ในโรงเรียนเป้าหมายทุกแห่ง มีการขับเคลื่อนกิจกรรม 3 ก อย่างน้อย ร้อยละ 50 3. มีการจัดตั้งกลุ่มเยาวชนอายุ YSDN ในโรงเรียนมัธยมศึกษา และมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง ร้อยละ 100 4. ประชาชนอายุ 18 ปีขึ้นไป ได้รับส่งเสริมการจัดกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตแบบ สร้างสรรค์ อย่างน้อยร้อยละ 70 5. ประชาชนอายุ 18 ปีขึ้นไป ที่ดื่มแอลกอฮอล์ งดเหล้าครบพรรษา มากกว่าร้อยละ 30 6. ร้อยละของงานศพ งานบุญ (งานบวช งานทำบุญบ้าน) ปลอดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มากกว่าร้อยละ 30 7. มีการจัดตั้งชมรมคนหัวใจเพชร และมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง ร้อยละ 100 การดำเนินงาน ไตรมาสที่1 จัดตั้งคณะกรรมการปฏิบัติงาน ไตรมาสที่ 2 1. ประชุมคณะกรรมการ และคณะทำงาน โดยวิเคราะห์ปัญหา ร่วมกันวางแผนกำหนดตัวชี้วัด เป้าหมาย และจัดทำแผนงาน/โครงการ 2. จัดอบรมตามหลักสูตรเยาวชนรุ่นใหม่ ห่างไกลยาเสพติด และจัดตั้งชมรม To Be Number One 3. จัดกิจกรรมรณรงค์สร้างกระแสเชิญชวนลด ละ เลิก ยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (วิ่งพัก ตับ Fun Run ฮัก นาทม กลมเกลียว) 4. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการชมรม To Be Number One ในโรงเรียนที่ผ่านการอบรม และจัดตั้งชมรมฯ แล้ว ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 จำนวน 10 โรงเรียน ไตรมาสที่3 1. สมาชิกชมรม To Be Number One และกลุ่มเยาวชน YSDN ได้รับการเยี่ยมเสริมพลัง 2. สมาชิกชมรม To Be Number One และกลุ่มเยาวชน YSDN 3. จัดกิจกรรมพี่มีการจัดกิจกรรมพี่เตือนน้อง เพื่อนเตือนเพื่อน ในโรงเรียน และกิจกรรม “เท่ห์กินใจ แบบไม่ใช้เหล้า” ส่วนที่3 ประเด็นที่ 1 นาทมชุมชนสร้างสุข (ปลอดอบายมุข เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด)

60 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ไตรมาสที่ 4 1. จัดการแข่งขัน To Be Number One 2. ประกาศผลและมอบรางวัลเยาวชนต้นแบบ 3. สรุปผลการดำเนินงานและจัดเวทีคืนข้อมูลให้ผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง เป้าหมาย กลุ่มเปราะบาง ได้รับการดูแล ด้าน ร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ กลุ่มเปราะบางได้แก่ ประชาชนผู้ตกเกณฑ์ จปฐ. 12 คน ผู้ป่วยติดเตียง (LTC) 135 คน ผู้พิการไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ 25 คน ผู้ป่วยจิตเวชขาดยา 3 คน คนไข้ในพระบรมราชานุเคราะห์ฯ 1 คน รวมทั้งสิ้น 176 คน ตัวชี้วัด 1. กลุ่มเปราะบางได้รับการเยี่ยมบ้านอย่างน้อย 2 ครั้งต่อปี ร้อยละ 100 2. กลุ่มเปราะบางได้รับการคัดกรองสุขภาพและดูแลสุขภาพ ร้อยละ 100 3. กลุ่มเปราะบางได้รับการแก้ไขปัญหาด้านคุณภาพชีวิตอย่างน้อยด้านใดด้านหนึ่ง ร้อยละ 80 ไตรมาสที่ 1 มีการแต่งตั้งอนุกรรมการดำเนินงานระดับอำเภอ ไตรมาสที่ 2 1. ประชุมคณะอนุกรรมการฯระดับอำเภอ เพื่อวางแผน จัดทำแผนงาน 2. สำรวจกลุ่มเปราะบางทุกตำบลโดย พชต. 3. คณะกรรมการอนุกรรมการฯ วิเคราะห์ปัญหาเรียงลำดับความสำคัญในการช่วยเหลือ 4. แจ้งรายชื่อกลุ่มเปราะบางแก่คณะกรรมการ พชอ. และ พชต. เพื่อวางแผนการดำเนินงาน ส่วนที่4 ประเด็นที่ 2 นาทมชุมชนไม่ทอดทิ้งกัน (ดูแลกลุ่มเปราะบาง)

