บทที่ 5 สรุปผลกำรวิจัย อภิปรำยผล และข้อเสนอแนะ 5.1 สรุปผลกำรวิจัย จากการเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม Hospital anxiety scale ฉบับภาษาไทย น ามาผ่านการ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้เครื่องมือทางสถิติ คือ Independent-sample t-testและผ่านโปรแกรม SPSS เพื่อช่วย ในการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของระดับคะแนนความวิตกกังวลในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องในท้องแรก และท้องหลังก่อนและหลังการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการดมยาสลบ ได้ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ดังนี้ • สมมติฐานการวิจัย : คะแนนเฉลี่ยจากแบบสอบถามความวิตกกังวล หลังการให้ข้อมูลต ่ากว่าก่อน การให้ข้อมูล • กลุ่มประชากรที่เปรียบเทียบ ได้แก่ 1) ผู้ป่วยที่ไม่เคยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง (ท้องแรก) 2) ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง (ท้องหลัง) • ก าหนดให้ o H0 = ค่าเฉลี่ยคะแนนจากแบบสอบถามความวิตกกังวล ระหว่างท้องแรกและ ท้องหลังไม่แตกต่างกัน o H1 = ค่าเฉลี่ยคะแนนจากแบบสอบถามความวิตกกังวล ระหว่างท้องแรกและ ท้องหลังแตกต่างกัน o ก าหนดค่านัยส าคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 • ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ตารางที่ 7ผลการวิเคราะห์ข้อมูล จากตารางพบว่า ค่า P-value <0.05 แปลว่า ปฏิเสธ H0 กล่าวคือค่าเฉลี่ยคะแนนจากแบบสอบถาม ความวิตกกังวล ระหว่างท้องแรกและท้องหลังแตกต่างกันอย่างมีนัยส าคัญทางสถิติโดยสรุปได้ว่าคะแนน เฉลี่ยจากแบบสอบถามความวิตกกังวลหลังการให้ข้อมูลต ่ากว่าก่อนการให้ข้อมูลทั้งในผู้ป่วยที่เคยผ่าตัด คลอดทางหน้าท้องและไม่เคยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องมาก่อน กล่มประชำกรุ ที่เปรียบเทียบ จ ำนวน (คน) ค่ำเฉลี่ย คะแนนรวม ก่อน ค่ำเฉลี่ย คะแนนรวม หลัง ผลต่ำงค่ำเฉลี่ย (ก่อน-หลัง) ส่วนเบี่ยงเบน มำตรฐำน t Pvalue ท้องแรก 25 2.1371 1.2057 0.53312 0.35012 4.435 <0.001 ท้องหลัง 25 1.0229 0.6571 0.35012 0.53312 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
43 รวมทั้ง สามารถสรุปได้ว่าผู้ป่ วยที่เคยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องจะมีระดับความวิตกกังวลทั้งก่อน และหลังการดมยาสลบต ่ากว่าผู้ป่วยที่ไม่เคยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง 5.2 อภิปรำยผล การวิจัยในครั้งนี้เป็ นการศึกษาเชิ งพรรณนาแบบไปข้างหน้า (Descriptive study design) เพื่อศึกษาระดับ ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการดมยาสลบแบบทั่วร่าง การด าเนินการวิจัยอยู่ในช่วงเดือน พ ฤ ศ จิ ก าย น พ . ศ . 2 5 6 3 - เดื อน พ ฤ ษ ภาคม พ . ศ . 