PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
JL. Sudirman Komp. Perkantoran Cikupa
No. TELP. (0253) 201037 FAX. (0253) 201037
Email : [email protected] / [email protected]
FORMAT PENGAJUAN
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
GANTI UANG PERSEDIAAN
( SPP-GU )
SEKRETARIAT
SUBBAGIAN KEUANGAN
TAHUN 2021
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ........................................................................................................................... ii
FORMAT PENGAJUAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
GANTI UANG PERSEDIAAN ( SPP-GU ) ........................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................................................. 1
B. Tujuan .............................................................................................................................. 1
C. Pengertian ......................................................................................................................... 1
D. Dasar Hukum ................................................................................................................... 3
E. Sistem dan Prosedur Pengajuan Surat Permintaan Pembayaran (SPP) ........................... 3
F. Sistem dan Prosedur Penerbitan Surat Perintah Membayar (SPM) ................................. 4
G. Format Pengajuan SPP-GU .............................................................................................. 6
H. SOP Verifikasi Pengajuan Surat Permintaan Pembayaran (SPP)
14
dan Surat Perintah Membayar (SPM) .............................................................................. 15
I. Cheklist Kelengkapan Pengajuan SPP-GU ......................................................................
ii
FORMAT PENGAJUAN
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
GANTI UANG PERSEDIAAN ( SPP-GU )
A. Latar Belakang
Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 77 Tahun 2020
pasal 1 angka 1 tentang pedoman teknis pengelolaan keuangan daerah bahwa Pengelolaan
Keuangan Daerah adalah keseluruhan kegiatan yang meliputi perencanaan, penganggaran,
pelaksanaan, penatausahaan, pelaporan, pertanggungjawaban dan pengawasan keuangan daerah.
Salah satu tugas dan wewenang bendahara pengeluran yaitu mengajukan permintaan
pembayaran menggunakan SPP-UP (Surat Permintaan Pembayaran Uang Persediaan), SPP-GU
(Surat Permintaan Pembayaran Ganti Uang Persediaan), SPP-TU (Surat Permintaan
Pembayaran Tambah Uang Persediaan) dan SPP-LS (Surat Permintaan Pembayaran Langsung).
SPP-GU adalah uang persediaan yang digunakan untuk mengganti UP yang sudah terpakai.
SPP-GU akan diajukan apabila SPP-UP habis. Sistem dan Prosedur Pengajuan Ganti Uang
Persediaan (GU) adalah dalam rangka mengisi kembali uang persediaan di Bendahara
Pengeluaran dan sekaligus dalam rangka mengesahkan penggunaan uang persediaan.
Pada Dinas PUPR Kabupaten Pandeglang, dalam pengajuan Surat Permintaan Pembayaran
Ganti Uang Persediaan (SPP-GU) yang diajukan oleh setiap bidang belum seragam, hal itu
membuat format tidak sama dan berkas yang diajukannya pun berbeda-beda. Ada berkas yang
tidak diperlukan namun masih dilampirkan. Hal itu membuat berkas menumpuk dan
menghambat dalam pengumpulan berkas sehingga menjadi kurang efektif dan efisien.
Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis membuat e-book ini.
B. Tujuan
1. Untuk mengoptimalkan pengajuan SPP-GU pada Dinas Pekerjaan Umum dan Pekerjaan
Ruang
2. Untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar profesi PNS yaitu Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti korupsi (ANEKA) dalam
meningkatkan mutu pekerjaan secara profesional dan inovatif.
C. Pengertian
1. Keuangan Daerah adalah semua hak dan kewajiban daerah dalam rangka
penyelenggaraan pemerintahan daerah yang dapat dinilai dengan uang termasuk
1
didalamnya segala bentuk kekayaan yang berhubungan dengan hak dan kewajiban
daerah tersebut.
2. Pengelolaan Keuangan Daerah adalah keseluruhan kegiatan yang meliputi perencanaan,
pelaksanaan, penatausahaan, pelaporan, pertanggungjawaban, dan pengawasan
keuangan daerah.
