KAMUSRETENUNIT KESIHATANPRIMERJOHOR2024
BIL ISI KANDUNGAN HALAMAN1 CARTA ORGANISASI UNIT KESIHATAN PRIMER 4 2 PERKHIDMATAN KESIHATAN PRIMER NEGERI JOHOR 5 3 KPI UNIT KESIHATAN PRIMER i. Peluasan Skop Kerja Jururawat Masyarakat Dalam Memperkukuhkan Pelaksanaan Perkhidmatan Kesihatan Warga Emas Di Klinik Desa ii. Tele-Primary Care (TPC) - eTime iii. Preskripsi Antibiotik Wajar iv. Peratus Klinik kesihatan yang memperolehi Skor Audit Klinikal Asma ≥80% v. Peratusan Pencapaian Liputan Lawatan Pasukan Bergerak Orang Asli (PBOA) ke kawasan pedalaman Orang Asli dilaksanakan berbanding yang dirancang untuk tahun semasa vi. Kawalan hipertensi di fasiliti Enhanced Primary Healthcare (ENPHC) vii. Peratus klinik kesihatan melaksanakan pengalaman pelanggan di klinik kesihatan viii.Peratus warga emas disaring berisiko jatuh bertambah baik selepas 3 bulan intervensi 6 7 7 7 8 8 8 9 9 4 RETEN BEBAN KERJA i. Reten Beban Kedatangan Keseluruhan ii. Reten Kedatangan (Fizikal) Klinik Kesihatan/ Klinik Komuniti/ Klinik Bergerak iii. Reten Klinik Extended Hours iv. Reten Konsultasi Virtual/Maya 10 11-1516-1920 21-245 RETEN BERDASARKAN PROGRAM i. Reten Saringan Kesihatan (BSSK/eSSK) ii. Reten Perkhidmatan Warga Emas iii. Reten Perkhidmatan Warga Emas di Klinik Desa iv. Reten Perkhidmatan Pesara v. Reten Perkhidmatan Pre-Hospital Care (Kecemasan/Ambulan) vi. Reten Orang Asli 25 26 27-3132-3334-3637-3839-40
6 RETEN BERDASARKAN PROGRAM KHAS i. Reten Perkhidmatan Penjagaan Luka ii. Reten Pemerdagangan Manusia iii. Reten Panel Penasihat iv. Reten Credentialling dan Privilleging (C&P) v. Reten Domisilliari/Palliative care vi. Reten e-masa vii. Reten Malaysian Patient Safety Goals (MPSG) & Incident Reporting viii.Reten Kualiti Reten Kawalan Infeksi Reten Audit Bronkial Reten ‘Client Satisfaction’ Reten Audit Microbial Stewardship ix. Reten Enhanced Primary Care x. Reten Klinik Berhenti Merokok 41 42 43-4445-4647-4849 50 51-5556-5960-6162 63 64-7677-787 E-BOOK 79 8 INFOPACK PRIMER 80
KETUA PEN PENGARAH KANAN UD56 DR SUHAILA BINTI ABDUL SHUKOR EN. MASWADI BIN WAKIMAN PEN PEGAWAI PERUBATAN U36 PENYELIA JURURAWAT U36 PN. MAZLENA BINTI MOKHTAR DR MOHD AFIQ BIN MASTUKI PEGAWAI PERUBATAN UD54 PEGAWAI PERUBATAN UD52 DR NUR ATIQAH BINTI MOHD NAZERI EN. MOHD ISHAMBIN YASIN PEN PEGAWAI PERUBATAN U42 KETUA JURURAWAT U32 PN. ROSZARITA BINTI ZAINAL ABIDIN JURURAWAT (KUP) U32 PN. NOR FARADILLA BINTI SAFEE PEMBANTU TADBIR ((P/O) N19 PN. NORA BINTI SAID
Kedtgn Pt Luar/ KKOM/ E.Hours Saringan Status Kesihatan Perkhidmatan Kecemasan/PHC Pengesanan penagih dadah Kesihatan Warga Emas Penjagaan Luka Pain Management Pemerdagangan Manusia Domisiliari/Paliatif KBM Panel Penasihat Klinik Kesihatan Family Doctor Concepts Klinik Bergerak Perkhidmatan Virtual Perkhidmatan Kesihatan Di Fasiliti Luar Perkhidmatan kesihatan di institusi luar Pencegahan & Kawalan Infeksi Antimicrobial Stewardship Waktu Menunggu (e-Time) Audit Asma Bronkial Client Satisfaction Patient Safety Perkhidmatan Radiologi Perkhidmatan Makmal Enhanced Primary Healthcare Aset (MEET) Credentialling & Privillieging Perkhidmatan Fisiologi/OT/dietician Fever centre/Klinik Covid-19 Edaran Paxlovid RTK-Ag/RTK-Ab Covid-19 Pembangunan infrastruktur & fasiliti PSK Fire Safety Audit TPC-OHCIS SMRP myHDW EPRS
