المبادئ الرئيسية في الأشعة المقطعية pdf

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ‬
‫‪ ‬ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬ﺑﻮاﺳﻄﺔ‪ :‬رادﻛﻼس ﻧﺖ‬
‫‪22th Dec, 2016 ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪  ‬‬

‫‪ ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫اﻟﻤﺤﺘﻮﯾﺎت‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫● ﻣﻘﺪﻣﺔ‪ ‬‬
‫● أﺳﺎﺳﯿﺎت ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫● ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺼﻮرة ‪ -‬اﻟﻬﻨﺪﺳﺔ واﻟﻔﯿﺰﯾﺎء‪ ‬‬

‫● أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪  ‬‬
‫● ﻣﻜﻮﻧﺎت ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫● ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﻓﻲ ﺗﻄﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪1 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫أﺳﺎﺳﯿﺎت ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫*ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻮاﺿﯿﻊ اﻟﻤﻨﺸﻮرة ﻋﻠﻰ راد ﻛﻼس ﻧﺖ‪ ‬‬
‫‪2 ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫ﻣﺮﯾﺾ داﺧﻞ ﺟﻬﺎز أﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أو اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ اﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ‪ Computed Tomography‬ﻫﻮ ﺟﻬﺎز ﯾﺴﺘﺨﺪم اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻣﻊ‪ ‬‬
‫ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮ ﻻﻟﺘﻘﺎط ﺻﻮر ﻟﺠﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﯾﻤﻜﻦ اﺳﺘﻐﻼﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻄﺐ‪ .‬ﺗﻌﻮد ﺗﺴﻤﯿﺘﻬﺎ ﺑﻬﺬا اﻻﺳﻢ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺗﻌﻄﻲ ﺻﻮرا ﻋﻠﻰ‪ ‬‬

‫ﺷﻜﻞ ﻣﻘﺎﻃﻊ ﻟﻠﺠﺴﻢ‪ .‬ﺗﺘﻤﯿﺰ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺑﻮﺿﻮح ﻋﺎﻟﻲ ﺟﺪا ﻣﻘﺎرﻧﺔ‪ ‬‬
‫ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪﯾﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻟﻌﻈﺎم وأﻋﻀﺎء ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻛﻤﺎ‪ ‬‬
‫ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﺤﺺ ﺳﺮﯾﻊ ودﻗﯿﻖ وﻟﺬﻟﻚ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﺸﻜﻞ واﺳﻊ ﻓﻲ أﻗﺴﺎم‪ ‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻮادث وﻋﻨﺪ اﻟﺸﻚ ﺑﻮﺟﻮد ﺟﻠﻄﺎت‪..‬إﻟﺦ‪ .‬ﻓﻬﻲ‪ ‬‬
‫ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ اﻛﺘﺸﺎف ﻋﻠﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺴﺮﻋﺔ وﻫﺬا ﯾﻀﻤﻦ اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻄﺒﻲ اﻟﺴﺮﯾﻊ ﻟﻌﻼج‪ ‬‬

‫اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﺆدي ﻟﺰﯾﺎدة ﻛﻔﺎءة اﻟﻌﻼج‪ .‬ﻣﻦ ﻋﯿﻮب اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻮ إﻋﻄﺎﺋﻬﺎ‪ ‬‬
‫ﺟﺮﻋﺎت ﻋﺎﻟﯿﺔ ﻣﻦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺆﯾﻨﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﺑﺤﻜﻤﺔ وﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻓﻘﻂ‪ .‬‬

‫اﺳﺘﺨﺪام اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻄﺐ ﻓﻲ ﺗﺰاﯾﺪ وإﻋﺘﻤﺎد اﻷﻃﺒﺎء ﻋﻠﻰ ﺻﻮرﻫﺎ‪ ‬‬
‫ﻓﻲ اﺗﺨﺎذ ﻗﺮاراﺗﻬﻢ ﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ ازدﯾﺎد‪ .‬إﺣﺪى اﻟﺪراﺳﺎت ﻓﻲ اﻟﻮﻻﯾﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‪ ‬‬

