ความรู้เรื่องสุขภาพ “ดูแลไต ห่างไกลโรค”

โครงการทนุ สมทบ

มลู นิธิโรตารี ของโรตารสี ากล

GG#2098884

ไตความรเู รื่องสุขภาพ

“ดูแล หา งไกลโรค”

โดย มลู นิธโิ รตาร� ของ โรตาร�สากล 1

ǘdždžDŽǗǣǘ dz ǪLjǑdžǥǒƽǣǒǭǏDžǥǏˢ
ǩƮǛˑˢ ǑƮǘˎ ǗˠˑǒDžːǥǒɑdžˑǁˢ ˠDŽ džˑǟˢ ˱DŽ ǠǏǣ˦ džˢdžˑ ˨ǥȥ

ǰȫ ǐǏǒˠ ǠǏǣ˦ Ǘˠˑǒdžˑˢ ǩǗLjǣljǥ
DZȫ džˎǒ˓ ǩdžǛˢˑ ǒǎǏǏlj ƯǑ˒ LjǠLj˒ǥ ǠǏ˦ǣǠǥǫljː
Dzȫ ǗǏ˒ǥǒǫljDžǏ ˢ ǩǗǏˠljljDžˠ Ǐ ǪLjǠː Ǐ˦ǣǫǏ
dzȫ ǩǙLj˞ ǜǖDŽˢ ǐǏˠǒǫǠlj ǪƮːdž˯ƮǁLj

The 4-Way Test. The test asks four simple
questions no matter when you think, you
ŦŜúÒĪ Òĸô ƗłŸ ôłȥ

1. Is it the TRUTH?
2. Is it FAIR to all concerned?
3. Will it build GOODWILL and BETTER FRIENDSHIPS?
4. Will it be BENEFICIAL to all concerned?

2

โรตารี คือ...

โรตารี เป็นองค์กรของนกั ธุรกิจและผูน้ �ำดา้ นวชิ าชพี จากทั่วโลก ผซู้ งึ่ ให้
บริการเพอ่ื มนุษยชาติ สนับสนุนมาตรฐานจริยธรรมในทุกวชิ าชพี และช่วยสง่
เสรมิ ไมตรจี ิตและสันตภิ าพในโลก
โรตารี เป็นสโมสรบรกิ ารแห่งแรกของโลก กอ่ ต้งั เมือ่ วนั ที่ 23
กุมภาพันธ์ 1905 ขึ้นทีน่ ครชิคาโก มลรัฐอิลนิ อยส์ สหรัฐอเมรกิ า
โรตารี มีสมาชิกท่วั โลกกว่า 1,209,268 คน ทีม่ จี ติ ใจในการให้บริการ
มสี มาชิกหญิง 273,729 คน (22.64%) สมาชกิ ชาย 933,729 คน (77.21%)
มสี โมสรกวา่ 35,723 สโมสร มี 545 ภาค 34 โซน และ 220 ประเทศท่ัวโลก

ข้อมูลของโรตารีท่ัวโลก ณ วนั ที่ 13 มกราคม 2562

3

โรแทเรียน มกี ารประชุมทุกสปั ดาห์ เพ่อื มติ รภาพและโปรแกรมท่นี ่า
สนใจ ท่ีใหค้ วามรู้ ในหัวข้อเกย่ี วกับท้องถนิ่ และของโลก สมาชิกภาพสะทอ้ นให้
เห็นถึง ความเปน็ ตัวแทนของกลมุ่ ชนทกุ ๆ กล่มุ ในชุมชน

โรแทเรียน จะมกี ารวางแผนและดำ� เนินโปรแกรมต่าง ๆ ทีย่ อดเยี่ยม
อาทิ โปรแกรมเพอ่ื มนษุ ยชาติ การศึกษา การแลกเปลยี่ นวัฒนธรรม ซึง่ จะเปน็
โอกาสในการสัมผสั กบั ชวี ิตความเปน็ อยู่ของคนท้องถน่ิ และชุมชนของโลกของ
เรา

