Lembar Balik Merencanakan Kehamilan Sehat

Hepatitis B

Adalah Penyakit menular dalam bentuk peradangan hati yang disebabkan oleh virus
Hepatitis B.
Virus Hepatitis B dapat ditemukan dalam cairan tubuh penderita seperti produk
darah, cairan serebrospinal, cairan vagina dan cairan tubuh lainnya.

Gejala Hepatitis: tidak khas bahkan sering tanpa
gejala, ketika muncul gejala seringkali sudah
terlambat, sudah sirosis bahkan kanker hati sehingga
Hepatitis sering disebut sebagai silent killer. Gejala
yang dapat timbul :

• Demam
• Mual dan muntah
• Rasa Lelah
• Kencing berwarna gelap seperti teh
• Mata dan kulit berwarna kuning

Dampak pada kehamilan dan Janin
Terjadinya penularan secara vertikal pada janin (95%
penularan), untuk itu setiap bayi yang dilahirkan dari
ibu penderita Hepatitis B harus mendapatkan HbIg
dalam waktu kurang dari 24 jam setelah kelahiran

25

KLIEN

Hepatitis B

Adalah Penyakit menular dalam bentuk peradangan hati yang disebabkan oleh virus
Hepatitis B.
Virus Hepatitis B dapat ditemukan dalam cairan tubuh penderita seperti produk
darah, cairan serebrospinal, cairan vagina dan cairan tubuh lainnya.

Gejala Hepatitis: tidak khas bahkan sering tanpa Dampak pada kehamilan dan Janin
gejala, ketika muncul gejala seringkali sudah Terjadinya penularan secara vertikal pada janin
terlambat, sudah sirosis bahkan kanker hati sehingga (95% penularan), untuk itu setiap bayi yang
Hepatitis sering disebut sebagai silent killer. Gejala dilahirkan dari ibu penderita Hepatitis B harus
yang dapat timbul: mendapatkan HbIg dalam waktu kurang dari 24
jam setelah kelahiran
• Demam
• Mual dan muntah Pencegahan
• Rasa Lelah
• Kencing berwarna gelap seperti teh • Menghindari faktor risiko penularan
• Mata dan kulit berwarna kuning

Hepatitis B (Hubungan seksual tidak

aman dengan pengidap Hepatitis B,

Transfusi darah terkontaminasi virus

Hepatitis B, Penggunaan jarum suntik

bergantian yang terkontaminasi virus

Hepatitis B)

• Imunisasi Hepatitis B. Vaksin Hepatitis B

diberikan dalam 3 dosis, yaitu pada

bulan ke-0, 1 dan 6 25

PETUGAS

Sifilis

Adalah salah satu jenis infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri
Treponema pallidum, dapat ditularkan melalui hubungan seksual

Tanda:

• Adanya luka dan tukak di sekitar anus dan
kelamin (Ulkus sifilis primer)

• Bercak merah di telapak kaki, telapak
tangan, punggung, vagina, kebotakan
(patchy alopecia) (sekunder)

• Dapat juga terjadi tanpa gejala (laten)

• Benjolan khas (Gumma) di hidung dan/atau
langit-langit, gigi Hutchinson, keratitis pada
mata, dan masalah saraf (tersier)

• Nampak ruam pada kulit (interstisial lesi
mukokutaneus) pada sifilis kongenital (sifilis
pada bayi baru lahir)

Dampak pada kehamilan dan janin: Setiap Klien yang menderita IMS
• Peningkatan risiko lahir mati dan abortus harus dilakukan penapisan HIV
• Peningkatan risiko kematian perinatal
• Peningkatan risiko BBLR 26
• Peningkatan risiko infeksi neonatus
KLIEN

Sifilis

Adalah salah satu jenis infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri
Treponema pallidum, dapat ditularkan melalui hubungan seksual

Tanda: Setiap Klien yang menderita IMS
harus dilakukan penapisan HIV
• Adanya luka dan tukak di sekitar anus dan kelamin (Ulkus
26
sifilis primer)
PETUGAS
• Bercak merah di telapak kaki, telapak tangan, punggung,

vagina, kebotakan (patchy alopecia) (sekunder)

• Dapat juga terjadi tanpa gejala (laten)
• Benjolan khas (Gumma) di hidung dan/atau langit-langit,

gigi Hutchinson, keratitis pada mata, dan masalah saraf
(tersier)

• Nampak ruam pada kulit (interstisial lesi mukokutaneus)

pada sifilis kongenital (sifilis pada bayi baru lahir)

Dampak pada kehamilan dan janin:

• Peningkatan risiko lahir mati dan abortus
• Peningkatan risiko kematian perinatal
• Peningkatan risiko BBLR
• Peningkatan risiko infeksi neonates

Pencegahan

• Melakukan seks aman (setia pada pasangan, gunakan

kondom)

• Lakukan skrining IMS dan komunikasikan dengan pasangan
• Semua ibu dilakukan skrining sifilis sedini mungkin

HIV AIDS Setiap Klien yang menderita HIV
harus dilakukan penapisan IMS

• HIV (Human Immunodefisiensi Virus) adalah virus yang Tanda

menyerang dan melemahkan sistem pertahanan tubuh • Orang yang terinfeksi HIV terlihat biasa saja
sehingga tubuh kurang atau tidak mampu melawan tetapi bisa menularkan lewat pertukaran
infeksi dan menjadi mudah tertular penyakit. cairan tubuh atau jarum suntik

• AIDS Adalah kumpulan gejala klinis akibat penurunan • Orang yang terinfeksi HIV terlihat sehat
hingga 5 tahun sejak terinfeksi virus
sistem pertahanan tubuh yang timbul akibat infeksi HIV tersebut

• HIV tidak menunjukkan gejala untuk itu lakukan test HIV • Tergantung tingkat kekebalan tubuh
seseorang dan pengobatan yang diberikan
pada pasangan yang ingin hamil hingga kemudian penderita AIDS meninggal
karena infeksi oportunistik
• HIV ditularkan melalui hubungan seksual tidak aman
• Setelah lewat masa 5 tahun, mulai tampak
orang dengan HIV, tranfusi darah yang tercemar HIV, gejala akibat sistem kekebalan tubuh yang
jarum suntik yang sudah terkontaminasi HIV dan dipakai turun sehingga penyakit lain yang masuk ke
secara bergantian, penularan ibu positif HIV kepada tubuh tidak dapat ditangkis
bayinya saat kehamilan, persalinan dan menyusui

• Minum obat ARV secara teratur dan seumur hidup dapat

meningkatkan kualitas kesehatan orang dengan HIV

• Pasangan dengan HIV boleh hamil dengan syarat tertentu

PENULARAN HIV Dampak pada kehamilan dan janin

Hubungan Seks Transfusi Darah Penggunaan Narkoba Ibu ke Bayi saat • Peningkatan risiko komplikasi kehamilan,
Tidak Aman mengandung Suntik bergantian kehamilan, persalinan persalinan dan nifas, terutama infeksi dan
anemia
HIV dan menyusui
• Peningkatan risiko janin lahir mati, kelahiran
premature, dan BBLR

• Bayi dapat tertular HIV dari ibunya selama
masa kehamilan, persalinan, atau menyusui

27

KLIEN

HIV AIDS Setiap Klien yang menderita HIV
harus dilakukan penapisan IMS

• HIV (Human Immunodefisiensi Virus) adalah virus yang Tanda

menyerang dan melemahkan sistem pertahanan tubuh • Orang yang terinfeksi HIV terlihat biasa saja tetapi
sehingga tubuh kurang atau tidak mampu melawan
infeksi dan menjadi mudah tertular penyakit. bisa menularkan lewat pertukaran cairan tubuh
atau jarum suntik
• AIDS Adalah kumpulan gejala klinis akibat penurunan
• Orang yang terinfeksi HIV terlihat sehat hingga 5
sistem pertahanan tubuh yang timbul akibat infeksi HIV
tahun sejak terinfeksi virus tersebut
• HIV tidak menunjukkan gejala untuk itu lakukan test HIV
• Tergantung tingkat kekebalan tubuh seseorang
pada pasangan yang ingin hamil
dan pengobatan yang diberikan hingga kemudian
• HIV ditularkan melalui hubungan seksual tidak aman penderita AIDS meninggal karena infeksi
oportunistik
orang dengan HIV, tranfusi darah yang tercemar HIV,
jarum suntik yang sudah terkontaminasi HIV dan dipakai • Setelah lewat masa 5 tahun, mulai tampak gejala
secara bergantian, penularan ibu positif HIV kepada
bayinya saat kehamilan, persalinan dan menyusui akibat sistem kekebalan tubuh yang turun
sehingga penyakit lain yang masuk ke tubuh tidak
• Minum obat ARV secara teratur dan seumur hidup dapat dapat ditangkis

