Exantema Genital

MINISTERIO DE DESARROLLO AGROPECUARIO
INSTITUTO NACIONAL DE AGRICULTURA
DR. AUGUSTO SAMUEL BOYD
PROYECTO DE INVESTIGACION

ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE LOS EQUINOS
CAPITULO 2

CONSECUENCIAS DEL HERPES VIRUS (EVH-3)
EXANTEMA GENITAL
DOCENTE
MILEIKA MENDOZA
INTEGRANTES
ASHLEY RIVERA
KELVIN RIVERA
ISABEL VEGA

TRABAJO DE INVESTIGACION PARA OBTAR LA APROBACION DE LA
ASIGNATURA DE INFORMATICA
AÑO
SEGUNDO TRIMESTE, 2018

AGRADECIMIENTOS
Nuestro agradecimiento se dirige a quien ha forjado nuestro camino y nos ha
dirigido por el sendero correcto, a Dios, el que en todo momento ha estado con
nosotros ayudándonos a aprender de nuestros errores y a no cometerlos otra vez.
Él es quien guía el destino de nuestras vidas.
Te lo agradecemos, padre celestial.

ii

DEDICATORIA
A nuestros padres por habernos forjado como las personas que somos en la
actualidad; muchos de nuestros logros se los debemos a ustedes entre los que se
incluye este. Nos formaron con reglas y con algunas libertades, pero al final de
cuentas, nos motivaron constantemente para alcanzar nuestros anhelos.
Gracias padres y madres.

iii

INDICE GENERAL

Págs.
AGRADECIMIENTOS……………………………………………………………. ii
DEDICATORIA……………………………………………………………………. iii
INDICE GENERAL………………………………………………………………... iv
INDICE DE TABLAS……………………………………………………………... v
INDICE DE FIGURAS…………………………………………………………….. vi

RESUMEN DESCRIPTIVO………………………………………….................. vii
INTRODUCCION…………………………………………………………………. ix

ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE LOS EQUINOS…………………….. 1

1. EXANTEMA GENITAL…………………………………………………………... 1
1
1.1.1. ETIOLOGIA………………………………………………............. 2

1.1.2. SINONIMIA………………………………………………………... 2
3
1.1.3. EPIZOOTIOLOGIA…………………………………………......... 3

1.1.4. BACTERIOLOGIA………………………………………………... 4

1.1.5. PATOGENESIS…………………………………………………… 6
7
1.1.6. SINTOMATOLOGIA………………………………………………
7
1.1.7. DIAGNOSTICO……………………………………………………. 9

1.1.8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL………………………………….

1.1.9. TRATAMIENTO…………………………………………………….

1.1.10. PROFILAXIS………………………………………………..

CONCLUSIONES…………………………………………………………………. 11
RECOMENDACIONES…………………………………………………………… 13
BIBLIOGRAFIA E INFOGRAFIA………………………………………………... 14
ANEXOS…………………………………………………………………………. 15 - 32

iv

INDICE DE TABLAS
Págs.

Tabla n°1……………………………………………………………………………. 10

v

INDICE DE FIGURAS
Págs.

Figura 1……………………………………………………………………………... 5
Figura 2……………………………………………………………………………… 5
Figura 3……………………………………………………………………………… 5
Figura 4……………………………………………………………………………… 8
Figura 5…………………………………………………………………………....... 8
Figura 6……………………………………………………………………………… 8
Figura 7……………………………………………………………………………… 8

vi

RESUMEN DESCRIPTIVO

El exantema coital equino es una enfermedad venérea altamente contagiosa
causada por el Virus Herpes Equino tipo 3 (EVH-3) (1). La enfermedad ha sido
conocida como “Viruela Genital del Caballo”, “Enfermedad Venérea Eruptiva”,
“Vulvitis y Balanitis Venérea Equina” y “Exantema Vesicular Coital”. Está
caracterizada por el desarrollo de lesiones postulares dolorosas en los genitales
externos de garañones y yeguas. El efecto directo de esta enfermedad sobre la
fertilidad permanece sujeta a debate. La enfermedad es transmitida por el coito,
fómites infectados como equipo de inseminación artificial o instrumentos
ginecológicos (2) y transductores rectales. La transmisión por inhalación y
mecánica por mosca de establo ha sido sugerida y el contacto genito-nasal
(caricias y olfateo de genitales) como parte del cortejo sexual ha sido asociado
con la transmisión del virus y la presencia de lesiones en labios y ollares.

Objetivos:
 Conocer el causante principal de la enfermedad como prioridad de mejorar
el bienestar de los equinos.
 Reconocer los métodos de prevención utilizados para contrarrestar la
influencia del Herpes virus 3 (EVH-3).

vii

 Identificar el proceso médico adecuado para prevenir o curar esta
enfermedad.