3. Bendahara Pengeluaran adalah pejabat fungsional yang ditunjuk untuk menerima,
menyimpan, membayarkan, menatausahakan, dan mempertanggungjawabkan uang
untuk keperluan belanja daerah dalam rangka pelaksanaan APBD pada SKPD.
4. Bendahara Pengeluaran Pembantu yang selanjutnya disingkat BPP adalah pejabat
fungsional yang ditunjuk menerima, menyimpan, membayarkan, menatausahakan dan
mempertanggungjawabkan uang untuk keperluan belanja daerah dalam rangka
pelaksanaan APBD pada unit kerja SKPD.
5. Surat Penyediaan Dana yang selanjutnya disingkat SPD adalah dokumen yang
menyatakan tersedianya dana untuk melaksanakan kegiatan sebagai dasar penerbitan
SPP berdasarkan Anggaran Kas.
6. Surat Permintaan Pembayaran yang selanjutnya disingkat SPP adalah dokumen yang
diterbitkan oleh pejabat yang bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan/bendahara
pengeluaran untuk mengajukan permintaan pembayaran.
7. SPP Ganti Uang Persediaan yang selanjutnya disingkat SPP-GU adalah dokumen yang
diajukan oleh bendahara pengeluaran untuk permintaan pengganti uang persediaan yang
tidak dapat dilakukan dengan pembayaran langsung.
8. Surat Perintah Membayar yang selanjutnya disingkat SPM adalah dokumen yang
digunakan/diterbitkan oleh pengguna anggaran/KPA untuk penerbitan SP2D atas beban
pengeluaran DPA-SKPD.
9. Surat Perintah Membayar Ganti Uang Persediaan yang selanjutnya disingkat SPM-GU
adalah dokumen yang diterbitkan oleh pengguna anggaran untuk penerbitan SP2D atas
beban pengeluaran DPA-SKPD yang dananya dipergunakan untuk mengganti uang
persediaan yang telah dibelanjakan dan telah disahkan.
10. Surat Perintah Pencairan Dana yang selanjutnya disingkat SP2D adalah dokumen yang
digunakan sebagai dasar pencairan dana oleh Bank yang diterbitkan oleh BUD/Kuasa
BUD berdasarkan SPM yang diajukan oleh Pengguna Anggaran/KPA masing-masing
SKPD.
2
D. Dasar Hukum
1. Permendagri Nomor 77 Tahun 2020
2. Perbup Nomor 98 Tahun 2018
E. Sistem Dan Prosedur Pengajuan Surat Permintaan Pembayaran (SPP)
1. Pengajuan Nota Pencairan Dana (NPD)
a) Pengajuan Belanja UP/GU/TUP untuk Badan dan dinas menggunakan NPD yang
ditandatangani oleh bendahara pengeluaran/bendahara pengeluaran pembantu, PPTK
dan diketahui oleh Koordinator PPTK dan disetujui oleh PA.
b) Pengajuan Belanja UP/GU/TUP untuk kantor, Kecamatan dan kelurahan
menggunakan NPD yang ditandatangani oleh bendahara pengeluaran dan PPTK.
c) NPD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diajukan kepada PA/KPA untuk
memperoleh persetujuan.
d) Persetujuan NPD sebagaimana ayat (3) diserahkan kepada bendahara
pengeluaran/bendahara pengeluaran pembantu untuk dibuatkan SPP.
