11ตารางที่ 5.2 แผนปฏิบัติงานภารกิจงานตามแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ประจยุทธศาสตร์ที่ 4 การส่งเสริมและสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและการแพทย์แผนไทกลยุทธ์ที่ 4.1 ส่งเสริมความรู้ การปลูกและใช้สมุนไพรในชุมชน ตัวชี้วัดที่ 21 ในชุมชนหรือหมู่บ้าน มีการปลูกพืชสมุนไพรเพื่อใช้ในครัวเรือนไม่น้อยโครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด โครงการส่งเสริม ความรู้ การปลูกและ ใช้สมุนไพรในชุมชน 1. เพื่อส่งเสริม อาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้าน (อสม.)/ นักเรียน ให้มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่อง สมุนไพร การดูแล สุขภาพ และสามารถ ถ่ายทอดความรู้สู่ชุมชน ได้ 2. เพื่อส่งเสริมการใช้ สมุนไพรในครัวเรือน ใน การรักษาโรคเบื้องต้น 3. เพื่อรณรงค์ให้ ประชาชนในชุมชนปลูก สมุนไพรไว้ใช้ในท้องถิ่น 1. อาสาสมัคร สาธารณสุขประจำ หมู่บ้าน (อสม.) จำนวน 18 หมู่บ้าน 2. โรงเรียน ประถมศึกษาและ ขยายโอกาสในพื้นที่ จำนวน 5 โรงเรียน 1. ร้อยละ 30 ของ ครัวเรือนในเขต รับผิดชอบของ รพ.สต. มีการปลูก พืชสมุนไพรเพื่อใช้ อย่างน้อย 3 ชนิด 2. ร้อยละ 80 ของ หมู่บ้าน มีแปลง สาธิตการปลูก สมุนไพร 3. ร้อยละ 80 ของ โรงเรียน มีแปลง สาธิตการปลูก สมุนไพร กปทอสจบ
18 จำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ทยประยุกต์ ยกว่าร้อยละ 30 แหล่งงบและ จำนวน งบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาดว่าจะ ได้รับ กองทุนหลัก ประกันสุขภาพ ท้องถิ่น/ พื้นที่ องค์การบริหาร ส่วนตำบลบ้านไร่ จ ำ น ว น 59,500 บาท กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567 1. จัดทำโครงการเสนอเพื่ออนุมัติ ดำเนินโครงการ 2. ประชาสัมพันธ์/ประสานงาน โครงการ 3. จัดเตรียมวัสดุ/อุปกรณ์ และ เตรียมแปลงสาธิต 4. จัดทำแปลงสาธิต 5.สำรวจข้อมูลผู้ปลูกสมุนไพร ภายในชุมชน 6.สรุป/รายงานผล 1. อาสาสมัคร สาธารณสุขประจำ หมู่บ้าน (อสม.)/ นักเรียน มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่อง สมุนไพร และสามารถ ถ่ายทอดความรู้สู่ ชุมชนได้ 2. ประชาชนมีการ ปลูกพืชสมุนไพรเพื่อ ใช้สมุนไพรใน ครัวเรือน ในการรักษา โรคเบื้องต้น 3. ในชุมชนและ สถานศึกษามีแปลง สาธิตการปลูก สมุนไพร
11ตารางที่ 5.2 แผนปฏิบัติงานภารกิจงานตามแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ประจยุทธศาสตร์ที่ 5 การฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ กลยุทธ์ที่ 3.2 พัฒนาระบบบริการ ฟื้นฟู สมรรถภาพด้านการแพทย์ ตัวชี้วัดที่ 23 Care Giver (CG) / Care Manager (CM) ได้รับการอบรมฟื้นฟูความตัวชี้วัดที่ 24 ผู้ป่วย Intermediate Care / Palliative care และผู้ที่มีภาวะพึงพิงตัวชี้วัดที่ 25 หน่วยบริการทุกแห่งมีศูนย์กลางอุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์ไโครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด แโครงการจัดบริการ ดูแลระยะยาวสำหรับ ผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิง จัดบริการดูแลระยะ ยาวด้านสาธารณสุข สำหรับผู้สูงอายุที่มี ภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ องค์การบริหารส่วน ตำบลบ้านไร่ ผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิงตามชุดสิทธิ ประโยชน์แนบท้าย ประกาศฯเป็นค่า บริการดูแลระยะยาวฯ (เหมาจ่าย)ต่อคนต่อปี จำนวน 66 คน ผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิงได้รับการ ดูแลระยะยาวฯ อย่างเหมาะสม จำนวน 66 คน กอสุของตำจำ14แสถ้วโครงการพัฒนาระบบ ดูแลระยะยาวสำหรับ ผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิง รพ.สต.บ้าน หนองยาง เพื่อพัฒนาระบบดูแล ระยะยาวสำหรับ ผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิง รพ.สต.บ้าน หนองยาง Care Giver (CG) ผู้ดูแลผู้สูงอายุ 8คน Care Giver(CG) ผู้ดูแลผู้สูงอายุ 8 คนได้พัฒนา ศักยภาพและบท บาทในการเป็น ผู้ดูแลที่เหมาะสม กับผู้สูงอายุเป็น รายกรณีต่อไป กอสุของตำ6,ร้อ
19 จำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 มรู้ อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50 ง (Long Term Care) ทุกคนมีผู้ดูแลไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 ไว้บริการผู้ป่วยอย่างทั่วถึง แหล่งงบและจำนวน งบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาด ว่าจะได้รับ องทุนหลักประกัน ขภาพท้องถิ่น/ พื้นที่ งค์การบริหารส่วน ำบลบ้านไร่(LTC ) ำนวน 44,000 บาท (หนึ่ง สนสี่หมื่นสี่พันบาท วน) 1 ธันวาคม 2566 ถึง 30 พฤศจิกายน 2567 1.สำรวจผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง แบ่งจำนวนผู้สูงอายุให้CG จัดสรร จำนวนผู้สูงอายุให้CG ดูแลตาม ความเหมาะสม 2.บันทึกรายชื่อในสปสช.LTC.และ จัดทำ Care Plan ในLTC กรม อนามัย 3.ติดตามการรายงานผลการดูแล ผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิงได้รับการ ดูแลระยะยาวฯ อย่างเหมาะสม จำนวน 66 คน องทุนหลักประกัน ขภาพท้องถิ่น/ พื้นที่ งค์การบริหารส่วน ำบลบ้านไร่ จำนวน 400 บาท (หกพัน สี่ อยบาทถ้วน) กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567 1.นัดหมายทุก 1 เดือน เพื่อประชุม นำเสนอผลงานการดูแลผู้สูงอายุโดย มีทีมสหวิชาชีพประจำรพ.สต.และ ผู้เกี่ยวข้องอื่นๆ ร่วมแลก เปลี่ยน ประสบการณ์ แสดงความคิดเห็น และข้อเสนอแนะ เพื่อการพัฒนา งานดูแลผู้สูงอายุต่อไป และมีการส่ง ต่อข้อมูลผู้สูงอายุให้ อสม.ในเขต รับผิดชอบดูแลกรณีไม่มีชื่อใน care plan Care Giver(CG) ผู้ดูแลผู้สูงอายุ 8 คนได้พัฒนา ศักยภาพและบท บาทในการเป็น ผู้ดูแลที่เหมาะสม กับผู้สูงอายุเป็น รายกรณีต่อไป
12ตารางที่ 5.2 แผนปฏิบัติงานภารกิจงานตามแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ประจยุทธศาสตร์ที่ 7 การควบคุมโรคไม่ติดต่อ กลยุทธ์ที่ 7.1 พัฒนาศักยภาพการเฝ้าระวังควบคุมโรคไม่ติดต่อและลดปัจจัยเสี่ยงด้ตัวชี้วัดที่ 29 สตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ไม่น้อยโครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด โครงการเฝ้าระวัง ตรวจคัดกรองค้นหา ผู้ป่วยโรคมะเร็งปาก มดลูก เชิงรุกในชุมชน ตำบลบ้านไร่ เขต รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลบ้าน