 Determinar los principales síntomas del Exantema Genital en equinos.
 Determinar un método que ayude al dueño a tomar medidas adecuadas, al

igual que identificar capacitaciones sobre la enfermedad.
 Reconocer cuantas perdidas monetarias traerá al productor o dueño el

Herpes Virus-3.

viii

INTRODUCCION

Es una enfermedad venérea benigna de los caballos, es causado por el
Herpesvirus equino 3. Las lesiones son evasiones o ulceras después de
transmisión venérea. Es una enfermedad altamente contagiosa con tasas de
infección 100%, MAT-3 pero por el contrario también es no invasiva y benigna.
La enfermedad es transmitida por el coito, fómites infectados como equipo de
inseminación artificial o instrumentos ginecológicos y transductores rectales. Está
caracterizada por el desarrollo de lesiones postulares dolorosas en los genitales
externos de garañones y yeguas. El efecto directo de esta enfermedad sobre la
fertilidad permanece en debate, las lesiones se desarrollan dentro de la primera
semana de la infección y consisten en nódulos rojizos y regulares múltiples en la
vulva, mucosa vaginal, fosa clitoral y perineo en yeguas y en la superficie del pene
y prepucio en los garañones.
El Herpesvirus equino (EHV), es uno de los patógenos virales de mayor
importancia en la industria equina mundial, ya que causa grandes pérdidas
económicas que acarrea, además es posible que este virus lo transmite también
moscas portadoras de flujo vaginal infectado.

ix

ENFERMEDADES INFECIOSAS DE LOS EQUINOS
1. Exantema genital:

Enfermedad infectocontagiosa de transmisión venérea. Se ven afectados el pene,
la vulva y la vagina. Son susceptibles los equinos, asnos y cebras. No es
estacional y tiene un periodo de incubación de 4-6 días. No es una zoonosis. Es
una enfermedad altamente contagiosa con tasas de infección post coital del 100%,
MAT-3 pero por el contrario también es no invasiva y benigna. Clínicamente
aparente el exantema se produce sólo de forma esporádica en la mayoría de de
los animales y la incidencia global es desconocida. La infertilidad y el aborto no se
producen naturalmente, aunque el aborto ha sido inducido experimentalmente. La
reactivación del virus con recrudescencia de la infección sirve como fuente de
propagación del virus. Se desconoce dónde permanece latente el virus. El método
principal de transmisión del virus es a través de contacto con la piel por el coito
con una infección activa que está eliminando virus en el pene. La liberación viral
es intermitente.

1.1. Etiología:

Herpes virus equino 3. ADN.

1

1.2. Sinonimia:

Exantema Coital. Balanitis Venérea Benigna.

1.3. Epizootiología:

El Exantema Genital de los equinos, descripta en 1839 por Haxthausen, es una
enfermedad de distribución cosmopolita. Puede adoptar características
epizoóticas si no se realiza una adecuada profilaxis. Si bien es una típica infección
adquirida por el acto sexual, hay antecedentes de transmisión del virus vía
nasofaríngea. El agente viral puede recrudecer ante situaciones estresantes de
los equinos o bien en forma espontánea. Los traumas y abrasiones de los
genitales como también las maniobras obstétricas sin la asepsia adecuada
predisponen al Exantema Coital. Hay yeguas y padrillos que suelen ser más
susceptibles que otros de contraer la enfermedad. Es difícil que ocurra una
contaminación bacteriana secundaria.

El Exantema Genital no afecta la fecundación ni la preñez de la yegua, siendo
casi siempre una enfermedad benigna si se la trata en forma correcta.
Excepcionalmente, pueden verse afectados los potrillos.

2

1.4. Bacteriología:

Herpes virus equino 3, clasificado dentro de la familia Herpesviridae, es un virus
ADN con un solo tipo antigénico. Mide 130-200 nm. y tiene forma icosaédrica. La
envoltura está formada por lípidos y más de 20 proteínas estructurales. El ADN se
replica en el núcleo de las células infectadas y los virus se liberan a través del
retículo endoplásmico modificado.

1.5. Patogénesis:

Los signos clínicos del Exantema Genital pueden aparecer espontáneamente tras
lesiones, abrasiones o dilataciones vulvares. En la yegua, la enfermedad se inicia
con la precoz aparición de una inflamación en la cara interna de la vulva y en la
mucosa vaginal, que están muy enrojecidas y con pápulas de 1-2 milímetros de
diámetro que albergan al virus, y pueden contactar hasta unirse. Al principio hay
un exudado seroso que se seca y se forman costras oscuras de extensión
variable, pudiendo abarcar no solo la parte externa de la vulva sino la piel del
periné.

En el padrillo, el pene está muy enrojecido, con pústulas y vesículas que
contienen al virus. Estas se ubican en el glande y alrededor del anillo prepucio. Al

3

liberarse las vesículas se forman úlceras de hasta 10 milímetros de diámetro que
se tornan granulosas.