2 5 6 4 ก ลุ่ม ตัวอย่างที่ น าม าศึ ก ษ า ไ ด้แก่ ผู้ป่ วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องในท้องแรกและท้องหลังที่มารับการรักษาตัวเพื่อท าการผ่าตัดแบบนัดหมาย ในโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จังหวัดนนทบุรี ผู้วิจัยได้มีการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง จ านวน 50 ราย แบ่งเป็ น หญิงตั้งครรภ์ท้องแรก 25 ราย และหญิงตั้งครรภ์ท้องหลัง 25 ราย โดยมีวัตถุประสงค์ของการวิจัย ดังต่อไปนี้ วัตถุประสงค์การวิจัย : ศึกษาความเปลี่ยนแปลงของระดับความวิตกกังวลของผู้ป่ วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องในท้องแรกแ ละท้องหลังก่อนและหลังได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการดมยาสลบ สมมติฐาน : คะแนนเฉลี่ยจากแบบสอบถามความวิตกกังวลหลังการให้ข้อมูลต ่ากว่าก่อนการให้ข้อมูล ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่ วยในกลุ่มทดลองหลังการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการดมยาสลบมีระดับความวิตกกังวลต ่ากว่าก่อน การให้ข้อมูล ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยส าคัญทางสถิติ (p < 0.05) โดยในผู้ป่ วยที่ไม่เคยผ่าตัด คลอดทางหน้าท้องมีค่าเฉลี่ยความวิตกกังวลก่อนการเตรียมความพร้อมเท่ากับ 2.13 และหลังการเตรียม ความพร้อมเท่ากับ 1.20 ผู้ป่ วยที่เคยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องมีค่าเฉลี่ยความวิตกกังวลก่อนการเตรียมความ พร้อมเท่ากับ 1.02 และหลังการเตรียมความพร้อมเท่ากับ 0.65 ซึ่งเป็ นไปตามสมมติฐานที่ตั้งไว้แสดงว่า ผู้ป่ วยที่มารับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องส่วนใหญ่มีความวิตกกังวลก่อนการเตรียมความพร้อมก่อนการผ่า ตัดทั้งใท้องแรกและท้องหลัง ดังนั้น การให้ข้อมูลต่างๆเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องที่ถูกต้อง ครอบคลุม ครบถ้วน สามารถช่วยลดภาวะความเครียดวิตกกังวลถึงเหตุการณ์ที่ต้องเผชิญที่จะเกิดขึ้นซึ่งผล ของการเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัดช่วยลดระดับความวิตกกังวลได้ทั้งในท้องแรกและท้องหลัง ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
44 5.3 ข้อจ ำกัดงำนวิจัย เนื่องจากในระยะเวลาที่ท าการวิจัยมีผลกระทบจากสถานการณ์โควิด19จึงท าให้มีอุปสรรคในการ ให้ข้อมูลเตรียมความพร้อมในผู้ป่ วยบางรายเช่นผู้ป่ วยไม่สามารถได้รับการประเมินตรวจร่างกายอย่างครบ ถ้วนโดยวิสัญญีแพทย์ไม่สามารถพูดคุยซักถามถึงประเด็นที่สงสัยกับแพทย์ได้เพียงพอดังนั้นการจัดท างาน วิจัยในหัวข้อนี้ควรจัดท าในช่วงที่ไม่มีโรคระบาดหรือโรคติดต่อทางระบบทางเดินหายใจ 5.4 ข้อเสนอแนะ จากการวิจัยครั้งนี้พบว่า การเตรี ยมความพร้อมก่อนการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องโดย วิสัญญีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ผู้วิจัยมีข้อเสนอแนะ ดังนี้ • ด้านการวิจัย เนื่องจากงานวิจัยในครั้งนี้มีกลุ่มตัวอย่างที่น้อยเกินไปในการศึกษาครั้งต่อไปควรเพิ่มกลุ่มตัวอย่างให้มา กขึ้นเลือกกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการผ่าตัดในช่วงเวลาใกล้เคียงกันในการเก็บรวบรวมข้อมูลหรือผู้ป่ วยที่ ได้รับการเตรียมข้อมูลโดยวิสัญญีแพทย์คนเดียวกันเพื่อควบคุมปัจจัยภายนอกที่ควบคุมไม่ได้เช่น วิสัญญีแพทย์อาจมีเทคนิคการพูดให้ข้อมูลหรือระยะเวลาในการเตรียมความพร้อมที่แตกต่างกัน การเลือกใช้แบบประเมินที่สั้นกระชับไม่ก ากวมท าให้ผู้ป่ วยสามารถท าแบบทดสอบได้อย่างถูกต้องและ รวดเร็วหรือปรับเปลี่ยนการประเมินระดับความวิตกกังวลเบื้องต้นโดยการให้เป็ นคะแนนระดับความวิ ตกกังวลจาก0-10คะแนนได้แก่ 0คะแนนไม่มีความวิตกกังวลต่อการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องเลย 10คะแนนมีระดับความวิตกกังวลต่อการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องมากที่สุด และให้ผู้ป่ วยตอบค าถามเป็ นระดับคะแนนเพื่อประเมินระดับความวิตกกังวลเบื้องต้น • ด้านการแพทย์ ใช้เป็ นแนวทางในการพัฒนาทักษะการเตรียมความพร้อมแก่ผู้ป่ วยที่มารับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ในทีมสหสาขาวิชาชีพ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
45 บรรณานุกรม ขนิษฐา นาคะ. (2534). ความวิตกกังวลและความต้องการข้อมูลในผู้ป่ วยก่อนผ่าตัด. วิทยานิพนธ์ วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิตสาขาวิชาการพยาบาลคณะวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยมหิดล. เอื้องพร พิทักษ์สังข์, จุฑาไล ตันฑเทอดธรรม, สุกญัญา ศุภฤกษ์ และอรทัย วรานุกูลศักดิ์. (2544). การศึกษาความวิตกกังวล ความเครียด และความต้องการข้อมูลของผู้ป่ วยก่อนได้รับการผ่าตัด ทางตาแบบผู้ป่ วยนอก. วารสารพยาบาลศิริราช 4 ( 1 ) , 35-42 . สุวนีย์ เกี่ยวกิ่งแก้ว. (2527).แนวคิดพื้นฐานทางการพยาบาลจิตเวช. (พิมพ์คร้ั งที่2). เชียงใหม่: ภาควิชาการ พยาบาลจิตเวชคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัย เชียงใหม่. วราภรณ์ กุประดิษฐ์. (2544). ความวิตกกังวลและความต้องการข้อมูลในผู้ป่ วยก่อนผ่าตัด โรงพยาบาล หนองคาย. วิทยานิพนธ์มหาบัณฑิต คณะสังคมสงเคราะห์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. ศิวพร มิทธิศร. (2545). ผลของการให้ข้อมลู เตรียมความพร้อมต่อความวิตกกังวลและการปฏิบัติตัว หลังผ่าตัดในผู้ป่ วยนิ่วในไตและท่อไต. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิตสาขาวิชาการ พยาบาลผู้ใหญ่มหาวิทยาลัยขอนแก่น. เสงี่ยม ช่วยนุ้ย,ชวนพิศ มีสวัสดิ์ . ความวิตกกังวลและ ความต้องการข้อมูลของผู้ป่ วยก่อนผ่าตัด โรงพยาบาล พัทลุง. วารสารพยาบาลห้องผ่าตัดแห่งประเทศไทย 2543 พรทิวา มีสุวรรณ , ขนิษฐา นาคะ. (2551) การรับรู้ข้อมูลความรุนแรงของการเจ็บป่ วยความต้องการ ข้อมูลและความวิตกกังวลของผู้ป่ วยก่อนได้รับการผ่าตัดหู คอ จมูกในโรงพยาบาลสงขลานครนิทร์. สงขลา นครนิทร์เวชสาร วาสนา วงค์ขันทอง. (2544). ความวิตกกังวลและความต้องการข้อมูลของผู้ป่ วยก่อนถอนฟันคุด. เชียงใหม่. ภาควิชาศัลยศาสตร์ช่องปาก คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. TeresI J, Morse AR, Holmes D, Yatzkan ES, Ramirez M, Rosenthal B, et al. Impact of a vision intervention on the functional status of Nursing Home residents. J Vis lmp Blindness 2005: 96-108. Speilberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. STAI manual. California: Consulting Psychologists Press; 1970. ศ Spielberger CD. Anxiety and Behavior. New York: Academic press; 1966. ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
46 ภำคผนวก ก ใบยินยอมด้วยความสมัครใจ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
47 ใบยินยอมด้วยควำมสมัครใจ (แบบสัมภำษณ์ส ำหรับบุคคลำกรทำงกำรแพทย์) วันที่ให้ค ายินยอม วันที่ .......... เดือน ............................. พ.ศ. ................. ก่อนที่จะลงนามในใบยินยอมให้ท าการวิจัยนี้ ข้าพเจ้าขอให้ความยินยอมของตนเองที่จะเข้าร่วมโครงการวิจัย เรื่อง ผลกำรประเมินควำมวิตก กังวลในผ้ป่ วยผ่ำตัดคลอดทำงหน้ำท้องก่อนและหลังกำรเตรียมควำมพร้อมก่อนผ่ำตัดคลอดทำงหน้ำท้อง ณ ู โรงพยำบำลพระนั่งเกล้ำ นักวิจัย/ผู้เก็บข้อมูลวิจัยได้อธิบายต่อข้าพเจ้าเกี่ยวกับการวิจัยครั้งนี้แล้ว ถึงวัตถุประสงค์ของการวิจัย วิธีการวิจัย รวมทั้งประโยชน์ที่จะเกิดขึ้นจากการวิจัยอย่างละเอียด และข้าพเจ้ามีความเข้าใจดีแล้ว นักวิจัย/ผู้เก็บข้อมูลวิจัยรับรองว่าจะตอบค าถามต่าง ๆ ที่ข้าพเจ้าสงสัยด้วยความเต็มใจ ไม่ปิ ดบัง ซ่อน เร้น จนข้าพเจ้าพอใจ ข้าพเจ้าเข้าร่วมโครงการวิจัยนี้โดยสมัครใจและมีสิทธิที่จะบอกเลิกการเข้าร่วมในโครงการวิจัยนี้ เมื่อใดก็ ได้ โดยการบอกเลิกการเข้าร่วมการวิจัยนี้และจะไม่มีผลต่อการบริการในการดูแลรักษาของข้าพเจ้า แต่ประการใด ข้าพเจ้าได้อ่านข้อความข้างต้นแล้ว มีความเข้าใจดีทุกประการ และได้ลงนามในใบยินยอมนี้ด้วย ความเต็มใจ ลงนาม ................................................... ผู้ยินยอม (..................................................) วันที่ .........../................/............. ลงนาม ........................................... ผู้เก็บข้อมูล/ผู้วิจัย (..................................................) ต าแหน่ง ..................................... วันที่ .........../................/............. ลงนาม ................................................... พยาน (..................................................) วันที่ .........../................/............. ลงนาม ................................................... พยาน (..................................................) วันที่ .........../................/............. ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
48 ภำคผนวก ข เครื่องมือ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
