เยี่ยมบ้าน

แบบบันทึกการเยี่ยมบานนักเรียน โรงเรียนüัชรüิทยา คํานําĀนา …………………… ชื่อ ………………………………………… ชื่อเลน …………..…….… üันเกิด …………………………. นักเรียนระดับชั้น ม. .......................... เลขที่ …………. เบอรโทรýัพทนักเรียน .................................................. อยูบานเลขที่ ............................ Āมูที่ …………. ซอย ………..……………… ถนน …………………………………………. ตําบล …………………………………… อําเภอ ……………………….……………… จังĀüัด ……………………………………..……. üิชาที่นักเรียนชอบ …………………………………...…………. คüามÿามารถพิเýþ ………...…………………………….………. ชื่อบิดา ……………………………………………..…. อาชีพ ………………….……………. รายได ……………..……….. บาท/เดือน üัน/เดือน/ปเกิดบิดา ………………………………………..………. โทรýัพท ……………………………………...….…..……………… ชื่อมารดา …………………….…......................... อาชีพ ……………………………….. รายได ……………………… บาท/เดือน üัน/เดือน/ปเกิดมารดา ……………………………………………… โทรýัพท ………………………..….……..………………………… ชื่อผูปกครอง …………………….…........................... อาชีพ ………….................... รายได ………………..…… บาท/เดือน üัน/เดือน/ปเกิดผูปกครอง ……………………………………………… โทรýัพท ………………………..….….……………………… 1. บานพักอาýัย ……………………………………………………………….……………..……….. 2. ระยะĀางระĀüางบานถึงโรงเรียน …………………………….…………………………….. 3. การเดินทางไปโรงเรียนของนักเรียน ………………………………………..…..……….… 4. ÿภาพแüดลอมของบาน ……………..……………………………………………..……….…. 5. คüามÿัมพันธของÿมาชิกในครอบครัü …..………………..…..……..…….…….……... 6. üิธีการที่ผูปกครองอบรมเลี้ยงดูนักเรียน ..………………………………………………… 7. ÿมาชิกในครอบครัüนักเรียนÿนิทÿนมกับใครมากที่ÿุด …………….……………… นักเรียนไดรับคาใชจาย üันละ ……….……… บาท ÿัปดาĀละ ……………………บาท เดือนละ …………………. บาท ÿภาพครอบครัüทั่üๆ ไป (ลักþณะบานที่อยูอาýัย / ÿภาพแüดลอม / ÿภาพครอบครัü / ฯลฯ ………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. คüามคาดĀüังของบิดา-มารดา/ผูปกครอง ………………………………………..……………..……..…....…………..…………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. คüามÿามารถของผูปกครองในการชüยเĀลือนักเรียน ……………………………………………………...……………………. คüามเĀ็นของครูที่ปรึกþา ………………………………………………………………………...……………….…..……..……….……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ระบบการดูแลชวยเĀลือนักเรียน กลุมบริĀารงานบุคคล โรงเรียนวัชรวิทยา นาย กองเกียรติ รัตนะ üราĀะ ม.4/7 0640142444 542/2 36 กอง - - วังยาง คลองขลุง กําแพงเพชร ดนตรี - นายทรงเกียรติ รัตนะวราĀะ เกþตร 30000 15 ตุลาคม 1973 0856038105 นางÿมพร รอดกÿิกรรม เกþตร 30000 20 มกราคม 1978 0646196365 นางÿมพร รอดกÿิกรรม เกþตร 30000 20 มกราคม 1978 0646196365 ลงชื่อ ……………………………………. ครูที่ปรึกþา ลงชื่อ …………………………………………… ครูที่ปรึกþา (..........................................) (.................................................) บานตนเอง 20 กิโลเมตรขึ้นไป รถรับÿง/รถโดยÿาร ดี อบอุน ใชเĀตุผล แม 100 500 2000 บานลักþณะดี ครอบครัวอบอุน ÿภาพแวดลอมดี จบมีงานทํา - โรคประจําตัü ………………………………… - 20 ÿิงĀาคม 2548 แบบบันทึกการเยี่ยมบานนักเรียน โรงเรียนüัชรüิทยา

ระบบการดูแลชวยเĀลือนักเรียน กลุมบริĀารงานบุคคล โรงเรียนวัชรวิทยา รูปบานพักนักเรียน ชื่อ ……………………………………...………….………..……………. ชั้น ………………………………. เลขที่ ………………….. ที่อยู บานเลขที่ ……….…………. Āมูที่ …………. ซอย ………..……………… ถนน ……...……………………………. ตําบล …………………………………… อําเภอ ……………………….……………… จังĀüัด ……………………………..……. นาย กองเกียรติ รัตนะüราĀะ ม.4/7 36 542/2 - - วังยาง คลองขลุง กําแพงเพชร

ระบบการดูแลชวยเĀลือนักเรียน กลุมบริĀารงานบุคคล โรงเรียนวัชรวิทยา แผนผังจากบานมาโรงเรียน ชื่อ ……………………………………...………….………..……………. ชั้น ………………………………. เลขที่ ………………….. ที่อยู บานเลขที่ ……….…………. Āมูที่ …………. ซอย ………..……………… ถนน ……...……………………………. ตําบล …………………………………… อําเภอ ……………………….……………… จังĀüัด ……………………………..……. นาย กองเกียรติ รัตนะüราĀะ ม.4/7 36 542/2 - - วังยาง คลองขลุง กําแพงเพชร