โรตารี คอื มูลนธิ ิโรตารี ซ่ึงแต่ละปีจะจดั สรรเงนิ ประมาณ 90 ล้าน
เหรียญสหรฐั เพอื่ เป็นทนุ การศกึ ษาระหว่างประเทศ ทนุ แลกเปล่ยี นวัฒนธรรม
และโครงการเพื่อมนษุ ยชาติทั้งน้อยใหญ่ เพอ่ื เปน็ การปรบั คุณภาพชวี ติ ของผ้มู ี
โอกาสนอ้ ยนับลา้ น ๆ คนท่ัวโลก ใหด้ ียง่ิ ขึน้ โรตารเี ป็นท่ยี อมรับกันกวา้ งขวาง
ว่า เปน็ องค์กรเอกชนที่ใหญ่ที่สุดในโลกที่ให้ทนุ การศึกษาระหว่างประเทศ

โรตารี คือ โปลิโอพลัส ที่โรตารสี ากลได้ ให้คำ� ม่นั สัญญา ท่จี ะด�ำเนนิ งาน
รว่ มกบั นานาชาติ และองคก์ ารอนามยั โลก โดยตั้งเป้าท่จี ะกำ� จัดโรคโปลิโอให้
สนิ้ ไปจากโลก โดยตง้ั เปา้ ที่ ค.ศ.2005 ซง่ึ เปน็ ปโี รตารมี อี ายคุ รบ 100 ปี เดก็ ๆ
มากกวา่ หนึ่งพนั ล้านในประเทศที่ก�ำลังพัฒนาไดร้ ับวัคซนี ปอ้ งกันโรคโปลิโอผ่าน
ทางสนบั สนุนโปลิโอพลสั ของโรตารสี ากล

“โรตารี คือ การบรกิ ารเหนอื ตน”

4

โรตารีท�ำ อะไรใหก้ ับโลกของเรา

โรตารีมุ่งเนน้ ให้บริการหรือบำ�เพญ็ ประโยชนท์ กุ ด้านดงั นี้:
1. สันติภาพและการป้องกนั / การแก้ไขความขดั แยง้
2. การป้องกนั และรกั ษาโรค
3. น้ำ�และสุขภาพอนามัย
4. สขุ ภาพแม่และเดก็
5. การศกึ ษาขั้นพ้นื ฐานและการรหู้ นังสือ
6. การพฒั นาเศรษฐกจิ กับการพฒั นาชมุ ชน
สโมสรแต่ละสโมสรจะสะท้อนถงึ ความหลากหลายของชุมชนในการผสม
ผสานธรุ กิจ วิชาชพี เพศ อายุ และชาติพันธุ์ สงิ่ นช้ี ว่ ยให้

AREAS OF FOCUS

5

ไตคืออะไร

* ไตเป็นอวยั วะรปู รา่ งเหมือนถัว่
* คนเรามีไตอยู่ 2 ขา้ ง โดยตำ�แหนง่ จะอย่แู ถวใต้ชายโครงดา้ นหลงั ท้ัง 2
ขา้ ง
* ไตทั้งสองข้างตอ่ กับท่อปสั สาวะ และปลายของทอ่ ปัสสาวะจะมาเปิดท่ี
กระเพาะปัสสาวะ
* ในแต่ละขา้ งจะมีหนว่ ยของไตขา้ งละ 1 ล้านหนว่ ย แต่ละหนว่ ย ทำ�
หน้าที่เหมือนรูกรองในตัวกรองนำ้ �

หน้าที่ของไต

* ผลิตปัสสาวะเพื่อช่วยกำ�จัดของเสียออกจากรา่ งกาย โดยเฉพาะจาก
โปรตนี ในอาหาร
* กำ�จัดสารที่เป็นพษิ หรอื ยาบางชนิด
* ควบคมุ การเป็นกรดหรอื ดา่ งในเลือด ควบคมุ สมดลุ ของนำ้ �และเกลอื แร่
ในรา่ งกาย รวมทง้ั ความดัน
* สร้างฮอร์โมนทเี่ ก่ียวข้องกับการสร้างเมด็ เลือดแดง และสรา้ งวติ ามินดีที่
เกี่ยวขอ้ งกับกระดูก
* ไตทำ�หนา้ ทค่ี ลา้ ยกับตัวกรองนำ้ � ไตที่กำ�ลงั เสอ่ื มก็เหมอื นกับรกู รองน้ำ�ที่
6 ค่อยๆ ตัน

โรคไต
โรคไต มีกลุ่มอาการ 5 กลุ่มได้แก่

1. กลุ่มท่มี ีความผิดปกติของปสั สาวะ และไม่มีอาการแสดง (Asymptomatic
Urine Abnormalities)
2. โรคไตเนโฟรลสิ หรอื ไตบวมนำ้ � (Nephrotic Syndrome)
3. โรคเน้ือไตอกั เสบ (Nephritic Syndrome)
4. ไตวายเฉยี บพลนั (Acute Renal Failure)
5. โรคไตเรือ้ รงั (Chronic Kidney Disease)

โรคไตเรอ้ื รงั

คอื การท่ีไตสญู เสียหน้าทอ่ี ย่างคอ่ ยเปน็ คอ่ ยไป หรือมีการทำ�งานของไต
น้อยลง โดยดูจากคา่ อัตราการกรองของเสยี ของไตอาจจะใช้เวลาเปน็ เดอื นหรือ
ปี จนเข้าสู่โรคไตเรือ้ รังระยะสดุ ทา้ ย

ระยะของโรคไตเรื้อรงั

ระยะท่ี 1 ไตเรม่ิ เส่อื มแตก่ ารทำ�งานยังปกติ อตั ราการกรอง >90
ระยะท่ี 2 ไตเรมิ่ เสอ่ื มแต่การทำ�งานลดลง อัตราการกรอง = 60-89
ระยะที่ 3 ไตทำ�งานลดลงคร่ึงหน่งึ อัตราการกรอง = 30-59
ระยะที่ 4 ไตทำ�งานลดลงมาก อัตราการกรอง = 15-29
ระยะที่ 5 ไตเร้ือรังระยะสดุ ทา้ ยก่อนฟอกเลอื ด อัตราการกรอง <15
จะทำ�การฟอกไต (ฟอกเลอื ดด้วยเคร่ืองไตเทยี ม หรือวิธลี ้างไต ทางช่อง
ทอ้ งเมือ่ อตั ราการกรอง <10)

7

การประเมนิ เพื่อดหู น้าท่ีของไต (อตั ราการกรอง)

อัตราการกรอง = 70 x (140-อายุ) x น้ำ�หนกั ตัว (กิโลกรัม)
ครอี ะตินีนในเลือด (มิลลกิ รัมตอ่ เดซิลิตร)

ในเพศหญงิ ใหค้ ูณดว้ ย 0.85

ไตวายเร้อื รงั ระยะสดุ ท้าย
* อาการ : ปัสสาวะตอนกลางคนื บ่อย อาจจะมีอาการขาบวม กดบุม๋

มอี าการคล่นื ไส้ เบอื่ อาหาร สับสน และซมึ

ตรวจรา่ งกาย : ซดี ความดนั โลหิตสูง ลมหายใจมีกลิ่นปัสสาวะ
ตรวจปัสสาวะ : พบความผิดปกติของตะกอนในปัสสาวะ
ตรวจเลือด : พบการทำ�งานไตน้อยลงตดิ กนั นาน 3 เดอื น
ขนาดของไต : มีขนาดเลก็ โดยการทำ�อัลตรา้ ซาวน์
สาเหตุ : โรคทางพนั ธกุ รรม เช่น ไตเปน็ ถุงน้ำ�
: โรคของเน้ือไตเช่น lgA
: โรคเบาหวาน
: โรคความดนั โลหติ สูง
: โรคน่วิ
: โรคเกาต์
: การติดเชอ้ื ทางเดนิ ปสั สาวะบ่อยๆ เป็นตน้