49 ล าดับที่________ ตอนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป ค าชี้แจงโปรดกรอกข้อมูลและท าเครื่องหมาย ✔ลงในช่องที่ตรงกับท่านมากที่สุด 1. ชื่อ______________________________นามสกุล______________________________ 2. เพศ ☐ ชาย ☐ หญิง 3. อายุ _____________ปี 4. สถานภาพ ☐ โสด ☐ สมรส ☐ ม่าย ☐ หย่าร้าง 5. ข้อมูลบุตร ท่านเคยมีบุตรหรือไม่ ☐ เคยมี__________คน คลอดโดยวิธี ; คลอดธรรมชาติ __________คน ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง____________คน ☐ ไม่เคยมี 6. อาชีพ ☐ รับราชการ/รัฐวิสาหกิจ/พนักงานราชการ ☐ รับจ้างทัวไป ่ ☐ ค้าขาย ☐ ลูกจ้างบริษัทเอกชน/โรงงาน ☐ ธุรกิจส่วนตัว ☐ แม่บ้าน/ไม่มีอาชีพ ☐ นักเรียน/นักศึกษา ☐ อื่นๆ ระบุ ________________________________ 7. รายได้ต่อเดือน ☐ น้อยกว่า 5,000 ☐ 5,001-7,500 ☐ 7,501-10,000 ☐ 10,001-25,000 ☐ 25,001-50,000 ☐ 50,001-100,000 ☐ มากกว่า 100,000 ☐ ไม่มีรายได้ 8. สิทธิการรักษา ☐ ช าระเงินเอง ☐ สวัสดิการข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ ☐ ประกันสังคม ☐ อื่นๆ ระบุ________________________ ศ ☐ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
50 ตอนที่ 2 แบบสอบถำมระดับควำมวิตกกังวลและควำมเครียด (Hospital Anxiety and Depression Scale ฉบับภำษำไทย) ที่มาของแบบสอบถาม : มาโนช หล่อตระกูล,เครื่องมือประเมินปัญหำสุขภำพจิตและจิตเวช ,กรุงเทพมหานคร : กรมสุขภาพจิต, 2544. ก่อนกำรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับกำรดมยำสลบ • เวลาท าแบบทดสอบ ______________น. • เวลาในการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการดมยาสลบ ______________น. แบบสอบถามชุดนี้มีจุดมุ่งหมายที่จะช่วยให้ผู้ดูแลรักษาท่านเข้าใจอารมณ์ความรู้สึกของท่าน ในขณะเจ็บป่ วยได้ดีขึ้น กรุณาอ่านข้อความแต่ละข้อ และท าเครื่องหมายถูกในช่องค าตอบที่ใกล้เคียงกับ ความรู้สึกของท่านมากที่สุดและกรุณาตอบทุกข้อ 1. ฉันรู้สึกตึงเครียด คะแนน ☐ เป็ นส่วนใหญ่ 3 ☐ บ่อยครั้ง 2 ☐ เป็ นบางครั้ง 1 ☐ ไม่เป็ นเลย 0 2. ฉันรู้สึกเพลิดเพลินใจกับสิ่งต่างๆที่ฉันเคยชอบได้ ☐ เหมือนเดิม 3 ☐ ไม่มากเท่าแต่ก่อน 2 ☐ มีเพียงเล็กน้อย 1 ☐ เกือบไม่มีเลย 0 3. ฉันมีความรู้สึกหวาดกลัวคล้ายกับก าลังจะมีเรื่องไม่ดีเกิดขึ้น ☐ มี และค่อนข้างรุนแรงด้วย 3 ☐ มี แต่ไม่มากนัก 2 ☐ มีเพียงเล็กน้อยและไม่ท าให้กังวลใจ 1 ☐ ไม่มีเลย 0 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
51 4. ฉันสามารถหัวเราะและมีอารมณ์ขันในเรื่องต่างๆได้ คะแนน ☐ เหมือนเดิม 3 ☐ ไม่มากนัก 2 ☐ มีน้อย 1 ☐ ไม่มีเลย 0 5. ฉันมีความคิดวิตกกังวล ☐ เป็ นส่วนใหญ่ 3 ☐ บ่อยครั้ง 2 ☐ เป็ นบางครั้ง 1 ☐ ไม่เป็ นเลย 0 6. ฉันรู้สึกแจ่มใสเบิกบาน ☐ ไม่มีเลย 3 ☐ ไม่บ่อยนัก 2 ☐ เป็ นบางครั้ง 1 ☐ เป็ นส่วนใหญ่ 0 7. ฉันสามารถท าตัวตามสบายและรู้สึกผ่อนคลาย ☐ ได้ดีมาก 3 ☐ ได้โดยทัวไป ่ 2 ☐ ไม่บ่อยนัก 1 ☐ ไม่ได้เลย 0 8. ฉันรู้สึกว่าตัวเองคิดอะไร ท าอะไร เชื่องช้าลงกว่าเดิม ☐ เกือบตลอดเวลา 3 ☐ บ่อยมาก 2 ☐ เป็ นบางครั้ง 1 ☐ ไม่เป็ นเลย 0 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