VARIABLE DEFINISI SUMBERDATAPeluasan Skop Kerja Jururawat Masyarakat Dalam Memperkukuhkan Pelaksanaan Perkhidmatan Kesihatan Warga Emas Di Klinik Desa Skop tugas dan tanggungjawab JM di KD diperluaskan bersesuaian dengan halatuju perkhidmatan kesihatan awam. KPI : Peningkatan 5% KD yang melaksanakan perkhidmatan kesihatan Warga Emas Kaedah Pengiraan: Jumlah KD melaksanakan perkhidmatan Warga Emas Jumlah KD yang memenuhi kriteria untuk melaksanakan perkhidmatan Kesihatan Warga Emas pada tahun semasa Reten PerkhidmatanWarga Emas Tele-Primary Care (TPC) - eTime Sasaran yang ditetapkan di dalam Piagam Pelanggan Teras KKM bagi Tahun 2022 adalah 90% pelanggan menunggu dalam tempoh 90 minit untuk berjumpa dengan pegawai perubatan. Data TPCPreskripsi Antibiotik Wajar Pelaksanaan Antimicrobial Stewardship(AMS) di kesihatan primer adalah merupakan aktiviti yang telah ditetapkan di dalam plan Antimikrobial Kebangsaan (NAP) Kaedah Pengiraan: Perbezaan peratus preskripsi antibiotik yg baik (skor audit klinikal >80%) thn semasa berbanding thn sebelum Pencapaian peratus preskripsi antibiotik yang baik (skor audit klinikal >80%) tahun sebelum Sasaran KPI : Peningkatan 5% preskripsi Antibiotik yang baik (skor audit klinikal >80%) berbanding tahun sebelum Reten AMS X 100%X 100%
VARIABLE DEFINISI SUMBERDATAPeratus Klinik kesihatan yang memperolehi Skor Audit Klinikal Asma ≥80% Kaedah Pengiraan: Bilangan Klinik Kesihatan yang memperolehi skor audit klinikal Asma ≥80% Bilangan Klinik Kesihatan yang melaksanakan Audit klinikal tahun semasa Sasaran KPI : ≥80% klinik kesihatan yang melaksanakan Audit Klinikal Asma memperolehi peratus Skor ≥80% Reten ASMAPeratusan Pencapaian Liputan Lawatan Pasukan Bergerak Orang Asli (PBOA) ke kawasan pedalaman Orang Asli dilaksanakan Berbanding yang dirancang untuk tahun semasa KPI ini mengukur peratusan kekerapan lawatan PBOA ke kawasan pedalaman Orang Asli yang dilaksanakan berbanding yang telah dirancang untuk tahun semasa bagi penyampaian perkhidmatan kesihatan Orang Asli. Kaedah Pengiraan: Jumlah keseluruhan bilangan lawatan PBOA yang dirancang berdasarkan jadual yang telah ditetapkan untuk tahun semasa Sasaran KPI : 85% Reten Pasukan BergerakOrang Asli (PBOA) Kawalan hipertensi di Fasiliti Enhanced Primary Healthcare (ENPHC) KPI di atas merujuk kepada peratus kes hipertensi (HPT) terkawal (BP <140/90mmHg) dalam kalangan pesakit hipertensi yang menjalani rawatan di bawah inisiatif EnPHC.Pemantauan KPI akan dilaksanakan setiap 6 bulan. Kaedah Pengiraan: Bil pesakit HPT dgn tekanan darah <140/90 mmHg Bil pesakit HPT yg hadir temujanji pd tempoh masa yg ditetapkan Sasaran:>55% Kamus Penetapan Prestasi Utama PPTPA Tahun2023X 100%Bilangan Lawatan PBOA yang dilaksanakan untuk tahun semasa X 100%X 100%
VARIABLE DEFINISI SUMBERDATAPeratus Klinik Kesihatan Melaksanakan Pengalaman Pelanggan Di Klinik Kesihatan KPI Pengalaman Pelanggan Di Klinik Kesihatan ini dilaksanakan di klinik kesihatan menggantikan Inisiatif Klinik Kawanku. Kaedah Pengiraan: Jumlah klinik kesihatan melaksanakan Soal Selidik pengalaman pelanggan Jumlah klinik kesihatan Sasaran: >90% klinik kesihatan melaksanakan inisiatif Soal Selidik Pengalaman Pelanggan. Kamus Penetapan Prestasi Utama PPTPA Tahun2023Peratus Warga Emas Disaring berisiko jatuh bertambah baik selepas 3 bulan intervensi Peratusan Warga Emas yang berisiko jatuh bertambah baik selepas 3 bulan intervensi Kaedah Pengiraan: Bil Warga emas yang bertambah baik selepas intervensi 3 bulan Jum bil warga emas yang disaring berisiko jatuh mendapatkan intervesi 3 bulan Sasaran : >60% Unit Fisioterapi X 100% X 100%
