Bipolar lidelse

Til pasienter og pårørende

Bipolar lidelse

Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

HVA ER BIPOLAR LIDELSE?

Bipolar lidelse, også kjent som manisk-depressiv lidelse, kjennetegnes ved
gjentatte og store variasjoner i humør, energi og aktivitetsnivå. Bipolar lidelse
omfatter både depressive episoder og perioder med sterk oppstemthet, også kalt
mani.

Depressive episoder
De depressive episodene påvirker personen på flere områder. Følelsene er
preget av tomhet, tristhet og nedstemthet. Noen opplever å bli mer irritable.
Håpløshet, likegyldighet og manglende interesse for aktiviteter på områder hvor
man før var aktiv er svært vanlig. Uro, rastløshet og engstelse er også en del av
symptombildet.

Atferden er preget av initiativløshet, manglende utholdenhet, sosial
tilbaketrekking og passivitet. Selv enkle oppgaver kan føles uoverkommelige,
og man kan ha vansker med å stå opp om morgenen. Utad kan man fremstå som
mutt og mimikkfattig.

Tenkningen er preget av et negativt syn på seg selv, verden og fremtiden.
Tankene kverner gjerne omkring hendelser som har funnet sted eller ting man
bekymrer seg for skal skje. Sentralt er ofte tanker om egen skyld og verdiløshet.

Konsentrasjonsvansker er vanlig. Noen har tanker om å ta sitt eget liv. Ved
alvorlige depressive episoder kan pasienter også ha vrangforestillinger knyttet til
opplevelse av eget mindreverd.

Kroppslige reaksjoner som energimangel, søvnforstyrrelser og
appetittforstyrrelser er vanlig. Andre sentrale symptomer er kvalme, svimmelhet
og ulike former for smerte. Mange har nedsatt seksuell interesse.

1

Mani

Ved siden av depressive episoder kjennetegnes bipolar lidelse av perioder med
betydelig oppstemthet. Slike maniske perioder er ofte kjennetegnet ved en sterk
opplevelse av mestring og overdreven tro på egne evner. Man blir ofte svært
aktiv, og har redusert behov for søvn. Andre enn pasienten selv vil oppleve
vedkommendes atferd og tenkning som svært ukritisk.

Pasienten kan ha store planer som helt åpenbart ikke lar seg gjennomføre. Noen
blir svært aktive og ukritiske i forhold til seksualitet. Normale sosiale hemninger
forsvinner ofte helt. Pasienten kan snakke i ett sett. Bruk av penger kan komme
helt ut av kontroll, og vedkommende kan foreta økonomiske transaksjoner
som for andre virker merkelige. De maniske fasene kan noen ganger omfatte
psykotiske symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Disse vil da
ofte gjenspeile forestillinger om egen storhet.

Noen personer har en svakere grad av mani som kalles hypomani. Enkelte faser
kan også fremstå som blandingstilstander mellom en depresjon og en manisk
fase. Tydelige stemningssvingninger av mindre alvorlighet kalles for syklotymi.

Årsaker

Bipolar lidelse beror i stor grad på biologiske faktorer. Medikamentell
behandling vil derfor være en sentral del av behandlingen. Samtidig vet vi at
forhold som livsbelastninger, søvnproblemer og sosial støtte har stor betydning
for forløpet.

2

Bipolar lidelse kan fremstå på forskjellig vis fra person til person, og kan ha
mange ulike årsaker. Derfor må behandlingen tilpasses den enkelte. For å kunne
gi et godt behandlingstilbud er det viktig å gjøre en utredning av dine plager
og problemer. Dine tanker og meninger om hvilke tiltak som passer best for
deg i din situasjon, skal tillegges stor vekt. Ved behov gjennomføres også felles
samtale med familie og andre pårørende. Følgende punkter vil være sentrale
under en utredning:
• Kroppslige, psykiske, sosiale og materielle vansker og behov.
• Problemer med søvn og døgnrytme, og grad av fysisk aktivitet.
• Tidligere og nåværende somatiske sykdommer og psykiske lidelser.
• Psykiske lidelser i familien.
• Selvmordsfare.
• Bruk av rusmidler.
• Barndoms- og oppvekstforhold.
• Negative livshendelser.
• Problemer i privatliv og arbeid.
• Personlige ressurser og mulighet for støtte fra andre.
• Om du har barn og om de har spesielle behov nå som bør ivaretas.

