คู่มือการปฏิบัติงานพนักงานเจ้าหน้าที่ส่งเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษากระทรวงศึกษาธิการ

คู่มือ

การปฏิบัติงานพนักงานเจ้าหน้าที
ส่งเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษา

กระทรวงศึกษาธิการ

กล่มุ สง่ เสรมิ การจัดการศกึ ษา
สาํ นักงานเขตพนื ทกี ารศกึ ษาประถมศกึ ษาลําปาง เขต ๑

คาํ นาํ

กระทรวงศึกษาธิการ ตระหนักถึงสถานการณที่นักเรียนและนักศึกษาในสถานศึกษา

ตองเผชญิ กับปญหาตางๆ รวมทัง้ มีพฤติกรรมเสย่ี งในยคุ การใชเ ทคโนโลยี ส่อื ดิจิทัลที่ทนั สมัย แนวทางการแกไ ข
ปญหาดังกลาวดวยการสงเสริมสรางคุณธรรมใหเกิดข้ึนกับนักเรียนและนักศึกษา จึงเปนเร่ืองที่สําคัญย่ิง
ประกอบกับรัฐบาลมีนโยบายเรงรัดที่จะวางรากฐานเพื่อสรางสังคมใหเขมแข็ง คนในชาติอยูในสังคมอยางมี
ความสุข มน่ั คง มงั่ คั่ง ย่ังยนื เพอ่ื ใหสอดคลองกบั ยุทธศาสตรชาติ ๒๐ ป (ขอ ๓ ดา นการพฒั นาและเสรมิ สราง
ศักยภาพทรพั ยากรมนุษย)

กลุมสงเสริมการจัดการศึกษา สํานักงานเขตพ้ืนที่การศึกษาประถมศึกษาลําปาง เขต ๑
ไดเหน็ ความสําคัญในการดําเนนิ งานของพนกั งานเจาหนา ที่สง เสริมความประพฤตินักเรยี นและนกั ศกึ ษา (พสน.)
ซึ่งเปนกลไกหลักในการขับเคล่ือนและบูรณาการการสงเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษา รวมกับ
หนวยงานภาครัฐและเอกชนในจงั หวดั เพื่อใชเปนแนวทางในการปฏิบัตงิ านท่ีมีมาตรฐานเดียวกันจึงไดจดั ทํา
คมู อื ฉบบั นี้ข้ึน

สุดทายนี้ กลุมสงเสริมการจัดการศึกษา หวังเปนอยางยิ่งวา คูมือฉบับนี้จะเปนประโยชน
แกหนวยงาน พนกั งานเจาหนาที่สง เสริมความประพฤตินกั เรียนและนักศึกษา และผทู ี่เก่ียวของใหปฏิบัติงาน
ไดอยางถกู ตอ ง เหมาะสม และมีประสิทธภิ าพ

กลุม สง เสรมิ การจดั การศึกษา
มถิ นุ ายน 2564

คมู ือการปฏิบตั ิงานพนกั งานเจาหนาที่สง เสริมความประพฤตนิ ักเรยี นและนกั ศกึ ษา สพป.ลาํ ปาง เขต ๑ 1

สารบัญ หนา

เรอื่ ง ๑
2
คํานํา 3
สารบัญ
4
งานสง เสริมความประพฤตินกั เรียน และนกั ศกึ ษา
5
๑. ชื่อกระบวนงาน
2. วตั ถปุ ระสงค
๓. ขอบเขตของงาน
๔. คาํ จาํ กัดความ
๕. ข้ันตอนการปฏิบัตงิ าน
๖. Flow Chart การปฏบิ ัตงิ าน
๗. แบบฟอรม ท่ีใช
๘. เอกสาร/หลกั ฐานอา งองิ
9. แบบฟอรมสรปุ มาตรฐานงาน

ภาคผนวก
- แบบ พสน. 1 – 13

คมู อื การปฏบิ ตั ิงานพนักงานเจาหนาทสี่ งเสริมความประพฤตนิ ักเรยี นและนกั ศึกษา สพป.ลําปาง เขต ๑ 2

งานสงเสรมิ ความประพฤตินกั เรยี นและนกั ศกึ ษา

1. ช่อื กระบวนงาน
งานสง เสริมความประพฤตินักเรยี น และนักศกึ ษา

2. วตั ถปุ ระสงค
2.1 เพ่ือจดั ตั้งศูนยสงเสริมความประพฤตนิ ักเรียนและนกั ศึกษาระดบั เขตพืน้ ท่ีการศึกษา
2.2 เพ่ือสรางเครอื ขายสถานศึกษาและผปู กครองนกั เรียน นกั ศกึ ษา และหนวยงานอนื่ ๆ ทเ่ี ก่ียวของ

ในการสงเสรมิ ความประพฤตนิ กั เรยี นนักศึกษาในระดับเขตพ้นื ที่การศกึ ษา
2.3 เพอ่ื ปอ งกันและแกไ ขปญ หาความประพฤตินกั เรียนและนกั ศึกษาในเขตพ้นื ทีก่ ารศึกษา

3. ขอบเขตของงาน
สํานักงานเขตพ้ืนที่การศึกษา ดําเนินการจัดทําโครงการสงเสริมความประพฤตินักเรียน และ

นักศึกษา ตามสภาพปญหาของเขตพ้ืนท่ีการศึกษา ประสานความรวมมือระหวางสถานศึกษา เครือขาย และ
พนักงานเจา หนา ท่สี ง เสรมิ ความประพฤตนิ ักเรียน และนักศึกษา

4. คําจาํ กัดความ
4.1 ศนู ยสงเสริมความประพฤตนิ ักเรียนและนกั ศึกษา หมายถงึ ศูนยประสานงานในการสงเสริม

ความประพฤตินกั เรียน และนักศึกษา
4.2 พนักงานเจา หนาทีส่ งเสรมิ ความประพฤตินักเรยี นและนักศึกษา หมายถึง พนักงานเจาหนาที่

ตามพระราชบญั ญตั ิคมุ ครองเดก็ พ.ศ.2546 หมวด 7
5. ข้ันตอนการปฏิบตั ิงาน
5.1 จดั ต้ังศนู ยสงเสริมความประพฤตินักเรยี นและนักศึกษาระดบั เขตพนื้ ท่กี ารศึกษา
5.2 จดั ทําคูมอื การปฏิบัติงานใหห นว ยงานและสถานศึกษา ในการดําเนินงานสงเสริมความประพฤติ

นกั เรยี นนักศึกษา
5.3. อบรมขนึ้ ทะเบยี น และแตงต้งั พนักงานเจาหนา ทีส่ งเสรมิ ความประพฤตนิ ักเรยี นและนกั ศกึ ษา
5.4. สรางเครอื ขายศนู ยสงเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษาในระดบั เขตพนื้ ท่กี ารศึกษา
5.5. จดั ทาํ ระบบเฝาระวงั ปอ งกนั ปญหาพฤตกิ รรมท่ีไมเหมาะสมของนักเรียนและนกั ศกึ ษารวมกับ

หนว ยงานตา ง ๆ ทีเ่ กีย่ วของ เชน ตํารวจ พฒั นาสงั คมและความม่ันคงของมนุษยจงั หวัด เปน ตน
5.6. รว มกับหนวยงานอื่น ๆ ที่เกยี่ วขอ งในการออกตรวจรวม และการจดั ระเบียบสงั คม
5.7. รายงานตดิ ตามผลเปน ระยะอยา งตอเนือ่ งเพือ่ แกป ญหารว มกนั

