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Published by IPROSS, 2023-01-03 08:46:52

informe ULTIMA VERSIÓN 21

informe ULTIMA VERSIÓN 21

RÍO NEGRO / IPROSS

INFORME DE GESTIÓN
2020-2022

RÍO NEGRO / IPROSS

IPROSS EN NÚMEROS

49

AÑOS DESDE LA CREACIÓN IPROSS

170.080

AFILIADOS DE TODA LA PROVINCIA DE RN

43

DELEGACIONES

RÍO NEGRO / IPROSS

EXPANSIÓN GEOGRÁFICA
DE LA OBRA SOCIAL

ALTO VALLE OESTE ZONA ATLÁNTICA

CIPOLETTI, CINCO SALTOS, CATRIEL, VIEDMA, SAN ANTONIO OESTE, GENERAL
FERNANDES ORO, CAMPO GRANDE CONESA, VALCHETA, SIERRA GRANDE,
GUARDIA MITRE, LAS GRUTAS
ALTO VALLE ESTE
ZONA ANDINA
GRAL ROCA, VILLA REGINA, ALLEN,
INGENIERO HUERGO, CERVANTES, SAN CARLOS DE BARILOCHE, EL BOLSÓN,
CHICINALES, GENERAL ENRIQUE PILCANIYEU, ÑORQUINCO, EL FOYEL,
GODOY, MAINQUE DINA HUAPI

VALLE MEDIO ZONA LÍNEA SUR

CHOELE CHOEL, RÍO COLORADO, INGENIERO JACOBACCI, MAQUINCHAO,
LAMARQUE, CHIMPAY, LUIS BELTRÁN, LOS MENUCOS, SIERRA COLORADA,
CORONEL BELISLE, POMONA, DARWIN RAMOS MEXÍAS, COMALLO

BUENOS AIRES

CABA, BAHÍA BLANCA

RÍO NEGRO / IPROSS

EXPANSIÓN GEOGRÁFICA
DE LA OBRA SOCIAL

CINCO SALTOS
CIPOLLETTI

RÍO COLORADO

GRAL. ROCA CHOELE CHOEL
VILLA REGINA BELTRÁN

LAMARQUE

GRAL. CONESA

RAMOS MEXIA
SIERRA COLORADA

VALCHETA LAS GRUTAS

LOS MENUCOS VIEDMA

DINA COMALLO
HUAPI
PILCANIYEU

BARILOCHE MAQUINCHAO
ING. JACOBACCI

EL FOYEL SIERRA GRANDE

ÑORQUINCO

EL BOLSÓN

RÍO NEGRO / IPROSS

ATENCIÓN DE PRESTADORES
DE SERVICIOS Y
PROFESIONALES MÉDICOS

338

FARMACIAS

70.000

CONSULTAS PROMEDIO
POR MES

8200 PRÁCTICAS

MÉDICAS PROMEDIO
POR MES

RÍO NEGRO / IPROSS

CONVENIOS DE SALUD

180

CONVENIOS

14

PLANES Y PROGRAMAS

9

TRASLADOS SANITARIOS
TERRESTRES

RÍO NEGRO / IPROSS

POLÍTICA DE CERNANÍA CON LOS
AFILIADOS Y PRESTADORES

NUEVA IMAGEN INSTITUCIONAL
DE IPROSS

Acompañando las mejoras en los procesos
digitales y de atención al afiliado, se reformuló la
imagen institucional pensando en la cercanía con
los afiliados y prestadores.

RÍO NEGRO / IPROSS

RÍO NEGRO / IPROSS

NUEVO PORTAL WEB

Se implementó un nuevo portal
de servicios que facilita el acceso a
los principales trámites y servicios
solicitados por afiliados y afiliadas.

• Diseño pensado en el usuario
• Accesible desde cualquier dispositivo
• Acceso a las gestiones más
requeridas
• Rapidez en el acceso a la información

RÍO NEGRO / IPROSS

MEJORAS DE
ATENCIÓN Y SERVICIOS
A LOS AFILIADOS

IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE
VALIDACIÓN ELECTRÓNICA MÓVIL
01-01-2022/15-11-2022

1.850.093 VALIDACIONES
644.262 RECETAS ELECTRÓNICAS
2889 PRESTADORES
585.304 GESTIONES DE CONSULTAS

EN CONSULTORIOS MÉDICOS

80.463 USUARIOS AFILIADOS

ACTIVOS

RÍO NEGRO / IPROSS

LO QUE PERMITE LA VEM

AGILIZAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE OBTENCIÓN DEL BONO ELECTRÓNICO
SALUD. DE CONSULTA A DISTANCIA.