61 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ไตรมาสที่ 3 1. กลุ่มเปราะบางได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น ร้อยละ 100 (ภายในเดือน พ.ค.) 2. กลุ่มเปราะบางได้รับการเยี่ยมบ้านครั้งที่ 1 ร้อยละ 100 (ภายในเดือน พ.ค.) 3. กลุ่มเปราะบางได้รับการแก้ไขปัญหาด้านคุณภาพชีวิตด้านใดด้านหนึ่ง ร้อยละ 40 ไตรมาสที่ 4 1. กลุ่มเปราะบางได้รับการเยี่ยมบ้านครั้งที่ 2 ร้อยละ 100 2. กลุ่มเปราะบางได้รับการแก้ไขปัญหาด้านคุณภาพชีวิตด้านใดด้านหนึ่ง ร้อยละ 100 3. สรุปข้อมูลการดำเนินกิจกรรม เสนอคณะกรรม เป้าหมาย : ขยะมูลฝอยชุมชนที่เกิดขึ้น ได้รับการกำจัดอย่างถูกต้อง ตัวชี้วัด 1. ชุมชนได้รับการจัดการสิ่งแวดล้อม ร้อยละ 70 2. ผู้นำชุมชนมีส่วนร่วมในการพัฒนาสิ่งแวดล้อม ร้อยละ 100 3. ชุมชนมีการกำจัดขยะมูลฝอย ร้อยละ 100 ไตรมาสที่1 1. จัดตั้งคณะกรรมการปฏิบัติงาน 2. ประชุมคณะกรรมการ และคณะทำงาน โดยวิเคราะห์ปัญหา ร่วมกันวางแผน และจัดทำแผนงาน ไตรมาสที่ 2 1. ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินกิจกรรมการพัฒนาการจัดการสิ่งแวดล้อม 2. มีการแต่งตั้งอนุกรรมการดำเนินงานระดับอำเภอ ไตรมาสที่ 3 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการแกนนำชุมชนในเรื่องการจัดการสิ่งแวดล้อมและทำพันธสัญญา 2. แกนนำชุมชนนำความรู้ไปขยายผลสู่ชุมชน 100% 3. อปท.มีการจัดเก็บขยะในแนวทางเดียวกัน ส่วนที่5 ประเด็นที่ 3 นาทมชุมชนพัฒนาอย่างยั่งยืน

62 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ไตรมาสที่ 4 1. ติดตามสุ่มตรวจ การจัดการสิ่งแวดล้อมในชุมชน 2 เดือน/ครั้ง 2. ติดตามประเมินผล สรุปผลงานอย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนารูปแบบกิจกรรม เป้าหมาย สร้างความรอบรู้ทางด้านสุขภาพ เพื่อนำไปสู่การปฏิบัติตัวที่เหมาสม ปลอดภัยจากโรคพยาธิใบไม้ตับ และโรคมะเร็งท่อน้ำดี ตัวชี้วัด 1. ร้อยละของ อปท.มีข้อบัญญัติเกี่ยวกับการจัดการสิ่งปฏิกูลในชุมชน ร้อยละ 100 2. ประชาชน ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจอุจาระเพื่อหาไข่พยาธิใบไม้ตับ จำนวน 150 คน 3. ประชาชน ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจอัลตราซาวด์คัดกรองโรคมะเร็งท่อน้ำดี จำนวน 150 คน 4. ร้อยละของผู้ที่ตรวจพบไข่พยาธิใบไม้ตับได้รับการรักษาและได้รับการตรวจซ้ำในปีถัดไป ร้อยละ 100 5. ร้อยละของผู้ตรวจอัลตราซาวด์คัดกรองโรคมะเร็งท่อน้ำดี พบว่ามีความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อ และเข้าสู่กระบวนการรักษา ร้อยละ 100 ไตรมาสที่ 1 1. จัดตั้งคณะกรรมการปฏิบัติงาน 2. ประชุมคณะทำงาน วิเคราะห์ปัญหา ไตรมาสที่ 2 1. คณะอนุกรรมการจัดทำแผนปฏิบัติงาน 2. สร้างความรอบรู้ทางด้านสุขภาพในสถานศึกษา ไตรมาสที่ 3 1. ตรวจอุจาระคัดกรองหาไข่พยาธิ ประชาชน >15 ปี 150 คน 2. อัลตราซาวน์ตรวจคัดกรองโรคมะเร็งท่อน้ำดี ประชาชน >40 ปี 150 คน ไตรมาสที่ 4 1. รณรงค์และสร้างกระแสสังคมในการลด เลิกการบริโภคอาหารเมนูปลาปรุงดิบ 2. อปท.มีการดำเนินการออกและบังคับใช้ข้อบัญญัติเกี่ยวกับการจัดการสิ่งปฏิกูล 3. ประชุมประเมินผล สรุปผลการดำเนินงาน ส่วนที่5 ประเด็นที่ 3 นาทมชุมชนพัฒนาอย่างยั่งยืน

63 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน 1. การกำหนดประเด็น พชอ. มีหลายประเด็น ซึ่งเกิดจากการเสนอของคณะกรรมการที่เกี่ยวข้อง แก่คณะกรรมการที่รับผิดชอบ ยังขับเคลื่อนได้ไม่เต็มที่ มีเพียงประเด็นที่ 1 นาทม ชุมชนสร้างสุขที่ขับเคลื่อน ได้อย่างต่อเนื่อง เพราะได้รับการสนับสนุนจากเครือข่ายองค์กรงดเหล้าภาคอีสานตอนบน และองค์การ บริหารส่วนจังหวัดนครพนม 2. การขับเคลื่อนงาน พชอ. ถูกมองว่าเป็นหน้าที่รับผิดชอบของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ และการเชื่อมประสานในระหว่างคณะกรรมการ พชอ. ไม่ต่อเนื่อง 3. การสนับสนุนระดับนโยบายสู่ระดับปฏิบัติ ยังทั้งเรื่องการให้ความสำคัญ การประสานงาน รวมทั้ง การสนับสนุนงบประมาณ ข้อเสนอแนะ 1. ควรกำหนดประเด็น พชอ. เพียง 1 ประเด็น หรือแล้วแต่บริบทของพื้นที่หรือตามความ ต้องการที่ต้องการพัฒนา โดยมีผู้รับผิดชอบในประเด็นอย่างชัดเจน 2. สำนักงานสาธารณสุขอำเภอในฐานะเลขานุการ ควรมีบทบาทหน้าที่ในด้านการรวบรวม ผลงาน ไม่ใช่ผู้รับผิดชอบโดยตรงรับผิดชอบ 3. เพื่อการสัมฤทธิ์ผลของงาน ควรให้ความสำคัญของการขับเคลื่อนงาน ผ่านนายอำเภอที่เป็น ประธาน พชอ. และให้การสนับสนุนด้านต่างๆ ความเหมาะสม กองทุนพัฒนาชีวิตอำเภอนาทม จำนวนเงินกองทุน จำนวน 33,758 บาท วัตถุประสงค์ให้รางวัลการทำดี ได้แก่ - คนต้นแบบ - เยาวชนต้นแบบ - ครูต้นแบบ - หมู่บ้านต้นแบบ - ครอบครัวต้นแบบ - หน่วยงานต้นแบบ