‫اﻷﻣﺮﯾﻜﯿﺔ أوﺿﺤﺖ أﻧﻪ ﺗﻢ إﺟﺮاء ﻣﺎ ﯾﻘﺎرب ‪ 62‬ﻣﻠﯿﻮن ﻓﺤﺺ أﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﻲ ﻋﺎم ‪ ،2006‬ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑـ ‪ 3‬ﻣﻼﯾﯿﻦ ﻓﺤﺺ ﻓﻘﻂ‪ ‬‬
‫ﻓﻲ ﻋﺎم ‪) 1!1980‬اﻧﻈﺮ اﻟﺮﺳﻢ اﻟﺒﯿﺎﻧﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﯿﺴﺎر( ﺗﻘﺪم اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ودﺧﻮل اﻟﺤﺎﺳﺐ اﻵﻟﻲ ﺟﻌﻞ ﻫﻨﺎك ﺛﻮرة ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ‪ ‬‬
‫اﻟﻄﺒﻲ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪1  I​ MV 2006 CT Market Summary Report. Des Plains, IL: IMV Medical Information Division, 2006. ‬‬

‫‪3 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﯾﻌﻤﻞ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫ﻓﻲ داﺧﻞ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﺪور أﻧﺒﻮﺑﺔ أﺷﻌﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻨﺘﺠﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻧﺤﻮه‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺘﻔﺎﻋﻞ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻊ اﻷﺷﻌﺔ‪ ‬‬
‫اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﯾﺘﻢ اﻣﺘﺼﺎص ﺑﻌﻀﻬﺎ‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﯾﺨﺘﺮق اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﺘﻮﺟﻬًﺎ ﻧﺤﻮ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ أو اﻟﻜﺎﺷﻒ‪ ،‬ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻛﻤﯿﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ‪ ‬‬

‫ﻋﻠﻰ ﻋﻮاﻣﻞ ﻋﺪﯾﺪة ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺮﻗﻢ اﻟﺬري وﻛﺘﻠﺔ اﻟﻌﻀﻮ واﻟ ُﺴﻤﻚ واﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ‪ ...‬إﻟﺦ‪ .‬ﺳﺘﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﺼﻞ ﻻﺣﻘﺎً‪ .‬أﻗﻮل ﻣﺮة‪ ‬‬
‫أﺧﺮى ﯾﻤﺘﺺ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع واﻟﺠﺰء اﻵﺧﺮ ﯾﺨﺘﺮق اﻟﺠﺴﻢ ﻧﺤﻮ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ ﻟﺘﻮﻟﯿﺪ اﻟﺼﻮرة‪ .‬وﯾﺴﻤﻰ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ ﺑـ‪ ‬‬

‫‪ Detector Array‬ووﻇﯿﻔﺘﻪ ﻫﻲ إﻣﺘﺼﺎص اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ وﻗﯿﺎس ﻛﻤﯿﺘﻬﺎ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﯾﺮﺳﻞ ﻫﺬه اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺔ إﻟﻰ اﻟﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮ‪ .‬‬

‫ﯾﺬﻛﺮ أن ﺟﺰء ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ ﺧﺎص ﯾﺴﺘﻘﺒﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ وﻣﻦ ﺛﻢ ﯾﻌﯿﺪ ﺑﻨﺎءﻫﺎ‪ ‬‬
‫‪ reconstruction‬ﺑﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻟﻮﻏﺎرﯾﺘﻤﺎت رﯾﺎﺿﯿﺔ ﻣﻌﻘﺪة إﻟﻰ ﺻﻮرة ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ‪ axial‬ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﺒﻌﺪ ‪ two-dimensional‬‬

