CUIDATE_26_MAYO

cuídate

SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD · MAYO DEL 2021

Especial reproducción asistida

a Consejos para iniciar un proceso de fertilidad a Una fecundación
in vitro que garantiza la salud de los embriones
a Síntomas y diagnóstico de la infertilidad

cuídate2 | | SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD | Miércoles, 26 de mayo del 2021

TRATAMIENTOS

a La pandemia está retrasando en muchos casos la maternidad, lo que
impactará sobre la fertilidad a Nuevas tecnologías prometen aumentar el
éxito de los tratamientos de fertilidad

Fertilidad: un reto
de salud al alza

TEXTO: REDACCIÓN

E n el trimestre entre diciem- lidad en España y debatir sobre las tenden- ¿ La reducción Nacional de Reproducción Asistida y asesor
bre de 2020 y febrero de 2021 cias de futuro, tanto en la natalidad, como en de la natalidad de la Junta de Andalucía sobre estas cues-
nacieron un 20% menos de las tecnologías que la apoyan. es una tendencia tiones. “España es una potencia mundial
niños respecto al mismo pe- que viene de en número de ciclos, porque tenemos una
riodo del año anterior. Esta La caída de nacimientos en el paso del mucho antes de ley que nos permite emplear muchas téc-
bajada corresponde justa- 2020 al 2021 está clara, si se compara con la pandemia nicas”, añade.
mente al confinamiento, nue- los datos anteriores. Pero ya en noviembre
ve meses antes. Es razonable sospechar que de 2020 se registraba un 10% menos de na- La creciente edad del primer embarazo
la incertidumbre de la situación sanitaria y cimientos respecto al mismo mes del año y la menguante calidad del esperma son
laboral, así como el cierre de unidades y cen- anterior: la reducción de la natalidad es una las causas principales de esta tendencia,
tros de fertilidad a principios del estado de tendencia que viene de mucho antes de la según los expertos que participaron en la
alarma, hayan dejado huella en la fertilidad. pandemia. mesa redonda. “El porcentaje de mujeres
que tenga que consultar a un centro de
Así lo argumentó Luís Martínez, presiden- “Los tratamientos de fertilidad se han reproducción va a ir aumentando”, afirma
te de la Sociedad Española de Fertilidad, convertido en una necesidad social. Ya Daniel Mataró, director médico del Centro de
en una mesa redonda digital organizada la hoy uno de cada nueve niños en España Infertilidad y Reproducción Humana (CIRH).
semana pasada por esta organización en co- nacen de tratamientos de reproducción
laboración con El Periódico. La mesa reunió asistida”, comenta Martínez, que es respon- “Constatamos un descenso progresivo
a expertos en reproducción asistida para sable de la Unidad de Reproducción Huma- del recuento espermático en los últimos
hacer el punto sobre la situación de la ferti- na del Hospital Universitario Virgen de las cuarenta años, de un 1% de espermato-
Nieves de Granada, miembro de la Comisión zoides menos cada año. Algunos investi-

Miércoles, 26 de mayo del 2021 cuídate | SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD | |3

