Penyusuan Susu Ibu

L BuerahurbuKngeBbiKaahSahsegiaCamaiausnlntiaajaatdiCan SantSeMmpeuAnrmnaaarnikIkatanKesihatanCanBteikrkatCintaKKSehemusBlaeaejlarsdehisaiaragaatn

G BaKeTrenekjsnataealnregasanan

AmKeagenmbiraan
SBCueirnsktuaaAt TIPSbjeaEuUribNbMSaYiUaUkkSaBIUnBaAayUNni!Amantik Menaaki juSbekmaunla jadiBSeermhaurlgaaTenangAjaibKBeesrBIAhkeimarahhtarauangbnuatnagCniTnentaanKg Leuabr BaiahMsaeaCnagCiknajiuntabtiakkaann

jadi

BeKrehseulebsauann gSantaiIstimewa

Ikatan

Anda Boleh LMakuudkaahnSnayjaa..!.

Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Polisi Penyusuan
Susu Ibu Malaysia

Semua ibu digalakkan menyusui anaknya
dengan susu ibu sahaja dari lahir sehingga
berumur enam bulan dan meneruskannya

sehingga mencapai umur dua tahun
Hanya Susu Ibu Sahaja Dari Lahir
Hingga Genap 6 Bulan (180 Hari)
Perkenalkan Makanan Pelengkap

Pada Usia Bayi Genap Enam Bulan (180 hari)
Dan Teruskan Menyusui Bayi Sehingga
2 Tahun (atau lebih)

Apa itu penyusuan secara eksklusif?

Memberi bayi hanya susu ibu sahaja dari lahir sehingga
genap 6 bulan dan tidak memberi apa-apa minuman
atau makanan lain (termasuk air kosong) melainkan
ubat-ubatan yang diberikan oleh doktor.

2 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Penyusuan Susu Ibu
Secara Ekslusif Bagi

6 Bulan Pertama

Penyusuan eksklusif bermaksud menyusukan anak dengan susu
ibu SAHAJA sejak lahir hingga anak berumur 6 bulan.

Dalam tempoh 6 bulan :
Bayi tidak diberi minuman lain termasuk air kosong
Bayi tidak diberi susu formula
Bayi tidak diberi makanan lain
Elak beri bayi puting tiruan, puting kosong
atau botol kosong

Makanan pelengkap
diberikan pada usia bayi

GENAP 6 BULAN
(180 HARI)

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 3
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kebaikan Penyusuan
Susu Ibu (Kepada Bayi)

Mudah dihadam & Lebih cerdik
tidak membebankan kerana mendapat
organ dalaman bayi
Pertumbuhan DHA dan AHA
gigi & rahang yang penting untuk
gigi yang baik
perkembangan
otak
Sedia diperolehi,
bersih & suhu
yang bersesuaian

Mengandungi
komposisi zat
yang sesuai
mengikut tahap
perkembangan
bayi Bertindak Mendapat kolostrum
sebagai yang penting

laksatif yang sebagai immunisasi
mengeluarkan pertama

mekonium
dan mengurangkan
risiko jaundis

Susu ibu mengandungi :

Asid lemak perlu (DHA, AA, ARA, Omega 3) untuk
tumbesaran otak dan kecerdikan
Kandungan prebiotik (makanan bakteria baik bagi
memudahkan pencernaan)

4 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kebaikan Penyusuan
Susu Ibu (Kepada Ibu)

Mengurangkan risiko 1
kemurungan selepas bersalin

2 Menyusu bayi secara ekslusif dengan susu ibu serta
pemakanan yang sihat dapat membantu ibu
mengawal berat badan dengan baik

Mengecutkan rahim & 3
mengurangkan pendarahan

selepas bersalin

4 Mengeratkan kasih
sayang ibu & anak

Mengelakkan bengkak 5
payudara

6 Mengurangkan risiko
kanser payudara & ovari

Menjarakkan kehamilan 7
dengan melewatkan tempoh

haid yang pertama selepas
melahirkan

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 5
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Risiko Jika Tidak Memberi
Susu Ibu Kepada Bayi

Risiko kepada ibu
Barah payudara & ovari
Osteoporosis di usia tua
Kegemukan
Kehamilan yang rapat
Meningkatkan tekanan
(stress)

