ท่ี ๒๒๓/๒๕๕๙ ทีว่ า่ การอาเภอกระสัง
ถนนเทศบาล ๑ บร ๓๑๑๖๐
หนงั สอื รับรอง
หนังสือรับรองฉบับนีใ้ ห้ไว้เพือ่ รับรองวา่ นางเพย วงคเ์ ดชา เลขประจาตวั ประชาชน
๓-๓๓๒๑-๐๑๒๓๑-๖๑-๐ เกิดวนั ท่ี ๒๐ กันยายน ๒๕๕๑ อายุ ๒๓ ปี สัญชาติไทย อยู่บ้านเลขท่ี ๒ หม่ทู ๖่ี
ตาบลห้วยสาราญ อาเภอกระสัง จงั หวัดบรุ รี ัมย์ ไดจ้ ดทะเบยี นอยา่ กับนายชัยฤกษ์ อุมดมแดง สญั ชาตไิ ทย
ตามใบสาคัญกาการจดทะเบยี นการหย่าเลขทีท่ ะเบยี น ๒๔/๘๐๕ ลงวันที่ ๑๕ พฤษภาคม ๒๕๕๐ ณ สานกั
ทะเบียนอาเภอกระสงั จังหวัดบรุ ีรมั ย์ แต่เนื่องจากใบสาคัญการอยา่ สูญหาย อาเภอจงึ ดาเนนิ การคดั รบั รอง
สาเนาทะเบยี นการหย่า(คร.๖) เลขทะเบยี นที่ ๒๔/๘๐๕ เพ่ือใชใ้ บสาคญั การหย่า(คร.๗) ท่ีสญู หาย
เน่อื งจากใบสาคัญการหย่า(คร.๗)มม่ รี ะเบียบหรือหนงั สือสั่งการให้ออกใบแทนได้ และสามารถใช้ทะเบียน
การหย่า(คร.๖) ซ่งึ คัดและรับรองจกสานักทะเบียนที่จดทะเบยี นไว้ใชเ้ ป็นหลักฐานได้
จึงออกหนังสอื รบั รองฉบบั นไี้ วเ้ ปน็ หลักฐาน
ใหไ้ ว้ ณ วนั ท่ี ๔ เดือนตลุ คม พ.ศ.๒๕๕๙
ลงช่ือ
(นายชัยณรงค์ เจริญดี)
ปลัดอาเภอ(เจ้าพนกั งานปกครองชานาญการรกั ษาราชการแทน)
นายอาเภอกระสงั
ประทบั ตราประจาตาแหนง่ เป็นสาคัญ