Revista AMRIGS v64 nº 1 - completa

ARTIGO DE REVISÃO

Aceitabilidade das tecnologias na área da saúde

Acceptance of technologies in the health field

Thais Bedin1, Henrique Boell Pimentel2, Natália Veronez da Cunha Bellinati3, Maurício Pereira Branco4, Karla Fabiana Goessler5

RESUMO
A utilização da tecnologia na área da saúde tem se destacado por meio de programas que monitoram remotamente pacientes. No
Brasil, um país em desenvolvimento, algumas características da população ainda precisam ser estudadas, a fim de implementar essa
estratégia. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre a aceitabilidade das tecnologias na área da saúde.
Para tanto, fez-se uma revisão dos artigos publicados em revistas científicas indexadas, por meio de busca nas bases NCBI (Pub-
Med), Cochrane, SciELO e Periódicos da CAPES. Consideraram-se como critérios de inclusão: artigos publicados entre dez/2017 e
mar/2018, nos idiomas inglês e português e que abordavam o tema aceitabilidade das tecnologias na área da saúde. Foram seleciona-
dos 40 artigos, os quais foram agrupados em sete categorias: mudança de estilo de vida e promoção em saúde; comunicação paciente
x médico e paciente x cuidador; grupo para troca de experiências; adesão ao tratamento; atenção e monitorização de pessoas com
distúrbios mentais; comunicação com pessoas em áreas remotas e outros. A literatura aponta diferentes formas de utilização da tecno-
logia na área da saúde, com uma grande aceitabilidade em geral. No entanto, não foram encontrados estudos nacionais, nem mesmo
que avaliassem a população brasileira.
UNITERMOS: Avaliação de tecnologias em saúde, serviços de saúde, revisão sistemática

ABSTRACT

The use of technology in the health field has been highlighted through programs that remotely monitor patients. In Brazil, a developing country, some charac-
teristics of the population still need to be studied in order to implement this strategy. Thus, the objective of this work was to carry out a literature review on
the acceptability of technologies in the health field. To this end, a review of the articles published in indexed scientific journals was carried out, by searching
the NCBI (PubMed), Cochrane and SciELO databases and CAPES Journals. As inclusion criteria we considered: articles published between Dec 2017
and Mar 2018, in English and Portuguese, and that addressed the topic of acceptability of technologies in the health field. Forty articles were selected, which
were grouped into seven categories: lifestyle change and health promotion; patient-doctor and patient-caregiver communication; experience exchange group;
treatment adherence; care and monitoring of people with mental disorders; communication with people in remote areas, and others. The literature points out
different ways of using technology in the health field, with great acceptability in general. However, no national studies were found, not even evaluating the
Brazilian population.

KEYWORDS: Evaluation of technologies in health, health services, systematic review

INTRODUÇÃO problemas na logística de acesso aos tratamentos. Com o
Os sistemas de saúde enfrentam grandes desafios, pro- aumento da expectativa de vida e do número de idosos,
ocorre uma necessidade crescente de cuidados e acompa-
venientes das alterações demográficas, progresso na tec- nhamento dessa população que ainda vive em casa, além
nologia da medicina e problemas regionais na prestação dos indivíduos com doenças crônicas (SANER; VAN
de cuidados de saúde para populações de baixa renda, e DER VELDE, 2016).

1 Estudante de Medicina da Universidade do Planalto Catarinense (Uniplac)
2 Estudante de Medicina da Uniplac
3 Doutora Docente do Programa de Pós-Graduação em Ambiente e Saúde da Uniplac
4 Mestrando do Programa de Pós-Graduação em Ambiente e Saúde da Uniplac
5 Pós-doutoranda do programa de Pós-Graduação em Ambiente e Saúde Uniplac

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ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