หนองยาง ปี 2567 1. เพื่อให้ประชาชน อายุ 30-60 ปี ได้รับการ ตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง ปากมดลูก ร้อยละ 60 2. เพื่อให้ประชาชน อายุ 30-60 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งปากมดลูก ได้รับการส่งต่อเพื่อ วินิจฉัยโดยแพทย์ ร้อย ละ 100 3. เพื่อให้ผู้ที่ถูกวินิจฉัย โรคมะเร็งปากมดลูก ได้รับได้รับการตรวจ รักษาในระยะเริ่มต้นได้ ช่วยลดอัตราการป่วย ระยะรุนแรงและ เสียชีวิตโดยมะเร็งเต้า นมได้ กลุ่มสตรีทั่วไปที่มีอายุ 30-60 ปี ที่ยังไม่ได้รับ การตรวจมะเร็งปาก มดลูก ปี 2565 และ ปี 2566 จำนวน 300 คน 1. สตรี อายุ 30-60 ปีได้รับการตรวจคัดกรอโรคมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 60 2. ประชาชน อายุ 30-60 ปีขึ้นไป ได้รับการ ตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งปากมดลูกที่พบตวามเสี่ยง ได้รับการส่งต่อเพื่อ วินิจฉัยโดยแพทย์ ร้อยละ 100 3. ผู้ที่ถูกวินิจฉัย โรคมะเร็งปากมดลูก ได้รับการตรวจรักษาในระยะเริ่มต้นได้ ช่วยลดอัตราการป่วยระยะ รุนแรงและเสียชีวิตโดยปากมดลูกได้
20 จำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ้านสุขภาพ กว่าร้อยละ 70 (สะสม 5 ปี) แหล่งงบและ จำนวน งบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาดว่าจะ ได้รับ อง - ย น ด ย ได้รับการ สนับสนุนชุด ตรวจ จาก CUP ลาดยาว กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567 1. เจ้าหน้าที่ร่วมกับอาสาสมัคร สาธารณสุขให้ความรู้อาสาสมัคร สาธารณสุขเกี่ยวกับโรคมะเร็งปาก มดลูกและสอนวิธีตรวจค้นหา มะเร็งปากมดลูกด้วยตนเองแก่ ใน วันประชุมประจำเดือนของอสม. 2. อสม.แกนนำออกให้ความรู้ และสอนวิธีตรวจมะเร็งปากมดลูก ด้วยตนเองบผงและเก็บสิ่งส่งตรวจ กลับ รพ.สต. 3. หากผู้ที่มีความผิดปกติได้ถูก วินิฉัยเป็นผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก ติดตามการรักษาและออกเยี่ยม บ้านให้กำลังใจ 4. สรุปผลการดำเนินงาน 1. สตรี อายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัด กรองโรคมะเร็งปาก มดลูก ร้อยละ 60 2. ประชาชน อายุ 30- 60 ปีขึ้นไป ได้รับการ ตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งปากมดลูกที่ พบตวามเสี่ยง ได้รับการส่งต่อเพื่อ วินิจฉัยโดยแพทย์ ร้อย ละ 100 3. ผู้ที่ถูกวินิจฉัย โรคมะเร็งปากมดลูก ได้รับการตรวจรักษา ในระยะเริ่มต้นได้ ช่วย ลดอัตราการป่วยระยะ รุนแรงและเสียชีวิต โดยปากมดลูกได้
12ตารางที่ 5.2 แผนปฏิบัติงานภารกิจงานตามแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ประจยุทธศาสตร์ที่ 7 การควบคุมโรคไม่ติดต่อ กลยุทธ์ที่ 7.1 พัฒนาศักยภาพการเฝ้าระวังควบคุมโรคไม่ติดต่อและลดปัจจัยเสี่ยงด้ตัวชี้วัดที่ 30 สตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ไม่น้อยกว่าร้โครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด โครงการเฝ้าระวัง ตรวจคัดกรองค้นหา ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านม เชิงรุกในชุมชนตำบล บ้านไร่ เขตรับผิดชอบ ของโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านหนองยาง 