1.6. Sintomatología:

Esta enfermedad venérea es afebril, sin ningún signo de reacción sistémica. La
yegua manifiesta un prurito intenso en los labios bulbares que provoca la
eliminación de las mencionadas formaciones costrosas tras la frotación,
observándose úlceras irregulares con depresiones. El cuadro provoca que la zona
esté álgida y edema tizada. Las micciones pueden ser frecuentes y dolorosas.
Tras la curación, en la piel de la vulva quedan manchas des pigmentadas que
pueden permanecer durante varias semanas.

El padrillo puede presentar un decaimiento temporal y una negativa a realizar el
servicio a causa del dolor manifiesto. La curación es espontánea al cabo de 2-3
semanas, quedando en el lugar áreas des pigmentadas. Ocasionalmente, puede
afectarse la piel del prepucio y del escroto.

 El diagnóstico se suele realizar mediante la observación de las características
lesiones genitales. Para facilitar el descubrimiento de las lesiones más pequeñas,
ocultas en los pliegues del pene o del prepucio, el pene puede ser recomendable
la extrusión del pene mediante el uso de rizalina. La confirmación de la infección

4

se realiza por PCR, mediante el aislamiento del virus, o por la demostración de
seroconversión o un aumento cuádruple en la titulación de anticuerpos en
muestras de suero pareadas tomados de forma separad con 3-4 semanas de
intervalo. Otra muestra para la confirmación de laboratorio es el material recogido
de los bordes frescos de las lesiones activas.
 En las yeguas se desarrollan nódulos rojos circulares en la mucosa y piel bulbares.
 Inflamación de la mucosa vaginal.
 Presencia de vesículas y pústulas que se rompen para formar úlceras.
 Presencia de cicatrices blancas en la zona genital.
 Lesiones circulares con presencia de pústulas en el pene y prepucio.
 Poco interés sexual.

5

1.7. Diagnóstico:

Teniendo en cuenta la característica de las lesiones y el lugar en que asientan,
esta enfermedad no ofrece dificultades diagnósticas. El análisis serológico puede
hacerse mediante la reacción de neutralización y la fijación del complemento. El
diagnóstico se suele realizar mediante la observación de las características
lesiones genitales. Para facilitar el descubrimiento de las lesiones más pequeñas,
ocultas en los pliegues del pene o del prepucio, el pene puede ser recomendable
la extrusión del pene mediante el uso de rizalina. La confirmación de la infección
se realiza por PCR, mediante el aislamiento del virus, o por la demostración de
seroconversión o un aumento cuádruple en la titulación de anticuerpos en
muestras de suero pareadas tomados de forma separad con 3-4 semanas de
intervalo. Otra muestra para la confirmación de laboratorio es el material recogido
de los bordes frescos de las lesiones activas.

Además, el diagnóstico se puede realizar:

Por el aspecto y distribución de las lesiones se puede realizar un diagnóstico
preliminar. Pruebas serológicas para el aislamiento e identificación del virus.

6

1.8. Diagnóstico diferencial:

Formas Incipientes del Carcinoma de Células Escamosas.

1.9. Tratamiento:

 Tratamiento de los sementales con antibióticos tópicos.
 Descanso sexual prolongado.
 Administrar a las yeguas clorhexidina y cremas de cortisona y antibióticos.
 Limpieza diaria de los genitales, reducción de la inflamación.
 Prevención de la secundaria infección bacteriana.

En los casos no complicados, la curación de las lesiones es completa en 10 - 14
días. Sin embargo, las cicatrices despigmentadas persistentes permanecen. La
infección puede conducir a una disminución significativa en el número de yeguas
cubiertas por los sementales afectados. La decisión de utilizar un semental
infectado debe basarse en una evaluación clínica de los genitales. El periodo de
retirada del semental se verá influido por la extensión y gravedad de las lesiones
y por la rapidez del proceso de curación.

Por ser el Exantema Genital una enfermedad benigna no está indicado un
tratamiento específico. Las yeguas y padrillos enfermos deben ser aislados y en

7

reposo durante 3-4 semanas. En la zona se aplican pomadas antisépticas y algún
analgésico vía parenteral para aliviar el dolor, cuando el caso lo requiera. En el
pene es útil la aplicación de lanolina o vaselina líquida para evitar adherencias
prepuciales. La curación es bastante rápida, ya que en solo 10-15 días las
lesiones regresan aún sin tratamiento.

8

1.10. Profilaxis:
La inmunidad post infección es debatible y la enfermedad puede aparecer en
consecutivas temporadas reproductivas, aunque los signos clínicos, la duración y
diseminación del virus se reducen importantemente, pero es muy recomendable
mantener una vigilancia estricta en todo el proceso reproductivo, porque el virus
puede reactivarse en las fincas donde han existido brotes y las recurrencias se
precipitan con el estrés.
Ante la sospecha de Exantema Genital, es importante el aislamiento de los
animales enfermos hasta dos semanas después de desaparecidos los síntomas.
Las yeguas podrán recibir servicio en el próximo celo.

