47 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน ขั้นตอนการทำงาน ขั้นตอนการทำงาน สิ่งคุกคามหลัก ระยะเวลาทำงาน จำนวนผู้ปฏิบัติงาน 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
ตารางที่ 1 การประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพจากสิ่งคุกคามทางกายภาพและชีวภาพสิ่งคุกคามสุขภาพ จำนวนผู้ที่มีความเสี่ยง โอกาสขไม่มี มี ผู้ปฏิบัติงาน (คน) ผู้รับบริการ (คน) ไม่น่าเกิด(น้อย/ น้อย มาก) (1)สิ่งคุกคามทางกายภาพ ความร้อน เสียงดัง แสงสว่าง ความสั่นสะเทือน รังสี สิ่งคุกคามทางชีวภาพ แบคทีเรีย รา ไวรัส อื่นๆ ...................................... * ระดับความเสี่ยง ความเสี่ยงเล็กน้อยหรือความเสี่ยงที่ยอมรับได้ (คะแนน 1 ถึง 2) ความเสี่ยงปานกลาง (คะแนน
48 พ ของการเกิดอันตราย/โอกาส การรับสัมผัส (A) ระดับความเป็นอันตราย/ความ รุนแรง (B) ระดับความเสี่ยง * (C)= (A)x(B) สูง (6 ถึง 9) ปานกลาง (3 ถึง 4) ต่ำ (1 ถึง 2) ด ) เกิดได้ปาน กลาง (2) เกิดได้มาก (สูง/ สูงมาก) (3) เล็กน้อย (น้อย/ น้อย มาก) (1) ปาน กลาง (2) ร้ายแรง (สูง/ สูงมาก) (3) 3 ถึง 4) ความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ (คะแนน 6 ถึง 9)
ตารางที่ 2 การประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพจากสิ่งคุกคามทางเคมี สิ่งคุกคามสุขภาพ จำนวนผู้ที่มีความเสี่ยง โอกาสขอไม่มี มี ผู้ปฏิบัติงาน (คน) ผู้รับบริการ (คน) ไม่น่าเกิด (น้อย/ น้อย มาก) (1) สิ่งคุกคามทางเคมี 1. 2. 3. 4. 5. * ระดับความเสี่ยง ความเสี่ยงเล็กน้อยหรือความเสี่ยงที่ยอมรับได้ (คะแนน 1 ถึง 2) ความเสี่ยงปานกลาง (คะแนน
49 องการเกิดอันตราย/โอกาส การรับสัมผัส (A) ระดับความเป็นอันตราย/ความ รุนแรง (B) ระดับความเสี่ยง * (C)= (A)x(B) สูง (6 ถึง 9) ปานกลาง (3 ถึง 4) ต่ำ (1 ถึง 2) เกิดได้ปาน กลาง (2) เกิดได้มาก (สูง/ สูงมาก) (3) เล็กน้อย (น้อย/ น้อย มาก) (1) ปาน กลาง (2) ร้ายแรง (สูง/ สูงมาก) (3) 3 ถึง 4) ความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ (คะแนน 6 ถึง 9)
ตารางที่ 3 การประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพจากสิ่งคุกคามทางการยศาสตร์ สิ่งคุกคามสุขภาพ จำนวนผู้ที่มีความเสี่ยง โอกาสขอไม่มี มี ผู้ปฏิบัติงาน (คน) ผู้รับบริการ (คน) ไม่น่าเกิด (น้อย/ น้อย มาก) (1) การยศาสตร์ - ออกแรงยกวัสดุ/สิ่งของที่มีน้ำหนัก มาก - ออกแรงยกของด้วยท่าทางบิดเบี้ยว ตัว - ท่าทางหรือการเคลื่อนไหวที่ฝืน ธรรมชาติ - ยืน/นั่งทำงานอยู่กับที่ติดต่อกันจนมี ผลต่อการบาดเจ็บกล้ามเนื้อ - นั่งทำงานอยู่กับที่ตลอดเวลา โดยมี โต๊ะ/เก้าอี้ที่ไม่เหมาะสม - มีรูปแบบการทำงานซ้ำๆ - การใช้แรงดึงหรือดันที่ต้องออกแรง มากเพื่อเคลื่อนย้ายสิ่งของ - การใช้วัสดุ/อุปกรณ์ที่ไม่เหมาะกับการ หยิบหรือจับ * ระดับความเสี่ยง ความเสี่ยงเล็กน้อยหรือความเสี่ยงที่ยอมรับได้ (คะแนน 1 ถึง 2) ความเสี่ยงปานกลาง (คะแนน
50 องการเกิดอันตราย/โอกาส การรับสัมผัส (A) ระดับความเป็นอันตราย/ความ รุนแรง (B) ระดับความเสี่ยง * (C)= (A)x(B) สูง (6 ถึง 9) ปานกลาง (3 ถึง 4) ต่ำ (1 ถึง 2) เกิดได้ปาน กลาง (2) เกิดได้มาก (สูง/ สูงมาก) (3) เล็กน้อย (น้อย/ น้อย มาก) (1) ปาน กลาง (2) ร้ายแรง (สูง/ สูงมาก) (3) 3 ถึง 4) ความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ (คะแนน 6 ถึง 9)