8

การชะลอการเสื่อมของไต

1. ควบคุมความดนั โลหติ ใหอ้ ย่ทู ี่ 130/80 มม.ปรอท
2. ควบคมุ ระดบั น้ำ�ตาลใหต้ ่ำ�กวา่ 110 มก. ตอ่ เดซลิ ติ ร และ HbA1c < 6.5%
3. ควบคมุ ระดบั ไขมนั ในเลอื ด ระดบั แอลดแี อลใหน้ อ้ ยกวา่ 100 มก. ตอ่ เดซลิ ติ ร
4. ถ้ามีโรคเกาต์ อย่าให้โรคเกาตก์ ำ�เรบิ
5. หลกี เล่ยี งการใชย้ าแก้ปวดกระดูก ยาหม้อ และยาลกู กลอน
6. งดสบู บหุ ร่ี
7. ควบคมุ น้ำ�หนกั ตวั และออกกำ�ลงั กาย
8. รบั ประทานโปรตนี หรอื เนื้อสตั ว์ ในสัดสว่ นท่ีพอเหมาะ
9. เลยี่ งการบริโภคอาหารทมี่ ีไขมันอม่ิ ตวั สงู และลดอาหารเค็มจดั

กินอยา่ งไรเมื่อไตเรม่ิ เส่อื ม
กนิ อาหารให้ครบ 5 หมู่

หมู่ 1 โปรตีน ได้แก่ เนือ้ สัตว์ และผลิตภณั ฑ์จากสตั ว์ นม ไข่ 9
หมู่ 2 คาร์โบไฮเดรท ได้แก่ ข้าว แป้ง นำ้ �ตาล
หมู่ 3 ไขมัน ไดแ้ ก่ น้ำ�มนั พืช เน้ือตดิ มัน
หมู่ 4 วติ ามนิ และเกลอื แร่ ไดแ้ ก่ ผัก ผลไม้ เคร่อื งปรงุ รส เชน่ เกลือ
นำ้ �ปลา ผงชูรส
หมู่ 5 น้ำ�

สารอาหารทสี่ ำ�คัญ

ที่ผู้เปน็ โรคไตควรควบคมุ ตามแพทย์กำ�หนด

ตัวอยา่ งรายการอาหารส�ำ หรบั ผเู้ ปน็ โรคไตเร้อื รัง*

อาหารเช้า อาหารกลางวัน
- ขนมจีนนำ้ �ยาปลาตม้ (ไขด่ าวต้ม)
- ข้าวเจ้า 2 ทพั พี หรือข้าวเหนียว 1 ทพั พี
- ไก่ยา่ ง 2 ชอ้ นโตะ๊ - ขนมจีน 2 จับ
- แกงอ่อม ใสป่ ลา (ใสป่ ลา 2 ชอ้ นโตะ๊ )
บวบ ใบแมงรกั มะเขอื ฝักทอง ผกั ชีลาว - นำ้ �ยา (ใชเ้ น้ือปลา 2 ชอ้ นโต๊ะ)
- ชมพู่ 2 ลกู
- ไข่ต้ม (ใช้ไข่ดาว 1 ฟอง)
- มะละกอสกุ 6 ชิน้ คำ�

อาหารเย็น

- ขา้ วเจ้า 2 ทพั พี หรอื ขา้ วเหนยี ว 1 ทพั พี

- ปลานึ่ง+แจว่ ไม่ใสน่ ำ้ �ปลา (เนอื้ ปลา 4 ชอ้ นโต๊ะ)
- ผักลวก (ตำ�ลึง ผกั ไซ น้ำ�เต้า มะเขอื )

