แบบฟอร์มทะเบียนประวัติพระสังฆาธิการ และ พ

ทะเบียนประวัติพระภิกษุ ข้อมูล ณ วันที่..........เดือน.........................พ.ศ............... 1.สมณศักดิ์ที่รับพระราชทาน วัน/เดือน/ปี ที่ได้รับ....................................ชั้นสมณศักดิ์....................ราชทินนาม............................................. ล าดับชั้น.......................................................พัดยศ............................................................................................. 2.สถานภาพปัจจุบัน ซื่อ.......................................ฉายา................................สังกัดวัด...................................สังกัดนิกาย...................... วัดที่พ านัก............................................................................................................................................................ อ าเภอ..............................จังหวัด......................................ฝ่าย ○ วิปัสสนา ○ คันถธุระ เบอร์วัดที่พ านัก............................................................เบอร์มือถือ...................................... ................................. 3.ประวัติเดิม ชื่อ(เดิม)...................................................นามสกุล(เดิม)................................................... .ชื่อเล่น........................ วัน/เดือน/ปี เกิด ..................ชื่อ-นามสกุล บิดา..............................ชื่อ-นามสกุล มารดา..................................... เลขประจ าตัวประชาชน..........................................................สัญชาติ..........................เชื้อชาติ........................... 4.ภูมิล าเนา จังหวัด....................................................เขต/อ าเภอ....................................แขวง/ต าบล..................................... ที่อยู่..............................................................................................................รหัสไปรษณีย์................................... 5.การบรรพชาอุปสมบท 5.1 สามเณร วัน/เดือน/ปี บวช....................................................วัดที่บวช ............................................... ............................... 5.2 อุปสมบท วัน/เดือน/ปี บวช....................................................วัดที่บวช ............................................................ .................. พระอุปัชฌาย์..................................................สังกัดวัดของพระอุปัชฌาย์............................................................ 6.วิทยฐานะทางการศึกษา (แผนกธรรม) ปีการศึกษา นักธรรม ส านักเรียน ตรี โท เอก (แผนกบาลี) ปีการศึกษา เปรียญธรรม ส านักเรียน 1-2 3 4 5 6

7 8 9 7. วิทยฐานะทางการศึกษา ปีการศึกษา ระดับชั้น ชื่อสถานศึกษา สาขาที่เรียน 8.ต าแหน่งการปกครองคณะสงฆ์ วัน/เดือน/ปี ที่ได้รับต าแหน่ง ต าแหน่งการปกครอง ล าดับชั้น 8.1 ข้อมูลพระฐานานุกรม ต าแหน่งการปกครอง.............................................................. 1) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 2) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 3) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 8.2 ข้อมูลพระฐานานุกรม ต าแหน่งการปกครอง.............................................................. 1) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 2) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 3) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง......................................

9.ต าแหน่งการปกครองภายในวัด 9.1 วัน/เดือน/ปี ที่ได้รับต าแหน่ง..................................วัน/เดือน/ปี สิ้นสุดต าแหน่ง............................ ต าแหน่งประจ าวัด................ล าดับชั้น................วัดที่ด ารงต าแหน่ง................สถานะต าแหน่ง......................... 9.2 วัน/เดือน/ปี ที่ได้รับต าแหน่ง..................................วัน/เดือน/ปี สิ้นสุดต าแหน่ง............................ ต าแหน่งประจ าวัด................ล าดับชั้น................วัดที่ด ารงต าแหน่ง................สถานะต าแหน่ง......................... 9.3 วัน/เดือน/ปี ที่ได้รับต าแหน่ง..................................วัน/เดือน/ปี สิ้นสุดต าแหน่ง............................ ต าแหน่งประจ าวัด................ล าดับชั้น................วัดที่ด ารงต าแหน่ง................สถานะต าแหน่ง......................... 9.4 วัน/เดือน/ปี ที่ได้รับต าแหน่ง..................................วัน/เดือน/ปี สิ้นสุดต าแหน่ง............................ ต าแหน่งประจ าวัด................ล าดับชั้น................วัดที่ด ารงต าแหน่ง................สถานะต าแหน่ง......................... 10.ต าแหน่งงานพิเศษ 10.1 วัน/เดือน/ปี ที่มอบหมาย.........................ชื่องาน......................................................................... ต าแหน่งงานพิเศษ........................................................................................................................... ..................... รายละเอียด............................................................................................................ .............................................. ............................................................................................................................. ................................................ 10.2 วัน/เดือน/ปี ที่มอบหมาย.........................ชื่องาน......................................................................... ต าแหน่งงานพิเศษ........................................................................................................................... ..................... รายละเอียด................................................................................................................... ....................................... ............................................................................................................................................................................. 11. สมณศักดิ์ที่รับพระราชทาน 1) สมณศักดิ์พระครูสัญญาบัตร ฝ่าย วิปัสสนาธุระ คันถธุระ ชั้นสมณศักดิ์ ราชทินนาม วันที่ได้รับพระราชทาน ชั้น พัดยศ 2) สมณศักดิ์พระราชาคณะ ชั้นสมณศักดิ์ ราชทินนาม วันที่ได้รับพระราชทาน ชั้น พัดยศ ข้อมูลพระฐานานุกรม 4) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 5) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 6) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 7) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 8) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง......................................

3) สมณศักดิ์พระราชาคณะ ชั้นสมณศักดิ์ ราชทินนาม วันที่ได้รับพระราชทาน ชั้น พัดยศ ข้อมูลพระฐานานุกรม 1) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 2) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 3) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 4) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 5) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 4) สมณศักดิ์พระราชาคณะ ชั้นสมณศักดิ์ ราชทินนาม วันที่ได้รับพระราชทาน ชั้น พัดยศ ข้อมูลพระฐานานุกรม 1) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 2) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 3) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 4) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 5) ชื่อ - ฉายา.................................................................ต าแหน่ง...................................... 12. ประวัติฐานานุกรมที่ได้รับ ต าแหน่งฐานานุกรม............................................................................................................. ................................. ราชทินนาม (ถ้ามี)................................................................................................................................................. ภายใต้....................................................................................................................... ........................................... สมณศักดิ์......................................................................................................................................... ..................... วันที่ได้รับต าแหน่ง................................................................................................................................................