คู่มือบริหารงานตึกศัลยกรรมกระดูกชาย (รพ.พระนั่งเกล้า)

ก คำนำ หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชายเป็นหน่วยงานที่สำคัญหน่วยงานหนึ่งของโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า เป็นสถานที่รับผู้ป่วยเข้ารับการรักษาพยาบาล และให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง โดยไม่มีวันหยุด การบริหารงาน ในหอผู้ป่วยนั้น เป็นการบริหารจัดการที่เกี่ยวข้องกับบุคลากรทุกระดับที่ปฏิบัติงานภายในหอผู้ป่วย จากความสำคัญดังกล่าวข้างต้น เพื่อให้บุคลากรสามารถดำเนินงานเป็นไปในทิศทางที่เหมาะสม และปฏิบัติ ตามหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย บุคคลากรจะต้องทำความเข้าใจนโยบาย ตลอดจนระเบียบวิธีปฏิบัติในการทำงาน ร่วมกัน ดังนั้นตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จึงได้ จัดทำคู่มือบริหารงานหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชายขึ้น เพื่อใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติงานของบุคลากร ภายในหอผู้ป่วย และใช้เป็นคู่มือในการปฐมนิเทศเจ้าหน้าที่ที่มาปฏิบัติงานใหม่ ให้ปฏิบัติงานได้อย่างมี ประสิทธิภาพต่อไป 1 มกราคม 2566

ข สารบัญ หน้า คำนำ ก สารบัญ ข วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยมหลัก เข็มมุ่ง และแผนยุทธศาสตร์โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 1 ปี 2566-2568 วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยมหลัก และยุทธศาสตร์กลยุทธ์องค์กรพยาบาล 2 วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยมหลัก เป้าหมาย นโยบายการบริหาร และขอบเขตการให้บริการ 3 หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย โครงสร้างบริหารสายการบังคับบัญชาหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย 5 คณะทำงานหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย (ตามคำสั่งแต่งตั้งที่ นบ./พิเศษ/พ.ศ.๒๕๖๖) 6 หน้าที่ความรับผิดชอบของบุคลากรหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย 7 - หัวหน้าหอผู้ป่วย 10 - ผู้ช่วยหัวหน้าหอผู้ป่วย 12 - พยาบาลวิชาชีพ (หัวหน้าทีม) 13 - พยาบาลวิชาชีพ (สมาชิกทีม) 16 - ผู้ช่วยพยาบาล 18 - ผู้ช่วยเหลือคนไข้ 20 - พนักงานทั่วไป 21 นโยบายการขับเคลื่อนระบบและกลไกจริยธรรมทางการพยาบาล กลุ่มการพยาบาล 21 โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จริยธรรมพยาบาล 21 การพัฒนาทรัพยากรบุคคลด้านความก้าวหน้าทางวิชาชีพ 22 การจัดตารางการปฏิบัติงานการพยาบาล 32 การจัดการทรัพยากรบุคคล 36

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 1 | P a g e วิสัยทัศน์ “เป็นโรงพยาบาลศูนย์ชั้นนำของเขตสุขภาพที่ 4 ภานในปี 2569” พันธกิจ เป็นศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางให้บริการด้านสาธารณสุขแบบองค์รวมอย่างมีคุณภาพ พัฒนาการผลิต บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขที่ได้มาตรฐานเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพดี ค่านิยมหลัก (Core value) P: Professional practice: ความเป็นมืออาชีพ N: Network: สร้างเครือข่าย K: Knowledge management: การจัดการความรู้ เข็มมุ่งโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ปี 2566-2568 แผนยุทธศาสตร์โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ปี 2566-2568 ➢ Strategy 1: พัฒนาศูนย์การแพทย์ชั้นเลิศ ที่เชื่อมโยงเป็นเครือข่ายจนถึงระดับปฐมภูมิ ➢ Strategy 2: สร้างระบบบริการสุขภาพด้วยเทคโนโลยีทันสมัย บนพื้นฐานด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์ ➢ Strategy 3: สร้างระบบการบริหารจัดการบุคลากรให้เป็นกลไกสำคัญ ในการพัฒนาระบบบริการ สุขภาพ มีจำนวนสมรรถนะ เป็นหนึ่งเดียวกับองค์กรและความพร้อมต่อการเปลี่ยนแปลง ➢ Strategy 4: พัฒนาระบบและวิธีการสื่อสารสร้างความเข้าใจภายใน เพื่อการขับเคลื่อนโรงพยาบาล และสื่อสารภายนอก เพื่อสร้างความเชื่อมั่นของประชาชนต่อโรงพยาบาล ➢ Strategy 5: สร้างระบบการประเมินสถานะองค์กร ที่สามารถติดตามความสำเร็จ สถานะการ ปฏิบัติงาน ประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากร เพื่อให้มีความยืดหยุ่น และตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลง อย่างกระทันหัน วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยมหลัก เข็มมุ่ง และแผนยุทธศาสตร์โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ปี 2566-2568 โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จังหวัดนนทบุรี เพิ่มรายรับ ลดรายจ่าย Happy OPD ER คุณภาพ

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 2 | P a g e วิสัยทัศน์ “เป็นองค์กรพยาบาลชั้นนำ ให้บริการพยาบาลที่มีคุณภาพของเขตสุขภาพที่ 4 ภายในปี 2569” พันธกิจ 1. จัดระบบบริการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพตามมาตรฐาน และจริยธรรมวิชาชีพ 2. บริหารจัดการบุคลากรทางการพยาบาลภายใต้หลักธรรมาภิบาล ส่งเสริมความรัก และความผูกพันใน องค์กร 3. พัฒนาบุคลากรทางการพยาบาลให้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน และร่วมผลิตบุคลากรทางการ พยาบาลที่ได้มาตรฐาน ค่านิยมหลัก P: Professional practice: ความเป็นมืออาชีพ N: Network: สร้างเครือข่าย K: Knowledge management: การจัดการความรู้ แผนยุทธศาสตร์ 1. พัฒนางานบริการพยาบาลสู่โรงพยาบาลศูนย์ชั้นนำ ที่เชื่อมโยงเป็นเครือข่ายจนถึงระดับปฐมภูมิ 2. พัฒนาระบบบริการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัย 3. พัฒนาระบบการบริหารจัดการบุคลากรให้เป็นกลไกสำคัญ ในการพัฒนาบริการสุขภาพ และพร้อมรับ การเปลี่ยนแปลง 4. เพิ่มประสิทธิภาพการบริหารทรัพยากรบุคคลและสร้างแรงจูงใจในการปฏิบัติงาน 5. พัฒนาองค์กรพยาบาลให้สามารถเพิ่มรายรับ ลดรายจ่ายจากงานบริการพยาบาล กลยุทธ์องค์กรพยาบาล 1. เพิ่มศักยภาพระบบบริการพยาบาลให้เป็นศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะโรค และเชื่อมโยงกับเครือข่ายจนถึง ระดับปฐมภูมิ 2. เพิ่มประสิทธิภาพระบบบริการพยาบาลระบบบริหารความเสี่ยงทางการพยาบาลส่งเสริมภาพลักษณ์ องค์กรและจริยธรรมวิชาชีพ 3. เพิ่มประสิทธิภาพการบริหารทรัพยากรบุคคลและสร้างแรงจูงใจในการปฏิบัติงาน 4. เพิ่มประสิทธิภาพการสื่อสาร 5. เพิ่มรายรับ และลดรายจ่ายค่ารักษาพยาบาล วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยมหลัก และยุทธศาสตร์กลยุทธ์องค์กรพยาบาล โรงพยาบาลพระนั่งเกล้าจังหวัดนนทบุรี

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 3 | P a g e วิสัยทัศน์ “เป็นหน่วยงานออร์โธปิดิกส์ชั้นนำของเขตสุขภาพที่ 4 ภายในปี 2569” พันธกิจ เป็นหน่วยงานออร์โธปิดิกส์ให้บริการด้านการพยาบาลแบบองค์รวมอย่างมีคุณภาพ เพื่อให้ประชาชนมี สุขภาพดี ค่านิยมหลัก P: Professional practice: ความเป็นมืออาชีพ N: Network: สร้างเครือข่าย K: Knowledge management: การจัดการความรู้ เป้าหมายหน่วยงานศัลยกรรมกระดูกชาย (พ.ศ.2566-2569) 1. พัฒนาระบบบริการพยาบาลให้มีคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพ 2. พัฒนาระบบบริการเฉพาะโรคตามปัญหาสำคัญของพื้นที่ เพื่อความปลอดภัยของผู้รับบริการ 3. บุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะตามที่กำหนด มีความสุขในการทำงาน 4. ผู้รับบริการได้รับการดูแลอย่างถูกต้อง เหมาะสม มีความพึงพอใจ สามารถดูแลตนเองได้ นโยบายการบริหารหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย 1. ส่งเสริมสนับสนุนและควบคุมกำกับการดำเนินงานให้สอดคล้องกับนโยบาบของกลุ่มการพยาบาล 2. ส่งเสริมและสนับสนุนการนำกระบวนการพยาบาลมาใช้ในการปฏิบัติงาน 3. สนับสนุนให้ทุกคนปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพ จรรยาบรรณวิชาชีพ เคารพในสิทธิ์ของผู้ป่วย 4. ส่งเสริมให้ทุกคนมีส่วนร่วมในการพัฒนาคุณภาพ และทำงานเป็นทีม โดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง 5. มุ่งเน้นส่งเสริมให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง ขอบเขตการให้บริการ 1. ให้บริการรักษาพยาบาลผู้ป่วยชายโรคทางกระดูกและข้อทุกประเภทตั้งแต่อายุ12 ปีขึ้นไป Tertiary Care ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ผ่าตัดกระดูกสันหลังหักเคลื่อน การผ่าตัด ส่องกล้อง ผ่าตัดส่องกล้องเอ็นเข่า การต่ออวัยวะที่ขาดโดยวิธีจุลศัลยศาสตร์(Hand injury) ยกเว้น เนื้องอกกระดูกชนิดร้ายแรงและการผ่าตัดแก้ไขความพิการในเด็ก ทั้งรับผู้ป่วยในเขตรับผิดชอบตาม ระบบส่งต่อตามหลักประกันสุขภาพ วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยมหลัก เป้าหมาย นโยบายการบริหาร และขอบเขตการให้บริการ หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย โรงพยาบาลพระนั่งเกล้าจังหวัดนนทบุรี

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 4 | P a g e 2. เป็นสถาบันร่วมในการฝึกอบรมบุคลากรทางการพยาบาลและแพทย์ ได้แก่ นักศึกษาพยาบาลจาก วิทยาพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรีมหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทา แพทย์มหาวิทยาลัย สยาม มหาวิทยาลัยชินวัตร และแพทย์ประจำบ้าน 3. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีและการส่งต่อการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน 4. ส่งเสริมการทำวิจัย นวัตกรรม เพื่อพัฒนาความรู้ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับงานที่ปฏิบัติอยู่ 5. ให้บริการผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกและข้อจำนวน 40 เตียง รับพระสงฆ์อาพาธจำนวน 5 เตียง ได้มีการ จัดพื้นที่เพื่อแยกรับผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ที่มีปัญหาทางจิตเวช (หอผู้ป่วยใส่ใจ) จำนวน 6 เตียง และกรณี ที่มีเตียงว่างสามารถช่วยรับผู้ป่วยต่างแผนกคือผู้ป่วยศัลยกรรมที่ไม่ซับซ้อน และผู้ป่วยอายุรกรรม 6. เป็นทีมร่วมในการประสานงานการรับบริจาคอวัยวะของโรงพยาบาล

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 5 | P a g e โครงสร้างบริหารสายการบังคับบัญชาหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย ผู้อำนวยการโรงพยาบาล นางณิชาภา สวัสดิกานนท์ พนักงานช่วยเหลือคนไข้ นายอนุชา นาทอง รองผู้อำนวยการฝ่ายการพยาบาล นางธัญลักษณ์ องอาจอิทธิชัย พนักงานทั่วไป นางเตือนใจ เหลืองสี หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยกระดูกและข้อ นางพิศมัย นพกุลสถิตย์ นายมณเทียร เพ็งสมบัติ หัวหน้าหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย นางสมพิศ ศรีวรลักขณา พยาบาลวิชาชีพ 1. นางมณฑา ไตรพรหม 2. นายศรายุทธ นิกรประเสริฐ 3. นางสาวศรวณี มาลัยทอง 4. นางสาวนันทพร เกสรสุคนธ์ 5. นางสาวกรกนก สุวรรณาทิพย์ 6. นายนูรมัน มามะ 7. นางสาวศิรินุช วรรณทอง 8. นางสาวณัฐวราคำแก้ว 9. นางสาวนัตฐา นิทรัพย์ 10. นางสาวภัทรวดี จามะรีย์ 11. นางสาวภัทราภรณ์ สุวรรณรัตน์ 12. นางสาวชมพูนุช เมืองศรีมาตย์ 13. นางสาวธิติมา เชี่ยววิทย์การ ผู้ช่วยพยาบาล นางสาววัสสะมนต์ กลิ่นสุคนธ์ นางสาวกมลวรรณ พูลกลิ่น

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 6 | P a g e คณะทำงานหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย (ตามคำสั่งแต่งตั้งที่ นบ./พิเศษ/พ.ศ.๒๕๖๖) คณะอนุกรรมการบริหาร ประกอบด้วย 1) นางสมพิศ ศรีวรลักขณา ประธาน 2) นางมณฑา ไตรพรหม กรรมการ 3) นายศรายุทธ นิกรประเสริฐ กรรมการ 4) นางสาวศิรินุช วรรณทอง กรรมการ 5) นางสาวภัทราภรณ์ สุวรรณรัตน์ กรรมการ 6) นางสาวภัทรวดี จามะรีย์ กรรมการ บทบาทหน้าที่รับผิดชอบ 1. จัดทำแผนของหน่วยงานเกี่ยวกับ - แผนกำหนดความต้องการใช้วัสดุครุภัณฑ์ทางการแพทย์ วัสดุสำนักงาน และวัสดุ งานบ้าน - แผนกำหนดการใช้เวชภัณฑ์ - แผนป้องกันและระงับอัคคีภัย - แผนปรับปรุงซ่อมอาคารสถานที่ และสภาพแวดล้อม 2. กำหนดหน้าที่รับผิดชอบของเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานเกี่ยวกับการใช้และการบำรุงรักษา อุปกรณ์เครื่องมือแพทย์และเครื่องมือพิเศษ 3. จัดทำบัญชีวัสดุ ครุภัณฑ์ของหน่วยงาน 4. บริหารงานพัสดุ ครุภัณฑ์ทางการแพทย์โดยมีระบบจัดเก็บ ตรวจสอบการเบิกจ่าย และซ่อมบำรุง 5. จัดทำทะเบียนประวัติเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานให้เป็นปัจจุบัน 6. กำกับให้เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานปฏิบัติตามกำหนดกฎระเบียบของโรงพยาบาลในการ ปฏิบัติงานเกี่ยวกับ - การลา - การแลกเปลี่ยนเวร - การลงเวลาปฏิบัติงาน - การปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ - การแต่งกาย 7. ตรวจสอบบัญชีรายรับรายจ่ายของหน่วยงาน

