คู่มือการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

GE Healthcare รุ่น MAC 2000 ECG

จัดทำโดย....
นางสาวพัชราภา วาสุ
พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ
ตึกชาย 3 รพ.สวนสราญรมย์

อุปกรณ์ประกอบเครื่อง



เครื่อง ECG

รุ่น MAC 2000

Patient cable lead

สายรับคลื่นไฟฟ้าหัวใจจากผู้ป่วย
เข้าเครื่องประกอบด้วย

- limb lead 4 เส้น
- chest lead 6 เส้น

electrode คือ ขั้วนำไฟฟ้า



chest electrode
ลักษณะเป็น cup electrode

อุปกรณ์ประกอบเครื่อง



electrode คือ ขั้วนำไฟฟ้า

limb electrode ลักษณะ
เป็น plate electrode

ECG cream/gel

มี electrolyte เป็นส่วนผสม

ECG paper

>> การเตรียมผู้ป่วย <<

1. บอกผู้ป่วยให้ทราบ อธิบายเหตุผลและประโยชน์
ในการทำเพื่ อคลายความหวาดกลัววิตกกังวล

2. เปิดโอกาสให้ซักถามข้อสงสัย

3. ข้อปฏิบัติ ก่อนตรวจ
3.1 ไม่ต้องงดน้ำงดอาหาร
3.2 ถ่ายยอุจจาระหรือปัสสาวะให้เรียบร้อยไม่กลั้นไว้
3.3 สวมใส่เสื้อที่สามารถเปิดด้านหน้าได้สะดวก
ถ้าเป็นผู้หญิงควรถอดเสื้อยกทรงออก




ผู้ป่วยหรือเด็กเล็ก ที่สี่อภาษาไม่เข้าใจหรือไม่สามารถ
อยู่นิ่งได้ ควรรายงานแพทย์เพื่อพิจารณาหาวิธีทำให้
สงบก่อนตรวจ

>> การพยาบาลผู้ป่วยขณะตรวจ <<

1. จัดท่านอนหงายราบหรือท่าที่สบาย
2. ระวังไม่ให้ร่างกายผู้ป่วยสัมผัสกับโลหะ
3. ห้องตรวจ ควรห่างจากเครื่องมือที่เป็น
ต้นกำเนิดไฟฟ้าความถี่สูง
4. สถานที่ตรวจ ต้องมิดชิดเป็นส่วนตัว
5. ถ้าผู้ตรวจเป็นชายตรวจผู้ป่วยหญิง
ต้องให้เจ้าหน้าที่เพศหญิงอยู่ช่วยเหลือ
ตลอดเวลาเพื่ อความเหมาะสม

ขั้นตอนการตรวจ





การติดอิเล็กโทรด




– เช็ดตำแหน่งติด electrode
ด้วยสำลีAlcohol ไม่ติดบริเวณ
ปุ่มกระดูก จะทำให้ electrode
ติดไม่แน่น

– ทา ECG cream/gel พอประมาณ
เพื่ อลดความต้านทานและนำคลื่น
ไฟฟ้าอย่างสม่ำเสมอ

– ติด electrode ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ขั้นตอนการตรวจ



การติดอิเล็กโทรด ตำแหน่งติด
• limb electrode

• chest electrode
ตำแหน่งV1-V6

ขั้นต
อนก
ารตรวจ

• chest electrode ตำแหน่ง V1-V6



V1 ช่องซี่โครง 4 และ 5 ชิด sternum ด้านขวา
V2 ช่องซี่โครง 4 และ 5 ชิด sternum ด้านซ้าย
V3 วางระหว่าง V2 และ V4
V4 ช่องซี่โครง 5 และ 6 ตรงแนว midclavicular line

V5 วางระนาบเดียวกับ V4 ตรงแนว anterior axillary line

V6 วางระนาบเดียวกับ V4 ตรงแนว midaxillary line

ขั้นตอนการตรวจ




วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






เสียบปลั๊ก
ถ้ามีแบตเตอรี่ให้ใช้ไฟจาก
แบตเตอรี่




เปิดเครื่อง โดยกดปุ่ม
ค้างไว้ประมาณ 3 วินาที
จนหน้าจอขึ้นรูป GE
(เครื่องจะเช็คความพร้อมให้อัตโนมัติ)

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






รอสัญญาณหน้าจอ
ขึ้นเป็นรูป ECG 12 lead

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ





กดเลือกปุ่ม Patient Data

Patient Data

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






Save

>> จากนั้นใส่ข้อมูลผู้ป่วย
Patient ID : HN
อายุ, เพศ
โดยการกดเลือกขึ้น-ลงจากปุ่มนี้
>> กรอกข้อมูลเสร็จแล้ว กดปุ่ม Save

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






ทำความสะอาดผิวหนังผู้ป่วยบริเวณ
ที่ติด LEADS ด้วย Alcohol

ติด LEADS ตามตำแหน่งให้ถูกต้อง
(ตามภาพ)