ตารางที่ 4 การประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพจากการเกิดอุบัติเหตุหรือสภาพการทำงสิ่งคุกคามสุขภาพ จำนวนผู้ที่มีความเสี่ยง โอกาสขไม่มี มี ผู้ปฏิบัติงาน (คน) ผู้รับบริการ (คน) ไม่น่าเกิด(น้อย/ น้อย มาก) (1)สาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุ/สภาพ การทำงานที่ไม่ปลอดภัย - การใช้อุปกรณ์/เครื่องมีที่มีความ แหลมหรือคม - การใช้เครื่องจักรกล - การใช้ยานพาหนะ - การทำงานในที่สูง - การทำงานในที่คับแคบ - สภาพพื้นที่มีลักษณะลื่น - การทำงานกับสิ่งของร้อน - มีสิ่งกีดขวางทางเดิน อื่นๆ .......................................... * ระดับความเสี่ยง ความเสี่ยงเล็กน้อยหรือความเสี่ยงที่ยอมรับได้ (คะแนน 1 ถึง 2) ความเสี่ยงปานกลาง (คะแนน
51 งานที่ไม่ปลอดภัย ของการเกิดอันตราย/โอกาส การรับสัมผัส (A) ระดับความเป็นอันตราย/ความ รุนแรง (B) ระดับความเสี่ยง * (C)= (A)x(B) สูง (6 ถึง 9) ปานกลาง (3 ถึง 4) ต่ำ (1 ถึง 2) ด ) เกิดได้ปาน กลาง (2) เกิดได้มาก (สูง/ สูงมาก) (3) เล็กน้อย (น้อย/ น้อย มาก) (1) ปาน กลาง (2) ร้ายแรง (สูง/ สูงมาก) (3) 3 ถึง 4) ความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ (คะแนน 6 ถึง 9)
ตารางที่ 5 การประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพจากอัคคีภัยและภัยพิบัติ สิ่งคุกคามสุขภาพ จำนวนผู้ที่มีความเสี่ยง โอกาสขไม่มี มี ผู้ปฏิบัติงาน (คน) ผู้รับบริการ (คน) ไม่น่าเกิด(น้อย/ น้อย มาก) (1อัคคีภัยและภัยพิบัติ - การทำงานกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้า - การทำงานเกี่ยวกับไฟฟ้า - การใช้อุปกรณ์/เครื่องมือไฟฟ้า - การทำงานกับหม้อไฟน้ำ - การเก็บวัตถุไวไฟ เช่น ถังแก๊ส - การใช้สารเคมี/ก๊าซที่ติดไฟง่าย อื่นๆ .......................................... * ระดับความเสี่ยง ความเสี่ยงเล็กน้อยหรือความเสี่ยงที่ยอมรับได้ (คะแนน 1 ถึง 2) ความเสี่ยงปานกลาง (คะแนน
52 ของการเกิดอันตราย/โอกาส การรับสัมผัส (A) ระดับความเป็นอันตราย/ความ รุนแรง (B) ระดับความเสี่ยง * (C)= (A)x(B) สูง (6 ถึง 9) ปานกลาง (3 ถึง 4) ต่ำ (1 ถึง 2) ด ) เกิดได้ปาน กลาง (2) เกิดได้มาก (สูง/ สูงมาก) (3) เล็กน้อย (น้อย/ น้อย มาก) (1) ปาน กลาง (2) ร้ายแรง (สูง/ สูงมาก) (3) 3 ถึง 4) ความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ (คะแนน 6 ถึง 9)
ตารางที่ 6 การประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพจากสิ่งคุกคามทางจิตวิทยาสังคม สิ่งคุกคามสุขภาพ จำนวนผู้ที่มีความเสี่ยง โอกาสขไม่มี มี ผู้ปฏิบัติงาน (คน) ผู้รับบริการ (คน) ไม่น่าเกิด (น้อย/ น้อย มาก) (1) สิ่งคุกคามทางจิตวิทยาสังคม - ความเครียด - ความรุนแรงจากคนไข้หรือญาติ อื่นๆ 1. 2. 3. * ระดับความเสี่ยง ความเสี่ยงเล็กน้อยหรือความเสี่ยงที่ยอมรับได้ (คะแนน 1 ถึง 2) ความเสี่ยงปานกลาง (คะแนน
53 องการเกิดอันตราย/โอกาส การรับสัมผัส (A) ระดับความเป็นอันตราย/ความ รุนแรง (B) ระดับความเสี่ยง * (C)= (A)x(B) สูง (6 ถึง 9) ปานกลาง (3 ถึง 4) ต่ำ (1 ถึง 2) เกิดได้ปาน กลาง (2) เกิดได้มาก (สูง/ สูงมาก) (3) เล็กน้อย (น้อย/ น้อย มาก) (1) ปาน กลาง (2) ร้ายแรง (สูง/ สูงมาก) (3) 3 ถึง 4) ความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ (คะแนน 6 ถึง 9)