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 7 | P a g e คณะอนุกรรมการวิชาการ ประกอบด้วย 1) นางมณฑา ไตรพรหม ประธาน 2) นางสาวศรวณี มาลัยทอง รองประธานกรรมการ 3) นายศรายุทธ นิกรประเสริฐ กรรมการ 4) นางสาวนันทพร เกสรสุคนธ์ กรรมการ 5) นางสาวกรกนก สุวรรณาทิพย์ กรรมการ 6) นางสาวศิรินุช วรรณทอง กรรมการ 7) นางสาวณัฐวรา คำแก้ว กรรมการ 8) นางสาวนัฒฐา นิทรัพย์ กรรมการ 9) นางสาวภัทราภรณ์ สุวรรณรัตน์ กรรมการ 10) นางสาวภัทรวดี จามะรีย์ กรรมการ 11) นางสาวชมพูนุช เมืองศรีมาตย์ กรรมการ 12) นางสาวธิติมา เชี่ยววิทย์การ กรรมการ 13) นางสาววัสสะมนต์ กลิ่นสุคนธ์ กรรมการ 14) นายนูรมัน มามะ เลขา บทบาทหน้าที่รับผิดชอบ 1. จัดทำมาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกและโรคที่พบบ่อยไว้ประจำหน่วยงาน 2. วางแผนดำเนินงานด้านวิชาการเกี่ยวกับ คู่มือปฏิบัติต่างๆ, R2R, Nursing Conference, Pre-Post Conference และงานวิจัย 3. จัดทำแผนปฐมนิเทศเจ้าหน้าที่ใหม่ทุกระดับ และผู้มาศึกษาดูงาน 4. จัดให้มีการบรรยายทางวิชาการในหน่วยงานอย่างน้อยเดือนละครั้ง 5. สนับสนุนให้เจ้าหน้าที่ได้รับการอบรมและศึกษาเพิ่มเติม โดยหาข้อมูลข่าวสารมาแจ้งให้ เจ้าหน้าที่ทราบ 6. จัดทำแผนการให้ความรู้แก่นักศึกษาพยาบาลที่มาฝึกปฏิบัติงาน 7. จัดให้มีการเผยแพร่ความรู้ทางวิชาการด้านสุขอนามัยแก่ประชาชน 8. จัดทำแผนพัฒนาศักยภาพบุคคลากร 9. จัดหาตำรา คู่มือ เอกสารวิชาการ วารสารต่างๆไว้ในหน่วยงาน 10. ดำเนินการเกี่ยวกับห้องสมุด การจัดระเบียบหนังสือ การยืมและการคืนภายในหน่วยงาน 11. จัดเก็บสถิติทั่วไปของหน่วยงาน

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 8 | P a g e คณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล ประกอบด้วย 1) นางสาวกรกนก สุวรรณาทิพย์ ประธาน 2) นางสาวภัทราภรณ์ สุวรรณรัตน์ กรรมการ บทบาทหน้าที่รับผิดชอบ 1. ดำเนินการพัฒนาระบบงาน IC ของหน่วยงาน 2. ควบคุมและประเมินการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานตามนโยบายของงาน IC 3. เก็บรวบรวม วิเคราะห์ และรายงานผลสถิติตามตัวชี้วัดงาน IC 4. ศึกษาวิจัยและสร้างนวัตกรรมเพื่อป้องกันควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล 5. พัฒนาบุคลากรในหน่วยงานด้าน IC คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาลงานผู้ป่วยใน ประกอบด้วย 1) นางมณฑา ไตรพรหม ประธาน 2) นางสาวณัฐวรา คำแก้ว กรรมการ 3) นางสาวภัทรวดี จามะรีย์ กรรมการ 4) นางสาวชมพูนุช เมืองศรีมาตย์ กรรมการ 5) นายอนุชา นาทอง กรรมการ 6) นางเตือนใจ เหลืองสี กรรมการ บทบาทหน้าที่รับชอบ 1. เก็บรวบรวมสถิติ วิเคราะห์และรายงานผลตัวชี้วัดคุณภาพในหน่วยงาน 2. พัฒนาระบบการบันทึกการพยาบาล คณะกรรมการความเสี่ยง ประกอบด้วย 1) นางสาวศรวณี มาลัยทอง ประธาน 2) นางสาวศิรินุช วรรณทอง กรรมการ 3) นางสาวธิติมา เชี่ยววิทย์การ กรรมการ บทบาทหน้าที่รับผิดชอบ 1. จัดทำบัญชีความเสี่ยงของหน่วยงานและกำหนดแนวทางป้องกัน ตลอดจนวิเคราะห์สาเหตุ ของความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในหน่วยงาน 2. เก็บรวบรวมสถิติ วิเคราะห์ และรายงานอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นระดับต่างๆในหน่วยงาน คณะกรรมการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้านและการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับคอง ประกอบด้วย 1) นางสาวนันทพร เกสรสุคนธ์ ประธาน 2) นางสาวนัฒฐา นิทรัพย์ กรรมการ

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 9 | P a g e 3) นางสาวชมพูนุช เมืองศรีมาตย์ กรรมการ บทบาทหน้าที่รับผิดชอบ 1. รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยและประสานส่งต่อเพื่อติดตามเยี่ยมบ้าน 2. ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยทางโทรศัพท์ 3. ให้การพยาบาลและประสานงานเพื่อให้บริการผู้ป่วย Palliative care คณะคณะอนุกรรมการบริการ ประกอบด้วย 1) นางสาวนันทพร เกสรสุคนธ์ ประธาน 2) นายนูรมัน มามะ กรรมการ 3) นางสาวภัทราภรณ์ สุวรรณรัตน์ กรรมการ 4) นางวัสสะมนต์ กลิ่นสุคนธ์ กรรมการ 5) นายอนุชา นาทอง กรรมการ 6) นางเตือนใจ เหลืองสี กรรมการ บาทบาทหน้าที่รับผิดชอบ 1. พัฒนาคุณภาพการบริการของหน่วยงาน เพื่อการรับรองจากสถาบันรับรองคุณภาพ 2. ดำเนินการให้มีการใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย ปฏิบัติการพยาบาลที่ถูกต้อง ตามเทคนิคและเกณฑ์การประกันคุณภาพการพยาบาล 3. สร้างมาตรฐานงานบริการพยาบาลอย่างครอบคลุมครบถ้วน ตามขั้นตอนแบบองค์รวมโดย เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง 4. ดำเนินการประเมินกิจกรรม 5ส. ของหน่วยงาน 5. จัดทำแบบประเมินความพึงพอใจของหน่วยงาน และของกลุ่มการพยาบาล 6. ดูแลสวัสดิการเจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน เช่น เยี่ยมไข้ เบิกสวัสดิการสำหรับเจ้าหน้าที่ภายใน หน่วยงาน 7. ดำเนินการกิจกรรมพัฒนาคุณภาพ 5ส., HHC, D/C Plan 8. จัดทำบัญชีรายรับรายจ่ายของหน่วยงาน

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 10 | P a g e หน้าที่ความรับผิดชอบของบุคลากรหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกชาย หัวหน้าหอผู้ป่วย หน้าที่ความรับผิดชอบ 1. ด้านบริหารจัดการ 1) วิเคราะห์ภาระงานเพื่อวางแผนด้านการจัดอัตรากำลังให้เหมาะสม และเพียงพอกับภาระะงาน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง 2) กำหนดคุณสมบัติและคำอธิบายลักษณะงานของบุคลากรทางการพยาบาลทุกระดับ เพื่อให้การ บริการพยาบาลในหอผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้ตามมาตรฐานพยาบาลวิชาชีพและเป็นแนวทาง ในการพัฒนาบุคลากรทางการพยาบาลให้มีศักยภาพตามคุณสมบัติที่กำหนด 3) กำหนด/ปรับโครงสร้างของการบริหารบุคคลภายในหน่วยงานให้เป็นปัจจุบัน สอดคล้องกับทิศทางการ บริหารและการบริการทางการพยาบาล เพื่อให้นโยบายนำไปสู่การปฏิบัติ และบุคลากรมีส่วนร่วมใน การดำเนินตามนโยบาย 4) วิเคราะห์และประเมินความต้องการและวางแผนพัฒนาบุคลากรทางการพยาบาล เพื่อให้บุคลากร ได้รับการพัฒนาศักยภาพสอดคล้องกับความต้องการของผู้รับบริการและหน่วยงาน 5) กำหนดมาตรฐานและแนวทางปฏิบัติการพยาบาลที่สำคัญ เพื่อบรรลุตัวชี้วัดและเป้าหมายที่ กำหนด 6) พัฒนาระบบการประกันคุณภาพการพยาบาลภายในหน่วยงาน เพื่อรักษาระดับคุณภาพและ ปรับปรุงบริการพยาบาลอย่างต่อเนื่อง 7) กำหนดระบบและแนวทางต่างๆภายในหอผู้ป่วย ดังนี้ - การรับ-ส่งเวรเพื่อสื่อสารส่งต่อข้อมูลทางการพยาบาล การรักษาและการตอบสนอง ของผู้ป่วยอย่างเป็นปัจจุบันและต่อเนื่องอย่างมีประสิทธิภาพ - การมอบหมายงานเพื่อให้บุคลากรรับผิดชอบและวางแผนการพยาบาลผู้ป่วยทุกราย โดยมุ่งเน้นการตอบสนองต่อความต้องการและแก้ไขปัญหาผู้ป่วยเฉพาะราย 8) วางแผนบริหารจัดการภายในหอผู้ป่วยในเรื่องต่างๆ ดังนี้ - วางแผนและเก็บรวบรวมข้อมูลสารสนเทศทางการพยาบาลในหน่วยงานเพื่อเอื้อต่อการ บริหารจัดการในหน่วยงาน - วางแผนจัดการอาคารสถานที่ให้สอดคล้องกับความต้องการของผู้รับบริการ กำกับ ดูแลและบำรุงรักษาให้อาคารสถานที่หอผู้ป่วยมีการระบายอากาศที่ดี เป็นระเบียบ สะดวก เข้าถึงบริการตามความต้องการและปัญหาของผู้รับบริการเพื่อให้ ผู้รับบริการ/บุคลากรมีความปลอดภัยทั้งร่างกายและจิตใจ

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 11 | P a g e - วางแผนและจัดหาอุปกรณ์เครื่องใช้ทางการแพทย์ กำกับดูแลบำรุงรักษาครุภัณฑ์ให้ มีความพร้อมต่อการให้บริการการรักษาพยาบาล เพื่อให้บริการ การรักษาพยาบาล ที่มีประสิทธิภาพทั้งในสถานการณ์ปกติและสถานการณ์ฉุกเฉินตลอดเวลา - วางแผนการใช้งบประมาณด้านวัสดุ ครุภัณฑ์ในหน่วยงานเพื่อควบคุมค่าใช้จ่ายและ คุ้มค่าในการใช้ทรัพยากร 2. ด้านการปฏิบัติการพยาบาล 1) กำหนดทิศทางและเป้าหมายในการให้การพยาบาลแก่ผู้ป่วยในหน่วยงาน และทีมการ พยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบริการด้านการรักษาพยาบาลที่ตรงตามปัญหาและสามารถ ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยอย่างถูกต้องเหมาะสม 2) ปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลโดยใช้ความชำนาญทางคลินิก ให้การพยาบาลได้ตรงแก่ผู้ป่วย และชุมชนทั้งทางเชิงรุกและเชิงรับแยกประเภทผู้ป่วยโดยใช้กระบวนการพยาบาลเป็นหลักใน การปฏิบัติเพื่อให้ผู้ใช้บริการได้รับการดูแลและแก้ไขปัญหาทางด้านสุขภาพได้อย่างรวดเร็ว ถูกต้องปลอดภัยและไม่มีภาวะแทรกซ้อน 3) วางแผนการดูแลร่วมกับทีมการพยาบาลในหน่วยงาน และทีมสหสาขาวิชาชีพในการดูแล ผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับการตอบสนองตามปัญหาและความต้องการ ที่ครอบคลุม 4) ส่งเสริมให้เจ้าหน้าที่ทุกระดับมีการปฏิบัติงานตามมาตรฐานหรือแนวทางที่กำหนด เพื่อให้ ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนและเพื่อป้องกันการผิดพลาดในการทำงาน 5) จัดระบบบริการพยาบาลตามมาตรฐานการรักษาตั้งแต่การวางแผนการจำหน่ายจนถึง กระบวนการติดตามเยี่ยมเพื่อให้ผู้รับบริการสามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมและชุมชนได้ 6) ให้การสนับสนุนการดูแลสุขภาพตนเองของผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการและครอบครัวโดยจัดกิจกรรม ช่วยเหลือการสื่อสารเพื่อให้ความรู้สร้างความเข้าใจและการเฝ้าระวังรักษาที่จำเป็นในการ ดูแลสุขภาพตนเองของผู้ป่วยเกี่ยวกับการเฝ้าระวังสังเกตอาการผิดปกติ การแก้ไขอาการ เบื้องต้นเพื่อให้ผู้ใช้บริการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง 7) จัดระบบส่งต่อผู้รับบริการไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้องหรือแหล่งประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย และชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้ผู้รับบริการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง 8) จัดระบบและมีส่วนร่วมในกระบวนการควบคุมคุณภาพพยาบาลในหอผู้ป่วยและที่บ้านเพื่อให้ ผู้รับบริการ/ครอบครัวได้รับการรักษาตรงกับปัญหาแต่ละราย 9) เป็นที่ปรึกษาและให้คำแนะนำในการประชุมวางแผนการพยาบาลทั้งก่อนและหลังปฏิบัติงาน เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีปัญหายุ่งยากซับซ้อนหรือต้องวางแผนการจำหน่ายต่อการดูแลได้รับการ ช่วยเหลือแก้ไขปัญหาได้เหมาะสม