1. เพื่อให้สตรี อายุ 30-70 ปี ได้รับ การตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งด้วยตนเอง ร้อยละ 90 2. เพื่อให้สตรี อายุ 30-70 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งเต้านมที่พบต วามเสี่ยงได้รับการตรวจ เต้านมโดยเจ้าหน้า ร้อยละ 100 3. เพื่อให้สตรี อายุ 30-70 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งเต้านมที่พบต วามเสี่ยงได้รับการตรวจ เต้านมโดยเจ้าหน้าที่ ได้รับการส่งต่อเพื่อ วินิจฉัยโดยแพทย์ ร้อย ละ 100 1. อาสาสมัคร สาธารณสุข จาก 18 หมู่บ้าน (ใน เขตรับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านหนองยาง) จำนวน 100 คน 2. กลุ่มสตรีที่มีอายุ 30-70 ปี จำนวน 1,0029 คน 1. อาสาสมัคร สาธารณสุขมี ความรู้ในการเป็น แกนนำการตรวจ คัดกรองโรคมะเร็ง ด้วยตนเอง ร้อยละ 100 2. สตรี อายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจ คัดกรองโรคมะเร็ง ด้วยตนเอง ร้อยละ 90 3. สตรี อายุ 30-70 ปีขึ้นไป ได้รับการ ตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งเต้านมที่ พบตวามเสี่ยงได้รับ การตรวจเต้านม โดยเจ้าหน้าที่ ร้อย ละ 100
21 จำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ้านสุขภาพ ร้อยละ 70 แหล่งงบและ จำนวน งบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาดว่าจะ ได้รับ กองทุน หลักประกัน สุขภาพท้องถิ่น/ พื้นที่องค์การ บริหารส่วนตำบล บ้านไร่ จำนวน 36,550 บาท (สามหมื่นหก พันห้าร้อยห้าสิบ บาทถ้วน) รายการค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าป้ายไวนิล ประชาสัมพันธ์ โครงการ ขนาด 1 × 3 เมตร จำนวน 1 ผืน ราคา 450 บาท 2. ค่าโมเดลตรวจ มะเร็งเต้านม จำนวน 18 ชุด ชุด กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30กันยายน 2567 1. จัดทำแผนเสนอเพื่อขอรับ สนับสนุนเงินงบประมาณ 2. จัดประชุมชี้แจงอาสาสมัคร สาธารณสุข เพื่อวางแผนในการ ดำเนินงาน 3. จัดทำโครงการ เพื่อขออนุมัติ 4. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ ประชาชนในพื้นที่รับทราบ 5. เจ้าหน้าที่ร่วมกับอาสาสมัคร สาธารณสุขให้ความรู้อาสาสมัคร สาธารณสุขเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้า นมและสอนวิธีตรวจค้นหามะเร็ง เต้านมด้วยตนเองแก่ ในวันประชุม ประจำเดือนของอสม. 6. อสม.แกนนำออกให้ความรู้ ในพื้นที่รับผิดชอบ 7. หากพบความผิดปกติ แนะนำ ตรวจซ้ำโดยเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ ตรวจประเมิน พิจารณาส่งต่อ พบแพทย์ 8. หากผู้ที่มีความผิดปกติได้ถูก 1.อาสาสมัคร สาธารณสุขมีความรู้ใน การเป็นแกนนำการ ตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งด้วยตนเอง ร้อยละ 100 2. สตรี อายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัด กรองโรคมะเร็งด้วย ตนเอง ร้อยละ 90 3. สตรี อายุ 30-70 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจ คัดกรองโรคมะเร็งเต้า นมที่พบตวามเสี่ยง ได้รับการตรวจเต้านม โดยเจ้าหน้า ร้อยละ 100 4. .สตรีอายุ 30-70 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจ คัดกรองโรคมะเร็งเต้า นมที่พบตวามเสี่ยง
12โครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด 4. เพื่อให้ผู้ที่ถูกวินิจฉัย โรคมะเร็งเต้านมได้รับ ได้รับการตรวจรักษาใน ระยะเริ่มต้นได้ ช่วยลด อัตราการป่วยระยะ รุนแรงและเสียชีวิตโดย มะเร็งเต้านมได้ 4. สตรี อายุ 30-70 ปีขึ้นไป ได้รับการ ตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งเต้านมที่ พบตวามเสี่ยงได้รับ การตรวจเต้านม โดยเจ้าหน้าที่ ได้รับการส่งต่อเพื่อ วินิจฉัยโดยแพทย์ ร้อยละ 100 5. ผู้ที่ถูกวินิจฉัย โรคมะเร็งเต้านม ได้รับได้รับการ ตรวจรักษาในระยะ เริ่มต้นได้ ช่วยลด อัตราการป่วยระยะ รุนแรงและเสียชีวิต โดยมะเร็งเต้านมได้
22 แหล่งงบและ จำนวน งบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาดว่าจะ ได้รับ ละ 1,000 บาท คิด เป็นเงิน 18,000 บาท 3. ค่าคู่มือสมุด บันทึกการตรวจ มะเร็งเต้านมด้วย ตนเอง จำนวน 100 เล่ม เล่มละ 50 บาท คำเป็น เงิน 5,000 บาท 4. ค่าแบบบันทึก การตรวจมะเร็งเต้า นมด้วยตนเอง จำนวน 1,000 ชุด ชุดละ 5 บาท คำ เป็นเงิน 5,000 บาท 4. ค่าป้ายไวนิล ประชาสัมพันธ์ เนื้อหาโรคมะเร็ง เต้านมและวิธีตรวจ มะเร็งด้วยตนเอง ขนาด 1 × 3 เมตร จำนวน 18 ผืนๆละ 450 บาท คิดเป็น เงิน 8,100 บาท วินิฉัยเป็นผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ติดตามการรักษาและออกเยี่ยม บ้านให้กำลังใจ 9. การดำเนินงานโครงการ และรายงานผล การดำเนินงาน ได้รับการตรวจเต้านม โดยเจ้าหน้า ได้รับการส่งต่อเพื่อ วินิจฉัยโดยแพทย์ ร้อย ละ ๑๐๐ 5. ผู้ที่ถูกวินิจฉัย โรคมะเร็งเต้านมได้รับ ได้รับการตรวจรักษา ในระยะเริ่มต้นได้ ช่วย ลดอัตราการป่วยระยะ รุนแรงและเสียชีวิต โดยมะเร็งเต้านมได้
12ตารางที่ 5.2 แผนปฏิบัติงานภารกิจงานตามแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ประจยุทธศาสตร์ที่ 7 การควบคุมโรคไม่ติดต่อ กลยุทธ์ที่ 7.1 พัฒนาศักยภาพการเฝ้าระวังควบคุมโรคไม่ติดต่อและลดปัจจัยเสี่ยงด้ตัวชี้วัดที่ 32 ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจคัดกรองหัวใจแลตัวชี้วัดที่ 33 หน่วยบริการมีการจัดบริการรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สามารถควบคุมอโครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด โครงการคลินิกโรค เรื้อรังรพ.สต.บ้าน หนองยาง ใกล้บ้าน ใกล้ใจ 1.มีการจัดบริการรักษา ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ สามารถควบคุมอาหาร ได้ ไม่มีภาวะแทรก ซ้อน 2.ผู้ป่วยเบาหวานและ ความดันโลหิตสูงได้รับ การตรวจคัดกรองหัวใจ และหลอดเลือด ผู้ป่วยเบาหวานและ ความดันโลหิตสูง ใน พื้นที่รับผิด ชอบ รพ.สต.บ้านหนอง ยาง จำนวน 1,000 คน 1.มีการจัด บริการ รักษาผู้ป่วยโรคเรื้อ รัง ที่สามารถควบ คุมอาหารได้ ไม่มี ภาวะแทรกซ้อนไม่ น้อยกว่าร้อยละ80 2.ผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิต สูงได้รับการตรวจคัด กรองหัวใจและ หลอดเลือดไม่น้อย กว่า ร้อยละ 80 กกถิบบ2(โครงการเฝ้าระวัง ตรวจคัดกรองความ เสี่ยงโรคเบาหวาน/ โรคความดันโลหิตสูง เชิงรุกในชุมชนตำบล 1. เพื่อให้ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับ การตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรค กลุ่มประชาชนทั่วไป ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ยังไม่ป่วยเป็น โรคเบาหวานและ โรคความดันโลหิต 1. ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับ การตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และ งสปติ