2. Pengajuan Surat Permintaan Pembayaran Ganti Uang (SPP - GU)
a) Berdasarkan SPD yang telah diterbitkan atau disahkan oleh PPKD selaku BUD,
bendahara pengeluaran menerbitkan dan mengajukan SPP-GU untuk memperoleh
persetujuan dari PA/KPA melalui Pj.PK-SKPD dalam rangka ganti uang persediaan.
b) Dokumen SPP-GU sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri dari:
1) surat pengantar SPP-GU;
2) ringkasan SPP-GU;
3) rincian penggunaan SP2D-UP/GU yang lalu;
4) bukti transaksi yang sah dan lengkap atas pengeluaran dari setiap rincian obyek
belanja yang tercantum dalam ringkasan pengeluaran per rincian obyek belanja
dimaksud;
5) salinan SPD;
6) surat pernyataan untuk ditandatangani oleh PA/KPA yang menyatakan bahwa
uang yang diminta tidak dipergunakan untuk keperluan selain ganti uang
persediaan saat pengajuan SP2D kepada kuasa BUD;
7) laporan penggunaan UP/GU.
3
F. Sistem Dan Prosedur Penerbitan Surat Permintaan Membayar (SPM)
1. PA/KPA meneliti kelengkapan dokumen SPP-UP, SPP-GU, SPP-TU, dan SPP-LS yang
diajukan oleh bendahara pengeluaran.
2. Penelitian kelengkapan dokumen SPP sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dilaksanakan oleh Pj.PK-SKPD.
3. Pj.PK-SKPD meneliti dan/atau menguji kelengkapan dokumen SPP-UP, SPP-GU, SPP-
TU, SPP-LS yang diajukan oleh PPTK, bendahara pengeluaran dan bendahara
pengeluaran pembantu yaitu:
a) memeriksa secara rinci dokumen pendukung SPP sesuai dengan ketentuan yang
berlaku;
b) memeriksa ketersediaan pagu anggaran dalam DPA untuk memperoleh keyakinan
bahwa tagihan tidak melampaui batas pagu anggaran;
c) memeriksa kesesuaian rencana kerja dan/atau kelayakan hasil kerja yang dicapai
dengan indikator keluaran;
d) memeriksa kebenaran hak tagih yang menyangkut antara lain:
1) pihak yang ditunjuk untuk menerima pembayaran (nama orang/perusahaan,
alamat, nomor rekening dan nama bank);
2) nilai tagihan yang harus dibayar (kesesuaian dan/atau kelayakannya dengan
prestasi kerja yang dicapai sesuai spesifikasi teknis yang tercantum dalam
kontrak); dan
3) jadwal waktu pembayaran.
e) memeriksa pencapaian tujuan dan/atau sasaran kegiatan sesuai dengan indikator
keluaran yang tercantum dalam DPA berkenaan dan/atau spesifikasi teknis yang
sudah ditetapkan dalam kontrak.
4. Dalam hal kelengkapan yang diajukan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak
lengkap dan tidak sah, Pj.PK-SKPD mengembalikan dokumen SPP-UP, SPP-GU, SPP-
TU, SPP-LS kepada Bendahara Pengeluran untuk dilengkapi.
5. Dalam hal dokumen yang diajukan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dinyatakan
lengkap dan sah, PA/KPA menerbitkan SPM.
6. Penerbitan SPM sebagaimana dimaksud pada ayat (1) paling lama 2 (dua) hari kerja
terhitung sejak diterimanya dokumen SPP.
4
7. Penolakan penerbitan SPM paling lama 1 (satu) hari kerja terhitung sejak diterimanya
pengajuan SPP.
Kelengkapan dokumen SPM-GU yang di sampaikan kepada BUD/Kuasa BUD Kepala
unit pengelolaan perbendaharaan dan Kas Daerah untuk penerbitan SP2D adalah sebagai
berikut:
1. Surat pernyataan tanggungjawab (SPTB) yang ditandatangani oleh PA;
2. Berita acara verifikasi (BAV) belanja yang ditandatangani Pj.PK-SKPD dan bendahara
pengeluaran/bendahara pengeluaran pembantu;
3. Laporan pertanggungjawaban UP/GU (Aplikasi SIPKD);
4. daftar nominatif penerima honor meliputi nama, pangkat, golongan, jabatan, besaran
honor, nomor surat keputusan (Keputusan PA/Keputusan Bupati) dan potongan pajak
yang ditandatangani oleh PA dan bendahara pengeluaran;
5. Nominatif perjalanan dinas (khusus untuk perjalanan dinas); dan
6. Faktur pajak dan surat setoran pajak (SSP) /e billing yang telah disetor/divalidasi
NTPN;dan
7. Uraian belanja.
5
G. Format Pengajuan SPP-GU
PEMERINTAH KA
DINAS PEKERJAAN UM
JL. Sudirman K
No TELP. (0253
Email : dpupr.pandeglang@g
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB PE
Nomor : ................................
