123 ภาคผนวกก รายนามผู้ทรงคุณวุฒิตรวจสอบเครื่องมือวจิัย รูปแบบตัวอกัษร: Angsana New ขนาด 18 point ตัวหนา ระยะกึ่งกลางหน้ากระดาษ รูปแบบตัวอกัษร: Angsana New ขนาด 16 pointตัวหนา ไม่ปรากฏเลขหน้า
124 (ตัวอย่างรายนามผู้ทรงคุณวุฒิตรวจสอบเครื่องมือวจิัย) รายนามผู้ทรงคุณวุฒิตรวจสอบเครื่องมือวจิัย 1. ผชู้่วยศาสตราจารย์ดร.อภิรดีนนัทศ์ุภวฒัน์ อาจารย์ภาควิชาบริหารการพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร์มหาวทิยาลยัเชียงใหม่ 2. ดร.ศิริธรยงิ่เรงเริง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ (ด้านการสอน) หัวหน้างานวิเทศสัมพันธ์และจัดการความรู้ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีกรุงเทพ 3. ดร.ดวงเดือน ศรีมาดี หวัหนา้กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลเมืองสรวง จังหวัดร้อยเอ็ด 4. นางสาวประกายแกว้ก๋าคา รองผู้อ านวยการฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ จังหวัดเชียงราย 5. นางอาภรณ์ วงษ์ภาษ หวัหนา้กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลแปลงยาว จังหวัดฉะเชิงเทรา 6. นางละออวิรัตน์ชยางกูร หวัหนา้กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลบ้านโคก จังหวัดอุตรดิตถ์ และคณะกรรมการบริหาร ฝ่ ายวิชาการ ชมรมผู้บริหารการพยาบาลโรงพยาบาลชุมชน
125 ภาคผนวก ข การพทิกัษ์สิทธ์ิผู้เข้าร่วมการวจิัย
126
127 เอกสารชี้แจงผู้เข้าร่วมวจิัย (Participant Information Sheet) ชื่อโครงการวิจัย โมเดลความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างของภาวะผู้น าของหัวหน้าหอผู้ป่ วยใน ตาม การรับรู้ของพยาบาลวิชาชีพ และความผูกพนั ในงาน กบัผลการปฏิบตัิงานของพยาบาลวิชาชีพ ใน โรงพยาบาลชุมชน ชื่อหัวหน้าโครงการวิจัย นางวรนุช วงค์เจริญ สถานที่วิจัย หอผู้ป่ วย โรงพยาบาลชุมชนขนาดกลาง หมายเลขโทรศัพท์และ E-mail ของหัวหน้าโครงการวิจัยที่ติดต่อได้ตลอดเวลา โทร 081-9502-100 E-mail [email protected] ผู้สนับสนุนทุนวจิัย ไม่มี ระยะเวลาในการวิจัย 1 ปี โครงการวิจัยนี้ท าขึ้นเพื่อ ศึกษาโมเดลความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างของภาวะผู้น าของหัวหน้าหอ ผูป้่วยใน ตามการรับรู้ของพยาบาลวิชาชีพ และความผูกพันในงาน กับผลการปฏิบัติงาน ของ พยาบาลวิชาชีพ ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการวิจัย เป็นขอ้มูลพ้ืนฐานที่สามารถนา ไปใช้เป็นแนวทางในการ พัฒนาภาวะผู้น าของหัวหน้าหอผู้ป่ วยใน และการปรับปรุงการบริหารบุคลากรทางการพยาบาล เพื่อใหเ้กิดความผกูพนัในงาน อนัจะส่งผลต่อผลการปฏิบตัิงานของพยาบาลวชิาชีพที่ดียงิ่ข้ึนต่อไป ผู้เข้าร่วมโครงการวิจัยพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานประจ าหอผู้ป่ วยใน และมีประสบการณ์การ ทา งานต้งัแต่1 ปีข้ึนไป ของโรงพยาบาลชุมชนขนาดกลางจา นวน 321คน หากท่านตัดสินใจเข้าร่วมการวิจัยแล้วจะมีขั้นตอนการวิจัยดังต่อไปนี้คือ 1. ตอบแบบสอบถามจ านวน 95 ข้อใช้เวลาประมาณ 30 นาที 2. เมื่อตอบแบบสอบถามเสร็จนา ใส่ซองสีน้า ตาลปิดผนึกที่ผวู้จิยัจดัใหส้ ่งคืนที่ผชู้่วยวจิยั และผชู้่วยวจิยัจะส่งกลบัทางไปรษณียม์ีเพียงผวู้จิยัเท่าน้นัที่เขา้ถึงขอ้มูลได้ หากท่านมีคา ถามหรือขอ้ สงสัยเกี่ยวกบัการศึกษาวิจยัเพิ่มเติมท่านสามารถติดต่อผวู้ิจยั คือนางวรนุช วงค์เจริญหมายเลขโทรศัพท์081-9502-100 (ในและนอกเวลาราชการ) การวิจยัน้ีไม่มีค่าตอบแทนแก่ผรู้่วมการวิจยัและไม่มีค่าใชจ้่ายที่ผเู้ขา้ร่วมการวิจยัจะตอ้ง รับผิดชอบหากมีขอ้มูลเพิ่มเติมท้งัดา้นประโยชน์และโทษที่เกี่ยวขอ้งกบัการวิจยัน้ีผูว้ิจยัจะแจง้ให้ ทราบโดยรวดเร็วและไม่ปิดบังข้อมูลส่วนตวัของผูเ้ข้าร่วมการวิจยัจะถูกเก็บไวร้ักษาไวโ้ดยไม่ เปิดเผยต่อสาธารณะเป็นรายบุคคลแต่จะรายงานผลการวิจยัเป็นขอ้มูลส่วนรวมโดยไม่สามารถระบุ
128 ขอ้มูลรายบุคลไดข้อ้มูลของผเู้ขา้ร่วมการวิจยัเป็นรายบุคลอาจมีคณะบุคลบางกลุ่มเขา้มาตรวจสอบ ได้เช่นสถาบนัหรือองค์กรของรัฐที่มีหน้าที่ตรวจสอบรวมถึงคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยใน มนุษย์เป็ นต้น ผูเ้ขา้ร่วมการวิจยัมีสิทธ์ถอนตวัออกจากโครงการเมื่อใดก็ไดโ้ดยไม่ตอ้งแจง้ให้ทราบ ล่วงหน้าและการไม่เขา้ร่วมการวิจยัหรือถอนตวัออกจากโครงการวิจยัน้ีจะไม่มีผลกระทบต่อการ ปฏิบตัิงานแต่ประการใด หากท่านไดร้ับการปฏิบตัิที่ไม่ตรงตามที่ไดร้ะบุไวใ้นเอกสารช้ีแจงน้ีท่านสามารถแจง้ ให้ประธานคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ทราบได้ที่ส านักคณะกรรมการจริยธรรมการ วิจัยในมนุษย์มหาวิทยาลัยคริสเตียนโทร 0-3422-9480 โทรสาร 0-3422-9499 ขอขอบคุณอยา่งสูง นางวรนุช วงค์เจริญ ผู้วิจัย
129 หนังสือแสดงเจตนายินยอมเข้าร่วมการวิจัย (Informed Consent Form) วันที่ .................. เดือน ............................... พ.ศ. ............................. ข้าพเจ้า ......................................................................................................... อายุ ...........................ปี สถานที่ปฏิบัติงาน โรงพยาบาล ......................................................................................................... อ าเภอ................................................................จังหวัด ...................................................................... ลงชื่อ.............................................................ผเู้ขา้ร่วมการวจิยั (..............................................................)
130 ภาคผนวก ค เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย
131 (ตัวอย่างแบบสอบถามการวิจัย) แบบสอบถามการวิจัย เรื่องโมเดลความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างของภาวะผู้น าของหัวหน้าหอผู้ป่ วยใน ตามการรับรู้ ของ พ ย าบ าล วิช าชี พ และความผูกพันในงาน กับผลการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพ ในโรงพยาบาลชุมชน วตัถุประสงค์ แบบสอบถามชุดน้ีมีจุดมุ่งหมายเพื่อศึกษารูปแบบความสัมพนัธ์เชิงโครงสร้างของภาวะ ผู้น าของหัวหน้าหอผู้ป่ วยใน ตามการรับรู้ของพยาบาลวิชาชีพ และความผูกพันในงานที่มีอิทธิพล ต่อผลการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพ ผลการวิจัยในคร้ังน้ีจะเป็นข้อมูลพ้ืนฐานที่สามารถ น าไปใช้เป็ นแนวทางในการพัฒนาภาวะผู้น าของหัวหน้าหอผู้ป่ วยใน และการปรับปรุงการบริหาร บุคลากรทางการพยาบาล เพื่อให้เกิดความผูกพนั ในงาน อนัจะส่งผลต่อผลการปฏิบัติงานของ พยาบาลวชิาชีพที่ดียงิ่ข้ึนต่อไปและขอช้ีแจงดงัน้ี ค าชี้แจง ผู้ตอบแบบสอบถามคือพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานประจ าหอผู้ป่ วยใน โรงพยาบาล ชุมชนขนาดกลางและมีประสบการณ์การทา งานต้งัแต่1 ปีข้ึนไปแบบสอบถามในการศึกษาคร้ังน้ีมี ท้งัหมด 4 ส่วน คือ ส่วนที่1 แบบสอบถามขอ้มูลทวั่ ไปจา นวน 6 ข้อ ส่วนที่2 แบบสอบถามภาวะผู้น าจ านวน 45 ข้อ ส่วนที่3 แบบสอบถามความผูกพันในงาน จ านวน 9 ข้อ ส่วนที่4 แบบสอบถามผลการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพจ านวน 41 ข้อ ขอความกรุณาให้ท่านตอบแบบสอบถามให้ตรงกับความคิดเห็น และประสบการณ์ ของท่านให้มากที่สุด และตอบให้ครบทุกขอ้การตอบแบบสอบถาม หรือไม่ตอบแบบสอบถามไม่มี ผลกบัการปฏิบตัิงานของท่านผูว้ิจยัจะนา ขอ้มูลไปใช้ส าหรับการวิจยัเท่าน้นัและความคิดเห็นของ ท่านจะเก็บเป็นความลบั ไม่เปิดเผยให้ผอู้ื่นทราบการวิจยัจะเสนอขอ้มูลในภาพรวมและไม่สามารถ สืบคน้ขอ้มูลของท่านได้ ขอขอบพระคุณเป็นอยา่งสูงที่ใหค้วามอนุเคราะห์ตอบแบบสอบถามในคร้ังน้ี (นางวรนุช วงค์เจริญ) นักศึกษาหลักสูตรปรัชญาดุษฎีบัณฑิต สาขาวิชาการบริหารการพยาบาล มหาวิทยาลัยคริสเตียน
132 แบบสอบถามเลขที่……………. ตอนที่1 แบบสอบถามข้อมูลทวั่ไป ค าชี้แจงโปรดท าเครื่องหมาย ในช่อง หนา้คา ตอบที่ตรงกบัความเป็นจริงของท่านหรือกรอก ขอ้ความลงในช่องวา่งที่เวน้ไว้ 1. เพศ ชาย หญิง 2. อาย………………..ุปี(จา นวนปีเตม็เกิน 6 เดือนนับเป็ น 1 ปี) 3. ประสบการณ์การท างาน………………….ปี(จ านวนปี เต็มเกิน 6 เดือนนับเป็ น 1 ปี) 4. ระดับการศึกษาสูงสุด ประกาศนียบตัรเทียบเท่าปริญญาตรีหรือปริญญาตรี ปริญญาโท ปริญญาเอก 5. สถานภาพสมรส โสด คู่ หม้าย/หยา่ /แยก 6. สถานที่ปฏิบัติงานโรงพยาบาล..............................................
133 ตอนที่2 แบบสอบถามภาวะผู้น า ค าชี้แจงโปรดอ่านขอ้ความต่อไปน้ีแลว้ทา เครื่องหมายในช่องที่ตรงกบัความคิดเห็นของท่านมาก ที่สุดเพียงข้อละ1 เครื่องหมายเท่าน้นัโดยถือเกณฑด์งัน้ี 5 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยมากที่สุด 4 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยมาก 3 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยปานกลาง 2 หมายถึง ท่านไม่เห็นดว้ย 1 หมายถึง ท่านไม่เห็นดว้ยอยา่งยงิ่ ข้อความ ระดับความ คิดเห็น 5 4 3 2 1 1. หวัหนา้หอผปู้่วยพดูถึงคุณค่าและความเชื่อที่ท่านมี 2. หวัหนา้หอผปู้่วยอธิบายใหเ้ห็นความสา คญั ในการมีจุดมุ่งหมายที่ชดัเจน 3. หวัหนา้หอผปู้่วยคา นึงถึงผลที่จะเกิดข้ึนทางจริยธรรมและจรรยาบรรณจาก การตดัสินใจของท่าน 4. หวัหนา้หอผปู้่วยเนน้ถึงความสา คญัของการมีจิตสา นึกร่วมกนั ในภารกิจ ที่รับผิดชอบ ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... 45. หวัหนา้หอผปู้่วยทา งานร่วมกบัพยาบาลไดอ้ยา่งน่าพอใจ
134 ส่วนที่2 แบบสอบถามความผูกพนัของพนักงาน ค าชี้แจงโปรดอ่านขอ้ความต่อไปน้ีแลว้ทา เครื่องหมายในช่องที่ตรงกบัความคิดเห็นของท่านมาก ที่สุดเพียงข้อละ1 เครื่องหมายเท่าน้นัโดยถือเกณฑด์งัน้ี 5 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยมากที่สุด 4 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยมาก 3 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยปานกลาง 2 หมายถึง ท่านไม่เห็นดว้ย 1 หมายถึง ท่านไม่เห็นดว้ยอยา่งยงิ่ ข้อความ ระดับความคิดเห็น 5 4 3 2 1 1. เมื่อตื่นนอนตอนเชา้ท่านรู้สึกอยากไปทา งาน 2. ในที่ทา งานท่านรู้สึกเตม็ไปดว้ยพลงัในการทา งาน ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... 9. ท่านมกัทา งานจนเกิดความรู้สึกวา่เวลาในการปฏิบตัิงานผา่นไปอยา่ง รวดเร็ว