‫‪ .image‬ﺳﯿﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﻛﯿﻔﯿﺔ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﯿﻞ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻮع أﺳﺎﺳﯿﺎت اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫ﯾﺘﻀﺢ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺼﻮرة أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻟﺰﻫﺮي وﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ )اﻟﻜﻮاﺷﻒ( ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻷزرق‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪4 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﻣﺎﻫﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ‪ x-ray‬ﻫﻲ ﻧﻮﻋﯿﺔ اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺼﺎدر ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬وﯾﻤﻜﻦ ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل‪ ‬‬
‫اﻟﻄﺎﻗﺔ )ﻣﻮﺟﺎت ﻛﻬﺮوﻣﻐﻨﺎﻃﯿﺴﯿﺔ( ﻛﺎﻟﻀﻮء وﻣﻮﺟﺎت اﻟﺮادﯾﻮ‪ .‬ﻟﻜﻦ اﻟﻔﺮق ﻫﻨﺎ ﻫﻮ أن اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻟﺪﯾﻬﺎ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﺧﺘﺮاق ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن‪ ‬‬
‫ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ اﻟﻀﻮء‪ .‬اﺳﺘﻐﻠﺖ ﻗﺪرة اﻷﺷﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﺧﺘﺮاق ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻄﺒﻲ ﻟﻤﺸﺎﻫﺪة وﺗﺸﺨﯿﺺ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ‪ .‬اﺳﺘﺨﺪام‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻄﺒﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻟﻪ دور ﻛﺒﯿﺮ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻦ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻺﻧﺴﺎن‪ .‬ﻛﻤﺎ أﻧﻬﺎ ﻟﻬﺎ دور ﻛﺒﯿﺮ ﻓﻲ ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻷﻃﺒﺎء ﻋﻠﻰ اﺗﺨﺎذ‪ ‬‬
‫ﻗﺮاراﺗﻬﻢ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪ .‬اﻹﺷﻌﺎع ﻫﻮ ﻇﺎﻫﺮة ﻛﻮﻧﯿﺔ اﺳﺘﻐﻠﺖ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻄﺒﻲ‪ .‬ﻧﺤﻦ ﻧﺘﻌﺮض ﻟﻺﺷﻌﺎع ﺑﺸﻜﻞ داﺋﻢ ﺳﻮاءا‪ ‬‬
‫ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎﻋﺎت اﻟﻘﺎدﻣﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﻮن واﻟﻜﻮاﻛﺐ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل اﻟﺸﻤﺲ‪ .‬أو ﻣﻦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻘﺎدﻣﺔ ﻣﻦ اﻷرض ﻛﻌﻨﺼﺮ اﻟﺮادون ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ‪ ‬‬
‫اﻟﻤﺜﺎل‪ .‬ﻟﻜﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻫﺬه اﻹﺷﻌﺎﻋﺎت اﻟﻄﺒﯿﻌﯿﺔ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻗﻠﯿﻠﺔ ﺟﺪاً ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺘﻲ ُﯾﻮﻟﺪﻫﺎ اﻹﻧﺴﺎن‪ .‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻫﻲ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﻄﺎﻗﺔ )ﻣﻮﺟﺎت ﻛﻬﺮوﻣﻐﻨﺎﻃﯿﺴﯿﺔ( ﻛﺎﻟﻀﻮء وﻣﻮﺟﺎت اﻟﺮادﯾﻮ‪ ‬‬