64 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม บริบท นาหว้า เป็นอําเภอหนึ่งในจังหวัดนครพนม สถานที่ สําคัญ คือวัดธาตุประสิทธิ์และลําน้ำอูนในอดีต มีการกล่าวว่าอําเภอนี้มีความทุรกันดาร และเนื่องจากในบริเวณอําเภอนาหว้า มีต้นหว้าจํานวนมากชาวบ้านจึงนําชื่อ ต้นหว้า มาตั้งเป็นชื่อ "อําเภอนาหว้า" อําเภอนาหว้าตั้งอยู่ทางทิศตะวันตกของจังหวัด มีอาณาเขตติดต่อกับเขตการปกครองข้างเคียง ดังต่อไปนี้ ➢ ทิศเหนือ ติดต่อกับอําเภออากาศอํานวย (จังหวัดสกลนคร) และอําเภอศรีสงคราม ➢ ทิศตะวันออก ติดต่อกับอําเภอศรีสงครามและอําเภอโพนสวรรค์ ➢ ทิศใต้ติดต่อกับอําเภอกุสุมาลย์และอําเภอเมืองสกลนคร (จังหวัดสกลนคร) ➢ ทิศตะวันตก ติดต่อกับอําเภอพรรณานิคมและอําเภออากาศอํานวย (จังหวัดสกลนคร) ➢ การจัดการขยะและสิ่งปฏิกูล ➢ การดูแลผู้สูงอายุ ➢ การดำเนินการควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน้ำดี (OVCCA) วัตถุประสงค์ 1. เพื่อให้หน่วยงานและชุมชุน 2. มีการจัดการขยะในครัวเรือนแบบบูรณาการ ตัวชี้วัด - อปท./พชต.ทุกแห่งมีการดำเนินการส่งเสริมการจัดการขยะในชุมชน - มีหมู่บ้านต้นแบบการจัดการขยะแบบมีส่วนร่วมดีเด่น ตำบลละ 1 แห่ง - ครัวเรือนมีและใช้ถังขยะเปียกทุกครัวเรือน ร้อยละ 100 ส่วนที่1 อำเภอนาหว้า ส่วนที่2 ประเด็นปัญหาอำเภอนาหว้า ส่วนที่3 ประเด็นที่ 1 การจัดการขยะและสิ่งปฏิกูล

65 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม กิจกรรมการดำเนินงาน - ส่งเสริมการจัดการขยะในครัวเรือน ให้มีการแยกขยะตามหลัก 3R - อปท,พชต.จัดทำแผนงานโครงการให้ความรู้และการบริหารจัดการขยะ - อบรมให้ความรู้การจัดการขยะ , การจัดตั้งธนาคารขยะ,กองทุนขยะเพื่อชุมชน, ฌาปนกิจ สงเคราะห์, กองทุนธนาคารขยะ - จัดหาอุปกรณ์ให้ชุมชนเพื่อการคัดแยกขยะ ให้ทั่วถึงและเพียงพอทุกหมู่บ้าน - คัดเลือกหมู่บ้านต้นแบบการจัดการขยะแบบมีส่วนร่วม (หมู่บ้าน, โรงเรียน) - จัดทำถังขยะเปียก เพื่อจัดการขยะอินทรีย์ในครัวเรือน - ศึกษาดูงานด้านการจัดการขยะธนาคารขยะ การจัดทำถังขยะเปียก วัตถุประสงค์ 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลและส่งเสริมคุณภาพชีวิตโดยการมีส่วนร่วม 2. เพื่อพัฒนากิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ หรือกิจกรรมพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในชุมชน ตัวชี้วัด - ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านโดยภาคีเครือข่าย ร้อยละ 100 - อปท., พชต. มีการจัดตั้งชมรมผู้สูงอายุ,โรงเรียนผู้สูงอายุ ร้อยละ 100 - ชุมชนมีกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ, กิจกรรมพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุภายใต้ชมรม ผู้สูงอายุหรือโรงเรียนผู้สูงอายุร้อยละ 100 ส่วนที่4 ประเด็นที่ 2 การดูแลผู้สูงอายุ