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 12 | P a g e 3. ด้านวิชาการ 1) ให้คำปรึกษาและช่วยเหลือทีมการพยาบาลในการวิเคราะห์ปัญหาผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อให้ทีม การพยาบาลสามารถวางแผนการดูแลผู้ป่วยได้ถูกต้องเหมาะสม 2) กำหนดให้มีการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยในหน่วยงาน โดยให้ทีมการพยาบาลได้ค้นคว้าแนวทางการ วินิจฉัยการพยาบาล รวมทั้งการวางแผนการพยาบาลโดยผู้ป่วยและญาติได้มีส่วนร่วม 3) กำหนดให้มีการศึกษาผู้ป่วยเป็นรายกรณี เพื่อส่งเสริมให้บุคลากรในหน่วยงานมีการศึกษา ค้นคว้าอย่างต่อเนื่องส่งเสริมการเรียนรู้ในหน่วยงาน 4) ให้คำปรึกษาและสอนภาคปฏิบัติแก่นักศึกษาพยาบาลและผู้ขอเข้าฝึกอบรมและดูงานเพื่อให้ เกิดความรู้และทักษะในการปฏิบัติงาน 5) จัดทำคู่มือและแนวทางการปฏิบัติงาน เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการมีความทันสมัยและทัน ต่อวิชาการใหม่ๆ 6) ส่งเสริมการทำ R2R งานวิจัย และนำผล R2R และงานวิจัยมาใช้ในการพัฒนางานบริการ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามแนวทางปฏิบัติที่อาศัยหลักวิชาการ ผู้ช่วยหัวหน้าหอผู้ป่วย หน้าที่ความรับผิดชอบ 1. ด้านบริหารจัดการ 1) รับนโยบายจากหัวหน้าหอผู้ป่วย/หัวหน้าพยาบาล 2) เป็นตัวแทนหัวหน้าหอผู้ป่วย ร่วมประชุมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องตามที่ได้รับมอบหมายจาก หัวหน้าหอผู้ป่วย/ หัวหน้ากลุ่มงาน 3) เป็นตัวแทนร่วมทำโครงการสุขภาพอนามัย กิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์ทั้งในและนอก โรงพยาบาล 4) ควบคุม ดูแลอาคารสถานที่ให้เป็นระเบียบเรียบร้อย ถูกสุขลักษณะ ปลอดภัยกับผู้ให้บริการ และผู้รับบริการ 5) วิเคราะห์ข้อมูลปริมาณภาระงานกับอัตรากำลังที่มีอยู่ เพื่อวางแผนจัดอัตรากำลังให้เหมาะสม ในแต่ละเวรในหน่วยงาน 6) ควบคุมกำกับสมาชิกทีมพยาบาลตรวจ check ดูแลบำรุงรักษาอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ให้ มีประสิทธิภาพพร้อมใช้งานได้ตลอดเวลา 7) ช่วยกำหนดมาตรฐานการให้บริการของหน่วยงาน โดยให้สอดคล้องกับมาตรฐานของกลุ่ม งานและมาตรฐานวิชาชีพ 8) ส่งเสริมสนับสนุนให้สมาชิกทีมพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพ

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 13 | P a g e 9) จัด Assign งานแต่ละทีมทุกวัน เช้า-บ่าย-ดึก โดยมอบหมายให้มีการทำงานเป็นทีมตาม ความรู้ความสามารถและอัตรากำลังที่มีอยู่ 10) ควบคุมกำกับให้สมาชิกทีมพยาบาลปฏิบัติการพยาบาล โดยใช้กระบวนการพยาบาลตั้งแต่ รับใหม่-จำหน่าย ตลอดจนประสานงานส่งต่อทีมสุขภาพชุมชนเพื่อให้ผู้ป่วยมีการดูแล ต่อเนื่องที่บ้านอย่างถูกต้อง 11) เป็นที่ปรึกษาแก้ไขปัญหา ด้านการรักษาพยาบาลแก่สมาชิกในทีม รวมทั้งประสานงานกับทีม แพทย์และพยาบาลผู้รับบริการทั้งในและนอกหน่วยงาน 12) ร่วมประเมินผลและให้ข้อเสนอแนะการปฏิบัติงานเจ้าหน้าที่ทุกระดับ เพื่อนำมาประกอบการ พิจารณาความดีความชอบและเลื่อนระดับกับหัวหน้าหอผู้ป่วย 13) จัดทำแผนอัคคีภัยของหน่วยงานและตรวจเช็คอุปกรณ์ดับเพลิงทุก 6 เดือน 2. ด้านการปฏิบัติการพยาบาล 1) เป็นผู้นำในกิจกรรมการพยาบาล การรับ-ส่งเวร การทำ Pre-Post conference, Nursing round, Case conference และการประชุมวิชาการของหน่วยงาน 2) เป็นผู้นิเทศบุคลากรการพยาบาลมีคุณภาพ มีพฤติกรรมบริการที่ดีเป็นไปตามจริยธรรมแห่ง วิชาชีพ 3) รวบรวมข้อมูลการเฝ้าระวัง ติดตาม ประเมินผลร่วมกับทีมการพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับข้อมูล ตัวชี้วัดคุณภาพการบริการแต่ละเดือน นำมาวิเคราะห์หาแนวทางพัฒนากระบวนการให้การ พยาบาล เช่น อัตราเลื่อนผ่าตัด อัตราร้องเรียน ฯลฯ 4) ร่วมวิเคราะห์ปัญหา ความต้องการของผู้ป่วยร่วมกับสมาชิกทีม เพื่อนำมาวางแผนการดูแลให้ ครอบคลุมตามปัญหาความต้องการครบองค์รวมแต่ละราย โดยเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง 3. ด้านวิชาการ 1) ทำแผนการสอนคู่มือปฐมนิเทศเจ้าหน้าที่ที่จบใหม่ และผู้ที่มาศึกษาดูงานการพยาบาลใน หน่วยงาน 2) เป็นที่ปรึกษาในการทำกิจกรรมคุณภาพ เช่น QC, R2R, 5ส เป็นต้น 3) มีส่วนร่วมจัดทำคู่มือให้ความรู้ 5 อันดับโรคของหน่วยงาน 4) เป็นผู้นำทีมวิจัยของกลุ่มงานศัลยกรรมกระดูกและข้อ โดยนำประเด็นปัญหาที่เกิดขึ้นใน หน่วยงานทำวิจัยและนำผลมาปรับปรุงพัฒนาระบบบริการให้ดีขึ้น พยาบาลวิชาชีพ (หัวหน้าทีม) ลักษณะงานที่ปฏิบัติ ปฏิบัติหน้าที่ในฐานะพยาบาลหัวหน้าทีมนอกเวลาราช ดังนี้ 1) ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมในหอผู้ป่วยก่อนเริ่มปฏิบัติงาน 2) มอบหมายงานแก่เจ้าหน้าที่ทุกระดับในสมุดมอบหมายงาน

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 14 | P a g e 3) นำสมาชิกพยาบาลปฏิบัติการรับส่ง-เวร 4) นำสมาชิกทีมพยาบาลประชุมปรึกษาก่อนและหลังปฏิบัติงานและวางแผนการพยาบาล 5) รับทราบและตัดสินใจแก้ไขปัญหาต่างๆ ในการบริหารการพยาบาล 6) แก้ไขปัญหาอัตรากำลังเมื่อเจ้าหน้าที่ลาฉุกเฉิน 7) ดูแลให้การพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกที่มีปัญหาซับซ้อนทั้งอาการหนักและไม่หนัก 8) ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยในความรับผิดชอบร่วมกับแพทย์ 9) ตรวจสอบการปฏิบัติการรักษาพยาบาลในเวรเป็นระยะ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาล ที่ถูกต้องครบถ้วนตามแผนการรักษา 10) รายงานแพทย์กรณีผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ หรือผลสิ่งส่งตรวจผิดปกติ 11) ส่งผู้ป่วยและญาติปรึกษานักสังคมสงเคราะห์กรณีที่มีปัญหาค่ารักษาพยาบาลหรือปัญหาด้าน อื่นๆ 12) ตรวจสอบบันทึกการทางพยาบาลในเวชระเบียนผู้ป่วยให้ถูกต้อง ครบถ้วน 13) สรุปรายงานและข้อมูลผู้ป่วยเพื่อแจ้งให้เวรต่อไปทราบ 14) บันทึกข้อมูล/สรุปผลการติดเชื้อในโรงพยาบาลในเวชระเบียนประจำตัวผู้ป่วยและแจ้งให้เวร ต่อไปทราบ หน้าที่ความรับผิดชอบ 1) รับนโยบายจากหัวหน้างาน 2) มอบหมายงานแก่สมาชิกทีมตามความรู้ความสามารถและปริมาณงาน 3) สำรวจวิเคราะห์ ประเมินอาการผู้ป่วย ผลการใช้เครื่องมือพิเศษต่างๆ ความต้องการด้าน ร่างกายจิตใจของผู้ป่วย เพื่อให้ได้รับการรักษาพยาบาลที่ถูกต้องเกิดความเชื่อมั่น และคลาย ความวิตกกังวล 4) วินิจฉัย วางแผนการพยาบาล และปฏิบัติตามแผนที่วางไว้ ตลอดจนบันทึกอาการ อาการแสดง ผลความก้าวหน้า ของการใช้เครื่องมือพิเศษและผลการปฏิบัติการพยาบาลอย่างถูกต้อง มีประสิทธิภาพตามปัญหาและความต้องการของผู้ป่วยเพื่อประโยชน์ในการรักษาและป้องกัน อันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้เสมอทันทีทันใด 5) ให้การพยาบาลผู้ป่วยภาวะวิกฤติทางอายุรกรรมทุกประเภทได้อย่างถูกต้อง รวดเร็ว ทันเหตุการณ์ และมีประสิทธิภาพ สามารถรายงานอาการแก่แพทย์เพื่อวินิจฉัยและตัดสินใจ ให้การรักษาได้ถูกต้อง 6) เฝ้าระวังอาการ อาการแสดง การเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดตามสภาพ ระยะความ รุนแรงของโรค หรือเมื่อมีการทำหัตถการต่าง ๆ ตามมาตรฐานการพยาบาลที่กำหนด เพื่อ การช่วยเหลือและช่วยชีวิตได้ทันท่วงที

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 15 | P a g e 7) มีทักษะในการใช้และบำรุงรักษา เตรียมเครื่องมือพิเศษ อุปกรณ์ทุกชนิดและเวชภัณฑ์ที่ใช้ ช่วยเหลือผู้ป่วยในระยะวิกฤติเพื่อการช่วยชีวิต เช่น เครื่องช่วยหายใจ เครื่องกระตุกหัวใจ ไฟฟ้า เครื่องตรวจและติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องควบคุมการไหลของสารน้ำ เครื่องวัด ความดันโลหิตโดยตรง การใช้ยากระตุ้นหัวและยาอื่นๆ ที่ใช้ในภาวะวิกฤติ 8) จัดเตรียมอุปกรณ์ เครื่องมือ เครื่องใช้ เวชภัณฑ์ ให้มีพร้อมใช้ทันทีและเพียงพออย่างเป็น ระเบียบตามมาตรฐาน 5 ส เพื่อสะดวกและรวดเร็วในการให้บริการ 9) ดูแลจัดเตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ให้สะอาดปลอดเชื้อ รวมทั้งการจัดหอผู้ป่วยเพื่อลดการ แพร่กระจายเชื้อตามมาตรฐานที่ IC กำหนด 10) ร่วมกับแพทย์เจ้าของไข้และญาติผู้ป่วยในการดูแลผู้ป่วยร่วมกันเกี่ยวกับแผนการรักษา การ ดูแลการฟื้นฟูสมรรถภาพ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความพิการแก่ผู้ป่วย ให้ญาติผู้ป่วย เตรียมความพร้อมที่จะดูแลผู้ป่วยเมื่อกลับบ้าน 11) ให้การดูแลผู้ป่วยโดยคำนึงถึงการพิทักษ์สิทธิผู้ป่วย เช่น การให้ข้อมูลแก่ผู้ใช้บริการ การ รักษาความลับของผู้ป่วย ความเสมอภาคในการดูแลผู้ป่วย การดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพ เป็นต้น 12) การนิเทศและประเมินผลการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ในระดับรองลงไปทั้งในด้านการ พยาบาล และป้องกันควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล 13) เป็นที่ปรึกษาช่วยแก้ไขปัญหาด้านการดูแลรักษาพยาบาล การใช้เครื่องมือพิเศษ การใช้ยา ต่างๆ แก่เจ้าหน้าที่ในระดับรองลงไปและเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานอื่นๆ 14) ปฏิบัติตามกฎระเบียบของโรงพยาบาลและวินัยข้าราชการ 15) ให้ความร่วมมือด้านการรักษาพยาบาลกับทีมสุขภาพที่เกี่ยวข้อง 16) ประสานงานการรักษาพยาบาลทั้งภายในและภายนอกหน่วยงาน 17) ร่วมพัฒนาปรับปรุงและวางแผนการดำเนินงานของหน่วยงานเพื่อบรรลุตามวัตถุประสงค์ที่ตั้ง ไว้และพัฒนาคุณภาพการพยาบาลและระบบบันทึกทางการพยาบาลที่เชื่อมโยงกับสหสาขา วิชาชีพ 18) เป็นผู้นำในกิจกรรมการพยาบาลต่าง ๆ ได้แก่ - การรับและส่งเวร - การประชุมปรึกษาก่อนและหลังปฏิบัติงาน - การศึกษาผู้ป่วยรายบุคคลร่วมกับสหสาขาวิชาชีพ - การประชุมวิชาการของหน่วยงานเพื่อพัฒนาบุคลากร 19) เป็นพี่เลี้ยงและให้ความรู้แก่นักศึกษาพยาบาลที่มาฝึกปฏิบัติงาน ร่วมประเมินผลการฝึก ปฏิบัติของนักศึกษารวมทั้งเป็นพี่เลี้ยงให้การปฐมนิเทศแก่เจ้าหน้าที่ที่มาปฏิบัติงานใหม่