‫*اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ وأﺷﻌﺔ ﺟﺎﻣﺎ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎﻋﺎت اﻟﻤﺆﯾﻨﺔ ‪ Ionizing Radiation‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪5 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ )ﯾﺴﺎر( و ﻛﻮرﻣﺎك )ﯾﻤﯿﻦ( ﻣﺨﺘﺮﻋﺎ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫ﺗﻢ ﺗﻘﺪﯾﻢ ﻫﺬا اﻟﺠﻬﺎز ﻟﻠﻌﺎﻣﺔ ﺑﺸﻜﻞ رﺳﻤﻲ ﻋﺎم ‪ 1972‬م ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻟﻤﻬﻨﺪس اﻟﺒﺮﯾﻄﺎﻧﻲ اﻟﺴﯿﺮ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪ .Godfrey Hounsfield‬‬
‫ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﺑﺄن أول ﻓﺤﺺ أﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﻗﺪ ﺗﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻣﺎغ ﻓﻲ ﻋﺎم ‪1971‬م‪ .‬وﻣﻦ اﻟﻤﺜﯿﺮ ﻟﻠﺪﻫﺸﺔ أن اﻟﻔﯿﺰﯾﺎﺋﻲ اﻷﻣﺮﯾﻜﻲ أﻻن‪​ ‬ﻛﻮرﻣﺎك‪ ‬‬
‫‪ Allan Cormack‬أﯾﻀﺎً ﻗﺪ اﺧﺘﺮع ﺟﻬﺎز ﻣﺸﺎﺑﻪ‪ .‬ﺣﺼﻞ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ وﻛﻮرﻣﺎك ﻋﻠﻰ ﺟﺎﺋﺰة ﻧﻮﺑﻞ ﻧﻈﯿﺮ ﻫﺬا اﻻﺧﺘﺮاع ﻋﺎم ‪1979‬م‪ .‬ﺗﻌﺘﺒﺮ‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺛﻮرة ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻄﺐ‪ .‬ﻟﻤﺎ ﻗﺪﻣﺘﻪ ﻣﻦ ﺗﺸﺨﯿﺺ أﻛﺜﺮ دﻗﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪي‪ .‬ﺗﻢ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫إﻛﻠﯿﻨﯿﻜﯿﺎً ﺑﺪءًا ﻣﻦ ﻋﺎم ‪ .1974‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪6 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫​‪ ‬ﺗﻄﻮر ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫اﻟﺠﻬﺎز اﻷول ﻟﻸﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮع ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ﻛﺎن ﻣﺨﺼﺺ ﻟﻠﺪﻣﺎغ ﻓﻘﻂ‪ .‬أﻣﺎ ﺗﺼﻮﯾﺮ ﺑﻘﯿﺔ أﻋﻀﺎء ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن‪ ‬‬
‫ﻓﻠﻢ ﺗﻜﻦ ﺷﺎﺋﻌﺔ ﺣﺘﻰ ﻋﺎم ‪1980‬م‪ .‬أﯾﻀﺎً ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﺴﻨﻮات ﺗﻢ ﺗﺤﺴﯿﻦ اﻟﺠﻬﺎز وﺗﻘﻠﯿﻞ ﻣﺪة اﻟﻔﺤﺺ ﻣﻦ ﻋﺪة ﺳﺎﻋﺎت إﻟﻰ دﻗﺎﺋﻖ‪ ،‬‬
‫ﺣﺘﻰ وﺻﻞ إﻟﻰ ﺛﻮاﻧﻲ ﻓﻲ ﻋﺼﺮﻧﺎ ﻫﺬا‪ .‬أﯾﻀﺎ ﻓﯿﻤﺎ ﯾﺨﺺ وﺿﻮح اﻟﺼﻮر ﻓﻘﺪ زادت دﻗﺔ ووﺿﻮح اﻟﺼﻮر ﺑﺄﺿﻌﺎف ﻛﺜﯿﺮة‪ .‬وﺗﻢ‪ ‬‬
‫ﺗﻌﺪﯾﻞ وإﺿﺎﻓﺔ اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت واﻷﻓﻜﺎر اﻟﻬﻨﺪﺳﯿﺔ ﻟﺘﺤﺴﯿﻦ اﻟﺠﻬﺎز وﺳﯿﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺒﺮ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻮع أﺳﺎﺳﯿﺎت اﻷﺷﻌﺔ‪ ‬‬
‫اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬وﻻ ﯾﺰال اﻟﺘﺤﺴﯿﻦ ﻗﺎﺋﻢ ﻓﻲ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﺰﻣﻦ ووﺿﻮح اﻟﺼﻮر‪ .‬‬