คูม ือการปฏบิ ัติงานพนกั งานเจา หนาท่สี ง เสรมิ ความประพฤตินกั เรียนและนกั ศกึ ษา สพป.ลาํ ปาง เขต ๑ 3

6. Flow Chart การปฏบิ ตั งิ าน
จัดตง้ั ศนู ยส ง เสรมิ ความประพฤตินกั เรยี น
และนักศกึ ษา

จดั ทําคมู ือการปฏบิ ตั งิ าน

อบรมพนกั งานเจา หนาทสี่ งเสรมิ ความประพฤติ
นักเรียนและนกั ศกึ ษา

สรา งเครอื ขายตดิ ตามดแู ล สอดสอ งความประพฤติ
นกั เรยี นและนกั ศกึ ษา

จดั ทาํ ระบบเฝา ระวงั

รวมกนั จดั ระเบียบสงั คมกบั หนว ยงานอืน่

รายงานผล

7. แบบฟอรม ท่ีใช
7.1 แบบ พสน. 1 - 13

8. เอกสาร/หลักฐานอา งองิ
8.1 พระราชบญั ญัติคุม ครองเดก็ พ.ศ.2546
8.2 คูมือการปฏิบัติงานพนักงานเจาหนาที่สงเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษา

กระทรวงศึกษาธิการ ของ สาํ นักการลกู เสือ ยวุ กาชาดและกิจการนักเรียน สํานกั งานปลดั กระทรวงศึกษาธกิ าร

คมู อื การปฏิบตั ิงานพนกั งานเจาหนาทีส่ งเสริมความประพฤตนิ ักเรียนและนกั ศึกษา สพป.ลําปาง เขต ๑ 4

9. แบบฟอรมสรุปมาตรฐานงาน

คมู อื การป

ปฏบิ ัตงิ านพนกั งานเจาหนาท่สี งเสริมความประพฤตินกั เรยี นและนกั ศกึ ษา สพป.ลําปาง เขต ๑ 5

ภาคผนวก

แบบ พสน.1 – 13

แบบ พสน. ๑

แบบคำ�ร้องขอรบั การแต่งตง้ั เป็นพนักงานเจา้ หน้าท่ี
ส่งเสรมิ ความประพฤตนิ กั เรียนและนักศกึ ษา
กระทรวงศกึ ษาธกิ าร

เขียนที่.....................................................
วันท่.ี ..........เดือน.............................พ.ศ. ...............
ข้าพเจา้ (นาย/นาง/นางสาว)..........................................สกุล..........................................
เลขประจ�ำ ตัวประชาชน (๑๓ หลกั ).........................................................อาย.ุ ..........ปี เกิดวนั ท่ี...........
เดอื น............................พ.ศ. .................สญั ชาติ.................ศาสนา.................หมโู่ ลหติ .......................
วฒุ กิ ารศกึ ษา..................................ทอี่ ยตู่ ามทะเบยี นบา้ นเลขท.่ี ..............ตรอก/ซอย.................................
ถนน........................................ต�ำ บล/แขวง....................................อ�ำ เภอ/เขต....................................
จังหวดั ....................................รหสั ไปรษณีย์..................................โทรศัพท์........................................
ทอี่ ยปู่ จั จบุ นั สามารถตดิ ตอ่ ไดท้ .ี่ ......................................................โทรศพั ทเ์ คลอ่ื นท.ี่ .............................

เจ้าหนา้ ทข่ี องรัฐ (ตามประกาศกระทรวงศกึ ษาธกิ าร) ตำ�แหนง่ ..................................
อายุราชการ...........ปี แผนก/งาน.............................................ฝ่าย/สว่ น.............................................
กอง/สำ�นัก/สถานศึกษา.......................................................สงั กดั .......................................................
ทีอ่ ยู่...........................................................................................................รหสั ไปรษณีย์....................
โทรศัพท์.......................................โทรสาร.......................................E–mail.......................................

บุคคลท่วั ไป (ตามประกาศกระทรวงศึกษาธิการ) อาชพี ............................................
ต�ำ แหนง่ ...............................................ประสบการณท์ ำ�งาน...........ปี แผนก/งาน................................
ฝา่ ย/สว่ น................................หนว่ ยงาน/สถานศึกษา................................สังกัด................................
ทอี่ ยู.่ ..........................................................................................................รหสั ไปรษณยี .์ ...................
โทรศัพทเ์ คลือ่ นท.ี่ ........................โทรสาร.........................E–mail......................................................

64 คมู่ ือการปฏบิ ตั งิ านพนักงานเจ้าหนา้ ทสี่ ่งเสริมความประพฤตินักเรยี นและนกั ศึกษา กระทรวงศึกษาธกิ าร

ไดผ้ า่ นการฝกึ อบรมหลกั สตู รพนกั งานเจา้ หนา้ ทสี่ ง่ เสรมิ ความประพฤตนิ กั เรยี นและนกั ศกึ ษา
กระทรวงศึกษาธกิ าร เมือ่ วนั ท่.ี .........เดือน.................พ.ศ. ..............จัดโดย (ระบุหนว่ ยงาน)..............
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
มีความประสงค์ขอรับการแต่งตั้งเป็นพนักงานเจ้าหน้าที่ส่งเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษา
จึงขอเสนอตอ่
ผู้อ�ำ นวยการสำ�นักการลูกเสอื ยวุ กาชาดและกจิ การนกั เรยี น สำ�นักงานปลัดกระทรวง
ศกึ ษาธกิ าร
ศกึ ษาธกิ ารจงั หวดั ...............................
ผอู้ ำ�นวยการส�ำ นกั งานเขตพน้ื ที่การศกึ ษาประถมศึกษา
ผอู้ ำ�นวยการสำ�นกั งานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศกึ ษา
หนว่ ยงานอืน่ ๆ (ระบุ)................................................................................

ลงชื่อ................................................................
(................................................................)

ต�ำ แหนง่ ..........................................................
วันท่ี...........เดอื น..........................พ.ศ. ...........

ค่มู ือการปฏบิ ตั งิ านพนักงานเจา้ หนา้ ที่ส่งเสรมิ ความประพฤตินักเรยี นและนกั ศึกษา กระทรวงศึกษาธกิ าร 65

แบบ พสน. ๑.๑

คำ�รบั รองของผบู้ ังคบั บัญชา
(กรณีเจ้าหน้าท่ีรัฐ)

ขา้ พเจา้ (นาย/นาง/นางสาว)...........................................................................................
ต�ำ แหนง่ ....................................................หน่วยงาน/สถานศกึ ษา/.....................................................
สงั กัด........................................ขอรบั รองวา่ (นาย/นาง/นางสาว).......................................................
มคี ณุ สมบัตแิ ละสามารถปฏบิ ัตหิ นา้ ที่ในฐานะพนกั งานสง่ เสริมความประพฤตนิ ักเรียนและนกั ศึกษาได้

ลงชื่อ................................................................
(................................................................)

ตำ�แหน่ง..........................................................
วนั ท.ี่ ..........เดือน..........................พ.ศ. ...........

ผลการพจิ ารณา (สำ�หรับเจ้าหน้าท)ี่

สมควร ไมส่ มควร ได้รบั การแต่งตั้งเป็นพนกั งานเจ้าหนา้ ทส่ี ่งเสริมความประพฤตินักเรยี น
และนักศกึ ษาเพราะ..............................................................................................................................
............................................................................................................................................................

ลงช่อื ................................................................
(................................................................)

ต�ำ แหนง่ ..........................................................
วนั ท.่ี ..........เดือน..........................พ.ศ. ...........

