Susu Pramatang • Susu ibu daripada ibu yang bersalin sebelum 37 minggu kehamilan mengandungi lebih protein, IgA dan laktoferin berbanding susu dari ibu yang lahir cukup bulan. Oleh itu ianya lebih sesuai untuk keperluan bayi tidak cukup bulan atau bayi pramatang. • Jika bayi tidak boleh menghisap pada payudara, perah susu ibu dan beri kepada bayi menggunakan cawan atau sudu 54 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Susu Matang 55 •Mengandungi semua zat penting untuk bayi seperti protein, karbohidrat, lemak, vitamin, mineral dan air yang mencukupi untuk keperluan bayi. •Ia berubah mengikut masa, tempoh penyusuan, keperluan bayi dan jangkitan penyakit yang ibu pernah alami. •Kandungan zat dalam susu ibu membantu kematangan sistem penghadaman, perkembangan dan tumbesaran serta pertahanan terhadap jangkitan penyakit. SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Figure 1: Composition of colostrum, transistional and mature milk 0% 20% 40% 60% 80% 100% colostrum transitional mature water fat lactose protein 56 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia Perbandingan komposisi nutrien
57 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia Perbandingan komposisi nutrien
3. Menerangkan apakah persediaan payudara yang perlu ibu hamil perlukan untuk menyusu, apa yang berkesan dan apa yang tidak berkesan 58 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
59 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia Apa yang anda boleh beritahu ibu jika ibu bimbang payudaranya tidak sesuai untuk menyusukan bayinya ?
Yakinkan ibu bahawa semua wanita mampu menyusukan bayi tanpa sebarang masalah • Payudara dan puting boleh kelihatan berbeza tetapi masih dapat berfungsi dengan baik, kecuali bagi kes tertentu • Saiz payudara bertambah disebabkan pengaliran darah dan perubahan sensitiviti; penanda kepada persediaan untuk penyusuan • Amalan antenatal seperti memakai baju dalam, penggunakan krim, urutan payudara dan pemakaian piring puting (breast shells) TIDAK MEMBANTU penyusuan • Amalan seperti menggosok puting dan menggunakan tuala yang kasar, menggunakan akohol atau menarik puting dengan kuat adalah TIDAK PERLU – boleh mencederakan kulit dan otot halus 60 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Pemeriksaan Payudara Semasa Kehamilan • Beritahu kepada wanita: – Bagaimana payudara bertambah saiz – Pengaliran darah ke dalam payudara akan bertambah dan perubahan sensitiviti, – Bagaimana semua kejadian yang berlaku itu merupakan penanda yang menunjukkan badan ibu sudah bersedia untuk penyusuan. • Periksa sejarah pembedahan di bahagian dada atau payudara yang pernah dijalankan, trauma atau masalah lain (contohnya ketulan di payudara), • Beritahu kepada ibu tentang pemeriksaan payudara sendiri dengan kerap dan kepentingannya 61 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Pemeriksaan Payudara Semasa Kehamilan Adalah TIDAK SESUAI Jika: • Menilai sama ada puting atau payudara ibu adalah sesuai atau tidak untuk penyusuan. – Sangat jarang bagi seseorang wanita tidak dapat menyusu disebabkan oleh bentuk payudara atau putingnya. 62 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Persediaan Antenatal • Guna masa untuk berbincang tentang pengetahuan wanita, kepercayaan dan perasaan tentang penyusuan. • Membina keyakinan wanita untuk menyusukan bayi secara eksklusif. 63 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Apakah yang perlu ibu tahu untuk menjaga payudaranya semasa penyusuan? 64 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Penjagaan Payudara • Mengajar ibu tentang cara untuk menjaga payudara. • Membersihkan payudara dengan air sahaja dan guna tuala. • Membersihkan payudara satu kali dalam sehari sebagai penjagaan kebersihan badan. • Pembersihan/membasuh payudara sebelum penyusuan adalah tidak perlu kerana: - Hal ini akan membuang minyak pelembap semulajadi (protective oils) dan mengubah bau yang boleh dikesan oleh bayi untuk mencari bahagian payudara ibunya. • Baju dalam khas (Brassieres) adalah tidak perlu, tetapi boleh diguna jika perlu-Pilih brassiere yang sesuai dan tidak terlalu ketat. 65 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
4. Mengenalpasti wanita yang memerlukan perhatian khas 66 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Wanita yang perlu diberi lebih banyak perhatian • Pernah menghadapi kesulitan untuk menyusukan bayi • Tempat pekerjaan yang jauh • Tiada sokongan daripada ahli keluarga • Mengalami tekanan perasaan (Depressed) • Terasing dan tiada sokongan sosial • Muda atau ibu tunggal • Berniat untuk meninggalkan bayi supaya orang lain mengambil bayi itu sebagai anak angkat. • Pernah menjalankan pembedahan payudara /trauma • Penyakit kronik atau memerlukan rawatan perubatan • Hamil anak kembar • HIV positif 67 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
5. Senarai Semak Pendidikan Penyusuan Susu Ibu 68 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
Senarai Semak Pendidikan Penyusuan Susu Ibu (13 topik)
Ringkasan 1. Ibu mengandung perlu memahami; • Kepentingan penyusuan susu ibu • Apakah itu penyusuan susu ibu secara eksklusif • Faedah daripada amalan penyusuan susu ibu 2. Persediaan payudara dan puting adalah tidak perlu dan boleh menjadi bahaya 3. Sesetengah wanita yang kekurangan pengalaman dalam penyusuan susu ibu perlu diberi lebih banyak perhatian. 75 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia
TERIMA KASIH 76 SesIi 3: Menggalakkan Penyusuan Susu Ibu semasa Kehamilan Kementerian Kesihatan Malaysia