9

Tabla n°1
10

CONCLUSIÓN

En la actualidad la infección por el EHV continúa siendo de gran importancia
mundial (Allen, 2004); por lo tanto, el estudio del virus y su conjunto (replicación
viral, regulación de la expresión génica, respuesta inmune etc.) son
fundamentales para entender la patogénesis. Estos estudios permitirán entender
no solo las manifestaciones clínicas, sino también, servirán como una alternativa
para el desarrollo de técnicas que se puedan aplicar y permitan controlar la
infección, y por ende, la patogenia. La utilización de cepas virales con
patogenicidad disminuida para inmunizar equinos susceptibles a la enfermedad
es una de las mayores alternativas (Neubauer et al., 1997; Osterrieder et al., 2001;
Kirisawa et al., 2003). Igualmente el área de desarrollo de vacunas para estos
virus continúa abierto a la investigación, ya que los resultados obtenidos con las
vacunas comerciales con virus modificado (como Rhinomune®, Pneumabort K®
etc.), no son convincentes o son cuestionables (Ruiz, 2005). Por tanto, para el
diseño de nuevos modelos de vacunas modificadas, las cuales confieran alta
protección y sean completamente apatogénicas, así como para evaluar la
virulencia de distintas cepas de EHV, es necesario entender los mecanismos por
los cuales el virus puede salir de una célula infectada y ser transportado a grandes
distancias, o infectar a una célula vecina, dispersarse localmente dentro de un
tejido o de un órgano infectado. Consecuentemente, la comprensión de la
patogénesis de EHV, puede conducir a un mejor entendimiento de las

11

características de crecimiento de las diferentes cepas de virus en cultivos
celulares y su presentación en los animales. Estos conocimientos son
fundamentales para combatir una de las enfermedades virales más importantes
de los equinos, tema en el cual pretendemos encabezar una lucha pionera en el
país, tratando de abarcar desde los aspectos epidemiológicos hasta los aspectos
moleculares, en un campo poco explorado en la investigación en el país.

12

RECOMENDACIONES

1. Seki Y, Seimiya YM, Yaegashi G, et al. Ocurrence of equine coital exantema in
pastured draft horses and isolation of equine herpesvirus 3 from pregenital lesions.
J Vet Med Sci 2004; 66:1503-8.
2. Wood JL, Cardwell J, Castillo-Olivares J, Irwin V. Transmission of diseases
through semen. In: Samper JC, Pycock J, McKinnon AO (Eds) Currente Therapy
in Equine Reproduction. St. Louis: Saunders, 2007; pp. 266-74.
3. Sellon DC, Long TM, Equine Infectious Diseases, St. Louis Missouri 2007,
Saunders Elsevier, pp. 101, 102.
4. Wood JL, Cardwell J, Castillo-Olivares J, Irwin V. Transmission of diseases
through semen. In: Samper JC, Pycock J, McKinnon AO (eds) Currente Therapy
in Equine Reproduction. St. Louis: Saunders, 2007; pp. 266-74.
5. Kleiboeker SB, Chapman RK. Detection of equine herpes virus 3 in skin lesions
by polymerase chain reaction. J Vet Diag Invest 2004; 16:74-9.

13

BIBLIOGRAFÍA E INFOGRAFÍA
 file:///C:/Users/Isabel%20A.%20Vega%20.LAPTOP-

K0RGF634/Downloads/enfermedades%20infecciosas%20de%20los%
20equinos.pdf
 file:///C:/Users/Isabel%20A.%20Vega%20.LAPTOP-
K0RGF634/Downloads/6%20EXANTEMA%20COITAL%20ART.pdf

14

ANEXOS

PASAPORTE SANITARIO EQUINO

 Nombre del Equino:
 Número de Pasaporte:
 Fecha de emisión:
 Sello y Firma Oficial:

OBLIGATORIEDAD DE USO DEL PRESENTE PASAPORTE

 Equinos de las siguientes categorías:
 Equinos dedicados a al práctica de actividades deportivas (carreras,
trote, polo, cuadreras, salto, pato, adiestramiento, marchas, cabalgatas
y otras)
 Todo equino destinado espectáculos y competencias rurales de
diversas índoles
 Quedan excluidos del uso del presente Pasaporte los equinos
destinados a: Reproducción, faena, trabajo y exposiciones.

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NORMAS SANITARIAS APLICABLES

 Todo animal en tránsito o comprendido por los alcances de uso de este
Pasaporte deberá cumplir con lo siguiente:

 Anemia Infecciosa Equina, test de inmunodifusión en gel de agar negativo,
con validez diagnóstica de 60 días

 Vacunación contra Influenza Equina (Tipo A) con validez entre 15 (quince)
y 365 (trescientos y sesenta y cinco) días.

SEÑOR PROPIETARIO, TENEDOR O RESPONSABLE:

Quien figure como último titular a cargo del animal, será responsable ante las
Autoridades Sanitarias Oficiales frente a cualquier incumplimiento a las normas
sanitarias vigentes.