4.1 Reten Beban Kedatangan Keseluruhan4.2 Reten Kedatangan (Fizikal)/ KlinikKomuniti/Klinik Bergerak 4.3 Reten Klinik Extended Hours 4.4 Reten Konsultasi Virtual/Maya
4.1 BEBAN KERJA KEDATANGAN KESELURUHAN(OPD&MCH)TAJUK PENERANGAN SUMBER DATAMCH AKTIVITI DALAM KLINIK KESIHATAN Maternal and Child Health (Kesihatan Ibu dan Anak ●Bilangan pelanggan yang datang untuk menerima sebarang rawatan / prosedur /perkhidmatan di fasiliti kesihatan primer dalam sehari. Bermula dari proses pendaftaran sehingga pelanggan selesai menerima rawatan / prosedur / perkhidmatan / dirujuk ke hospital ada hari tersebut. JENIS KEDATANGAN ● Kes walk in (baru/ulangan) ●Kes Temujanji Prosedur ●Kes rujukan ●Kempen dalam fasiliti anjuran MCH ●Konsultasi secara maya NOTA: Sila rujuk Buku Panduan SistemMaklumat Kesihatan KeluargaHIMS Beban kerja klinik subsidperludimasukkan ke Klinik Bergerakdanbukan lagi Klinik Induk Kes luar kawasan yang datanguntuk pemeriksaan pada hari tersebut dikira sebagai kedatangan ulangan Pastikan kedatangan barukurangdaripada jumlah kedatanganJagaan Ibu Hamil a. Baru Jumlah kedatangan Baru Ibu Hamil Ibu Hamil (KIB 201 A) b.Jumlah Jumlah kedatangan Baru + Ulangan Jagaan Ibu Hamil Jagaan Kanak-kanak c. Baru Jumlah kedatangan Baru Jagaan Kanak-kanak Kesihatan Kanak-Kanak KKK 201A KKK 206 (ambil kedatangankes CBRyg dikendalikan oleh jururawat shj) d.Jumlah Jumlah Kedatangan Baru + Ulangan Kesihatan Kanak-kanak Kesihatan Wanita Jagaan Wanita ●Pengamal perancang keluarga ●Pemeriksaan pap smear ●klien yang dirujuk untuk mammogram ●pemeriksaan klinikal payudara ●saringan kesihatan ibu tunggal yang datang klinik Jumlah wanita yang datang untukperkhidmatan kesihatan wanitadi fasiliti kesihatan e.Baru Jumlah kedatangan baru kesihatan Wanita f.Jumlah Jumlah kedatangan baru + Ulangan kesihatan Wanita Jagaan Ibu Lepas Bersalin di Klinik Jagaan ibu lepas bersalin sebulan hingga 42 hari postnatal yang datang ke klinik untuk perawatan postnatal dengan menjalankan pemeriksaan fizikal, ujian darah dan air kencing Ibu Selepas Bersalin (KIB 201A) g.Baru Jumlah Kedatangan Baru Jagaan Ibu Lepas Bersalin di Klinik h.Jumlah Jumlah kedatangan baru + Ulangan Jagaan Ibu Lepas Bersalin di Klinik
TAJUK PENERANGAN SUMBER DATAMCH AKTIVITI DALAM KLINIK KESIHATAN i.Lawatan Rumah Jumlah Lawatan ke Rumah bagi kes-kes ●Jagaan ibu (antenatal, Kelahiran, jagaan postnatal ibu / anak) ●Jagaan Kanak-kanak (kes cicir pelalian, kurang berat badan semasa lahir, pemakanan, kelambatan tumbesaran, kanak-kanak keperluan khas yang tidak didaftar ke PDK/CBR) ●Lain-lain lawatan (kes-kes yang dirujuk,Perawatan dirumah,Penyiasatan/kajian, Promosi Kesihatan Wanita, Khidmat bimbingan remaja, khidmatsokongan wargaemas,lain-lain) Ibu Selepas Bersalin (KIB 201A) j.Lain-lain Semua aktiviti yang dilakukan oleh staff MCH selain kolum a-I (SELAIN Jagaan ibu hamil/ Kesihatan kanak- kanak/ Kesihatan wanita/ Jagaan ibu lepas bersalin di klinik/ Lawatan rumah), perlu dimasukkan ke kolum j (lain-lain). Contoh: KB/ KKOM/ VC/ Outreach Posnatal ●Dressing/ STO ●Pemeriksaan tekanan darah (daily, EOD, Biweekly observation) ●Pemeriksaan blood sugar profile/MOGTT ●suntikan yang diarahkan (imferon, penicillin, dexamethasone dsb) Kanak-Kanak ●Pemeriksaan TSB, Pemantauan berat badan EOD, Weekly ●Kaunseling KZM, KBB, Talasemia dsb ●Kempen dalam fasiliti yang dikendalikan oleh Unit MCH