‫ﻣﻤﯿﺰات وﻓﻮاﺋﺪ ﻋﺪﯾﺪة ﻟﻸﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫ﻻ ﯾﻤﻜﻦ ﺣﺼﺮ ﻓﻮاﺋﺪ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﻟﻜﻦ ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ اﻹﺷﺎرة ﻟﺒﻌﻀﻬﺎ‪ .‬اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ُﺻﻨﻔﺖ ﻟﺘﻜﻮن أﺣﺪ أﻫﻢ ﺧﻤﺲ‪ ‬‬
‫اﺧﺘﺮاﻋﺎت ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻄﺐ ﺧﻼل اﻷرﺑﻌﯿﻦ ﺳﻨﺔ اﻷﺧﯿﺮة‪ .‬ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أﺻﺒﺢ ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻷﻣﺮاض أﺳﺮع وﻫﺬا ﻋﺎﻣﻞ‪ ‬‬
‫ﻣﻬﻢ ﺟﺪا ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻄﻮارئ‪ .‬وﻣﻦ ﻣﻤﯿﺰات اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻮ اﻟﻮﺿﻮح اﻟﻌﺎﻟﻲ ﻟﻠﺼﻮر اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺠﻬﺎ‪ .‬ﻫﺬا ُﯾﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﺼﻮل‪ ‬‬
‫ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت واﻓﯿﺔ ودﻗﯿﻘﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻀﻮ اﻟﻤﺮاد ﺗﺼﻮﯾﺮه‪ .‬أﯾﻀﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ رؤﯾﺔ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻣﻦ ﺟﻤﯿﻊ‪ ‬‬
‫اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت واﻟﺰواﯾﺎ‪ .‬ﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﺪﯾﻪ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ إﻋﺎدة ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮر ﻓﻲ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت ﻓﻲ ﺧﺎﺻﯿﺔ ﺗﺴﻤﻰ ‪ MPR‬‬

‫وﻫﻲ إﺧﺘﺼﺎر ﻟﻜﻠﻤﺔ ‪ .Multi-Planar Reconstruction‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪MPR ‬‬

‫‪7 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫أﺿﺮار اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﻋﯿﻮﺑﻬﺎ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫أوﺿﺤﺖ دراﺳﺔ أن ﻋﺪد ﻓﺤﻮص اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻻ ﯾﺰﯾﺪ ﻋﻦ ‪ %17‬ﻣﻦ إﺟﻤﺎﻟﻲ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﯿﻬﺎ اﻷﺷﻌﺔ إﻻ أﻧﻬﺎ ﻣﺴﺆوﻟﺔ ﺗﻘﺮﯾﺒًﺎ‪ ‬‬

‫ﻋﻦ ﻧﺼﻒ ﻛﻤﯿﺔ اﻹﺷﻌﺎع اﻟﻜﻠﻲ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ‪ 2‬‬

‫ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﯾﻌﺘﺒﺮ ﺟﻬﺎز ﻣﺮﺗﻔﻊ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻧﻮﻋﺎً ﻣﺎ إذا ﻣﺎ ﺗﻤﺖ ﻣﻘﺎرﻧﺘﻪ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﯿﺔ ﻗﯿﻤﺔ اﻟﺠﻬﺎز واﻟﻜﻠﻔﺔ‪ ‬‬
‫اﻟﺘﺸﻐﯿﻠﯿﺔ‪ .‬أﯾﻀﺎً ﺗﻜﻠﻔﺔ اﻟﻔﺤﺺ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ أﯾﻀًﺎ وﯾﻘﺪر اﻟﺒﻌﺾ ﺗﻜﻠﻔﺔ ﻓﺤﺺ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﻻﯾﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‪ ‬‬
‫ﻣﻦ ‪ 250‬إﻟﻰ ‪ 5000‬دوﻻر أﻣﺮﯾﻜﻲ‪ .‬ﻣﻦ ﻋﯿﻮب اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻮ ﻛﻤﯿﺔ اﻹﺷﻌﺎع اﻟﻌﺎﻟﻲ اﻟﺬي ﯾﺼﺪره اﻟﺠﻬﺎز‪ ،‬وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ أن‪ ‬‬