INSTRUCCIONES

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Utilización de pasaporte
1. Este pasaporte es otorgado al propietario del equino por el (MENCIONAR EL
NOMBRE DEL SERVICIO VETERINARIO OFICIAL) Este es un documento de
identificación que debe acompañar al equino en todos sus desplazamientos y
debe ser presentado al ser requerido por las autoridades encargadas de los
controles administrativos, técnicos y sanitarios.
2. Las instrucciones para completar este pasaporte están detalladas como sigue.
Las señas descriptivas deben estar fechadas, firmadas por un veterinario oficial o
acreditado
3. Toda vacunación y control sanitario efectuado por un laboratorio debe estar
claramente detallado en el pasaporte, con el sello oficial y la firma del veterinario
oficial acreditado
4. A cada cambio de propietario, el pasaporte debe ser inmediatamente devuelto
por el anterior propietario, indicando el nombre y la dirección del nuevo propietario,
al Servicio Veterinario Oficial que lo remitirá al nuevo propietario después de
haberlo registrado.
5. Si hubiese cambio de equino, el pasaporte debe ser, sin tardar, enviado al
Servicio Veterinario Oficial indicando el nuevo nombre, a fin de preceder al nuevo
registro

17

6. La pérdida del pasaporte debe ser inmediatamente declarada al Servicio
Veterinario Oficial que otorgará un duplicado que llevará al mismo número

7. En caso de muerte o de sacrificio del equino, el pasaporte debe ser enviado
para su anulación añ Servicio Veterinario Oficial.

El propietario
1. Llenar la página “Propietarios sucesivos” salvo la columna 1 “Fecha de emisión”
y la columna 6 “Sello del Servicio Veterinario Oficial y Firma Oficial”.

2. El veterinario oficial o acreditado deberá llenar las señas descritas y gráficas y
la página de “registro de vacunas” de manera conforme

El veterinario Oficial o Acreditado

1. Completar las señas descriptivas indicando el año de nacimiento, sexo, pelaje,
el país de origen y la raza (si se conoce, obtener la información del propietario) en
mayúscula. No debe dejarse líneas en blanco

2. Dibujar el contorno de las señas gráficas utilizando un bolígrafo rojo para las
marcas blancas, sin llenar pero marcando suavemente si se desea, y un bolígrafo
negro para los remolinos y las otras marcas. Tener especial cuidado con los
remolinos de la cabeza (universal), del cuello y del pliegue yugular (corriente) así
como los miembros anteriores y posteriores visto por detrás. Una cicatriz
permanente será indicada por una flecha dirigida hacia el sitio de su ubicación.
Las marcas, tales como los tatuajes o las marcas de hierro estarán indicados con

18

croquis. Las áreas despigmentadas sobre los cascos (sobretodo en los caballos
grises) serán indicadas con un croquis y coloreadas en rojo. Finalmente, fechar,
sellar y firmar en la casilla apropiada para autenticar la identidad del equino
3. Completar la página “Registro de vacunas”de manera indicada. La vacunación
inicial contra la gripe equina debe estar indicada, así como las vacunaciones
anuales (a menos de 1 año de intervalo).
4. Completar los Controles Sanitarios de Laboratorio cuando tales controles son
efectuados. Cada inscripción debe estar autentificada por el nombre y la firma del
veterinario
Propietarios Sucesivos
1. A cada cambio de propietario, el pasaporte debe ser inmediatamente devuelto
por el anterior propietario, indicando el nombre y la dirección del nuevo propietario.
El servicio Veterinario Oficial lo remitirá al nuevo propietario después de haberlo
registrado
2. Si hay más de un propietario, o si el equino pertenece a una sociedad, se
indicará en el pasaporte el nombre de la persona responsable del mismo y su
nacionalidad. Si los propietarios son de nacionalidades diferentes, deben precisar
la nacionalidad del equino.

19

GLOSARIO:

 Agente etiológico: Entidad biológica, física o química capaz de causar
enfermedad.

 Agente infeccioso: Micro-organismos (virus, rickettsia, bacteria, hongo,
protozoario), o parásitos (helminto y otros) capaces de producir una
infección o una enfermedad infecciosa.

 Aislamiento: Es la separación de personas o animales infectados, durante
el . período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y condiciones
tales, que eviten o limiten la transmisión directa o indirecta del agente
infeccioso a personas susceptibles o que puedan transmitir la enfermedad
a otras.

 Ambiente: Conjunto de elementos físicos, químicos, psicosociales y
biológicos, (altitud, clima, vegetación, fauna, calidad del aire, del agua, del
suelo, etc.) que constituyen el contexto de vida de los individuos y pueden
influir en su estado de salud.

 Anatoxina: Toxina tratada con formol u otras sustancias que pierde su
capacidad (Toxoide): toxigénica, pero conserva su inmunogenicidad.

 Anticuerpo: Globulina encontrada en fluidos tisulares o en suero, producida
en respuesta a un estímulo de antígenos específicos siendo capaz

 de combinarse con los mismos, neutralizándolos o destruyéndolos.