seperti: Demonstrasi makanan Kesihatan Wanita ●Pemeriksaan tekanan darah (daily, EOD, Biweekly observation), Pemeriksaan blood sugar profile/MOGTT ●suntikan yang diarahkan (imferon, penicillin, dexamethasone dsb) ●Kaunseling,/Kempen dalam fasiliti yang dikendalikan oleh Unit MCH seperti: Kempen kanser payudara Kempen pap smear (peserta kempen yang menjalankan pap smear dimasukkan ke reten PKW 202A. Manakala peserta kempen yang tidak menjalankan pap smear dimasuk reten SK05) NOTA: ●Pengambilan darah kes OPD tidak diambil kira sebagai kedatangan lain-lain walaupun di bantu oleh jururawat unit MCH. Semua kes OPD perlu di daftar di kainter OPD. ●Memastikan kes-kes ini tidak dimasukkan ke dalam reten seperti KIB 201, KKK 201, PKW untuk elak double entry ●Kem / Saringan kesihatan di dalam fasiliti yang dikendalikan oleh MCH (PELANGGAN PERLU MENJALANI SARINGAN KESIHATAN SEPERTI BSSK / BP / PKP dll prosedur) *** 1 kedatangan = bermula dari pendaftaran sehingga selesai aktiviti saringan kesihatan. *** jika hanya diberi ceramah tanpa saringan kesihatan tidak akan diambil kira. Buku Rekod Kedatangan Temujanji Kes Lain-lain MCH. Reten ProgramSaringan Komuniti Kem / Karnival Kesihatan SK/ 05
TAJUK PENERANGAN SUMBER DATAMCH AKTIVITI DALAM KLINIK KESIHATAN k.Jumlah kedatangan MCH Maternal and Child Health [Jumlah Kedatangan Jagaan Ibu Hamil + Kesihatan Kanak-kanak + Jumlah Kesihatan Wanita (Perancangan Keluarga + Pap Smear + Pra Kehamilan) + Ibu Lepas Bersalin + Lawatan Rumah + Lain-lain + Kempen Kesihatan di dalam fasiliti klinik] Jumlah kedatangan yang perlu didaftarkan di Buku Daftar Pesakit Luar Klinik Kesihatan / Klinik 1 Malayasi (PER - PL 102 / (Pind. 1/2003) / Buku Daftar Pesakit Luar Klinik Desa / Klinik Bergerak (PER - PL 103 / (Pind. 1/2003 adalah: ●Pesakit baru ●Pesakit ulangan ●Kes rujukan / walk in dari fasiliti kesihatan lain terus ke makmal / x-ray / Physio /Dietition / DOT / Kecemasan / penyakit berjangkit. ● Kem / ceramah anjuran unit khas Semua kedatangan perlu mengisi format reten dalam: PER - PL 212(Pin1/20060) ●Laporan Bulanan / TahunanPesakit Luar Mengikut Umur / Jantina danKumpulan Ethnik PL 206 (Pind 1/2006) ●Monthly /Anually Report of Morbidity For Out Patient In Hospital / Health. PER - PL 211(Pin 1/2010) ●Laporan Bulanan / TahunanKedatangan Pesakit Luar Untuk KlinikKesihatan. TAJUK PENERANGAN SUMBER DATAOPD AKTIVITI DALAM KLINIK KESIHATAN l. Kes Baru OPD Pesakit Luar (Jumlah Kedatangan Pesakit Baru) Semua aktiviti yang dilakukanolehstaff OPD selain kolumo-p (methadone-DOT/Farmasi- SPUB/Ubat susulan), perlu dimasukkan ke koluml-m(OPD). Contoh: KB/ KKOM/ VC/ Outreach/Fizikal m.Jum Kes Pesakit Luar (Jumlah kedatangan pesakit ulangan dan baru) ●mengumpul data kedatangan pesakit luar mengikut umur , jantina dan kumpulan etnik di Klinik Kesihatan. n.Pemeriksaan kendiri Semua pelanggan (pesakit/pengiring) yang mengunjungi klinik kesihatan atau pun waris yang mengiringi pelanggan boleh membuat pemeriksaan ini. Pelanggan boleh menggunakan perkhidmatan ini atas kesedaran sendiri atau disyorkan oleh anggota kesihatan. Pelanggan tidak perlu mendaftar di kaunter pendaftaran o.Farmasi (Methadone)- DOT Bilangan pesakit aktif yang diberi DOT susulan pada bulan tersebut di dalam fasiliti kesihatan Laporan Perkhidmatan Farmasi p. Farmasi (SPUB / Ubat susulan) Bilangan Pelanggan mendapat SPUB dan ubat susulan pada bulan tersebut di dalam fasiliti kesihatan Laporan Perkhidmatan Farmasi q.Jum. Kedatangan OPD di KK Jumlah Kedatangan OPD Keseluruhan (Jumlah OPD + Pemeriksaan kendiri + Farmasi (Methadone) - DOT + Farmasi (SPUB / Ubat Susulan) r.Jumlah kedatangan keseluruhan di KK Jumlah kedatangan keseluruhan MCH (klinik kesihatan) + Jumlah Kedatangan Keseluruhan opd dalam fasiliti KK