gadores declaran que en los lugares más tiva para aquellas pacientes que tengan, por Opiniones
contaminados el recuento podría llegar a ejemplo, 38 o 39 años, observa Guillén, quien
cero en algunas décadas”, afirma Agustín coordina el programa de donación de óvulos DR. MARTÍNEZ NAVARRO
García Peiró, director científico del Centro de de Eugin y forma parte tanto de la SEF como
Infertilidad Masculina y Análisis de Barce- de la Societat Catalana d’Obstetrícia i Gineco- PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA
lona (CIMAB), una spin-o de la Universitat logia. DE FERTILIDAD
Autònoma de Barcelona (UAB).
Además de apoyar la fertilidad, los avances “Los tratamientos
Lo más probable es que se incremente de la medicina reproductiva también permi- de fertilidad se han
progresivamente el porcentaje de parejas ten prevenir enfermedades genéticas. convertido en una
que acudan a ciclos de reproducción asisti- necesidad social. Ya
da, según Martínez – aunque ello no quiera “Se estima que entre el 2 y el 3 % de las hoy uno de cada nueve
decir necesariamente más ciclos, porque la parejas tienen mutaciones en el mismo niños en España nacen
población española en general, y de poten- gen, lo cual se traduce en un 25% de proba- de tratamientos de
ciales gestantes en particular, no está cre- bilidad de tener un niño enfermo. Sin em- reproducción asistida”.
ciendo. Una tendencia al alza en los últimos bargo, en los test llevados a cabo entre las
años es representada por las mujeres que parejas que acuden a nuestro centro, ve- DR. JUAN JOSÉ GUILLÉN
no han tenido problemas para tener un pri- mos que el porcentaje de parejas en riesgo
mer hijo, pero sí están en edad para tenerlos es superior al 3,5%.”, afirma Guillén. COORDINADOR MÉDICO DEL ÁREA DE GENÉTICA
cuando se plantean tener un segundo. REPRODUCTIVA EN EUGIN
Prácticamente todos los humanos somos
Al inicio de la pandemia , los centros de fer- portadores de mutaciones relacionadas con “La ley de
tilidad tuvieron la orden de parar y además enfermedades genéticas recesivas, observa el reproducción
algunos de sus activos se pusieron al servicio doctor. Cada año nacen 8 millones de niños asistida nos obliga
de la lucha contra la pandemia. Sin embargo, con un defecto graves de origen genético to- a intentar evitar que
un estudio de la Sociedad Española de Fertili- tal o parcialmente. . “La ley de reproducción la descendencia
dad (SEF) y de la Asociación para el Estudio de asistida nos obliga a intentar evitar que la tenga enfermedades
la Biología de la Reproducción (ASEBIR) pidió descendencia tenga enfermedades genéti- genéticas”
la reapertura bajo ciertas condiciones. cas”, explica Guillén. Por esto, desde hace más
de una década, se han empezado a comercia- DR. DANIEL MATARÓ
“Nunca se ha desaconsejado la gestación lizar pruebas que analizan cientos de genes.
natural por causa de la pandemia. Enton- DIRECTOR MÉDICO DE CIRH
ces, también las parejas con infertilidad En el caso de donación de gametos, estas
tienen derecho a acceder a ella”, afirma pruebas permiten el emparejamiento genéti- “Nunca se ha
Mataró, que en su tesis doctoral estudió preci- co: elegir un donante que no tenga mutaciones desaconsejado la
samente el impacto de un virus (el VIH) en la en el mismo gen que el varón o la mujer que gestación natural por
fecundación in vitro, y también forma parte de aportan el otro gameto.. En el caso de parejas causa de la pandemia.
la junta directiva de la SEF. que se someten a un ciclo de fecundación in Entonces, también las
vitro, se pueden seleccionar los embriones parejas con infertilidad
“Nuestos estándares de calidad son muy que no tienen esa coincidencia, por medio de tienen derecho a
altos también en tiempos normales: tene- una biopsia embrionaria. acceder a ella”
mos pacientes con VIH, Hepatitis B, He-
patitis C… El covid ha sido una piedrecita “Todavía no hay datos definitivos sobre DR. AGUSTÍN GARCÍA PEIRÓ
más, pero los pacientes no iban a infectarse si habría que extender el cribado a la po-
ni había riesgo de contagio”, afirma Juanjo blación general, pero hay algunos resulta- FUNDADOR DE CIMAB
Guillén, coordinador médico de la unidad de dos que sugieren que sería coste-efectivo”,
genética de la Clínica Eugin. afirma Guillén. “Constatamos un
descenso progresivo
Encuestas llevadas a cabo en los centros de Otra frontera tecnológica se refiere al papel del recuento
reproducción han revelado tasas de detección masculino en la reproducción. “En la mitad espermático en los
muy bajas de covid en esos lugares. Asimismo, de los casos ese es el factor que limita el últimos cuarenta
la repercusión neonatal es casi nula y no se embarazo o el éxito de la reproducción años, de un 1% de
han visto más abortos. “No se ha visto asocia- asistida”, observa García Peiró. Tras investi- espermatozoides
do con malformaciones congénitas y se han gar la fragmentación del ADN espermático, menos cada año”.
visto mínimos síntomas neonatales.”, resu- este doctor fundó el CIMAB, que ofrece test
me Mataró. Es importante que las madres se de diagnóstico para la fragmentación y un
protejan de la infección porque el embarazo es sistema de selección espermática, entre otros
un factor de riesgo de covid grave: las mujeres servicios.
embarazadas que se infectan en el segundo y
tercer trimestre, tienen más ingresos hospita- Este aspecto también podría verse agrava-
larios y más complicaciones. Sin embargo “no do por el covid, ya que, según estudios preli-
hay argumentos que sugieran posponer el minares, la infección produce un aumento de
embarazo a aquellos pacientes que tengan los niveles serológicos de la Hormona Luteini-
deseo reproductivo”, aclara el doctor. zante (LH) que podría afectar a la producción
de espermatozoides.
Tampoco hay interacciones conocidas con
la vacuna. Así que la vacuna se puede tomar Las roturas del ADN espermático generan
antes o después del inicio del embarazo, sin bloqueos de embriones a los pocos días, fallos
que un proceso afecte al otro, según las evi- de implantación e incluso abortos. Las técni-
dencias disponibles y las recomendaciones cas de selección permiten usar en reproduc-
del Ministerio de Sanidad. ción asistidas aquellos espermatozoides que
no presentan esas roturas.
No obstante, es probable que el covid acabe
teniendo un impacto en la fertilidad. Además La mejora de la selección espermática es
de la incertidumbre de los primeros meses, una de las grandes esperanzas tecnológi-
que incluía las dudas sobre el posible impac- cas de cara al futuro, coinciden los ponen-
to del virus en el embarazo, hay factores de tes. Otra consiste en superar la biopsia de
naturaleza social y especialmente la incer- embriones, reemplazándola con estudios
tidumbre económica, subraya Mataró. “Hay menos agresivos sobre el ADN que el em-
gente que no le tiene miedo al covid, pero brión suelta en su medio de cultivo, explica
cuando le han puesto en ERTE o ERE puede Guillén. Mataró destaca el misterio que aún
que haya diferido la idea de tener un hijo”, rodea la implantación del embrión en el en-
explica Martínez. dometrio, que la ciencia debería despejar.
“Lo más importante es la prevención de
Una demora, también de un solo año, podría la esterilidad: intentar que las mujeres
tener un coste en términos de salud reproduc- tengan niños en edades jóvenes, o con-
gelen sus óvulos”, concluye Martínez.

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ALIMENTACIÓN RESPONSABLE

Una fecundación in vitro que
garantiza la salud de los embriones

a Una técnica no invasiva y basada en el análisis del ADN soluble del medio de cultivo de embriones,
garantiza la integridad y salud de los embriones y permitiendo la transferencia de un sólo embrión,
evitando muchos embarazos múltiples y reduciendo el número de nacimientos prematuros.

TEXTO: REDACCIÓN un coste sensiblemente inferior a la tradi-
cional, reduce también a disminución el
A sí la ha presentado el doctor riesgo de abortos espontáneos y de ano-
Jan Tesarik, doctor en Medi- malías genéticas de niños nacidos, tales
cina y Cirugía por la Univer- como los síndromes de Down, Edwards
sidad de Praga. “La técnica o Patau.
del diagnóstico genético
no invasivo de embriones humanos “En la técnica convencional es preci-
es particularmente apropiada para la so retirar unas cuantas células enteras
selección de embriones genéticamen- del embrión para su análisis. En este
te normales y la transferencia de un caso la información obtenida provie-
solo embrión normal. Su uso evitará ne sólo de estas células y no refleja
los embarazos múltiples, un factor de exactamente la condición del embrión
riesgo principal de prematuridad de entero. Además, la extracción de estas
niños nacidos, sin disminuir la pro- células pude provocar la muerte de los
babilidad de lograr tener un niño en embriones, fallos en la implantación y
comparación con la transferencia de efectos tardíos en los futuros hijos”, ha
2 o 3 embriones”, ha dicho el experto. zanjado Tesarik.