REALIZAR GESTIONES A DISTANCIA, CONTROL DE PAGO DEL COSEGURO
EVITANDO TRASLADOS INNECESARIOS. EN EL MOMENTO DE LA ATENCIÓN.

TRANSPARENTAR PROCESOS DE GESTIÓN. GESTIÓN DE RECETAS ELECTRÓNICAS
Y DEL CONSUMO EN CUALQUIERA
INTEGRAR EL PADRÓN DE AFILIADOS DE LAS FARMACIAS DE LA RED
Y PRESTADORES BAJO PROTOCOLOS PROVINCIAL.
Y ESTÁNDARES TECNOLÓGICOS DE
SEGURIDAD INFORMÁTICA. ELIMINACIÓN TOTAL DEL PAPEL
EN LA PRESTACIÓN DE RECETAS
VALIDAR LAS IDENTIDADES Y MÉDICAS.
COBERTURAS DE LOS/AS AFILIADOS/AS.
CALIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS
VISUALIZACIÓN DEL CARNET DIGITAL. RECIBIDOS.

REALIZACIÓN DE TRÁMITES A PARTIR DEL
ENVÍO DE DOCUMENTOS DIGITALES.

RÍO NEGRO / IPROSS

GESTIÓN DE TURNOS

El sistema organiza la atención
en las delegaciones, agilizando
las solicitudes y evitando la
aglomeración de personas.

Más de 68.750 trámites
realizados

RÍO NEGRO / IPROSS

CENTRO DE ATENCIÓN
TELEFÓNICA (CAT)

Reforzó su atención durante Más de 15 operadores
la pandemia y respondió las permanentes al
inquietudes de los afiliados y servicio de las y los
afiliadas. afiliados.
Más de 102.966
Responde consultas y reclamos. llamadas y mensajes
diarios de WhatsApp,
Gestiona trámites atención de Lunes a
Lunes
Gestiona Emergencias y
derivaciones.

RÍO NEGRO / IPROSS

PROYECTO IPROSS – INVAP Más de 30
procesos
IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE relevados
INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN
Y CONTROL ADMINISTRATIVO Un equipo de
20 personas
A través de la Resolución 196/2020 JTA ADM IPROSS, asignadas al
INVAP inició un trabajo conjunto con el IPROSS y la
Agencia INNOVA, de análisis integral de los circuitos proyecto
para su digitalización.
La empresa del Estado rionegrino que es
vanguardia en innovación de desarrollos médicos e
implementación de procesos de calidad, diseñó la
estructura de 28 módulos de gestión del Sistema
Único de la Obra Social.

RÍO NEGRO / IPROSS

INVERSIONES 2023 EN
TECNOLOGIAS

SISTEMA DE COSEGUROS. MÓDULO DE AFILIACIÓN Y VALIDADOR
DE FARMACIA (INVAP).
GESTIÓN DE MEDICAMENTOS DE ALTO
COSTO (ALTEC). IMPLEMENTACIÓN SISTEMAS PLAN
PATAGONIA II/NOMENCLADOR/
VALIDACIÓN ELECTRÓNICA MÓVIL REINTEGROS.
(VEM): MANTENIMIENTO Y NUEVAS
FUNCIONALIDADES. HOSTING, MANTENIMIENTO
Y SOPORTE DE SISTEMAS
ASISTENCIA INTEGRAL PARA INFORMÁTICOS (HARDWARE/
DESARROLLO E INTEGRACIÓN DE SOFTWARE/ CONECTIVIDAD).
SISTEMAS Y SOLUCIONES DIGITALES.

RÍO NEGRO / IPROSS

ACTUALIZACIÓN ARANCELARIA
DE CONVENIOS DIC 19 – OCT 22

EVOLUCIÓN DE COSTOS: CRITERIOS COSTOS LABORALES CONVENIO
OBJETIVOS SANIDAD (FATSA): 244%

IPC SALUD REGIÓN PATAGONIA COSTOS MEDICAMENTOS (UAS): 270%
(INDEC): 238,4%

PAUTAS DE ACTUALIZACIÓN 2020

Análisis sujeto a impacto presupuestario Incremento máximo: 27%; clínicas,
según tipo de servicio y su complejidad, sanatorios y colegios, 24%. 3 tramos.
la modalidad de contrato, la población
a cargo, la cantidad de efectores Convenios a 4 años.
del mismo tipo en la localidad y su
dependencia con el dolar.

RÍO NEGRO / IPROSS

PAUTAS DE ACTUALIZACIÓN 2021

Tope de incremento por resolución Ajustes por acta acuerdo: el 41% del total
641/2021 jta adm ipross: 28% anual. se actualizaron en 4 tramos y el 35% en
3 tramos.
3 ó 4 tramos no acumulativos.