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 16 | P a g e 20) เป็นวิทยากรเผยแพร่ความรู้ทางด้านวิกฤติ และการใช้เครื่องมือพิเศษแก่บุคลากรทุกระดับ 21) เผยแพร่ความรู้ทางวิชาการด้านสุขภาพและอื่น ๆ แก่ผู้ใช้บริการ 22) ประสานความเข้าใจอันดีในการปฏิบัติงานทั้งภายในหน่วยงาน ระหว่างหน่วยงานและ ผู้ใช้บริการเพื่อสร้างภาพลักษณ์ที่ดีแก่องค์กร และส่งเสริมการทำงานเป็นทีม 23) ให้ความร่วมมือในกิจกรรมพิเศษต่าง ๆ ทั้งภายในและภายนอกกลุ่มงาน/ โรงพยาบาล 24) ช่วยเก็บรวบรวมและวิเคราะห์สถิติต่าง ๆ ของหน่วยงานตามตัวชี้วัดที่กำหนด 25) ให้ความร่วมมือในการศึกษาวิจัยทั้งภายในและภายนอกหน่วยงาน 26) ช่วยจัดหาตำรา เอกสารวิชาการ และผลงานการวิจัยมาเผยแพร่และประจำในหน่วยงาน 27) ร่วมกำหนดแบบบันทึกและแบบประเมินต่าง ๆ ในหน่วยงาน 28) ปฏิบัติหน้าที่ที่รับผิดชอบเฉพาะ ได้แก่ - พยาบาลควบคุมการติดเชื้อประจำหน่วยงาน - การบริหารความเสี่ยงของหน่วยงาน - การควบคุมและพัฒนาคุณภาพ - การจัดสวัสดิการของหน่วยงาน - การบันทึกการประชุมประจำเดือนของหน่วยงาน - การดูแลภาวะสุขภาพของบุคลากรในหน่วยงาน - ปฏิบัติงานอื่นๆ ที่ได้รับมอบหมาย - จัดทำตารางการเบิกค่าเวร/ค่าล่วงเวรของเจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน พยาบาลวิชาชีพ (สมาชิกทีม) หน้าที่ความรับผิดชอบ 1) ปฏิบัติหน้าที่ในและนอกเวลาราชการ 2) รับทราบการมอบหมายงานจากหัวหน้าหอผู้ป่วย/หัวหน้าเวรจากสมุดมอบหมายงาน 3) ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมในหอผู้ป่วยก่อนเริ่มปฏิบัติงาน 4) ตรวจสอบอุปกรณ์เครื่องมือในรถช่วยชีวิตฉุกเฉินให้เพียงพอพร้อมใช้งาน 5) ร่วมกับสมาชิกทีมการพยาบาลปฏิบัติการรับส่ง-เวร 6) ร่วมกับสมาชิกทีมการพยาบาลประชุมปรึกษาก่อนและหลังการปฏิบัติงานและวางแผนการ พยาบาล 7) ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยในความรับผิดชอบร่วมกับแพทย์รับทราบแผนการรักษาของแพทย์ใน เวชระเบียนผู้ป่วยที่รับผิดชอบ 8) ปฏิบัติการรักษาพยาบาลตามแผนการรักษาภายใต้ของเขตหน้าที่แก่ผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกที่ ได้รับมอบหมาย

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 17 | P a g e 9) ตรวจสอบการปฏิบัติการรักษาพยาบาลเป็นระยะเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลที่ ถูกต้องครบถ้วนตามแผนการรักษาและรายงานพยาบาลหัวหน้าเวร กรณีผู้ป่วยมีอาการ ผิดปกติหรือผลสิ่งส่งตรวจผิดปกติ 10) ร่วมกำหนดทิศทางและเป้าหมายในการให้บริการพยาบาลแก่ผู้ป่วยในหน่วยงาน และทีมการ พยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบริการด้านการรักษาพยาบาลที่ตรงตามปัญหาและสามารถ ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องเหมาะสม 11) ปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาล โดยใช้ความชำนาญทางคลินิกให้บริการพยาบาลได้ตรงแก่ผู้ป่วย และชุมชนทั้งเชิงรุกและเชิงรับ แยกตามประเภทผู้ป่วยโดยใช้กระบวนการพยาบาลเป็นหลัก ในการปฏิบัติ เพื่อให้ผู้ใช้บริการได้รับการดูแลและแก้ไขปัญหาทางด้านสุขภาพได้อย่าง รวดเร็ว ถูกต้อง ปลอดภัยและไม่มีภาวะแทรกซ้อน 12) จัดการให้ความช่วยเหลือ หรือบรรเทาอาการรบกวนต่างๆ ทั้งอาการรบกวนภายในร่างกาย และจิตใจของผู้ป่วย เช่น ความวิตกกังวล ด้วยการสั่งการในทีมการพยาบาลและประสาน กับสหสาขาวิชาชีพ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือภาวะเสี่ยงต่อชีวิตและบรรเทาอาการ รบกวนต่างๆ 13) วางแผนการดูแลร่วมกับทีมการพยาบาลในหน่วยงาน และทีมสหสาขาวิชาชีพในการดูแล ผู้ป่วยแต่ละราย เพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับการตอบสนองตามปัญหาและความ ต้องการที่ครอบคลุม 14) ส่งเสริมให้เจ้าหน้าที่ทุกระดับมีการปฏิบัติตามมาตรฐานหรือแนวทางที่กำหนด เพื่อให้ผู้ป่วย ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน และเพื่อป้องกันความผิดพลาดในการทำงาน 15) ให้การดูแลผู้ป่วยต่อเนื่อง เฝ้าระวังความเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยแต่ละรายที่อยู่ในความ รับผิดชอบ และประสานกับแพทย์หรือทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการประเมินและ แก้ไขปัญหาด้านสุขภาพและได้รับการรักษาพยาบาลทันท่วงที 16) จัดระบบบริการพยาบาลตามมาตรฐานการรักษาตั้งแต่การวางแผน การจำหน่าย จนถึง กระบวนการติดตามเยี่ยมเพื่อให้ผู้รับบริการสามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมและชุมชนได้ 17) ให้การสนับสนุนการดูแลสุขตนเองของผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการและครอบครัว โดยจัดกิจกรรมการ ช่วยเหลือ การสื่อสารเพื่อให้ความรู้ สร้างความเข้าใจ และการเฝ้าระวังรักษาที่จำเป็นในการ ดูแลสุขภาพตนเอง ของผู้ป่วยเกี่ยวกับการเฝ้าระวังสังเกตอาการผิดปกติ การแก้ไขอาการ เบื้องต้นเพื่อให้ผู้ใช้บริการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง 18) ร่วมจัดระบบส่งต่อผู้รับบริการไปยังหน่วยที่เกี่ยวข้อง หรือแหล่งประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับ ผู้ป่วยและชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้ผู้รับบริการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 18 | P a g e 19) จัดระบบและมีส่วนร่วมในกระบวนการควบคุมคุณภาพการพยาบาลในหอผู้ป่วยและที่บ้าน เพื่อให้รับบริการ/ครอบครัวได้รับการรักษาตรงกับปัญหาแต่ละราย ผู้ช่วยพยาบาล หน้าที่ความรับผิดชอบ 1) รับมอบหมายงานจากหัวหน้าหอผู้ป่วย หัวหน้าทีมพยาบาล พยาบาลวิชาชีพ 2) ตรวจนับอุปกรณ์ เครื่องมือ เครื่องใช้ประจำวันภายในหน่วยงานให้ครบถ้วน และมีพอเพียง พร้อมที่จะใช้ได้ 3) ตรวจสอบ จัดเตรียม จัดเก็บ และดูแลรักษาอุปกรณ์ เครื่องมือ เครื่องใช้ตลอดจนเครื่องนอน และเสื้อผ้าของหน่วยงาน ให้มีพอเพียงและพร้อมที่จะใช้อยู่เสมอ 4) ดูแลความสะอาดเรียบร้อยโต๊ะข้างเตียง และสิ่งแวดล้อมใกล้เคียงให้สะอาดและสะดวกต่อ การปฏิบัติงานตามหลักของการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรค 5) ปฏิบัติงานการพยาบาลที่ไม่ยุ่งอยากซับซ้อน และอยู่ภายใต้การควบคุมดูแล เช่น - การทำความสะอาดร่างกายผู้ป่วยและการเช็ดตัวเพื่อลดไข้ - การป้อนอาหารผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้หรือจํากัดกิจกรรม/ให้อาหารทางสายยาง - การทำความสะอาดแผลปิด/ แผลแห้ง โดยวิธี Dry Dressing (แผลเล็ก แผลเจาะคอ) - การเจาะ DTX, Hct. - การวัดอุณหภูมิ ชีพจร การหายใจ ความดันโลหิต วัด O2 sat พร้อมทั้งรายงานและลงบันทึก - การชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง - เก็บสิ่งส่งตรวจทางห้องทดลอง เช่น ปัสสาวะ อุจจาระ เสมหะ - การช่วยเหลือผู้ป่วยในการขับถ่ายอุจจาระและชำระล้าง การใส่ Condom - การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกในผู้ป่วยที่ใส่สายสวนปัสสาวะทั้งเช้าและเย็น - การใช้ยาทาภายนอก การพ่นยา - การช่วยเหลืออุ้ม พยุง เคลื่อนย้ายผู้ป่วยขณะอยู่ในที่นอน เปล รถเข็น - การสังเกตอาการทั่วไปของผู้ป่วย - การเตรียมและช่วยเหลือในการตรวจร่างกาย - เตรียมน้ำดื่มให้ผู้ป่วย - บันทึกจำนวนสารน้ำที่เข้าและออกจากร่างกายผู้ป่วย - การดูดเสมหะในช่องปาก การให้O2 - พลิกตะแคงตัวผู้ป่วยทั่วไป ยกเว้น ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมต้องมีการ ประเมินโดยพยาบาลทุกครั้ง - ช่วยรับผู้ป่วยที่ผ่านการกลั่นกรองและวินิจฉัยแยกประเภทแล้ว

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 19 | P a g e - การทำกิจกรรมเพื่อการช่วยเหลือดูแลผู้ป่วยและบันทึกรายงาน - การสวนล้าง, Lavage - การช่วย CPR - การเตรียมอวัยวะ/ พื้นที่ที่จะผ่าตัด - การ Off สายสวนปัสสาวะ, NG, IV - การลง IT 6) เตรียมอุปกรณ์ในการทำหัตถการพิเศษ เช่น Set Skin Traction, Set Skeletal traction, Set สวนปัสสาวะ, Set ให้ O2, Set Suction (Vacuum Dressing) 7) เตรียมอุปกรณ์ในการเช็ดตัวผู้ป่วย 8) เตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ในการรับผู้ป่วยใหม่หรือรับย้าย และทำความสะอาดเตียงเมื่อผู้ป่วย ย้ายออก 9) การเตรียมเครื่องช่วยหายใจ 10) ร่วมกับพยาบาลวิชาชีพในการช่วยหายใจระหว่างการดูดเสมหะผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจ 11) ให้ข้อมูลแก่ญาติเกี่ยวกับการเตรียมของใช้ส่วนตัวผู้ป่วย 12) การเบิกเวชภัณฑ์ในระบบคอมพิวเตอร์ 13) ลงทะเบียนรับผู้ป่วย เตรียมป้ายชื่อข้อมือผู้ป่วย 14) ส่งและติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการและรังสี 15) ดูแลและตรวจสอบการเบิกและรับของใช้จากจ่ายกลาง กลุ่มงานเภสัชกรรม วัสดุการแพทย์ ฝ่ายพัสดุ ช่าง 16) ดูแลความสะอาดเรียบร้อยของห้องเก็บอุปกรณ์ เครื่องมือต่าง ๆ และห้อง Treatment ตาม มาตราฐาน 5 ส. 17) ตรวจนับวัสดุสำนักงาน พัสดุงานบ้าน วัสดุการแพทย์และน้ำยาต่างให้มีเพียงพอ รวมทั้ง บันทึกยอดการเบิก และยอดคงเหลือทุกเดือน 18) จัดเก็บและทำความสะอาดอุปกรณ์ เครื่องมือ เครื่องใช้ที่ใช้กับผู้ป่วย ได้แก่ ขวดระบายสาร คัดหลั่งต่างๆ อุปกรณ์การให้ออกซิเจนตามมาตรฐาน IC 19) เข้าร่วมประชุมและเสนอความคิดเห็นในการพัฒนางานและสิ่งอื่นๆ ในที่ประชุมของ หน่วยงาน 20) ช่วยค้นหาและป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในกระบวนการทำงานของหน่วยงาน 21) นำเสนองานวิชาการในการประชุมประจำเดือนของหน่วยงาน 22) พัฒนาตนเองอยู่เสมอทั้งด้านการปฏิบัติช่วยเหลือพยาบาลและพฤติกรรมบริการ 23) ปฏิบัติงานอื่นๆ ตามที่ได้รับมอบหมาย