52 9. ฉันรู้สึกไม่สบายใจจนท าให้ปั่นป่ วนในท้อง คะแนน ☐ ไม่เป็ นเลย 3 ☐ เป็ นบางครั้ง 2 ☐ ค่อนข้างบ่อย 1 ☐ บ่อยมาก 0 10. ฉันปล่อยเนื้อปล่อยตัวไม่สนใจตนเอง ☐ ใช่ 3 ☐ ไม่ค่อยใส่ใจเท่าที่ควร 2 ☐ ใส่ใจน้อยกว่าแต่ก่อน 1 ☐ ยังใส่ใจตนเองเหมือนเดิม 0 11. ฉันรู้สึกกระสับกระส่ายเหมือนกับจะอยู่นิ่งๆไม่ได้ ☐ เป็ นมากทีเดียว 3 ☐ ค่อนข้างมาก 2 ☐ ไม่มากนัก 1 ☐ ไม่เป็ นเลย 0 12. ฉันมองเห็นสิ่งต่างๆในอนาคตด้วยความเบิกบานใจ ☐ มากเท่าที่เคยเป็ น 3 ☐ ค่อนข้างน้อย 2 ☐ น้อยกว่าที่เคยเป็ น 1 ☐ เกือบจะไม่มีเลย 0 13. ฉันรู้สึกผวาหรือตกใจขึ้นมาอย่างกะทันหัน ☐ บ่อยมาก 3 ☐ ค่อนข้างมาก 2 ☐ ไม่บ่อยนัก 1 ☐ ไม่มีเลย 0 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
53 14. ฉันรู้สึกเพลิดเพลินไปกับการอ่านหนังสือ ฟังวิทยุ หรือดูโทรทัศน์ คะแนน หรือกิจกรรมอื่นๆที่เคยเพลิดเพลินได้ ☐ เป็ นส่วนใหญ่ 3 ☐ เป็ นบางครั้ง 2 ☐ ไม่บ่อยนัก 1 ☐ น้อยมาก 0 กำรคิดคะแนน อาการวิตกกังวล คิดคะแนนข้อคี่ทั้งหมด (1,3,5,7,9,11,13) รวมกัน อาการซึมเศร้า คิดคะแนนข้อคู่ทั้งหมด (2,4,6,8,10,12,14) รวมกัน ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
54 หลังกำรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับกำรดมยำสลบ • เวลาท าแบบทดสอบ ______________น. • เวลาในการผ่าตัด ______________น. แบบสอบถามชุดนี้มีจุดมุ่งหมายที่จะช่วยให้ผู้ดูแลรักษาท่านเข้าใจอารมณ์ความรู้สึกของท่าน ในขณะเจ็บป่ วยได้ดีขึ้น กรุณาอ่านข้อความแต่ละข้อ และท าเครื่องหมายถูกในช่องค าตอบที่ใกล้เคียงกับ ความรู้สึกของท่านมากที่สุดและกรุณาตอบทุกข้อ 1. ฉันรู้สึกตึงเครียด คะแนน ☐ เป็ นส่วนใหญ่ 3 ☐ บ่อยครั้ง 2 ☐ เป็ นบางครั้ง 1 ☐ ไม่เป็ นเลย 0 2. ฉันรู้สึกเพลิดเพลินใจกับสิ่งต่างๆที่ฉันเคยชอบได้ ☐ เหมือนเดิม 3 ☐ ไม่มากเท่าแต่ก่อน 2 ☐ มีเพียงเล็กน้อย 1 ☐ เกือบไม่มีเลย 0 3. ฉันมีความรู้สึกหวาดกลัวคล้ายกับก าลังจะมีเรื่องไม่ดีเกิดขึ้น ☐ มี และค่อนข้างรุนแรงด้วย 3 ☐ มี แต่ไม่มากนัก 2 ☐ มีเพียงเล็กน้อยและไม่ท าให้กังวลใจ 1 ☐ ไม่มีเลย 0 4. ฉันสามารถหัวเราะและมีอารมณ์ขันในเรื่องต่างๆได้ ☐ เหมือนเดิม 3 ☐ ไม่มากนัก 2 ☐ มีน้อย 1 ☐ ไม่มีเลย 0 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
55 5. ฉันมีความคิดวิตกกังวล คะแนน ☐ เป็ นส่วนใหญ่ 3 ☐ บ่อยครั้ง 2 ☐ เป็ นบางครั้ง 1 ☐ ไม่เป็ นเลย 0 6. ฉันรู้สึกแจ่มใสเบิกบาน ☐ ไม่มีเลย 3 ☐ ไม่บ่อยนัก 2 ☐ เป็ นบางครั้ง 1 ☐ เป็ นส่วนใหญ่ 0 7. ฉันสามารถท าตัวตามสบายและรู้สึกผ่อนคลาย ☐ ได้ดีมาก 3 ☐ ได้โดยทัวไป ่ 2 ☐ ไม่บ่อยนัก 1 ☐ ไม่ได้เลย 0 8. ฉันรู้สึกว่าตัวเองคิดอะไร ท าอะไร เชื่องช้าลงกว่าเดิม ☐ เกือบตลอดเวลา 3 ☐ บ่อยมาก 2 ☐ เป็ นบางครั้ง 1 ☐ ไม่เป็ นเลย 0 9. ฉันรู้สึกไม่สบายใจจนท าให้ปั่นป่ วนในท้อง ☐ ไม่เป็ นเลย 3 ☐ เป็ นบางครั้ง 2 ☐ ค่อนข้างบ่อย 1 ☐ บ่อยมาก 0 ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