- แกงเห็ดลาว
- แตงโม 6 ช้นิ คำ�

10 หมายเหต ุ *ปรมิ าณท่ีบริโภคแตล่ ะหมอู่ าหารข้นึ อยู่กับระยะการเสือ่ มของไต

โปรตีน

คอื สารอาหารท่ีจำ�เป็นในการสรา้ งเสริมและซ่อมแซมกล้ามเนื้อให้แก่รา่ งกาย
เราพบโปรตีนใน
- เนอื้ สัตว์ เช่น เน้ือหมู เน้ือไก่ เน้ือปลา
- นม
- ไข่
เมอื่ กนิ โปรตนี ร่างกายจะเปลีย่ นโปรตีนเปน็ กรดอะมิโนและไนโตรเจน ซึ่ง
ส่วนไมจ่ ำ�เปน็ ตอ่ รา่ งกาย เชน่ ไนโตรเจนจะถกู ขับออกมาในปัสสาวะตาม
ปริมาณทก่ี ินเข้าไป
ควรรบั ประทานโปรตนี คุณภาพสูง เชน่ ปลา ไข่ขาว

โปแตสเซียม

โปแตสเซียม คอื เกลือแรท่ ม่ี อี ยู่ในเลอื ดชนดิ หนึง่ มหี นา้ ทเี่ กยี่ วกับการหดตวั
และคลายตัวของกลา้ มเนอื้ และหัวใจ
ถา้ ระดบั ของโปแตสเซียมสูงมากเกนิ ไป อาจจะมผี ลตอ่ หวั ใจทำ�ใหห้ วั ใจเตน้
ผิดปกตแิ ละอาจทำ�ใหห้ ัวใจหยุดเตน้ ได้
- ต้องมีการจำ�กัดปรมิ าณโปแตสเซยี มในอาหารเพ่อื ช่วยป้องกันไม่ให้ระดับ
ของโปแตสเซยี มในเลือดสูงเกิน 5 มลิ ลิโมลต่อลิตร
- ผลไม้ท่มี ีโปแตสเซยี มสูง เช่น ทุเรยี น กลว้ ย กระทอ้ นและผลไมแ้ ห้ง
เช่น ลกู เกด ลูกพรนุ
- ผลไมท้ มี่ ีโปแตสเซียมปานกลาง เช่น ส้มเขียวหวาน มะม่วงดิบ สม้ โอ
แอปเปิ้ลแดง สตรอเบอร่ี ลางสาด เงาะ
- ผลไมท้ ม่ี ีโปแตสเซยี มต่ำ� เช่น องุ่นเขียว ชมพู่ แตงโม
11

โปแตสเซียม
อาหารทมี่ ีโปแตสเซยี มสูง
(ควรหลกี เล่ยี งเมอ่ื ระดบั โปแตสเซียมในเลอื ดสูงกวา่ ค่าปกต)ิ

ทุเรียน
กลว้ ย
กระทอ้ น
ฝรง่ั

อาหารท่มี ีโปแตสเซียมปานกลาง

มะมว่ งดบิ
ส้มเขียวหวาน
ส้มโอ
แอปเปิล้ แดง

อาหารที่มีโปแตสเซยี มต�ำ่

แตงโม
ชมพู่
องนุ่ เขียว

12

โซเดยี ม

โซเดยี ม คือ เกลือแรท่ ่ีมอี ยู่ในเลือดและมบี ทบาทตอ่ การควบคุมปรมิ าณน้ำ�
และความดันของเลือด