‫ﻛﻤﯿﺔ اﻹﺷﻌﺎع أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﺤﺪ اﻟﺬي ﯾﺠﺐ أن ﻻ ﯾﺘﺠﺎوزه اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻄﺒﻲ إﻻ أﻧﻪ ﯾﻌﺘﺒﺮ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺄﺟﻬﺰة اﻷﺷﻌﺔ‪ ‬‬
‫اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﻫﻨﺎ إﻟﻰ أن اﻟﻤﺮأة اﻟﺤﺎﻣﻞ ﯾﺠﺐ أن ﻻ ﺗﺠﺮي ﻓﺤﺺ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﻤﺎ ﻗﺪ ﯾﺴﺒﺒﻪ ﻣﻦ ﺿﺮر‪ ‬‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﯿﻦ إﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻀﺮورة اﻟﻘﺼﻮى‪ .‬وﻣﻦ اﻟﻤﺂﺧﺬ ﻋﻠﻰ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أن ﺑﻌﺾ اﻟﻔﺤﻮص ﻗﺪ ﺗﺘﻄﻠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ‬‬
‫ﻣﺎدة ﺗﺒﺎﯾﻦ ‪-‬ﺻﺒﻐﺔ‪ -‬وﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻫﺬه اﻟﺼﺒﻐﺔ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺄﺛﯿﺮات ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻠﻰ ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺠﺐ إﺟﺮاء اﺧﺘﺒﺎر وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﻠﻰ ‪ creatinine‬‬

‫واﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺳﻼﻣﺔ اﻟﻜﻠﻰ ﻗﺒﻞ إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﺼﺒﻐﺔ‪ .‬أﯾﻀًﺎ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻟﻪ اﻟﺼﺒﻐﺔ ﺑﻌﺾ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﺤﺴﺴﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪-‬ﺣﺴﺎﺳﯿﺔ ‪ -allergic reactions‬ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ أﺳﺌﻠﺔ اﻟﻌﺎﻣﻠﯿﻦ ﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﻜﻞ دﻗﺔ‪ .‬‬

‫‪2 National Council on Radiation Protection and Measurements. Ionizing radiation exposure of the ‬‬
‫‪population of the United States: NCRP report no. 160. Bethesda, MD: National Council on Radiation ‬‬
‫‪Protection and Measurements, 2009 ‬‬

‫‪8 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫أﺳﺎﺳﯿﺎت ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻮ ﻧﺘﺎج ﻋﻦ اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﺒﺤﻮث ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻻت ﻋﺪة ﻛﺎﻟﻔﯿﺰﯾﺎء اﻟﻄﺒﯿﺔ‪ ،‬واﻟﻬﻨﺪﺳﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ‪ ،‬واﻟﺮﯾﺎﺿﯿﺎت‪ ،‬‬
‫واﻟﻄﺐ … إﻟﺦ‪ .‬وﺳﺒﻖ أن ذﻛﺮت ﻓﻲ اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ اﻟﺘﺎرﯾﺨﯿﺔ ﻋﻠﻰ أن أﺣﺪ ﻣﺒﺘﻜﺮا ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﻬﻨﺪس واﻵﺧﺮ ﻓﯿﺰﯾﺎﺋﻲ‪ .‬ﺗﺘﺸﺎرك ﻓﻲ ﻫﺬا‪ ‬‬

‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻠﻮم‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺤﯿﻞ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ دون وﺟﻮد اﻟﻘﺪرة اﻟﻬﺎﺋﻠﺔ ﻟﻠﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮات ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت‪ ،‬أﯾﻀًﺎ‪ ‬‬
‫اﻟﻠﻮﻏﺎرﯾﺘﻤﺎت ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﺮﯾﺎﺿﯿﺎت رﻛﻦ أﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮر اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ‪ .reconstruction‬أﯾﻀﺎ ﺗﻄﻮر ﻫﻨﺪﺳﺔ اﻟﻜﻮاﺷﻒ و ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ ‪ detectors‬ﺳﺎﻫﻤﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﺴﺘﻐﺮق ﻟﻠﻔﺤﻮص ﻣﻦ ﺳﺎﻋﺎت إﻟﻰ ﺛﻮاﻧﻲ‪ .‬اﻟﻔﯿﺰﯾﺎء اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻟﻬﺎ أﯾﻀﺎً دور ﻣﻬﻢ ﻓﻲ‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺿﺒﻂ ﺟﻮدة اﻷﺟﻬﺰة واﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ دﻗﺔ ﺟﺮﻋﺎت اﻷﺷﻌﺔ واﻟﺤﻤﺎﯾﺔ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع‪ .‬‬