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 Antígeno: Porción o producto de un agente biológico capaz de estimular la
formación de anticuerpos específicos.

 Antitoxina: Anticuerpos protectores que inactivan proteínas solubles tóxicas
de bacterias.

 Ataque, tasa de: Es un caso particular de tasa de incidencia. Corresponde
al número de personas que presentan una enfermedad, relacionándolo con
el número de personas expuestas al riesgo de sufrir la enfermedad en un
período limitado de tiempo y en condiciones especiales como en una
epidemia. Se expresa en porcentaje (casos por cien).

 Bioética: Es el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de
la ciencia, de la vida y el cuidado de la salud, examinada a la luz de los
valores morales y sus principios.

 Brote: Episodio en el cual dos o más casos de la misma enfermedad, tienen
alguna relación entre sí: por el momento de inicio de los síntomas, por el
lugar donde ocurrieron, por las características de las personas enfermas,
por ejemplo: edad (niños de la misma escuela), grupo étnico, ocupación
(trabajadores de la misma fábrica), pasajeros en un mismo medio de
transporte, etc.

 Efectividad: Mide la consecuencia del propósito u objetivo general. En salud
se mide por indicadores como Expectativa de vida, Mortalidad, Morbilidad.

 Efectos: Es el resultado final, deseado o no.

21

 Eficacia: Capacidad de obtener resultados satisfactorios, ajustados a los
objetivos y las metas.

 Eficiencia: Obtención de resultados lo más satisfactorios posibles al menor
costo.

 Eliminación: Es la reducción a cero de la incidencia de una enfermedad con
mantenimiento indefinido en el tiempo de las medidas de control, mientras
no se erradique el agente.

 Encuesta: Relevamiento epidemiológico hecho por medio de recolección
epidemiológica: ocasional de datos, casi siempre por muestreo y que
aporta datos sobre factores de riesgo y/o la prevalencia de casos clínicos
o portadores, en una determinada población.

 Endemia: Es la presencia continua de una enfermedad o un agente
infeccioso en un área geográfica determinada. Puede también expresar la
prevalencia usual de una enfermedad particular en una zona geográfica.

 Enfermedad: Es aquella que aparece o se diagnostica por primera vez o
aquella emergente: cuya incidencia ha aumentado en los últimos dos
decenios y tienden a incrementarse en el futuro. Son aquellas conocidas,
que aumentan después de una disminución reemergente: significativa de
la incidencia.

 Enfermedad Infecciosa: afección clínicamente manifiesta, del hombre o de
los animales, causada por un agente microbiano y/o transmisible:
parasitario específico; o por sus productos tóxicos; o por los productos

22

tóxicos de otros agentes biológicos. Se manifiesta por la transmisión de ese
agente o sus productos, de una persona o animal infectado, o de un
reservorio a un huésped susceptible. Puede transmitirse en forma directa,
o indirecta por medio de un huésped intermediario de naturaleza vegetal o
animal, de un vector, o del ambiente.
 Enzootia: Presencia continua, o prevalencia habitual, de una enfermedad o
agente infeccioso en la población animal de un área geográfica.
 Epidemia: Manifestación de un número de casos de alguna enfermedad
que excede claramente a la incidencia prevista, en un período de tiempo
determinado, en una colectividad o región. Epidemia por Epidemia en que
aparecen muchos casos clínicos dentro del período fuente común: de
incubación de la enfermedad, o que sugiere la exposición simultánea (o
casi simultánea) de muchas personas al agente etiológico. El ejemplo típico
es el de las epidemias de origen hídrico. Epidemia en la cual las infecciones
son transmitidas de persona a progresiva o por persona, o de animal a
persona, de modo tal que los casos fuente propagada: identificados no
pueden ser atribuidos a agentes transmitidos a partir de una única fuente.
 Epizootia: Ocurrencia de casos de naturaleza similar en una población
animal, que excede claramente a la incidencia esperada en un período de
tiempo determinado, en un área geográfica particular.

23

 Equivalencia: Característica de diferentes productos farmacéuticos que,
cuando terapéutica: administrados en un mismo régimen, presentan
resultados con el mismo grado de eficacia y/o toxicidad.

 Erradicación: Cese de toda transmisión de la infección por la extinción
artificial de la especie del agente en cuestión. La erradicación presupone la
ausencia completa de riesgo de reintroducción de la enfermedad, de forma
que permite la suspensión de toda medida de prevención y control.

 Especificidad: Es la capacidad del procedimiento de diagnóstico de
identificar correctamente la ausencia de enfermedad cuando la misma está
ausente (verdaderos negativos).

 Especificidad de un: Es la capacidad que tiene un sistema de excluir los
NO-CASOS. Cuando las tasas de diagnóstico falso-positivos son altas,
ocurre una Vigilancia baja especificidad.

 Exposición: Contacto directo o indirecto de una persona con un agente
físico, químico o biológico, capaz de producir daño a la salud.