meningkatkan kualitas kesehatan orang dengan HIV Dampak pada kehamilan dan janin

• Pasangan dengan HIV boleh hamil dengan syarat tertentu • Peningkatan risiko komplikasi kehamilan,

PENULARAN HIV persalinan dan nifas, terutama infeksi dan anemia

• Peningkatan risiko janin lahir mati, kelahiran

premature, dan BBLR

• Bayi dapat tertular HIV dari ibunya selama masa

kehamilan, persalinan, atau menyusui

Hubungan Seks Transfusi Darah Penggunaan Narkoba Ibu ke Bayi saat Pencegahan
Tidak Aman mengandung Suntik bergantian kehamilan, persalinan
• Saling setia dengan pasangan
HIV dan menyusui • Gunakan kondom
• Tidak Menggunakan Narkoba Suntik
• Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA)

27

PETUGAS

Infertilitas (Kemandulan)

Infertilitas adalah kondisi pada PUS, yang berhubungan seksual secara teratur (2-3
kali/minggu) dan tanpa menggunakan alat kontrasepsi, yang belum pernah dan belum
mampu mempunyai anak paling sedikit dalam kurun waktu 12 bulan (infertilitas primer).

HIFERI, PERFITRI, IAUI, POGI. Konsensus Penanganan Infertilitas. Jakarta, 2013.

Faktor Risiko Infertilitas Penyebab Infertilitas dapat ditemukan
• Gaya hidup: merokok, gizi buruk, obesitas, baik pada Laki-laki maupun Perempuan

defisiensi mikronutrien, konsumsi alkohol, stres 28
dan olahraga berat, misalnya lebih dari 5
jam/minggu pada laki-laki atau 3-5 jam/minggu KLIEN
pada perempuan (yang dianjurkan 150
menit/minggu).

• Konsumsi obat-obatan tertentu, misalnya obat-
obatan yang berpengaruh terhadap produksi
testosteron dan sperma (misalnya spironolakton,
sulfasalazin, kolkisin dan allopurinol, antibiotik
tertentu, simetidin dan obat-obat herbal tertentu
seperti ginkobiloba).

• Keterpaparan terhadap suhu tinggi dan bahan
berbahaya bagi fertilitas perempuan dan laki-laki,
misalnya panas, radiasi sinar-X, logam dan
pestisida.

Infertilitas (Kemandulan) Penyebab Infertilitas dapat ditemukan
baik pada Laki-laki maupun Perempuan

Infertilitas adalah kondisi pada PUS, yang berhubungan seksual secara teratur (2-3
kali/minggu) dan tanpa menggunakan alat kontrasepsi, yang belum pernah dan belum
mampu mempunyai anak paling sedikit dalam kurun waktu 12 bulan (infertilitas primer).

HIFERI, PERFITRI, IAUI, POGI. Konsensus Penanganan Infertilitas. Jakarta, 2013.

Faktor Risiko Infertilitas
• Gaya hidup: merokok, gizi buruk, obesitas, defisiensi mikronutrien, konsumsi alkohol, stres dan olahraga berat, misalnya lebih

dari 5 jam/minggu pada laki-laki atau 3-5 jam/minggu pada perempuan (yang dianjurkan 150 menit/minggu).

• Konsumsi obat-obatan tertentu, misalnya obat-obatan yang berpengaruh terhadap produksi testosteron dan sperma (misalnya
spironolakton, sulfasalazin, kolkisin dan allopurinol, antibiotik tertentu, simetidin dan obat-obat herbal tertentu seperti
ginkobiloba).

• Keterpaparan terhadap suhu tinggi dan bahan berbahaya bagi fertilitas perempuan dan laki-laki, misalnya panas, radiasi sinar-X,
logam dan pestisida.

Penyebab Infertilitas Pada Perempuan Penyebab Infertilitas Pada Laki-laki

1. Gangguan ovulasi: dapat berupa gangguan siklus 1. Kelainan urogenital bawaan atau yang didapat.
haid, yaitu amenore primer atau sekunder, 2. Infeksi saluran urogenital.
oligomenorea dan sindrom ovarium polikistik. 3. Suhu skrotum yang meningkat (misalnya akibat
2. Gangguan tuba dan pelvis, yang dapat disebabkan
oleh: adanya varikokel).
4. Kelainan endokrin.
∙ infeksi sistem reproduksi, terutama Chlamidia, 5. Kelainan genetik.
gonore dan TB; 6. Faktor imunologi.
7. Kelainan idiopatik, yang mungkin disebabkan oleh
∙ endometriosis: ditemukan pada 25%-50%
perempuan. Sekitar 30%-50% di antara disrupsi endokrin karena polusi lingkungan, radikal
penderitanya mengalami infertilitas, akibat bebas, atau kelainan genetik.
perlekatan dan distrorsi anatomi panggul.
28
3. Gangguan uterus, termasuk mioma submukosum,
polip endometrium dan leiomyoma. PETUGAS

Gangguan Mental Emosional

Adalah penyakit yang memengaruhi emosi, pola pikir, dan perilaku penderitanya

Tanda dan Gejala: Selain gejala yang terkait dengan psikologis,
● Gangguan makan misalnya merasa takut berat badan penderita gangguan mental juga dapat
bertambah, cenderung memuntahkan makanan, atau makan mengalami gejala pada fisik, misalnya sakit
dalam jumlah banyak. kepala, sakit punggung, dan sakit maag.
● Perubahan pada pola tidur, seperti mudah mengantuk dan Gangguan mental dapat mempengaruhi
tertidur, sulit tidur, serta gangguan pernapasan dan kaki gelisah kesehatan kehamilan, dan kehamilan dapat
saat tidur. memperberat gangguan mental yang sudah ada
● Kecanduan nikotin dan alkohol, serta penyalahgunaan NAPZA. sebelumnya, sehingga penderita gangguan
● Gangguan mental berat dapat menimbulkan: mental bila akan hamil harus dalam keadaan
- Waham atau delusi, yaitu meyakini sesuatu yang tidak nyata terkontrol
atau tidak sesuai dengan fakta yang sebenarnya. Deteksi awal gangguan mental emosional dapat
- Halusinasi, yaitu sensasi ketika seseorang melihat, menggunakan tools SRQ-20
mendengar, atau merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak
nyata. 29
- Suasana hati yang berubah-ubah dalam periode-periode
tertentu. KLIEN
- Perasaan sedih yang berlangsung hingga berminggu-
minggu, bahkan berbulan-bulan.
- Perasaan cemas dan takut yang berlebihan dan terus
menerus, sampai mengganggu aktivitas sehari-hari.
- Marah berlebihan sampai mengamuk dan melakukan tindak
kekerasan.
- Perilaku yang tidak wajar, seperti teriak-teriak tidak jelas,
berbicara dan tertawa sendiri, serta keluar rumah dalam
kondisi telanjang.