1. Kegiatan :
Sub Kegiatan :
2. No & Tgl SPD :
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran Satuan Kerja Perangka
menyatakan bahwa saya bertanggungjawab secara formal dan material atas segala
berhak menerima serta kebenaran perhitungan da setoran yang telah dipungut atas p
No Kode Rekening Uraian Jumlah Penerima
(Rp)
x
xx
xxx
xxxx
xxxxx
xxxxxx
x
xx
xxx
xxxx
xxxxx
xxxxxx
Dst
Jumlah
Terbilang :
6
ABUPATEN PANDEGLANG
MUM DAN PENATAAN RUANG
Komp. Perkantoran Cikupa
3) 201037 FAX. (0253) 201037
gmail.com / [email protected]
ENGGUNAAN BELANJA GANTI UANG (GU)
...................................
at Daerah Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Pandeglang
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang
pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :
Bukti Pajak yang dipungut
Tanggal Nomor
PPN PPh PPh PPh 22 PPh Lainnya
Pasal Pasal 4 Pasal
Ayat (2)
21 23
Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan lembar asli setoran pajak (SSP/STS) ters
dan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
7
sebut di atas disimpan oleh Pengguna Anggaran untuk kelengkapan administrasi
Pandeglang, ..............................................20....
Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Pandeglang
Selaku Pengguna Anggaran
ASEP RAHMAT, S.T.
Pembina TK.I - IV/b
NIP. 19690425 199803 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
JL. Sudirman Komp. Perkantoran Cikupa
No TELP. (0253) 201037 FAX. (0253) 201037
Email : [email protected] / [email protected]
BERITA ACARA
Nomor : .......................................................
TENTANG
VERIFIKASI ATAS SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP) DAN KELENGKAPANNYA
Pada hari ini ................ Tanggal .................... Bulan..................... Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,
kami masing-masing
Nama : YOSEP MARDINI, S.Sos, M.M.
NIP : 19790315 200701 1 007
Pangkat/Golongan : Penata - III/c
Jabatan : Pejabat Penatausahaan Keuangan SKPD
Yang selanjutnya disebut PIHAK I (Kesatu), dan seterusnya;
Nama : YAYAT NURHIDAYAT, S.E.
NIP : 19650923 199703 1 001
Pangkat/Golongan : Penata - III/c
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
Yang selanjutnya disebut PIHAK II (Kedua).
Berdasarkan lampiran Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 BAB I Huruf H Ayat
5 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah, maka pihak I melakukan Verifikasi atas SPP
dan kelengkapannya yang disampaikan oleh pihak II.
Adapun hasil verifikasi SPP dan kelengkapan seperti yang dimaksud diatas telah sesuai dengan
ketentuan dan perundang-undangan yang berlaku termasuk dalam perhitungan pajak, sehingga dapat
diterbitkan Surat Perintah Membayar atas ajuan SPP dimaksud.
Selanjutnya untuk penggunaan anggaran, nomor dan tanggal SPD serta ketersediaan anggaran Kas
dituangkan dalam lampiran Berita Acara Verifikasi ini merupakan bagian tidak terpisahkan.
Demikian berita acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pandeglang, .............................. 20....
Pihak II (Kedua) Pihak I (Kesatu)
Bendahara Pengeluaran Pejabat Penatausahaan Keuangan
SKPD Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Pandeglang
YAYAT NURHIDAYAT, S.E. YOSEP MARDINI, S.Sos, M.M.