56 10. ฉันปล่อยเนื้อปล่อยตัวไม่สนใจตนเอง คะแนน ☐ ใช่ 3 ☐ ไม่ค่อยใส่ใจเท่าที่ควร 2 ☐ ใส่ใจน้อยกว่าแต่ก่อน 1 ☐ ยังใส่ใจตนเองเหมือนเดิม 0 11. ฉันรู้สึกกระสับกระส่ายเหมือนกับจะอยู่นิ่งๆไม่ได้ ☐ เป็ นมากทีเดียว 3 ☐ ค่อนข้างมาก 2 ☐ ไม่มากนัก 1 ☐ ไม่เป็ นเลย 0 12. ฉันมองเห็นสิ่งต่างๆในอนาคตด้วยความเบิกบานใจ ☐ มากเท่าที่เคยเป็ น 3 ☐ ค่อนข้างน้อย 2 ☐ น้อยกว่าที่เคยเป็ น 1 ☐ เกือบจะไม่มีเลย 0 13. ฉันรู้สึกผวาหรือตกใจขึ้นมาอย่างกะทันหัน ☐ บ่อยมาก 3 ☐ ค่อนข้างมาก 2 ☐ ไม่บ่อยนัก 1 ☐ ไม่มีเลย 0 14. ฉันรู้สึกเพลิดเพลินไปกับการอ่านหนังสือ ฟังวิทยุ หรือดูโทรทัศน์ หรือกิจกรรมอื่นๆที่เคยเพลิดเพลินได้ ☐ เป็ นส่วนใหญ่ 3 ☐ เป็ นบางครั้ง 2 ☐ ไม่บ่อยนัก 1 ☐ น้อยมาก 0 กำรคิดคะแนน อาการวิตกกังวล คิดคะแนนข้อคี่ทั้งหมด (1,3,5,7,9,11,13) รวมกัน อาการซึมเศร้า คิดคะแนนข้อคู่ทั้งหมด (2,4,6,8,10,12,14) รวมกัน ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
57 ภำคผนวก ค ผลกำรตรวจสอบคุณภำพของเครื่องมือ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
58 กำรตรวจสอบควำมตรงตำมเนื้อหำ การวิเคราะห์ความตรงเชิงเนื้อหา (Content validity) ของแบบประเมินความพึงพอใจของผู้ป่ วยต่อการได้รับ การระงับความรู้สึกแบบทัวร่าง (่ General anesthesia) ค่าความสอดคล้องภายใน (Index of item objective congruence, IOC) ค่า IOC = ผลรวมของคะแนนรายข้อ / จ านวนผู้ทรงคุณวุฒิ โดยมีสูตรการค านวณดังนี้ IOC = R/N เมื่อ IOC คือ ความสอดคล้องระหว่างวัตถุประสงค์กับแบบสัมภาษณ์ R คือ ผลรวมของคะแนนจากผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด N คือ จ านวนผู้เชี่ยวชาญ ให้คะแนน +1 ถ้าแน่ใจว่าข้อค าถามวัดได้ตรงตามวัตถุประสงค์ ให้คะแนน 0 ถ้าไม่แน่ใจว่าข้อค าถามวัดได้ตรงตามวัตถุประสงค์ ให้คะแนน -1 ถ้าแน่ใจว่าข้อค าถามวัดได้ไม่ตรงตามวัตถุประสงค์ แล้วน าผลคะแนนที่ได้จากผู้เชี่ยวชาญมาค านวณหาค่า IOC ตามสูตร เกณฑ์: 1. ข้อค าถามที่มีค่า IOC ตั้งแต่ 0.50-1.00 มีค่าความเที่ยงตรง ใช้ได้ 2. ข้อค าถามที่มีค่า IOC ต ่ากว่า 0.50 ต้องปรับปรุง ยังใช้ไม่ได้ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
59 ข้อที่ ระดับความคิดเห็นของผู้ทรงคุณวุฒิ IOC คนที่ 1 คนที่ 2 คนที่ 3 1 +1 +1 +1 +1 2 +1 +1 +1 +1 3 +1 +1 +1 +1 4 +1 +1 +1 +1 5 +1 +1 +1 +1 6 +1 +1 +1 +1 7 +1 +1 +1 +1 8 +1 +1 +1 +1 9 +1 +1 +1 +1 10 +1 0 +1 0.67 11 +1 +1 +1 +1 12 +1 +1 +1 +1 13 +1 +1 +1 +1 14 +1 +1 +1 +1 ตารางที่ 8 IOC รำยนำมผ้ทรงคู ุณวุฒิ ตรวจสอบคุณภำพเครื่องมือวิจัย 1. พญ.ธิดารัตน์ ทดแทนคุณ 2. พญ. สิริรัตน์ ลิมกุล 3. พญ. รุ่งทิพย์ ชัยพรโภคิน ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