23 จำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ้านสุขภาพ ละหลอดเลือด ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 อาหารได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 แหล่งงบและ จำนวน งบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาดว่าจะ ได้รับ กองทุนหลักประ กันสุขภาพท้อง ถิ่น/พื้นที่องค์การ บริหารส่วนตำบล บ้านไร่ จำนวน 2,000 บาท (สองพันบาทถ้วน) กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567 1.มีการจัดตั้งคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต. บ้านหนองยาง อย่างน้อย 1 ครั้ง/สัปดาห์ 2.ดำเนินกิจกรรมตรวจคัดกรอง โรคหัวใจและหลอดเลือด 3.เอกสารการคัดกรองและเอก สารความรู้โรคหัวใจและหลอด เลือด 1,000 ชุด ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 2,000บาท 4.ประมวลผลโดย program MY PCU และนำผลที่ได้ติดตาม ส่ง ต่อผู้ที่มีความเสี่ยงสูงมากสู่ กระบวนการดูแลที่เหมาะสมต่อไป 1.มีการจัดบริการ รักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่สามารถควบคุม อาหารได้ ไม่มี ภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วย สามารถเข้าถึงบริการ ได้ง่าย 2.ผู้ป่วยเบาหวานและ ความดันโลหิตสูงได้รับ การตรวจคัดกรอง หัวใจและหลอดเลือด และส่งต่อผู้ที่มีความ เสี่ยงสูงมากสู่ กระบวนการดูแลที่ เหมาะสมต่อไป งบประมาณงาน ส่งเสริมสุขภาพ และควบคุม ป้องกันโรคไม่ ติดต่อ(PP) กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567 1. จัดทำแผนเสนอเพื่อขอรับ สนับสนุนเงินงบประมาณ 2. จัดประชุมชี้แจงอาสาสมัคร สาธารณสุข เพื่อวางแผนในการ ดำเนินงาน 1. ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการ ตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรค
12โครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด บ้านไร่ เขตรับผิดชอบ ของโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านหนองยาง ความดันโลหิตสูง ร้อย ละ 90 2. เพื่อให้ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อให้ ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับ พฤติกรรมเสี่ยงต่อ โรคเบาหวาน โรคความ ดันโลหิตสูง 3. เพื่อให้ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ที่พบว่า มีภาวะเสี่ยงต่อ โรคเบาหวาน และ/หรือ มีความเสี่ยงต่อโรคความ ดันโลหิตสูง ได้รับการส่ง ต่อเพื่อวินิจฉัยโดย แพทย์ 4. เพื่อลดอัตราการเกิด โรคเบาหวาน และโรค ความดันโลหิตสูง ราย ใหม่ สูง จำนวน. 1,573 คน โรคความดันโลหิต สูง ร้อยละ ๙0 ๒. ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อให้ ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับ พฤติกรรมเสี่ยงต่อ โรคเบาหวาน โรค ความดันโลหิตสูง 3. ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ที่พบว่า มีภาวะเสี่ยงต่อ โรคเบาหวาน และ/ หรือมีความเสี่ยงต่อ โรคความดันโลหิต สูง ได้รับการส่งต่อ เพื่อวินิจฉัยโดย แพทย์ 4. เพื่อลดอัตราการ เกิดโรคเบาหวาน และโรคความดัน โลหิตสูง รายใหม่ โล9พถคตนบตกบ9