Asimismo, la nueva técnica, que tiene

CENTRE GRAT www.centregrat.com
Núria Tarifa Garcia
Pablo Quiroga C entre GRAT es un centro de psi- les, inapetencia sexual, eyaculación precoz, el
Úrsula Salvador coterapia en Barcelona. Ayudan rechazo del otro en el plano sexual, etc. Si se
a adultos, adolescentes y niños a prolongan en el tiempo, pueden acabar minando
“Los problemas de superar su malestar y conseguir una parte de la relación. Si la pareja se somete a
fertilidad pueden llevar sentirse bien con ellos mismos, con tratamientos de fecundación se inicia el tránsito
a la pareja a vivencias y su entorno y con su vida, mediante servicios por una odisea, entre costosos, complejos y do-
emociones que supongan especializados: terapia individual, de pareja, fa- lorosos tratamientos (sobre todo para la mujer
un reto en la relación” miliar, grupal y psiquiatría. Los psicólogos que que experimenta los efectos físicos), generando
conforman el equipo están especializados en un coctel emocional que puede afectar a la rela-
Úrsula Salvador, Núria Tarifa García y Pablo Quiroga. diversos tipos de terapias y problemáticas y se ción de pareja. Si los tratamientos se prolongan
caracterizan por su carácter positivo, cercano, sin éxito, el nivel de frustración, sufrimiento y
cálido y sincero. desgaste emocional puede ser muy grande, es-
pecialmente si el proyecto de maternidad/pater-
-La infertilidad, más allá de poner difícil el nidad es prioritario en la proyección futura. La
hecho de tener hijos, ¿qué problemas puede manera como la pareja gestione estas emociones
acarrear a la persona? es clave: algunas se apoyan mutuamente e inclu-
so se llegan a unir más, otras, sin embargo, no
-Para muchas personas tener hijos es su pro- lo soportan, desgastando la relación y llegando
yecto vital, por lo que cuando hay problemas en incluso a la ruptura.
la concepción se puede generar, a nivel indivi-
dual, una gran crisis al ver como muy posible -¿Qué soluciones proponéis desde Centre
no lograrlo. Durante el tiempo en el que la pareja GRAT?
intenta concebir sin éxito, los miembros de la
pareja pueden experimentar ansiedad, tristeza -Es imprescindible una buena comunicación
y estrés, afectando al resto de áreas de su vida, en la pareja, que expresen cómo se sienten, se
entre ellas la pareja. En casos graves, la inferti- escuchen y empaticen para apoyarse y evitar
lidad puede llegar a provocar depresión mayor malentendidos. Por ejemplo, la frustración de
al perder el sentido de la vida que le daba el uno puede percibirse como mal humor o enfado
proyecto de la maternidad/paternidad. por el otro.

-¿Cómo afectan estos problemas a la pareja? Si notáis que el malestar entre los dos cada
-Los problemas de fertilidad pueden llevar a vez es mayor y no conseguís reconducir la
la pareja a vivencias y emociones que supon- situación, una buena opción es consultar con
gan un reto en la relación. En muchos casos se un psicólogo experto en terapia de pareja que
van a dar cambios importantes, por ejemplo, os ayude a desatascar la situación y volver a
manteniendo relaciones sexuales según dicte uniros. En los casos en los que no se consigue
el calendario de ovulación, convirtiendo un ac- la concepción, será necesario trabajar el duelo
to espontáneo en algo programado. Esto puede del proyecto vital y de pareja y darle un nuevo
producir enfriamiento de las relaciones sexua- sentido a la vida.

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FAVORECER LA GESTACIÓN

a Los especialistas no tienen claro: la edad ideal para ser padres es entre los 20 y los 35 años. Pero
independientemente de la edad, los ginecólogos insisten en la importancia de seguir unos hábitos de vida
saludable que favorezcan la gestación. Por ejemplo, se aconseja el abandono del tabaco, alcohol y otras drogas y
la reducción del consumo de cafeína e infusiones. También es aconsejable realizar ejercicio físico moderado.

Cómo prevenir la infertilidad

TEXTO: INFOSALUS/AM

L a dieta debe ser equilibrada, re- ellas el útero septo o tabicado, pueden ¿ Cerca del es este momento? Hay distintos casos en
duciendo la ingesta de grasas afectar a la correcta evolución del emba- 20% de mujeres los que es recomendable pedir hora con
saturadas; con suplementos far- razo. tendrán tu ginecólogo para comentarle que estás
macológicos de yodo (200 mcg/ dificultades buscando embarazo y no llega y también
día) y de ácido fólico (400 mcg/ • Alteraciones en la coagulación de la en conseguir por si te has quedado embarazada, pero
día) entre 4 y 12 semanas antes del em- sangre: las llamadas trombofilias pueden ser madre sin has sufrido abortos. Pero el paso decisivo
barazo. Si el índice de masa corporal es afectar a la irrigación sanguínea del feto y, la ayuda de la pasa por visitar a un especialista en re-
elevado (>30Kg/m2) sería aconsejable una por ello, provocar abortos. reproducción producción así que es necesario acudir a
pérdida de peso del 5%, lo cual mejora las asistida. un centro de fertilidad. Ahora la pregunta
tasas de embarazo por ejemplo en pacien- • Alteraciones endocrinológicas: las al- es más complicada, ¿cuándo es el momen-
tes con síndrome de ovario poliquístico. teraciones tiroideas pueden ser causa fre- to de acudir a este especialista? Si estás
En el caso de que exista alguna patología cuente de infertilidad. buscando embarazo y te encuentras en
en la madre, tipo diabetes, hipertensión las siguientes situaciones:
arterial o alteraciones tiroideas, se debe • Factor masculino: las alteraciones de
acudir al especialista para que la enfer- la calidad del esperma pueden ser motivo Tienes menos de 35 años, llevas un año
medad esté controlada antes de quedar de abortos de repetición. manteniendo relaciones sexuales sin protec-
embarazada. ción y no consigues quedarte embarazada.
• Un 20% de las causas queda sin expli-
Y si pese a todo, el embarazo no llega car. Tienes más de 35 años, llevas 6 meses
¿qué hacer? de relaciones sexuales sin protección y no
A partir de los 30 años, el número de consigues quedarte embarazada.
Lo primero es detectar las posibles cau- óvulos con que cuenta una mujer dismi-
sas de la infertilidad: nuye y sus posibilidades de embarazo, • En caso de haber sufrido 2 abortos.
por ende, también se reducen exponen- • Si no has tenido éxito con técnicas de
• Causas genéticas: las alteraciones cro- cialmente año tras año. Este hecho, ade- reproducción asistida anteriores.
mosomitas en los embriones son la causa más, se acentúa drásticamente a partir de • Quieres ser madre y no tienes pareja.
más frecuente de abortos, y pueden estar los 35. Hay parejas que cuando se ponen • Quieres ser madre y tu pareja es una
provocadas por alteraciones cromosómi- a buscar embarazo lo consiguen rápida- mujer.
cas de los progenitores. mente, aunque pocas veces se logra en • En caso de que sufras una enfermedad
el primer mes. No hay que preocuparse si genética y de que exista riesgo de que la
• Alteraciones morfológicas del úte- durante unos meses no lo conseguimos, transmitas a tu descendencia.
ro: las malformaciones uterinas, entre pero sí existe un momento en el que se
aconseja visitar al ginecólogo. ¿Cuándo

