JOB SAFETY ANALYSIS
Nomor JSA/
JSA Number : Baru/ New : Ya/ Yes Tidak/ No Tanggal/ Date : 12 Des 2022
Nama Perusahaan/
Company Name : PT Amfuture Satriasyach Pratama Perawatan/ Maintenance : Ya/ Yes Tidak/ No Tanggal/ Date :
Perbaikan/Instalasi Lampu PJU
Deskripsi Pekerjaan/
Work Description : Perbaikan/ Repair : Ya/ Yes Tidak/ No Tanggal/ Date : ______________
Aktivitas berbahaya/ Hazardous Activities:
Bekerja di ketinggian/ Penggalian Tanah/ Konstruksi/ Umum/
Workig at Height Ground Disturbance Construction General
Isolasi Energi/ Bekerja dengan api/ Ruang terbatas/
Isolation Energy Hot Work Confined Space
Uraian Pekerjaan/ Work Illustration:
1. Pekerjaan perbaikan/instalasi lampu PJU
JSA ini dibuat dan dievaluasi oleh/ : Frans Supervisor or Leader : Ghafli
This JSA is created and evaluated by
No Nama Pekerja/ Name of Worker Posisi Pekerjaan/ Job Responsibility No Nama Pekerja/ Name of Worker Posisi Pekerjaan/ Job Responsibility
1 Ghafli Supervisor 8
2 Andreas Teknisi 9
3 Agung Pekerja 10
4 11
5 12
6 13
7 14
Persetujuan/ Approval Tanda tangan/ Sign : Tanggal/ Date :
Departemen Terkait/ :
JOB SAFETY ANALYSIS
Related Department : Tanda tangan/ Sign : Tanggal/ Date :
HSSE
Analisa bahaya yang mungkin terjadi/ Hazard analysis
Bekerja Ya/ Yes Suara bising Ya/ Yes Logam Ya/ Yes Benda tajam / Ya/ Yes Ya/ Yes Alam: Hujan / Ya/ Yes
dengan panas Tdk/ No Noise Tdk/ No berkarat kasar Tumpahan Tdk/ No Panas Matahari Tdk/ No
Hot Work Corrosive Nature: Rain or
Tdk/ No Sharp materials Tdk/ No Spill Heat from sun
Penggalian Ya/ Yes Permukaaan Ya/ Yes Terjepit / Ya/ Yes Tertusuk Ya/ Yes Panas yang Ya/ Yes Jatuh, terpeleset, Ya/ Yes
tanah Tdk/ No panas Tdk/ No terjebak Pierced Tdk/ No berlebihan Tdk/ No
Disturbance Heat surface Pinched or Excessive heat tersandung
Grounding stuck Tdk/ No
Fall, slip, trip Tdk/ No
Jatuh dari
ketinggian Ya/ Yes Radiasi Ya/ Yes Kebakaran Ya/ Yes Terendam Ya/ Yes Ledakan Ya/ Yes Debu Ya/ Yes
Falling from a Tdk/ No Radiation Tdk/ No Fire Tdk/ No cairan Tdk/ No Explosion Tdk/ No Dust Tdk/ No
height Soaked with
liquid/fuel
Konstruksi Ya/ Yes Getaran Ya/ Yes Kurang Ya/ Yes Tegangan Ya/ Yes Ergonomik Limbah material pekerjaan
Construction Tdk/ No Vibration penerangan listrik Ergonomic Ya/ Yes Work material waste
Akses atau Tdk/ No Low light Tdk/ No Electricity Tdk/ No Tdk/ No Ya/ Yes
jalan keluar
terbatas Ya/ Yes Peralatan yang Ya/ Yes Uap yang Ya/ Yes Bekerja di Ya/ Yes Ruangan Ya/ Yes Cairan Tdk/ No
Restricted menimbulkan mudah Tdk/ No ketinggian/tepi terkontaminasi Tdk/ No Liquid
access or Tdk/ No percikan api Tdk/ No terbakar yang terbuka Tdk/ No Contaminated Ya/ Yes
egress Ya/ Yes Equipment that Ya/ Yes Flammable Work at height Ya/ Yes atmosphere Padat Tdk/ No
causes sparks Vapour or exposed Solid
Lalu lintas Tdk/ No Tdk/ No edge Tdk/ No
kendaraan Kekurangan Struktur yang
Vehicle Traffic oksigen mudah runtuh Ya/ Yes Bahaya diatas Ya/ Yes
Oxygen Sisa material kepala