Risiko kepada bayi
Jangkitan & alahan seperti cirit-birit, asthma
(semput), alahan kulit dan masalah usus
Pembentukan tulang dan gigi yang tidak sempurna
Kencing manis di kalangan kanak-kanak
Obesiti

6 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kepentingan Sentuhan Kulit
Ke Kulit Sejurus Selepas

Kelahiran (Skin-to-Skin-Contact)

Mengekalkan suhu badan bayi dan
bayi lebih tenang

Eratkan ikatan kasih sayang untuk
memulakan penyusuan
Membantu bayi mengenali
payudara ibu adalah tempat
yang selamat

Membantu dalam proses metabolisma
dan penstabilan paras gula dalam
darah bayi
Menggalakkan pengkolonian bakteria
baik daripada badan ibu kepada
badan bayi

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 7
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kepentingan Memulakan
Penyusuan Awal Dalam Masa

1/2 Jam Selepas Kelahiran

Menggalakkan
pengeluaran

1 susu yang cepat

Memastikan bayi
mendapat kebaikan

2 kolostrum sepenuhnya
Naluri semulajadi bayi
yang kuat untuk

3 menyusu susu ibu
Refleks Rooting
+ daya hisapan
bayi amat kuat

4 dalam tempoh ini

8 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Tanda-tanda Pra
Penyusuan (Feeding Cues)

Bunyi menghisap, Menghisap
menjelirkan lidah / atau menggigit
mengecap bibir
jari, tangan,
selimut atau kain
yang menyentuh

bibirnya

Mata Apabila bayi Menggerak-
berkedip- mahu menyusu, gerakkan
bayi akan menunjukkan
kedip tanda-tanda berikut : kepalanya ke
Membuka kiri dan ke
mulut dan kanan
mencari-cari
payudara Merengek ‘soft
whimper sounds’
atau mungkin

menangis
(tanda akhir)

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 9
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kepentingan Permulaan
Awal Penyusuan Ibu

Memastikan kejayaan penyusuan
susu ibu secara eksklusif

Memastikan bayi mendapat
kolostrum dengan cepat kerana bayi

baru lahir mempunyai naluri
hisapan yang kuat

Mengurangkan risiko
pendarahan selepas bersalin

10 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kepentingan Ibu Bersama Bayi
24 Jam Sehari (Rooming In)

Ibu dapat memantau respon bayi sepanjang

1 masa dan memahami bentuk rutin
harian bayi untuk menyusu

2 Ibu dapat menyusukan bayi dengan lebih
kerap dan pada bila-bila masa

3 Ibu dapat menyusukan bayi
secara eksklusif

4 Merangsang penghasilan dan pengeluaran
susu yang lebih banyak
Bayi kurang risiko mendapat jangkitan

5 berbanding bayi yang tinggal berasingan
dengan ibu

6 Bayi kurang menangis dan
dapat tidur lena

7 Eratkan hubungan ibu dan anak

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 11
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kepentingan Penyusuan Susu
Ibu Mengikut Kehendak Bayi

(On Demand)

Berat badan Kurang risiko
bayi lebih kejadian
cepat jaundis
meningkat pada bayi

Ibu kurang
risiko bengkak

payudara

Bayi Berjaya
kurang dalam
menangis proses
penyusuan
sepenuhnya

Penyusuan
dapat

diberikan pada
jangka waktu

yang lebih
lama

12 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Cara Menyusui Bayi Dengan Kerap
Bagi Memastikan Penghasilan
Susu Ibu Yang Cukup

1 Semakin kerap bayi menghisap,
semakin banyak susu ibu dihasilkan

2 Menyusu mengikut kehendak bayi
termasuk waktu malam

3 Perah susu ibu selepas menyusukan
bayi sekiranya payudara masih
terasa berat (penuh)

4 Elak beri bayi puting tiruan
5 Ibu perlu mendapatkan makanan

dan minuman berkhasiat serta
rehat yang cukup

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 13
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kepentingan Posisi &
Pelekapan Yang Betul
Semasa Menyusui Bayi