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






ตรวจสอบคุณภาพกราฟที่ได้จากการติด LEADS

ด้วย Hoopup Advisor ที่อยู่ด้านมุมขวาของหน้าจอ

- หากเป็นสีเขียวให้กดปุ่ม ECG
- หากเป็นสีเหลืองให้ตรวจสอบว่ามีตำแหน่งใดที่

หลุดหลวม หรือไม่
- หากเป็นสีแดง ให้ตรวจสอบว่ามีตำแหน่งใดที่หลุด

ออกจากตำแหน่งหรือไม่

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






กดปุ่มสีเขียว
เพื่ อดูกราฟก่อนพิ มพ์ ผล

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






เลือกเมนูที่ต้องการดังนี้

กดปุ่ม CANCEL เพื่อยกเลิกการพิมพ์
กดปุ่ม CONTINUE เพื่อพิมพ์กราฟพร้อม

แปรผล
กดปุ่ม ANALYSIS เพื่อดูข้อมูลการวัดค่า

และแปรผลโดยไม่พิ มพ์ ผลออกกระดาษ

CANCLE Continue Analysis

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






>> เมื่อกดปุ่ม CONTINUE
เครื่องจะปริ้นกราฟและผลออกมา

วิธีการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ






ปลด ELECTRODE ออกจากผู้ป่วย

กดปิดเครื่อง โดยกดที่ปุ่ม ค้างไว้
หน้าจอจะดับลง

>> การพยาบาลผู้ป่วย
หลังทำการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ <<






• ปลด PATIENT CABLE LEAD
และ ELECTRODE ออก

• เช็ดครีม /เจล บริเวณหน้าอก แขน ขา
ให้สะอาด

• ช่วย/ให้ผู้ป่วยใส่เสื้อกลับตามปกติ

• สังเกตอาการผู้ป่วยหลังทำเสร็จ

วิธีการใส่กระดาษ EKG

กดปุ่มที่เครื่อง
ฝาด้านข้างจะเปิดออก

- เอากระดาษมาใส่ในช่องใส่
กระดาษ
- หงายด้านกราฟขึ้น
- ดึงกระดาษออกมาสองแผ่น
จัดกระดาษให้อยู่ตำแหน่ง
ตามเส้นที่กำหนด

ปิดฝาให้สนิท
โดยใช้มือสองข้างกดที่ฝา
จนมีเสียงคลิ๊ก

การดูแลเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจหลังการใช้งาน




1. ถอดสายไฟอย่างระมัดระวัง ม้วนเก็บให้เรียบร้อย

2. ทำความสะอาดเครื่องและอุปกรณ์ประกอบเครื่อง ดังนี้

2.1 ตัวเครื่อง สาย PATIENT CABLE
LEAD และสายไฟ เช็ดด้วยผ้าชุบน้ำบิดหมาด
ตามด้วยผ้าแห้ง

2.2 ELECTRODE เช็ดครีมออกด้วยผ้านิ่มหรือผ้าชุบน้ำ

บิดหมาดแลวเช็ดตามให้แห้ง

*** อย่าปล่อยครีมติดค้างจะเกิด OXIDE เคลือบผิวหน้ารบกวน

การนำสัญญาณในการบันทึกครั้งต่อไป

3. หากถอดสาย PATIENT CABLE LEADออกจากเครื่องต้อง
ระวัง เพราะถ้าทำผิดวิธิจะทำให้ขั้วหักหรือสายขาดได้

4. สำรวจอุปกรณ์ประกอบเครื่องให้มีครบเติมอุปกรณ์ที่ขาดเพื่อ
ให้พร้อมใช้งานเสมอ

5. ใช้ผ้าคลุม เครื่องให้มิดชิด เก็บในที่แห้ง ไม่อับชื้น และแดดส่อง
ไม่ถึง

6. ควรเสียบปลั๊ก เพื่อชาร์จทุกครั้งที่ไม่ใช้งาน

การบำรุงรักษาเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

1. ตรวจสอบการทำงานของเครื่องก่อนใช้เสมอ

2. ส่งเครื่องไปตรวจสอบการทำงานปรับตั้งค่ารวมถึงการบำรุงรักษา
ทุก 6 เดือน

3. ห้ามดัดแปลง แก้ไขส่วนต่างๆของเครื่อง

4. ระมัดระวังในการใช้งานเครื่อง ไม่เคาะหรือทุบเครื่อง

5. การเคลื่อนย้ายเครื่องทำด้วยความนุ่มนวล
อย่าให้ตก กระทบกระแทก

6. ห้ามวางของหนักหรือของมีคม กดทับหน้าจอและบนตัวเครื่อง

7. หลังเลิกใช้ม้วนเก็บสายต่างๆให้ดี อย่าให้หัก พับ งอ

8. ควรเสียบปลั๊ก ให้แบตเตอรี่เต็มอยู่เสมอเพื่อให้สามารถใช้งานได้
โดยไม่ต้องเสียบปลั๊กเป็นการลดสัญญาณรบกวนจากไฟฟ้า
กระแสสลับ

9. ทำความสะอาดเครื่องภายนอกทุกครั้งหลังใช้
ถ้าเครื่องเปียก รีบถอดปลั๊กแล้วเช็ดให้แห้งทันที

10. มีคู่มือการใช้ การบำรุงรักษา การซ่อมเครื่องเก็บไว้
สามารถนำมาศึกษาได้และเป็นแนวทางให้ช่างซ่อมเวลาเครื่องชำรุด