borang-starsabah

POSKOD BANDAR TEMPAT MENGUNDI ALAMAT EMAIL N P N PERMOHONAN KEAHLIAN DI DUN B. YURAN KEAHLIAN AHLI BIASA RM5.00 | TAHUNAN RM2.00 REMAJA RM0.00 SEUMUR HIDUP RM200.00 BERSEKUTU RM500.00 KEHORMAT RM0.00 NAMA PENCADANG NO. AHLI ( Tandatangan ) Tarikh - - NAMA PENYOKONG NO. AHLI ( Tandatangan ) Tarikh - - NO. AHLI TARIKH PENERIMAAN - - TARIKH DILULUSKAN - - LULUS TIDAK Catitan (Jika Ada) Dikemaskini Oleh, UNIT PENDAFTARAN, IBU PEJABAT Disahkan Oleh, SETIAUSAHA AGUNG PEKERJAAN SEKTOR PEKERJAAN KERAJAAN SWASTA SENDIRI PENDIDIKAN TERTINGGI SEGALA MAKLUMAT ANDA ADALAH PRIVISI PARTI PERMOHONAN KEAHLIAN BIASA REMAJA SEUMUR HIDUP BERSEKUTU KEHORMAT A. MAKLUMAT PERMOHONAN NAMA PENUH 1. Lengkapkan borang dengan huruf besar. 2. Pangkah [X] di petak yang berkenaan. 3. Pastikan borang ditandatangani oleh pencadang dan penyokong. 4. Pastikan borang ditandatangani oleh pemohon. Nama seperti dalam kad pengenalan - - NO. KAD PENGENALAN ALAMAT SURAT MENYURAT NO. TELEFON BIMBIT ETNIK NEGERI ASAL PEREMPUAN JANTINA LELAKI STATUS KEWARGANEGARA WARGENEGARA PEMASTAUTIN TETAP UMUR Tarikh ( Tandatangan ) - - Saya mengaku akan patuh dan taat kepada segala dasar dan peraturan-peraturan parti. Saya juga mengaku segala maklumat dan kenyataan yang diberi diatas adalah benar. PARTI SOLIDARITI TANAH AIRKU (STARSABAH) Sokid Villa, Bukit Padang, 88300, Kota Kinabalu. Peti Surat 80097, 88300 Luyang, Kota Kinabalu. Sabah, Malaysia. TEL : 013 888 9207 BORANG KEAHLIAN STARSABAH GAMBAR PEMOHON D. PENCADANG DAN PENYOKONG PANDUAN MENGISI BORANG C.PENGAKUAN PEMOHON UNTUK KEGUNAAN PEJABAT - TARIKH LAHIR -