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 20 | P a g e ผู้ช่วยเหลือคนไข้ หน้าที่ความรับผิดชอบ 1) รับมอบหมายงานจากหัวหน้าหอผู้ป่วย/ หัวหน้าทีม 2) ตรวจนับอุปกรณ์ เครื่องมือ เครื่องใช้ในหน่วยงานให้มีความครบถ้วนและพร้อมใช้เสมอ 3) ดูแลความสะอาดเตียงและสิ่งแวดล้อมรอบๆ เตียงผู้ป่วยตามหลักการป้องกันการ แพร่กระจายเชื้อโรค 4) เตรียมอุปกรณ์ของใช้ในการเช็ดตัวผู้ป่วย, Set ต่างๆ 5) ร่วมกับพยาบาลในการช่วยหายใจระหว่างการดูดเสมหะ การทำความสะอาดร่างกาย ปาก ฟัน พลิกตะแคงตัวผู้ป่วย การทำความสะอาดภายหลังการขับถ่าย และช่วยวัดไข้ผู้ป่วย 6) จัดเก็บและทำความสะอาดอุปกรณ์ เครื่องมือ เครื่องใช้ที่ใช้กับผู้ป่วย ได้แก่ ขวดรองรับ ปัสสาวะ เสมหะและสารระบายต่าง ๆ อุปกรณ์การให้ออกซิเจนตามมาตรฐานที่งาน IC กำหนด 7) ดูแลป้อนอาหารและน้ำแก่ผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้หรือจํากัดกิจกรรม 8) เตรียมน้ำดื่มให้ผู้ป่วย 9) ช่วยเตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ในการรับผู้ป่วยใหม่หรือรับย้าย และทำความสะอาดเตียงเมื่อ ผู้ป่วยย้ายออก 10) ให้ข้อมูลแก่ญาติเรื่องการเตรียมของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วย 11) ส่งและติดตามผลการตรวจห้องปฏิบัติการ และรังสี 12) ดูแลและตรวจสอบการเบิกและรับของใช้จากจ่ายกลาง กลุ่มงานเภสัชกรรม วัสดุการแพทย์ ฝ่ายพัสดุ ช่าง 13) ดูแลความสะอาดเรียบร้อยห้องเก็บอุปกรณ์ เครื่องมือต่างๆ ตามมาตรฐาน 5ส. 14) ให้ความสะดวกแก่ญาติผู้ป่วยในการติดต่อประสานงานกับหน่วยงานอื่นๆ เช่น ประกันสังคม ศูนย์ประกันสุขภาพ สังคมสงเคราะห์ งานสารบรรณ ตลอดจนพาญาติผู้ป่วยไปพบแพทย์ เจ้าของไข้ 15) จัดส่งเอกสาร หนังสือเวียนไปยังหน่วยงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องพร้อมทั้งติดตามงานที่จะขอ อนุมัติเบิกหรือซ่อมจากงานวัสดุงานธุรการ การเงิน งานซ่อมบำรุง ฯลฯ 16) ตรวจนับวัสดุสำนักงาน พัสดุงานบ้าน วัสดุการแพทย์และน้ำยาต่างๆ ให้มีใช้เพียงพอ บันทึก ยอดการเบิกและยอดคงเหลือทุกเดือน 17) จัดส่งระเบียนประวัติผู้ป่วยไปยังแผนกสถิติ ศูนย์ประกันสุขภาพเมื่อผู้ป่วยจำหน่าย 18) ส่งและรับผลการตรวจสอบสิทธิการรักษาพยาบาลผู้ป่วยจากศูนย์รับผู้ป่วยในและห้องบัตร ตามที่พยาบาลมอบหมายให้

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 21 | P a g e 19) เข้าร่วมประชุมและเสนอความคิดเห็นในการพัฒนางานและสิ่งอื่นๆ ในที่ประชุมของ หน่วยงาน 20) ช่วยค้นหาและป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในกระบวนการทำงานของหน่วยงาน พนักงานทั่วไป หน้าที่ความรับผิดชอบ 1) ทำความสะอาดภายใน ภายนอกหอผู้ป่วยและบริเวณโดยรอบ 2) จัดเก็บ รวบรวมขยะและนำส่งจุดรวมขยะ 3) เบิก-รับวัสดุอุปกรณ์ เครื่องใช้จากหน่วยงานจ่าย 4) กำจัดสัตว์ที่เป็นพาหะนำโรคในหอผู้ป่วย 5) ประสานงานกับหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้อง นโยบายการขับเคลื่อนระบบและกลไกจริยธรรมทางการพยาบาล กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาล พระนั่งเกล้า มีแนวทางปฏิบัติ ดังนี้ 1. กำหนดให้มีคณะกรรมการระดับองค์กร (Nursing Ethical Committee: NEC) เพื่อทำหน้าที่ในการ กำหนดนโยบาย กำกับติดตามการดำเนินการขับเคลื่อนระบบและกลไกจริยธรรมทางการพยาบาลใน ระดับองค์กร และสร้างบรรยากาศจริยธรรมองค์กร 2. มีการแต่งตั้งคณะกรรมการจริยธรรมระดับหน่วยงาน ดำเนินการขับเคลื่อนระบบและกลไกจริยธรรม ทางการพยาบาลในหน่วยงานร่วมกับหัวหน้าหอผู้ป่วย 3. สนับสนุนให้บุคลากรได้รับการพัฒนาความรู้และสมรรถนะทางจริยธรรมอย่างสม่ำเสมอ 4. บุคลากรทางการพยาบาล รับทราบนโยบายการขับเคลื่อนระบบและกลไกจริยธรรมทางการพยาบาล และนำมาปฏิบัติ ได้แก่ การทำ Ethics round, Ethics conference การปฏิบัติตามหลักและแนวคิด จริยธรรมวิชาชีพ จรรยาบรรณวิชาชีพ และอัตลักษณ์ขององค์กร 5. มีการจัดทำบัญชีความเสี่ยงด้านจริยธรรมของหน่วยงาน กำหนดแนวทางการจัดการความเสี่ยงที่ สำคัญ และมีการสื่อสารให้บุคลากรในหน่วยงาน 6. ผู้บริหารเป็นแบบอย่างที่ดีของการมีภาวะผู้นำทางจริยธรรม พฤติกรรมจริยธรรม มีองค์ความรู้ด้าน จริยธรรมวิชาชีพและทักษะการตัดสินใจทางจริยธรรม จริยธรรมพยาบาล 1. พยาบาลทุกคนต้องมีจรรยาบรรณวิชาชีพ 2. บุคลากรทุกคนขององค์กรพยาบาลต้องเคารพในศักดิ์ศรี สิทธิผู้ป่วยญาติและผู้ป่วยที่มาติดต่อ รวมถึง เพื่อนร่วมงาน 3. พยาบาลทุกคนต้องผดุงไว้ซึ่งปฏิญญาพยาบาล

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 22 | P a g e 4. มีความจงรักภักดีต่อองค์กร มีความสามัคคีซื่อสัตย์ต่อวิชาชีพของตนเองและเคารพในวิชาชีพของผู้อื่น 5. ให้บริการที่มีคุณภาพ เป็นที่ยอมรับของผู้ใช้บริการ 6. มีความมุ่งมั่นตั้งใจในคุณภาพบริการพยาบาล 7. รักษากฎระเบียบวินัยโดยเคร่งครัด ไม่รายงานเท็จหรือปกปิดสิ่งที่ควรรายงาน ไม่สนับสนุนให้มีการ กระทำใดๆ ที่ผิดศีลธรรมอันดีงาม 8. ไม่ปฏิเสธการให้บริการเมื่ออยู่ในฐานะที่จะกระทำได้ การพัฒนาทรัพยากรบุคคลด้านความก้าวหน้าทางวิชาชีพ คุณสมบัติของผู้ที่จะส่งแบบประเมิน 1. พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ผู้ที่จะส่งแบบประเมินเพื่อแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพ ชำนาญการต้องรับราชการครบหกปี หรือกรณีเกื้อกูลสามารถนับรวมกับระยะเวลาที่เป็นลูกจ้าง ชั่วคราวและพนักงานกระทรวงสาธารณสุขครบ 6 ปี 2. พยาบาลวิชาชีพชำนาญการขอรับเงินประจำตำแหน่ง ต้องครองตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญ การครบ 2 ปีจึงจะสามารถส่งผลงานเพื่อขอรับเงินประจำตำแหน่งได้ 3. พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ กรณีนอกลื่นไหลต้องมีเลขว่างเช่นมีผู้เกษียณอายุราชการใน ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ ผู้มีคุณสมบัติและผ่านการคัดเลือกจึงจะสามารถส่งผล งานเข้ารับการประเมินได้ การประเมินผลงานเพื่อแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ/ พยาบาลวิชาชีพชำนาญ การขอรับเงินประจำตำแหน่ง เอกสารประกอบคำยื่นประเมินประกอบด้วย 1. เอกสารประกอบการคัดเลือก 2. แบบประเมินผลงาน ไม่ต้องทำ Full paper ในแบบประเมินตอนที่ 2 ผลงานที่เป็นผลการ ดำเนินงานที่ผ่านมาให้สรุปรายละเอียด 10 ข้อตามแนวทางที่คณะกรรมการกำหนด 3. ข้อเสนอแนวคิด/ วิธีการเพื่อพัฒนางาน แนวทางการเขียนผลงานทางวิชาการ 1. แบบประเมินผลงาน ชนิดตัวอักษร TH Sarabun ขนาด 16 ระยะห่างระหว่างบรรทัด 2. ปก ตามแบบฟอร์ม ปกนอกเป็นกระดาษสี ปกในเป็นกระดาษ A4 ขนาดตัวอักษรตามความ เหมาะสม สวยงาม อาจใช้ขนาด 18 – 20 ตำแหน่งเลขที่ต้องตรงกับ ก.พ.7 ส่วนราชการ ไม่ต้อง เขียนคำว่าส่วนราชการ ให้เขียนถึงสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด 3. สารบัญ เขียนตามแบบฟอร์ม

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 23 | P a g e 4. ตอนที่ 1 ข้อมูลส่วนบุคคล 1) ชื่อ 2) ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ (ด้านการพยาบาล) 3) ขอประเมินเพื่อแต่งตั้ง/ ขอรับเงินประจำตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ (ด้าน การพยาบาล) ตำแหน่งเลขที่ .......... กลุ่มงานการพยาบาล.......... กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนนทบุรี 4) ประวัติส่วนตัว เขียนตามแบบฟอร์ม ตรงกับ ก.พ.7 5) ประวัติการศึกษา เขียนตามแบบฟอร์ม ตรงกับ ก.พ.7 คุณวุฒิ เขียนพยาบาลศาสตร์ บัณฑิต อบรมเฉพาะทาง สถาบัน กรณีเป็นสถาบันสมทบให้ลงทั้งที่เป็นมหาวิทยาลัย และวิทยาลัยพยาบาล 6) ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ ต้องมีสำเนาเอกสาร แนบท้าย วันออกใบอนุญาต/ วันหมดอายุตรงกับเอกสารแนบท้าย 7) ประวัติการรับราชการ (ตามแบบฟอร์ม ตรงกับ ก.พ.7) ให้เขียนตาม ก.พ.7 ให้เรียง ตามปี พ.ศ. จนถึงวันที่ประเมิน สังกัดให้เขียนจนถึงสำนักงานสาธารณสุขไม่ใช้คำย่อ 8) ประวัติการฝึกอบรม ตอนที่ 1 ข้อมูลส่วนบุคคล (ต่อ) 8. ประวัติการฝึกอบรมและดูงาน ปี ระยะเวลา หลักสูตร หน่วยงานที่จัดอบรม 2563 9-10 มกราคม การนิเทศทางการพยาบาล สภาการพยาบาล 9) ประสบการณ์ในการปฏิบัติงาน เป็นการปฏิบัติงานที่ไม่ใช่งานประจำ เช่น คณะกรรมการ วิทยากร อาจารย์พิเศษ กรรมการให้ระบุเวลาเป็น พ.ศ. ที่ทำหน้าที่ เรียงตามปี พ.ศ. ถ้าเป็นวิทยากรต้องเป็นวิทยากรนอกหน่วยงาน 10) หน้าที่รับผิดชอบปัจจุบัน เป็นการปฏิบัติหน้าที่งานประจำ (บริหาร บริการ วิชาการ) อธิบายหน้าที่ความรับผิดชอบเป็นร้อยแก้ว ไม่เกิน 5 บรรทัดคล้าย Job description และต่อด้วยโดยมีหน้าที่ด้านบริหาร บริการ และวิชาการดังนี้ ................. สำหรับด้านบริหาร กรณีชำนาญการ /ชำนาญการขอรับเงินประจำ ตำแหน่งให้เขียนว่าร่วม เช่น ร่วมวางแผน....................... ร่วมดูแล.......................... กระบวนการหลัก เช่น OPD ก่อนตรวจ ขณะตรวจ หลังตรวจ OR ก่อนผ่าตัด ขณะ ผ่าตัด หลังผ่าตัด วิสัญญี ก่อนดมยา ขณะดมยา หลังดมยา

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 24 | P a g e 11) ผลการปฏิบัติงานย้อนหลัง 1 ปี ให้ใช้ผลงานย้อนหลัง 1 ปีงบประมาณ กรณีหน่วยงานเดียวกันส่งผลงานปีเดียวกันภาพรวมของกลุ่มงานจำนวนต้องเท่ากันแต่ผลงาน เฉพาะตัวต้องไม่เท่ากัน ตอนที่ 2 ผลงานที่เป็นผลการดำเนินงานที่ผ่านมา 1) ชื่อผลงาน ตรงกับประกาศของจังหวัด และผลงานดังกล่าวเป็นผลสำเร็จของงานที่เกิด จากการปฏิบัติงานในตำแหน่งความรับผิดชอบของผู้ขอประเมิน 2) ระยะเวลาดำเนินการ ประมาณ 3 เดือนคือเตรียมศึกษาข้อมูลเรื่องโรคก่อน 1 เดือน ขณะที่ผู้ป่วยนอนในโรงพยาบาลและหลังจากผู้ป่วยจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล 1 เดือน ถ้าเป็น Case มากกว่า 1 ปีให้เขียนเป็น 2 ช่วงเวลา คือช่วงที่ผู้ป่วยนอนใน โรงพยาบาล และช่วงที่จัดทำเอกสาร 3) ความรู้ทางวิชาการ เขียนโรค สาเหตุ อาการ และอาการแสดง พยาธิสภาพ การรักษา การพยาบาล สรุปย่อๆ ให้ครบทุกหัวข้อประมาณ 2-5 หน้า 4) สรุปสาระและขั้นตอนการดำเนินการ 4.1 หลักการและเหตุผล ควรเป็นการนำเสนอข้อมูลสถิติของโรคย้อนหลัง 3 ปี ตั้งแต่ระดับประเทศไล่มาจนถึงระดับโรงพยาบาล เขียนให้เห็นถึงความสำคัญที่ ทำให้เกิดแรงจูงใจในการศึกษาครั้งนี้ 4.2 วัตถุประสงค์ เขียนวัตถุประสงค์ของการศึกษากรณีศึกษาครั้งนี้ เช่น ศึกษา กระบวนการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่แรกรับจนถึงจำหน่าย หรือเพื่อศึกษากระบวนการ ดูแลผู้ป่วยโรค ................ ตั้งแต่แรกรับจนกระทั่งจำหน่าย (เขียนอย่างน้อย 1 ข้อ) 4.3 เป้าหมาย เป็นเป้าหมายของการศึกษาในการดูแลผู้ป่วยโรคนี้ ผู้ป่วย............... ปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาจเขียนว่า ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามมาตรฐาน การพยาบาลไม่มีภาวะแทรกซ้อน ตอนที่ 1 ข้อมูลส่วนบุคคล 11. ผลงานการปฏิบัติงาน ลำดับที่ ลักษณะงานด้านบริการ/ ปฏิบัติการ หน่วยนับ ปริมาณงานด้านบริการ/ ปฏิบัติการ หมายเหตุ ปีงบประมาณ 2565 กลุ่มงาน เฉพาะตัว