ตารางที่ 7 การประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพจากคุณภาพอากาศ สิ่งคุกคามสุขภาพ จำนวนผู้ที่มีความเสี่ยง โอกาสขไม่มี มี ผู้ปฏิบัติงาน (คน) ผู้รับบริการ (คน) ไม่น่าเกิด(น้อย/ น้อย มาก) (1)คุณภาพอากาศ - มีความรู้สึกแออัด อึดอัด - อากาศร้อนหรือเย็นเกินไป - มีกลิ่นฉุนของสารเคมี - ระบบระบายอากาศไม่ดี - มีฝุ่น - อับทึบ ชื้น - พบเชื้อราตามพื้นผิว อื่นๆ ระบุ.................................. * ระดับความเสี่ยง ความเสี่ยงเล็กน้อยหรือความเสี่ยงที่ยอมรับได้ (คะแนน 1 ถึง 2) ความเสี่ยงปานกลาง (คะแนน
54 ของการเกิดอันตราย/โอกาส การรับสัมผัส (A) ระดับความเป็นอันตราย/ความ รุนแรง (B) ระดับความเสี่ยง * (C)= (A)x(B) สูง (6 ถึง 9) ปานกลาง (3 ถึง 4) ต่ำ (1 ถึง 2) ด ) เกิดได้ปาน กลาง (2) เกิดได้มาก (สูง/ สูงมาก) (3) เล็กน้อย (น้อย/ น้อย มาก) (1) ปาน กลาง (2) ร้ายแรง (สูง/ สูงมาก) (3) 3 ถึง 4) ความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ (คะแนน 6 ถึง 9)
55 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน ข้อสรุปจากการประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพ สิ่งคุกคามสุขภาพที่พบ ผลการจัดอันดับความเสี่ยง วิธีดำเนินการเพื่อการป้องกัน ควบคุม หรือแก้ไขปัญหา ความเสี่ยงที่พบ ลำดับความ เป็นอันตราย (A) โอกาสของ การเกิด อันตราย (B) การจัดอันดับ ความเสี่ยง = (A) x (B) สูง (6ถึง9) ปานกลาง (3ถึง4) ต่ำ (1ถึง2) สิ่งคุกคามทางกายภาพ ...................................................... ...................................................... ...................................................... สิ่งคุกคามทางชีวภาพ ...................................................... ...................................................... ...................................................... สิ่งคุกคามทางเคมี ...................................................... ...................................................... ...................................................... การยศาสตร์ ...................................................... ...................................................... ...................................................... สาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุ/สภาพ การทำงานที่ไม่ปลอดภัย ...................................................... ...................................................... ...................................................... สิ่งคุกคามทางจิตวิทยาสังคม ...................................................... ...................................................... ......................................................
56 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน แผนการดำเนินการบริหารจัดการความเสี่ยง 1. โครงการ..................................................................................................................................................................................... 2. วัตถุประสงค์.............................................................................................................................................................................. 