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DIAGNÓSTICO ADECUADO

Síntomas y diagnóstico
de infertilidad

a Estudio integral de fertilidad consiste en una serie de entrevistas y pruebas
médicas que se realizan todas en el mismo centro y por un equipo especializado.

TEXTO: A.M.

E l primer paso para afrontar so de la maternidad, el estrés y ciertos decide cuál es el tratamiento más ade- ¿ Los tratamientos
un problema de fertilidad es factores ambientales. cuado. A grandes rasgos, los tratamien- se agrupan en los
alcanzar un diagnóstico. Ac- tos se agrupan en dos grupos: los de de baja y los de
tualmente, los trastornos de El Estudio integral de fertilidad con- baja y los de alta complejidad. El de baja alta complejidad
fertilidad afectan a un 15% de siste en una serie de entrevistas y prue- complejidad, sería la inseminación ar-
la población, y afortunadamente, cerca bas médicas que se realizan todas en tificial y la posibilidad de embarazo
del 90% de los problemas de esterilidad el mismo centro y por un equipo espe- estaría alrededor del 25%. Y el de alta
se pueden diagnosticar y la inmensa cializado. Entre el 3er y 5º día del ciclo, complejidad sería la fecundación in Vi-
mayoría se pueden tratar. Muchas son realizar todas las pruebas necesarias, tro que nos da una probabilidad de em-
las causas que pueden influir en la como es la antimulleriana, análisis hor- barazo del 45-50%. En este punto entra-
disminución de la fertilidad tanto en la monales (FSH, Estradiol y TSH), ecogra- ría también la donación de óvulos que
mujer como en el hombre, pero ahora, a fía ginecológica y un seminograma en es la técnica que actualmente nos da
los clásicos problemas físicos se les ha el hombre. más probabilidad de embarazo y cuyo
sumado el ritmo de vida actual, el retra- porcentaje está en un 60..
Una vez el equipo médico dispone de
los resultados de las pruebas realizadas

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Miércoles, 26 de mayo del 2021 cuídate | SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD | |7

CERBA INTERNACIONAL “Nos estamos dirigiendo hacía un análisis
del sujeto mucho más específico, en el que
Miquel Parellada la genética juega un factor fundamental”

CEO de CERBA Internacional www.cerba.com

“Nos hemos
posicionado como
uno de los mejores
laboratorios de
referencia del país”