BEBAN KEDATANGAN KESELURUHAN DI DALAMKLINIK
BEBAN KEDATANGAN KESELURUHAN DI LUARKK
4.2 RETEN KEHADIRAN PESAKIT SECARAFIZIKALTAJUK PENERANGAN SUMBER DATAOPD- (pesakit Luar) Jumlah kedatangan yang perlu didaftarkan di Buku Daftar Pesakit Luar ( termasuk kehadiran di klinik Covid- 19 dan Klinik Demam) PL 206 OPDKes Baru OPD Jumlah Kes Klinik Kesihatan/Klinik Komuniti/Klinik Desa : PL 212 OPDa) Pesakit baru b) Klinik Covid-19 dan Klinik Demam PL 211 OPDc) Kes rujukan/walk in Pesakit luar(Jumlah Kedatangan pesakit baru) PL 206 OPDPesakit Luar(Jumlah Kedatangan pesakit ulangan dan baru) PL 212 OPDmengumpul data kedatangan pesakit luar mengikut umur,jantina dan kumpulan Ethnik di klinik Kesihatan/Klinik komuniti/klinik Desa Jumlah kedatangan OPD di KK Jumlah Kedatangan Klinik Covid-19 dan Klinik Demam PL 212 OPDJumlah kedatangan OPD Keseluruhan ( Jumlah OPD+Pemeriksaan ) Klinik Komuniti Jumlah Kedatangan KKOM a) Beban Kerja Reten Beban Kerjab) PL 206 KKOM PL 206 KKOMc) PL 212 KKOM PL 212 KKOMd) PL 211 KKOM PL 211 KKOMPerkhidmatan Kesihatan yang disediakan di agensi luar KKM DEPO Tahanan Sementara (DEPOT) merangkumi perkhidmatan perawatan dan kecemasan PER-PL 206 Montly/AnnuallyreportPER-PL 212 Montly kedatanganpesakit DEPOKes Baru DEPO Kes baru DEPO yang didaftar pada bulan tersebut PER-PL 211 pindaan 1/2010DEPOJumlah DEPO Jumlah kes ulangan dan baru DEPO pada bulan tersebut PER-PL 211 pindaan 1/2010DEPO
PL 206
PL 211
PL 212
4.3 RETEN KLINIK EXTENDEDHOURSTAJUK PENERANGAN SUMBER DATAExtended Hours Perkhidmatan kesihatan yang dijalankan selepas waktu pejabat. Bagi Klinik Extended Hours, pengisian PL 206, 211 dan 212 adalah seperti biasa, cuma perlu tambahan reten harian seperti di bawah Kedatangan dari ePRS/ TPC-OHCIS/diagnosis dari chartingpegawai perubatan
4.4 RETEN KONSULTASI SECARAVIRTUALTAJUK PENERANGAN SUMBER DATAKomsultasi secara virtual Konsultasi Maya adalah satu kaedah penyampaian Perkhidmatan Kesihatan Secara Maya (virtual), langsung (live) dan interaktif yang merangkumi konsultasi klinikal dan pelan rawatan pelanggan di antara anggota kesihatan dan pelanggan. Reten Bulanan PerkhidmatanVirtualKlinik KKM/JKNJ i.30 KK di bawah pemantauanKKM:http://www.tinyurl.com/retenVC-KKMii.69 KK lain yg menjalankanVC:http://www.tinyurl.com/retenVC-JKNJ
5.0 RETENBERDASARKANPROGRAMReten ini diambil berdasarkan aktiviti di bawah program-program, dandigunakan untuk mengambil kira pencapaian program. i. Reten Saringan Kesihatan (BSSK/eSSK) ii. Reten Perkhidmatan Warga Emas iii. Reten Perkhidmatan Kesihatan Warga Emas Di Klinik Desa(bermula Julai 2023) iv. Reten Perkhidmatan Pesara v. Reten Perkhidmatan Pre-Hospital Care (Kecemasan/Ambulan) vi. Reten Orang Asli
5.1 RETEN SARINGAN KESIHATAN(BSSK/eSSK)TAJUK PENERANGAN SUMBER DATAReten saringan Kesihatan Jumlah remaja, wanita dewasa, lelaki dewasa dan warga emas diperiksa dan di saring di institusi kesihatan / program kesihatan / karnival kesihatan. Borang REAP: - Remaja - Wanita Dewasa - Lelaki Dewasa - Warga Emas
