sijil kawin mimi

Nursyamimi binti Samsuddin
37, Persiaran Wira Jaya Barat
78, Rapat Setia Baru
31350 Ipoh Perak.

Jabatan Agama Islam Sepang

Bandar Baru Salak Tinggi,

43900 Sepang, Selangor. 13 September 2020

Tuan,

KEBENARAN KEPADA WAKIL UNTUK MENGAMBIL SIJIL KURSUS PRAPERKAHWINAN

Merujuk perkara diatas, saya seperti nama dan alamat di atas tidak dapat hadir untuk mengambil
sijil kursus praperkahwinan saya pada tempoh masa yang telah ditetapkan atas alasan yang tidak
dapat dielakkan.

2. Sehubungan dengan itu, saya mewakilkan penama di bawah ini untuk mewakili saya bagi
mengambil sijil praperkahwinan saya pada tempoh dan tempat yang diarahkan.

Nama wakil: Norshalinda Binti Samsuddin

No. Kad Pengenalan: 810908-08-

Alamat: No. 9 Jalan Warisan Mulia 4/5, Kota Warisan 43900, Sepang Selangor.

No. Telefon: 0165114170 Hubungan: Kakak

3. Dengan itu, saya mengaku dan bertanggungjawab di atas tindakan memberi kebenaran ini.
Segala kerjasama dan perhatian daripada pihak tuan amatlah saya hargai dan didahului dengan
ribuan terima kasih.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

........................
(Nursyamimi binti Samsuddin)