C erba Internacional es un labora- procesos preanalíticos en función de la urgen- Arriba, departamento de bioquímica del laboratorio CERBA Internacional en Sabadell
torio de análisis clínico con más cia y el tipo de prueba que requieran. Desde y abajo, centro de extracciones CERBA en calle París, Barcelona
de 75 años de recorrido. Cuentan este punto se distribuyen las muestras a los
con el mejor equipo humano po- diferentes departamentos del laboratorio y se ¿ “La COVID-19 guir unos resultados fiables, y necesitamos
sible y las últimas innovaciones les realizan las pruebas mediante técnicas es- nos ha llevado servirnos de las nuevas tecnologías y de los
presentes en el mercado, lo que para Cerba pecíficas. Posteriormente se pasan al proceso a remodelar mejores profesionales. Por ello nos conside-
son dos pilares fundamentales para asegu- postanalítico en el que nuestros facultativos, nuestros procesos ramos un laboratorio puntero. Creo que todo
rar el funcionamiento efectivo de todos los coordinados por nuestro director clínico, vali- para garantizar esto es lo que les da a nuestros clientes, ya
procesos necesarios desde que reciben las dan los resultados en función de los valores de las medidas sean mutuas, especialistas o pacientes parti-
muestras en el centro de extracción hasta que referencia e incluso teniendo en cuenta valores de prevención culares, la confianza para seguir trabajando
emiten los resultados desde el laboratorio. históricos del paciente cuando contamos con necesarias y con nosotros.
ellos. Una vez pasado el proceso postanalítico a reenfocar
Además, para ellos es primordial poder se elabora un informe clínico que se introdu- nuestros esfuerzos ¿Qué planes de futuro tiene Cerba Inter-
garantizar la fiabilidad y la confidencialidad ce en nuestro sistema. Los resultados pueden corporativos” nacional?
de los resultados, dos factores básicos y ne- ser consultados por el paciente a través de la
cesarios para conseguir la confianza de sus plataforma online, los puede recoger en el mis- Actualmente nos estamos dirigiendo hacía
pacientes. Todo esto les ha permitido ganar mo centro o incluso recibirlos mediante una un análisis del sujeto mucho más específico,
y mantener la reputación con la que cuentan valoración médica de su propio especialista. en el que la genética juega un factor funda-
hoy en día y que les ha hecho llegar hasta el mental. Realizamos estudios de Exoma, que
punto en el que se encuentran. En todos los sectores se ha dejado notar es una de las formas más completas de estu-
la COVID-19, ¿cómo ha afectado al vuestro diar el ADN, para descubrir las tendencias
Análisis, PCR, muestras… Son palabras y qué medidas habéis tenido que tomar genéticas de los individuos de sufrir deter-
que se han incorporado a nuestro vocabu- para garantizar la seguridad? minadas afecciones o enfermedades. Para
lario, pero, ¿en qué consiste exactamente ello nos servimos de la biología molecular
un laboratorio de análisis clínicas? Durante el último año, a raíz de la crisis y la bioinformática, que son básicas para la
sanitaria, nos hemos dado cuenta de la im- interpretación de los resultados. La finalidad
Nuestra función se centra en analizar una portancia de la función del laboratorio en la de todo esto es poder prevenir a las personas
muestra e identificar determinados compo- sociedad. Por lo tanto, la COVID-19 no solo nos sobre posibles factores de riesgo genético y
nentes biológicos que nos facilitan cierta ha llevado a remodelar nuestros procesos pa- adaptar su estilo de vida en base a ellos. En
información. Esta información, en muchas ra garantizar las medidas de prevención nece- definitiva nos enfocamos cada vez más ha-
ocasiones, permite prevenir o combatir de- sarias, sino que también a reenfocar nuestros cia una medicina personalizada en la que el
terminadas afecciones o enfermedades antes esfuerzos corporativos en general. En nuestro estudio específico del paciente nos permite
incluso de que supongan un perjuicio en la caso hemos ampliado los turnos para poder realizar un diagnóstico concreto.
salud del individuo. Además, nos hemos po- dar servicio durante las 24 horas del día los 7
sicionado como uno de los mejores laborato- días de la semana, ya que las nuevas necesi-
rios de referencia del país, lo que significa que dades nos han llevado a asumir nuevos retos
damos servicio a otros laboratorios, pero tam- que así lo han requerido. No queremos vernos
bién trabajamos con entidades aseguradoras sólo como un apoyo a otros laboratorios, nos
y empresas de vigilancia de la salud, así como debemos a la sociedad y a sus necesidades.
pacientes particulares que acuden a nuestros
centros con necesidades muy diversas. Supongo que la incorporación de nueva
tecnología debe ser básica para ser com-
¿Cuál es el recorrido que siguen las petitivos…
muestras hasta que llegan los resultados
al paciente? El hecho de ser un laboratorio de referen-
cia nos ha permitido conseguir un posicio-
Las muestras llegan a nuestro laboratorio namiento muy especialista y nos ha exigido
gracias a una amplia red logística especiali- unos niveles de garantía y calidad muy eleva-
zada en transporte de muestras biológicas. dos. Además, requiere una innovación técni-
Se trata de un punto primordial en la cadena, ca constante. Para un laboratorio de análisis
puesto que las muestras deben llegar en per- como el nuestro, el correcto funcionamiento
fecto estado para ser analizadas. Una vez en de todos los procesos es vital para conse-
el laboratorio, siguen una serie de controles y

cuídate8 | | SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD | Miércoles, 26 de mayo del 2021

a Los científicos del Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute, en Estados Unidos, han investigado
a fondo una familia de proteínas que hasta ahora se había pasado por alto y han descubierto que son esenciales
para mantener la energía que las células necesitan para crecer y sobrevivir.

TEXTO: SV/AG DEVELOPMENTAL CELL tigadora postdoctoral en el laboratorio de
Emerling y primera autora del artículo--.
L as proteínas, conocidas co- Nuevas vías Desempeñan un papel esencial en la gene-
mo lípido quinasas, producen para tratar ración de energía para impulsar la función
mensajeros que ayudan a equi- el cáncer celular y básicamente todos los procesos
librar el metabolismo celular y biológicos. Esta investigación apoya el
promueven la salud en general. a Nuestro objetivo es desarrollar en un futuro ataque a las PI5P4K como estrategia de
Los hallazgos, publicados en la revista ‘De- próximo fármacos que inhiban la PI5P4K y probarlos tratamiento del cáncer porque privaría a
velopmental Cell’, suponen un apoyo adi- los tumores de lo único sin lo que no pue-
cional para perseguir a las lípido quinasas en ratones. Si tenemos éxito, esperamos pasar a los den vivir: la energía.
como prometedoras dianas terapéuticas ensayos clínicos en humanos. Creo que el futuro
para enfermedades que exigen un exceso de nuestra investigación es muy brillante ahora, El equipo de Emerling descubrió ante-
de energía, como el cáncer. concluye Emerling. riormente el papel esencial de la PI5P4K
en la formación de tumores. El nuevo estu-
“Las células cancerosas están ham- para obtener alimentos que sostengan mensajero activo que coordina las comu- dio indica un papel de las PI5P4K no sólo
brientas: crecen más rápido que la ma- su crecimiento. El enfoque de Emerling nicaciones entre los peroxisomas y las en el establecimiento del tumor, sino por
yoría de los tipos de células y necesi- consiste en encontrar y atacar las vulnera- mitocondrias, dos orgánulos íntimamente primera vez en su mantenimiento.
tan energía para apoyar sus agresivos bilidades metabólicas de las células, que implicados en la fabricación y el uso de
intentos de metástasis”, dice la doctora las privarían de energía incluso en caso combustible para apoyar el crecimiento “Utilizamos los sarcomas como mo-
Brooke Emerling, profesora adjunta del de abundancia de nutrientes y tácticas celular. En ausencia del mensajero, la in- delo tumoral porque las PI5P4K se
Programa de Biología Celular y Molecular especiales. teracción entre los orgánulos se rompe, las expresan en gran medida en los sar-
del Cáncer de Sanford Burnham Prebys y mitocondrias se sobrecargan de trabajo y comas de alto grado y su expresión se
autora correspondiente del estudio. Mediante una combinación de líneas las células mueren de hambre. correlaciona con la supervivencia de
celulares, tecnología de imagen y mode- los pacientes” –dice Emerling–. Los sar-
“Nuestro estudio es uno de los prime- los tumorales de ratón, el equipo de Emer- Las mitocondrias son el motor de la cé- comas son un grupo raro de cánceres que
ros en analizar cómo las PI5P4K -qui- ling reveló que las PI5P4K producen un lula --afirma la doctora Archna Ravi, inves- afectan a los tejidos conectivos del cuerpo,
nasas lipídicas con vínculos conocidos y aproximadamente la mitad de los casos
con los sarcomas y ciertos tipos de cán- pueden curarse, pero para la otra mitad
cer de mama- facilitan las comunicacio- se necesitan desesperadamente mejores
nes dentro de la célula y mantienen un terapias.
equilibrio energético para apoyar el
crecimiento celular”, añade. Dirigirse a la PI5P4K también puede ser
valioso para otros tipos de tumores que
Durante años, los científicos han in- han desarrollado profundas alteraciones
tentado detener el cáncer bloqueando la metabólicas para obtener nutrientes, como
llegada de nutrientes a las células tumo- el cáncer de mama triple negativo. Al igual
rales. Pero estos intentos han sido decep- que los sarcomas, las terapias para el cán-
cionantes porque las células cancerosas cer de mama triple negativo siguen siendo
son mañosas y crean rutas de respaldo lamentablemente inadecuadas.