24 แหล่งงบและ จำนวน งบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาดว่าจะ ได้รับ เครือข่าย(CUP) โรงพยาบาล ลาดยาว จำนวน 9,900 บาท (เก้า พันเก้าร้อยบาท ถ้วน-) รายการ ค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าสตริป ตรวจหาระดับ น้ำตาลในเลือด บรรจุ 30 ชุด(แถบ ตรวจ+เข็มเจาะ เลือด) จำนวน 55 กล่องๆละ 180 บาท เป็นเงิน 9,900 บาท 3. จัดทำโครงการ เพื่อขออนุมัติ 4. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ ประชาชนในพื้นที่รับทราบ 5. เจ้าหน้าที่ร่วมกับอาสาสมัคร สาธารณสุขออกตรวจคัดกรอง ภาวะเบาหวาน/ภาวะความดัน โลหิตสูง ได้แก่ - ซักประวัติ - ให้บริการชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง/ วัดรอบเอว /วัดความดันโลหิต - ให้บริการตรวจหาระดับน้ำตาล ในเลือด (DTX) - ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง 6. ส่งต่อเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยในรายที่มี ภาวะเสี่ยง 7. ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวาน และโรคความดัน โลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอาสาสมัครสาธารณสุข อย่าง ต่อเนื่อง 7. สรุปผลการดำเนินงานโครงการ และรายงานผลการดำเนินงาน ความดันโลหิตสูง ร้อย ละ 90 2. ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อให้ ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับ พฤติกรรมเสี่ยงต่อ โรคเบาหวาน โรค ความดันโลหิตสูง 3. ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ที่พบว่ามี ภาวะเสี่ยงต่อ โรคเบาหวาน และ/ หรือมีความเสี่ยงต่อ โรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อเพื่อ วินิจฉัยโดยแพทย์ 4. เพื่อลดอัตราการ เกิดโรคเบาหวาน และ โรคความดันโลหิตสูง รายใหม่
12ตารางที่ 5.2 แผนปฏิบัติงานภารกิจงานตามแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ประจยุทธศาสตร์ที่ 7 การควบคุมโรคไม่ติดต่อ กลยุทธ์ที่ 7.1 พัฒนาศักยภาพการเฝ้าระวังควบคุมโรคไม่ติดต่อและลดปัจจัยเสี่ยงด้ตัวชี้วัดที่ 35 ผู้ใช้สารเสพติดได้รับการบำบัดรักษา ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50 โครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด โครงการส่งเสริมการ ลด-ละ-เลิกบุหรี่ ใน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ประชาชนทั่วไป 1.เพื่อพัฒนาศักยภาพ การเฝ้าระวังควบคุมโรค ไม่ติดต่อและลดปัจจัย เสี่ยงด้านสุขภาพ 2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 ได้รับการคัดกรองการ ติดบุหรี่ เมื่อผู้ป่วย ยินยอมและสมัครใจ ได้รับการบำบัดรักษา ไม่ น้อยกว่า ร้อยละ 50 ผู้ป่วยโรคเรื้อรังคลินิก โรคเรื้อรัง และ ประชาชนทั่วไปใน พื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.บ้านหนองยาง ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,000 ราย ผู้ป่วยยินยอมและ สมัครใจบำบัด 20 ราย 1.ผู้ป่วยโรคเรื้อ รัง ไม่น้อยกว่า ร้อย ละ 80ได้รับ การ คัดกรองพบเป็น ผู้ใช้สารเสพติด/ บุหรี่/สุราเมืผู้ป่วย ยินยอมและสมัคร ใจได้ รับการบำบัด รักษาไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50 กสพสจ(สิรดชขจ42คผ2บ2