Gangguan Mental Emosional

Adalah penyakit yang memengaruhi emosi, pola pikir, dan perilaku penderitanya

Tanda dan Gejala: Pencegahan
● Gangguan makan misalnya merasa takut berat badan bertambah, Tidak semua gangguan mental dapat dicegah. Namun, ada
cenderung memuntahkan makanan, atau makan dalam jumlah banyak. beberapa langkah yang bisa dilakukan untuk mengurangi
● Perubahan pada pola tidur, seperti mudah mengantuk dan tertidur, sulit risiko serangan gangguan mental, yaitu:
tidur, serta gangguan pernapasan dan kaki gelisah saat tidur. • Tetap berpartisipasi aktif dalam pergaulan dan aktivitas
● Kecanduan nikotin dan alkohol, serta penyalahgunaan NAPZA.
● Gangguan mental berat dapat menimbulkan: yang disenangi.
- Waham atau delusi, yaitu meyakini sesuatu yang tidak nyata atau • Berbagilah dengan teman dan keluarga saat menghadapi
tidak sesuai dengan fakta yang sebenarnya.
- Halusinasi, yaitu sensasi ketika seseorang melihat, mendengar, atau masalah.
merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak nyata. • Lakukan olahraga rutin, makan teratur, dan kelola stres
- Suasana hati yang berubah-ubah dalam periode-periode tertentu.
- Perasaan sedih yang berlangsung hingga berminggu-minggu, dengan baik.
bahkan berbulan-bulan. • Tidur dan bangun tidur teratur pada waktu yang sama
- Perasaan cemas dan takut yang berlebihan dan terus menerus,
sampai mengganggu aktivitas sehari-hari. setiap harinya.
- Marah berlebihan sampai mengamuk dan melakukan tindak • Jangan merokok dan menggunakan NAPZA.
kekerasan. • Batasi konsumsi minuman beralkohol dan minuman
- Perilaku yang tidak wajar, seperti teriak-teriak tidak jelas, berbicara
dan tertawa sendiri, serta keluar rumah dalam kondisi telanjang. berkafein.
• Konsumsi obat-obatan yang diresepkan dokter, sesuai
Selain gejala yang terkait dengan psikologis, penderita gangguan mental juga
dapat mengalami gejala pada fisik, misalnya sakit kepala, sakit punggung, dosis dan aturan pakai.
dan sakit maag. • Segera ke dokter atau psikolog untuk menjalani skrining

Gangguan mental dapat mempengaruhi kesehatan kehamilan, dan kehamilan awal kesehatan mental, atau bila muncul gejala gangguan
dapat memperberat gangguan mental yang sudah ada sebelumnya, sehingga mental.
penderita gangguan mental bila akan hamil harus dalam keadaan terkontrol
29
Deteksi awal gangguan mental emosional dapat menggunakan tools SRQ-20
PETUGAS

Kekerasan Dalam Rumah Tangga

Mencegah Kekerasan Dalam Rumah Tangga

Hal-hal yang HARUS dihindari ● Saling memberikan dukungan antar setiap anggota
dalam pernikahan adalah: keluarga

Kekerasan fisik ● Senantiasa menjaga ucapan dan perilaku guna
Kekerasan psikis menghindari salah persepsi antar anggota keluarga
Kekerasan seksual
Penelantaran ● Kelola stress dengan baik
Eksploitasi ● Perbanyak ibadah sesuai dengan agama masing-

masing
● Bila mengalami gangguan psikologis dan cemas

dapat mengakses layanan konsultasi psikologis
● Komunikasikan kebutuhan ekonomi keluarga secara

bersama-sama
● Simpan nomor emergency dan hotline pengaduan

kekerasan terhadap perempuan dan anak jika
sewaktu-waktu dibutuhkan

30

KLIEN

Kekerasan Dalam Rumah Tangga

Hal-hal yang harus dihindari dalam pernikahan Mencegah Kekerasan Dalam Rumah
adalah: Tangga

1. Kekerasan fisik ● Saling memberikan dukungan antar
Misal: memukul, menendang, menampar, menjambak setiap anggota keluarga
rambut, menyundut dengan rokok, melukai)
● Senantiasa menjaga ucapan dan
2. Kekerasan psikis perilaku guna menghindari salah
Misal: menghina, mengeluarkan komentar yang persepsi antar anggota keluarga
merendahkan, melarang pasangan mengunjungi saudara
atau teman, mengancam) ● Kelola stress dengan baik
● Perbanyak ibadah sesuai dengan agama
3. Kekerasan seksual
Misal: memaksa dan menuntut berhubungan seksual, masing-masing
melakukan hubungan seksual yang tidak aman) ● Bila mengalami gangguan psikologis dan