Miércoles, 26 de mayo del 2021 cuídate | SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD | |9

INSTITUTO DERMATOPATOLÓGICO PABLO UMBERT

Tecnología al con mayor índice de fiabilidad en el diag- DIAGNÓSTICO INMEDIATO CUTÁNEO
servicio de la piel nostico, un 95%, (+- 4%).
1. El paciente llega a la consulta del doctor
a El DIC es una técnica diagnostica Las nuevas tecnologías de imagen, la mi-
inmediata que supera en el momento croscopia confocal refrectaria y de fluores- porque ha observado alguna lesión o es el
actual a otros procedimientos. cencia, acopladas a sistemas informáticos, doctor que durante la exploración observa
serán una revolución al poderse realizar a una lesión sospechosa.
El cáncer de piel carcinoma es el tiempo real sin necesidad de biopsia.
tipo de tumor más frecuente, unos 2. Una vez identificamos la lesión
78.000 casos al año. “Durante mi El DIC es un procedimiento ambulatorio
experiencia hospitalaria y priva- mínimamente intervencionista indicado procedemos a la realización del DIC.
da hemos diagnosticado 40.000 para lesiones en las que se sospeche un
biopsias y tratado más de una cuarta parte posible tumor. Entre muchas otras ventajas, 3. Procesamiento de la muestra. En 15
de ellas”, señala el Profesor Pablo Umbert, es- destaca por su velocidad de resultados, ya
pecialista del Instituto Pablo Umbert - Clínica que al congelar tejidos, no requiere el proce- minutos tenemos el resultado histológico y
Corachán. En estos tumores se produce un samiento de los mismos en parafina durante por tanto el diagnóstico de la lesión estudiada.
crecimiento anormal y descontrolado de las 1- 2 días y los resultados se obtienen en 15
células cutáneas que se han alterado por fac- minutos. 4. Si el resulta es positivo podemos realizar en
tores como los rayos UV, micro-traumatismos,
fototipo de piel, factores hereditarios, la inmu- Pero es una técnica compleja y la mayoría aquel mismo día el tratamiento más adecuado.
nosupresión por medicamentos o la edad. de dermatólogos no la utilizan porque no tie- De esta manera podemos diagnositicar una o
nen la infraestructura propia de un labora- varias lesiones y tratarlas en el mismo día.
DIAGNÓSTICO ONCOLÓGICO torio de anatomopatologia. Por el contrario,
INMEDIATO CUTÁNEO el Instituto Dermatológico Pablo Umbert sí Con esta técnica reducimos el tiempo
A nivel de investigación las técnicas cien- cuenta con todo lo necesario. de espera del resultado y por tanto
tíficas revolucionarias están por llegar ac- la angustia del paciente esperando
tualmente, siendo el DIC el procedimiento “Una correlación clinico-patológica el resultado. Pasamos de 7-10 días a 15-20 min.
inmediata nos permite seleccionar el
tratamiento idóneo que dependerá entre PROCEDIMIENTO DEL DIC
otros factores de la edad, estado gene- REALIZADO EN EL INSTITUTO
ral, localización, tratamientos previos o PABLO UMBERT - CLÍNICA
otras contraindicaciones. Un tratamiento CORACHAN
inmediato es posible según la técnica a
escoger como la cirugía micrográfica de 1. Minima biopsia de la lesion
MOHS que es el gold estándar en onco-
logía cutánea”, explica el Dr. Pablo Umbert. sospechosa con anestesia local.

www.pabloumbert.com 2. Congelación del tejido y cortes

secuenciales en criostato.

3. Tinción del tejido.
4. Observacion al microscopio

por el Dr. Pablo Umbert.

5. La duración total es inferior a 15 min.

cuídate10 | | SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD | Miércoles, 26 de mayo del 2021

NUEVOS HALLAZGOS

a Para entender mejor los orígenes del Parkinson, investigadores de la Facultad de Medicina de Penn State,
en Estados Unidos, y la Universidad Hebrea de Jerusalén, en Israel, han desarrollado un enfoque integrador,
combinando métodos experimentales y computacionales, para entender cómo las proteínas individuales pueden
formar agregados dañinos, o agrupaciones, que se sabe que contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

Pistas sobre los orígenes ¿ Los nuevos
hallazgos
del Parkinson podrían orientar
el desarrollo de
TEXTO: AG / AV nuevas terapias
para retrasar o
L os investigadores que sus hallaz- incluso detener
gos podrían orientar el desarrollo la progresión de
de nuevas terapias para retrasar o las enfermedades
incluso detener la progresión de neurodegenerativas
las enfermedades neurodegenera-
tivas. La alfa-sinucleína es una proteína que y duran más de milisegundos. Dijeron que
ayuda a regular la liberación de neurotrans- esto es mucho más lento que las estimacio-
misores en el cerebro y se encuentra en las nes de una proteína desordenada que cambia
neuronas. Existe como una sola unidad, pero constantemente de conformación. “Los co-
suele unirse a otras unidades para realizar nocimientos previos mostraban que esta
funciones celulares. Cuando se combinan proteína con forma de espagueti sufriría
demasiadas unidades, puede dar lugar a la cambios de estructura en microsegundos.
formación de cuerpos de Lewy, asociados a Nuestros resultados indican que la alfa-si-
enfermedades neurodegenerativas como la nucleína es estable en algunas conforma-
enfermedad de Parkinson y la demencia. ciones durante milisegundos, más lento de
lo que se estimaba anteriormente”.
Mediante experimentos de vanguardia,
descubrieron que algunas formas de la alfa-
sinucleína son sorprendentemente estables

ALIMENTACIÓN RESPONSABLE

“La solución a la sobrepesca
no es dejar de comer pescado
salvaje, sino escogerlo de
pesquerías sostenibles”

a Todos queremos comer sano. También queremos
escoger nuestros alimentos de manera ética y
respetuosa con el medio ambiente. ¿Cómo lograrlo
cuando se trata de pescado y marisco?