หมายเหต ุ : ตามประกาศกระทรวงศกึ ษาธกิ าร เรอ่ื ง แตง่ ตงั้ เจา้ หนา้ ทข่ี องรฐั ใหป้ ฏบิ ตั หิ นา้ ทพี่ นกั งาน
เจา้ หนา้ ท่ีส่งเสรมิ ความประพฤตินักเรียนและนักศกึ ษา ลงวันที่ ๒๐ มนี าคม พ.ศ. ๒๕๖๑

66 ค่มู ือการปฏิบตั งิ านพนักงานเจา้ หน้าที่ส่งเสริมความประพฤตนิ กั เรยี นและนักศึกษา กระทรวงศึกษาธกิ าร

แบบ พสน. ๑.๒

คำ�รบั รองของผบู้ ังคบั บญั ชา
(กรณีบุคคลท่วั ไป)

ข้าพเจา้ (นาย/นาง/นางสาว)...........................................................................................
ตำ�แหนง่ ....................................................หนว่ ยงาน/สถานศึกษา/.....................................................
สังกดั .......................................................................................มคี วามเก่ยี วขอ้ งเปน็ ผูบ้ ังคับบัญชาของ
(นาย/นาง/นางสาว)....................................................................................ขอรับรองวา่ บุคคลดังกลา่ ว
มีคณุ สมบตั ิดงั น้ี
ข้อ ๑ เป็นบุคคลท่ีมีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามครบถ้วน ตามประกาศกระทรวง
ศึกษาธิการ เรื่อง หลักเกณฑ์และวิธีการแต่งต้ังบุคคลให้ปฏิบัติหน้าที่พนักงานเจ้าหน้าท่ีส่งเสริม
ความประพฤตนิ กั เรียนและนักศกึ ษา ดงั ตอ่ ไปนี้คือ
มีสัญชาตไิ ทย
อายไุ มต่ �ำ่ กวา่ ยส่ี ิบห้าปบี ริบูรณ์
ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
ไม่เปน็ คนไร้ความสามารถ หรือคนเสมือนไรค้ วามสามารถ
ไม่เคยมีประวัติเส่ือมเสียทางจริยธรรม จรรยาบรรณและการประกอบอาชีพ
หรือวชิ าชพี
ข้อ ๒ เป็นบคุ ลท่มี สี ่วนเกย่ี วข้องกับโรงเรยี นหรือสถานศกึ ษาในฐานะ
บุคคลท่ีทำ�หน้าที่ส่งเสริมสนับสนุน หรือเก่ียวข้องกับการศึกษา หรือเคย
ปฏบิ ตั ิงานเก่ยี วกับการส่งเสรมิ ความประพฤตินักเรียนและนกั ศึกษา
ครูใหญ่ หรือครูผู้สอนในโรงเรียนเอกชน สังกัดสำ�นักงานคณะกรรมการ
ส่งเสริมการศึกษาเอกชน และได้รับการบรรจุเป็นครูตามกฎหมายว่าด้วยโรงเรียนเอกชน ประเภท
สามัญศึกษา และประเภทอาชีวศกึ ษา
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าขอ้ มูลข้างตน้ เปน็ ความจรงิ ทกุ ประการ

ลงชอื่ ................................................................
(................................................................)

ตำ�แหน่ง..........................................................
วนั ที.่ ..........เดอื น..........................พ.ศ. ...........

คู่มือการปฏิบตั ิงานพนกั งานเจา้ หนา้ ที่สง่ เสรมิ ความประพฤตนิ ักเรยี นและนักศกึ ษา กระทรวงศกึ ษาธกิ าร 67

ผลการพจิ ารณา (สำ�หรับเจา้ หน้าท่ี)

สมควร ไมส่ มควร ได้รบั การแตง่ ตง้ั เปน็ พนกั งานเจา้ หนา้ ท่ีส่งเสริมความประพฤตนิ ักเรียน
และนกั ศกึ ษาเพราะ..............................................................................................................................
............................................................................................................................................................

ลงชื่อ................................................................
(................................................................)

ต�ำ แหน่ง..........................................................
วนั ท่ี...........เดือน..........................พ.ศ. ...........

68 คูม่ อื การปฏบิ ตั งิ านพนักงานเจ้าหนา้ ทส่ี ง่ เสริมความประพฤตนิ กั เรียนและนกั ศกึ ษา กระทรวงศกึ ษาธิการ

แบบ พสน. ๒

แบบค�ำ ร้องขอมบี ัตรประจำ�ตัวพนักงานเจ้าหนา้ ท่ี
สง่ เสรมิ ความประพฤตินักเรียนและนักศกึ ษา
กระทรวงศกึ ษาธกิ าร

เขยี นท.่ี ....................................................
วนั ที่...........เดอื น.............................พ.ศ. ...............
ขา้ พเจ้า (นาย/นาง/นางสาว)..........................................สกลุ ..........................................
เลขประจ�ำ ตวั ประชาชน (๑๓ หลัก).....................................................อาชีพ........................................
อยบู่ ้านเลขท.่ี ................หม่ทู ่.ี ...........ซอย........................................ถนน.............................................
ตำ�บล/แขวง....................................อำ�เภอ/เขต....................................จงั หวดั ....................................
รหัสไปรษณีย์..........................โทรศัพท์..................................โทรศัพท์เคลอ่ื นท่.ี .................................
ไดร้ บั การแตง่ ตง้ั เปน็ พนกั งานเจา้ หนา้ ทส่ี ง่ เสรมิ ความประพฤตนิ กั เรยี นและนกั ศกึ ษา ตามค�ำ สง่ั ส�ำ นกั งาน
ปลดั กระทรวงศึกษาธกิ าร/จังหวัด....................ท.่ี ............ลงวนั ที…่ ...........เดือน..................................
พ.ศ. ....................
ขอย่ืนแบบคำ�ร้องขอมีบัตรประจำ�ตัวพนักงานเจ้าหน้าท่ีส่งเสริมความประพฤตินักเรียน
และนกั ศึกษา ต่อปลัดกระทรวงศกึ ษาธกิ าร/ผวู้ า่ ราชการจงั หวดั ...........................................................
เพื่อขอมบี ตั รประจำ�ตัวพนักงานเจา้ หนา้ ที่สง่ เสรมิ ความประพฤตินกั เรียนและนักศกึ ษา
สาเหตุทข่ี อมบี ตั รประจ�ำ ตัว
ได้รบั การแต่งต้ังเป็นพนักงานเจา้ หน้าที่สง่ เสริมความประพฤตนิ กั เรยี นและนักศกึ ษา
บัตรหมดอายุ
บัตรสูญหาย
บัตรถกู ท�ำ ลาย หรอื ชำ�รุดในสาระสำ�คัญ
เปลยี่ นช่ือตัว ช่อื สกุล และหรอื เปลยี่ นชอ่ื ตวั และช่อื สกุล
เอกสารและหลักฐานประกอบ
ส�ำ เนาวฒุ บิ ตั รผา่ นการฝกึ อบรม หรอื ส�ำ เนาค�ำ สง่ั แตง่ ตงั้ เปน็ พนกั งานเจา้ หนา้ ทสี่ ง่ เสรมิ
ความประพฤตินักเรียนและนักศึกษา หรือบัตรเดิม
หลกั ฐานการเปล่ยี นช่อื ตวั ชอ่ื สกุล
ใบแจ้งความ
รปู ถา่ ย ขนาด ๑ นว้ิ จ�ำ นวน ๒ รปู (เจา้ หนา้ ทข่ี องรฐั ชดุ ปกตขิ าว/บคุ ลทว่ั ไปใสส่ ทู ผกู ไทล)์
สำ�เนาวฒุ ิบตั ร
สำ�เนาบตั รประจ�ำ ตัวข้าราชการ/ส�ำ เนาบตั รประชาชน
อ่นื ๆ (ระบุ) ..............................................................