Assim, novas abordagens de tratamento monitorados a e os custos de tratamento e tudo que o paciente considera
distância, e novas tecnologias estão sendo estudadas, uma ser justo e equitativo. Do mesmo modo, a aceitabilidade
vez que o uso dessas permite uma assistência e assessoria pode ser entendida como o grau com que os serviços de
nos cuidados de saúde sem a necessidade do indivíduo/pa- saúde ofertados vão de encontro com as expectativas dos
ciente comparecer à clínica e/ou ao hospital, com monito- usuários e da comunidade (VIACAVA et al, 2004).
ramento direto em seu domicílio (CARDOSO; MATIAS,
2009). Essas alternativas estão sendo usadas principalmen- Devido à emergente inclusão internacional da tecnolo-
te para monitorar pacientes com doenças crônicas, mas gia como meio de intervenção, esta revisão sistemática foi
também podem beneficiar pacientes saudáveis, incluindo conduzida com a finalidade de identificar os estudos sobre a
atletas e astronautas, buscando uma melhoria no treina- aceitabilidade dos pacientes quanto ao uso de tecnologias na
mento, além da possibilidade de observação em diversos área da saúde, a fim de conhecer características importantes
ambientes (MEYSTRE, 2005). Para Stokowski (2008), a da população para futura implementação. Em nosso estudo,
saúde eletrônica tem o potencial de se tornar o salvador a aceitabilidade está sendo usada como sinônimo de satis-
dos sistemas de saúde mundo afora, com redução drástica fação, entendida como resultado positivo na utilização dos
nos custos para o tratamento. aplicativos de saúde pelos usuários e seus familiares.
MÉTODOS
A utilização de meios tecnológicos para monitorar o es-
tado de saúde de indivíduos doentes a distância, para Mays-  
tre (2005), pode ser definida pelo termo telemonitorização. Para alcançar o objetivo proposto, realizou-se uma re-
Para o autor, essa monitorização pode ocorrer por meio visão sistemática dos artigos publicados em revistas cien-
de tecnologias como: audiovisuais, internet, mídia guiada, tíficas indexadas, com busca nas bases de dados bibliográ-
softwares (plataformas padronizadas em aplicações cliente- ficos NCBI (PubMed), Cochrane, SciELO e Periódicos da
-servidor), comunicações por satélite, satélites de rastreio e CAPS, fontes de pesquisa importantes na área da saúde.
relé de dados da National Aeronautics and Space Administration No intuito de acessar os artigos que abordavam o tema
(NASA), e rede de telefonia sem fio. Assim, a telemonito- aceitabilidade das tecnologias na área da saúde, foram se-
rização fornece dados precisos e confiáveis, os quais resul- lecionados como termos de busca os descritores “aceitabi-
tam em estabilização e, muitas vezes, na melhora das doen- lidade” e “tecnologia” e “saúde” como palavras de busca,
ças crônicas, evitando assim tratamentos desnecessários, onde se optou por utilizar os termos em português e em
além de fornecer aos pacientes uma sensação de segurança. inglês, a fim de ampliar a pesquisa aos periódicos inter-
nacionais. Assim, as expressões “acceptability” AND “te-
Segundo Harrison e Lee (2007), o termo e-health (saú- chnology” AND “health” foram digitadas sem aspas nos
de eletrônica) engloba o uso da informação eletrônica e campos de busca, gerando itens diversos, avaliados a partir
das tecnologias de comunicação na área da saúde, assim, de critérios de elegibilidade previamente estabelecidos.
e-health pode ser utilizado para referenciar qualquer troca de O estudo incluiu todos os artigos completos online en-
informações relacionadas à saúde coletadas ou analisadas contrados nos periódicos indexados publicados entre de-
através de uma conexão eletrônica, com o propósito de zembro de 2017 e março de 2018, independentemente da
melhorar a eficiência dos processos de prestação de cuida- formação acadêmica de seus autores. Quanto ao idioma,
dos de saúde. foram incluídos os trabalhos publicados em português e
inglês, independentemente da modalidade de estudo: teó-
Esses sistemas móveis podem ser automáticos como o rico/revisão, empírico/pesquisa ou relato de experiência/
monitoramento passivo da atividade usando sensores de estudo de caso.
sala, ou exigirem que o paciente seja ativo e participe com a Os critérios de exclusão adotados referiram-se à natu-
inclusão de dados como na transmissão de valores de me- reza do trabalho, restrita a artigos científicos, e ao seu con-
dição caseira usando telefones móveis ou smartphones teúdo, que deveria estar diretamente relacionado ao tema
(SANER; VAN DER VELDE, 2016). investigado (avaliação da aceitabilidade das tecnologias na
área da saúde). Dessa forma, não foram incluídos na pes-
Para Harrison e Lee (2007), os objetivos da saúde ele- quisa livros, trabalhos acadêmicos de conclusão de curso
trônica podem ser resumidos pelo aumento da eficiência (monografias, dissertações e teses), relatórios e resumos de
e pela qualidade nos tratamentos de saúde; maior com- congressos. Avaliou-se a pertinência do conteúdo por meio
prometimento com a medicina baseada em evidências, já de leitura prévia dos resumos dos trabalhos encontrados.
que, em teoria, não existem mais restrições de acesso às O material selecionado para compor a amostra do
informações; desenvolvimento de novas relações entre pa- estudo foi acessado no texto completo, sendo realizadas
cientes e profissionais da saúde; aumento da capacitação sua leitura e avaliação. Os artigos foram catalogados, e
de pacientes e consumidores, haja vista que, em teoria, não as informações extraídas foram sinteticamente transcri-
existem mais restrições de acesso às informações também tas para um protocolo criado especificamente para esse
por parte destes. fim. Ele contemplou informações sobre o periódico, tais

Gaioso e Mashima (2007) entendem a aceitabilidade
como garantia de várias premissas, como: facilidade de
acesso, relação médico-paciente, o meio (ambiente), e a
construção, preferências dos pacientes quanto aos efeitos

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ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

como os autores, o local do estudo, a população partici- Os artigos selecionados apresentaram o uso de tecno-
pante, os objetivos do estudo, os resultados encontrados logias nas mais variadas esferas da saúde, desde a aceitação
e as principais conclusões. de tecnologias em instituições de saúde por profissionais
de saúde e atendentes, até o seu uso em mudanças no estilo
O conteúdo dos trabalhos foi verificado a partir da lei- de vida. Desse modo, foram agrupados nas sete categorias
tura dos protocolos e, posteriormente, realizou-se a com- apresentadas a seguir.
pilação dos resultados em eixos temáticos (categorias), de
acordo com as intervenções propostas relacionadas ao  
tema em questão. Entre os eixos temáticos elencados, fo- a)  Mudança de estilo de vida e promoção de
ram abordados: mudança de estilo de vida e promoção de saúde
saúde; comunicação paciente com doença crônica x médi-
co ou profissional da saúde x cuidador; grupo para troca Foram selecionados onze (11) artigos (Quadro 1), os
de experiências; adesão ao tratamento; atenção e monitori- quais traziam o uso da tecnologia em modelos de treinos
zação de pessoas com doenças mentais; comunicação com e alarmes para prática de exercícios físicos, propostas de
pessoas em áreas remotas e outros. cardápio para alimentação saudável, além de grupos para
troca de experiências entre pessoas que estavam buscando
RESULTADOS cessar o uso do álcool de forma abusiva.
A busca bibliográfica nas bases de dados mencionadas
Dos 11 artigos analisados, nove (09) mostraram boa acei-
foi realizada entre os meses de dezembro de 2017 e março tabilidade por parte dos integrantes do estudo, demonstran-
de 2018. No portal SciELO, biblioteca eletrônica composta do que foram efetivos e aplicáveis no cotidiano, e que houve
por uma coleção de periódicos científicos brasileiros, não impacto positivo na mudança do estilo de vida dos usuários.
encontramos nenhuma publicação, assim como nos Perió- Dois (02) artigos tiveram como conclusão que, apesar da ele-
dicos da CAPES. vada aceitabilidade, requer adaptação na forma como o aplica-
tivo aborda a questão de normas dietéticas, ou que a tecnolo-
Na base NCBI – PubMed, foram encontrados 132 ar- gia ainda não é adequada para todos.
tigos, sendo eleitos 69 deles. Dos artigos não selecionados
(63), 20 traziam resultados de aceitabilidade de novos siste-  
mas para gerenciamento de saúde por gestores, atendentes e b)  Comunicação paciente com doença crônica x
secretárias, sendo estes aplicados em recepção de consultó- médico ou profissional da saúde x cuidador
rios e clínicas particulares; quinze (15) artigos foram excluí-  
dos, pois traziam descrito como objetivo “avaliar a aceitabili- Foram encontrados cinco (05) artigos que utilizaram a
dade”; no entanto, na conclusão não mostrava tal resultado; tecnologia para a comunicação entre cuidadores e pacien-
treze (13) estudos traziam inovações tecnológicas como: no- tes portadores de doenças crônicas com os seus médicos
vos modelos de aparelhos de endoscopia, ultrassonografia assistentes. As comunicações forneciam esclarecimentos
e demais tecnologias usadas na área da radiologia, e como sobre procedimentos, cuidados de pessoas em internação
resultado, mostravam aceitabilidade e adaptação dos profis- domiciliar, bem como alterações encontradas durante tra-
sionais a esses novos aparelhos; nove (09) artigos usavam a tamento domiciliar a longo prazo.
palavra tecnologia compreendida como: dispositivos intrau- Nesta categoria (Quadro 02), pode-se observar que to-
terinos (DIU), anticoncepcional oral e preservativos; quatro dos os estudos tiveram boa aceitabilidade das tecnologias.
(04) artigos mostravam o uso da telemedicina para troca de Contudo, em um (01) artigo, foi considerado que, mesmo
informações e diagnóstico médico especializado entre pro- os participantes apresentando uma atitude positiva em re-
fissionais médicos, especialistas e os que atendem em áreas lação aos aplicativos móveis, houve pouca intenção de uti-
desassistidas; por fim, dois (02) estudos compreendiam o lizar efetivamente a tecnologia apresentada.
uso de diários eletrônicos por gestantes, para que o obstetra
tivesse acesso; entretanto, não houve tempo hábil de estudo c) Grupo para troca de experiências
para avaliar a aceitação de tal tecnologia.
A tecnologia utilizada como troca de experiências se
Na base de dados Cochrane Library, foi encontrado so- deu tanto por aplicativos de celular, que facilitavam a co-
mente um (01) artigo, e esse não foi incluído na revisão, municação entre pessoas portadoras da mesma doença,
uma vez que a tecnologia avaliada era sobre o uso de es- visando à troca de informações entre si, bem como vi-
fignomanômetro digital por profissionais da área da saúde. deoconferências que traziam informações e educação em
saúde para pessoas portadoras de doenças crônicas. Nessa
Assim, a base de dados com maior número de artigos categoria, foram encontrados em sete (07) artigos.
encontrados foi o portal PubMed, versão gratuita do portal
Medline, que divulga artigos internacionais da área de saúde Todos os artigos analisados (Quadro 03) mostraram
em geral. E dos 69 artigos selecionados, apenas 40 foram eminente aceitabilidade; no entanto, alguns estudos de-
considerados elegíveis após a leitura dos resumos. Não foi monstraram fragilidade, como no estudo com pacientes
encontrada nenhuma publicação de artigo em português. depressivos, em que os participantes apresentaram aspec-
tos negativos que podem afetar o uso da tecnologia, e o