 Exposición, medida: Es la medición directa o indirecta o la estimación
indirecta de una de: exposición presente o pasada a agentes físicos,
químicos o biológicos.

 Factor de riesgo: Variable asociada estadísticamente a la aparición de una
enfermedad o de un fenómeno sanitario. Se distinguen factores endógenos
(propios del individuo), exógenos (ligados al ambiente), predisponentes

24

(que hacen vulnerable al sujeto) y precipitantes (que inician el fenómeno
patológico).
 Foco natural: Un pequeño territorio, comprendiendo una o varias zonas,
donde la (nicho): circulación del agente causal se establece en un
ecosistema por un tiempo indefinidamente largo, sin su importación de otra
región. El nicho es una entidad natural, sus límites pueden ser demarcados
en un mapa.
 Fuente de: Es la persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente
infección: infeccioso pasa a un huésped. Debe distinguirse claramente de
la fuente de contaminación, como por ejemplo, la que produce el derrame
de una fosa séptica en un abastecimiento de agua.
 Fuente notificadora: Son los servicios de salud, u otros segmentos formales
o informales de la sociedad, que notifican a las autoridades sanitarias la
ocurrencia de las enfermedades de notificación obligatoria.
 Fumigación: Aplicación de sustancias gaseosas capaces de destruir la vida
animal, especialmente insectos y roedores.
 Grupo de riesgo: Grupo en el cual es mayor el riesgo de padecer una
enfermedad.
 Huésped: Organismo simple o complejo, incluido el hombre, que en
circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un
agente infeccioso.

25

 Huésped definitivo: Es aquél en que el parásito llega a su madurez o pasa
por su fase sexual.

 Huésped intermediario: Es aquél en el cual el parásito pasa su etapa
larvaria o asexual.

 Incidencia, tasa de: Número de casos nuevos de una enfermedad en una
población particular durante un período específico de tiempo.

 Incubación período de: Intervalo de tiempo entre la exposición efectiva del
huésped de: susceptible a un agente biológico o sus productos tóxicos, y
el

 inicio de los signos y síntomas clínicos de la enfermedad en ese huésped.
 Indice de Breteau: Número de recipientes habitados por formas inmaduras

de mosquitos, en relación al número de casas examinadas para encontrar
criaderos.
 Indice predial (o de Número de viviendas habitadas por formas inmaduras
de mosquitos vivienda): en relación al número de casas examinadas para
encontrar criaderos.
 Individuo infectado: Es la persona o animal que alberga un agente
infeccioso y que presenta manifestaciones de la enfermedad o una
infección inaparente.
 Individuo inmune: Persona o animal que posee anticuerpos protectores
específicos o inmunidad celular, como consecuencia de una infección o
inmunización previa, por lo que puede reaccionar eficazmente para

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protegerse contra la infección o una enfermedad clínica, después de haber
estado expuesto al agente infeccioso específico de ella.
 Infección: Penetración y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso
en el organismo de una persona o animal. Infección no es sinónimo de
enfermedad infecciosa; el resultado puede ser manifiesto o no (aparente o
inaparente). La presencia de agentes vivos en la superficie del cuerpo o en
prendas de vestir o artículos sucios, no constituye infección, sino
contaminación de dicha superficie u objetos.
 Infección: Cualquier infección adquirida a partir de la internación del
paciente nosocomial: manifiesta durante la internación, o después del alta,
cuando puede relacionarse con la internación o procedimientos realizados
durante su estadía hospitalaria.
 Infestación: Se entiende por infestación de personas o animales, el
alojamiento, desarrollo y reproducción de artrópodos en la superficie del
cuerpo o en la ropa. Los objetos o locales infestados son los que albergan
o sirven de alojamiento a los animales, especialmente artrópodos y
roedores
 Inmunidad: Estado de resistencia general, asociado con la presencia de
anticuerpos o células que poseen acción específica contra el
microorganismo causante de una enfermedad infecciosa o contra su toxina.

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 Magnitud: Indica el tamaño del problema. Se expresa por la incidencia,
prevalencia, mortalidad y años de vida potencial perdidos. Es uno de los
criterios epidemiológicos para definir prioridades en salud pública.

 Marcadores: Indican la exposición presente o pasada del organismo a un
agente biológicos de de externo (virus, agente químico, tóxico, etc.). Se
trata de medidas cuya exposición: calidad (sensibilidad, especificidad),
puede ser conocida y pueden ser utilizadas en poblaciones extensas. Un
marcador de exposición puede ser la mejor forma de estimar una
exposición difícil o imposible de estimar con otros métodos.

 Monitoreo: Según los campos de actividad se define como:
 a) Mediciones continuas que buscan detectar cambios en el ambiente o en

el estado de salud de la comunidad. No debe ser confundido con vigilancia.
 b) Continua medición del desempeño del servicio de salud o de

profesionales, o del grado con que los pacientes adhieren a sus
recomendaciones.
 c) del punto de vista de la administración es la continua observación de la
implementación de una actividad, con el objetivo de asegurar que la
liberación de los recursos, los esquemas de trabajo, los objetivos
establecidos y las otras acciones necesarias, están siendo procesadas de
acuerdo a lo planeado.