ลงช่อื ................................................................ผยู้ ่นื
(................................................................)

คมู่ ือการปฏิบัตงิ านพนักงานเจ้าหนา้ ที่สง่ เสรมิ ความประพฤตินักเรียนและนกั ศกึ ษา กระทรวงศกึ ษาธกิ าร 69

แบบ พสน. ๓

บัญชีประกอบคำ�ร้องขอเจ้าหนา้ ที่ของรฐั แต่งตงั้ เปน็ พนกั งานเจา้ หน้าท่ี
ส่งเสริมความประพฤตินักเรยี นและนักศกึ ษา จังหวดั .......................................
(รายละเอียดแนบทา้ ยค�ำ สง่ั ส�ำ นกั งานปลัดกระทรวงศกึ ษาธกิ าร/จงั หวัด...............
ท.ี่ ......./................... ลงวนั ท.่ี .............เดอื น..................................พ.ศ. ...................

ล�ำ ดบั ช อ่ื -นามสกลุ การวศฒุ กึ ิ ษ าต �ำ แหน ง่ สงั กดั เลขประจ�ำ ตวั โทรศพั ท/์
ประชาชน โทรศพั ทเ์ คลอ่ื นท่ี

ลงชือ่ ................................................................ผจู้ ัดท�ำ
(................................................................)

ตำ�แหน่ง..............................................................

70 คมู่ อื การปฏบิ ตั ิงานพนกั งานเจ้าหนา้ ที่สง่ เสริมความประพฤตนิ กั เรยี นและนกั ศึกษา กระทรวงศกึ ษาธกิ าร

แบบ พสน. ๔

บัญชปี ระกอบค�ำ ร้องขอบุคคลท่วั ไปแตง่ ตงั้ เปน็ พนักงานเจ้าหน้าที่
สง่ เสรมิ ความประพฤตนิ กั เรยี นและนักศกึ ษา จังหวัด .......................................
(รายละเอยี ดแนบทา้ ยค�ำ สง่ั สำ�นกั งานปลดั กระทรวงศึกษาธกิ าร/จังหวัด...............
ท.ี่ ......./................... ลงวันที่..............เดอื น..................................พ.ศ. ...................

ล�ำ ดบั ช อ่ื -นามสกลุ การวศฒุ กึ ิ ษ าต �ำ แหน ง่ สงั กดั เลขประจ�ำ ตวั โทรศพั ท/์
ประชาชน โทรศพั ทเ์ คลอ่ื นท่ี

ลงชอ่ื ................................................................ผู้จดั ท�ำ
(................................................................)

ตำ�แหน่ง..............................................................

ค่มู ือการปฏิบตั ิงานพนักงานเจ้าหน้าทีส่ ง่ เสริมความประพฤตนิ กั เรียนและนกั ศึกษา กระทรวงศึกษาธิการ 71

แบบ พสน. ๕

แบบสรุปผลการปฏิบตั ิงาน

หนว่ ยงาน..........................................................................................................................................................
ท.่ี ......................................................................วนั ที่..........................................................................................
เร่อื ง....................................................................................................................................................................
เรียน...................................................................................................................................................................

ขา้ พเจ้า (นาย/นาง/นางสาว)...........................................................................................
ปฏิบัติหน้าท่ีในฐานะหัวหน้าทีมงานในการออกปฏิบัติการสอดส่องดูแลคุ้มครองป้องกันปัญหา
ความประพฤตินกั เรยี นและนกั ศึกษา ขอรายงานสรุปผลการปฏบิ ัตงิ านประจ�ำ วัน ดังน้ี
ลักษณะการปฏบิ ตั ิงาน
แผนการปฏบิ ัติงานปกติ
เทศกาลและวนั สำ�คญั
การบรู ณาการร่วมกับหน่วยงานทเี่ ก่ียวข้อง
อืน่ ๆ ........................................................................................................................
ระยะเวลาการปฏบิ ตั ิงาน วันท.ี่ ...........เดอื น...................................พ.ศ. ......................
ระหวา่ งเวลา..............น. ถึง..............น.
1. พนักงานเจ้าหน้าท่ีส่งเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษาท่ีออกปฏิบัติงาน
จำ�นวน........คน
2. สถานทที่ ่ีออกไปปฏบิ ตั งิ าน........................................................................................
3. นักเรียนนักศึกษาประพฤติตนไม่เหมาะสมตามกฎกระทรวงกำ�หนดความประพฤติ
นักเรียนและนักศึกษา พ.ศ. ๒๕๔๘ จำ�นวนท้ังส้ิน..........คน โดยแยกเป็นเพศหญิง จำ�นวน..........คน
เพศชาย จ�ำ นวน..........คน
4. พฤตกิ รรมทไี่ มเ่ หมาะสมตามระเบยี บของสถานศกึ ษาและตามทก่ี �ำ หนดในกฎกระทรวง
และวิธดี �ำ เนนิ การกบั นักเรยี นและนักศึกษาทีต่ รวจพบคอื
4.1 ........................................................................................ จำ�นวน..............คน
วธิ ีดำ�เนนิ การ...................................................................................................
4.2 ........................................................................................ จ�ำ นวน..............คน
วิธีด�ำ เนนิ การ...................................................................................................
4.๓ ........................................................................................ จ�ำ นวน..............คน
วิธีดำ�เนนิ การ...................................................................................................

72 คู่มือการปฏบิ ัติงานพนักงานเจา้ หนา้ ทส่ี ง่ เสริมความประพฤตินักเรยี นและนักศึกษา กระทรวงศกึ ษาธิการ

5. ขอ้ เสนอแนะ
.................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

จงึ เรียนมาเพือ่ โปรดทราบ

ลงชอื่ ................................................................
(................................................................)

ต�ำ แหน่ง..........................................................

คมู่ ือการปฏบิ ตั งิ านพนกั งานเจา้ หนา้ ทส่ี ่งเสริมความประพฤตินกั เรยี นและนกั ศกึ ษา กระทรวงศึกษาธิการ 73

แบบ พสน. ๕.๑

แบบบญั ชลี งเวลาการปฏบิ ัตงิ าน
ของพนกั งานเจา้ หนา้ ทีส่ ง่ เสริมความประพฤตินักเรยี นและนกั ศึกษา

วันที่................................................

ลำ�ดบั ชอื่ -สกุล สถานศกึ ษา/ เวลา สถานที่ ลายมือชื่อ หมายเหตุ
หน่วยงาน ปฏบิ ตั ิงาน ปฏิบตั งิ าน

74 คูม่ ือการปฏิบตั งิ านพนกั งานเจ้าหน้าที่ส่งเสรมิ ความประพฤตินักเรียนและนกั ศึกษา กระทรวงศกึ ษาธิการ

แบบ พสน. ๖

แบบสรปุ ขอ้ มลู นักเรยี นและนกั ศึกษาทีป่ ระพฤตติ นไมเ่ หมาะสม
ตามกฎกระทรวงกำ�หนดความประพฤตนิ ักเรยี นและนักศึกษา พ.ศ. ๒๕๔๘

วนั ท่.ี ..........เดือน.......................................พ.ศ. ............