135 ส่วนที่3 แบบสอบถามผลการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพ ค าชี้แจงโปรดอ่านขอ้ความต่อไปน้ีแลว้ทา เครื่องหมายในช่องที่ตรงกบัความคิดเห็นของท่านมาก ที่สุดเพียงข้อละ1 เครื่องหมายเท่าน้นัโดยถือเกณฑด์งัน้ี 5 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยมากที่สุด 4 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยมาก 3 หมายถึง ท่านเห็นดว้ยปานกลาง 2 หมายถึง ท่านไม่เห็นดว้ย 1 หมายถึง ท่านไม่เห็นดว้ยอยา่งยงิ่ ข้อความ ระดับความคิดเห็น 5 4 3 2 1 1. ท่านสังเกตอาการเปลี่ยนแปลงของผปู้่วยอยา่งสม่า เสมอเช่น ความดันโลหิต ชีพจร และอุณหภูมิ เป็ นต้น 2. ท่านมีการวางแผนการพยาบาลผปู้่วยก่อนใหก้ารพยาบาล 3. ท่านช่วยเหลือผปู้่วยที่ตอ้งการการช่วยเหลือในการปฏิบตัิกิจวตัร ประจา วนัเช่น การอาบน้า การเขา้ห้องน้า และการให้อาหารเป็นตน้ 4. ท่านบริหารยาและทา หตัถการทางการพยาบาล ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... 41. ท่านใชว้สัดุและอุปกรณ์ในหอผปู้่วยโดยไม่ใหสู้ญเปล่า
136 ภาคผนวกง หนังสือขออนุญาตเกบ็ข้อมูลการวจิัย
137
138 16. รูปแบบประวตัิผู้วจิยั
139 ประวตัิผู้วจิัย ชื่อ-นามสกุล พร้อมค าน าหน้า วัน เดือน ปีเกิด วุฒิการศึกษา สถานศึกษา ปีทสี่ าเร็จ ต าแหน่ง สถานที่ท างาน ประสบการณ์ ผลงานทางวชิาการ รางวลัหรือทุนการศึกษา (ถ้ามี) พิมพ์ค าว่าประวัติผ้วิูจัยรูปแบบตัวอกัษร Angsana New ขนาด 18 point ตัวหนา ปรากฏเลขหน้า -รูปแบบตัวอกัษร: Angsana New ขนาด 16 point ตัวหนา -รายละเอยีดประวตัิใช้รูปแบบตัวอกัษร Angsana New ขนาด 16 point ตัวปกติ ระยะห่างหนึ่งช่วงบรรทัด เคาะ ระยะห่างหนึ่งช่วงบรรทัด เคาะ ระยะห่างหนึ่งช่วงบรรทัด เคาะ ระยะห่างหนึ่งช่วงบรรทัด เคาะ ระยะห่างหนึ่งช่วงบรรทัด เคาะ
140 ประวตัิผู้วจิัย ชื่อ-ชื่อสกุล นางวรนุช วงค์เจริญ วัน เดือน ปี เกิด วันที่ 24 สิงหาคมพ.ศ. 2519 สถานที่เกิด จังหวัดพะเยา ประวัติการศึกษา พ.ศ. 2539 ประกาศนียบัตรพยาบาลศาสตร์ ระดับต้น วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีพะเยาจังหวัดพะเยา พ.ศ. 2545 ประกาศนียบัตรพยาบาลศาสตร์ เทียบเท่าปริญญาตรี(ต่อเนื่อง 2 ปี ) วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีพะเยาจังหวัดพะเยา พ.ศ. 2554 ประกาศนียบัตรการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาการพยาบาลผู้สูงอายุ มหาวทิยาลยัเชียงใหม่จงัหวดัเชียงใหม่ พ.ศ. 2557 ปริญญาโทสาธารณสุขศาสตรมหาบัณฑิต มหาวิทยาลัยพะเยาจังหวัดพะเยา ประวัติการท างาน พ.ศ. 2539 -2542 พยาบาลเทคนิคระดับ 2 -3 โรงพยาบาลเชียงม่วนจังหวัดพะเยา พ.ศ. 2543 -2544 พยาบาลเทคนิคระดับ 3 โรงพยาบาลปงจังหวัดพะเยา พ.ศ. 2545 -2550 พยาบาลวิชาชีพระดับปฏิบัติการ โรงพยาบาลปงจังหวัดพะเยา พ.ศ. 2551 - ปัจจุบันพยาบาลวิชาชีพ ระดับช านาญการ โรงพยาบาลปง จังหวัดพะเยา