3

Du vil også få spørsmål om eventuelle tidligere depressive og maniske
episoder. Erfaringer fra disse kan være nyttige i arbeidet med den aktuelle
situasjonen, for eksempel hva som bidro til å utøse dem og hva som hjalp
den gang.
På bakgrunn av utredningen skal din behandler kunne stille en diagnose.
I samarbeid mellom pasient og behandler settes det opp en plan for
behandlingen. Pasienter som ønsker det har også krav på en individuell plan
for å samordne de tjenester som iverksettes.

Mål for behandling av bipolar lidelse

Her er noen vanlige mål for behandling av bipolar lidelse:
• Reduksjon av depressive og maniske symptomer.
• Forebygging av fremtidige depressive og maniske episoder, blant annet

ved økt innsikt i mulige sammenhenger mellom bipolar lidelse og din
livssituasjon.
• Lære mestringsstrategier som gir økt trygghet.
• Økt kunnskap om bipolar lidelse.
• Hjelp til mestring av livsproblemer som har betydning for lidelsen.
• Kunnskap om medikamenter.

4

Hva kan behandlingen bestå av?

Behandling av bipolar lidelse vil vanligvis bestå av en kombinasjon av
medikamentell og psykologisk behandling samt sosiale behandlingstiltak.
Det er vanlig at pårørende deltar i fellessamtaler. De vanligste elementene i
behandlingen er:

• Informasjon om bipolar lidelse og hvordan lidelsen kan forstås og
mestres.

• Tilbud om medikamenter mot mani eller depresjon. Både pasient og
pårørende har rett til grundig informasjon om aktuelle medikamenter,
både fordeler og mulige risikoer og bivirkninger.

• Regelmessige samtaler der pasient og behandler samarbeider om å løse
problemer i pasientens hverdag og om å oppnå viktige mål. Pasientens
opplevelse og behov står i sentrum. Det kan bli tilrettelagt for at også
pårørende er med i noen av disse samtalene hvis det er ønskelig.

• Samtaleterapi rettet mot innsikt i og endring av negative tankemønstre
og følelser.

• Bearbeiding av tidligere hendelser som har betydning for dagens
problemer.

• Samtaler om mestring av vansker og dilemmaer i din hverdag.
• Fysisk aktivitet og andre gjøremål som kan gi deg opplevelse av

mestring.

5

Individuell plan

Vi tilbyr hjelp til utarbeidelse av en individuell plan. Planen skal utarbeides
i samarbeid mellom pasient og helsevesen. Den skal inneholde tiltak
og tjenester du som pasient har behov for fra ulike instanser, rutiner og
tidspunkt for evaluering, hvem som er ansvarlig for de ulike tilbudene, og
hvem som skal være din koordinator.
Du vil få tilbud om undervisning om din psykiske lidelse, enten individuelt
eller i gruppe sammen med andre pasienter. Familien, eventuelt andre nære
personer, vil også få et lignende undervisningstilbud.
Behandlingen vil foregå ved en av våre poliklinikker. Ved alvorlige faser vil
det også være aktuelt med innleggelse ved en av våre døgnenheter. Vi har
også tilbud om ambulante tjenester, der du som pasient kan få oppfølging i
ditt hjem og nærmiljø, hvis det er et bedre alternativ for deg.
Ofte vil det kunne være behov for tjenester i den bydel du bor i, og ved
Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen vil vi gjerne bistå deg med dette.

6

Diakonhjemmet Sykehus er et privat og ikke-kommersielt diakonalt
sykehus som tilbyr behandling, pleie og omsorg på spesialisthelsetjenestenivå.
Sykehuset er praksisplass for utdanning av leger, sykepleiere, diakoner og annet
helsepersonell.

Diakonhjemmet Sykehus er:
• lokalsykehus i generell kirurgi, indremedisin og psykiatri for 124 000

innbyggere i bydelene Vestre Aker, Ullern og Frogner.
• regionsykehus for hele Helse Sør-Øst innen revmatologi og revmakirurgi.
• kompetansesenter innen revmatologisk rehabilitering og klinisk

psykofarmakologi
• et aktivt forskningssenter spesielt innen revmatologi og psykofarmakologi.
• ansvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i

fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen 330 000. innbyggere.

Diakonhjemmet Sykehus
Psykisk helsevern Vinderen
Forskningsveien 7
Postboks 23, Vinderen
0319 Oslo
Tlf: 22 02 98 00
Web: Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen