Instrumen Standard Penarafan
Kemahiran Berfikir Aras Tinggi
(KBAT) dalam Pengajaran dan
Pembelajaran (PdP)
Penilaian Kendiri Sekolah
TUJUAN:
Instrumen ini diguna pakai oleh sekolah untuk mengukur tahap
pembudayaan Kemahiran Berfikir Aras Tinggi (KBAT) dalam PdP.
OBJEKTIF:
1. Mencerap pelaksanaan PdP KBAT oleh guru mata pelajaran dalam
bilik darjah.
2. Menilai pelaksanaan KBAT dalam PdP.
ASPEK YANG DICERAP:
1. Pelaksanaan KBAT dalam PdP
2. Murid KBAT
3. Teknik Penyoalan Berasaskan KBAT
4. Item Pentaksiran Berasaskan KBAT
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
Tanda Aras Pencapaian Standard
KBAT dalam PdP
Tanda aras pencapaian standard KBAT dalam PdP adalah berdasarkan
kepada peratus pencapaian jumlah skor item dalam instrumen ini seperti
jadual di bawah:
Skor Penerangan
0 - 69 %
Tidak memenuhi tahap minimum pembudayaan
KBAT dalam PdP
70 – 89 % Telah mencapai tahap minimum pembudayaan
KBAT dalam PdP dan boleh dibimbing seterusnya
90 - 100 % Telah melaksanakan PdP KBAT dengan cemerlang
dan layak diberi penarafan.
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
Bahagian A – Maklumat Pemantau
1. Nama Pemantau: ...................................................................................................
2. Jawatan : ....................................................................................................
3. Tarikh : ....................................................................................................
Bahagian B - Maklumat Sekolah
1. Nama Cap Rasmi Sekolah
Sekolah:
2. Alamat
Sekolah:
3. No Tel: 4. No Faks:
7. Gred Sekolah: A B C
5. Emel:
6. Kod
Sekolah:
8. Jenis SM/ SK/ SJKC/ SJKT/ 9. Lokasi B LB
Sekolah: lain-lain (nyatakan): Sekolah:
________________
10. PPD
2
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
Bahagian C – Maklumat Guru Yang Dicerap
1. Nama: L P
2. Jantina (bulatkan): 7. Opsyen:
3. No. Tel.: tahun
tahun
4. E-mel:
5. Kelulusan Akademik
Tertinggi:
6. Kelulusan Ikhtisas:
8. Pengalaman Mengajar:
9. Mata Pelajaran Yang
Dicerap:
10. Pengalaman Mengajar
Mata Pelajaran Yang
Dicerap
Bahagian D – Maklumat Kelas Yang Dicerap
1. Bil. Murid: ____________ orang Lelaki: _____ Perempuan: _____
2. Tahun/Tingkatan:
3. Tajuk/ Topik:
4. Masa:
3
Bulatkan pada skala yang dipilih.
Bahagian E – Pelaksanaan KBAT Dalam PdP
BIL ITEM
1 Guru menggunakan alat berfikir dalam Tidak disokong
dengan pengguna
PdP.
alat berfikir yang
sesuai.
4
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Penggunaan alat
aan berfikir yang dapat Pemilihan alat berfikir
yang sesuai,
mencetus menarik,
pemikiran kreatif merangsang serta
dan kritis murid. meningkatkan
pemikiran kreatif
dan kritis murid.
Menggunakan Menggunakan mana
mana mana satu mana satu atau lebih
atau dua alat alat berfikir yang
berfikir yang sesuai. sesuai, betul dan
meningkatkan
pemikiran murid.
4
Bahagian E – Pelaksanaan KBAT Dalam PdP
BIL ITEM
(a) Menggunakan peta pemikiran
Alat berfikir yang Tandakan (√)
digunakan Peta Pemikiran
i. Peta Bulatan yang digunakan
ii. Peta Pokok
iii. Peta Alir
iv. Peta Pelbagai Alir
v. Peta Buih
vi. Peta Buih Berganda
vii. Peta Dakap
viii. Peta Titi
ATAU
(b) Menggunakan alat/bahan berfikir lain;
Nyatakan apakah alat berfikir atau
bahan berfikir lain yang digunakan oleh
guru dalam PdP (jika ada);
i. .………………………………………
ii. .………………………………………
iii. .……………………………………...
Kesesuaian peta pemikiran/ alat/ bahan 1
berfikir lain yang digunakan dalam PdP;
5
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
2 3
5
Bahagian E – Pelaksanaan KBAT Dalam PdP
BIL ITEM
2 Guru menggunakan soalan KBAT Sangat sedikit
semasa proses PdP. (Seperti: soalan KBAT dan
Mengapa, Bagaimana,…) tidak sesuai.
1
3 Guru menggunakan persekitaran Sangat sedikit mu
pembelajaran yang berpusatkan murid. terlibat dalam aktiv
pembelajaran yang
berpusatkan muri
(Interaksi
berpusatkan guru)
1
6
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Kebanyakan soalan Hampir keseluruhan
yang dikemukakan soalan yang
dapat mencetus dikemukakan mudah
pemikiran kreatif difahami, sesuai,
dan kritis murid. meningkatkan
pemikiran kreatif dan
kritis murid.
23
urid Kebanyakan murid Hampir keseluruhan
viti terlibat dalam aktiviti murid terlibat secara
g pembelajaran yang aktif dalam aktiviti
id. berpusatkan pembelajaran seperti
murid. perbincangan/
memberi respon/
membuat gerakan
fizikal yang
berpusatkan murid.
23
6
Bahagian E – Pelaksanaan KBAT Dalam PdP
BIL ITEM
4 Guru bertindak sebagai pemudahcara Guru tidak berjaya
dalam proses PdP. bertindak sebagai
pemudah cara
semasa aktiviti PdP
(Interaksi
berpusatkan guru)
1
5 Guru menggunakan bahan sokongan Menggunakan
yang dapat meningkatkan pemikiran bahan sokongan
murid. yang tidak sesuai
1
7
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
a Guru bertindak Guru bertindak
sebagai pemudah sebagai pemudah cara
cara hanya pada sepenuhnya semasa
P. sebahagian aktiviti aktiviti PdP.
PdP.
23
Menggunakan Menggunakan
bahan sokongan bahan sokongan
i. yang dapat yang sesuai,
mencetus menarik,
pemikiran kreatif merangsang serta
dan kritis murid. meningkatkan
pemikiran kreatif
Menggunakan dan kritis murid.
mana mana satu
atau dua bahan Menggunakan mana
sokongan yang mana satu atau
sesuai. lebih bahan
sokongan yang
sesuai, betul dan
meningkatkan
pemikiran murid.
23
7
Bahagian E – Pelaksanaan KBAT Dalam PdP
BIL ITEM
6 Guru melibatkan murid secara aktif Sangat sedikit mu
semasa proses PdP. terlibat secara aktif
dalam pelbagai hal
dan kurang memb
tumpuan dalam Pd
7 Guru menggalakkan murid memberi 1
pandangan dan membuat keputusan.
Guru kurang
memberi galakkan
murid untuk memb
keputusan
1
8 Guru memaparkan hasil kerja murid Sangat sedikit has
yang terkini di bilik darjah dan memberi kerja murid
ruang untuk murid berkongsi. dipamerkan dalam
bilik darjah dan tida
digunakan oleh
rakan.
1
8
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
urid Kebanyakan/ Hampir keseluruhan
f sebahagian sahaja murid terlibat secara
la murid terlibat secara aktif dalam pelbagai
beri aktif dalam pelbagai hala dan memberi
dP. hala dan memberi tumpuan dalam PdP.
tumpuan dalam
PdP.
23
Guru kerap Guru sentiasa
memberi galakkan memberi galakkan,
buat dan peluang murid peluang kepada murid
untuk membuat untuk membuat
keputusan. keputusan serta
memberi imbuhan
2 terhadap pandangan
yang betul.
3
sil Kebanyakan hasil Hampir keseluruhan
kerja murid hasil kerja murid yang
dipamerkan dalam terkini, sesuai dan
ak bilik darjah tetapi berinformasi
tidak digunakan oleh dipamerkan dan
rakan. digunakan oleh rakan
di dalam bilik darjah.
23
8
Bahagian E – Pelaksanaan KBAT Dalam PdP
BIL ITEM
9 Guru melibatkan murid di dalam inkuiri. Hanya sebahagian
kecil murid sahaja
terlibat dalam inkui
1
10 Guru melibatkan murid bagi Guru kurang
menyelesaikan masalah dalam situasi melibatkan murid
sebenar kehidupan dalam aktiviti
penyelesaian
masalah.
1
Jumlah Skor
9
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
n Kebanyakan murid Hampir keseluruhan
terlibat dalam inkuiri. murid terlibat dalam
iri. inkuiri.
23
Guru kerap Guru sentiasa
melibatkan murid melibatkan murid
dalam aktiviti dalam aktiviti
penyelesaian penyelesaian masalah
masalah. dan
menghubungkaitkan
2 dengan situasi
sebenar kehidupan.
3
9
Bulatkan pada skala yang dipilih.
Bahagian E – Bahagian F – Murid KBAT
BIL ITEM Murid kurang
bertanyakan soalan
1 Murid sentiasa bertanyakan soalan di di dalam kelas.
dalam kelas.
1
2 Murid sentiasa bersifat ingin tahu Murid kurang sifat
dengan mengajukan soalan untuk tahu ingin tahu dan kura
lebih mendalam kandungan mengajukan soalan
pembelajaran yang dipelajari. untuk tahu lebih
mendalam
kandungan
pembelajaran yang
dipelajari.
1
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Murid aktif Murid sangat aktif
n bertanyakan soalan bertanyakan soalan di
di dalam kelas. dalam kelas
23
Murid bersifat ingin Murid sentiasa bersifat
ang tahu dengan ingin tahu yang sangat
n mengajukan soalan tinggi dengan
mengajukan soalan
untuk tahu lebih untuk tahu lebih
mendalam mendalam kandungan
kandungan pembelajaran yang
g pembelajaran yang dipelajari.
dipelajari.
23
10
Bahagian E – Bahagian F – Murid KBAT
BIL ITEM
3 Murid boleh memberi cadangan Hanya segelintir
penyelesaian (menaakul) berdasarkan murid boleh memb
pengetahuan sedia ada. cadangan
penyelesaian
(menaakul)
berdasarkan
pengetahuan sedia
ada.
1
4 Murid boleh bekerja dalam pasukan Hanya segelintir
semasa PdP dijalankan. murid boleh bekerja
dalam pasukan
semasa PdP
dijalankan.
1
5 Murid saling berinteraksi dengan rakan Murid kurang
semasa PdP berinteraksi dengan
. rakan semasa PdP
1
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Sebahagian murid Sebahagian besar
beri boleh memberi murid boleh memberi
cadangan
cadangan penyelesaian
penyelesaian (menaakul)
(menaakul) berdasarkan
berdasarkan pengetahuan sedia
a pengetahuan sedia ada.
ada.
23
Sebahagian murid Sebahagian besar
a boleh bekerja dalam murid aktif bekerja
pasukan semasa dalam pasukan
PdP dijalankan. semasa PdP
dijalankan.
23
Sebahagian murid Sebahagian besar
n saling berinteraksi murid aktif berinteraksi
P dengan rakan dengan rakan semasa
semasa PdP PdP
23
11
Bahagian E – Bahagian F – Murid KBAT
BIL ITEM Murid kurang
6 Murid bertanya soalan kepada rakan. bertanya soalan
kepada rakan.
1
7 Murid boleh bertanya soalan aras tinggi Murid kurang
kepada rakan. bertanya soalan ar
tinggi kepada rakan
8 Murid menunjukkan pengetahuan 1
merentasi pelbagai disiplin semasa
perbincangan. Hanya segelintir
murid menunjukkan
pengetahuan
merentasi pelbaga
disiplin semasa
perbincangan.
1
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Sebahagian murid
bertanya soalan Sebahagian besar
kepada rakan. murid aktif bertanya
soalan kepada rakan.
23
Sebahagian murid Sebahagian besar
ras boleh bertanya murid aktif bertanya
n. soalan aras tinggi soalan aras tinggi
kepada rakan.
kepada rakan.
23
Sebahagian murid Sebahagian besar
n menunjukkan murid menunjukkan
pengetahuan pengetahuan
i merentasi pelbagai merentasi pelbagai
disiplin semasa disiplin semasa
perbincangan. perbincangan.
23
12
Bahagian E – Bahagian F – Murid KBAT
BIL ITEM
9 Murid boleh mengaplikasi alat berfikir di Murid kurang
dalam pembelajaran. mengaplikasi alat
berfikir di dalam
pembelajaran.
1
10 Terdapat aktiviti KBAT dalam hasil kerja Terdapat aktiviti
murid. KBAT yang sangat
sedikit dalam hasil
kerja murid.
1
Jumlah Skor
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Sebahagian murid Sebahagian besar
boleh mengaplikasi murid aktif
alat berfikir di dalam mengaplikasi alat
pembelajaran. berfikir di dalam
pembelajaran.
23
Terdapat aktiviti Terdapat aktiviti KBAT
t KBAT yang banyak yang sangat banyak
dalam hasil kerja dalam hasil kerja
murid. murid.
23
13
Bulatkan pada skala yang dipilih.
Bahagian G – Teknik Penyoalan Berasaskan KBAT
BIL ITEM Soalan yang ditany
sepanjang PdP tida
1 Soalan yang ditanya sepanjang PdP mencapai objektif
adalah untuk mencapai objektif pembelajaran.
pembelajaran.
2 Soalan dinyatakan dengan jelas, 1
ringkas dan difahami oleh murid.
Soalan dinyatakan
3 Teknik penyoalan oleh guru sukar difahami oleh
merangsang pemikiran murid. murid.
1
Teknik penyoalan
oleh guru
membosankan mur
1
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
ya Sebahagian soalan Soalan yang ditanya
ak yang ditanya sepanjang PdP adalah
sepanjang PdP untuk mencapai
bertujuan untuk objektif pembelajaran.
mencapai objektif
pembelajaran.
23
Soalan dinyatakan Soalan dinyatakan
h boleh difahami oleh dengan jelas, ringkas
murid. dan difahami oleh
murid.
23
Teknik penyoalan Teknik penyoalan oleh
oleh guru sedikit guru merangsang
rid. merangsang pemikiran murid.
pemikiran murid.
23
14
Bahagian G – Teknik Penyoalan Berasaskan KBAT
BIL ITEM Guru kurang
4 Guru menggunakan teknik penyoalan berkesan
aras tinggi yang berkesan. menggunakan tekn
penyoalan aras ting
5 Guru menggunakan teknik penyoalan untuk membolehka
pelbagai aras. murid memahami.
6 Soalan yang disampaikan membawa 1
kepada murid membuat penyiasatan.
Guru menggunaka
teknik penyoalan a
rendah sahaja
1
Soalan yang
disampaikan kuran
berkesan untuk mu
membuat
penyiasatan.
1
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Guru menggunakan Guru menggunakan
teknik penyoalan teknik penyoalan aras
nik aras tinggi yang tinggi yang berkesan
ggi dapat difahami oleh dimana murid dapat
an murid tetapi kurang memahami dan
responsif. memberi respon.
23
an Guru menggunakan Guru menggunakan
aras teknik penyoalan teknik penyoalan
aras tertentu sahaja pelbagai aras.
23
Soalan yang Soalan yang
ng disampaikan disampaikan
urid membuka naluri merangsang sifat ingin
tahu murid dan
ingin tahu murid membuat penyiasatan.
tetapi tidak
merangsang untuk
membuat
penyiasatan.
23
15
Bahagian G – Teknik Penyoalan Berasaskan KBAT
BIL ITEM Soalan yang
disampaikan hanya
7 Soalan yang disampaikan sesuai untuk murid tahap
dengan tahap murid yang pelbagai. rendah sahaja
1
Jumlah Skor
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Soalan yang Soalan yang
a disampaikan hanya disampaikan sesuai
p untuk murid tahap dengan tahap murid
tinggi sahaja. yang pelbagai.
23
16
Bulatkan pada skala yang dipilih.
Bahagian H – Item Pentaksiran Berasaskan KBAT
BIL ITEM Soalan yang dibina
tidak mengikut aras
1 Penulisan soalan bermula dari aras rendah kepada ara
rendah ke aras tinggi. tinggi.
1
2 Soalan yang dihasilkan melangkaui Berlaku pengulang
bahan buku teks, buku kerja, buku hampir semua soa
latihan atau lain-lain serta tidak yang dihasilkan.
berulang. Soalan juga sekitar
buku teks, buku ke
. dan bahan rujukan
lain.
1
3 Soalan yang dihasilkan menggunakan Menggunakan kata
pelbagai kata tugas untuk mentaksir tugas yang hanya
pelbagai aras pemikiran dalam domain mengukur pemikira
kognitif. aras rendah.
1
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
a Sebahagian soalan Penulisan soalan
s dibina mengikut daripada aras rendah
as aras rendah kepada kepada aras tinggi
aras tinggi. dilakukan secara
konsisten.
23
gan Kebanyakan soalan Tiada pengulangan
lan dihasilkan tidak soalan dan semua
soalan dihasilkan
berulang. Soalan dalam bentuk situasi
r bercampur antara bukan lazim.
erja bentuk lazim dan
n bukan lazim.
23
a Menggunakan Mempelbagaikan
beberapa kata tugas penggunaan kata
an dalam penghasilan tugas dalam setiap
soalan tetapi tidak soalan secara
konsisten. konsisten.
23
17
Bahagian H – Item Pentaksiran Berasaskan KBAT
BIL ITEM Soalan-soalan yan
dihasilkan kurang
4 Soalan yang dihasilkan mengalakkan mendorong murid
murid berfikir lebih mendalam. menjana idea baha
1
5 Soalan yang dihasilkan mencabar murid Soalan-soalan yan
untuk menyelesaikan masalah dihasilkan tidak dap
kehidupan sebenar dengan mencabar pemikira
menggunakan pelbagai disiplin ilmu. murid untuk
menyelesaikan
masalah.
1
6 Soalan yang dihasilkan menggunakan Soalan yang
stimulus untuk menjana kemahiran kritis dihasilkan tidak
dan kreatif. mengandungi
stimulus.
1
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
ng Semua soalan yang Semua soalan yang
aru. dihasilkan berupaya dihasilkan berupaya
menjana idea menjana idea baharu
baharu murid secara murid secara
tidak konsisten. konsisten.
23
ng Soalan-soalan yang Soalan-soalan yang
pat dihasilkan berupaya dihasilkan berupaya
an mencabar pemikiran mencabar pemikiran
murid untuk murid untuk
memberikan idea memberikan idea dan
dan input tetapi input yang relevan
kurang relevan untuk menyelesaikan
dengan konteks masalah
yang diuji.
23
Soalan yang Soalan yang
dihasilkan dihasilkan
mengandungi mengandungi stimulus
stimulus yang yang bersesuaian
kurang bersesuaian. dengan konteks dan
mampu menjana
2 pemikiran murid
secara kritis dan
kreatif.
3
18
Bahagian H – Item Pentaksiran Berasaskan KBAT
BIL ITEM Soalan yang
dihasilkan
7 Soalan yang dihasilkan memerlukan membolehkan mur
murid mengaplikasikan pengetahuan, mengaplikasi
kemahiran dan nilai dalam situasi pegetahuan,
berlainan untuk membuat keputusan, kemahiran dan nila
menyelesaikan masalah, berinovasi dalam situasi yang
atau mencipta. terhad dan tidak
relevan.
1
8 Soalan yang dihasilkan memerlukan Soalan yang
murid mencerakin maklumat dan dihasilkan mampu
membuat hubungkait antara satu sama menguji kemahiran
lain. menganalisis yang
bersesuaian denga
konteks yang diuji
dalam situasi yang
terhad dan tidak
relevan.
1
1
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Soalan yang Soalan yang
dihasilkan dihasilkan
rid membolehkan murid membolehkan murid
mengaplikasi mengaplikasi
pengetahuan, pegetahuan,
ai kemahiran dan nilai kemahiran dan nilai
g dalam situasi yang dalam pelbagai situasi
terhad dan kurang dan relevan untuk
relevan. membuat keputusan,
menyelesaikan
masalah, berinovasi
atau mencipta.
23
Soalan yang Soalan yang
dihasilkan mampu dihasilkan mampu
n menguji kemahiran menguji kemahiran
g menganalisis yang menganalisis yang
an bersesuaian dengan bersesuaian dengan
konteks yang diuji konteks yang diuji
g dalam situasi yang dalam pelbagai situasi
terhad dan kurang dan relevan.
relevan.
23
19
Bahagian H – Item Pentaksiran Berasaskan KBAT
BIL ITEM Soalan yang
dihasilkan tidak
9 Soalan yang dihasilkan memerlukan mendorong murid
murid menghasilkan idea, produk atau menghasilkan idea
kaedah penyelesaian yang kreatif dan produk atau kaeda
inovatif. penyelesaian yang
kreatif dan inovatif
1
Jumlah Skor
2
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
SKALA Catatan
Pemantau
Soalan yang Soalan yang
dihasilkan dihasilkan mendorong
mendorong murid murid menghasilkan
a, menghasilkan idea, idea, produk atau
ah produk atau kaedah kaedah penyelesaian
g penyelesaian yang yang kreatif dan
kreatif dan inovatif inovatif yang
yang bersesuaian bersesuaian dengan
dengan konteks konteks yang diuji
yang diuji dalam dalam pelbagai situasi
situasi terhad dan dan relevan
kurang relevan
23
20
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
Bahagian I – Pengiraan Skor dan Pencapaian
Bahagian Skor
E - Pelaksanaan KBAT Dalam PdP
F - Murid KBAT %
G - Teknik Penyoalan Berasaskan KBAT
H - Item Pentaksiran Berasaskan KBAT
Jumlah Keseluruhan Skor
Peratus Pencapaian × =
=
PENCAPAIAN
Tidak Mencapai Tahap Minimum (Skor < 70 %)
Mencapai Tahap Minimum 70 %
Mencapai Tahap Cemerlang dan Diiktiraf Sebagai PdP KBAT
(Skor > 89 %)
22
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
Bahagian J – Refleksi (Diisi oleh pemantau semasa menemu bual guru)
1. Apa pandangan anda mengenai pengajaran dan pembelajaran (PdP) KBAT yang
telah anda laksanakan tadi?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
2. Bagaimana anda boleh membuat penambahbaikan terhadap PdP KBAT anda?
(Nyatakan perancangan anda)
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
23
Instrumen Pemantauan KBAT(PdP) 2016
Bahagian K – Rumusan
Rumusan Keseluruhan Pemantau:
Tandatangan Pemantau:
……………………………………………
Tarikh: …………………………………..
24