66 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม กิจกรรมการดำเนินงาน - สำรวจข้อมูลประชากรผู้สูงอายุ - จัดทำทะเบียนข้อมูลประชากรผู้สูงอายุ - อปท., พชต.มีโครงการติดตามเยี่ยมบ้าน หรือมอบของใช้ที่จำเป็นสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง โดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย - ดำเนินการจัดตั้งชมรมผู้สูงอายุ หรือ โรงเรียนผู้สูงอายุ - ดำเนินกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุที่สอดคล้องกับบริบทของชุมน - กิจกรรมออกกำลังกายในผผู้สูงอายุ, กิจกรรมพัฒนาทักษะอาชีพ-รายได้ผู้สูงอายุ - กิจกรรมปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมที่บ้าน/ชุมชนที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุ - กิจกรรมวัยรุ่นเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุ, กิจกรรมถ่ายทอดภูมิปัญญาผู้สูงอายุสู่ชุมชนและสังคม การขับเคลื่อนการดำเนินงาน 1. ขับเคลื่อนการจัดตั้งชมรมฯ โดยบูรณาการเข้ากับการคัดเลือกหมู่บ้านต้นแบบ 2. อปท, พชต. เยี่ยมบ้านผู้สูงอายุแบบมีส่วนร่วม 3. ส่งเสริมคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุด้านสุขภาพด้วยการเปลี่ยนโถส้วมเป็นแบบนั่งราบ 4. คัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ - อยู่ระหว่างการดำเนินงาน ส่วนที่5 ประเด็นที่ 3 การดำเนินการควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน้ำดี (OVCCA)

67 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม แนวทางในการพัฒนาประเด็นปัญหา 1. แก้ไขคำสั่ง คณะอนุกรรมการฯ (เพิ่มประเด็น) 2. ประชุมคณะอนุกรรมการ เพื่อจัดทำแผนฯ 3. ขับเคลื่อนผ่านคณะอนุกรรมการฯ และ พชต. 4. การมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย 5. การติดตามเยี่ยมเสริมพลังอย่างต่อเนื่อง

68 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม บริบท ท้องที่อําเภอวังยางเดิมเป็นส่วนหนึ่งของอําเภอนาแก ทางราชการได้แบ่งพื้นที่การปกครองออกมาตั้งเป็น กิ่งอําเภอวังยาง ตามประกาศกระทรวงมหาดไทยเมื่อวันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. 2540 โดยมีผลบังคับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ปีเดียวกัน และต่อมาได้มีพระราชกฤษฎีกาลงวันที่ 24 สิงหาคม พ.ศ. 2550 ยกฐานะขึ้นเป็นอําเภอวังยาง โดยมีผลบังคับตั้งแต่วันที่ 8 กันยายน ปีเดียวกัน อําเภอวังยาง แบ่งเขตการปกครองย่อยออกเป็น 4 ตําบล 27 หมู่บ้าน ➢ การจัดการขยะในชุมชน ➢ แก้ไขปัญหาเศรษฐกิจของครัวเรือน ➢ ผู้ป่วยจิตเวชจากการใช้สารเสพติด ➢ การดำเนินการควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน้ำดี (OVCCA) ต้นทาง 1. ส่งเสริมการคัดแยกขยะ โดยหลัก 3 R (Reduce, Reuse, Recycle) 2. ส่งเสริมให้ครัวเรือนและชุมชนจัดการขยะอย่างเหมาะสม 3. ส่งเสริมการพัฒนาสถานที่ราชการและชุมชนให้เข้มแข็ง สะอาด สิ่งแวดล้อมดี 4. ส่งเสริมให้ชุมชนมีการจัดตั้งธนาคารขยะและดำเนินการต่อเนื่อง ส่วนที่1 อำเภอวังยาง ส่วนที่2 ประเด็นปัญหาอำเภอวังยาง ส่วนที่3 ประเด็นที่ 1 การจัดการขยะในชุมชน

69 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม กลางทาง 1. จัดทำโครงการเมืองน่าอยู่ของท้องถิ่นทุกแห่งเพื่อสนับสนุนโครงการจังหวัดสะอาด 2. อปท. จัดหาถังขยะให้พอเพียงสำหรับชุมชน/จุดทิ้งขยะอันตราย 3. รพ.สต./รพ.วังยาง มีจุดรองรับขยะติดเชื้อสำหรับสถานบริการและชุมชน ปลายทาง 1. อปท. ทุกแห่งจัดเก็บขยะทั่วไป จากชุมชนสู่หลุมฝังกลบ, ขยะอันตรายนำส่ง อบจ. 2. รพ.สต. นำส่งขยะติดเชื้อไปที่ รพ. และส่งกำจัดโดยบริษัทเอกชน ผลลัพธ์การจัดการขยะในชุมชน. 1. ร้อยละ 100 ของอปท. มีข้อบัญญัติการจัดการขยะมูลฝอย 2. ร้อยละ 100 ของตำบล มีคณะกรรมการขับเคลื่อนงานในพื้นที่ 3. ร้อยละ 100 ของครัวเรือน มีและใช้ถังขยะเปียกในครัวเรือน 4. ร้อยละ 60 ของขยะที่เกิดขึ้น ถูกนำไปใช้ประโยชน์ 5. ร้อยละ 40 ของชุมชน มีการจัดตั้งธนาคารขยะ 6. ร้อยละ 100 ของอปท. มีที่เก็บรวบรวมขยะอันตรายและได้รับการกำจัด 7. ร้อยละ 100 ของสถานบริการสาธารณสุข มีแหล่งรวบรวมและกำจัดขยะติดเชื้ออย่างเหมาะสม ที่มาของปัญหา 1. ข้อมูลผลสำรวจ จปฐ. ประชาชนมีรายได้เฉลี่ยกว่าค่าเฉลี่ย 2. ปัญหาอนามัยแม่และเด็ก ปี 2565 พบคลอดก่อนกำหนด; LBW 3. ปัญหาการฆ่าตัวตายในช่วงโควิด-19 ส่วนที่4 ประเด็นที่ 2 แก้ไขปัญหาเศรษฐกิจของครัวเรือน