deficiency structure
collapse Tdk/ No Residues Danger above the Tdk/ No
head
Keterangan tambahan/ Additional information:
JOB SAFETY ANALYSIS
No Urutan langkah kerja Bahaya potensial Pencegahan Keterangan
1 Work steps Potential hazards Preventive action Remarks
2 Safety Briefing (TBM) Bekerja sepanjang hari (fisik) Administrasi : briefing & induction oleh site team bp
Miskomunikasi (Sosial-Psikologis) - Safety induction (pekerja baru),
Loading dan Unloading Material dan Peralatan Kerja (manual) - Pekerjaan tidak memahami - Safety Briefing/TBM (sebelum
metode dan SOP, memulai pekerjaan),
- Mengulang pekerjaan (fatique), - Sosialisasi SOP dan metode
- Pekerjaan Tertunda pekerjaan,
- Intimidasi - Sosialisasi WCF, PTW dan
- Kecelakaan kerja / Penyakit Akibat JSA yang sudah di approved,
Kerja - Pelaksanaan protokol Covid 19
(Pemeriksaan suhu tubuh, jaga
Tertabrak atau menabrak (luka jarak aman, mencuci tangan
ringan, sedang, berat, trauma menggunakan sabun, penggunaan
masker)
APD :
Helm, vest, safety shoes/boots,s
afety gloves, masker
Administrasi :
- Safety induction (pekerja baru),
- Safety Briefing/TBM (sebelum
memulai pekerjaan),
- Sosialisasi SOP dan metode
pekerjaan,
- Sosialisasi PTW dan JSA yang
sudah di Approved,
- Pelaksanaan protokol Covid 19
(Pemeriksaan suhu tubuh, jaga
jarak aman, mencuci tangan
menggunakan sabun, penggunaan
masker)
APD :
Helm, vest, safety shoes/boots,s
afety gloves, masker
'Engineering control :
- Pastikan pencahayaan cukup
apabila berkerja di malam hari
' Administrasi :
'- Memasang rambu - rambu
keselamatan (safety sign/flour sign,
safety cone, safety line) diarea
JOB SAFETY ANALYSIS
-Terjatuh, kerja,
-Tertimpa material, - Menginformasikan
- Keseleo, cidera kegiatan pekerjaan ke area
otot, Myalgia/Nyeri penanggungjawab (SM area
otot), stasiun)
- Kelelahan (fatique). - Pengawas lapangan berada
- Penyakit akibat kerja diarea kerja selama proses
pekerjaan berlangsung
- Pastikan komunikasi dua arah
berjalan selam proses
pekerjaan berlangsung
APD :
Helm, vest, safety gloves, safety
boots/safety shoes, masker
Engineering control :
- Penggunaan gerobak
angkong/hand pallet/trroli untuk
pengangkatan beban di atas 20
kg Administrasi :
- Penyesuaian beban angkatan
(Beban angkat di atas beban
maksimal 20 kg diangkat oleh
dua pekerja/lebih),
- Memberikan arahan tentanag
cara pengangkatan manual yang
baik dan benar,
- Memastikan pekerja yang
mengangkat material
disesuaiakan dengan
usia/kemampuan mengangkat
material,
- Menyediakan Air minum yang
cukup,
- Memberikan waktu
istirahat tambahan 10-15
menit,
- Melakukan
stretching/peregangan sebelum
bekerja atau tiap 10/15 menit
sekali,
- Rotasi pekerja secara
berkala, APD
: Helm, vest, safety gloves, safety
shoes, masker
JOB SAFETY ANALYSIS
Pengecekan power dan kondisi lampu PJU yang mati -Dibuka / ditutup oleh orang Engineering control :
3 lain bekerja - LOTO
- Terpeleset Administrasi : WCF,Checklist alat
untuk pekerjaan di ketinggian ?