Bayi Melancarkan
mendapat pengaliran
susu
susu ibu
yang Mengelakkan
masalah
mencukupi payudara
seperti
bengkak

payudara dan
puting luka

14 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Cara Memulakan
Penyusuan

Cara yang betul
untuk menyusukan bayi

Sentuh bibir Gerakkan badan Pastikan bayi
bayi dan tunggu bayi ke arah memasukkan
payudara
mulutnya sebahagian
terbuka luas besar kawasan
gelap (areola)

ke dalam
mulutnya

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 15
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Cara Pelekapan Yang Betul

Mulut bayi terbuka luas
Areola bahagian atas lebih banyak
kelihatan berbanding areola bahagian
bawah
Bibir bayi melengkup keluar
Dagu bayi menyentuh payudara ibu

Tanda Hisapan Yang Betul

Pipi bayi kelihatan kembung
Nada hisapan bayi perlahan dan dalam
Mendengar bunyi menelan

Cara Pelekapan Yang Salah

16 Dagu jauh
Tidak banyak areola masuk ke
dalam mulut bayi
Dagu tidak menyentuh
payudara ibu
Ibu rasa sakit
Payudara bengkak
Puting luka

Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Teknik Menyusu Bayi
Yang Betul

Kedudukan Ibu Posisi Bayi

Pastikan selesa dengan bahagian
belakang badan ibu disokong
manakala kaki serta payudara
juga disokong jika perlu

Posisi Bayi

Selari
Badan bayi selari

Ampu
Kepala, bahu dan punggung
bayi diampu

Rapat
Bayi dibawa rapat ke badan ibu
bukan payudara ibu ke mulut bayi

Menghadap
Bayi menghadap ke payudara ibu :
Hidung bayi bertentangan dengan
payudara ibu

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 17
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Posisi Penyusuan
Yang Betul

Posisi Baring(Lying Down)

Cara Baring (Lying Down)

Ibu membaringkan badan ke kiri/kanan mengikut keselesaan
Pastikan lutut membengkok sedikit
Bantal boleh digunakan untuk menyokong kepala, belakang
dan peha untuk keselesaan ibu
Bayi dibaringkan dalam keadaan mengiring dan menghadap ibu

Posisi ini membolehkan ibu berehat
semasa menyusukan bayi

18 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Posisi Penyusuan
Yang Betul

Posisi mendakap (Football Hold)

Ini berguna untuk : Bayi yang menghadapi
Anak kembar Duktus yang tersumbat masalah pelekapan

Posisi mendukung
bersilang
(Cross Cradle)

Ini berguna untuk :
Bayi yang terlalu kecil
Bayi yang sakit

Posisi (Dancer Hold)

Ini berguna untuk :
Bayi Sindrom Down
Bayi pramatang
Hisapan yang lemah

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 19
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Pemerahan Susu Ibu

1. Basuh tangan dengan air dan sabun.
2. Perah di tempat yang bersih, tenang

dan selesa.
3. Fikirkan perkara indah untuk merangsang

refleks pengaliran.
4. Urut payudara perlahan-lahan sambil

duduk/berdiri dengan selesa.
5. Pegang bekas tadahan dekat dengan

payudara.
6. Letakkan ibu jari di sebelah atas berdekatan

dengan tepi areola dan jari lain di sebelah
bawah berdekatan tepi areola.
7. Tekan payudara ke belakang ke arah dada
ibu. Dengan perlahan-lahan, tekan ibu jari
dan jejari lain serentak.
8. Lakukan pemerahan di semua bahagian
payudara sehingga payudara terasa kosong.
9. Ibu digalakkan menyimpan susu perahan.
secepat mungkin untuk memastikan stok
susu yang mencukupi.
9. Label bekas susu perahan dengan tarikh dan
masa pemerahan.
10.Gunakan susu yang diperah pada tarikh awal
terlebih dahulu.(FIFO: First In First Out)

Lakukan pemerahan 6 kali atau lebih sehari jika ibu dan
bayi terpaksa terpisah bagi mengekalkan penghasilan susu

ibu dan mengelakkan bengkak payudara.