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 25 | P a g e 4.4 สาระสำคัญ ให้สรุปกรณีศึกษา แรกรับ การดูแลต่อเนื่อง การวางแผนจำหน่าย สรุปในแต่ละระยะให้ชัดเจน ตั้งแต่อาการของผู้ป่วย การรักษาพยาบาล ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล อาการ/ การเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อ การรักษาพยาบาลในช่วงเวลานั้นๆ ประมาณ 3–5 หน้า แต่ละปัญหาต้องมีการ พยาบาลและประเมินผล 4.5 ขั้นตอนการดำเนินงาน ให้เขียนตั้งแต่การเลือก จนถึงการเผยแพร่ กรณีศึกษา 5) ผู้ร่วมดำเนินการ ให้ลงว่าไม่มี 6) ส่วนของผู้เสนอที่เป็นผู้ปฏิบัติ ให้ลงชื่อสกุล 100% 7) ผลสำเร็จของงาน 7.1 เชิงปริมาณ - กรณีศึกษา เรื่อง ............. 1 เรื่อง 7.2 เชิงคุณภาพ - ผู้ป่วยปลอดภัย ทำอย่างไรกรณีศึกษารายนี้จึงปลอดภัย เขียนแบบ How to - ผู้ป่วยและครอบครัวพึงพอใจ ทำอย่างไรจึงทำให้เกิดความพึงพอใจให้กับ ผู้ป่วยและครอบครัวได้ เขียนแบบ How to 8) การนำไปใช้ เขียนอธิบายการนำกรณีศึกษาไปใช้ประโยชน์ 9) ความยุ่งยากในการดำเนินการ /ปัญหา /อุปสรรค - เป็นความซับซ้อนของกรณีศึกษา ที่ต้องใช้ความรู้ ความสามารถ/ สมรรถนะ พยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนดังกล่าว ไม่ใช่ความยุ่งยาก / ปัญหาอุปสรรคในการทำงาน ไม่ใช่การขาดแคนอัตรากำลัง ไม่ใช่พยาบาล ไม่มีความรู้ความสามารถ อธิบายถึงความยุ่งยากซับซ้อนที่ต้องปรับแผนใน การดูแลผู้ป่วยใน case ที่เราศึกษา 10) ข้อเสนอแนะ เป็นข้อเสนอแนะเพื่อการแก้ไขความยุ่งยากซับซ้อนข้อ 9 จะเสนอแนะอย่างไร เพื่อมิให้ความยุ่งยากซับซ้อนนั้นเกิดขึ้นอีก เป็นการเสนอแนะเชิงสร้างสรรค์ และเป็นสิ่งที่เรา ทำไปแล้วในข้อ 9 ทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติสุข เอกสารอ้างอิง/ บรรณานุกรม - เรียงไว้ด้านหลังลายเซ็น - เขียนแบบ APA - ทันสมัย ไม่เกิน 10 ปี ยกเว้นเอกสารที่เป็นทฤษฎี - ตัวอักษรทุกหน้าต้องเป็น Front เดียวกัน ขนาดเท่ากัน

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 26 | P a g e เอกสารแนบ - วุฒิการศึกษา - ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ - ก.พ.7 - ใบเปลี่ยนชื่อ-สกุล (ถ้ามี) - คำสั่งให้ไปปฏิบัติงาน กรณีไม่ตรง จ. - อื่นๆ แนวทางการเขียนแบบประเมินผลงานตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ 1. ปกตามแบบฟอร์ม 2. สารบัญ ตามแบบฟอร์ม ตอนที่ 2 เอกสารแนบท้ายประกอบคำขอประเมินไม่ต้องมีเลขหน้า - สำเนาใบประกอบวิชาชีพต้องไม่หมดอายุ และเซ็นรับรองสำเนา - สำเนาก.พ.7 ให้งานทรัพยากรบุคคลปริ๊นเอกสารและรับรองสำเนาให้เป็นปัจจุบัน - สำเนาบัญชีรายละเอียดแนบท้ายประกาศคณะกรรมการที่มีชื่อผู้รับการประเมิน 3. ข้อมูลส่วนบุคคล - ข้อ 4 ประวัติส่วนตัว อายุและอายุราชการดูตาม ก.พ. 7 4. ประวัติการศึกษา - คุณวุฒิและวิชาเอกให้ระบุ พยาบาลศาสตร์บัณฑิต - อบรมหลักสูตรเฉพาะทางการพยาบาล......... 5. ประวัติการรับราชการ เขียนตาม ก.พ.7 และเมื่อมีการเปลี่ยนตำแหน่ง เปลี่ยนโครงสร้าง (กลุ่มงาน) เปลี่ยนสายงาน รายละเอียดการเลื่อนเงินเดือนแต่ละครั้ง กรรมการจะดูจากสำเนาใบ ก.พ.7 และให้ เขียนเลื่อนเงินเดือนจนถึงรอบสุดท้าย ตารางให้ยืดเต็มหน้า แม้ว่าจะมีบรรทัดว่าง 6. ประวัติการฝึกอบรมและดูงานช่องปี พ.ศ. ให้ใส่ พ.ศ. ช่องระยะเวลาให้ใส่วันที่ เช่น 8-10 มีนาคม ช่องหลักสูตรให้ชื่อหลักสูตรที่อบรม หน่วยงานที่จัดอบรมให้ใส่ชื่อหน่วยงานที่เป็นผู้จัด ไม่ใช่สถานที่ ไม่ใช่ชื่อโรงแรม และให้ใส่เฉพาะการอบรมที่เกี่ยวข้องไม่เกิน 5 ปี 7. ประสบการณ์ในการปฏิบัติงาน เคยปฏิบัติงานเกี่ยวกับอะไรบ้าง เช่นหัวหน้าโครงการ หัวหน้างาน กรรมการ อนุกรรมการ วิทยากร อาจารย์พิเศษ ระบุ ปี พ.ศ.-ปัจจุบัน เช่น - เป็นคณะกรรมการ 5ส. ตั้งแต่ปี พ.ศ...... จนถึงปัจจุบัน - เป็นคณะกรรมการวิชาการหอผู้ป่วย......ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2560 -2563

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 27 | P a g e 8. หน้าที่ความรับผิดชอบปัจจุบัน ในตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ (ด้านการพยาบาล) หัวหน้า งาน...........กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า มีหน้าที่รับผิดชอบปฏิบัติงานด้านบริหาร บริการ และวิชาการ ดังนี้ - ด้านบริหาร 1. .......... 2. .......... 3. .......... - ด้านบริการ 1. .......... 2. .......... 3. .......... - ด้านวิชาการ 1. .......... 2. .......... 3. .......... 9. ผลการปฏิบัติงานย้อนหลัง 1 ปี ให้เสนอผลงานที่ตรงกับหน้าที่ความรับผิดชอบของตำแหน่งที่จะได้รับ การแต่งตั้ง โดยเสนอผลงานย้อนหลังถัดจากปีที่ส่งคำขอรับการประเมิน เช่น กรณีกำหนดให้เสนอ ผลงานย้อนหลัง 1 ปี หากส่งคำขอประเมินในปีงบประมาณ 2564 ผู้ขอประเมินต้องเสนอผลงานของ ปี 2563 10. ผลงานที่เป็นผลการดำเนินงานที่ผ่านมา 1) ถ้าเป็น case study ควรเลือกเรื่องที่มีปัญหาซับซ้อน 2) ถ้าตำแหน่งที่แต่งตั้งเป็นตำแหน่งที่เอื้อ การเขียน case study ต้องเลือก case ที่ เกี่ยวข้องกับงานทั้งปัจจุบันและงานในตำแหน่งที่แต่งตั้ง และเขียนให้ครอบคลุมทั้ง สองงาน 3) ถ้าเป็นงานวิจัยต้องมีใบอนุญาตการทำวิจัยจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัย และขอก่อนดำเนินการวิจัยโดยคณะกรรมการตรวจจะดูจากวันที่ที่ออกใบอนุญาต ตัวอย่าง ผลงานที่เป็นผลการดำเนินงานที่ผ่านมา ผลงานเรื่องที่ 1 1. ชื่อผลงาน การพยาบาล......................................................... 2. ระยะเวลาดำเนินการ - ใส่วันที่ admit – วันจำหน่าย

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 28 | P a g e - ระบุกิจกรรม ช่วงเวลาดำเนินการ (กรณีวิจัย จริยธรรมการวิจัยตามช่วงเวลา) - การเผยแพร่ผลงานสอดคล้องกับระยะเวลาดำเนินการ (ใบประกาศนำเสนอเป็นต้น) 3. ความรู้ทางวิชาการหรือแนวคิดที่ใช้ในการดำเนินงาน (เนื้อหาเรื่องละไม่เกิน 5 หน้า) 4. สรุปสาระ และขั้นตอนการดำเนินงาน (เรื่องละไม่เกิน 30 หน้า) ซึ่งมีรายละเอียด ดังนี้ 1) หลักการและเหตุผล....................................(ควรมีสถิติ โรงพยาบาล).................................................... 2) วัตถุประสงค์ 1) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการพยาบาล................................................................ 2) เพื่อเป็นแนวทางให้การพยาบาลผู้ป่วย.................................................... 3) เป้าหมาย (ถ้าเป็นวิจัยให้เปลี่ยนเป็นประโยชน์ที่ได้รับจากการวิจัย) 1) ผู้ป่วยได้รับการพยาบาล ตามมาตรฐานวิชาชีพ ปลอดภัย ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน 2) พยาบาลในหอผู้ป่วย.........................สามารถนำไปเป็นแนวทางในการดูแลผู้ป่วยได้ 4) ขั้นตอนการดำเนินงาน 1) เลือกเรื่องที่จะนำมาศึกษาซึ่งเป็นปัญหาสำคัญ 2) ศึกษาค้นคว้าจากตำรา เอกสารวิชาการ หรืองานวิจัยที่เกี่ยวข้อง 3) รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย ประวัติจากผู้ป่วย ญาติ หรือใบส่งตัว 4) นำข้อมูลมาวิเคราะห์ปัญหาเพื่อวางแผนให้การพยาบาล 5) ปฏิบัติการพยาบาล ติดตามและประเมินผล 6) สรุปกรณีศึกษา และจัดทำรูปเล่ม ** กรณีศึกษา/งานวิจัย (ถ้าเป็นงานวิจัยใช้ 1 เรื่อง และใช้หัวข้อแบบงานวิจัย) - ข้อมูลทั่วไป (ไม่ต้องใส่ HN., AN. ไม่ต้องใส่ที่อยู่) - วินิจฉัยโรค ใช้วินิจฉัยโรคที่แพทย์สรุปสุดท้าย - อาการสำคัญที่มาโรงพยาบาล.............. - ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน................. - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต................. - การตรวจร่างกาย ตรวจระบบใดบ้าง ตรวจพบอะไร แปลผลเฉพาะที่ผิดปกติเกี่ยวกับ การศึกษา - ประเมินสุขภาพแรกรับ ตามแบบแผนการประเมิน - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ/ ตรวจพิเศษ เฉพาะที่ผิดปกติหรือที่สำคัญเกี่ยวกับ กรณีศึกษา

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 29 | P a g e - แผนการรักษาของแพทย์ (Doctor order) เขียนแผนการรักษาตั้งแต่รับใหม่จนถึง จำหน่าย - อาการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในแต่ละวัน เพื่อให้เชื่อมโยงถึงปัญหาทางการพยาบาล - การวางแผนการพยาบาล (เขียนให้สอดคล้องกันทั้งหมด) แบ่งเป็นหัวข้อ ดังนี้ 1) ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 2) ข้อมูลสนับสนุน 3) วัตถุประสงค์ 4) เกณฑ์การประเมินผล กำหนดเกณฑ์ที่สามารถวัดได้ 5) กิจกรรมการพยาบาล ครอบคลุม ละเอียด มีเหตุผล มีความเหมาะสมกับ ความสามารถระดับชำนาญการพิเศษ 6) การประเมินผล ประเมินตามเกณฑ์ที่ตั้งหรือกำหนดไว้ การวางแผนการพยาบาลถ้าแบ่งเป็นระยะ จะทำให้เข้าใจในแต่ละงานได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ควรมีปัญหาการพยาบาลที่ครอบคลุมในแต่ละระยะ ดังนี้ 1) ผู้ป่วยใน/ ICU : แรกรับ รักษา ฟื้นฟูสภาพ การวางแผนจำหน่าย 2) ห้องผ่าตัด : ก่อนผ่าตัด ขณะทำผ่าตัด หลังทำผ่าตัด 3) วิสัญญี : ก่อนดมยา ขณะดมยา การดูแลในห้องพักฟื้น การส่งต่อไปหอ ผู้ป่วย 4) ห้องคลอด : รอคลอด ขณะคลอด หลังคลอด ส่งต่อหลังคลอด 5) ER : แรกรับที่ห้องฉุกเฉิน (หรือถ้า Case ที่ออกรับ ณ จุดเกิดเหตุโดย ER ก็ เริ่มตั้งแต่จุดเกิดเหตุ) ขณะที่อยู่ห้องฉุกเฉิน การส่งต่อไปหอผู้ป่วย - สรุปกรณีศึกษา สรุปอาการ การรักษา ผลการรักษา รวมถึงการพยาบาลที่ให้แก่ผู้ป่วยใน แต่ละระยะตั้งแต่แรกรับจนถึงจำหน่าย สภาพผู้ป่วยก่อนจำหน่าย ระยะเวลาในการเข้า พักรักษา การติดตามเยี่ยมผู้ป่วยหลังจำหน่าย - บทสรุป สรุปโรค และการพยาบาลตามทฤษฎีที่วิเคราะห์ได้จากกรณีศึกษา 5. ผู้ร่วมดำเนินการ - ไม่มีผู้ร่วมดำเนินการ 6. สัดส่วนของงานที่ผู้เสนอเป็นผู้ปฏิบัติ - นางสาว/ นาง/ นาย.................. ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ (ด้านการ พยาบาล) สัดส่วนของงานที่ผู้เสนอปฏิบัติ 100% 7. ผลสำเร็จของงาน 1) ผลสำเร็จของงานเชิงปริมาณ กรณีศึกษาเรื่องการพยาบาล.......................จำนวน 1 เรื่อง