‫ﻓﯿﺰﯾﺎء وﻫﻨﺪﺳﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﻮﺿﻮع ﻛﺒﯿﺮ وﻣﺘﺸﻌﺐ وﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻣﻌﻘﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﺸﺊ‪ .‬وﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﺳﺄﻛﺘﺒﻪ ﻫﻨﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺟﻪ ﻟﻔﻨﯿﻲ وأﺧﺼﺎﺋﯿﻲ‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ وأﻧﺎ أﺣﺪﻫﻢ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺳﺄﺣﺎول ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع ﺗﺒﺴﯿﻂ ﻫﺬه اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺎت وذﻛﺮ اﻟﻤﻬﻢ واﻟﻀﺮوري ﻣﻨﻬﺎ ﻟﻜﻲ ﻧﻔﻬﻢ ﻓﻘﻂ آﻟﯿﺔ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎز‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ،‬ﻓﺄﻧﺎ ﻣﺆﻣﻦ ﺑﻤﻘﻮﻟﺔ ﻟﻮي روﻣﺎن ﻓﻲ ﺣﺪﯾﺜﻪ ﻋﻦ ﺗﻌﻘﯿﺪ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪" :‬ﻟﯿﺲ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن ﺗﻌﺮف ﻛﯿﻒ ُﺻﻨﻌﺖ‪ ‬‬
‫اﻟﺴﯿﺎرة ﻟﻜﻲ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﻗﯿﺎدﺗﻬﺎ"!‪ 3‬ﻟﻜﻦ ﺑﻌﺾ اﻟﻔﻬﻢ ﻟﻸﻣﻮر اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻣﻬﻢ ﺟﺪًا ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺻﻮرة ﺗﺸﺨﯿﺼﯿﺔ واﺿﺤﺔ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ آﻣﻨﺔ ﻋﻠﻰ‪ ‬‬
‫اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﻓﻠﯿﺲ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻘﻮل أن ﯾﺒﺪأ أﺣﺪﻫﻢ ﺑﻘﯿﺎدة اﻟﺴﯿﺎرة دون أن ﯾﻌﺮف أوﻻ ﻛﯿﻔﯿﺔ إﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﺮاﻣﻞ ‪ ،‬أو ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﻄﻞ اﻟﺴﯿﺎرة ﻫﻞ ﯾﺬﻫﺐ‪ ‬‬
‫ﺑﻬﺎ إﻟﻰ اﻟﻤﯿﻜﺎﻧﯿﻜﻲ أو ﻓﻘﻂ ﺗﺰوﯾﺪﻫﺎ ﺑﺎﻟﻮﻗﻮد‪ .‬ﻛﺬﻟﻚ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻷﺳﺎﺳﯿﺎت واﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻟﻜﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ‪ ‬‬

‫ﻓﺤﺺ ﺟﯿﺪ ﯾﻤﻜﻦ ﻗﺮاءﺗﻪ وﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﻤﺮض ﺑﺄﻗﻞ إﺷﻌﺎع و ﺿﺮر ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﯾﺘﻢ أﺧﺬ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ؟‪ ‬‬

‫ﻟﻸﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أﻧﺒﻮﺑﺔ أﺷﻌﺔ ‪ X-Ray Tube‬ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﺗﻘﺮﯾﺒًﺎ ﻟـ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ‪ ،‬ﻣﺎ ﻋﺪا أن أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ‪ ‬‬
‫اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﺪور ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻻﻟﺘﻘﺎط ﻋﺪة ﺻﻮر‪ ​ .‬ﺗﺪور ﻫﺬه اﻷﻧﺒﻮﺑﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ و ﺗﺮﺳﻞ اﻹﺷﻌﺎع ﻣﻦ ﻋﺪة زواﯾﺎ ﻟﻜﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﯾﺔ‪ ‬‬