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ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

Quadro 1. Estudos relacionados à mudança do estilo de vida incluídos na revisão sistemática.

AUTOR PÚBLICO- ALVO OBJETIVOS RESULTADO CONCLUSÃO
E ANO PRINCIPAL
Pessoas com Avaliar a viabilidade, a segurança e O coaching de pares
Colón-Semenza, Doença de a aceitabilidade de um programa de Todos os treinadores colegas remoto usando
et al., 2018  Parkinson (DP) treinamento para pessoas com DP estavam “satisfeitos” ou “muito mHealth é viável,
satisfeitos” com o programa seguro e aceitável para
Walters, et al., Idosos - Desenvolver uma intervenção de de treinamento, e todos pessoas com DP.
2017   promoção da saúde baseada em os participantes estavam
evidências, em teoria e aceitação de “satisfeitos” ou “muito satisfeitos” A intervenção de
Eisenhauer, et Homens Rurais tecnologia por pessoas idosas. com o programa de caminhada. promoção de saúde
al., 2017 com sobrepeso - Avaliar a viabilidade e a aceitabilidade multicomponente foi
  ou obesos  dessa tecnologia. A intervenção foi aceitável, com aceitável e entregue a
  Avaliar o uso e a aceitabilidade de boa fidelidade. um custo modesto.
Lindhardt & tecnologia por homens rurais e suas  
Nielsen, 2017 Idosos pós-alta percepções de dispositivos móveis
    e sem fio para automonitoramento O aplicativo e mensagens de Houve boa aceitação;
  de alimentação e atividade física texto para exercícios foram entretanto, exigem
Sobreviventes de (mHealth). percebidos como úteis entre os adaptação no que diz
Gell, et al., 2017 câncer homens rurais. respeito às normas
Testar a aceitabilidade, a viabilidade dietéticas.
Hackshaw, et al., Homens com e a eficácia do suporte tecnológico
2017 câncer de orientando o preparo de refeições Observamos um aumento da Paciente e parentes
próstata em casa para pacientes idosos que força muscular de forma. Eles confirmaram
Ritvo, et al., 2017 receberam alta hospitalar. também melhoraram o escore aceitabilidade e
Sobreviventes de de depressão, e os pacientes também relataram
Leonard, et al., câncer de mama. Examinar a eficácia, a viabilidade e relataram aumento de ingestão, impacto positivo
2017 a aceitabilidade de uma intervenção apetite e energia nas entrevistas. no relacionamento
Universitárias baseada em tecnologia para promover interpessoal.
Bathgate, et al., com problema de a manutenção da atividade física
2017 dependência do após a conclusão de um programa de Os resultados demonstraram Houve boa
álcool. reabilitação oncológica baseado em a eficácia da intervenção para aceitabilidade dos
exercícios. a manutenção dos níveis de participantes do
Adolescentes e atividade física alcançados estudo, mostrados pela
jovens adultos Avaliar a aceitabilidade de tecnologias, durante a reabilitação oncológica manutenção dos níveis
com Síndrome intervenções nutricionais e de atividade baseada em exercícios. da atividade fisica no
de Down. física entre homens com câncer de decorrer do estudo.
próstata e suas parceiras.
Os homens estavam abertos à A tecnologia digital
Avaliar a aceitação e intervenção do modificação do estilo de vida, e o para coleta de dados
programa iMOVE e irá informar o apoio da família era considerado e avaliação do estilo
desenvolvimento de um programa em vital para essa mudança. de vida pode não ser
grande escala. adequada para todos.
 