70 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม การขับเคลื่อนการดำเนินงาน 1. ส่งเสริมครัวเรือนให้มีกิจกรรมลดรายจ่าย เพิ่มรายได้โดยน้อมนำปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงมา ใช้ในการดำเนินชีวิต 2. ส่งเสริมการปลูกผักสวนครัว “บ้านนี้มีรัก ปลูกผักกินเอง” 3. ส่งเสริมการเกษตรผสมผสาน ในชุมชน 4. ส่งเสริมครัวเรือนเลี้ยงสัตว์เพื่อการบริโภคและจำหน่าย ผลลัพธ์การดำเนินงานแก้ไขปัญหาเศรษฐกิจของครัวเรือน 1. ร้อยละ 100 ของหน่วยราชการในอำเภอวังยางปลูกผักกินเอง 2. ร้อยละ 100 ของครัวเรือน ดำเนินการตามปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงร่วมกิจกรรมบ้านนี้ มีรักปลูก ผักกินเอง 3. ร้อยละ 100 ของชุมชน ได้รับการส่งเสริมการเกษตรผสมผสาน พึ่งพาตนเอง และมี การดำเนินการต่อเนื่อง 4. ร้อยละ 80 ของกลุ่มอาชีพในชุมชน ได้รับการส่งเสริมพัฒนา

71 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ปัญหาที่พบในผู้ป่วยและชุมชน 1. ขาดการติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง เช่น ผู้ป่วยไม่ร่วมมือในการรับประทานยา ไม่ยอมรับ การเจ็บป่วยไม่มารักษาตามนัด หรือบางรายขาดจากระบบการรักษา 2. สุราสารเสพติดเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำ ให้มีอาการกำเริบหรือ เกิดพฤติกรรมรุนแรงทั้งต่อตนเองหรือผู้อื่น 3. ครอบครัว ท้อแท้ เบื่อหน่าย ทอดทิ้งให้อยู่ลำพัง 4. ชุมชน เบื่อหน่าย ทอดทิ้ง แนวทางการดำเนินงานในการดูแล 1. ติดตามเยี่ยมบ้าน กลุ่มเสี่ยงที่ส่งออก Dashboard ภายใน 7 - 14 วัน - พยายามฆ่าตัวตาย (รหัส X) เยี่ยมติดตามภายใน 7 วัน - โรคทางจิตเวช (รหัส F) เยี่ยมติดตามภายใน 14 วัน 2. กลุ่มจิตเวชเรื้อรังที่เสี่ยงก่อความรุนแรง (SMIV) ออกติดตามเยี่ยม เดือนละ 1 ครั้ง 3. กลุ่มเสี่ยง/ที่มีอาการ มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง /พยายามฆ่าตัวตาย - มีอาวุธ มีพฤติกรรมก้าวร้าว ไม่สามารถควบคุมตนเองได้ เช่น เอะอะ อาละวาด - ส่งเสียงดัง ประสาทหลอน หวาดระแวง ทำร้ายตนเอง ทำร้ายผู้อื่น ทำลายทรัพย์สิน - ประสานผู้นำชุมชน/รพ.สต. แจ้ง 191 ทีมนาคาพิทักษ์ นำส่งแผนกฉุกเฉิน ผลการดำเนินงานแก้ไขปัญหาผู้ป่วยจิตเวชจากการใช้สารเสพติด 1. มีการกำหนดทิศทางร่วมกันเป็นภาพอำเภอและถ่ายทอดสู่ผู้ปฎิบัติและชุมชน ส่วนที่5 ประเด็นที่ 3 แก้ไขปัญหาผู้ป่วยจิตเวชจากการใช้สารเสพติด จากการใช้สารเสพติด

72 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ได้ดำเนินการโครงการรณรงค์กำจัดปัญหาโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีตับถวายเป็นพระราชกุศลแด่ สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พระบรมราชินีนาถ พระบรมราชชนนีพันปีหลวง เริ่มต้นในปีงบประมาณ ๒๕๖๐ - กิจกรรมตรวจสุขภาพ/คัดกรองโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีในประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป/ ให้สุขศึกษา - มีการจัดการเรียนการสอนการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีในสถานศึกษา ทุกโรงเรียนโดยการบูรณาการร่วมกับแผนการสอน อนามัยโรงเรียน และมีแผนการติดตามทุกปี - มีการให้สุขศึกษาผ่านสื่อต่าง ๆ รณรงค์ประชาสัมพันธ์ อย่างต่อเนื่องตลอดทั้งปี ผลการดำเนินงาน ส่วนที่6 ประเด็นที่ 4 การป้องกันพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีตับ จากการใช้สารเสพติด

73 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ปัจจัยความสำเร็จ 1. ภาวะผู้นำ(Leadership) ของประธาน กม.พชอ. 2. ทักษะการประสานงานของทีมเลขานุการ 3. การมีส่วนร่วมของชุมชนทุกภาคีเครือข่าย ปัญหาอุปสรรค 1. ความพร้อมในการบูรณาการ คน เงิน สิ่งของ 2. ความเข้าใจในบทบาทหน้าที่ยังไม่ชัดเจน 3. เปลี่ยน/โยกย้ายตำแหน่งประธาน พชอ.หรือบุคลากรในหน่วยงานที่เป็นหลักบ่อย แนวทางการพัฒนาต่อ 1. จัดกิจกรรมรณรงค์อย่างสม่ำเสมอ 2. ระดมทุน สนับสนุน กองทุน พชอ. เพื่อความยั่งยืน 3. คืนข้อมูล ให้คณะกรรมการ พชอ. อย่างต่อเนื่อง