4. Penelantaran cemas dapat mengakses layanan
Misal: tidak memberi nafkah lahir/batin) konsultasi psikologis
● Komunikasikan kebutuhan keluarga
5. Eksploitasi secara bersama-sama
Misal: memanfaatkan, memperdagangkan dan ● Simpan nomor emergency dan hotline
memperbudak pasangan) pengaduan kekerasan terhadap
perempuan dan anak jika sewaktu-
waktu dibutuhkan

30

PETUGAS

Mengatur Kehamilan

Pilihan Metode Kontrasepsi bagi pasangan suami istri yang ingin mengatur kehamilan

KB Implan Suntikan

IUD/AKDR Pil/Obat-obatan

(Alat Kontrasepsi Dalam Rahim) Kondom

Kontrasepsi Mantap Non Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang (Non-MKJP)
Metode Operasi Wanita/Tubektomi
Metode Operasi Pria/Vasektomi

Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang (MKJP)

Metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) terbukti lebih efektif 31
dan tidak memerlukan kunjungan berulang-ulang ke fasyankes
KLIEN

Mengatur Kehamilan

Pilihan Metode Kontrasepsi bagi pasangan suami istri yang ingin mengatur kehamilan

METODE JENIS KONTRASEPSI CONTOH KEMBALINYA MASA SUBUR
Metode Segera setelah implan dicabut
Kontrasepsi Implan Progestin kombinasi Segera setelah AKDR dilepas
Jangka Panjang
(MKJP) AKDR Cu T 380A -

Non Metode Kontrasepsi Mantap Metode Operasi Wanita -
Kontrasepsi Pil (Tubektomi)
Jangka Panjang Pil kombinasi dan pil progestin:
(NON MKJP) Metode Operasi Pria segera kembali bila
(Vasektomi) penggunaan pil dihentikan
-
Pil kombinasi Suntik Progestin: maks. 10-12
bulan setelah penghentian
Kondom Progestin (suntik 3 bulan) pemakaian
Injeksi/suntik

Progestin kombinasi (suntik Suntikan kombinasi: rata-rata 5

1 bulan) bulan setelah penghentian

pemakaian

31

PETUGAS

Mengatur
Kehamilan

Kontrasepsi Darurat
Pilihan Metode Kontrasepsi Darurat

Pil/Obat-obatan

IUD/AKDR

(Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)

Kontrasepsi darurat digunakan pasca senggama yang
tidak terlindung dengan kontrasepsi yang tepat dan konsisten.
Semakin cepat minum pil kontrasepsi darurat, semakin efektif.

32

KLIEN

Kontrasepsi Darurat

Pilihan Metode Kontrasepsi Darurat

JENIS CONTOH Tipe Kontrasepsi Hormon Formulasi Jumlah Tablet yang
KONTRASEPSI dan Pil Diminum
1,5 mg LNG
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Copper untuk Kontrasepsi Darurat Progestin 0,75 mg LNG Pertama 12 Jam
(AKDR-Cu) Pil Khusus untuk 0,03 mg LNG Kali Kemudian
Metode ini sangat efektif untuk mencegah kehamilan. Metode ini dapat Kontrasepsi Darurat berisi 0,0375 mg LNG
dipakai dalam 5 hari pasca senggama yang tidak terlindungi sebagai Progestin 0,075 mg norgestrel 10
kontrasepsi darurat. Namun, Ketika waktu ovulasi dapat diprediksi, AKDR- 20
Cu dapat dimasukkan lebih dari 5 hari setelah ovulasi. Pil Progestin 0,05 mg EE + 0,25 mg LNG 50* 0
40* 0
Kriteria kelayakan untuk insersi AKDR-Cu secara umum juga dapat Estrogen dan Progestin 0,02 mg EE + 0,1 mg LNG 40* 0
diterapkan untuk insersi AKDR-Cu sebagai kontrasepsi darurat. Pil Khusus untuk 0,03 mg EE + 0,15 mg LNG
Kontrasepsi Darurat berisi 0,03 mg EE + 0,125 LNG 22
Kontrasepsi Pil/Obat-obatan (Non-AKDR) Estrogen-Progestin 0,05 mg EE + 0,25 LNG
Darurat 0,03 mg EE + 0,3 55
Digunakan dalam 5 hari pasca senggama yang tidak terlindung dengan Kontrasepsi Oral norgestrel 44
kontrasepsi yang tepat dan konsisten. Semakin cepat minum pil Kombinasi 0,05 mg EE + 0,5 mg 44
kontrasepsi darurat, semakin efektif (Estrogen-Progestin) norgestrel 22
44
- Tanpa menggunakan kontrasepsi Ulipristal acetate 30 mg Ulipristal acetate
- Penggunaan kontrasepsi yang tidak tepat dan tidak konsisten Pil Khusus untuk 22
- Kondom tidak digunakan dengan benar, terlepas atau bocor Kontrasepsi Darurat berisi
- Tidak tepat menggunakan metode alami Ulipristal acetate 10
- Gagal putus senggama karena terlanjur ejakulasi
- Klien tidak minum 3 atau lebih pil kombinasi atau baru mulai 3 hari