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 30 | P a g e 2) ผลสำเร็จของงานเชิงคุณภาพ ผู้ป่วยได้รับการพยาบาล ปลอดภัยจากภาวะวิกฤตและ ภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยและญาติมความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตัวขณะอยู่โรงพยาบาล และสามารถดูแลตนเองเมื่อกลับไปอยู่บ้านได้ 8. การนำไปใช้ประโยชน์ 8.1 ใช้เป็นแนวทางในการพยาบาลผู้ป่วย....................... 8.2 ใช้เป็นแนวทางในการสร้างมาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วย....................... 8.3 เป็นประโยชน์ในการศึกษาค้นคว้าของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลและนักศึกษาพยาบาล 9. ความยุ่งยากในการดำเนินการ/ ปัญหา/ อุปสรรค - ความยุ่งยากในการดำเนินงานตามที่ได้นำไปปฏิบัติจริงว่ามีความยุ่งยากอย่างไร เช่น การ ตัดสินใจแก้ปัญหา การควบคุมปัจจัยที่เกี่ยวข้องว่ามีความยุ่งยากประการใด แต่ไม่ใช่ ความยุ่งยากที่เป็นปัญหาอุปสรรคของการทำงาน เช่น การขาดแคลนอัตรากำลัง หรือ ขาดแคลนงบประมาณ 10. ข้อเสนอแนะ 10.1 พยาบาลต้องมีความรู้ทักษะในการดูแลผู้ป่วย............ 10.2 ผู้บริหารควรส่งเสริมให้มีการอบรม............................. 11. บรรณานุกรม - เขียนแบบ APA มีความทันสมัยไม่เกิน 10 ปี ข้อเสนอแนวคิด/วิธีการเพื่อพัฒนางานหรือปรับปรุงงานให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น เป็นแนวคิด วิสัยทัศน์ หรือแผนงานในอนาคต เพื่อพัฒนางานในตำแหน่งที่ได้รับการแต่งตั้ง และมี ความสอดคล้องกับปัญหา/แผนยุทธศาสตร์ของหน่วยงาน เป็นแนวคิดหรือแผนงานที่ได้ปฏิบัติจริง และกำหนด ตัวชี้วัดความสำเร็จได้ 1. ปก รายละเอียดตามแบบฟอร์ม 2. คำนำ มี 2-3 ย่อหน้า เป็นการแจ้งว่าทำเรื่องอะไร ทำไมถึงทำเรื่องนี้ ลงชื่อ-สกุล เดือน และพ.ศ. ไม่ ต้องลงวันที่ 3. เนื้อหา 1) เรื่อง ระบุเรื่องให้ตรงกับประกาศของจังหวัด และต้องไม่ตรงกับกรณีศึกษา 2) หลักการและเหตุผล เป็นการอธิบายให้เห็นเหตุผล ความจำเป็น สรุปให้มองเห็นปัญหา ของหน่วยงาน เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นใน 3 ปี ทั้งระดับโรงพยาบาลและหน่วยงาน บอกถึง ปัญหาเพื่อนำไปสู่เรื่องที่จะทำ 3) บทวิเคราะห์/ แนวคิด/ ข้อเสนอแนะ

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 31 | P a g e - วิเคราะห์และนำเสนอว่าสิ่งที่ทำคืออะไร วิเคราะห์ให้เห็นว่าจะช่วยแก้ปัญหาของ หน่วยงานได้อย่างไร แสดงให้เห็นว่าแนวคิดหรือวิธีดังกล่าวสามารถนำไปปฏิบัติได้จริง อย่างเป็นรูปธรรม 4) วัตถุประสงค์ - เป็นวัตถุประสงค์ที่สามารถวัดได้ประเมินได้ 5) กลุ่มเป้าหมาย - เป็นกลุ่มที่จะใช้ดำเนินการตามแนวคิด เพื่อพัฒนาหรือปรับปรุงงานให้มีประสิทธิภาพ มากขึ้น ตัวอย่าง - ผู้ป่วย................ - พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานหอผู้ป่วย....................... - ขั้นตอนการดำเนินงานประกอบด้วย 1) ขั้นเตรียมการ ค้นพบปัญหา จนถึงสร้างเครื่องมือในการพัฒนา 2) ขั้นปฏิบัติการ นำเครื่องมือไปใช้อย่างไร 3) ขั้นประเมินผล การเก็บตัวชี้วัด - ระยะเวลา ระบุเป็นเวลาในอนาคต ประมาณว่าเมื่องานผ่านไปแล้วจะทำโครงการนี้เพื่อ พัฒนางานของหน่วยงาน - ผลที่คาดว่าจะได้รับ ระบุผลที่คาดหมาย หรือมุ่งหวังให้เกิดขึ้นจากข้อเสนอแนวคิดนี้ ผลงาน ดังกล่าวอาจแสดงทั้งเชิงปริมาณ/ เชิงคุณภาพอย่างเป็นรูปธรรม - ตัวชี้วัดความสำเร็จ เป็นการระบุความสำเร็จของข้อเสนอแนวคิดที่ใช้พัฒนางานนี้ว่าจะสำเร็จ ได้ด้วยตัวชี้วัดอะไรบ้าง ต้องสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ สามารถวัดได้ ประเมินได้ อาจมี ตัวชี้วัดหลายตัว รวมถึงต้องมีเป้าหมายและเกณฑ์ด้วย 4. อ้างอิง/ บรรณานุกรม เป็นแบบ APA ไม่เกิน 10 ปี 5. ภาคผนวก เป็นเอกสารแนบข้อเสนอแนวคิดเพื่อพัฒนางานอย่างละเอียดและชัดเจน เช่น แผนการ สอน โครงการ นวัตกรรม

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 32 | P a g e การจัดตารางการปฏิบัติงานการพยาบาล (สมพร พฤกษ์ทวีศักดิ์, 2565, น.1-5) วัตถุประสงค์ 1. เพื่อเป็นแนวทางในการจัดตารางการปฏิบัติงานการพยาบาลของทุกหน่วยบริการทางการพยาบาล 2. เพื่อให้ผู้รับผิดชอบสามารถจัดตารางการปฏิบัติงานการพยาบาลได้ถูกต้อง ตามนโยบายของกลุ่มการ พยาบาล 3. เพื่อให้การปฏิบัติงานของพยาบาลในแต่ละสัปดาห์ไม่เกิน 60 ชั่วโมง ความหมาย ตารางการปฏิบัติงานพยาบาล หมายถึง แผนการบริหารอัตรากำลังพยาบาลของแต่ละหน่วยงาน เพื่อให้สามารถให้การดูแลพยาบาลผู้ป่วยได้ตลอด 24 ชั่วโมง โดยมีการระบุตัวบุคคล วัน เวลา ไว้ล่วงหน้าและ บุคลากรที่รับผิดชอบทราบล่วงหน้าอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ขอบเขต ทุกหน่วยงานในสังกัดกลุ่มการพยาบาล ที่จัดบุคลากรเป็นผลัดเช้า หรือ ดึก หรือ บ่าย หน้าที่ความรับผิดชอบ หัวหน้าหอผู้ป่วย / หัวหน้างาน เป็นผู้รับผิดชอบในการจัดตารางการปฏิบัติงานการพยาบาล Work Flow ของกระบวนการ ขั้นตอนการจัดตารางการปฏิบัติงาน 1. ใช้แบบฟอร์มการจัดตารางการปฏิบัติงานที่กลุ่มการพยาบาลกำหนด แยกพยาบาลและตำแหน่งอื่นๆ 2. ระบุชื่อหน่วยงาน และเดือน ปี ที่กำหนดปฏิบัติงาน หัวหน้าหอผู้ป่วย/งาน หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลสาขา/ ผู้นิเทศสาขาการพยาบาล หัวหน้าพยาบาล

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 33 | P a g e 3. เรียงลำดับพยาบาลเริ่มจากหัวหน้า ผู้ช่วยหัวหน้า และเรียงไปตามตำแหน่งและศักยภาพการปฏิบัติ หน้าที่เป็นหัวหน้าเวรได้ ต่อเนื่องจนถึงคนสุดท้าย โดยส่วนท้ายให้เหลือพื้นที่ในการระบุจำนวน พยาบาลที่ปฏิบัติงานในแต่ละวัน เช้า บ่าย ดึก และการลงชื่อของหัวหน้าหอผู้ป่วย/งาน ผู้นิเทศการ พยาบาล และหัวหน้าพยาบาล 4. ตรวจสอบความถูกต้องชื่อสกุล ตำแหน่ง จำนวนเวร วันหยุด เวรล่วงเวลา ให้มีผู้ปฏิบัติงานครบแต่ละ เวรตามที่กลุ่มการพยาบาลกำหนด ตามเกณฑ์การบริหารอัตรากำลังพยาบา 5. ลงชื่อหัวหน้าหอผู้ป่วยผู้จัดตารางการปฏิบัติงาน ลงวันที่ที่ส่งหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลหรือผู้นิเทศ สาขา ตรวจสอบความถูกต้องก่อนลงนาม และลงวันที่ เสนอหัวหน้าพยาบาลเพื่อลงนาม 6. หัวหน้าพยาบาลสุ่มตรวจสอบความถูกต้อง ลงนามและวันที่ลงนาม 7. ถ้าต้องแก้ไขจะยังไม่ลงนาม โดยคืนเอกสารให้หน่วยงานแก้ไขแล้วส่งใหม่ 8. เสมียนสำนักงานกลุ่มการพยาบาลสำเนาเอกสารก่อนส่งต้นฉบับคืนหน่วยงาน 9. ตารางการปฏิบัติจะส่งมาถึงกลุ่มการพยาบาลภายในวันที่ 16 ของเดือนก่อนเดือนที่ปฏิบัติงาน หรือ ก่อนเดือนที่ปฏิบัติงานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ มาตรฐานการจัดตารางการปฏิบัติงานพยาบาล 1. เฉพาะหัวหน้าให้ปฏิบัติงานเฉพาะผลัดเช้าในเวลาราชการ 2. ผู้ช่วยหัวหน้าหอผู้ป่วย ให้ปฏิบัติงานผลัดเช้าทั้งในและนอกเวลาราชการ และให้ปฏิบัติงานนอกเวลา ผลัดบ่ายตามภาระงาน เพื่อลดชั่วโมงการทำงานของระดับปฏิบัติ 3. รายชื่อพยาบาลจะเรียงลำดับเหมือนกันทุกเดือน ยกเว้นเมื่อมีการปรับเปลี่ยนตำแหน่ง 4. จัดตารางการปฏิบัติงานให้ทุกคนมีวันหยุดครบตามวันปฏิทินในเดือนนั้นๆ เพื่อไม่ให้มีปัญหาการ ค้างเวร ยกเว้นเหตุเกิดภายหลังที่ไม่สามารถใช้เวรได้ในเดือนนั้น ให้ชดเชยในเดือนถัดไป ทั้งนี้ต้องระบุ ในหมายเหตุ ทั้งเดือนที่ค้างและเดือนที่ใช้เวร 5. จัดตารางการปฏิบัติงานของพยาบาล ต้องให้มีวันทำงานไม่ต่ำกว่า 15 วันต่อเดือน มิฉะนั้นจะไม่ได้รับ เงิน พตส. ในเดือนนั้นๆ กรณีที่มีการขอลาพักร้อนหลายวันและวันทำการไม่ถึง 15 วัน ต้องรับรู้ว่า ไม่ได้รับเงิน พตส. 6. เจ้าหน้าที่ทุกคนต้องรับทราบตารางการปฏิบัติงานแต่ละเดือน 7. ข้อกำหนดในการจัดตารางการปฏิบัติงาน เพื่อประสิทธิภาพในการปฏิบัติงานและภาวะสุขภาพของ เจ้าหน้าที่

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 34 | P a g e - การจัดตารางการปฏิบัติงานเป็นการจัดปฏิบัติงานตรงตามวัน - ไม่จัดผลัดบ่ายต่อดึก และผลัดดึกต่อเช้า - สามารถจัดเวรเช้าต่อบ่ายต่อเนื่องติดกันไม่เกิน 2 วัน - เวรดึกต่อเนื่องไม่เกิน 3 วัน - การจัดตารางแต่ละช่วงรวมผลัดปกติและล่วงเวลาต่อเนื่องไม่เกิน 6 วัน - หน่วยงานที่ผู้ปฏิบัติงานเป็นผลัดเวร การจัดเวรล่วงเวลาต้องมีทั้งผลัดดึก เช้า บ่าย ที่ สอดคล้องกับจำนวนวันทั้งหมดที่ปฏิบัติงาน ไม่จัดล่วงเวลาเฉพาะเช้า ส่วนผู้ช่วยหัวหน้าหอ ผู้ป่วยปฏิบัติงานผลัดเช้าเป็นหลัก เวรล่วงเวลาจะเป็นผลัดบ่าย หรือเช้าในวันหยุดราชการ - การลาพักผ่อนให้วางแผนล่วงหน้า ระบุในตารางการปฏิบัติงานไว้เลย โดยใช้สัญลักษณ์ตัว V เพื่อไม่คิดอัตรากำลังในวันนั้น และไม่จัดให้ลาพักผ่อนในวันหยุดราชการ - การลาคลอด การลาป่วยที่ทราบล่วงหน้า ให้ระบุในตารางการปฏิบัติงานเช่นเดียวกัน ตั้งแต่ วันที่ลาวันแรกจนถึงวันสุดท้าย - การอบรมหรือประชุมวิชาการที่ทราบล่วงหน้า ให้วางแผนและจัดตารางการปฏิบัติงานให้เข้า รับการอบรมโดยสะดวก โดย งดการจัดให้ขึ้นผลัดดึกแล้วเข้าประชุมอบรม 8. การไปอบรมระยะสั้น > 1 สัปดาห์ ให้ระบุในตารางการปฏิบัติงานเรื่องที่ไปอบรม โดยไม่ต้องใส่เวร เช้า เช่น การพยาบาลเฉพาะทางวิกฤติผู้ใหญ่ศิริราช การให้ยาเคมีบำบัด เป็นต้น 9. การอบรม < 3 วัน ให้ใส่สัญลักษณ์T (Training) ในวันนั้นๆ และระบุที่หัวกระดาษหรือท้ายตาราง วันที่และเรื่องที่อบรม 10. ตารางปฏิบัติงานที่เขียนเองให้เวรล่วงเวลาอยู่ครึ่งบนของบรรทัด ส่วนตารางที่ได้จากการพิมพ์ เวร ล่วงเวลาให้ใช้ตัวอักษรสีแดง หรือวงกลมรอบตัวอักษรนั้นด้วยปากกาสีแดง ไม่จัดให้ปฏิบัติงาน OT 2 เวรใน 1 วัน 11. พยาบาลที่ไปช่วยงานหน่วยงานอื่นเป็นการชั่วคราว เช่น สำเภาทอง ต้องมีชื่อในตารางการปฏิบัติงาน ของหน่วยงานต้นสังกัด แล้วระบุว่าไปปฏิบัติงานตึก......... ทุกเดือน กรณีที่ย้ายหน่วยงานหรือลาออก ให้ใส่ชื่อ ในช่องตารางปฏิบัติงานให้ระบุย้ายไป.... หรือลาออก วันที่.......... และยังคงต้องเขียนในเดือน ถัดไปอีก 1 เดือน จึงตัดออกจากหน่วยงาน 12. กรณีได้เจ้าหน้าที่มาใหม่ ต้องใส่ชื่อเพิ่มในตารางการปฏิบัติงาน ลงวันที่เริ่มมาปฏิบัติงานวันแรก และ จัดวันปฏิบัติงานไปจนถึงสิ้นเดือน 13. เมื่อครบคนแล้ว ในส่วนล่างถัดจากชื่อคนสุดท้าย ให้ระบุจำนวนคนที่ปฏิบัติงานในแต่ละผลัดทุกวัน รวมหัวหน้าด้วย เรียงลำดับ เช้า บ่าย ดึก