ช้นั /หอ้ ง/แผนก/ ความ
ท่ี ช่อื -สกลุ สถานศกึ ษา อกั ษรย่อ/ อาย ุ ประพฤตทิ ี่ ก ารด�ำ เนนิ การ หมายเหตุ
เลขประจำ�ตวั ไมเ่ หมาะสม

ลงช่อื ................................................................ผรู้ ายงาน
(................................................................)

ตำ�แหน่ง..............................................................

คมู่ ือการปฏบิ ตั งิ านพนกั งานเจ้าหน้าทสี่ ง่ เสรมิ ความประพฤตินกั เรียนและนกั ศึกษา กระทรวงศึกษาธิการ 75

แบบ พสน. ๗

แบบซักถามข้อเท็จจรงิ นักเรยี นและนักศกึ ษา

วันที.่ ..........เดอื น.............................พ.ศ. ...............
ข้าพเจ้า (เด็กชาย/เด็กหญงิ /นาย/นางสาว).................................สกลุ ...............................
อายุ..............ปี เลขประจำ�ตวั .......................................................................ช้ัน..............หอ้ ง..............
เปน็ นักเรยี นและนักศกึ ษาของสถานศกึ ษา.....................................................อกั ษรยอ่ หรือเครอ่ื งหมาย
ของสถานศกึ ษา....................................................เลขท.ี่ .........................แขวง/ตำ�บล..........................
อำ�เภอ/เขต................................................................จังหวดั ...............................................................
ผ้ปู กครองทตี่ ดิ ตอ่ ได้สะดวก คือ (นาย/นาง/นางสาว)...........................................................................
เกยี่ วข้องโดยเปน็ ...........................................ของนกั เรียนนกั ศกึ ษา โทรศัพท์ ...................................
E-mail...............................................................................................................................................
ได้ประพฤติตนไม่เหมาะสมตามกฎกระทรวงกำ�หนดความประพฤตินักเรียนและนักศึกษา
พ.ศ. ๒๕๔๘
ขอ้ ๑ หนเี รียนหรือออกนอกสถานศึกษาโดยไมไ่ ดร้ ับอนุญาตในชว่ งเวลาเรยี น
ข้อ ๒ เลน่ การพนนั จดั ให้มกี ารเลน่ การพนัน หรือมัว่ สุมในวงการพนัน
ข้อ ๓ พกพาอาวธุ หรอื วตั ถรุ ะเบิด
ข้อ ๔ ซื้อ จำ�หน่าย แลกเปล่ียน เสพสุรา หรือเคร่ืองดื่มท่ีมีแอลกอฮอล์ สิ่งมึนเมา
บุหรี่ หรือยาเสพติด
ข้อ ๕ ลกั ทรัพย์ กรรโชกทรัพย์ ข่มขู่ หรือบังคบั ขนื ใจ เพ่อื เอาทรัพยบ์ ุคคลอ่ืน
ขอ้ ๖ ก่อเหตุทะเลาะวิวาท ทำ�ร้ายร่างกายผู้อ่ืน เตรียมการหรือกระทำ�การใดๆ
อนั นา่ จะก่อให้เกิดความไมส่ งบเรยี บรอ้ ย หรอื ขัดต่อศลี ธรรมอนั ดีของประชาชน
ขอ้ ๗ แสดงพฤตกิ รรมทางชู้สาว ซ่ึงไมเ่ หมาะสมในทีส่ าธารณะ
ข้อ ๘ เก่ียวข้องกับการค้าประเวณี
ขอ้ ๙ ออกนอกสถานที่พักเวลากลางคืนเพ่ือเท่ียวเตร่หรือรวมกลุ่มอันเป็นการสร้าง
ความเดอื ดรอ้ น ให้แกต่ นเองหรือผูอ้ ื่น

ลงชือ่ ................................................................
(................................................................)
นกั เรียน/นักศึกษา

ลงชื่อ................................................................
(................................................................)

พนกั งานเจา้ หนา้ ที่สง่ เสรมิ ความประพฤตินักเรยี นและนกั ศกึ ษา

76 คมู่ ือการปฏิบัตงิ านพนกั งานเจา้ หน้าทสี่ ง่ เสรมิ ความประพฤตินกั เรียนและนักศึกษา กระทรวงศกึ ษาธิการ

แบบ พสน. ๘

แบบบันทึกทะเบยี นประวตั นิ ักเรยี นและนักศึกษา

สถานท่.ี ..........................................................
วนั ท่.ี ..........เดอื น.............................พ.ศ. ...............
ข้าพเจ้า (เด็กชาย/เด็กหญิง/นาย/นางสาว)...............................สกุล................................
กำ�ลังศึกษาในสถานศึกษา..................................................................ชั้น...................ห้อง...................
จงั หวัด.................................อกั ษรย่อหรอื เครอื่ งหมายของสถานศึกษา................................................
เลขประจำ�ตัว....................................................เกิดวนั ท.่ี .........เดอื น............................พ.ศ. ...............
อาย.ุ ..............ปี เป็นบุตรล�ำ ดบั ท่ี...............ในจำ�นวนบุตร...............คนของครอบครวั
บดิ าชือ่ ..............................................นามสกุล..............................................อาย.ุ .........ปี
อาชีพ.......................สถานท่ีทำ�งาน.............................................โทรศพั ทท์ ี่ตดิ ต่อได.้ .........................
มารดาช่ือ.............................................นามสกุล...........................................อาย.ุ .........ปี
อาชพี .......................สถานทท่ี �ำ งาน.............................................โทรศัพทท์ ีต่ ดิ ตอ่ ได้..........................
ผูป้ กครองช่ือ......................................นามสกุล.............................................อายุ..........ปี
อาชพี .......................สถานทที่ ำ�งาน.............................................โทรศพั ท์ที่ติดตอ่ ได้..........................
ข้าพเจ้าได้ประพฤติตนไม่เหมาะสมตามกฎกระทรวงกำ�หนดความประพฤตินักเรียน
และนักศึกษา พ.ศ. ๒๕๔๘
ข้อ ๑ หนเี รยี นหรอื ออกนอกสถานศึกษาโดยไมไ่ ด้รับอนุญาตในชว่ งเวลาเรยี น
ข้อ ๒ เล่นการพนนั จดั ให้มกี ารเล่นการพนัน หรอื มั่วสุมในวงการพนัน
ข้อ ๓ พกพาอาวุธหรอื วตั ถรุ ะเบิด
ขอ้ ๔ ซื้อ จำ�หน่าย แลกเปลี่ยน เสพสุรา หรือเคร่ืองดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ส่ิงมึนเมา
บุหรี่ หรอื ยาเสพติด
ขอ้ ๕ ลกั ทรพั ย์ กรรโชกทรัพย์ ข่มขู่ หรือบงั คบั ขืนใจ เพ่อื เอาทรพั ยบ์ คุ คลอน่ื
ขอ้ ๖ ก่อเหตุทะเลาะวิวาท ทำ�ร้ายร่างกายผู้อ่ืน เตรียมการหรือกระทำ�การใดๆ
อนั น่าจะกอ่ ใหเ้ กิดความไม่สงบเรยี บรอ้ ย หรอื ขัดตอ่ ศีลธรรมอนั ดีของประชาชน
ขอ้ ๗ แสดงพฤตกิ รรมทางชูส้ าว ซง่ึ ไม่เหมาะสมในทสี่ าธารณะ
ขอ้ ๘ เก่ียวขอ้ งกบั การค้าประเวณี
ข้อ ๙ ออกนอกสถานที่พักเวลากลางคืนเพื่อเที่ยวเตร่หรือรวมกลุ่มอันเป็นการสร้าง
ความเดอื ดรอ้ น ใหแ้ ก่ตนเองหรือผอู้ ื่น
ณ สถานที่..............................................ถนน.................................ตำ�บล/แขวง..................................
อำ�เภอ/เขต................................................................จงั หวดั ...............................................................

คมู่ ือการปฏบิ ัติงานพนักงานเจา้ หน้าทส่ี ่งเสรมิ ความประพฤตินกั เรยี นและนกั ศึกษา กระทรวงศึกษาธกิ าร 77

ข้าพเจ้าได้รับการแนะนำ�อบรมจากพนักงานเจ้าหน้าท่ีส่งเสริมความประพฤตินักเรียน

และนักศึกษา และรู้สึกสำ�นึกผิดในการกระทำ�อันไม่เหมาะสมน้ันแล้ว ข้าพเจ้าขอสัญญาว่าจะประพฤติ

ปฏิบัติตนให้อยู่ในกรอบของระเบียบวินัยของโรงเรียนและไม่ฝ่าฝืนกฎกระทรวงกำ�หนดความประพฤติ

นกั เรียนและนักศกึ ษาของกระทรวงศกึ ษาธิการ พ.ศ. ๒๕๔๘



ลงชือ่ ................................................................

(................................................................)

นกั เรยี น/นกั ศึกษา

ลงชอื่ ................................................................
(................................................................)

พนกั งานเจ้าหนา้ ท่สี ่งเสรมิ ความประพฤตินักเรียนและนกั ศกึ ษา

78 ค่มู อื การปฏบิ ัตงิ านพนักงานเจา้ หนา้ ทีส่ ่งเสริมความประพฤตนิ กั เรยี นและนกั ศึกษา กระทรวงศกึ ษาธิการ

แบบ พสน. ๘. ๑

กรณีนักเรียนและนักศึกษาเคยมีพฤติกรรมพกพาอาวุธและหรือ
สงิ่ ตอ้ งหา้ มตามกฎหมายหรอื กระท�ำ ผดิ ใดๆ ทร่ี า้ ยแรง ใหบ้ นั ทกึ รายละเอยี ดขอ้ มลู
ในประเดน็ ตอ่ ไปนี้

กรณพี นกั งานเจา้ หนา้ ทส่ี ง่ เสรมิ ความประพฤตนิ ักเรียนและนักศกึ ษา หรือเจ้าหน้าทต่ี �ำ รวจ
ด�ำ เนินการมาแล้ว เม่อื วันท่ี.................เดือน.................................พ.ศ. ..................โดยไดป้ ระพฤตติ น
ไมเ่ หมาะสมคือ....................................................................................................................................
ณ สถานท.่ี ..........................................................................................................................................
ได้รบั การลงโทษคอื .............................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
การประพฤตติ นไม่เหมาะสมครงั้ น้เี ป็นครั้งท.ี่ .................ปัจจัยทีส่ ง่ ผลใหป้ ระพฤติตนไม่เหมาะสมคร้ังน้ี
เนอ่ื งจาก...............................................................................................................................................
บนั ทึกของพนกั งานเจา้ หนา้ ท่ีส่งเสรมิ ความประพฤตนิ กั เรียนและนกั ศกึ ษา
........................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

ลงช่ือ................................................................
(................................................................)

พนกั งานเจา้ หน้าทสี่ ่งเสริมความประพฤตินักเรยี นและนักศกึ ษา

________________________________________________________________________

บันทึกของผปู้ กครอง
ข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว).............................................................เกี่ยวข้องกับ
นักเรียนและนักศึกษา โดยเป็น..................................ได้รับทราบความประพฤติท่ีไม่เหมาะสม
ของนักเรียนและนักศึกษาแล้ว จึงขอรับตัวนักเรียนและนักศึกษาไป เพื่ออบรมส่ังสอนให้ประพฤติตน
อยใู่ นระเบยี บวนิ ยั ของสถานศกึ ษาและไมฝ่ า่ ฝนื กฎกระทรวงก�ำ หนดความประพฤตนิ กั เรยี นและนกั ศกึ ษา
ของกระทรวงศึกษาธิการ พ.ศ. ๒๕๔๘ และเปน็ คนดีของสังคมต่อไป

ลงช่อื ................................................................
(................................................................)

ผปู้ กครอง

คู่มอื การปฏิบตั ิงานพนกั งานเจา้ หนา้ ท่ีสง่ เสรมิ ความประพฤตนิ ักเรยี นและนกั ศกึ ษา กระทรวงศึกษาธกิ าร 79

แบบ พสน. ๙

แบบสง่ มอบตัวนกั เรยี นและนกั ศึกษา

เขยี นท่.ี ....................................................
วนั ท่ี...........เดือน.............................พ.ศ. ...............
เรื่อง สง่ มอบตวั นกั เรียนและนกั ศึกษาท่ีประพฤติตนไมเ่ หมาะสม
เรยี น ........................................................................................
สงิ่ ท่ีส่งมาด้วย แบบสรุปขอ้ มูลนักเรยี นและนักศึกษาทีป่ ระพฤติตนไมเ่ หมาะสม (แบบ พสน.๖)

ด้วยพนักงานเจ้าหน้าท่ีส่งเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษา ได้พบนักเรียนและ
นักศึกษาในสงั กัดสถานศึกษาของทา่ น เมอ่ื วันท่ี.........เดอื น .....................พ.ศ. .............เวลา...........น.
ณ สถานท.่ี ...................................................................จ�ำ นวน............คน เป็นชาย จ�ำ นวน............คน
เป็นหญงิ จำ�นวน............คน ประพฤติตนไม่เหมาะสมตามกฎกระทรวงกำ�หนดความประพฤตนิ กั เรยี น
และนักศึกษา พ.ศ. ๒๕๔๘ ขอ้ ที.่ ...........คอื ..........................................................................................
ข้อ ๑ หนเี รยี นหรอื ออกนอกสถานศกึ ษาโดยไม่ได้รบั อนญุ าตในชว่ งเวลาเรียน
ขอ้ ๒ เล่นการพนัน จัดให้มกี ารเลน่ การพนนั หรือมว่ั สมุ ในวงการพนนั
ข้อ ๓ พกพาอาวธุ หรือวตั ถรุ ะเบิด
ขอ้ ๔ ซื้อ จำ�หน่าย แลกเปล่ียน เสพสุรา หรือเครื่องด่ืมท่ีมีแอลกอฮอล์ ส่ิงมึนเมา
บหุ รี่ หรอื ยาเสพตดิ
ขอ้ ๕ ลักทรัพย์ กรรโชกทรัพย์ ขม่ ขู่ หรือบังคับขืนใจ เพื่อเอาทรพั ย์บุคคลอ่ืน
ข้อ ๖ ก่อเหตุทะเลาะวิวาท ทำ�ร้ายร่างกายผู้อื่น เตรียมการหรือกระทำ�การใดๆ
อนั น่าจะกอ่ ใหเ้ กดิ ความไมส่ งบเรยี บร้อย หรือขัดตอ่ ศลี ธรรมอันดขี องประชาชน
ข้อ ๗ แสดงพฤตกิ รรมทางชสู้ าว ซง่ึ ไม่เหมาะสมในทีส่ าธารณะ
ขอ้ ๘ เกย่ี วข้องกบั การค้าประเวณี

80 คู่มือการปฏบิ ัตงิ านพนักงานเจา้ หนา้ ทีส่ ง่ เสริมความประพฤตินักเรยี นและนักศกึ ษา กระทรวงศึกษาธกิ าร

ขอ้ ๙ ออกนอกสถานที่พักเวลากลางคืนเพ่ือเที่ยวเตร่หรือรวมกลุ่มอันเป็นการสร้าง
ความเดือดรอ้ น ใหแ้ ก่ตนเองหรอื ผ้อู นื่

เพ่ือให้นักเรียนและนักศึกษาดังกล่าว ได้สำ�นึกและปรับปรุงความประพฤติให้เหมาะสม
จงึ ส่งมอบนักเรียนและนกั ศกึ ษาให้ท่านด�ำ เนินการตามระเบียบของสถานศกึ ษาตอ่ ไป

จงึ เรยี นมาเพอ่ื โปรดพจิ ารณาด�ำ เนนิ การ และแจง้ ผลการด�ำ เนนิ การใหท้ ราบดว้ ย จกั ขอบคณุ ยง่ิ



ขอแสดงความนับถอื

......................................................