atau lebih
- AKDR lepas
- Klien terlambat suntik DMPA lebih dari 4 minggu atau terlambat

suntik NET-EN lebih dari 2 minggu, atau terlambat suntik kombinasi
lebih dari 7 hari

32

PETUGAS

Masa Subur

Puncak masa subur biasanya terjadi pada 33
13 hari setelah hari pertama haid (bagi yang memiliki siklus haid 28-30 hari)
KLIEN

Masa Subur 33

Masa subur dapat diketahui dengan cara menghitung ovulasi/masa PETUGAS
subur pada wanita.

Puncak masa subur biasanya terjadi pada 13 hari setelah hari
pertama haid, sedangkan masa subur biasa akan terjadi kurang
lebih tiga hari sebelum dan sesudah menuju puncak masa subur
tersebut.

ovulasi : 14 hari sebelum HPHT berikutnya, antara awal fase sekresi

Tanda-tanda masa subur:
• Perubahan lendir serviks

Pada masa subur, cairan ini bertekstur lengket dan kental.
Perubahan terjadi menjelang masa subur, yaitu dengan
meningkatnya jumlah cairan dan perubahan tekstur menjadi
berwarna bening dan lebih cair.

• Dorongan seksual meningkat
Hormon estrogen dan progesteron akan meningkat dalam masa
subur sehingga meningkatkan hasrat seksual.

• Temperatur tubuh meningkat dan payudara lebih lunak
Meningkatnya hormon progesteron ketika masa subur akan
memicu kenaikan suhu tubuh, namun kenaikan suhu tubuh
tesebut hanya sedikit (± 0,5°C), maka cukup sulit mengamati
kenaikan masa subur hanya dengan memperhatikan kenaikan
suhu tubuh pada wanita. Oleh karena itu cara ini jarang
digunakan sebagai acuan. Akibat lain dari meningkatnya produksi
hormon yang tinggi menyebabkan payudara menjadi lebih lunak.

Masa Subur

Proses Kehamilan Kehamilan dapat
terjadi bila sel
Pertumbuhan Janin telur yang
matang dari
perempuan
dibuahi oleh sel
sperma dari
laki-laki

1 Minggu 4 Minggu 8 Minggu 12 Minggu 24 Minggu 40 Minggu 34
(7 Hari) (28 Hari) (56 Hari) (84 Hari) (168 Hari) (280 Hari)
KLIEN

Proses Kehamilan Kehamilan dapat
terjadi bila sel
Pertumbuhan Janin telur yang
matang dari
perempuan
dibuahi oleh sel
sperma dari
laki-laki

1 Minggu 4 Minggu 8 Minggu 12 Minggu 24 Minggu 40 Minggu 34
(7 Hari) (28 Hari) (56 Hari) (84 Hari) (168 Hari) (280 Hari)
Seperti biji Seperti biji Seperti jeruk Seperti buah pir Seperti kembang kol Seperti buah semangka PETUGAS
selasih lemon
wijen

Proses Kehamilan

Tanda-Tanda Kehamilan

Yang dapat dirasakan oleh Ibu

Tidak mendapat Timbul rasa mual, Tidak nafsu makan
menstruasi/haid muntah dan pusing
sebagaimana biasanya terutama pagi hari
(tidak menstruasi pada serta sering buang air
siklus haid bulan kecil
berikutnya