* ในภาวะที่ไตไมส่ ามารถทำ�งานไดป้ กติ ไตจะไม่สามารถขบั โซเดียมออก
จากรา่ งกายไดท้ ำ�ให้ผู้ป่วยมีอาการบวมและความดันเลอื ดสงู
* การควบคมุ โซเดยี มในอาหารจะชว่ ยรกั ษาสภาวะของน้ำ�ในรา่ งกายใหอ้ ย ู่
ในระดับปกติ หลกี เลี่ยงการค่ังของน้ำ�ในร่างกายและป้องกนั ความดนั สูง
รวมท้ังการเกิดภาวะหัวใจลม้ เหลว
* โซเดียมพบได้ในเกลอื แกง น้ำ�ปลา ซีอิว๊ ซอสปรงุ รส ผู้ปว่ ยควร
หลกี เลยี่ งอาหารสำ�เร็จรูปท่ีมเี กลอื สงู ผงชูรส ผงปรุงรส และใช้เคร่ือง
เทศ สมุนไพร มะนาว
* อาหารที่มีโซเดียมสูง ควรหลกี เลย่ี ง ไดแ้ ก่ เกลือ ผงชูรส ซปุ กอ้ น
อาหารหมกั ดอง น้ำ�ปลา ซอสปรงุ รส เตา้ เจ้ียว และซอี วิ๊ ขนมขบเคีย้ ว
* ปรมิ าณโซเดยี มทีค่ วรบริโภคใน 1 วัน เทา่ กับ 2000 มิลลกิ รมั หรอื
เท่ากบั เกลอื 1 ช้อนชา นำ้ �ปลา 3 ชอ้ นชา

13

อาหารท่มี ีโซเดยี มสูง
(ควรหลกี เลย่ี ง อาหารทม่ี ีโซเดียมสูง)

เกลอื , ผงชรู ส, ซุปกอ้ น
อาหารหมักดอง, น้ำ�ปลา
ซอสปรงุ รส, เตา้ เจยี้ วและซีอว้ิ
ขนมขบเคย้ี ว
ผปู้ ่วยโรคไตสามารถใชเ้ ครื่องเทศเหลา่ นี้ได้ เชน่ หอม กระเทียม กระชาย
ขงิ ขา่ ตะไคร้ ใบมะกรดู ใบโหระพา ใบแมงลัก ใบสะระแหน่ รากผกั ชี พรกิ
ไทย ลกู ผักชี ย่ีหรา่ อบเชย ลูกจนั ทร์ ลูกกระวาน กานพลู พริก

14

ฟอสฟอรัส (ฟอสเฟต)

ฟอสฟอรสั คือ แร่ธาตทุ ่มี ีบทบาทตอ่ ความแข็งแรงของกระดูกไตท่ปี กติจะ
ขบั ฟอสฟอรัสออกได้ แตเ่ ม่ือไตเสอื่ มฟอสฟอรัสจะคง่ั ในร่างกาย
* ฟอสฟอรสั ทีส่ งู ในเลือด จะทำ�ใหแ้ คลเซียมถูกดึงออกมาจากกระดกู เพือ่
นำ�ไปใช้ในการลดระดับฟอสฟอรสั ในเลือด
* ตอ้ งควบคมุ ปริมาณฟอสฟอรสั ในอาหารเพ่อื ป้องกันและหลีกเลย่ี งโรค
กระดูกท่อี าจจะเกดิ ขนึ้ นอกจากนคี้ วรไดร้ บั แคลเซียมเสริมดว้ ย
แหล่งอาหารท่ีใหฟ้ อสฟอรัสสงู และควรหลกี เลี่ยง
- นม และผลติ ภัณฑจ์ ากนม เชน่ เนย โยเกริ ต์
- ถว่ั ตา่ งๆ
- เบยี ร์
- เบเกอร่ี เคก้ พาย
- ช็อคโกแลต
- น้ำ�อดั ลมสีเขม้
- กาแฟ ชา
- เตา้ หู้ ไข่แดง
- เห็ดและแมลงต่างๆ

15

น้ำ�

* ความสามารถในการขบั ปัสสาวะของผเู้ ปน็ โรคไตเรือ้ รังจะลดลง
* ผปู้ ว่ ยจะมีอาการบวม มคี วามดนั โลหติ สงู
* ถา้ มอี าการบวมน้ำ�ใหด้ ืม่ น้ำ�ไม่ควรเกนิ วันละ 750-1000 ซซี ี
หรอื 3-4 แกว้