Hablamos con David McClellan, calidad que mantiene los músculos y huesos guiado por la ciencia, que un día todos los ¿ Alaska ha sido
representante regional de Alas- fuertes y saludables. países deberán de implementar. pionera en el
ka Seafood Marketing Institute, desarrollo de un
para saber más sobre los pro- ¿Por qué se tiene que traer de Alaska? ¿No sería más responsable comer sal- sistema de gestión
ductos del mar de Alaska y la Solo quedan poblaciones testimoniales món de acuicultura? de la pesca que
gestión sostenible de los recursos pesqueros. de salmón salvaje en el Atlántico, pero hay hoy en día es el
grandes poblaciones de salmón salvaje en Las piscifactorías tienen sus propios pro- más avanzado,
Médicos y nutricionistas recomiendan el Norte Pacífico. En Alaska, la pesca del sal- blemas. De hecho, están prohibidas en Alas- estricto y eficaz
incluir el salmón salvaje en la dieta. ¿Por món en armonía con el medio ambiente es ka por los efectos nocivos que tienen sobre el del mundo
qué? una tradición milenaria. Gracias a ello, Alas- medio ambiente y particularmente sobre las
ka es el mayor exportador de salmón salvaje poblaciones salvajes de salmón.
El salmón salvaje es una de las mayores del mundo.
fuentes de ácidos grasos omega-3 (DHA y ¿Comer salmón salvaje no contribuye a ¿Dónde podemos comprar salmón sal-
EPA) que son esenciales para la salud del la sobrepesca? vaje de Alaska?
corazón, suprimen las respuestas inflamato- Alaska ha sido pionera en el desarrollo de
rias, mejoran el flujo sanguíneo y participan un sistema de gestión de la pesca que hoy Hoy en día se puede fresco, congelado
en la función cerebral. También tiene un alto en día es el más avanzado, estricto y eficaz o ahumado en las mejores pescaderías de
porcentaje de vitaminas y minerales esencia- del mundo. Comer salmón salvaje da apoyo mercado, tiendas de productos ecológicos y
les, incluidas las vitaminas E, A, D y B-12, y a una gestión responsable de las pesquerías, supermercados. En el apartado de proveedo-
proporciona una proteína completa y de alta res de nuestra web (www.alaskaseafood.es)
se puede encontrar un mapa con los puntos
de venta.

Miércoles, 26 de mayo del 2021 cuídate | SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD | | 11

ALIMENTACIÓN Y ESTADO DE ÁNIMO

Comer más fruta
y verdura, está
relacionado con un
menor estrés

TEXTO: AM que pueden conducir a un aumento del ¿ Los resultados revelaron
estrés, la ansiedad y la disminución del que las personas que comían
A unque todavía no están cla- estado de ánimo. Estos hallazgos ani- más fruta y verdura tienen
ros los mecanismos por los man a investigar más sobre la dieta y, menos niveles de estrés
que el consumo de frutas y en concreto, sobre qué frutas y verdu-
verduras influye en el estrés, ras aportan más beneficios para la salud
la investigadora afirma que mental.
los nutrientes clave podrían ser un fac-
tor. “Las verduras y las frutas contienen De momento los resultados revelaron
nutrientes importantes como vitaminas, que las personas que comían al menos
minerales, flavonoides y carotenoides 470 gramos de fruta y verdura al día
que pueden reducir la inflamación y el tenían un 10 por ciento menos de ni-
estrés oxidativo y, por tanto, mejorar el veles de estrés que los que consumían
bienestar mental”, detalla una nueva menos de 230 gramos. La Organización
investigación de la Universidad Edith Mundial de la Salud (OMS) recomienda
Cowan (Australia). comer al menos 400 gramos de fruta y
verdura al día.
La inflamación y el estrés oxidativo
en el cuerpo son factores reconocidos

LABORATORIOS DEITERS ces, posologías cómodas y formas farmacéuticas

que permitan el fácil cumplimiento. Esto pasa ne-

Fina Boixeda Creixell cesariamente por el uso, por ejemplo, de extractos
concentrados de plantas, que permiten mantener

Directora General Adjunta en Laboratorios Deiters SL el origen natural y dosificar en concentraciones
mayores buscando esa comodidad y la adherencia

al tratamiento.

“Uno de los grandes Sabemos que el farmacéutico y nuestro consu-
midor valora el origen natural de nuestros ingre-

valores de Laboratorios dientes, es el sello que nos identifica. A la vez,
ofrecemos innovación en la forma farmacéutica,
para dar respuesta al estilo de vida que llevamos

Deiters es ofrecer actualmente, y productos con principios activos
en nichos de mercado nuevos. Un ejemplo sería
Fisiocannbais®, que contiene CBD (Cannabidiol),

calidad y eficacia” activo con propiedades conocidas y con bibliogra-
fía que avala su uso terapéutico.

-¿Cómo afectarán estos cambios a vuestros

productos y a la empresa?