pakai scaffolding ? tolong di state
- Tersengat aliran listrik - Hati-hati dalam bekerja
- Gunakan sarung tangan
- Matikan aliran listrik jika tidak
diperlukan
Membongkar tiang PJU jika lampu ditemukan mati - Pekerjaan terhenti, Administrasi :
- Terpleset - Safety induction (sosialisasi
4 metode pembongkaran ? apakah diturunkan ? - Tersandung pekerja),
- Tertimpa material pada kaki -Pengawas lapangan/safety man
Proses pemasangan kembali PJU yang sudah direpair - Tangan terjepit berada di area kerja
5 - Material tiang collapse APD :
-Helm, vest, safety shoes/boots,
Pemeriksaan kembali kebersihan area kerja - Pekerjaan terhenti, safety gloves, body harness, masker
6 - Terpleset
- Tersandung Administrasi :
- Tertimpa material pada kaki - Safety induction (sosialisasi
- Tangan terjepit pekerja),
- Material tiang collapse -Pengawas lapangan/safety man
berada di area kerja
'Kerugian materiil dan APD :
immaterii : -Helm, vest, safety shoes/boots,
- Mengulang safety gloves, body harness,
pekerjaan/houskeeping masker, safety gloves, faceshield,
(stress kerja dan kelelahan) masker
- Material dan peralatan hilang
'Administrasi :
- Pastikan area kerja bersih dan
rapi kembali setelah selesai
bekerja
- Pastikan tidak ada peralatan
yang tertinggal di area kerja
- Dokumentasikan area kerja
pada saat sebelum dan sesudah
housekeeping
APD
: Helm, Vest, safety shoes/boots,
safety gloves, masker
JOB SAFETY ANALYSIS
Alat Pelindung Diri (APD) Perlengkapan, Peralatan kerja Informasi Tambahan
Personal Protective Equipment (PPE) Work equipment Additional informations
Pelindung dari ketinggian Pelindung tangan Pelindung kepala/wajah Alat pengelas Peralatan angkat Isolasi area
Head/face protector Welding machine Lifting tools Isolation area
Fall protector Hand protector
Safety Body Harness Hand Gloves (Cotton) Safety Helmet Peralatan tangan Peralatan angkut Barikade
Hand tools Loading tools Baricade
Lanyard with shock Gloves Nitrile Safety Glasses Shovel Peralatan khusus Bendera
absorber Grinder untuk zone Flag
flammable
Life line Gloves Leather Goggles Non-sparking tools Prosedur / SOP
Procedure
Pelindung pernafasan Gloves Karet untuk Face Shield Compactor Lainnya (Jelaskan) Pengukuran
Respirator listrik/ Electrical Gloves Welding Helmet Other Measurement
Lainnya (Jelaskan) Alat pengalian
Dust Mask Lainnya (Jelaskan) Excavation tools MSDS
Other
Full Face Respirator Crane Grounding
Breathing Apparatus Pelindung pendengaran Other Pemadam Api Tanda bahaya
Ear protector Fire extinguisher Tag
Lainnya (Jelaskan) Ear Plugs Fire Blanket
Other Informasi lainnya
Ear Muffs Excavator Additional information
Pelindung kaki Pakaian khusus Peralatan listrik Petunjuk khusus
Foot protector Special clothes Electrical tools Special instructions
Sepatu safety Sumber listrik
Safety shoe Electrical sources Izin Tempat Bekerja
Leather / Disposable Work place clearance
Boots Overalls Scissor lift
Izin Isolasi Energi
Lainnya (Jelaskan) Wet Weather Gear Tangga Energy isolation permit
Other Ladder
Lainnya (Jelaskan) Scaffolding Izin Kerja Panas
Other vest Hot work permit
Manlift Truck
Izin Penggalian Tanah
Ground disturbance permit
Izin Memasuki Ruang Terbatas
Confined space entry permit
Izin Bekerja di Ketinggian
Working at height permit