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 Morbilidad: Presentación o comportamiento de una enfermedad o de un
agravio a la salud en una población expuesta. Se calcula por las tasas de
incidencia y prevalencia.

 Mortalidad, tasa de: Es la medida de frecuencia de fallecidos en una
población durante un período determinado por lo regular un año.

 Tasa bruta de mortalidad: Se incluyen los fallecido; por todas las causas en
población general.

 Tasa específica de mortalidad: Se incluyen sólo los fallecidos por una
determinada causa o grupo de edad, o sexo en la población específica.

 Pandemia: Epidemia que alcanza grandes extensiones geográficas en
forma casi simultánea o con desplazamiento rápido o lento de un continente
a otro

 Patogenicidad: Capacidad de un agente biológico de producir enfermedad
en un huésped susceptible.

 Portador: Persona o animal infectado que albergue un agente infeccioso
específico de una enfermedad, sin presentar síntomas clínicos de ésta y
que constituye fuente potencial de infección. El estado de portador puede
ocurrir en el curso de una infección no manifiesta, o durante el período de
incubación, en la convalecencia o en la post-convalecencia.

 Prevalencia, tasade: Coeficiente que se obtiene usando como numerador
el número de de: personas enfermas o que presentan cierto trastorno, en
una población específica y en un determinado momento (prevalencia

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puntual), o durante un período predeterminado (prevalencia de período),
independientemente de la fecha en que comenzó la enfermedad o el
trastorno, y como denominador, el número de personas de la población en
la cual tiene lugar.
 Prevención: Término que en salud pública, significa una acción anticipada,
cuyo objetivo es interceptar o anular la acción de la enfermedad. De
acuerdo con las fases de su aplicación es posible considerar las siguientes
categorías de medidas preventivas:
 a) Prevención primaria a ser empleada en el período prepatogénico;
 b) Prevención secundaria a ser aplicada en el período patogénico,
tendiente a lograr la curación o evitar el agravamiento de la enfermedad;
 c) Prevención terciaria, utilizada en el período patogénico, tendiente a evitar
la discapacidad y sus consecuencias y la muerte.
 Prodrómico: Intervalo de tiempo entre los primeros síntomas de la
enfermedad y el período:
 inicio de los signos o síntomas en base a los cuales puede establecerse el
diagnóstico.
 Quimioprofilaxis: Administración de una sustancia química, incluidos los
antibióticos, para evitar el desarrollo o la evolución de una infección hasta
manifestarse plenamente la enfermedad.
 Reservorio: Cualquier ser humano, animal, artrópodo, suelo, materia, o una
combinación de ellos, en el cual normalmente vive y se multiplica un agente

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infeccioso del cual depende para su supervivencia, de manera que pueda
ser transmitido a un huésped susceptible.
 Sensibilidad: Es la capacidad del procedimiento de diagnóstico de efectuar
diagnósticos correctos de enfermedad cuando la misma está presente,
(verdaderos positivos o enfermos).
 Sensibilidad de un: Es la capacidad que tiene un sistema de vigilancia de
detectar los sistema de casos verdaderos del evento bajo vigilancia. Un
sistema con 100% Vigilancia de sensibilidad detectará todos los
agravios/enfermedades que Epidemiológicamente ocurren en la población.
Un sistema que no tenga una sensibilidad alta, no podrá ser útil para la
determinación de tendencias.
 Susceptible: Cualquier persona o animal que no posee suficiente
resistencia contra un agente patógeno determinado que le proteja contra la
enfermedad si llega a estar en contacto con el agente.
 Transmisión: Intervalo de tiempo durante el cual una persona o animal
infectado (Transmisibilidad), transfiere un agente biológico a otro individuo,
al medio ambiente o al período de: organismo de un vector hematófago,
posibilitando por lo tanto su transmisión a otro huésped.
 Transmisión, modo: Cualquier mecanismo por medio del cual un agente
infeccioso se propaga desde una fuente o un reservorio hasta un nuevo
huésped.

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 Transmisión directa: Transferencia del agente etiológico sin presencia de
vehículos. (contagio):
a) Inmediata: con contacto entre la fuente primaria de infección y el nuevo
huésped.
b) b) Mediata: sin contacto físico. La transmisión se hace por medio de
secreciones oro-nasales (gotitas de Pflugge).
c) Transmisión indirecta: Transferencia de agente etiológico por medio de
vehículos animados indirecta o inanimados. Para que la transmisión
indirecta pueda ocurrir, es esencial que:
d) a) Los gérmenes sean capaces de sobrevivir fuera del organismo
durante un cierto tiempo.
e) b) Haya un vehículo apto que lleve los gérmenes de un lugar a otro, de
modo que permita sobrevivir al agente.

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