Perut membesar dan Pada usia kehamilan Tes kehamilan
dirasakan gerakan janin lebih lanjut dengan positif (+)
(Hasil USG ada kantung alat tertentu dapat
kehamilan) terdengar detak
jantung janin

Jika sudah terdapat tanda-tanda kehamilan, segera memeriksakan diri 35
ke petugas kesehatan. Setiap ibu hamil akan diberikan Buku KIA.
KLIEN

Tanda-Tanda Kehamilan

Yang dapat dirasakan oleh Ibu

Tidak mendapat Timbul rasa mual, Tidak nafsu makan
menstruasi/haid muntah dan pusing
sebagaimana biasanya terutama pagi hari
(tidak menstruasi pada serta sering buang air
siklus haid bulan kecil
berikutnya

Perut membesar dan Pada usia kehamilan Tes kehamilan
dirasakan gerakan janin lebih lanjut dengan positif (+)
(Hasil USG ada kantung alat tertentu dapat
kehamilan) terdengar detak
jantung janin
Tanda-Tanda
Kehamilan

Jika sudah terdapat tanda-tanda kehamilan, segera memeriksakan diri 35
ke petugas kesehatan. Setiap ibu hamil akan diberikan Buku KIA.
PETUGAS

Bagaimana Menjadi
Orang Tua yang Baik

• Mempersiapkan kelahiran bayi yang sehat
• Memenuhi kebutuhan dan hak anak

Beberapa contoh hak anak yang perlu dipenuhi orangtua adalah:

Anak berhak untuk Anak berhak untuk mendapatkan
diasuh oleh orangtua pendidikan yang baik
dengan penuh kasih

sayang

Anak berhak Anak berhak
mendapatkan mendapatkan
perlindungan dan perawatan dan

keamanan pelayanan
kesehatan yang baik

Anak berhak Anak memiliki hak
mendapatkan untuk beristirahat,
identitas (nama dan bersenang-senang,
akte kelahiran sebagai
bermain dan
bukti melakukan aktivitas
kewarganegaraan) rekreasi sesuai usianya

36

KLIEN

Bagaimana Menjadi Parenting
Orang Tua yang Baik

• Mempersiapkan kelahiran bayi yang sehat
• Memenuhi kebutuhan dan hak anak

Beberapa contoh hak anak yang perlu dipenuhi orangtua adalah:
1. Anak berhak mendapatkan identitas (nama dan akte kelahiran sebagai bukti kewarganegaraan),
2. Anak berhak mendapatkan perlindungan dan keamanan. Orangtua perlu menjamin anak agar

selalu dalam keadaan terlindungi dan aman. Anak juga harus dilindungi dari segala bentuk tindak
kekerasan, termasuk kekerasan seksual dan termasuk kekerasan yang dilakukan oleh orang-orang
terdekatnya.
3. Anak berhak untuk diasuh oleh orangtua dengan penuh kasih sayang,
4. Anak berhak untuk mendapatkan pendidikan yang baik,
5. Anak berhak mendapatkan perawatan dan pelayanan kesehatan yang baik,
6. Anak memiliki hak untuk beristirahat, bersenang-senang, bermain dan melakukan aktivitas
rekreasi sesuai usianya.

36

PETUGAS

Pesan Penting

1. Semua kehamilan harus direncanakan
2. Sebelum hamil periksa kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan, dan

dinyatakan layak hamil

3. Hamil harus dalam kondisi sehat baik fisik, mental, dan sosial
4. Bila belum sehat dan belum layak hamil, tunda kehamilan menggunakan

kontrasepsi

5. Bila hamil kontrol ke fasilitas kesehatan

37

KLIEN

Pesan Penting Pesan Penting

1. Semua kehamilan harus direncanakan
2. Sebelum hamil periksa kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan, dan

dinyatakan layak hamil

3. Hamil harus dalam kondisi sehat baik fisik, mental, dan sosial
4. Bila belum sehat dan belum layak hamil, tunda kehamilan menggunakan

kontrasepsi

5. Bila hamil kontrol ke fasilitas kesehatan

37

PETUGAS