(..................................................................)

พนักงานเจา้ หนา้ ที่ส่งเสรมิ ความประพฤตนิ กั เรียนและนกั ศกึ ษา

หมายเลขโทรศพั ท.์ ..................................................................

✄ ....................................................................................................................................................

ใบรับตวั นกั เรียนและนกั ศกึ ษา
ขา้ พเจ้า (นาย/นาง/นางสาว).................................................ตำ�แหนง่ .............................
สถานศกึ ษา...................................ได้รบั ตวั นักเรยี นนกั ศกึ ษา ตามหนงั สอื สง่ มอบตัวนักเรียนนักศกึ ษา
ทีป่ ระพฤติตนไม่เหมาะสม ลงวันที่...................เดอื น................................................พ.ศ. ...................
เป็นการเรียบร้อยแล้ว

ลงชอ่ื ................................................................
(................................................................)

ตำ�แหน่ง..........................................................

ค่มู ือการปฏิบัติงานพนกั งานเจา้ หนา้ ทีส่ ง่ เสริมความประพฤตินักเรยี นและนักศกึ ษา กระทรวงศกึ ษาธกิ าร 81

แบบ พสน. ๑๐

แบบแจ้งเหตนุ ักเรียนและนกั ศกึ ษาประพฤติไม่เหมาะสม
ตามกฎกระทรวงก�ำ หนดความประพฤตินกั เรียนและนักศกึ ษา พ.ศ. ๒๕๔๘

เขยี นท.่ี ....................................................
วนั ท่ี...........เดอื น.............................พ.ศ. ...............
เร่อื ง แจ้งเหตุเกย่ี วกับความประพฤตขิ องนกั เรยี นและนักศึกษา
เรียน ........................................................................................
ส่ิงท่ีส่งมาด้วย แบบสรุปข้อมูลนักเรียนและนักศึกษาที่ประพฤติตนไม่เหมาะสม (แบบ พสน. ๖ และ
แบบ พสน. ๑๑)

ด้วยพนักงานเจ้าหน้าท่ีส่งเสริมความประพฤตินักเรียนและนักศึกษา ได้พบนักเรียนและ
นกั ศึกษา ในสังกดั สถานศึกษาของท่าน เม่ือวันที่...............เดอื น.................................พ.ศ. ................
เวลา...................น. ณ สถานที.่ .............................................................................จำ�นวน..............คน
เปน็ ชาย จ�ำ นวน.......คน เป็นหญงิ จ�ำ นวน.......คน ประพฤตติ นไม่เหมาะสมตามกฎกระทรวงก�ำ หนด
ความประพฤตินักเรียนและนกั ศกึ ษา พ.ศ. ๒๕๔๘
ข้อ ๑ หนเี รียนหรือออกนอกสถานศกึ ษาโดยไม่ได้รบั อนญุ าตในช่วงเวลาเรยี น
ขอ้ ๒ เล่นการพนนั จัดใหม้ ีการเล่นการพนัน หรือม่ัวสุมในวงการพนนั
ขอ้ ๓ พกพาอาวุธหรือวตั ถรุ ะเบิด
ข้อ ๔ ซ้ือ จำ�หน่าย แลกเปล่ียน เสพสุรา หรือเครื่องด่ืมท่ีมีแอลกอฮอล์ สิ่งมึนเมา
บหุ ร่ี หรอื ยาเสพตดิ
ข้อ ๕ ลักทรพั ย์ กรรโชกทรัพย์ ขม่ ขู่ หรือบงั คับขืนใจ เพอื่ เอาทรพั ยบ์ ุคคลอ่นื
ข้อ ๖ ก่อเหตุทะเลาะวิวาท ทำ�ร้ายร่างกายผู้อื่น เตรียมการหรือกระทำ�การใดๆ
อันน่าจะก่อให้เกิดความไม่สงบเรียบร้อย หรอื ขดั ต่อศลี ธรรมอนั ดขี องประชาชน
ข้อ ๗ แสดงพฤติกรรมทางชสู้ าว ซ่งึ ไม่เหมาะสมในทสี่ าธารณะ
ข้อ ๘ เกี่ยวขอ้ งกับการคา้ ประเวณี
ข้อ ๙ ออกนอกสถานท่ีพักเวลากลางคืนเพื่อเที่ยวเตร่หรือรวมกลุ่มอันเป็นการสร้าง
ความเดอื ดร้อนใหแ้ ก่ตนเองหรอื ผ้อู น่ื

82 คู่มือการปฏิบตั งิ านพนักงานเจา้ หนา้ ทสี่ ง่ เสรมิ ความประพฤตนิ ักเรยี นและนกั ศกึ ษา กระทรวงศึกษาธกิ าร

เพ่ือให้นักเรียนและนักศึกษาดังกล่าว ได้รับทราบและปรับปรุงพัฒนาความประพฤติ
ให้เหมาะสม จงึ ส่งมอบนักเรียนและนกั ศึกษาใหท้ ่านดำ�เนนิ การตามระเบยี บของสถานศึกษาต่อไป
จึงเรียนมาเพ่ือโปรดพิจารณาดำ�เนินการ ผลเป็นประการใด กรุณาแจ้งให้ทราบด้วย
จะขอบคุณยงิ่

ขอแสดงความนบั ถอื
...............................................................
(................................................................)
ตำ�แหนง่ ..........................................................
โทรศพั ท์ ........................................................

คู่มอื การปฏิบตั งิ านพนักงานเจ้าหน้าทสี่ ่งเสรมิ ความประพฤตินักเรยี นและนักศึกษา กระทรวงศึกษาธกิ าร 83

แบบ พสน. ๑๑

แบบบันทกึ การซกั ถามและรายงานผลการด�ำ เนนิ การ
นกั เรียนและนักศึกษาประพฤติตนไม่เหมาะสม

ที่ ช่ือ-สกุล พฤติกรรม ผลการดำ�เนินการ

ลงชื่อ ............................................................ ลงชื่อ ............................................................

(...........................................................) (...........................................................)

ผูซ้ ักถาม ผบู้ รหิ ารสถานศึกษา

วันท่.ี .......เดือน..........................พ.ศ. .......... วนั ท.ี่ .......เดอื น..........................พ.ศ. ..........