74 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ประเด็นปัญหาที่กระทบคุณภาพชีวิตจังหวัดนครพนม และประเด็นที่มุงเน้น การพัฒนาคุณภาพชีวิต 2 ประเด็น ภาพจังหวัด 1. ปัญหาขยะ และสิ่งแวดล้อม ร้อยละ 35.71 2. คุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ (การดูแลภาวะพึ่งพิง/กลุ่มเปราะบาง) ร้อยละ 21.43 3. การป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี(ร้อยละ 99) ประเด็นการพัฒนาคุณภาพชีวิต อำเภอ ประเด็นการพัฒนาคุณภาพชีวิต 2 ประเด็น เมือง การป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน นาแก การแก้ไขปัญหาขยะและสิ่งแวดล้อม การจัดการขยะในชุมชน การแก้ไขปัญหาผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงทุกกลุ่มวัย การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี ปลาปาก การป้องกันไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ศรีสงคราม การจัดการขยะมูลฝอยในชุมชน การส่งเสริมคุณภาพชีวิต ในผู้สูงอายุ การดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี การดูแลกลุ่มจิตเวชจากการใช้สารเสพติดที่มีปัญหาการดูแล ในชุมชน ท่าอุเทน การจัดการขยะในชุมชน การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี การป้องกันยาเสพติดในชุมชน นาหว้า การจัดการขยะและสิ่งปฏิกูล การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี การดูแลผู้สูงอายุ บ้านแพง การแก้ไขปัญหาโควิด-19 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี การดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง โพนสวรรค์ การแก้ปัญหาสุขภาพจิต การจัดการขยะในชุมชน การแก้ไขปัญหายาเสพติด การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี การแก้ไขปัญหาอุบัติเหตุ ธาตุพนม การจัดการขยะในชุมชน การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยยาเสพติดและจิตเวช นาทม นาทม ชุมชนสร้างสุข (ปลอดอบายมุขและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี นาทม ชุมชนไม่ทอดทิ้งกัน (การดูแลผู้ป่วยจิตเวชและกลุ่มเปราะบาง) เรณูนคร การจัดการถังขยะเปียก ลดโลกร้อน อำเภอเรณูนคร นาทม ชุมชนพัฒนาอย่างยั่งยืน (การจัดการขยะและสิ่งแวดล้อม) แก้ไขปัญหาความยากจนและพัฒนาทุกช่วงวัยอย่างยั่งยืน การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี วังยาง ปัญหาการจัดการขยะในชุมขน (การจัดการขยะเปียก) อุบัติเหตุจราจร การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี สรุปการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอจังหวัด

75 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ก.จุดเริ่มต้น : เป็นปัญหาสำคัญระดับอำเภอของหลายอำเภอ ในด้านไม่มีสถานที่ทิ้งขยะเผาขยะในพื้นที่ ขาดแคลนรถเก็บขยะ รวมทั้งประชาชนขาดความรู้การคัดแยกขยะที่ถูกต้อง ทั้งนี้ยังพบว่า ภาคประชาชน เข้าร่ว ม โครงการน้อย นโยบายปรับเปลี่ยนไปตลอด จำเป็นต้องให้ชุมชนเข้ามามีส่วนขับเคลื่อนในการแก้ไขปัญหา ข. วัตถุประสงค์ในการดำเนินการ : 1) ประชาชนมีความรู้ในการคัดแยกขยะ การกำจัดขยะอย่างถูกวิธี 2) มีสถานที่ทิ้งขยะ เช่น เตาเผาขยะ อย่างเพียงพอ ผลการดำเนินงาน มีการแก้ไขปัญหาตามประเด็นที่พบคือ 1) มีการจัดทำกองทุน ช่วยเหลือโดยมีธนาคารขยะ 2) ประชาชนมีความรู้ในด้านการคัดแยกขยะ การกำจัดขยะอย่างถูกวิธี 3) มีศูนย์การเรียนรู้ในชุมชนตำบลหนองขาม มีโครงการคัดแยกขยะแยกบุญ นำขยะมาขายได้ 4) ปริมาณขยะลดน้อยลง ง. ความชัดเจนในการทำงานที่เห็นได้ชัด : จากการลงพื้นที่เยี่ยมเสริมพลังของคณะทำงานพัฒนาคุณภาพ ชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม พบว่า 1) คณะทำงาน พชอ.มีความมุ่งมั่นในการแก้ไขปัญหาอย่างแท้จริง 2) กลยุทธ์การสร้างการมีส่วนร่วมที่ดีในการทำงานร่วมกัน โดยคณะทำงานได้จัดตั้งธนาคารขยะ เกิดขึ้นเพื่อให้ประชาชนได้เข้ามามีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหา และผลที่ได้รับคือ ปริมาณขยะของชุมชนลดลง ขยะที่ขายนั้นได้นำไปสร้างบ้านผู้ยากไร้ รวมทั้งซื้อชุดเยี่ยมบ้าน ให้กับประชาชนในพื้นที่ 3) การสร้างความร่วมมือจากภาคประชาชนให้มากสุด ดังนั้นประชาชนต้องร่วมทำ และร่วมได้รับ ผลประโยชน์จากการแก้ไขปัญหา โดยต้องเป็นรูปธรรมเห็นได้ชัด จ. ข้อเสนอแนะในการพัฒนา : 1) การพัฒนากลยุทธ์การทำงานแก้ไขปัญหาโดยใช้กระบวนการมีส่วนร่วม เป็นกลยุทธ์ที่ช่วยให้ ประชาชน ได้เข้าถึงและมีโอกาสได้เข้ามามีส่วนร่วมแก้ไขปัญหาชุมชนของตน จะก่อให้เกิดแนวทางการแก้ไขปัญหา ที่ยั่งยืนต่อไป ก.จุดเริ่มต้น : มีการทำงานในด้านการดูแลคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุเป็น พชอ. สืบเนื่องต่อจนเป็น คณะทำงานในปัจจุบัน ประเด็นที่ 1 ปัญหาขยะ และสิ่งแวดล้อม ประเด็นที่ 2 คุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ (การดูแลภาวะพึ่งพิง/กลุ่มเปราะบาง)