5.2 RETEN PERKHIDMATANWARGAEMASTAJUK PENERANGAN SUMBER DATAMewujudkan dan mengemaskini Rekod dan Reten Kesihatan Warga Emas. 1.Buku Daftar Warga Emas (PKWE 101 Pind. 1/2013) Kumpulan sasar Semua wargemas yang telah didaftarkan didalam buku daftar PKWE101 pind 1/2013 untuk urusan pengumpulan data dan rawatan susulan Penyelanggaraan Buku Daftar Wargaemas akan didaftar sekali sahaja dalam buku daftar PKWE101 pind 1/2013. Anggota yang bertanggungjawab untuk menyelenggara buku daftar PKWE101 pind1/2013 adalah Penolong Pegawai Perubatan, Jururawat Kesihatan dan Jururawat Masyarakat. Buku Daftar PKWE101 pin1/20132.Borang Saringan Status Kesihatan (BSSK/WE/2008 Pind. 1/2014) Reten PKWE 201A Pin 2/2007 Laporan bulanan / tahunan kesihatan wargaemas Buku Kedatangan HarianKesihatan3.Reten HMIS (PKWE 201A Wargaemas PKWE102 Pind. 2/2007 dan PKWE 201B Pind. 2/2007) 1.Reten Non HMIS (Reten Warga Emas - RETEN WE 1/2015) Reten Perkhidmatan Kesihatan Warga Emas Peringkat Klinik / Daerah. 2.Reten Bulanan Pengurusan Bulanan / Suku tahunan / Setengah tahun / Tahunan Buku Daftar PKWE101 pin1/2013Saringan Risiko Kesihatan di Klinik Kesihatan (RBPSRKKK/201/2008)
PKWE 101 PIND. 1/2013
PKWE 201A PIND. 2/2007
RETEN WE 1/2015
RETEN WE 2/2012
5.3 RETEN PERKHIDMATANKESIHATANWARGA EMAS DI KLINIKDESATAJUK PENERANGAN SUMBER DATAi.Pendaftaran Populasi Warga Emas A) Buku Daftar Pesakit Luar bagi Klinik Kesihatan Menjadi asas bagi pendaftaran pesakit luar di klinik Pendaftaran semua kedatangan pesakit luar, pesakit baru dan Ulangan B) Buku Daftar Perkhidmatan Kesihatan Warga Emas Menjadi asas untuk penyediaan laporan berkala PKWE 201 Warga Emas akan didaftarkan sekali sahaja dalam buku daftar PKWE 101 / bila berumur 60 Tahun PERUB - PL 103 ( Pind.1/2001) PKWE 101 Pind.1/2013ii.Membuat saringan Warga Emas Borang Senarai Semak Status Kesihatan Warga Emas Oleh Jururawat Masyarakat Di Klinik Desa / Semasa Lawatan Rumah SSSKWE/JM/KD/LR 1/2019Iii.Menjalankan Aktiviti Promosi Kesihatan Bahan Pendidikan Kesihatan Kit Penjaga Warga Emas iv.Menjalankan Aktiviti Intervensi Awal SSSKWE/JM/KD/LR 1/2019v.Reten Perkhidmatan Kesihatan Warga Emas (Klinik Desa) Bulanan RETEN WE (Klinik Desa 1/2019) Penghantaran - Secara Bulanan ke KKM Format : RETEN WE (KLINIK DESA) 1/2019 PERUB - PL 103 ( Pind.1/2001) PKWE 101 Pind.1/2013 SSSKWE/JM/KD/LR 1/2019INDIKATOR PENERANGAN SASARANPeratus warga emas yang didaftarkan dalam kawasan operasi Bil. warga emas yang didaftarkan Bil. warga emas dalam kawasan operasi 85 % pada tahun 2025Peratus warga emas yang disaring menggunakan senarai semak Bil. warga emas yang disaring Populasi warga emas dalam kawasan operasi 50 % daripada populasi wargaemas Peratus warga emas yang disaring mempunyai risiko Bil. warga emas yang disaring berisiko Bil warga emas disaring Peratus warga emas disaring mempunyai risiko telah diberi intervensi awal Bil. we disaring mempunyai risiko diberi intervensi awal Bil warga emas disaring berisiko 100 % daripada populasi wargaemas X 100% X 100% X 100% X 100%
RETEN WE (KLINIK DESA 1/2019)