60 ประวัติผู้วิจัย คณะผ้วิจัยู 1. ชื่อ- สกุล นาย พิชญุตม์ เตือนจิตต์ Mr. Pitchayut Tuanchitt 2. วัน เดือน ปี เกิด 26 มีนาคม พ.ศ.2536 3. ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่ 13/121 หมู่บ้านเมืองดี ถ. ศาลาธรรมสพน์ 9 แขวงศาลาธรรมสพน์ เขตทวีวัฒนา กรุงเทพ 10170 นักศึกษาแพทย์ชั้นปี ที่ 6 โทรศัพท์ 0807858658 โทรสาร - E-mail address : [email protected] 4. ประวัติการศึกษา ระดับชั้นอนุบาล 1-3 : โรงเรียนพญาไท ระดับชั้นประถมศึกษาปี ที่ 1-6 : โรงเรียนพญาไท ระดับชั้นมัธยมศึกษาปี ที่ 1-6 : โรงเรียนสวนกุหลาบวิทยาลัย 5. ประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานวิจัยทั้งภายในและภายนอกประเทศ - ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
61 คณะผ้วิจัยู 1. ชื่อ – สกุล นาย ณภัทร เผ่าพันธ์ดี Mr. Napat Bhowbhandee 2. วัน เดือน ปี เกิด 1 เมษายน พ.ศ.2539 3. ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่ 25/462 ซอย สี่ไชยทอง 3 ต.บางตลาด อ.ปากเกร็ด ถ.แจ้งวัฒนะ จ.นนทบุรี 11120 นักศึกษาแพทย์ชั้นปี ที่ 6 โทรศัพท์ 0893053868 โทรสาร - E-mail address : [email protected] 4. ประวัติการศึกษา ระดับชั้นอนุบาล 1-3 : โรงเรียนพระหฤทัย นนทบุรี ระดับชั้นประถมศึกษาปี ที่ 1-6 : โรงเรียนพระหฤทัย นนทบุรี ระดับชั้นมัธยมศึกษาปี ที่ 1-6 : โรงเรียนสาธิตมหาวิทยลัยศรีนครินทรวิโรฒ ประสานมิตร (ฝ่ าย มัธยม)ประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานวิจัยทั้งภายในและภายนอกประเทศ - ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
62 คณะผ้วิจัยู 1. ชื่อ – สกุล นางสาว ธันพิวา จิตใจฉ ่า Miss Thunpiwa Jitjaichum 2. วัน เดือน ปี เกิด 2 มกราคม พ.ศ. 2541 3. ที่อยู่ปัจจุบัน 56/111 หมู่ 5 ถนนติวานน์ ต าบลปากเกร็ด อ าเภอปากเกร็ด จังหวัดนนทบุรี 11120 นักศึกษาแพทย์ชั้นปี ที่ 6 โทรศัพท์ 0896875335 โทรสาร - E-mail address : [email protected] 4. ประวัติการศึกษา ระดับชั้นอนุบาล 1-3 : โรงเรียนพิชญศึกษา โรงเรียนกุมุทมาส ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1-6 : โรงเรียนเซนต์ฟรังซีสเซเวียร์ ระดับชั้นมัธยมศึกษาปี ที่ 1-6 : โรงเรียนเซนต์ฟรังซีสเซเวียร์ ประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานวิจัยทั้งภายในและภายนอกประเทศ - ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม
63 คณะผ้วิจัยู 1. ชื่อ – สกุล นางสาว ชญาณ์ณิณท์ ศิริโชควากรณ์ Miss Chayanin Sirichokwakorn 2. วัน เดือน ปี เกิด 28 พ.ย. 2534 3. ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่ 244 หมู่ 3 บ้านป่ าขุย ต.สันปูเลย อ. ดอยสะเก็ด จ. เชียงใหม่ 50220 นักศึกษาแพทย์ชั้นปี ที่ 6 โทรศัพท์ 0864915116 โทรสาร - E-mail address : [email protected] 4. ประวัติการศึกษา ระดับชั้นอนุบาล 1-3 : โรงเรียนเทศบาลวัดศรีปิ งเมือง ระดับชั้นประถมศึกษาปี ที่ 1-6 : โรงเรียนบ้านป่ าขุย ระดับชั้นมัธยมศึกษาปี ที่ 1-6 : โรงเรียนเชียงใหม่คริสเตียน ประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานวิจัยทั้งภายในและภายนอกประเทศ ศ ู นย ์ แพทยศาสตรช ์ ั น ้ คล ิ น ิ ก โรงพยาบาลพระน ั ่ งเกล ้ า คณะแพทยศาสตร ์ มหาวท ิ ยาล ั ยสยาม