Penata - III/c Penata - III/c
NIP. 19650923 199703 1 001 NIP. 19790315 200701 1 007
8
Lampiran Berita Acara
Nomor : .................................................................
Tentang Verifikasi Surat Permintaan Pembayaran dan Kelengkapan
Kode dan Sub Kegiatan
No SPD Triwulan....
PAGU ANGGARAN
Kode Rekening Uraian DPA DPPA SISA JUM
2 BULAN BUL
1 3 SEBELUM
x IN
xx NYA
xxx 5
xxxx 4
xxxxx
xxxxx x
x
xx
xxx
xxxx
xxxxx
xxxxx x
Dst
Jumlah Total
9
ANGGARAN KAS REALISASI SISA PAGU
MLAH AKUMULASI BULAN INI SD. AJUAN SD. SISA SISA
LAN AJUAN HARI INI AJUAN ANGGA ANGGA
NI LALU HARI INI
RAN RAN
KAS
5 6= 4+5 7 8 9= 8+7 10 = 3-9 11 = 6-9
Atas SPP UP/GU/TU/LS hari ini yang diajukan oleh bendahara pengeluaran /b
hasil sebagai berikut:
1. Ajuan SPP tidak melebihi pagu anggaran dan anggaran kas
2. Dokumen bukti Pertanggungjawaban sebagai kelengkapan dan sesuai de
3. Belanja yang kena pajak telah dipotong/dipungut oleh bendahara pengelu
Pihak I (Kesatu)
Pejabat Penatausahaan Keuangan
SKPD Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Pandeglang
YOSEP MARDINI, S.Sos, M.M.
Penata - III/c
NIP. 19790315 200701 1 007
10
bendahara Pengeluaran Pembantu atas kami melakukan verifikasi dengan
engan ketentuan yang berlaku
uaran/bendahara pengeluaran pembantu sesuai ketentuan yang berlaku
Pihak II (Kedua)
Bendahara Pengeluaran
YAYAT NURHIDAYAT, S.E.
Penata - III/c
NIP. 19650923 199703 1 001
Mengetahui:
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Nama
Pangkat/golongan
NIP. ............................
URAIAN BE
SKPD : DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Nomor SPM :
Tanggal SPM :
KODE REKENING URAIAN VOL SAT HARGA JUMLAH VOL
ANGGARAN Lalu Ini
x
xX SETELAH
xXx PERGESERAN
xXxx
xXx x x
xXx x x x
x
xX
xXx
xXxx
xXx x x
xXx x x x
Dst
11
ELANJA
BELANJA SISA PAGU
JUMLAH SISA PAGU
s.d. HARGA Lalu No. Tanggal Ini s.d. VOL JUMLAH
Ini Bukti Bukti Ini
Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Nama
Pangkat/Golongan
NIP. ...............................
NOMINATIF PENERIMA BE
Sub Kegiatan :
Kode Rekening :
Uraian :
Jumlah Rekening :
A. TIM PENYUSUN LAPORAN DAN REKONSILIASI AKUNTANSI BULAN SK
No Nama Jabatan Pangkat/ Esselon Jumlah Jumlah Jum
Golongan (Rp) Op dipo
JUMLAH SUB TOTAL Pejabat Pelaksa
JUMLAH TOTAL
N
Mengetahui, Pangka
Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang NIP. .........
Kabupaten Pandeglang, 12
Selaku Pengguna Anggaran,
ASEP RAHMAT, S.T.
Pembina TK.I – IV/b
NIP. 19690425 199803 1 010
ELANJA HONORARIUM
KPD
mlah sebelum Pajak Jumlah SK/Surat Tugas/Surat Perintah
otong Pajak (Rp) Bersih (Rp)
(Rp) Nomor Pejabat yang Ket
Menandatangani
ana Teknis Kegiatan, Pandeglang, ........................................... 2021
Bendahara Pengeluaran,
Nama YAYAT NURHIDAYAT, S.E.
at/Golongan Penata – III/c
.........................