As taxas de recrutamento; Hove boa
Avaliar a aceitabilidade e viabilidade do aceitabilidade – refletida em aceitabilidade por
aplicativo  Mind the Moment (MtM), que entrevistas seletivas –, e parte dos pacientes
combina o aconselhamento em pessoa marcadores de intervenção oncológicos do estudo.
com a intervenção momentânea. quantitativa de inscrição, Mantiveram atividade
retenção e adesão foram física a longo prazo
Avaliar a dieta em pessoas com favoráveis. (durante o período do
Síndrome de Down por meio de estudo).
aplicação de registros alimentares
baseados em imagem (RFM) em 51 Resultados mostraram altos Os alertas provocados
adolescentes e adultos jovens com níveis de aceitabilidade para a por sensores
Síndrome de Down. intervenção do MtM. aumentaram a
conscientização e
comportamentos
relacionados ao uso de
bebida.

Devido à qualidade das Houve alto índice
informações capturadas nas de aceitação do
imagens e à alta aceitabilidade, RFM pelos jovens
o programa de registro tornou- portadores de
se uma grande promessa como Síndrome de Down.
um método viável para avaliar a
dieta em adolescentes e adultos
jovens com Síndrome de Down.

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ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

Quadro 1. Continuação

AUTOR PÚBLICO- ALVO OBJETIVOS RESULTADO CONCLUSÃO
E ANO PRINCIPAL

Schoenfelder, et Adolescentes Avaliar a viabilidade e aceitação Os participantes foram aderentes O programa FitbitFlex
al., 2017 com TDAH de uma intervenção inovadora que ao protocolo do estudo, e a teve grande aceitação
(transtorno incorpora um rastreador de atividade aceitabilidade da intervenção pelos jovens com
de déficit de física ligado à saúde móvel (Fitbit foi alta. TDAH deste estudo.
atenção). Flex) e um grupo no Facebook para  
aumentar a prática de exercícios entre
adolescentes com TDAH.

Maglalang, et al., Filipinos com Avaliar a aceitabilidade e relevância Mais da metade dos Todos os entrevistados
cultural do programa PilAm Go4Health entrevistados relataram que sentiram que a
2017 diabetes tipo 2. – para uma intervenção de estilo de o programa de intervenção tecnologia de saúde
vida por meio de um aplicativo de aumentou seu otimismo para móvel promoveu sua
saúde móvel, incluindo redes sociais prática de exercícios. autoeficácia para
virtuais para filipino-americanos com mudança do estilo de
diabetes tipo 2. vida.

Fonte: Autor (2018)

relato dos pacientes que sentiam falta de contato pessoal Entretanto, apontamentos realizados pelos participantes
com profissionais de saúde. relatam que ocorreu a melhora de algumas condições de
saúde como sintomas depressivos, cotidiano, domínio e vi-
d) Adesão ao tratamento talidade, mas não na integridade do ego e desespero, apoio
Aplicativos e mensagens de texto que visavam à adesão social, solidão e bem-estar.
ao tratamento de pessoas com doenças crônicas foram en-
contrados em seis (6) artigos (Quadro 04), onde, através de Isso demonstrou que, para esse grupo em específico,
aplicativos, era possível o médico acessar a lista de medica- deve-se apresentar uma maior atenção, uma vez que a con-
mentos do paciente, e fazer as devidas correções conforme dição mental e emocional pode afetar a rotina e o uso do
as mudanças sintomáticas que o paciente relatava no pró- aplicativo móvel.  
prio aplicativo, bem como adicionar alarmes com lembrete
de tomar a medicação.  
Na categoria adesão ao tratamento de pessoas com do- f) Comunicação com pessoas em áreas remotas
enças crônicas, foi eminente a aceitação das tecnologias no Foram encontrados três (03) artigos que utilizaram apli-
que diz respeito a alarmes e lembretes para tomada de medi- cativos para auxiliar na comunicação de profissionais da
camentos. Neste grupo, dos seis (6) estudos analisados mos- área da saúde com pacientes residentes em áreas de difí-
traram integralmente a usabilidade, a aplicabilidade e a acei- cil acesso, como áreas rurais e áreas em guerra, como no
tabilidade da população analisada, demonstrada com uma Iraque. Os artigos analisados, e apresentados no Quadro
maior adesão e precisão da utilização dos medicamentos. 6, demonstraram em sua totalidade uma boa aceitação da
No estudo de Lam et al (2017) sobre a adesão e precisão aplicação de tecnologias para acesso à informação para
da administração das medicações, além de demonstrada a pessoas que residem em áreas onde o acesso é difícil, de-
aceitabilidade do aplicativo, o estudo resultou em benefí- monstrando que o uso das tecnologias pode ser um meio
cios no controle da pressão arterial dos pacientes. de facilitar o acesso à informação e assistência à saúde em
áreas remotas.
e) Atenção e monitorização de pessoas com
doenças mentais g) Outros
Dois (02) artigos traziam o uso de GPS associado a
A tecnologia também foi utilizada como um diário, onde aplicativos, visando estimular a independência de pessoas
portadores de doenças mentais, como esquizofrenia, depres- cegas e/ou surdas, o que tranquilizava suas famílias quanto
são e transtorno de estresse pós-traumático de guerra, escre- à segurança dos mesmos quando sozinhos em público.
viam suas atividades diárias e buscavam ajuda profissional. Dos dois (02) estudos aqui categorizados e apresenta-
dos no Quadro 7, pode-se observar que um (01) apresentou
Dos artigos analisados (Quadro 05), cinco (05) de- boa aceitabilidade, demonstrando que, independentemente
monstraram elevada aceitabilidade, sendo que em um (01) da idade, a facilidade de uso, custo, aparência, confiabilida-
houve aceitação do aplicativo pela população estudada. de das coordenadas, condição de saúde do usuário e fami-

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ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

Quadro 2. Estudos relacionados à troca de informações incluídos na revisão sistemática.

AUTOR PÚBLICO- OBJETIVOS RESULTADO CONCLUSÃO
E ANO ALVO PRINCIPAL

Waller, et al., Cuidadores de Avaliar aceitabilidade, As intervenções entregues São necessários testes de alta qualidade
2017 pessoas com viabilidade e utilização de via telefone e computador para fazer recomendações claras sobre
demência. intervenções tecnológicas para tiveram alto índice de os tipos de intervenções mais eficazes,
orientação de cuidadores de aceitabilidade e mostraram fornecendo aos cuidadores: acesso a
pessoas com demência.  que têm o potencial de estratégias práticas para gerenciar o
aumentar os cuidados de cuidado da pessoa com demência e seu
pessoas com demência. próprio bem-estar.