84 ค่มู อื การปฏิบตั ิงานพนกั งานเจ้าหนา้ ท่ีสง่ เสริมความประพฤตนิ ักเรียนและนกั ศกึ ษา กระทรวงศึกษาธิการ

แบบ พสน. ๑๒

แบบขอความร่วมมอื ผูป้ กครองในการดูแลความประพฤตินักเรียนและนกั ศกึ ษา

เขยี นท่.ี ....................................................
วนั ท่ี...........เดือน.............................พ.ศ. ...............
เร่ือง ขอความรว่ มมอื ในการดูแลความประพฤตขิ องนกั เรียนนกั ศึกษา
เรียน ผูป้ กครอง (เด็กชาย/เดก็ หญิง/นาย/นางสาว)............................................................................
ด้วย ได้รับรายงานจากพนักงานเจ้าหน้าที่ส่งเสริมความประพฤตินักเรียนและ
นักศึกษา ได้พบนักเรียนและนักศึกษาในความปกครองของท่าน (เด็กชาย/เด็กหญิง/
นาย/นางสาว)...................................................................................ซ่ึงเป็นนักเรียนและนักศึกษา
(สถานศึกษา) .........................................................................................ช้นั ................หอ้ ง................
หมายเลขประจ�ำ ตัว.............................................. ไดป้ ระพฤติตนไมเ่ หมาะสมตามกฏกระทรวงก�ำ หนด
ความประพฤตนิ กั เรยี นและนกั ศึกษา พ.ศ. ๒๕๔๘ ดังนี้
ข้อ ๑ หนเี รียนหรอื ออกนอกสถานศกึ ษาโดยไม่ไดร้ ับอนุญาตในชว่ งเวลาเรียน
ข้อ ๒ เลน่ การพนนั จัดใหม้ ีการเลน่ การพนนั หรือมว่ั สุมในวงการพนนั
ขอ้ ๓ พกพาอาวธุ หรอื วัตถรุ ะเบิด
ขอ้ ๔ ซื้อ จำ�หน่าย แลกเปล่ียน เสพสุรา หรือเคร่ืองด่ืมที่มีแอลกอฮอล์ สิ่งมึนเมา
บุหรี่ หรือยาเสพตดิ
ข้อ ๕ ลักทรพั ย์ กรรโชกทรพั ย์ ข่มขู่ หรือบังคบั ขืนใจ เพอื่ เอาทรัพยบ์ ุคคลอน่ื
ขอ้ ๖ ก่อเหตุทะเลาะวิวาท ทำ�ร้ายร่างกายผู้อื่น เตรียมการหรือกระทำ�การใดๆ
อันนา่ จะกอ่ ใหเ้ กดิ ความไมส่ งบเรียบรอ้ ย หรือขัดตอ่ ศลี ธรรมอันดขี องประชาชน
ขอ้ ๗ แสดงพฤตกิ รรมทางช้สู าว ซงึ่ ไม่เหมาะสมในท่สี าธารณะ
ขอ้ ๘ เกี่ยวข้องกบั การคา้ ประเวณี
ข้อ ๙ ออกนอกสถานท่ีพักเวลากลางคืนเพื่อเท่ียวเตร่หรือรวมกลุ่มอันเป็นการสร้าง
ความเดือดรอ้ น ใหแ้ กต่ นเองหรือผู้อ่นื

ค่มู อื การปฏิบัติงานพนักงานเจา้ หนา้ ที่ส่งเสรมิ ความประพฤตินกั เรยี นและนักศึกษา กระทรวงศกึ ษาธกิ าร 85

เมอ่ื วนั ท่.ี ...........เดอื น.............................................. พ.ศ. ..................เวลา..................น.
ณ สถานที่ ..................................................................................
เพื่อให้นักเรียนและนักศึกษาดังกล่าว ได้รับทราบให้มีการปรับปรุงพัฒนาความประพฤติ
ให้เหมาะสม และกรุณาดูแลกวดขันความประพฤตินักเรียนและนักศึกษาในความปกครองของท่าน
ใหม้ คี วามประพฤติที่ถกู ตอ้ งและเหมาะสมด้วย จักขอบคุณยง่ิ

ขอแสดงความนับถอื

...............................................................

(................................................................)

ต�ำ แหนง่ ..........................................................

โทรศัพท์ ........................................................

✄ ....................................................................................................................................................

ใบรับตัวนักเรยี นและนักศึกษา
ขา้ พเจา้ (นาย/นาง/นางสาว)...................................................เก่ยี วข้องเป็น....................
ทอ่ี ยู.่ ...................................................................................................................................................
หมายเลขโทรศพั ท์.......................................ไดร้ ับตวั นักเรียนนกั ศกึ ษา ตามหนงั สอื สง่ มอบตัวนักเรียน
นกั ศกึ ษาทปี่ ระพฤตติ นไมเ่ หมาะสม ลงวนั ท.่ี ..........เดอื น............................พ.ศ. ..............เปน็ ทเี่ รยี บรอ้ ยแลว้

ลงชื่อ................................................................
(................................................................)
ผ้ปู กครอง

86 คู่มือการปฏบิ ัตงิ านพนกั งานเจา้ หน้าท่สี ่งเสริมความประพฤตนิ กั เรยี นและนักศึกษา กระทรวงศกึ ษาธิการ

แบบ พสน. ๑๓

ค่มู ือการปฏิบตั งิ านพนกั งานเจ้าหนา้ ที่สง่ เสรมิ ความประพฤตนิ กั เรยี นและนกั ศึกษา กระทรวงศึกษาธิการ 87 แบบสรปุ รายชือ่ นกั เรยี นและนกั ศกึ ษาท่ีประพฤตติ นไมเ่ หมาะสม ตามกฎกระทรวงศกึ ษาธกิ าร
ประจำ�เดือน.................................................................................พ.ศ. ..................

ที่ ชื่อ-สกลุ ประถม สังกัด/ระดับชั้น อน่ื ๆ เพศ ๑ ๒ สถานท่ตี รวจพบ ๖ ๗ ๑ ความประพฤตทิ ่ไี ม่เหมาะสมตามกฎกระทรวง ๙ ๑ ๒ การด�ำ เนนิ งาน ๖ ๗
ม.ต้น ม.ปลาย ปวช. ปวส. ชาย หญงิ ๓๔๕ ๒๓๔๕๖๗๘ ๓๔๕

รวม

หมายเหตุ : สถานท่ีตรวจพบได้แก่ การด�ำ เนนิ การไดแ้ ก่
๑. สวนสาธารณะ ๑. อบรมตักเตอื นและปล่อยตวั ไมแ่ จง้ สถานศึกษา
๒. ห้างสรรพสินค้า ๒. อบรมตกั เตือนและปล่อยตวั แจ้งสถานศกึ ษา
๓. โรงภาพยนตร ์ ๓. แจง้ สถานศกึ ษาทราบ แลว้ ให้ไปรายงานตวั
๔. สถานบริการ ๔. นำ�กลบั มาอบรมทส่ี ำ�นักงาน แล้วแจ้งให้สถานศกึ ษาทราบ
๕. ร้านเกม ๕. นำ�ส่งสถานศกึ ษา
๖. สมาคมสนกุ เกอร ์ ๖. นำ�ส่งผู้ปกครองและแจง้ สถานศึกษา
๗. อ่ืนๆ (ระบุ).......... ๗. อนื่ ๆ (ระบุ)..........

ลงชอ่ื ........................................................ผู้รายงาน
(........................................................)
ตำ�แหน่ง.....................................................

หมายเหตุ : ตามประกาศกระทรวงศกึ ษาธกิ าร เรื่อง หลกั เกณฑ์และวธิ กี ารแต่งตง้ั บุคคลใหป้ ฏบิ ตั ิหนา้ ทพ่ี นกั งานเจ้าหนา้ ทีส่ ง่ เสรมิ ความประพฤติ
นักเรยี นและนักศึกษา ลงวนั ท่ี ๑๓ กันยายน พ.ศ. ๒๕๔๘