76 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม ข. จำนวนผู้สูงอายุในพื้นที่ที่มากขึ้น เกิดภาวะพึ่งพา แต่ประเด็นที่สำคัญสุดคือ การมีอาหารการกิน ที่ครบทุกมื้อ ผู้สูงอายุถูกทอดทิ้ง เจ็บป่วยยังขาดการดูแล ค. วัตถุประสงค์ในการดำเนินการ : 1) ตำบลเข้าร่วมเป็นคณะอนุกรรมการขับเคลื่อนดูแลผู้สูงอายุให้ทุกพื้นที่ 2) ผู้สูงอายุ ปราศจากการทอดทิ้ง ผลการดำเนินงาน 1) ตำบลเข้าร่วมเป็นคณะอนุกรรมการขับเคลื่อนดูแลผู้สูงอายุให้ทุกพื้นที่ ง. ความชัดเจนในการทำงานที่เห็นได้ชัด : จากการลงพื้นที่เยี่ยมเสริมพลังของคณะทำงานพัฒนาคุณภาพ ชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม พบว่า 1) ผู้นำให้ความสำคัญอย่างมาก ทั้งผู้นำจากหน่วยราชการ และผู้นำทางธรรมชาติ โดยมีการจัดตั้ง กองทุนช่วยเหลือผู้สูงอายุระดับอำเภอ ในการช่วยเหลือผู้สูงอายุที่เจ็บป่วย มีการถูกทอดทิ้งและขาดทุนทรัพย์ โดยทุกกิจกรรม ได้รับการร่วมมืออย่างดีจากทุกภาคส่วน 2) ทีมสุขภาพมองปัญหาเป็นหนึ่งเดียว ใช้การทำงานเป็นทีม จ. ข้อเสนอแนะในการพัฒนา : ความคาดหวังของการดูแลการจัดการระบบการดูแลผู้สูงอายุที่ครบวงจร ของพื้นที่มุ่งหวังมองไปถึง 1) การจัดทำหลักสูตร /การเชื่อมผู้เกี่ยวข้องมาการจัดการดูแลผู้สูงอายุ เป็นแผนงานที่ต้องการ การขับเคลื่อนให้อยู่จริงอยู่ หากเป็นไปได้จะสามารถเกิดการทำงานดูแลคุณภาพผู้สูงอายุที่มีคุณภาพมากขึ้น และตอบสนองความต้องการของปัญหาที่พบในปัจจุบัน ในด้านการดูแล และการลดการทอดทิ้งผู้สูงอายุในชุมชน ก.จุดเริ่มต้น : เป็นปัญหาสำคัญระดับอำเภอของหลายอำเภอ มีแนวโน้มของการป่วยด้วยโรคพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน้ำดีในจังหวัดที่เพิ่มสูงขึ้น เนื่องจากพฤติกรรมการกิน ความเคยชินกับวัฒนธรรมการกิน ข. วัตถุประสงค์ในการดำเนินการ : 1) ประชาชนมีความรู้ในการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีอย่างถูกวิธี 2) ประชาชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลด เลิก การบริโภคอาหารเมนูปลาปรุงดิบ ผลการดำเนินงาน มีการแก้ไขปัญหาตามประเด็นที่พบคือ 1) ออกและบังคับใช้ ข้อบัญญัติ เทศบัญญัติ/หรือมาตรการทางสังคม ในการจัดการสิ่งแวดล้อม สิ่งปฏิกูล จัดการเรียนการสอนตามหลักสูตรพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีในโรงเรียน 2) คัดกรองพยาธิใบไม้ตับ โดยการตรวจอุจจาระ ในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป รักษา และ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทุกรายที่ติดโรค 3) คัดกรองมะเร็งท่อน้ำดีด้วยวิธีอัลตราซาวด์ ในประชาชนอายุ 40 ปีขึ้นไป หากสงสัยมะเร็งท่อน้ำดี ส่งต่อเพื่อการรักษา ตรวจ CT หรือ MRI ต่อไป ประเด็นที่มุ่งเน้น การป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี

77 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม 4) จัดกิจกรรมรณรงค์และ สร้างกระแสสังคมในการลด เลิก การบริโภคอาหารเมนูปลาปรุงดิบ ง. ความชัดเจนในการทำงานที่เห็นได้ชัด : จากการลงพื้นที่เยี่ยมเสริมพลังของคณะทำงานพัฒนาคุณภาพ ชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม พบว่า 1) คณะทำงาน พชอ.มีความมุ่งมั่นในการแก้ไขปัญหาอย่างแท้จริง 2) มีการร่วมมือ ระหว่างหน่วยงาน อปท. ในการบริหารจัดการสิ่งปฏิกูลในพื้นที่ (บ่อบำบัดสิ่งปฏิกูล) 3) การสร้างความร่วมมือจากภาคประชาชนให้มากสุด ดังนั้นประชาชนต้องร่วมทำ และร่วมได้รับ ผลประโยชน์จากการแก้ไขปัญหา โดยต้องเป็นรูปธรรมเห็นได้ชัด จ. ข้อเสนอแนะในการพัฒนา : 1) การพัฒนากลยุทธ์การทำงานแก้ไขปัญหาโดยใช้กระบวนการมีส่วนร่วม เป็นกลยุทธ์ที่ช่วยให้ ประชาชน ได้เข้าถึงและมีโอกาสได้เข้ามามีส่วนร่วมแก้ไขปัญหาชุมชนของตน จะก่อให้เกิดแนวทางการแก้ไขปัญหา ที่ยั่งยืนต่อไป อำเภอ ประเด็นการพัฒนาคุณภาพชีวิต 2 ประเด็น U C C A R E รวม เมือง การป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน 5 4 4 4 4 4 4 การจัดการขยะในชุมชน 5 4 3 3 4 3 3 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 3 3 3 3 3 3 3 ปลาปาก การป้องกันไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 4 4 4 3 3 4 3 การส่งเสริมคุณภาพชีวิต ในผู้สูงอายุ 4 4 5 4 4 3 3 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 5 5 5 3 4 4 3 ท่าอุเทน การจัดการขยะในชุมชน 4 4 4 4 4 4 4 การป้องกันยาเสพติดในชุมชน 3 3 3 3 3 3 3 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 4 4 4 4 4 4 4 บ้านแพง การแก้ไขปัญหาโควิด-19 3 3 3 3 3 4 3 การดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง 4 3 4 3 5 4 3 การจัดการขยะในชุมชน 3 3 4 3 3 3 3 ธาตุพนม การจัดการขยะในชุมชน 2 3 3 3 4 3 2 การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยยาเสพติดและจิตเวช 2 2 3 2 3 3 2 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 3 3 2 3 2 2 2 เรณูนคร การจัดการถังขยะเปียก ลดโลกร้อน อำเภอเรณูนคร 3 3 3 3 3 3 3 แก้ไขปัญหาความยากจนและพัฒนาทุกช่วงวัยอย่างยั่งยืน 3 3 3 2 3 2 2 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 2 2 3 2 3 3 2 ผลการประเมิน Cl UCCRE (ไตรมาส 3)

78 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม อำเภอ ประเด็นการพัฒนาคุณภาพชีวิต 2 ประเด็น U C C A R E รวม นาแก การแก้ไขปัญหาขยะและสิ่งแวดล้อม 5 5 4 4 4 4 4 การแก้ไขปัญหาผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงทุกกลุ่มวัย 4 3 3 3 4 3 3 การแก้ไขปัญหาลดภาวะการคลอดก่อนกำหนด 5 5 4 4 4 5 4 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 3 3 3 3 3 3 3 ศรีสงคราม การจัดการขยะมูลฝอยในชุมชน 4 4 4 4 4 4 4 การดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน 4 4 4 4 4 4 4 การดูแลกลุ่มจิตเวชจากการใช้สารเสพติดที่มีปัญหา การดูแลในชุมชน 3 4 4 4 4 3 3 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 3 3 3 3 3 3 3 นาหว้า การจัดการขยะและสิ่งปฏิกูล 5 5 5 4 5 4 4 การดูแลผู้สูงอายุ 4 4 3 4 4 3 3 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 5 4 3 4 3 3 3 โพนสวรรค์ การแก้ปัญหาสุขภาพจิต 5 3 5 5 5 4 3 การแก้ไขปัญหายาเสพติด 5 5 5 5 4 5 4 การป้องกันอุบัติเหตุ (การเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน) 4 3 3 3 3 3 3 การแก้ไขปัญหาอุบัติเหตุ 2 3 2 2 2 2 2 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 2 2 2 2 2 1 1 นาทม นาทม ชุมชนสร้างสุข (ปลอดอบายมุขและเครื่องดื่ม แอลกอฮอล์) 5 4 4 5 4 4 4 นาทม ชุมชนไม่ทอดทิ้งกัน (การดูแลผู้ป่วยจิตเวช และกลุ่มเปราะบาง) 4 5 3 5 4 5 4 นาทม ชุมชนพัฒนาอย่างยั่งยืน (การจัดการขยะและ สิ่งแวดล้อม) 3 2 4 2 2 2 2 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 3 2 2 2 2 3 2 วังยาง ปัญหาการจัดการขยะในชุมขน (การจัดการขยะเปียก) 4 3 4 4 4 4 3 อุบัติเหตุจราจร 4 4 3 4 4 4 3 การป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี 3 3 3 3 4 3 3 *****************************************************

79 คณะทำงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด จังหวัดนครพนม อ้างอิง 1. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอนาแก 2. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอเรณูนคร 3. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอธาตุพนม 4. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอปลาปาก 5. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอเมืองนครพนม 6. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอท่าอุเทน 7. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอโพนสวรรค์ 8. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอบ้านแพง 9. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอศรีสงคราม 10. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอนาทม 11. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอหว้า 12. ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ อำเภอวังยาง