Bateman, et Cuidadores de Os objetivos principais deste O estudo mostrou-nos um Ambas as respostas, de amigos e
al., 2017 pessoas com estudo foram determinar a grupo fechado, online e usuários das redes sociais, podem ser
Doença de viabilidade de inovar o trabalho assíncrono no Facebook, uma maneira aceitável de fornecer apoio
Alzheimer (DA). e fornecer informação e apoio, demonstrando que é informativo e emocional aos cuidadores
através de mídia social, aos aceitável como meio de pessoas com DA.
cuidadores de pessoas com de fornecer suporte a
DA.  O objetivo secundário cuidadores.
do estudo foi comparar
descritivamente as respostas
de amigos versus respostas de
usuários da rede social.

Thomas, et al., Pessoas com Examinar sintomas e qualidade Houve uma taxa de A coleta de dados sobre sintomas
2017 Tumores de vida em pessoas com conclusão de 98%, que e qualidade de vida por CT em
Sólidos Recém- tumores sólidos em sua levou em média dez ambulatórios de grande demanda
diagnosticados. primeira visita a um médico minutos. A observação mostrou boa utilidade clínica.
oncologista. Também direta e o feedback informal
avaliamos a utilidade clínica de de pacientes e médicos
computadores tablet (CT) para sobre a aceitabilidade do
coletar esses dados. CT nesse cenário foram
uniformemente positivos.

Frandes, et al., Pessoas com Desenvolver um instrumento O instrumento mostrou Além disso, notamos que, mesmo que
2017 diabetes. de pesquisa para avaliar a boa confiabilidade, a maioria dos pacientes apresentasse
  atitude e a aceitação dos tornando-o adequado para uma atitude positiva em relação aos
pacientes em utilizar a tecnologia medir a aceitabilidade da aplicativos móveis, apenas um nível
móvel para o automanejo do tecnologia móvel para moderado de intenção de usá-los de fato
diabetes mellitus (DM), bem autogerenciamento de DM. foi observado.
como identificar características
sociodemográficas e fatores de
qualidade de vida que os afetam.

Wolff, et al., Pacientes e Avaliar a aceitabilidade e os Os cuidadores tinham O acesso às anotações dos médicos é
2017 cuidadores efeitos da entrega eletrônica maior probabilidade aceitável e melhora a comunicação e a
de anotações médicas (via de acessar e usar a confiança dos pacientes e seus cuidados
OpenNotes) para pacientes funcionalidade do portal na administração de seus cuidados.
e cuidadores com acesso do paciente e relataram
autorizado aos registros melhor comunicação com
médicos eletrônicos dos os profissionais médicos
pacientes. . que acompanham os
pacientes.

Fonte: Autor (2018)

liaridade do usuário com tecnologia influenciaram na acei- tes. Adicionalmente, os estudos sugerem ainda que pesquisas
tação da tecnologia. No entanto, o estudo que selecionava futuras devam ser direcionadas à adaptação da tecnologia para
pessoas cegas e/ou surdas demonstrou falta de aceitação, pessoas com deficiência, observando interfaces miniaturiza-
surgindo uma discussão das capacidades e limitações das das, customizadas e de baixo custo, bem como a integração
tecnologias assistivas neste grupo em especial. com dispositivos pessoais, como smartphones, buscando uma
difusão de recursos sensoriais entre essa população.
Dos quarenta (40) artigos analisados, somente um (01) re-
lata a não adesão e aceitação do uso de tecnologias na autono- Os demais artigos apresentaram aceitabilidade e viabi-
mia de pacientes com deficiência de audição e visão. Os resul- lidade no desenvolvimento de aplicativos, e na introdução
tados apontam que a falta de aceitação surgiu da discussão da das tecnologias nas mais diversas situações, seja no sentido
capacidade limitada ao uso das tecnologias para esses pacien- de mudança de estilo de vida e promoção em saúde; co-

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ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

Quadro 3. Estudos relacionados ao uso de tecnologias para trocas de experiências incluídos na revisão sistemática.

AUTOR PÚBLICO- ALVO OBJETIVOS RESULTADO CONCLUSÃO
E ANO PRINCIPAL
Teh, et al., Idosos.  Avaliar a tecnologia de A ferramente FROP tem efeitos
2017 informação em saúde (HIT), em A aceitabilidade e a pontuação mistos na taxa de quedas.
Pessoas com comparação com a ferramenta da ferramenta de tecnologia A parceria entre clínicos
Chum, et depressão. de Risco de Queda para Pessoas da informação em saúde foram continua sendo a chave para
al., 2017   Idosas (FROP) na triagem de comparáveis ​à​ triagem do o desenvolvimento eficaz de
risco de queda.  FROP. ferramentas móveis.
Cai, et al., Jovens com
2017 Artrite Idiopática Entender o benefício percebido O aplicativo Fitbit é uma Muitos temas positivos foram
Juvenil. pelos pacientes do Fitbit e ferramenta aceitável para concordantes com a literatura atual;
Hammond,   explorar temas associados complementar a terapia para entretanto, os pacientes também
et al., às experiências do paciente. pacientes com depressão. relataram aspectos negativos que
2017 Pessoas Comparar o benefício percebido, podem afetar o uso.
com artrite os fatores do paciente, o uso Os jovens participantes
Portz, et inflamatória. de Fitbit e os escores do Beck do estudo se mostraram O aplicativo teve altos níveis
al., 2017 Depression Inventory (BDI). interessados e com bons índices de aceitabilidade e usabilidade,
Idosos com de aceitação. mostrando potencial para melhorar
Griffin, & insuficiência Projetar, desenvolver e avaliar os cuidados de saúde e os
Kehoe, cardíaca. a aceitabilidade e usabilidade As taxas de resposta de resultados para este grupo etário.
2017 do JIApp, um sistema de seguimento e aceitabilidade do
Pessoas com aplicativo de smartphone de aplicativo tiveram altos índices A tecnologia foi mais aceitável que o
Kozlowski, esclerose autogerenciamento para jovens (80%). aconselhamento escrito, mostrando
et al., 2017 múltipla. com Artrite Idiopática juvenil. que a intervenção é aceitável para
Houve boa adesão e usabilidade pessoas com artrite inflamatória
Pessoas com Testar a aceitabilidade de um do aplicativo móvel pelos com preocupações sobre continuar
esclerose aplicativo, comparado com o pacientes participantes do a trabalhar devido à artrite.
múltipla. aconselhamento escrito sobre estudo.
  a gestão de problemas de A aceitação de aplicativos móveis
ergonomia, estresse e fadiga em Este estudo descobriu que o é de importância fundamental. O
pessoas com artrite inflamatória. uso de smartphones é difundido aplicativo HF é uma ferramenta
entre pessoas com EM, a aceitável para pacientes idosos
Desenvolver e avaliar a maioria das pessoas aceitaria com IC para autogerenciar seus
aceitabilidade de um aplicativo usar smartphones em saúde. sintomas, identificar padrões e
móvel de rastreamento e mudanças nos sintomas e, por fim,
acompanhamento de sintomas O dispositivo estava acessível a prevenir a readmissão de IC.
de alta frequência em idosos com 11 e tolerado por 5 participantes.
insuficiência cardíaca (IC). A capacidade de aprendizagem Alguns problemas potenciais
era moderada, com 5 a 15 foram levantados e precisariam
Buscar os pontos de vista de sessões necessárias para ser considerados durante o
pessoas com esclerose múltipla caminhar com o mínimo de desenvolvimento e a implementação
(EM) e avaliar a viabilidade e assistência. de intervenções baseadas em
aceitabilidade percebida do uso smartphones. As questões incluíam
de smartphones para fins de potencial falta de contato com
saúde.  profissionais de saúde, segurança de
dados e deficiência visual
Examinar o potencial de
viabilidade, segurança e benefício A aceitabilidade variou de não muito
secundário da caminhada assistida satisfeito para muito satisfeito.
por modelo de tecnologia, um Os participantes que caminharam
dispositivo para pessoas com melhoraram na postura sentada, em
esclerose múltipla (EM). pé ou andando.