25 จำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ้านสุขภาพ แหล่งงบและ จำนวนงบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาดว่าจะ ได้รับ กองทุนหลัก ประกัน สุขภาพท้องถิ่น/ พื้นที่องค์การบริหาร ส่วนตำบลบ้านไร่ จำนวน 6,850 บาท (หกพันแปดร้อยห้า สิบบาทถ้วน) รายการค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าป้ายไวนิลประ ชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1 × 3เมตร จำนวน 1 ผืน ราคา 450 บาท 2.ค่าอาหารว่าง และ ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าร่วมโครงการ 20 คนๆละ 100 บาท คิดเป็นเงิน 2,000 บาท คิดเป็น เงิน 2,000 บาท กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567 1.มีการจัดตั้งคลินิกลด-ละ-เลิก สารเสพติด/บุหรี่ /สุรา รพ.สต. บ้านหนองยาง อย่างน้อย 1 ครั้ง/ สัปดาห์ 2.ดำเนินกิจกรรมตรวจคัดกรอง ผู้ใช้สารเสพติด/บุหรี่/สุรา 3.เอกสารการคัดกรองและเอกสาร ความรู้โทษภัย บุหรี่ 1,000 ชุด ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 4.จัดการอบรมกิจกรรมบำบัดและ ติดตามในกลุ่มผู้ป่วยยินยอม/ สมัครใจได้รับการบำบัดรักษา จำนวน 20 ราย ครั้งที่1 จัดการอบรมโทษภัยบุหรี่ และแนวทางการบำบัดบุหรี่ จากสหสาขาวิชาชีพ พยาบาล วิชาชีพ กายภาพ เภสัชกร แพทย์ แผนไทย และแพทย์แผนจีน ครั้งที่2 (1เดือน) ติดตามผลการ บำบัด ครั้งที่3(3เดือน) ติดตามผลการ บำบัด ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการคัดกรองเมื่อ พบเป็นผู้ใช้ บุหรี่ และ ผู้ป่วยยินยอม/สมัคร ใจได้รับการ บำบัดรักษา ส่งผลให้ ผู้ป่วยได้รับการเฝ้า ระวังควบคุมโรคไม่ ติดต่อและลดปัจจัย เสี่ยงด้านสุขภาพ ลด การเกิด ภาวะแทรกซ้อน
12โครงการ/กิจกรรม วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัด 3กคบบ4วิ(กจีชบคบ(พยบส
26 แหล่งงบและ จำนวนงบประมาณ ระยะเวลา ดำเนินการ รายละเอียดกิจกรรมที่จะ ดำเนินการ ประโยชน์ที่คาดว่าจะ ได้รับ 3.เอกสารการคัด กรองและเอกสาร ความรู้โทษภัย บุหรี่ 1,000 ชุด ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 4.ค่าตอบแทน วิทยากร 3 ท่าน (นักกายภาพ เภสัช กร และแพทย์แผน จีน) ครั้งๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 400 บาท คิดเป็นเงิน 2,400 บาท ( แ พ ทย ์ แ ผ น ไ ท ย พยาบาลเฉพาะทาง ย า เ ส พ ต ิ ด ใ ช้ บุคลากรของ รพ. สต.บ้านหนองยาง) ครั้งที่2 และ 3 พยาบาลร่วมศึกษา รายกรณีเพื่อหาทางเลือกส่งเสริม ความสำเร็จในการลด-ละ-เลิก สูบ บุหรี่ของแต่ละรายใช้การโทรศัพท์ ติดตามทุก 1 เดือน ครั้งที่4 (6เดือน) ติดตามผลการ บำบัด สรุปผลการลด-ละ-เลิก สูบ บุหรี่ของแต่ละราย 4.ประมวลผลโดย program MY PCU และนำผลที่ได้มาวิเคราะห์สู่ กระบวนการดูแลที่เหมาะสมต่อไป