5.4 RETEN PERKHIDMATANPESARATAJUK PENERANGAN SUMBER DATA1.Kaunter Laluan Khas / R-Lane (Rapid Lane) Kewujudan Kaunter Khas untuk: ● Pesara ● Warga Tua ● Kanak-kanak ● Penderma Darah ●Pesakit Tenat Melalui kaunter khas atau secara memberi nombor awal di semua klinik-klinik di fasiliti Kesihatan Reten R-lane 1MSCRS-HA1-20142.Saringan Kesihatan Saringan Kesihatan telah dilaksanakan di semua klinik kesihatan KKM dengan menggunakan Borang Saringan Status Kesihatan (BSSK). Panduan Penggunaan BSSK: ● Sekiranya pesara kerajaan berusia kurang daripada 60 tahun, gunakan BSSK dewasa lelaki/wanita. ● Sekiranya pesara kerajaan berusia lebih daripada 60 tahun , gunakan BSSK warga emas Menggunakan Borang SaringanStatus Kesihatan (BSSK) RETEN DAN LAPORAN Reten perlu di hantar SECARA BULANAN 1.Reten perlaksanaan 1MCSRS-HA Di Fasiliti Kesihatan KKM (Reten Pesara), Format ini adalah untuk mengumpul data mengenai: ● Bilangan fasiliti kesihatan yang melaksanakan inisiatif kaunter laluan khas atau R-LANE ● Bilangan dan peratusan pesara kerajaaan yang menggunakan kaunter laluan khas atau R-Lane ● Bilangan dan peratusan pesara atau pesara kerajaaan yang mengikuti ceramah 2. Reten Bulanan Pengurusan Saringan Risiko Kesihatan di Klinik Kesihatan, Reten BSSK (RBPSRKKK/201/2008 pind.1/2014) – Sumber data bulanan ini adalah dari tally sheet (Rekod Harian Beban Kerja Klinik Kesihatan, RHBKK/101/2008 Pind.2014) 3.Reten Perkhidmatan Warga Emas Peringkat Klinik /Daerah, RETEN WE 1/2012 (Pesara) – format ini adalah untuk mengumpul maklumat mobiditi di kalangan pesara yang dating mendapatkan rawatan pesakit luar di klinik kesihatan: ● Pesara kerajaan yang datang untuk mendapatkan rawatan di Klinik Kesihatan, hendaklah dikendalikan seperti warga emas dalam program perkhidmatan kesihatan warga emas yang sedia ada. ●SEMUA PESARA KERAJAAN (tidak mengira umur) yang datang untuk mendapatkan rawatan, hendaklah didaftarkan dalam Buku Daftar Perkhidmatan Kesihatan Warga emas, PKWE 101 Pind.1/2013 ● Tanda huruf “P” pada nombor siri (ruang 2) di Buku Daftar Perkhidmatan Warga Emas, PKWE 101 Pind.1/2013 untuk mengenal pasti pesara kerajaan Sumber data bulanan ini adalahdari tally sheet (Rekod HarianBeban Kerja Klinik Kesihatan, RHBKK/101/2008 Pind.2014
RETEN R-LANE 1MSCRS-HA1-2014 RETEN ESSK 25042014 PESARA
RETEN WE 1-2012
5.5 RETEN PERKHIDMATAN PRE-HOSPITALCARE(KECEMASAN/AMBULAN) TAJUK PENERANGAN SUMBER DATAKes Kecemasan Laporan response kepada kes kecemasan datang ke fasiliti kesihatan: 1) Semasa waktu pejabat response dalam masa 1 minit. 2) Selepas waktu pejabat response dalam masa 15 minit. Buku rekod kes kecemasanklinikkesihatan Perkhidmatan Ambulan Perkhidmatan ambulan yang digunakan dalan dan luar fasiliti kesihatan Buku rekod penggunaanambulanPenggunaan Ambulan Ambulan guna dalaman dan panggilan ambulan: - Kes biasa - Kes kecemasan Buku log ambulanRETEN KES KECEMASAN
RETEN PERKHIDMATAN AMBULAN
5.6 RETEN ORANGASLI TAJUK PENERANGAN SUMBER DATAReten Orang asli Kedatangan orang asli ke klinik pesakit luar dan klinik ibu dan anak, sama ada di KK/KD dan Klinik Bergerak Reten MCH (data diperolehi daripada pasukan MCHklinik/daerah) Reten OPD (PER PL-206,PERPL-211, PER PL-212) Reten Pasukan Bergerak Orang Asli (PBOA) Untuk daerah Mersing sahaja Lampiran 13: Jadual PergerakanPasukan Orang Asli (PBOA) Lampiran 14 : Reten PasukanBergerak Orang Asli (PBOA) DanBeban Kerja PBOA
6.0 RETENPROGRAMKHAS1. Reten Perkhidmatan Penjagaan Luka 2. Reten Pemerdagangan Manusia 3. Reten Panel Penasihat 4. Reten Credentialling and Privilleging (C&P) 5. Reten Domisiliari/ Palliative care 6. Reten e-Time (TPC-OHCIS) 7. Reten Malaysian Patient Safety Goals (MPSG) & Incident Reporting8. Reten Kualiti i. Reten Kawalan Infeksi ii. Reten Audit Bronkial iii.Reten ‘Client Satisfaction’ iv.Reten Audit Microbial Stewardship 9. Reten Enhanced Primary Health Care 10. Reten Klinik Berhenti Merokok
