BORANG PENILAIAN TAHAP KECEMERLA UMI

SULIT KATEGORI 1a

BORANG PENILAIAN TAHAP KECEMERLANGAN GURU
TAHUN: __2_0_2_1________

Sekolah : __S_E_K_O_L_A_H__K_E_B_A_N_G_S_A_A__N_B_U_K__IT_H__IJ_A_U____________

Nama Pegawai Yang Dinilai : __U_M__I K__A_L_S_O_M__B_IN__M_A_H_A_Y__U_D_IN__________________

No. Kad Pengenalan : __8_3_05_0_3_0_2_5_4_1_4______________________________

Gred Penyandang : 29 / 41 (Sila bulatkan gred berkenaan)
Mata Pelajaran Diajar : _P_E_N_D_I_D_IK_A_N__IS_L_A_M__/B_A_H__A_S_A_A_R__A_B_______________

Gred Yang Dipohon : 32 / 44 (Sila bulatkan gred berkenaan)

Arahan: 1. Sila berikan huraian yang ringkas dan padat dalam ruang yang disediakan bagi menjelaskan pencapaian
ANDA bagi setiap domain.

2. Setiap huraian perlu disertakan dengan *dokumen sokongan yang telah disahkan sebagai bukti.
3. Borang hendaklah ditaip atau ditulis dengan jelas menggunakan dakwat hitam.
4. Sila serahkan Borang ini kepada Ketua Jabatan setelah lengkap diisi.

A. LAPORAN PENGAJARAN DAN PEMBELAJARAN

Bil. Domain Elemen Huraian Ringkas (10 hingga 20
1. PENGETAHUAN ISI perkataan bagi setiap elemen)
a. Penguasaan isi * Dapat menjelaskan konsep/fakta atau
KANDUNGAN (CONTENT kandungan; atau memberi jawapan dengan yakin, jelas dan
KNOWLEDGE) tepat.
b. Pengetahuan dan * Mempunyai kemahiran meningkatkan
2. PENYAMPAIAN kemahiran kaunseling isi pelajaran mengikut potensi murid.
(terpakai kepada guru
bimbingan dan *Mencapai objektif yang dirancang.
kaunseling. *

a. Objektif pengajaran atau
objektif program

3. PENILAIAN b. Strategi dan aktiviti * Menggunakan dan mengadakan pelbagai
PEMBELAJARAN sumber yang sesuai dengan tahap
c. Bahan / sumber pelajar.
pengajaran dan
pembelajaran * Pelbagai sumber digunakan dengan
berkesan.
Peningkatan pencapaian
murid dari segi: * Peningkatan sebanyak 85% (29 orang
 Pengetahuan daripada 34 orang) murid tahun 3C
 Kemahiran berfikir lulus pada peperiksaan akhir tahun dalam
 Kemahiran memimpin matapelajaran Pendidikan Islam.
 Kemahiran dwi bahasa * Peningkatan 80% murid 4C lulus pada
 Etika dan kerohanian peperiksaan akhir tahun dalam Pendidikan
 Identiti nasional Islam.

SULIT
1

SULIT

B. LAPORAN KOKURIKULUM

Bil Kelab/ Peringkat Pencapaian (√ ) Catatan
Persatuan/
Sekolah Daerah Negeri Kebangsaan Antarabangsa (Sila
Badan nyatakan
Beruniform/
tahun)
Sukan dan
Permainan Naib Johan
/ Hafazan 2019
1. Karnival
Pendidikan Islam Naib Johan
/ Hafazan 2020
2. Karnival
Pendidikan Islam

C. TUGAS KHAS / SUMBANGAN PROFESIONAL

Bil Aktiviti Peringkat Pencapaian (√ ) Catatan
1. Setiausaha (Sila nyatakan
Sekolah Daerah Negeri Kebangsaan Antarabangsa
LDP / tahun)

2018-2020

*Dokumen sokongan merujuk kepada Buku Persediaan Mengajar Guru, sijil penghargaan / penyertaan, laporan
aktiviti kurikulum / kokurikulum dan dokumen lain yang berkaitan dalam tempoh tiga (3) tahun terakhir di Gred
semasa.

PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengesahkan bahawa maklumat-maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar dan memahami bahawa
sekiranya maklumat yang diberikan didapati palsu, penilaian ini akan dibatalkan.

Tarikh :

(Tandatangan PYD)

PENGESAHAN KETUA JABATAN
Disahkan bahawa maklumat-maklumat yang diberikan oleh pegawai berkenaan adalah benar.

Tarikh :

(Tandatangan Ketua Jabatan)
Cop Rasmi

SULIT
2

SULIT
RUMUSAN PENILAIAN TAHAP KECEMERLANGAN (Markah – Diisi oleh Panel Penilai)

Panel Penilai dikehendaki memberikan penilaian menggunakan skala 1 hingga 10 seperti di Lampiran A (Skala Penilaian
Kriteria Kecemerlangan)

Nama Pegawai Yang Dinilai : _________________________

No. Kad Pengenalan : _________________________

BAHAGIAN A – PENGAJARAN DAN PEMBELAJARAN (80%)

KRITERIA Penilai Pertama Penilai Kedua Ketua Penilai
(PP) (PK) (KP)
(Dinilai berdasarkan laporan dan disertakan dokumen
sokongan sebagai bukti)

1. Pengetahuan Isi Kandungan (Content /10 /10 /10
Knowledge)

2. Penyampaian /10 /10 /10

3. Penilaian Pembelajaran /10 /10 /10

Jumlah markah mengikut wajaran ____ x 80 = ____ x 80 = ____ x 80 =
30 30 30

BAHAGIAN B – LAPORAN KOKURIKULUM (10%) Penilai Pertama Penilai Kedua Ketua Penilai
(PP) (PK) (KP)
KRITERIA
(Dinilai berdasarkan laporan dan disertakan dokumen /10

sokongan sebagai bukti)

1. Penglibatan dalam Kelab / Persatuan / Badan /10 /10
Beruniform / Sukan dan Permainan

Jumlah markah mengikut wajaran ____ x 10 = ____ x 10 = ____ x 10 =
10 10 10

BAHAGIAN C – TUGAS KHAS / SUMBANGAN PROFESIONAL (10%)

KRITERIA Penilai Pertama Penilai Kedua Ketua Penilai
(PP) (PK) (KP)
(Dinilai berdasarkan laporan dan disertakan dokumen
sokongan sebagai bukti) /10

1. Penglibatan dalam tugas khas / sumbangan /10 /10
profesional

Jumlah markah mengikut wajaran ____ x 10 = ____ x 10 = ____ x 10 =
10 10 10

SULIT
3

SULIT
BAHAGIAN D – JUMLAH MARKAH KESELURUHAN (100%)

MARKAH PP (%) PK (%) KP (%) MARKAH PURATA (%)
KESELURUHAN
/100 /100 /100 /100

Penilai Pertama Penilai Kedua

______________________ ______________________
Tandatangan Tandatangan

Nama Pegawai : ____________________ Nama Pegawai : ___________________

Jawatan : ____________________ Jawatan : ___________________

Tarikh : ____________________ Tarikh : ___________________

BAHAGIAN E – TAHAP KECEMERLANGAN (Diisi oleh Ketua Penilai)

Sila tandakan (√) di ruang berkenaan Sangat Baik Baik Sederhana Lemah

Cemerlang

Tahap
Kecemerlangan

KEPUTUSAN PANEL PENILAI

Diperaku Tidak Diperaku

Ulasan :

Ketua Penilai (Pengerusi)

____________________________
Tandatangan

Nama Pegawai : ______________________

Jawatan : ______________________

Tarikh : ______________________

Nota : (i) Ketua Penilai WAJIB membuat ulasan bagi PPP yang diperaku atau tidak diperaku.
(ii) Ulasan dan keputusan yang dibuat hendaklah berdasarkan persetujuan bersama dengan ahli-ahli panel.

SULIT
4

SULIT

KATEGORI 1a – CONTOH

BORANG PENILAIAN TAHAP KECEMERLANGAN GURU
TAHUN: 2013

Sekolah : SMK Ahmad Badawi

Nama Pegawai Yang Dinilai : Ali Bin Ahmad

No. Kad Pengenalan : 660722-01-5321

Gred Penyandang : 29 / 41 (Sila bulatkan gred berkenaan)

Mata Pelajaran Diajar : Bahasa Inggeris

Gred Yang Dipohon : 32 / 44 (Sila bulatkan gred berkenaan)

Arahan: 1.Sila berikan huraian yang ringkas dan padat dalam ruang yang disediakan bagi menjelaskan pencapaian
ANDA bagi setiap domain.

2. Setiap huraian perlu disertakan dengan *dokumen sokongan yang telah disahkan sebagai bukti.
3. Borang hendaklah ditaip atau ditulis dengan jelas menggunakan dakwat hitam.
4. Sila serahkan Borang ini kepada Ketua Jabatan setelah lengkap diisi.

A. LAPORAN PENGAJARAN DAN PEMBELAJARAN

Bil. Domain Elemen Huraian Ringkas (10 hingga 20
1. PENGETAHUAN ISI perkataan bagi setiap elemen)
a. Penguasaan isi
KANDUNGAN (CONTENT kandungan; atau • Dapat menjelaskan konsep / fakta
KNOWLEDGE) atau memberi jawapan dengan yakin,
b. Pengetahuan dan jelas dan tepat
2. PENYAMPAIAN kemahiran kaunseling
(terpakai kepada guru • Mempunyai kemahiran meringkatkan
3. PENILAIAN bimbingan dan isi pelajaran mengikut potensi murid.
PEMBELAJARAN kaunseling.
• Mencapai objektif yang dirancang
a. Objektif pengajaran atau
objektif program • Menggunakan dan mengadakan
pelbagai sumber yang sesuai dengan
b. Strategi dan aktiviti tahap pelajar.

c. Bahan / sumber • Pelbagai sumber digunakan dengan
pengajaran dan berkesan
pembelajaran
• Peningkatan sebanyak 20% (6 orang
Peningkatan pencapaian
murid dari segi: daripada 30 orang) murid Tingkatan
 Pengetahuan
 Kemahiran berfikir 3C lulus pada peperiksaan akhir
 Kemahiran memimpin
 Kemahiran dwi bahasa tahun dalam matapelajaran Bahasa
 Etika dan kerohanian
 Identiti nasional Inggeris berbanding 10% (3 orang

murid) pada peperiksaan

pertengahan tahun.

• Peningkatan 80% penyertaan murid
Tingkatan 4B dalam Perbarisan
Nasional di peringkat daerah.

• Peningkatan penyertaan murid
Tingkatan 4B dalam Minggu Bahasa
Inggeris sebanyak 20% berbanding
tahun sebelumnya.

SULIT
5

SULIT
B. LAPORAN KOKURIKULUM

Bil Kelab/ Peringkat Pencapaian (√ ) Catatan
Persatuan/
Badan Sekolah Daerah Negeri Kebangsaan Antarabangsa (Sila
Beruniform/ nyatakan
Sukan dan
Permainan tahun)

1. Persatuan Juara Pidato
Bahasa
Inggeris √ Bahasa
Inggeris 2011

C. TUGAS KHAS / SUMBANGAN PROFESIONAL

Bil Aktiviti Peringkat Pencapaian (√ ) Catatan

1. Pembentang Sekolah Daerah Negeri Kebangsaan Antarabangsa (Sila nyatakan
Kertas dalam √ tahun)
Seminar
Pendidikan International

2. Setiausaha √ Language
peperiksaan Conference,

France 2011

Setiausaha
peperiksaan
tahun 2012

*Dokumen sokongan merujuk kepada Buku Persediaan Mengajar Guru, sijil penghargaan / penyertaan, laporan
aktiviti kurikulum / kokurikulum dan dokumen lain yang berkaitan dalam tempoh tiga (3) tahun terakhir di Gred
semasa.

PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengesahkan bahawa maklumat-maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar dan memahami bahawa
sekiranya maklumat yang diberikan didapati palsu, penilaian ini akan dibatalkan.

Tarikh : 27 September 2013 t.t
(Tandatangan PYD)

PENGESAHAN KETUA JABATAN
Disahkan bahawa maklumat-maklumat yang diberikan oleh pegawai berkenaan adalah benar.

Tarikh : 27 September 2013 t.t
(Tandatangan Ketua Jabatan)

Cop Rasmi

SULIT
6

SULIT

RUMUSAN PENILAIAN TAHAP KECEMERLANGAN (Markah – Diisi oleh Panel Penilai)

Panel Penilai dikehendaki memberikan penilaian menggunakan skala 1 hingga 10 seperti di Lampiran A (Skala Penilaian
Kriteria Kecemerlangan)

Nama Pegawai Yang Dinilai : Ali Bin Ahmad

No. Kad Pengenalan : 660722-01-5321

BAHAGIAN A – PENGAJARAN DAN PEMBELAJARAN (80%)

KRITERIA Penilai Pertama Penilai Kedua Ketua Penilai
(PP) (PK) (KP)
(Dinilai berdasarkan laporan dan disertakan dokumen
sokongan sebagai bukti)

1. Pengetahuan Isi Kandungan (Content 9/10 8/10 8/10
Knowledge)

2. Penyampaian 8/10 8/10 9/10

3. Penilaian Pembelajaran 8/10 8/10 8/10
Jumlah markah mengikut wajaran
25 x 80 = 67 24 x 80 = 64 25 x 80 = 67
30 30 30

BAHAGIAN B – LAPORAN KOKURIKULUM (10%) Penilai Pertama Penilai Kedua Ketua Penilai
(PP) (PK) (KP)
KRITERIA
(Dinilai berdasarkan laporan dan disertakan dokumen

sokongan sebagai bukti)

1. Penglibatan dalam Kelab/ Persatuan/ Badan 8/10 8/10 9/10
Beruniform/ Sukan dan Permainan

Jumlah markah mengikut wajaran 8 x 10 = 8 8 x 10 = 8 9 x 10 = 9
10 10 10

BAHAGIAN C – TUGAS KHAS / SUMBANGAN PROFESIONAL (10%)

KRITERIA Penilai Pertama Penilai Kedua Ketua Penilai
(PP) (PK) (KP)
(Dinilai berdasarkan laporan dan disertakan dokumen
sokongan sebagai bukti)

1. Penglibatan dalam tugas khas / sumbangan 8/10 8/10 8/10
profesional

Jumlah markah mengikut wajaran 8 x 10 = 8 8 x 10 = 8 8 x 10 = 8
10 10 10

SULIT
7

SULIT
BAHAGIAN D – JUMLAH MARKAH KESELURUHAN (100%)

MARKAH PP (%) PK (%) KP (%) MARKAH PURATA (%)
KESELURUHAN
83.00 80.00 84.00 82.33

Penilai Pertama Penilai Kedua
t.t t.t

______________________ ______________________

Tandatangan Tandatangan

Nama Pegawai : Ahmad Bin Abdullah Nama Pegawai : Mariam Binti Abdul

Jawatan : Penolong Kanan Pentadbiran Jawatan : Penolong Kanan HEM

Tarikh : 1 Oktober 2013 Tarikh : 1 Oktober 2013

BAHAGIAN E – TAHAP KECEMERLANGAN (Diisi oleh Ketua Penilai)

Sila tandakan (√) di ruang berkenaan

Cemerlang Sangat Baik Baik Sederhana Lemah

Tahap √
Kecemerlangan

KEPUTUSAN PANEL PENILAI Tidak Diperaku

√ Diperaku

Ulasan : Pegawai layak dinaikkan pangkat.

Ketua Penilai (Pengerusi)

t.t
____________________________

Tandatangan

Nama Pegawai : Suhaimi Bin Hassan

Jawatan : Pengetua

Tarikh : 1 Oktober 2013

Nota : (i) Ketua Penilai WAJIB membuat ulasan bagi PPP yang diperaku atau tidak diperaku.
(ii) Ulasan dan keputusan yang dibuat hendaklah berdasarkan persetujuan bersama dengan ahli-ahli panel.

SULIT
8