พลังงาน

* ควรได้รบั พลังงานจากอาหารให้เพียงพอในแต่ละวันเพอ่ื ปอ้ งกันไม่ใหเ้ กดิ
ภาวะทม่ี ีการเผาผลาญมากกว่าการสร้าง
* ชนิดของไขมันส่วนใหญ่ ควรเปน็ ไขมนั ทท่ี ี่ไม่อ่ิมตวั มาจากพชื ควรใช้
น้ำ�มนั รำ�ขา้ ว นำ้ �มันถวั่ เหลอื งในการปรงุ อาหาร
* หลกี เล่ยี งไขมันจากสัตว์ กะทิ และอาหารทมี่ ีโคเลสเตอรอลสงู ได้แก่
ปลาหมึก ปู กุ้ง หอย
* ควรใชแ้ ป้งโปรตีนต่ำ� ในการเพิ่มพลังงาน เชน่ วนุ้ เส้น

16

กนิ อยา่ งไรเม่ือเริม่ ไตเสอ่ื ม

ผปู้ ว่ ยท่ปี ระสทิ ธภิ าพการทำ�งานของไตลดลง ทำ�ใหข้ บั ของเสียไดน้ ้อยลง ดงั
นั้นเพอื่ ที่จะชะลอความเสือ่ มของไต และยดื เวลาการฟอกไต ผ้ปู ว่ ยจำ�เปน็ ตอ้ ง
ควบคุมอาหารดงั ต่อไปน้ี
อาหารท่ีให้โปรตีน ได้แก่ เนื้อสตั วข์ นาดใหญ่ต่างๆ เช่น วัว นม โปรตนี
จากพชื เช่น เตา้ หู้ ถวั่ เมลด็ แห้ง นอกจากน้ีโปรตนี ยังมีในขา้ วและแป้ง ผัก ผล
ไม้ ดว้ ยการกนิ โปรตีนทำ�ให้เกดิ ของเสยี ขนาดใหญซ่ งึ่ ต้องมสี ารทถ่ี ูกขบั ถา่ ยออก
มาทางไต ทำ�ให้ไตต้องทำ�งานหนัก จงึ ต้องจำ�กัดปรมิ าณเนอื้ สัตว์ท่ีรับประทาน
ลง แตก่ ็ตอ้ งเพียงพอ
ถ้าผ้ปู ่วยไดร้ บั คำ�แนะนำ�ให้จำ�กัดโปรตนี ต่ำ�มาก (0.3-0.4 กรมั ตอ่ นำ้ �หนัก
ตัวที่นา่ จะเปน็ 1 กิโลกรมั ตอ่ วัน) ควรให้รับประทานเนื้อสตั ว์ เชน่ เนอื้ ปลา ไก่
หมู ม้อื ละ 1 ช้อนโตะ๊ วนั ละ 3 มอ้ื (หรือประมาณ 3 ช้อนโตะ๊ ตอ่ วนั )
ถ้าผู้ป่วยไดร้ ับคำ�แนะนำ�ใหจ้ ำ�กัดโปรตีน 40 กรัมต่อวัน ควรรับประทานเนือ้
สตั ว์ม้อื ละ 2½ ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ม้ือ (หรอื ประมาณ 8 ช้อนโต๊ะต่อวัน)