3. แผนการดำเนินงาน................................................................................................................................................................... 4. ระยะเวลาดำเนินงาน................................................................................................................................................................. 5. งบประมาณ................................................................................................................................................................................. การประมาณระดับความเสี่ยง ความเสี่ยง = คะแนนความ เป็นอันตราย x คะแนนของโอกาส เกิดอันตราย ระดับความเป็นอันตราย อันตรายเล็กน้อย (1) อันตรายปานกลาง (2) อันตรายมาก (3) โอกาสในการเกิดอันตราย โอกาสเกิดได้น้อยมาก หรือไม่น่าจะเกิด (1) 1 ความเสี่ยง เล็กน้อย 2 ความเสี่ยง ที่ยอมรับได้ 3 ความเสี่ยง ปานกลาง โอกาสเกิดขึ้นได้ ปานกลาง (2) 2 ความเสี่ยง ที่ยอมรับได้ 4 ความเสี่ยง ปานกลาง 6 ความเสี่ยงสูง โอกาสเกิดขึ้นได้มาก/ บ่อยครั้ง (3) 3 ความเสี่ยง ปานกลาง 6 ความเสี่ยงสูง 9 ความเสี่ยง ที่ยอมรับไม่ได้ ตารางข้อเสนอแนะในการควบคุมความเสี่ยง โอกาสของการเกิด อันตราย ข้อเสนอแนะในการจัดการความเสี่ยง เกิดได้น้อย หรือไม่น่าเกิด ความเสี่ยงเล็กน้อย ความเสี่ยงอาจยอมรับได้ หากมีการเฝ้าคุมความเสี่ยง ควรมีการจัดการ ความเสี่ยง เกิดได้บางครั้ง ความเสี่ยงยอมรับได้ แต่ควรมีการเฝ้าคุมความเสี่ยง ควรมีการจัดการ ความเสี่ยง จำเป็นต้องมีการจัดการความเสี่ยง และทำการเฝ้าคุมความเสี่ยง เกิดได้บ่อยครั้ง ควรมีการควบคุมความเสี่ยง และเฝ้าคุมความเสี่ยง จำเป็นต้องมีการควบคุม ความเสี่ยง จำเป็นต้องมีการจัดการความเสี่ยง ที่มีประสิทธิภาพ เล็กน้อย ปานกลาง ร้ายแรง ความเป็นอันตราย
57 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน ภาคผนวก ที่ 2 ค่ามาตรฐานที่เกี่ยวข้อง
58 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน ค่ามาตรฐานระดับสิ่งคุกคามในโรงพยาบาล ค่ามาตรฐานที่เกี่ยวข้อง เช่น ความร้อน แสงสว่าง เสียง และคุณภาพอากาศในโรงพยาบาล 1. ค่ามาตรฐานระดับความร้อนจากการทำงาน ค่ามาตรฐานระดับความร้อนจากการทำงานนั้น จะใช้เมื่อในกระบวนการทำงานมีแหล่งกำเนิดความร้อน เช่น การหลอม การอบ การนึ่ง ฯลฯ ทั้งนี้จะต้องทราบว่างานแต่ละงานเป็นงานหนัก งานปานกลาง หรืองานเบา เพื่อนำมาเปรียบเทียบกับระดับอุณหภูมิที่ตรวจวัดโดยใช้ดัชนีWet Bulb Globe Temperature : WBGT ลักษณะงาน ค่ามาตรฐาน ตัวอย่างแผนกของ โรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง งานเบา ไม่เกินค่าเฉลี่ยอุณหภูมิเวตบัลบ์โกลบ 34 องศาเซลเซียส ตู้ยาม งานปานกลาง ไม่เกินค่าเฉลี่ยอุณหภูมิเวตบัลบ์โกลบ 32 องศาเซลเซียส โภชนาการ ซักฟอก หน่วยจ่ายกลาง งานหนัก ไม่เกินค่าเฉลี่ยอุณหภูมิเวตบัลบ์โกลบ 30 องศาเซลเซียส ห้องควบคุมหม้อไอน้ำ งานรีดผ้าปูเตียง ที่มา : กฎกระทรวงกำหนดมาตรฐานในการบริหารจัดการและดำเนินการด้านความปลอดภัยอาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมใน การทำงานเกี่ยวกับความร้อน แสงสว่าง และเสียง พ.ศ. 2559 หมายเหตุ งานเบา หมายความว่า ลักษณะงานที่ใช้แรงน้อยหรือใช้กำลังงานที่ทำให้เกิดการเผาผลาญอาหารในร่างกาย ไม่เกิน 200 กิโลแคลอรีต่อชั่วโมง เช่น งานเขียนหนังสือ งานพิมพ์ดีด งานบันทึกข้อมูล งานเย็บจักร งานนั่งตรวจสอบ ผลิตภัณฑ์งานประกอบชิ้นงานขนาดเล็ก งานบังคับเครื่องจักรด้วยเท้า การยืนคุมงาน งานปานกลาง หมายความว่า ลักษณะงานที่ใช้แรงปานกลางหรือใช้กำลังงานที่ทำให้เกิดการเผาผลาญอาหารใน ร่างกายเกิน 200 กิโลแคลอรีต่อชั่วโมง ถึง 350 กิโลแคลอรีต่อชั่วโมง เช่น งานยก ลาก ดัน หรือเคลื่อนย้ายสิ่งของด้วยแรง