Fonte: Autor (2018)

municação entre pacientes e profissionais da saúde; grupos tuguês, nem mesmo estudos realizados com a população
para troca de experiências; adesão ao tratamento; e comu- brasileira, o que demonstra que o tema ainda é muito re-
nicação com pessoas em áreas remotas. Os estudos tam- cente e que se faz necessário um olhar voltado à pesquisa
bém apresentaram que a aceitação ocorre nas mais variadas de desenvolvimento e aplicabilidade das tecnologias nos
faixas de idade, desde adolescentes até idosos. cuidados da população no Brasil.

Não foram encontrados artigos publicados em por-

Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 64 (1): 149-160, jan.-mar. 2020 155

ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

Quadro 4. Estudos relacionados à adesão medicamentosa incluídos na revisão sistemática.

AUTOR PÚBLICO- ALVO OBJETIVOS RESULTADO CONCLUSÃO
E ANO PRINCIPAL
Brar Prayaga, Pacientes Avaliar se mensagens de texto  Mostraram um grande benefício
et al, 2018 usuários do poderiam ser usadas ​p​ ara melhorar Podemos perceber uma em usar mensagens de texto
Medicare. a adesão das medicações em boa resposta quanto ao para melhorar as taxas de
Badawy, et pacientes do Medicare com uma ou uso de mensagens de texto adesão aos medicamentos entre
al., 2017 Adolescentes mais doenças crônicas. para alertar a tomada das os pacientes do Medicare.
com condições medicações.
Westergaard, crônicas de Avaliar sistematicamente as O uso de mensagens de texto e
et al., 2017 saúde. evidências mais recentes sobre Os adolescentes se intervenções em aplicativos para
a eficácia de mensagens de mostraram favoráveis quanto celulares se mostrou promissora,
Fishbein, et texto e aplicativos de telefones ao uso de mensagens mostrando grande viabilidade à
al., 2017 móveis, como intervenções de como lembrete para adesão aceitabilidade.
promover a adesão à medicação medicamentosa.
Lam, et al, entre adolescentes com doenças Os participantes também
2017 crônicas. responderam favoravelmente
à aplicação do smartphone,
Sarzynski, et Pacientes com Fazer uso de uma intervenção, A aceitabilidade da mas descreveram sua utilidade,
al., 2017 HIV. consistindo de acesso a cuidados, intervenção do aplicativo principalmente como lembretes
apoiada por um aplicativo de foi avaliada favoravelmente para tomar medicamentos e
smartphone, e lembretes para por todos os participantes comparecer às consultas, em vez
adesão à medicação antirretroviral entrevistados. de facilitar o acesso a cuidados.
de pacientes com HIV.
Nosso estudo mostrou alto
Paciente em uso Desenvolver e avaliar a usabilidade Em nosso processo índice de aceitação por parte dos
de quimioterapia e a aceitabilidade de um aplicativo de desenvolvimento, usuários.
oral. de smartphone para apoiar a instanciamos 7 das 8
adesão à quimioterapia oral e ao melhores práticas propostas Houve controle da pressão
Pacientes manejo dos sintomas em pacientes em uma revisão recente arterial e foi bem aceito
com baixa com câncer. do desenvolvimento de por pacientes com baixa
escolaridade em healthapp móvel. escolaridade em saúde.
saúde.
Testar o efeito de “Talking Pill Nossos resultados sugerem Nosso aplicativo de
Pacientes Bottles” na autoeficácia de que o fornecimento de gerenciamento de medicação
com doenças medicamentos, conhecimento, instruções de medicação PresRx OCR é inovador,
crônicas. adesão e leituras de pressão arterial assistida por áudio aceitável para o uso do paciente
entre pacientes hipertensos com no Talking Pill Bottles e acompanha com precisão a
baixa alfabetização, na área de afetou positivamente os adesão à medicação.
saúde e avaliar a aceitação dos participantes do estudo.
pacientes desta inovação.

Avaliar o PresRx OCR para Houve aceite pela população
três desfechos: (1) acurácia do estudo. Relatos
de instruções de dosagem de mostraram maior precisão
medicação, (2) aceitabilidade da quanto às medicações
interface de usuário e (3) adesão utilizadas.
de medicamentos por pacientes
crônicos.