PAUTAS DE ACTUALIZACIÓN 2022

Incremento del 15% remanente del 2021 ipross); gran impacto de valor de
en 1 tramo. medicamentos y descartables y
demanda contenida por pandemia
Incremento del 30% no acumulativo en 3
tramos; salvo prestadores claves y/o con Topes en consultas y rmn/tacc para
insumos dolarizados (anestecia; diálisis; contener el gasto.
internación domiciliaria, alimentación
parenteral y bioquímicos). Dirección de planificación estratégica

Readecuación de carteras para Supresión de metas sanitarias y de
prestadores con sobreutilización gestión a partir de marzo.
y mayores tasas de uso (según spl

RÍO NEGRO / IPROSS

ANALISIS FODA

FORTALEZAS OPORTUNIDADES

SE LOGRÓ MANTENER LA DEUDA QUE SE SE PROYECTA UN PROMEDIO MÁS
RECIBIÓ AL COMIENZO DE LA GESTIÓN, ELEVADO PARA CUBRIR LA DEMANDA,
A PESAR DEL INGRESO POR AFILIADO/ TENIENDO EN CUENTA EL CRECIMIENTO
TRABAJADOR, EL CONTEXTO DE DEL INDICADOR DE GESTIÓN RESPECTO
PANDEMIA Y LA ECONOMÍA NACIONAL. A LOS RECURSOS DURANTE EL PERIODO
2020-22.
DEBILIDADES
AMENAZAS
LA INESTABILIDAD DE LA ECONOMÍA
NACIONAL Y LOS INGRESOS BAJOS POR AÚN NO SE LOGRÓ LA RECAUDACIÓN DE
AFILIADOS, DEBILITA LA RAZÓN DE SER LO PRESUPUESTADO PARA EL EJERCICIO
DEL SEGURO DE SALUD. EN CURSO, LO QUE PRESENTA UN
DÉFICIT PARA LA OBRA SOCIAL.

RÍO NEGRO / IPROSS

FORTALEZAS suma de pesos treinta mil cuatrocientos setenta millones
ochocientos cincuenta y siete mil noventa y seis con 52/100
REPARANDO QUE EL PRESUPUESTO 2022 ($ 30,470,857,096.52) y un total de 173.620 reintegros (casi
ES 400% MAYOR QUE EN EL INICIO DE LA 60 mil reintegros anuales) por una suma de pesos dos mil
GESTIÓN, LA BRECHA ENTRE RECURSOS Y cuatrocientos noventa y ocho millones ochenta y dos mil
EJECUTADOS PROYECTADOS A DICIEMBRE novecientos sesenta y ocho con 64/100 ($ 2,498,082,968.64),
ES DE $1.700 MILLONES. de los cuales se abonaron pesos veintisiete tres millones
doscientos cinco mil quinientos cincuenta y seis con
En detrimento de la deuda acumulada la brecha es de 26/100 ($ 27,003,205,556.26).
$5.900 millones respecto a las recaudaciones. este déficit
se enmarca en los costos de salud, los indicadores del La composición de esta deuda está presente en un 51.5%
índice de precios al consumidor (ipc) mensual en materia en prestadores privados de salud, inversiones para cubrir
de salud que fluctúan en 7.1 % acumulando casi 120% en el primer, segundo y tercer nivel de atención en salud; un
este último año y como variable para la adquisición de 20.5 % en droguerías para la cobertura de enfermedades
medicamentos, percibimos un aumento en perjuicio de oncológicas y planes especiales, un 13.1% respecto al colegio
los costos asociados al dólar por sus costos en producción. farmacéutico de río negro equivalen a un total de 33.6% en
medicamentos; un 5.1% en deuda con los hospitales de la
provincia de río negro; un 3.5% en prótesis, órtesis, material
quirúrgico y descartables; y finalmente el porcentaje
restante en programas especiales (3%), traslados y
alojamientos (1.6%), reintegros (1%), reciprocidad (0.1%) y en
funcionamiento (0.5%).-

Respecto a evolución de la deuda, desde el comienzo de
la gestión se recibió 97.570 facturas prestacionales y de
funcionamiento (datos obtenidos desde la afip) por una