ปานกลาง งานตอกตะปูงานตะไบ งานขับรถบรรทุก งานขับรถแทรกเตอร์ งานหนัก หมายความว่า ลักษณะงานที่ใช้แรงมากหรือใช้กำลังงานที่ทำให้เกิดการเผาผลาญอาหารใน ร่างกายเกิน 350 กิโลแคลอรีต่อชั่วโมง เช่น งานที่ใช้พลั่วตักหรือเครื่องมือลักษณะคล้ายกัน งานขุด งานเลื่อยไม้งานเจาะไม้เนื้อแข็ง งานทุบโดยใช้ค้อนขนาดใหญ่ งานยก หรือเคลื่อนย้ายของหนัก ขึ้นที่สูงหรือที่ลาดชัน อุณหภูมิเวตบัลบ์โกลบ (Wet Bulb Globe Temperature : WBGT) หมายความว่า 1) อุณหภูมิที่วัดเป็นองศาเซลเซียสซึ่งในอาคารหรือวัดนอกอาคารที่ไม่มีแสงแดด ระดับความร้อนเท่ากับ 0.7 เท่าของอุณ หภูมิที่อ่านค่าจากเทอร์โมมิเตอร์กระเปาะเปียกตามธรรมชาติ(natural wet bulb thermometer) บวก 0.3 เท่าของอุณหภูมิที่อ่านค่าจากโกลบเทอร์โมมิเตอร์ (globe thermometer) ดังสมการ WBGT = 0.7NWB + 0.3GT 2) อุณหภูมิที่วัดเป็นองศาเซลเซียสซึ่งวัดนอกอาคารที่มีแสงแดด มีระดับความร้อนเท่ากับ 0.7 เท่าของ อุณหภูมิที่อ่านค่าจากเทอร์โมมิเตอร์กระเปาะเปียกตามธรรมชาติบวก 0.2 เท่าของอุณหภูมิที่อ่านค่าจาก โกลบเทอร์โมมิเตอร์และบวก 0.1 เท่าของอุณหภูมิที่อ่านค่าจากเทอร์โมมิเตอร์กระเปาะแห้ง (dry bulb thermometer) ดังสมการ WBGT = 0.7NWB + 0.2GT + 0.1DB
59 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน ระดับความร้อน หมายความว่า อุณหภูมิเวตบัลบ์โกลบในบริเวณที่ลูกจ้างทำงานตรวจวัดโดยค่าเฉลี่ยใน ช่วงเวลาสองชั่วโมงที่มีอุณหภูมิเวตบัลบ์โกลบสูงสุดของการทำงานปกติ สภาวะการทำงาน หมายความว่า สภาวะแวดล้อมซึ่งปรากฏอยู่ในบริเวณที่ทำงานของลูกจ้าง ซึ่งรวมถึง สภาพต่างๆ ในบริเวณที่ทำงาน เครื่องจักร อาคาร สถานที่ การระบายอากาศ ความร้อนแสงสว่าง เสียง ตลอดจน สภาพและลักษณะการทำงานของลูกจ้างด้วย 2. มาตรฐานระดับเสียงดังที่ยอมให้ลูกจ้างได้รับเฉลี่ยตลอดระยะเวลาการทำงานในแต่ละวัน ค่ามาตรฐานของเสียงนั้น จะแตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสัมผัสเสียง แหล่งกำเนิดของเสียงใน โรงพยาบาล เช่น แผนกซักรีด แผนกซ่อมบำรุง ห้องครัว ระดับเสียงเฉลี่ยตลอดเวลาการทำงาน (TWA) ไม่ เกิน (เดซิเบลเอ) ระยะเวลาการทำงานที่ได้รับเสียงต่อวัน* ชั่วโมง นาที 82 16 - 83 12 42 84 10 5 85 8 - 86 6 21 87 5 2 88 4 - 89 3 11 90 2 31 91 2 - 92 1 35 93 1 16 94 1 - 95 - 48 96 - 38 97 - 30 98 - 24 99 - 19 100 - 15 101 - 12 102 - 9 103 - 7.5 104 - 6 105 - 5 106 - 4 107 - 3 108 - 2.5 109 - 2 110 - 1.5 111 - 1 ที่มา : ประกาศกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน เรื่อง มาตรฐานระดับเสียงที่ยอมให้ลูกจ้างได้รับเฉลี่ยตลอดระยะเวลาในการทำงานแต่ละวัน ลงวันที่ 13 ธันวาคม 2560 ข้อ 3 (ประกาศในราชกิจจานุเบกษา วันที่ 26 มกราคม 2561)
60 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน หมายเหตุระยะเวลาการทำงานที่ได้รับเสียงและระดับเสียงเฉลี่ยตลอดเวลาการทำงาน (TWA) ให้ใช้ค่ามาตรฐาน ที่ กำหนดในตารางข้างต้นเป็นลำดับแรก หากไม่มีค่ามาตรฐานที่กำหนดตรงตามตารางให้คำนวณจากสูตร ดังนี้ T = 8 2(L-85)/3 เมื่อ T หมายถึง เวลาการทำงานที่ยอมให้ได้รับเสียง (ชั่วโมง) L หมายถึง ระดับเสียง (เดซิเบลเอ) ในกรณีค่าระดับเสียงเฉลี่ยตลอดเวลาการทำงาน (TWA) ที่ได้จากการคำนวณมีเศษทศนิยมให้ตัดเศษทศนิยมออก 3. ค่ามาตรฐานแสงสว่างจากการทำงาน แสงสว่าง เป็นสิ่งที่สำคัญมากต่อการดำรงชีวิตของมนุษย์เพราะถ้าปราศจากแสงสว่าง การมองเห็นก็จะ เกิดขึ้นไม่ได้แสงสว่างจึงเป็นปัจจัยสำคัญในการมอง การรับรู้การปฏิบัติงานต่างๆ ได้อย่างถูกต้อง นอกจากแสง สว่าง ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการมองเห็นของมนุษย์แล้ว ยังมีปัจจัยสำคัญอื่นๆ ที่ช่วยในการมองเห็น 1) ความสามารถในการมองเห็นของดวงตา 2) ความสว่างของวัตถุ (brightness) ปริมาณแสงสว่างที่ตกกระทบลงบนวัตถุ 3) ขนาดและรูปร่างของวัตถุ (size & shape) วัตถุที่มีขนาดใหญ่ย่อมจะมองเห็นได้ง่ายกว่าวัตถุที่มีขนาด เล็กในระยะที่เท่ากัน 4) ความแตกต่างระหว่างวัตถุกับฉาก (contrast) ฉากที่มืดให้ความรู้สึกในการมองเห็นน้อยกว่าฉากที่สว่าง 5) การเคลื่อนที่ของวัตถุ 6) สีของวัตถุ สีแต่ละสีจะสะท้อนแสงได้ไม่เท่ากัน กลุ่มสีอ่อนจะสะท้อนแสงได้มากกว่า ทำให้วัตถุสีอ่อนมี ความสว่างมากกว่าพวกที่มีสีเข้ม ตารางแสดงมาตรฐานความเข้มของแสงสว่าง ณ บริเวณพื้นที่ทั่วไปและบริเวณการทำงานภายในโรงพยาบาล บริเวณพื้นที่และ/หรือลักษณะงาน ลักษณะพื้นที่ เฉพาะ ตัวอย่างบริเวณพื้นที่และ/หรือลักษณะงาน ค่าเฉลี่ย ความเข้ม ของแสง สว่าง (ลักซ์) จุดที่ความ เข้ม ของแสง สว่างต่ำสุด (ลักซ์) บริเวณพื้นที่ทั่วไปที่มีการสัญจรของ บุคคลและ/หรือยานพาหนะในภาวะ ปกติ และบริเวณที่มีการสัญจรในภาวะ ฉุกเฉิน ทางสัญจรใน ภาวะฉุกเฉิน ทางออกฉุกเฉิน เส้นทางหนีไฟ บันไดทางฉุกเฉิน (กรณีเกิดเหตุฉุกเฉินไฟดับ โดยวัดตามเส้นทางของ ทางออกที่ระดับพื้น) 10 - ภายนอก อาคาร - ลานจอดรถ ทางเดิน บันได - ประตูทางเข้า 50 50 25 - ภายในอาคาร - ทางเดิน บันได ทางเข้าห้องโถง - ลิฟท์ 100 100 50 - บริเวณพื้นที่ใช้ประโยชน์ทั่วไป ห้องพักฟื้นสำหรับการปฐมพยาบาล ห้องพักผ่อน 50 25 ป้อมยาม 100 - - ห้องสุขา ห้องอาบน้ำ ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า - ห้องลอบบี้หรือบริเวณต้อนรับ - ห้องเก็บของ 100 50 โรงอาหาร ห้องปรุงอาหาร ห้องตรวจรักษา 300 150
61 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน ตารางแสดงมาตรฐานความเข้มของแสงสว่าง ณ บริเวณพื้นที่ทั่วไปและบริเวณการทำงานภายในโรงพยาบาล (ต่อ) บริเวณพื้นที่และ/หรือลักษณะงาน ลักษณะพื้นที่ เฉพาะ ตัวอย่างบริเวณพื้นที่และ/หรือลักษณะงาน ค่าเฉลี่ย ความเข้ม ของแสง สว่าง (ลักซ์) จุดที่ความ เข้ม ของแสง สว่างต่ำสุด (ลักซ์) บริเวณพื้นที่ใช้ประโยชน์ในสำนักงาน ห้องสำนักงาน ห้องฝึกอบรม ห้องบรรยาย ห้อง สืบค้นหนังสือ/เอกสาร ห้องถ่ายเอกสาร ห้อง คอมพิวเตอร์ห้องประชุม บริเวณโต๊ะประชาสัมพันธ์ หรือติดต่อลูกค้า พื้นที่ห้องออกแบบ เขียนแบบ 300 150 บริเวณพื้นที่ใช้ประโยชน์ในกระบวนการ ผลิตหรือการปฏิบัติงาน ห้องเก็บวัตถุดิบ บริเวณห้องอบหรือห้องทำให้แห้ง ของโรงซักรีด 100 50 - จุด/ลานขนถ่ายสินค้า - คลังสินค้า - โกดังเก็บของไว้เพื่อการเคลื่อนย้าย - อาคารหม้อน้ำ - ห้องควบคุม - ห้องสวิตซ์ 200 100 - บริเวณเตรียมการผลิต การเตรียมวัตถุดิบ - บริเวณพื้นที่บรรจุภัณฑ์ - บริเวณกระบวนการผลิต/บริเวณที่ทำงานกับ เครื่องจักร - บริเวณการก่อสร้าง การขุดเจาะ การขุดดิน - งานทาสี 300 150 ที่มา : ประกาศกรมสวัสดิการและคุมครองแรงงาน เรื่อง มาตรฐานความเข้มของแสงสว่าง ลงวันที่ 27 พฤศจิกายน 2560 ขอ 4 (ประกาศใน ราชกิจจานุเบกษา วันที่ 21 กุมภาพันธ 2561) ตารางแสดงมาตรฐานความเข้มของแสงสว่าง ณ บริเวณที่ลูกจ้างต้องทำงาน โดยใช้สายตามองเฉพาะจุดหรือต้องใช้สายตาอยู่ กับที่ในการทำงาน การใช้ สายตา ลักษณะงาน ตัวอย่างลักษณะงาน ค่าความเข้มของ แสงสว่าง (ลักซ์) งานหยาบ งานที่ชิ้นงานมีขนาดใหญ่ สามารถมองเห็นได้ อย่างชัดเจน มีความแตกต่างของสีชัดเจนมาก - งานหยาบที่ทำที่โต๊ะหรือเครื่องจักร ชิ้นงานที่มี ขนาดใหญ่กว่า 750 ไมโครเมตร (0.75 มิลลิเมตร) - การตรวจงานหยาบด้วยสายตา การประกอบ การนับ การตรวจเช็คสิ่งของที่มีขนาดใหญ่ - การรีดเส้นด้าย - การอัดเบล การผสมเส้นใย หรือการสางเส้นใย - การซักรีด ซักแห้ง การอบ - การปั๊มขึ้นรูปแก้ว เป่าแก้ว และขัดเงาแก้ว - งานตีและเชื่อมเหล็ก 200 - 300 งานละเอียด เล็กน้อย งานที่ชิ้นงานมีขนาดปานกกลาง สามารถ มองเห็นได้ และมีความแตกต่างของสีชัดเจน งานที่ชิ้นงานมีขนาดปานกลางหรือเล็ก - งานรับจ่ายเสื้อผ้า - การทำงานไม้ที่ชิ้นงานมีขนาดปานกลาง - งานบรรจุน้ำลงขวดหรือกระป๋อง 300 - 400
62 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน การใช้ สายตา ลักษณะงาน ตัวอย่างลักษณะงาน ค่าความเข้มของ แสงสว่าง (ลักซ์) สามารถมองเห็นได้แต่ไม่ชัดเจน และมี ความแตกต่างของสีปานกลาง - งานเจาะรู ทากาว หรือเย็บเล่มหนังสือ งาน บันทึกและคัดลอกข้อมูล - งานเตรียมอาหาร ปรุงอาหาร และล้างจาน - งานผสมและตกแต่งขนมปัง - การทอผ้าดิบ - งานประจำในสำนักงาน เช่น งานเขียน งาน พิ ม พ์ งาน บั น ทึ ก ข้ อ มู ล ก ารอ่ าน แ ล ะ ประมวลผลข้อมูล การจัดเก็บแฟ้ม - การปฏิบัติงานที่ชิ้นงานมีขนาดตั้งแต่ 125 ไมโครเมตร (0.125 มิลลิเมตร) - งาน ออกแบ บ และเขียน แบ บ โด ยใช้ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ - งานประกอบรถยนต์และตัวถัง - งานตรวจสอบแผ่นเหล็ก - การทำงานไม้อย่างละเอียดบนโต๊ะหรือที่ เครื่องจักร - การทอผ้าสีอ่อน ทอละเอียด - การคัดเกรดแป้ง - การเตรียมอาหาร เช่น การทำความสะอาด การต้มฯ - การสืบด้าย การแต่ง การบรรจุในงานทอผ้า 400 - 500 งาน ละเอียด ปานกลาง งานที่ชิ้นงานมีขนาดปานกลางหรือเล็ก สามารถมองเห็นได้แต่ไม่ชัดเจน และมี ความแตกต่างของสีบ้าง และต้องใช้ สายตาในการทำงานค่อนข้างมาก - งานระบายสี พ่นสีตกแต่งสีหรือขัดตกแต่ง ละเอียด - งานพิสูจน์อักษร - งานตรวจสอบขั้นสุดท้ายในโรงผลิตรถยนต์ 500 - 600 - งานออกแบบและเขียนแบบ โดยไม่ใช้ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ - งานตรวจสอบอาหาร เช่น การตรวจอาหาร กระป๋อง - การคัดเกรดน้ำตาล 600 - 700 งาน ละเอียดสูง งานที่ชิ้นงานมีขนาดเล็ก สามารถมองเห็น ได้แต่ไม่ชัดเจน และมีความแตกต่างของสี น้อย ต้องใช้สายตาในการทำงานมาก - การปฏิบัติงานที่ชิ้นงานมีขนาดตั้งแต่ 25 ไมโครเมตร (0.025 มิลลิเมตร) - งานปรับเทียบมาตรฐานความถูกต้องและ ความแม่นยำของอุปกรณ์ - การระบายสี พ่นสี และตกแต่งชิ้นงานที่ ต้องการความละเอียดมากหรือต้องการความ แม่นยำสูง - งานย้อมสี 700 - 800
63 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน การใช้ สายตา ลักษณะงาน ตัวอย่างลักษณะงาน ค่าความเข้มของ แสงสว่าง (ลักซ์) งานที่ชิ้นงานมีขนาดเล็ก สามารถมองเห็น ได้แต่ไม่ชัดเจน และมีความแตกต่างของสี น้อย ต้องใช้สายตาในการทำงานมากและ ใช้เวลาในการทำงาน - การตรวจสอบ การตัดเย็บเสื้อผ้าด้วยมือ - การตรวจสอบและตกแต่งสิ่งทอ สิ่งถัก หรือ เสื้อผ้าที่มีสีอ่อนขั้นสุดท้ายด้วยมือ - การคัดแยกและเทียบสีหนังที่มีสีเข้ม - การเทียบสีในงานย้อมผ้า - การทอผ้าสีเข้ม ทอละเอียด - การร้อยตะกร้อ 800 - 1,200 งาน ละเอียดสูง มาก งานที่ชิ้นงานมีขนาดเล็กมาก ไม่สามารถ มองเห็นได้อย่างชัดเจน และมีความ แตกต่างของสีน้อยมากหรือมีสีไม่แตกต่าง กัน ต้องใช้สายตาเพ่งในการทำงานมาก และใช้เวลาในการทำงานระยะเวลานาน - งานละเอียดที่ทำที่โต๊ะหรือเครื่องจักร ชิ้นงานที่มีขนาดเล็กกว่า 25 ไมโครเมตร (0.025 มิลลิเมตร) - งานตรวจสอบชิ้นส่วนที่มีขนาดเล็ก - งานซ่อมแซม สิ่งทอ สิ่งถักที่มีสีอ่อน - งานตรวจสอบและตกแต่งชิ้นส่วนของสิ่งทอ สิ่งถักที่มีสีเข้มด้วยมือ - การตรวจสอบและตกแต่งผลิตภัณฑ์สีเข้ม และสีอ่อนด้วยมือ 1,200 - 1,600 งาน ละเอียดสูง มากเป็น พิเศษ งานที่ชิ้นงานมีขนาดเล็กมากเป็นพิเศษ ไม่สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน และมี ความแตกต่างของสีน้อยมากหรือมีสีไม่ แตกต่างกัน ต้องใช้สายตาเพ่งในการ ทำงานมากหรือใช้ทักษ ะและความ ชำนาญสูง และใช้เวลาในการทำงานระยะ เวลานาน - การปฏิบัติงานตรวจสอบชิ้นงานที่มีขนาด เล็กมากเป็นพิเศษ - การเจียระไนเพชร พลอย การทำนาฬิกา ข้อมือสำหรับกระบวนการผลิตที่มีขนาดเล็ก มากเป็นพิเศษ - งานทางการแพทย์ เช่น งานทันตกรรม ห้อง ผ่าตัด 2,400 หรือมากกว่า ที่มา : ประกาศกรมสวัสดิการและคุมครองแรงงาน เรื่อง มาตรฐานความเข้มของแสงสว่าง ลงวันที่ 27 พฤศจิกายน 2560 ขอ 4 (ประกาศในราชกิจจานุเบกษา วันที่ 21 กุมภาพันธ 2561) ตารางแสดงมาตรฐานความเข้มของแสงสว่าง (ลักซ์) บริเวณโดยรอบที่ให้ลูกจ้างคนใดคนหนึ่งทำงาน โดยสายตามองเฉพาะ จุดในการปฏิบัติงาน พื้นที่ 1 พื้นที่ 2 พื้นที่ 3 1,000 - 2,000 มากกว่า 2,000 - 5,000 มากกว่า 5,000 - 10,000 มากกว่า 10,000 300 600 1,000 2,000 200 300 400 600 หมายเหตุ : พื้นที่ 1 หมายถึง จุดที่ให้ลูกจ้างทำงานโดยใช้สายตามองเฉพาะจุดในการปฏิบัติงาน พื้นที่ 2 หมายถึง บริเวณถัดจากที่ที่ให้ลูกจ้างคนใดคนหนึ่งทำงานในรัศมีที่ลูกจ้างเอื้อมมือถึง พื้นที่ 3 หมายถึง บริเวณโดยรอบที่ติดพื้นที่ 2 ที่มีการปฏิบัติงานของลูกจ้างคนใดคนหนึ่ง ที่มา : ประกาศกรมสวัสดิการและคุมครองแรงงาน เรื่อง มาตรฐานความเข้มของแสงสว่าง ลงวันที่ 27 พฤศจิกายน 2560 ขอ 4 (ประกาศใน ราชกิจจานุเบกษา วันที่ 21 กุมภาพันธ 2561
64 คู่มือ อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน บรรณานุกรม กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. (2562). แนวทางส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อมในสถานประกอบการ PACKAGE 6 พิชิตออฟฟิศซินโดรม Office Syndrome Management. บริษัท เอ็มดีออล กราฟิก จำกัด. พ.ท.หญิง. (2565). คู่มืออาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทำงานของบุคลากรในโรงพยาบาลอานันทมหิดล. สมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทย. (2566). คำแนะนำการให้วัคซีนป้องกันโรคสำหรับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ. สำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2554). คู่มือการประเมิน ความเสี่ยงจากการทำงานของบุคลากรในโรงพยาบาล (ฉบับปรับปรุงแก้ไข พ.ศ. 2554) (พิมพ์ครั้งที่ 3). โรง พิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จำกัด. ศูนย์พัฒนาวิชาการอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม จังหวัดสมุทรปราการ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2563). คู่มือการดำเนินงานอาชีวอนามัยสำหรับบุคลากรสุขภาพ. พิมพ์ที่บริษัทภาคภูมิใจเสมอ จำกัด.
ที่อ ที่ ยู่ติยู่ ดติต่อต่ กรมการแพทย์ โรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน โรงพยาบาลธัญธัญารักรัษ์แษ์ม่ฮ่ม่อฮ่งสอน 053-613-051 WWW.TMH.GO.TH 335 หมู่ที่มู่ ที่12 ตำ บลปางหมู อำ เภอเมือมืง จังจัหวัดวัแม่ฮ่ม่อฮ่งสอน 58000