คำแนะนำการปฏิบัติตัวก่อนและหลังการเก็บอสุจิด้วยการทำหัตถการ

คาํ แนะนาํ การปฏิบัติตวั ก่อนและหลงั การเกบ็ อสุจิด้วยการทาํ หตั ถการ
การเก็บอสุจิดว้ ยการทาํ หัตถการ (Surgical Sperm Retrieval : SSR) คือ การหาตวั อสุจิจากอณั ฑะหรือ
ท่อเก็บพกั อสุจิ (epididymis) เพือนาํ อสุจิไปปฏิสนธินอกร่างกายโดยวิธีฉีดอสุจิเขา้ ไปในเซลล์ไข่หรืออิกซี
(ICSI) ซึงจะมีประโยชนใ์ นกรณีทีฝ่ ายชายเป็นหมนั เนืองจากไม่มีตวั อสุจใิ นนาํ เชือทีหลงั ออกมา
อตั ราความสําเร็จ
โอกาสทีจะพบอสุจิและจาํ นวนอสุจิทีได้ ขึนกบั สาเหตุและความรุนแรงของการทีไม่มีตวั อสุจิใน
นาํ เชือทีหลงั ออกมา รวมทงั เทคนิควธิ ีการของแต่ละหตั ถการทีอาจใหโ้ อกาสตรวจพบอสุจแิ ตกตา่ งกนั
ความเสียง
การเก็บอสุจิดว้ ยวิธีการทาํ หัตถการในขนั ตอนต่างๆ อาจมีความเสียงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนขึนได้
แมว้ า่ จะมโี อกาสเกิดขึนไดน้ อ้ ยก็ตาม เช่นความเสียงจากการใชย้ าระงบั ความรู้สึก, การติดเชือทีแผลผา่ ตดั
เลือดออกทีแผลผา่ ตดั หรือเลือดคงั ในถุงอณั ฑะ, ปวดแผลผา่ ตดั และอณั ฑะ, การบาดเจ็บต่ออณั ฑะ, การสร้าง
ฮอร์โมนจากอณั ฑะลดลงและในบางรายอาจเก็บไม่ไดต้ วั อสุจิเลย
การเกบ็ อสุจดิ ้วยการทาํ หัตถการมี ดงั นี
1. PESA (Percutaneous EpididymalSperm Aspiration) เป็ นหัตถการทีใชเ้ ขม็ ดูดทีบริเวณทอ่ เก็บพกั

อสุจิเพอื นาํ นาํ เชือไปหาตวั อสุจิ

2. MESA (Microsurgical EpididymalSperm Aspiration) เป็ นหตั ถการทีเปิ ดแผลทีบริเวณถุงอณั ฑะ
และใช้กลอ้ งจุลทรรศน์ช่วยในการใช้เขม็ ขนาดเล็กดูดทีบริเวณท่อเก็บพกั อสุจิเพือนาํ นาํ เชือไปหา

ตวั อสุจิ

3. TESA (Testicular Sperm Aspiration ) เป็ นหตั ถการทีใช้เขม็ ดูดทีบริเวณอณั ฑะ เพือนาํ เนือเยือ
อณั ฑะไปหาตวั อสุจิ และ/หรือส่งตรวจทางพยาธิวทิ ยา และ/หรือแช่แขง็ เพือเก็บไวใ้ ชใ้ นอนาคต

4. TESE (Testicular Sperm Extraction) เป็ นหตั ถการทีเปิ ดแผลทีบริเวณถุงอณั ฑะและอณั ฑะเพือนาํ
เนือเยอื อณั ฑะไปหาตวั อสุจิหรือส่งตรวจทางพยาธิวทิ ยาและแช่งแขง็ เพือเก็บไวใ้ ชใ้ นอนาคต

ขันตอนการเตรียมตัวก่อนการเกบ็ ตวั อสุจิด้วยการทําหัตถการ
1. แพทยน์ ดั วนั ทีมาเก็บตวั อสุจดิ ว้ ยการทาํ หตั ถการ
2. งดนาํ งดอาหารอยา่ งนอ้ ย 8 ชวั โมงก่อนถึงเวลาการเก็บตวั อสุจิดว้ ยการทาํ หตั ถการ
3. งดใส่คอนแทคเลนส์ ถา้ สายตาสัน/ยาว แนะนาํ ให้ใส่แว่นมา งดการใส่เครืองประดบั
4. เจา้ หนา้ ทีจะนดั มาก่อน 2 ชวั โมงเพือเตรียมตวั ในการเกบ็ อสุจิตวั ดว้ ยการทาํ หตั ถการ
5.ควรมผี ดู้ ูแลมาดว้ ย 1 คน เพือคอยดูอาการช่วงเวลาการเดนิ ทางกลบั บา้ น หลงั จากทีเจา้ หนา้ ทีอนุญาตให้กลบั บา้ นได้

ขันตอนการเกบ็ อสุจิด้วยการทาํ หัตถการ
1. เจา้ หนา้ ทีซกั ประวตั ิ/ ทวนสอบชือ-สกลุ ก่อนทีทาํ หัตถการ
2. วดั สัญญาณชีพ (อุณหภูมิร่างกาย /ชีพจร/ การหายใจ/ ความดนั โลหิต), วนั เวลาในการงดนาํ งดอาหาร
3. ใหส้ ารนาํ ทางหลอดเลือดดาํ และยาฆา่ เชือ
4. วสิ ญั ญีแพทยจ์ ะฉีดยาเพือให้ผรู้ ับบริการหลบั หลงั จากนนั แพทยจ์ ะทาํ การเก็บตวั อสุจิดว้ ยการทาํ หตั ถการใชเ้ วลา

ประมาณ 30 นาที
5. เมือเกบ็ อสุจิดว้ ยการทาํ หตั ถการเสร็จแลว้ จะยา้ ยผรู้ ับบริการไปนอนพกั ฟื นทีห้องพกั ฟื นเป็นเวลา 2 ชวั โมง ช่วง
ระยะเวลาทีพกั ฟื นพยาบาลจะตดิ ตามสัญญาณชีพทุก 15-30 นาที ถา้ ไม่มีอาการผดิ ปกติหลงั เก็บตวั อสุจดิ ว้ ยการทาํ

หตั ถการผรู้ ับบริการสามารถกลบั บา้ นได้

การปฏบิ ตั ติ วั ภายหลงั การเกบ็ ตวั อสุจิด้วยการทําหัตถการ
1. หลงั การเก็บตวั อสุจิดว้ ยการทาํ หตั ถการ ผรู้ ับบริการจะอยใู่ นหอ้ งพกั ฟื นประมาณ 2 ชวั โมงเพือดูอาการอยา่ ง

ใกลช้ ิด
2. หากมีอาการปวดสามารถรับประทานยาแกป้ วดได้
3. ไม่ควรขบั รถกลบั บา้ นเองตามลาํ พงั ควรมีญาตมิ าดว้ ย
4. งดมีเพศสมั พนั ธ์อยา่ งนอ้ ย 1 สปั ดาห์
5. หากมีความผดิ ปกติเช่นปวดบริเวณทีทาํ หัตถการมาก มเี ลือดออกจากถุงอณั ฑะควรรีบมาพบแพทยท์ นั ที