17

นอกจากนี้ ผปู้ ว่ ยควรรับประทานข้าว หรือแปง้ แต่ละมอื้ ตามทก่ี ำ�หนดและ
ใช้แปง้ ท่ปี ลอดโปรตนี ในการประกอบอาหารเพมิ่ ขึ้น เชน่ วนุ้ เสน้ กว๋ ยเตยี๋ ว
เซ่ียงไฮ้ หรือใชแ้ ปง้ ถว่ั หรือสาคู เปน็ ขนมหวานหรืออาหารวา่ งเพ่อื ให้ไดร้ ับ
พลังงานเพียงพอ
อาหารที่มีโซเดียมสงู ควรหลกี เล่ียงเกลอื น้ำ�ปลา ซีอ๊ิว ซอสปรงุ รสเค็ม
เต้าเจ้ยี ว นำ้ �มนั หอย รวมท้ังอาหารหมกั ดองเค็มหรืออาหารท่ีมีโซเดียมมากจะ
ทำ�ให้ควบคมุ ความดันโลหิตไดย้ าก จึงควรหลีกเล่ยี งอาหารเหลา่ น้ี
อาหารที่มฟี อสฟอรสั สงู มีมากในถ่วั เมลด็ แหง้ ต่างๆ เมลด็ พืช เครื่องใน
สตั ว์ ปลาท้งั กระดูก ไขแ่ ดง นมโยเกริ ์ต เนยแข็ง ช็อคโกแลต เครื่องดมื่ นำ้ �
อดั ลมสีเข้ม เชน่ กาแฟ โคลา่ เปป๊ ซ่ี ผปู้ ่วยท่ีมีระดบั ฟอสฟอรสั สงู ควรหลีก
เลีย่ งการรบั ประทานอาหารเหลา่ นี้
อาหารทมี่ ีโปแตสเซียมสูง มมี ากในผกั ใบเขยี วเขม้ ผกั สเี หลอื ง เชน่ ผัก
คะน้า บร็อคโคลี ฟกั ทอง มะเขือเทศ พืชหวั เชน่ มนั ฝรงั่ และผลไม้จำ�พวก
ฝร่งั กลว้ ย มะละกอสกุ มะม่วงสุก ทเุ รียน แคนตาลปู ลำ�ใย ลูกพรนุ นำ้ �ส้ม
คน้ั นำ้ �มะพรา้ ว มะขามหวาน ผปู้ ว่ ยท่ีมีโปแตสเซยี มในเลือดสูงควรหลีกเลย่ี ง
ผกั และผลไม้เหลา่ น้ี
ปริมาณน้ำ� ถ้าผปู้ ว่ ยไม่มีอาการบวม สามารถดื่มน้ำ�ได้ตามปกติ แต่ถา้ มี
อาการบวม ควรจำ�กดั น้ำ�ดมื่ ให้เหลือ 3-4 แก้วต่อวัน
ผปู้ ว่ ยโรคไตที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน สามารถรบั ประทานขนมหวานได้ แต่
ควรเลยี่ งขนมใสก่ ะทิ หรอื ขนมท่ีมเี นย เนยแข็ง เพราะขนมอบมกั ใสผ่ งฟู ซ่งึ
เปน็ สารจำ�พวกฟอสเฟต ถ้าผูป้ ่วยเปน็ โรคเบาหวานดว้ ย และระดบั น้ำ�ตาลใน
เลือดยงั สงู อยู่ ควรเลยี่ งขนมหวานจดั ซึ่งมนี ำ้ �ตาลมาก ไมค่ วรใช้น้ำ�ตาลเกิน 6
ชอ้ นชาต่อวนั

18

อยากมสี วนรว มในกิจกรรมโรตาร�

?เพ�อชมุ ชนของทาน

www.rotary3350.net
หร�อ สโมสรโรตารใ� นเขตของทา น

โครงการทนุ สมทบ มูลนธิ โิ รตารี ของโรตารีสากล
GG#2098884

“Enhance Bang Rakam Hospital infrastructure”

Project Value US$ 41,127 (THB. 1,316,000.00)

สนนั สนุนโดย

Rotary club of Bangkok Pattanakarn D.3350
Rotary E-club 9920 Francopone

รวมกบั

Rotary club of Patumwan D.3350
Rotary club of Bangkok East D.3350
Rotary club of Bhudhashinaraj D.3360
Rotary club of Phitsanulok D.3360
Rotary club of Newmarket D.9920

Rotary club of Apia D.9920
RotaryRcoltuabryocflSubtraosfbIoshuirogkKalDé.b2e8r2D0.1680
Rotary Club of Southeast Nassau D.7020

Rotary E-club D.5020

District Designated Fund
D.1400, D.2820, D.3350, D.3360, D.5890, D.9920

ROTARY YEAR 2019-20

20