RÍO NEGRO / IPROSS

OPORTUNIDADES Cobertura de Salud: En los siguientes gráficos se reflejan las
inversiones en salud, claramente el 38% $13 mil millones de
EN EL INFORME FINANCIERO PRINCIPAL DE lo invertido en la gestión se focaliza en los medicamentos;
INGRESOS Y EGRESOS PARA LA GESTIÓN DE el 15% $5.3 mil millones en la atención sanatorial; el 17% $5.8
LOS EJERCICIOS FISCALES 2020-2021-2022 SE mil millones en el servicio médico ambulatorio; el 8% $2.9
OBSERVA EN ESTE AÑO UN FUERTE INDICIO mil millones en atención de programas especiales como
DEL CRECIMIENTO DE LOS INDICADORES discapacidad, salud sexual, obesidad mórbida, fertilización
DE GESTIÓN RESPECTO A LOS RECURSOS, asistida, cuidados paliativos, rehabilitación, adicciones, etc.;
ESTO SIGNIFICA QUE EN MATERIA DE el 6% $1.9 mil millones en servicios auxiliares de la medicina
COBERTURA PRESTACIONAL NECESITAMOS como kinesiología, fisioterapia, nefrología, psicología,
UN PROMEDIO POR AFILIADO DE $ 21.991,00 bioquímicos, odontología, anestesiología, nutrición, etc.;
PARA CUBRIR LA DEMANDA, PERCIBIMOS el 1% $420 millones en traslados y alojamiento; el 1% $460
EN PROPORCIÓN POR CADA BENEFICIARIO millones en altas complejidades; el 1% $390 millones
$ 8.329,00, INDICADORES QUE CONVERGEN en diagnóstico por imágenes; y por último, el 9% $3.2
EN UNA PARIDAD RESPECTO A AÑOS mil millones en avances tecnológicos, construcciones y
ANTERIORES. refacciones, consultorios propios, capacitaciones, gastos
salariales, bienes de uso y bienes de consumos en lo que
va de la gestión.

Por lo tanto, se logró más de 180 convenios prestacionales
y se invirtió en mejoras a la imagen de la Obra Social, la
implementación de una aplicación digital con receta
digital, pionera en el país, y todo esto atravesando una
pandemia que afectó a todos.

RÍO NEGRO / IPROSS

NOVECIENTOS SETENTA Y TRES MILLONES SEISCIENTOS
SETENTA Y NUEVE MIL CIENTO OCHENTA Y OCHO CON
06/100 ($ 2,973,679,188.06).

En el 2019, se abonó al Colegio Farmacéutico de Río
Negro un total de PESOS QUINIENTOS OCHENTA Y
SIETE MILLONES TREINTA MIL DOSCIENTOS NOVENTA Y
CUATRO CON 72/100 ($ 587,030,294.72) y en el 2022, un total
de PESOS DOS MIL TRESCIENTOS CUARENTA Y CINCO
MILLONES TRESCIENTOS VEINTISEIS MIL SETECIENTOS
TREINTA Y SIETE CON 32/100 ($ 2,345,326,737.32).

DEBILIDADES

Se refleja la evolución de los Ejecutados en Medicamentos,
porque se entiende que en estos insumos se dirime
la importancia de los costos. En el siguiente gráfico se
observa cómo impactan en porcentajes los incrementos
en sus valores. Se abonó en droguerías un 265% más con
respecto al comienzo de la gestión y en medicamentos
expedidos por recetas se abonaron al Colegio Farmacéutico
de Río Negro, en el Ejercicio 2021 un 217% con respecto al
comienzo de la gestión.

En el 2019, se abonó en droguerías un total de PESOS
QUINIENTOS SETENTA Y CUATRO MILLONES SETECIENTOS
SESENTA Y CINCO MIL CIENTO VEINTIOCHO CON 51/100 ($
574,765,128.51) y en el 2022, un total de PESOS DOS MIL

RÍO NEGRO / IPROSS

AMENAZAS

Y por último, ponderar que en materia de recaudaciones
no fue suficiente el acompañamiento post-pandemia de
los subsidios de Rentas Generales, en consideración a
años anteriores, entendiendo el rol importantísimo que
tuvo en plena pandemia.

En el gráfico se observa que si bien no se logró aún la gestión, se repara que acompaña lo recaudado en aportes
recaudación de lo presupuestado en el Ejercicio en curso, y contribuciones a las variables de los costos en salud y
unos $ 3 mil millones respecto a los $ 2 mil millones del los subsidios Rentas Generales fueron importantes para
Ejercicio 2021, aunque muy superior al comienzo de la la Obra Social en el 2021 y escasos en el 2022 en términos

CONCLUSIÓN ($5.9 MIL MILLONES) DE LAS EROGACIONES
PROVENIENTES DE LA GESTIÓN CORRIENTE
EN CONCLUSIÓN, SE ENTIENDE LA PRESENTE EN CONCEPTO DE INVERSIONES EN SALUD,
GESTIÓN COMO UN PROCESO DE LOS TECNOLOGÍAS, PAGO DE REMUNERACIONES
EJERCICIOS 2020, 2021 Y 2022, LAS FINANZAS Y ADQUISICIÓN DE BIENES Y SERVICIOS
ARROJAN UN DÉFICIT FINANCIERO DEL 18% EFECTUADAS POR UN TOTAL DE $ 32.9 MIL
MILLONES.

GRACIAS


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