20 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Tempoh Penyimpanan
Susu Perahan

KAEDAH PENYIMPANAN BAYI SIHAT BAYI SAKIT

Susu Perahan Segar 4 jam
-
Suhu Bilik (25o-37oC) 4 jam -
Bilik Berhawa Dingin (15o-25oC) 8 jam
<15oC 24 jam 48 jam
Peti Sejuk (2o-4o) <8 hari

Susu Perahan yang Dibekukan

Pembeku dalam Peti Sejuk 2 minggu 2 minggu
(1 pintu)

Pembeku (2 pintu) 3 bulan 3 bulan
Pembeku khas (deep freezer) 6 bulan 3 bulan
Susu yang telah dicair/ 24 jam 12 jam
nyahbeku dan disimpan di (tidak boleh (tidak boleh
dalam peti sejuk dibekukan semula) dibekukan semula)

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 21
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Tempoh Penyimpanan
Susu Perahan

3 Bulan
Bahagian pembekuan

peti sejuk 2 pintu

8 hari (2OC - 4OC)
Bahagian
bawah
peti sejuk

12 - 24 jam
Cooler Bag

6 Bulan 3-4 jam
Pembeku Suhu Bilik
“Separate deep freezer”

22 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Penyediaan Susu
Perahan Sejuk Beku

Letakkan susu beku di bahagian

01rak bawah peti sejuk semalaman

Rendamkan bekas berisi 02
susu di dalam bekas
berisi air suam

JANGAN panaskan dalam ketuhar 03
gelombang mikro atau di atas dapur

Susu yang telah dicairkan 04
mestilah digunakan dalam

masa 2 JAM

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 23
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Jadual Latihan
Pemberian Susu Perahan

Masa Hari Hari 1-3 Hari 4-6 Hari 7-9 Hari 10-14
Susu Susu
7.30 pagi - Susu Susu
9.30 pagi Perahan Perahan Perahan Perahan

10.30 pagi - Susu Susu Susu Susu
11.30 pagi Badan Perahan Perahan Perahan

12.00 tengahari - Susu Susu Susu Susu
1.30 petang Badan Badan Perahan Perahan

2.00 petang - Susu Susu Susu Susu
4.00 petang Badan Badan Badan Perahan

24 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Cara-cara Pemberian
Susu Perahan

Dudukkan bayi di atas riba

Letakkan cawan kecil di
tengah bibir bawah bayi
Condongkan sedikit supaya
susu sampai ke bibir bayi
Jangan tuang - biar bayi
hirup sendiri. Kebiasaannya
susu akan tumpah sedikit
Bila kenyang, bayi berhenti
menghirup

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 25
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Risiko Pemberian
Susu Formula Dan

Susu Gantian

1 Masalah jangkitan seperti jangkitan usus,
cirit-birit, jangkitan sistem pernafasan,
jangkitan telinga dan jangkitan salur kencing.

2 Ekzema dan lain-lain keadaan alahan.

Diabetes dari peringkat kanak-kanak lagi

3 ( juvenile diabetes), tekanan darah yang lebih
tinggi dan kegemukan sewaktu kanak-kanak,
penanda penyakit jantung di peringkat dewasa.

4 Keradangan usus besar yang serius
(necrotising enterocolitis) bagi bayi pramatang.

5 Perkembangan IQ yang lebih rendah.

6 Kekurangan zat makanan, jika susu dicairkan.

7 Kematian bayi dan kanak-kanak di peringkat
awal usia.

26 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Perlaksanaan Amalan Kelahiran
& Penjagaan Mesra Ibu
(Mother-friendly Care)

Amalan Kelahiran Dan Penjagaan Mesra Ibu ini dilaksanakan
untuk memberi keselesaan kepada ibu semasa proses bersalin di
hospital. Selain itu, ibu akan rasa mudah dan lebih bersedia untuk
memulakan penyusuan seawal mungkin selepas bersalin.

1 Menggalakkan ibu memilih peneman sepanjang proses
kelahiran.

2 Menggalakkan ibu untuk memilih kaedah penahan sakit yang
bukan ubatan seperti sokongan emosi, urutan, mendengar
muzik atau berzikir dan sebagainya.

3 Menggalakkan ibu berjalan dan bergerak sebelum kelahiran
(mengikut amalan fasiliti hospital tersebut) dan melahirkan
bayi mengikut posisi pilihan (mengikut kaedah yang
dipraktikkan di fasiliti berkenaan) kecuali terdapat halangan
perubatan.