NIP. 19650923 197703 1 001
NOMINATIF PERJALANAN
Sub Kegiatan :
Kode Rekening :
Uraian :
Jumlah Rekening :
A. TIM PENYUSUN LAPORAN DAN REKONSILIASI AKUNTANSI BULAN SK
No Nama Pangkat Golongan Esselon Tujuan
JUMLAH SUB TOTAL
13
DINAS DALAM DAERAH
KPD
n Tanggal Lama Biaya Uang
Berangkat Perjalanan Transport Harian
Dinas
Pandeglang, ........................................... 2021
Mengetahui,
Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Pandeglang,
Selaku Pengguna Anggaran,
ASEP RAHMAT, S.T.
Pembina TK.I – IV/b
NIP. 19690425 199803 1 010
H. SOP Verifikasi Pengajuan Surat Permintaan Pembayaran (SPP) dan Surat
Pelaksana
No Uraian Prosedur Kepala Dinas Sekretaris/Kepala Kasubag Keuangan Bend
Selaku Pengguna Bidang Selaku Selaku Pejabat Penge
1. Pengajuan SPP UP/GU/TU dan LS Penatausahaan
Bendahara Pengeluaran dan Bendahara Anggaran Kuasa Pengguna Keuangan Bend
Pengeluaran Pembantu Anggaran Peng
Pem
2. Verifikasi Anggara
3. Verifikasi Surat Pertanggungjawaban (SPJ)
4. Verifikasi Pajak
5. Verifikasi oleh Pejabat Penatausahaan
Keuangan
6. Register SPP dan Berita Acara Verifikasi
7. Penandatangan SPM UP/GU/TU dan LS
8. Register SPM dan Pengarsipan Berkas
Pengajuan
9. Berkas telah siap untuk diajukan ke DPKPA
14
Perintah Membayar (SPM)
Mutu Baku
dahara Keterangan
eluaran/
dahara JFU/Staff Kelengkapan Waktu Output
geluaran
mbantu
SPP dan Lampirannya 2 Menit Berkas
Pengajuan SPP
DPA, SKPD, Anggaran KAS, 10 Menit SPP sudah
Laptop, Printer, ATK sesuai
Anggaran
Pedoman Umum (Pedum), 15 Menit SPJ Sudah
Sistem dan Prosedur Lengkap
Pengelolaan Keuangan, ATK
Surat Setoran Pajak (SPP), 5 Menit Pajak sudah
Faktur Pajak, Kalkulator, sesuai dengan
Mesin Ketik Elektrik, ATK ketentuan
DPA, SKPD, Pedoman 15 Menit SPP sudah
Umum (Pedum), Sistem dan diverifikasi dan
Prosedur Pengelolaan ditertibkan SPM
Keuangan, Laptop, ATK
5 Menit SPP sudah
Buku Register, ATK, Laptop, diregister
Printer
Ballpoint 2 Menit SPM telah Untuk Penandatanganan
5 Menit ditandatangani UP/GU dan LS BTL oleh
Hekter Besar dan Verferator, Pengguna Anggaran, untuk
Stempel, Blinder Clip, Berkas Penandatanganan SPM TU
Ballpoint Pengajuan SPM dan LS oleh Kuasa
sudah lengkap Pengguna Anggaran
I. Checklist Kelengkapan Pengajuan SPP-GU
CHECKLIST KELENGKAPAN PENGAJUAN
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN GANTI UANG PERSEDIAAN (SPP-GU)
Bidang :
Tanggal Pengajuan :
No Dokumen Ada Tidak ada
1 Surat Pernyataan Tanggungjawab
2 Berita Acara Verifikasi SPP dan Kelengkapannya
3 Lampiran Berita Acara
4 Uraian Belanja
5 Nominatif Penerima Honor*
6 Nominatif Perjalanan Dinas
7 e-billing yang telah disetor
Catatan :
* Jika Ada
** dibuat 2 (dua) rangkap :
Salinan 1 : untuk BPKD
Salinan 2 : untuk Arsip Keuangan
15