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 35 | P a g e 14. ตารางการปฏิบัติงานหน้าสุดท้ายของแต่ละประเภท (พยาบาล และ ผู้ช่วยพยาบาล พนักงาน ช่วยเหลือคนไข้, พนักงานทั่วไป) จะมีกรอบให้ลงชื่อ 3 ส่วนหลังตรวจสอบความถูกต้องตรงตามเกณฑ์ ที่กำหนด คือ - ส่วนแรกลงชื่อหัวหน้าหอผู้ป่วย/งาน วันที่ส่งเอกสาร - ส่วนที่สอง ลงชื่อหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลสาขา และวันที่รับเอกสาร ถ้าหัวหน้าหอผู้ป่วย เป็นหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลสาขาด้วย ส่วนที่สองไม่ต้องลงชื่อ ให้ผู้นิเทศสาขาเป็นคนลง ชื่อ แต่ถ้าหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลสาขาลงชื่อในส่วนนี้ ผู้นิเทศสาขาเซ็นชื่อต่อท้ายหัวหน้า กลุ่มงานการพยาบาลสาขา - ส่วนที่สาม หัวหน้าพยาบาล หรือ รักษาการหัวหน้าพยาบาลลงชื่อและวันที่รับเอกสาร 15. การจัดตารางการปฏิบัติงานสำรอง ให้ใช้สัญลักษณ์แทนตัวหนังสือ เพื่อไม่สับสนกับเวรล่วงเวลา และ หมายเหตุความหมายของสัญลักษณ์ในส่วนหัวหรือท้ายของเอกสาร 16. ดูแลการลาพักผ่อนของบุคลากรทุกระดับ ให้ได้พักตามสิทธิ์ที่ควรได้ในแต่ละปี โดยทยอยพักทุกเดือน ให้ทันปีงบประมาณ 17. พนักงานทั่วไปที่ปฏิบัติงาน BD ให้ระบุในตารางการปฏิบัติงาน ชบ และหมายเหตุท้ายตาราง บ = BD และควรให้จัดคนปฏิบัติงานให้ครบก่อนส่งตารางการปฏิบัติงานที่กลุ่มการพยาบาล 18. บุคลากรที่มาจากหน่วยงานอื่นและมาปฏิบัติงานล่วงเวลา ให้วงเล็บหน่วยงานต่อจากชื่อคนนั้นๆ 19. ตารางการปฏิบัติงานของผู้ช่วยพยาบาล พนักงานช่วยเหลือคนไข้ และพนักงานทั่วไป อยู่ในหน้า เดียวกันได้ แต่ทั้งนี้ให้เหลือที่ลงชื่อหัวหน้า 3 ส่วน 20. การแลกเวรให้เขียนใบแลกเวรตามแบบฟอร์มที่กลุ่มการพยาบาลกำหนด ส่งหัวหน้าล่วงหน้า 3 วันทำ การ ทั้งนี้การแลกเวรให้การขึ้นปฏิบัติงานเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดในข้อ 7 หัวหน้ารับผิดชอบแก้ไข ในตารางการปฏิบัติงาน 21. ความรับผิดชอบในการขึ้นปฏิบัติงาน ยึดตามรายชื่อที่ระบุในตารางการปฏิบัติงานเป็นหลัก ดังนั้นการ แลกเวรต้องผ่านการอนุมัติจากหัวหน้าหอผู้ป่วย/งาน หรือหัวหน้ามีการปรับเปลี่ยนตารางการ ปฏิบัติงานเนื่องจากมีเหตุที่จำเป็นต้องเปลี่ยน ในการบริหารคนให้เหมาะสมกับงาน เช่น มีการประชุม อบรมด่วน การจัดเข้าร่วมกิจกรรมของกลุ่มการพยาบาลหรือของโรงพยาบาล โดยไม่ทราบล่วงหน้า โดยต้องระบุการแก้ไขในตารางการปฏิบัติงาน และแจ้งให้ผู้ปฏิบัติรับทราบทันที

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 36 | P a g e 22. การบริหารอัตรากำลังของหน่วยงานเป็นความรับผิดชอบของหัวหน้าหน่วยงานนั้นๆ ในการมอบหมาย งานต่างๆทั้งที่เป็นลายลักษณ์อักษรและโดยวาจา 23. การจัดตารางการปฏิบัติงาน ใช้โปรแกรมการจัดตารางการปฏิบัติงานที่กลุ่มการพยาบาลสร้างขึ้น โดย ใช้ตาราง Excel ที่ส่งให้ทุกหน่วยงานเป็นตารางต้นแบบ ซ่งได้กำหนดสูตรคำนวนวันหยุดและจำนวน บุคลากรในแต่ละผลัดไว้แล้ว ให้เก็บบันทึกการจัดแต่ละเดือนไว้เป็นของหน่วยงาน ที่สามารถ ตรวจสอบย้อนหลังได้ 24. ในตารางการปฏิบัติงาน ช่องตำแหน่ง ระดับ ให้ลงระดับของทุกคน เช่น ชพ (ชำนาญการพิเศษ) ชก (ชำนาญการ) ปก (ปฏิบัติการ) ลป (ลูกจ้างประจำ) พงร (พนักงานราชการ) พกส (พนักงาน กระทรวงฯ) นวก (นักวิชาการสาธารณสุข) ลค (ลูกจ้างชั่วคราว) รายวัน รายคาบ เพื่อใช้ในการ พิจารณาเบิกค่าตอบแทนตามประเภทการจ้าง ส่วนขวาสุดของตารางจะมี 3 ช่อง ระบุจำนวนวันหยุด จำนวนเวร จำนวน OT 25. เมื่อบุคลากรมีการลาต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นลาพักผ่อน ลาป่วย ลากิจ ต้องบันทึกเอกสารการลาและส่ง ตามระเบียบ หัวหน้าต้องระบุการลา วันที่ลาวันแรกถึงวันที่สิ้นสุดแต่ละครั้งในตารางการปฏิบัติงาน โดยระบุตัวอักษรด้วยสีแดง พักผ่อน = V ลาป่วย หรือ “ป” ลากิจ หรือ “ก” การจัดการทรัพยากรบุคคล การจัดกำลังคน 1. ทีมให้บริการพยาบาล/ พยาบาลประจำการ

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 37 | P a g e พยาบาลวิชาชีพต้องได้รับการขึ้นทะเบียน และมีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพพยาบาล สาขาการ พยาบาลผดุงครรภ์ชั้น 1 2. การมอบหมายหน้าที่ หมายถึง การมอบหมายหน้าที่ให้ผู้ที่ได้ใบประกอบวิชาชีพให้การบริการพยาบาล ในขณะที่ พยาบาลวิชาชีพยังคงรับผิดชอบผลลัพท์ที่เกิดขึ้น ผู้ที่ไม่ได้ใบประกอบวิชาชีพ เช่น ผู้ช่วยพยาบาล ผู้ช่วยเหลือคนไข้ นักศึกษา เพราะฉะนั้นการ มอบหมายงานที่ให้ผู้ที่ไม่ได้ใบประกอบวิชาชีพควรคำนึงถึง (สภาการพยาบาล, 2539, น.35-36) ผู้ที่ได้รับมอบหมายให้ดูแล/ ให้การพยาบาลผู้ป่วยมากกว่า 1 ประเภท ต้องมีความรู้ความสามารถ เพียงพอที่จะให้การพยาบาลผู้ป่วยได้ การมอบหมายหน้าที่ให้กับผู้ที่ไม่ได้รับใบอนุญาตให้เป็นผู้ประกอบ วิชาชีพ หรือนักเรียนฝึกงาน ควรดำเนินการภายใต้ข้อตกลงหรือหลักการ ดังนี้ 1) มั่นใจว่าจะเกิดความปลอดภัย และไม่เป็นอันตรายกับผู้ใช้บริการ 2) ผู้รับมอบอำนาจมีความรู้และทักษะเพียงพอ 3) พยาบาลวิชาชีพที่มอบหมายอำนาจนั้นยังคงมีความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยโดยตรง 4) มีข้อปฏิบัติในการทำงานไว้เพื่อการสอน การให้คำแนะนำและฝึกฝน ลักษณะงานที่ไม่ควรมอบหมาย ได้แก่ 1) การประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ ซึ่งต้องการใช้การตัดสินใจในการบำบัดรักษา การส่งต่อ หรือ ติดตาม 2) การงาวแผนการพยาบาล การประเมินผลการตอบสนองของผู้ใช้บริการ 3) งานเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการนำแผนการพยาบาลไปปฏิบัติซึ่งต้องการการตัดสินใจ 4) การสอน การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับสุขภาพ เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ของผู้ใช้บริการรวมทั้ง ครอบครัว 5) การทำหัตถการที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ต้องอาศัยเทคนิคปลอดเชื้ออย่างมาก การทำแผลลึกๆ ที่ ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน การใส่สายเข้าสู่อวัยวะหรือสารบางอย่างเข้าร่างกาย 6) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การให้ยาเกี่ยวกับการคำนวณขนาดยา ยกเว้นการตวงยาการเริ่ม ยาใหม่เป็นครั้งแรก การฉีดยา การพ่นยา การให้ยาผ่านท่อที่สอดใส่ในอวัยวะ 7) การรับคำสั่งทางโทรศัพท์ หรือรับคำสั่งปากเปล่าจากแพทย์ การรับผิดชอบสั่งยาให้ผู้ป่วย ลักษณะการพยาบาลที่สามารถมอบหมายได้ 1) หัตถการที่ไม่ต้องสอดใส่เครื่องมือหรือสายสวนเข้าเส้นเลือดหรืออวัยวะ 2) การเก็บรวบรวม บันทึกและรายงานข้อมูล ดังนี้ - สัญญาณชีพ น้ำหนัก ส่วนสูง ปริมาณน้ำดื่มและปัสสาวะ การตรวจน้ำตาลในปัสสาวะ และ ตรวจความเข้มข้นของเลือด

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 38 | P a g e - ข้อมูลที่เปลี่ยนแปลงไปจากเดิมแต่ผ่านการประเมินจากพยาบาลแล้ว - ข้อมูลเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ของสิ่งแวดล้อม - ความคิดเห็นของผู้ใช้บริการและครอบครัวเกี่ยวกับการดูแล 3) การช่วยผู้ป่วยในการเดิน การจัดท่า การพลิกตัว 4) การติดตามผู้ป่วยไปรักษานอกแผนกหรือส่งไปสถานพยาบาลอื่น ในกรณีที่ไม่ใช่ผู้ป่วยหนัก 5) การดูแลด้านกิจวัตรประจำวันและสุขอนามัย การขับถ่าย การสวนล้างทางช่องคลอดและสวนอุจจาระ 6) การให้อาหารและเตรียมถาดอาหาร 7) การจัดกิจกรรมทางสังคม เช่น การให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มสนทนาปัญหาสุขภาพ 8) การให้ยาในสถานพักฟื้นระยะยาว และการให้บริการดูแลสุขภาพที่บ้าน ซึ่งมีพยาบาลวิชาชีพ ปฏิบัติงานเป็นประจำสามารถมอบหมายให้ผู้ไม่มีใบประกอบวิชาชีพให้ยาได้ โดยผู้รับมอบหมายต้อง ผ่านการอบรมเรื่องการให้ยา และพยาบาลวิชาชีพต้องนิเทศงานอย่างน้อย 1 ครั้ง/สัปดาห์ หรือเมื่อมี การเปลี่ยนยา 9) ในกรณีที่ผู้ใช้บริการที่อยู่บ้านหรือที่พัก มีอาการป่วยคงที่ และผู้ใช้บริการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง พยาบาลสามารถมอบหมายงายต่อไปนี้ให้แก่ผู้ดูแลได้ - ให้ยาทางปาก ทางท่ออาหาร อมใต้ลิ้น หรือยาชาเฉพาะที่ โดยผู้ดูแลต้องได้รับการฝึกฝนมา เป็นอย่างดี - การช่วยเหลือในการให้อาหาร รวมทั้งการให้อาหารทางท่ออาหารที่ใส่ถาวร - การช่วยเหลือเรื่องการขับถ่าย รวมทั้งสวนอุจจาระเป็นระยะๆ - การช่วยให้ผู้ป่วยพึ่งพาตนเอง เช่น การเคลื่อนไหว การดูแลผิวหนัง 3. การประเมินความพอเพียงของเจ้าหน้าที่ 3.1 ศึกษาปริมาณงานของแต่ละหน่วยงาน โดยดูจาก - สถิติและแนวโน้มของผู้ป่วย - ลักษณะผู้ป่วยและความรุนแรงของโรคภัยไข้เจ็บ - การใช้เวลาของเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยที่มีความรุนแรงระดับต่างๆ 3.2 เมื่อทราบปริมาณงานแล้ว จึงพิจารณาความเพียงพอ ซึ่งทำได้โดย - เปรียบเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานของแต่ละวิชาชีพ

คู่มือบริหารงาน ตึกศัลยกรรมกระดูกชาย กลุ่มงานการพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 39 | P a g e