6.1 RETEN PERKHIDMATAN PENJAGAANLUKATAJUK PENERANGAN SUMBER DATALaporan Dan Penghantaran Reten 1. Laporan reten bulanan dari KK hendaklah dihantar ke PKD sebelum 5hb setiap bulan 2. Laporan reten dr PKD kepada JKN hendaklah dihantar sebelum 10hb setiap bulan Buku garis panduan penjagaanlukaPengiraan Penjagaan Luka 1. Jumlah bilangan luka adalah sama atau lebih daripada jumlah bilangan kes.(Mungkin seorang pesakit mempunyai lebih dari satu luka). 2. Jumlah conventional dressing + jumlah modern dressing = jumlah bilangan luka 3. Jumlah bilangan kes = status kes (aktif,sembuh,pindah,mati,cicir rujukan Notes : 1. Jum bil luka adalah sama atau lebih daripada jum bil kes. (Mungkin seorang pesakit mempunyai lebih dari satu luka). 2. Jum conventional dressing + jum modern dressing = jum bil luka
6.2 RETEN PEMERDAGANGANMANUSIATAJUK PENERANGAN SUMBER DATAPemeriksaan Perubatan Untuk Orang Yang Disyaki Diperdagangkan Pemeriksaan kesihatan awal bagi mangsa-mangsa pemerdagangan orang di rumah-rumah perlindungan TUJUAN: Membantu pegawai perubatan yang memeriksaan orang yang disyaki diperdagangan bagi mengesan sekiranya terdapat kecederaan fizikal dan menilai status kesihatan mental 7 klinik kesihatan yang terlibat: - KK Tampoi - KK Maharani - KK Tebrau - KK Batu Pahat - KK Kempas - KK Mengkibol - KK Segamat Format reten (lampiran1) Lampiran 2b Lampiran 2c
6.3 RETEN PANEL PENASIHATTAJUK PENERANGAN SUMBER DATAPanel Penasihat Klinik Kesihatan Objektif Umum: Untuk mengujudkan saluran komunikasi dua hala yang lebih berkesan sebagai satu forum interaksi antara anggota masyarakat dan kakitangan Jabatan Kesihatan, ke arah menggalakkan penglibatan sepenuhnya masyarakat dalam usaha mencapai matlamat “Kesihatan Untuk Semua” Garispanduan Penubuhan Panel Penasihat Kesihatan Di Klinik Kesihatan Perkhidmatan KesihatanAwam LAPORAN AKTIVITI PANEL PENASIHAT
LAPORAN PERBELANJAAN PANEL PENASIHAT
6.4 RETEN CREDENTIALLING DANPRIVILLEGING(C&P)TAJUK PENERANGAN SUMBER DATACredentialling dan Privilleging (C&P) Baru : Permohonan kali pertama C&P Mohon : Permohonan C&P Lulus : Kelulusan C&P yang diberi oleh JK C&P Reprivileging : Adalah proses pemberian privileging buat kali kedua dan seterusnya kepada pegawai yang sepatutnya diadakan setiap tiga (3) tahun Mohon : Pemohonan previleging dalam masa enam (6) bulan sebelum tarikh tamat tempoh pengiktirafan Lulus : Kelulusan previleging yang diberi oleh JK C&P Buku Garis Panduan Credentialing&Privileging RETEN C&P
6.5 RETEN DOMISILIARI/PALLIATIVECARETAJUK PENERANGAN SUMBER DATADomisilliari Perkhidmatan perawatan holistik yang diberikan kepada kes stabil yang terlantar dan memerlukan kesinambungan penjagaan dan rawatan selepas discaj daripada hospital atau rujukan dari Klinik kesihatan. Borang Reten Perkhidmatan Perawatan Domisiliari bulanan / tahunan PPD 201/2014 Buku Garis Panduan PerkhidmatanPerawatan Domisiliari Di KesihatanPrimer
6.6 RETEN E-TIME (TPC-OHCIS) TAJUK PENERANGAN SUMBER DATAE-Time TPC-OHCIS Penjanaan waktu menunggu bermula dari masa pelanggan mendapat nombor giliran hingga masa masuk bilik konsultasi untuk pemeriksaan. Waktu menunggu dikira bermula dari ‘create visit ‘ sehingga pegawai perubatan “open cd’, kemudian ditutup clinical note tersebut sama ada <submit as cd (clinical documentation) summary> atau < submit without cd summary> Sasaran : 90% pelanggan yang dilihat oleh pegawai perubatan dalam masa ≤ 90 minit.