¿ Los extractos L aboratorios Deiters es una empresa niendo el origen natural en la mayoría de nuestros -Para nosotros, los cambios son positivos, signi-
concentrados de farmacéutica de origen familiar que productos e incorporando ingredientes de alta ca- fican evolución, adaptación. Mantenemos nues-
plantas permiten está ya en la tercera generación, lidad y con evidencia científica. tro ADN, pero buscamos renovarnos para ser
especialistas en el autocuidado y competitivos y un referente del autocuidado en
comprometidos con el sector farma- Nuestra gama de complementos alimenticios si- la farmacia. Estamos en un momento muy inte-
gue los estándares farmacéuticos, porque uno de resante, en un sector con tendencia a ser conser-

mantener el céutico. Actualmente vive un proceso de cambio los valores de Deiters es ofrecer calidad y eficacia. vador, y debemos adecuarnos a la digitalización
origen natural para seguir aportando soluciones de valor y de
confianza para proteger, tratar y cuidar a las per- -¿Qué catálogo de productos tenéis? de la sociedad. Todos estamos más informados,

-Dividimos nuestro catálogo en Deiters Health, hiperconectados, con más de un referente… Como

y dosificar en sonas. Fina Boixeda Creixell, Directora General complementos alimenticios para prevenir y tratar sociedad buscamos la salud mental y corporal, y
concentraciones Adjunta en Laboratorios Deiters SL, nos cuenta diferentes sintomatologías, especialmente en uro- los complementos alimenticios son el gran aliado
mayores más su situación actual. logía con nuestra marca más reconocida, Herben- para conseguirlo.
surina®, para los cálculos renales y arenillas en
-Casi 80 años de historia dando a las perso- el riñón. También tenemos Deiters Protect, para -¿Qué proyectos tiene Deiters?
nas lo mejor de la naturaleza… -Tenemos tres proyectos que deben ayudar a

-Nacimos hace casi 80 años en una farmacia, protección ocular y auditiva; y Deiters Care, con continuar especializándonos en el autocuidado.

fruto de la necesidad de encontrar remedios na- productos para cuidarnos saludablemente y sen- El primero es mejorar en la producción de las

turales a las necesidades de los pacientes del tirnos mejor. materias primas, pero también ampliar gamas

www.labdeiters.com momento. Ha habido una evolución constante en -¿Por qué estáis reformulando la marca? de productos bajo criterios de innovación y, fi-
la búsqueda de soluciones innovadoras, mante- El paciente/consumidor busca soluciones efica- nalmente, la internacionalización de la empresa.

cuídate12 | | SUPLEMENTO ESPECIAL SALUD | Miércoles, 26 de mayo del 2021

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

a Una nueva investigación del Intermountain Healthcare Heart Institute de Salt Lake City, en Estados
Unidos, ha descubierto que los niveles de ácido eicosapentaenoico (EPA) en sangre, por sí solos,
reducen el riesgo de accidentes cardíacos graves y de muerte en los pacientes, mientras que el ácido
docosahexaenoico (DHA) atenúa los beneficios cardiovasculares del EPA. Los niveles más altos de
DHA, con cualquier nivel de EPA, empeoraron los resultados de salud.

No todo vale, ojo con los
suplementos con Omega-3

Dieta mejor que
suplementos

Incluir alimentos marinos
en la dieta es saludable,
concluyen los especialistas
del Centro Nacional de
Medicina Complementaria
y Alternativa
estadounidense. Los
especialistas recomiendan
hablar con un médico si se
está considerando la idea
de tomar suplementos de
Omega-3, sobre todo si se
trata de una embarazada,
mujer lactante, si se toman
fármacos que afecten a la
coagulación sanguínea,
existe alergia a los
alimentos marinos o se
trata de un menor.

TEXTO: EP / INFOSALUS

L os resultados del estudio, que se encuentran en los suplementos, ¿ A partir de altos de EPA tenían un menor riesgo de
examinó a casi 1.000 pacientes pueden anular los beneficios que los unas muestras sufrir eventos cardíacos importantes. Al
durante un periodo de 10 años, pacientes y sus médicos esperan con- de sangre evaluar cómo se afectan mutuamente el
se han presentado en la Sesión seguir”, añade. se midieron EPA y el DHA, descubrieron que un ma-
Científica del Colegio America- En este estudio, los investigadores de In- los niveles yor nivel de DHA atenúa el beneficio del
no de Cardiología de 2021. Los médicos termountain utilizaron el registro INSPI- circulantes de EPA. En particular, también descubrieron
suelen recomendar Omega-3 para ayu- RE, una base de datos de Intermountain EPA y DHA en que los pacientes con niveles más altos
dar a los pacientes a reducir el coleste- Healthcare iniciada en 1993 que cuenta sangre de DHA que de EPA, tenían más riesgo de
rol y mejorar la salud del corazón. Esos con más de 35.000 muestras de sangre de sufrir problemas cardíacos.
Omega-3 pueden proceder de pescados casi 25.000 pacientes. A través de INSPI- Le afirmó que estos resultados suscitan
grasos como el salmón y la caballa, o de RE, los investigadores identificaron a 987 una mayor preocupación sobre el uso de la
suplementos que suelen contener una pacientes que se sometieron a su primer combinación de EPA/DHA, especialmente
combinación de EPA y DHA. estudio angiográfico documentado en a través de suplementos. “Basándonos en
“El consejo de tomar Omega-3 por el Intermountain Healthcare entre 1994 y estos y otros hallazgos, podemos seguir
bien del corazón es generalizado, pero 2012. A partir de esas muestras de sangre, diciendo a nuestros pacientes que co-
estudios anteriores han demostrado se midieron los niveles circulantes de man alimentos ricos en Omega-3, pero
que la ciencia no respalda realmente EPA y DHA en su sangre. no deberíamos recomendarlos en forma
esto para cada uno de los Omega-3”, A continuación, los investigadores hicie- de pastillas como suplementos o inclu-
precisa Viet T. Le, investigador y asisten- ron un seguimiento de esos pacientes so como productos combinados (EPA +
te médico cardiovascular en el Instituto durante 10 años, buscando eventos adver- DHA) de prescripción —señala—. Nues-
del Corazón Intermountain e investiga- sos cardíacos importantes, que incluían tros datos añaden más fuerza a los ha-
dor principal del estudio. “Nuestros ha- ataque cardíaco, accidente cerebrovascu- llazgos del reciente estudio REDUCE-IT
llazgos demuestran que no todos los lar, insuficiencia cardíaca que requiriera (2018) de que los productos de prescrip-
omega-3 son iguales, y que el EPA y hospitalización o muerte. Descubrieron ción de solo EPA reducen los eventos de
el DHA combinados, como a menudo que los pacientes con los niveles más enfermedad cardíaca”.