 Fonte: Autor (2018)

DISCUSSÃO brasileira, determinando o Brasil como um país ainda alta-
O presente estudo apresentou um número expressivo mente dependente das tecnologias em saúde desenvolvidas
internacionalmente (Lorenzetti et al., 2012).
na busca inicial, com 132 artigos, enfatizando o quanto esse
tema é atual, e que as produções referentes a ele são cada Os dias atuais caracterizam-se por profundas e constan-
vez mais constantes. Os estudos demonstraram boa aceita- tes mudanças, onde é crescente e cada vez mais acelerada
bilidade em diferentes esferas da saúde, com produções re- a inovação tecnológica, colocando à disposição dos pro-
levantes sobre a temática, conduzidas em diferentes países, fissionais e usuários os mais diversos tipos de tecnologia,
como EUA, Reino Unido, Canadá, Iraque, Suíça, Alemanha tais como: tecnologias educacionais, tecnologias gerenciais
e Austrália. Não foram encontrados artigos publicados em e tecnologias assistenciais (BARRA et al., 2006).
português, nem mesmo estudos realizados com a população
Nas últimas cinco décadas, o acirrado desenvolvimento
biotecnológico vem acontecendo em uma velocidade surpre-

156 Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 64 (1): 149-160, jan.-mar. 2020

ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

Quadro 5. Estudos relacionados à monitorização de pessoa com doenças mentais incluídos na revisão sistemática.

AUTOR PÚBLICO- ALVO OBJETIVOS RESULTADO CONCLUSÃO
E ANO PRINCIPAL
Biagianti, Pessoas com Examinar a viabilidade, As interações digitais para
Quraishi & transtornos aceitabilidade e eficácia preliminar Os indivíduos com transtornos essa população podem
Schlosser, psicóticos. das intervenções digitais recentes, psicóticos do estudo aumentar a conformidade com
2018 a fim de identificar estratégias valorizam e se beneficiam de outras terapias baseadas em
Pessoas com  para maximizar os benefícios da intervenções digitais. evidências.
Cella, et al., esquizofrenia. comunicação online para pessoas
2018   com transtornos psicóticos. Apesar das limitações do O método do dispositivo
estudo, por se tratar de de saúde móvel provou ser
Westerhof, et Avaliar a aceitação de um novo pessoas com esquizofrenia, aceitável e produziu medidas
al., 2018 método de Saúde Móvel (mHealth), houve boa aceitação do confiáveis ​d​ e atividade e
usando tecnologia vestível para aplicativo mHealth. comportamento autonômico.
Fortuna, et avaliar a atividade autonômica na
al., 2018 vida cotidiana de pessoas com Aceitabilidade e usabilidade O estudo mostrou que os
esquizofrenia. se mostraram boas, tanto para participantes em todas as
Possemato, idosos quanto para pessoas condições melhoraram
et al., 2017 Pessoas com Avaliar uma terapia on-line de com meia-idade. significativamente em sintomas
sintomas revisão de atividades do cotidiano, depressivos, cotidiano, domínio
Kauer, et al., depressivos. em pessoas de meia-idade e O estudo mostrou que e vitalidade, mas não na
2017 pessoas idosas diagnosticadas com é viável, aceitável e integridade do ego e desespero,
depressão. está potencialmente apoio social, solidão e bem-estar.
associada a melhorias
Idosos com Avaliar a viabilidade, aceitabilidade no autogerenciamento Houve uma elevada autoeficácia
Doença Mental e eficácia preliminar de uma psiquiátrico. para gerenciar condições
Grave. intervenção de autogestão médica crônicas de saúde, qualidade
  e psiquiátrica integrada, prestada Os participantes do estudo de vida, habilidades médicas
por profissionais e assistida por mostraram boa usabilidade e de autogerenciamento e
Pacientes com acompanhantes, para idosos com aceitabilidade do PTSD. empoderamento com idosos
Transtorno doenças mentais graves. com doenças mentais graves e
de estresse A análise qualitativa condições crônicas de saúde.
pós-traumático Este estudo desenvolveu e refinou demonstrou que o aplicativo
- veteranos de uma intervenção para fornecer foi útil para os participantes O aplicativo mostrou alta
guerra. suporte clínico para facilitar o uso do e pode ter aumentado suas aceitação de provedor de
aplicativo PTSD Coach por paciente experiências positivas em cuidado com os pacientes do
com estresse pós-traumático. busca de ajuda. estudo.

Adultos jovens. Explorar a aceitabilidade e Houve boa aceitabilidade do
viabilidade de uma intervenção on- aplicativo por parte dos jovens
line dedicada à busca de ajuda em eleitos pelo estudo.
saúde mental para jovens.

Fonte: Autor (2018)

endente, o que dificulta seu acompanhamento, bem como também é encarada como a solução de grande parte dos
seu entendimento (MAFTUM et al., 2004). Essa tecnologia, problemas do paciente. Todavia, a visão focada na tecnolo-
criada e desenvolvida pelo homem, a serviço dos indivíduos, gia e a preocupação excessiva com a máquina podem mini-
tem contribuído em larga escala para a solução de problemas mizar a preocupação com o ser humano (BETTINELLI,
antes insolúveis, e pode reverter em melhores condições de 1998). Dessa maneira, uma postura crítico-reflexiva deve
vida e saúde das pessoas (PAIM, 2005). Também pode ser ser adotada na busca da racionalização, da aquisição e da
utilizada como meio de comunicação entre usuário e pro- incorporação de novas tecnologias, onde se torna necessá-
fissional de saúde em situações em que a distância ou difícil ria uma avaliação sob o ponto de vista ético, dos custos, da
acesso impossibilita tal encontro (ALHAIDARI, et al., 2018). qualidade da assistência, dos benefícios, das limitações, dos
riscos e da adequação às necessidades da população (BAR-
Segundo Bastos (2002), essa tecnologia, cada vez mais RA et al., 2006), uma vez que a incorporação tecnológica
utilizada na assistência ao paciente crítico, tem influencia- impõe riscos na sua aplicação, com efeitos não previstos
do não só no trabalho dos profissionais de saúde, como

Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 64 (1): 149-160, jan.-mar. 2020 157

ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

Quadro 6. Estudos relacionados à comunicação em áreas de difícil acesso incluídos na revisão sistemática.

AUTOR PÚBLICO-ALVO OBJETIVOS RESULTADO CONCLUSÃO
E ANO PRINCIPAL

Bonnell, et Agentes Avaliar a aceitabilidade do uso de Houve aceitabilidade da Dados preliminares sugerem
al., 2018 Comunitários de tecnologia de saúde móvel por intervenção  tecnológica que os ACS usando tecnologia
Saúde (ACS)  agentes comunitários de saúde pelas ACSs do estudo. de saúde móvel são viáveis,
e gestantes (ACSs) na Província de San Juan, ligando os sistemas de cuidados
da República República Dominicana, para melhorar de saúde aos pacientes de
Dominicana. a identificação de complicações na áreas remotas da República
gravidez e o acesso a cuidados para Dominicana.
mulheres grávidas.