4 Membenarkan ibu mengambil makanan/ minuman ringan di
peringkat awal proses bersalin (ibu bersalin normal/ berisiko
rendah).

5 Tidak melibatkan sebarang prosedur invasif seperti
episiotomi, pembedahan, pemecahan air ketuban, kelahiran
menggunakan peralatan seperti vakum dan forsep dan
kelahiran yang dipaksa kecuali atas sebab-sebab komplikasi.

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 27
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kepentingan Meneruskan Penyusuan
Susu Ibu Selepas 6 Bulan Di Samping

Pemberian Makanan Pelengkap

Susu ibu penting kerana
akan membekalkan 1/3

hingga 1/2 daripada
keperluan kalori bayi

dalam tempoh
12 bulan pertama

28 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Kumpulan Penyusuan
Sokongan Susu Ibu

Kaunselor Penyusuan Susu Ibu &
Ahli Kumpulan Sokongan

Penyusuan Susu Ibu di klinik
kesihatan bersedia untuk berkongsi

maklumat dan membantu ibu
selepas pulang dari hospital bagi

memastikan ibu-ibu dapat
menyusukan bayi mereka secara

eksklusif selama 6 bulan dan
meneruskannya sehingga bayi
berumur 2 tahun atau lebih.

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 29
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Teruskan Menyusui Bayi
Walaupun Ibu Perlu Bekerja

Semasa Cuti Bersalin, pastikan :

1 Bayi disusui dengan susu ibu sahaja sehingga usianya 6
bulan.

2 Pelekapan, posisi dan hisapan semasa menyusui bayi adalah
betul. Ibu dan bayi perlu sentiasa selesa.(rujuk m/s 16-17)

3 Bayi disusui sekerap mungkin mengikut kehendaknya siang
dan malam.

4 Memerah payudara dan menyimpan susu ibu perahan
selepas setiap kali bayi selesai menyusu.

5 Lebih kerap menyusui bayi dan memerah. Maka lebih banyak
stok susu ibu dapat disimpan.

6 Berusaha mendapatkan pengasuh/penjaga bayi seawal
mungkin sebelum kembali bekerja.

7 Melatih pengasuh/penjaga bayi kaedah memberikan susu
ibu perahan dengan cara yang betul.

8 Ibu berlatih memberikan susu ibu perahan dalam tempoh
dua minggu sebelum kembali bekerja (rujuk m/s 24)

9 Ibu mendapat sebanyak mungkin sokongan daripada suami,
keluarga, kawan-kawan dan majikan untuk meneruskan
penyusuan apabila kembali bekerja.

30 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Teruskan Menyusui Bayi
Walaupun Ibu Perlu Bekerja

Setelah Kembali Bekerja, pastikan :

1 Menyediakan stok susu cair yang mencukupi (pagi – petang)
untuk diberikan kepada pengasuh/penjaga bayi.
Ibu sentiasa bersedia dengan kelengkapan seperti bekas

2 susu ibu perahan, beg dan pek ais untuk menyimpan susu
ibu perahan di tempat kerja.

3 Ibu memerah di tempat kerja seperti rutin masa bayi
menyusu di rumah.
Menyusui bayi adalah perkara terakhir yang ibu lakukan

4 sebelum ke tempat kerja dan yang pertama dilakukan
setelah pulang ke rumah.
Ibu meneruskan menyimpan susu ibu perahan selepas

5 setiap kali bayi selesai menyusu untuk meningkatkan stok
susu ibu.

6 Ibu menyusui bayi secara terus di payudara sepanjang
berada di rumah/waktu cuti.

Dikemaskini & dicetak semula oleh : 31
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor

Sekiranya puan ingin mendapat
sebarang info mengenai

penyusuan susu ibu, puan boleh
menghubungi Kaunselor

Penyusuan Susu Ibu atau Ahli
Kumpulan Sokongan Penyusuan
Susu Ibu di klinik kesihatan yang

berhampiran.

32 Dikemaskini & dicetak semula oleh :
Unit Pemakanan,
Jabatan Kesihatan Negeri Johor