Alhaidari, et Gestantes Determinar a viabilidade e aceitabilidade Aceitabilidade e viabilidade Mensagens de texto são viáveis,
al., 2018 iraquianas. da tecnologia de saúde móvel e seu se mostraram de aspecto de baixo custo e razoavelmente
potencial para melhorar os serviços de positivo nesse estudo. aceitáveis ​p​ ara mulheres
atenção pré-natal no Iraque. grávidas iraquianas, e encorajam
suas visitas ao pré-natal.
Fairweather, Estudantes de Investigar as experiências e visões Houve boa aceitação, e 
Lincoln Escolas rurais da equipe executiva da escola e o estudo mostrou que a A equipe executiva da escola e os
& Ramsden, e  de áreas assistentes de terapia com relação aplicabilidade é viável. assistentes de terapia verificaram
2018 remotas. à viabilidade e aceitação de um que a entrega do serviço de
programa de telessaúde de patologia telessaúde baseado na escola
fonoaudiológica para crianças que era viável e aceitável.
frequentam escolas na área rural e
remota de New South Wales.

Fonte: Autor (2018)

Quadro 7. Estudos relacionados ao uso das tecnologias por pessoas com limitações incluídos na revisão sistemática.

AUTOR PÚBLICO- ALVO OBJETIVOS RESULTADO CONCLUSÃO
E ANO PRINCIPAL
Pacientes com Analisar as tecnologias de Pesquisas futuras devem ir em direção a
Sorgin et al., deficiência substituição sensorial para A falta de aceitação interfaces miniaturizadas, customizadas
2018 de audição e indivíduos surdos, cegos e surgiu da discussão das e de baixo custo, bem como a integração
deficiências da surdo-cegos. capacidades e limitações com dispositivos pessoais, como
Williamson et al., visão.  das tecnologias assistivas. smartphones, para uma grande difusão
2017 Explorar a aceitabilidade e de recursos sensoriais entre deficientes.
Pessoas idosas o valor de três dispositivos Os participantes
e indivíduos GPS para pessoas identificaram a segurança A aceitabilidade e o valor desses
portadores de idosas e indivíduos com como o principal motivo de dispositivos foram fortemente
deficiências. deficiências visando à usar um dispositivo GPS. influenciados pelas características como:
  segurança destes quando facilidade de uso, custo, aparência,
pedestres. confiabilidade das coordenadas,
condição de saúde do usuário e
familiaridade do usuário com tecnologia.

Fonte: Autor (2018)

ou ainda pouco avaliados, ampliando as possibilidades de Essa sensação de abandono e distanciamento do profis-
iatrogênese (Lorenzetti et al., 2012). sional da saúde foi relatada em um dos estudos analisados,
enfatizando a importância do contato pessoal e a criação
Para Barra et al. (2006), é correto afirmar que a tecno- de vínculos com o profissional de saúde.
logia favorece o atendimento imediato, o diagnóstico mais CONCLUSÃO
preciso, maior segurança a toda equipe multidisciplinar, po-
rém, pode contribuir para o processo de desumanização, Esta revisão possibilitou contextualizar diferentes for-
tornando as relações humanas frias e distantes, fazendo mas de utilização da tecnologia na área da saúde, bem como
com que o paciente se sinta abandonado, insignificante, in-
visível, apenas como parte de uma engrenagem.

158 Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 64 (1): 149-160, jan.-mar. 2020

ACEITABILIDADE DAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DA SAÚDE Bedin et al.

a considerável aceitabilidade quanto ao seu uso. Nota-se Pract. 2018 May;19(3):331-340. doi: 10.1177/1524839917708795.
uma crescente produção bibliográfica a respeito do tema   BRAR PRAYAGA, R.,  JEONG, E.W.,  FEGER, E.,  NOBLE,
nos últimos anos.
H.K., KMIEC, M., PRAYAGA, R.S. Improving Refill Adherence in
Algumas limitações do presente estudo devem ser con- Medicare Patients With Tailored and Interactive Mobile Text Mes-
sideradas, como a restrição imposta pela disponibilidade saging: Pilot Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Jan 30;6(1):e30.
do texto completo online, além da necessidade da avaliação doi: 10.2196/mhealth.8930.
da aceitabilidade das tecnologias na área da saúde.   CAI, R.A.,  BESTE, D.,  CHAPLIN, H.,  VARAKLIOTIS, S.,  SU-
FFIELD, L., JOSEPHS, F., SEM, D., WEDDERBURN, L.R., IO-
Finalmente, constata-se que o estudo da aceitabilidade ANNOU, Y.,  HAILES, S.,  ELEFTHERIOU, D. Developing and
das tecnologias na área da saúde é ainda bastante incipiente Evaluating JIApp: Acceptability and Usability of a Smartphone
no Brasil, o que reforça a necessidade de se estimular a App System to Improve Self-Management in Young People With
realização de novas pesquisas sobre a temática, a fim de co- Juvenile Idiopathic Arthritis. JMIR Mhealth Uhealth. 2017 Aug
nhecer características importantes da população para uma 15;5(8):e121. doi: 10.2196/mhealth.7229.
futura implementação.  CARDOSO, T.; MATIAS, I. Artigo Original Original Article. Revista
Portuguesa de Pneumologia, v. 15, n. 3, p. 385-417, 2009.
Agradecimentos: ao Conselho Nacional de Desenvol-   CELLA, M.,  OKRUSZEK, Ł.,  LAWRENCE, M.,  ZARLENGA,
vimento Científico e Tecnológico (CNPq) do Brasil pelo V.,  HE, Z.,  WYKES, T. Using wearable technology to detect the
apoio com a bolsa de Iniciação Científica para o estudante autonomic signature of illness severity in schizophrenia. Schizophr
de graduação. Res. 2018 May;195:537-542. doi: 10.1016/j.schres.2017.09.028.
  CHUM, J.,  KIM, M.S.,  ZIELINSKI, L.,  BHATT, M.,  CHUNG,
Conflito de interesses: Os autores declaram não ter D., YEUNG, S., LITKE, K., MCCABE, K., WHATTAM, J., GAR-
nenhum conflito de interesses. RICK, L., ONEILL, L., GOYERT, S., MERRIFIELD, C., PATEL,
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