‫ﻋﻠﻰ ﻋﺪة ﺻﻮر ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻣﻘﺎﻃﻊ أو ﺷﺮاﺋﺢ‪ .‬ﻛﻞ ﺻﻮرة ﻣﻦ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﻮﺿﺢ اﻷﻧﺴﺠﺔ واﻷﻋﻀﺎء اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻮاﺟﺪ ﻓﻲ اﻟﻤﻘﻄﻊ‪ ‬‬
‫ﻓﻘﻂ‪ .‬وﻟﺬﻟﻚ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺼﻮر وﻟﯿﺲ ﺻﻮرة واﺣﺪة ﻓﻘﻂ! )اﻧﻈﺮ اﻟﺼﻮر ﻓﻲ اﻷﺳﻔﻞ(‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪3 Lois E, Romans: "You don't have to know how to build a car to be a good driver". A comprehensive ‬‬
‫‪Text,Computed Tomography for Technologist ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪9 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫اﻟﺨﻄﻮط اﻟﺤﻤﺮاء ﺗﻮﺿﺢ ﻣﻔﻬﻮم اﻟﺸﺮاﺋﺢ إذن أن ﻛﻞ ﺧﻂ أﺣﻤﺮ ﯾﻘﺎﺑﻠﻪ ﺻﻮرة واﺣﺪة ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺮأس‪ -‬ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺼﻮر‬

‫‪10 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫اﻟﺘﺪاﺧﻞ أو اﻟﺘﺮاﻛﺐ ‪  Superimposition‬‬

‫أﺣﺪ أﻫﻢ ﻣﻤﯿﺰات اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أﻧﻬﺎ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﺪاﺧﻞ ‪ superimposition‬ﺑﯿﻦ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺘﺠﺎورة وذﻟﻚ ﯾﺆدي إﻟﻰ رؤﯾﺔ ﻫﺬه اﻷﻧﺴﺠﺔ‪ ‬‬
‫ﺑﺪﻗﺔ أﻛﺜﺮ‪ .‬ﻻﺣﻆ ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺮﺋﺔ ﻓﻲ اﻟﺼﻮر ادﻧﺎه‪ ،‬أﯾﻬﻤﺎ أﻛﺜﺮ وﺿﻮﺣﺎ؟‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻨﻈﺮ إﻟﻰ ﺻﻮرة ﻟﻠﺼﺪر ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ‪ AP‬ﻧﺠﺪ اﻟﺘﺪاﺧﻞ ﺑﯿﻦ اﻷﻋﻀﺎء ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل ﺑﯿﻦ اﻟﻘﻠﺐ و اﻟﺮﺋﺔ واﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪...‬إﻟﺦ‪ .‬اﻟﺼﻮرة اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ ‪ Lateral‬ﺗﺴﺘﻄﯿﻊ ﻓﻚ ﺑﻌﺾ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﺘﺪاﺧﻞ وﻟﻜﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺤﺪود‪ .‬وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻛﻢ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻬﺎﺋﻞ اﻟﺘﻲ‪ ‬‬
‫ﺗﻌﻄﯿﻨﺎ إﯾﺎه ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ وﻟﻜﻦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﺘﻤﯿﺰ ﺑﺘﻮﺿﯿﺢ اﻷﻋﻀﺎء واﻷﻧﺴﺠﺔ ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺜﺮ دﻗﺔ‪ .‬ﻓﻔﻲ اﻟﻤﺜﺎل اﻟﺴﺎﺑﻖ ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ‪ ‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﻠﺼﺪر ﺑﺮؤﯾﺔ ﺣﺠﺮات اﻟﻘﻠﺐ وﺗﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺮﺋﺔ واﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ وﻋﻈﺎم اﻟﻀﻠﻮع واﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي وﻣﺎ إﻟﻰ‪ ‬‬
‫ذﻟﻚ‪ .‬‬

‫‪11 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﺗﻮﻫﯿﻦ)أو ﺗﻀﻌﯿﻒ( اﻟﺸﻌﺎع ‪ Beam Attenuation‬‬

‫ﻟﻘﺪ ﺗﻌﻠﻤﻨﺎ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ أن اﻹﺷﻌﺎع ﯾﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ ﺳﻮداء‪ ،‬وﻟﻮ اﻓﺘﺮﺿﻨﺎ أن اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺨﺎرج ﻣﻦ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ وﺻﻞ‪ ‬‬
‫ﻛﺎﻣ ًﻼ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ دون ﺗﻮﻫﯿﻦ ﻟﺮأﯾﻨﺎ ﺻﻮرة ﺳﻮداء ﺑﻼ ﻣﻌﺎﻟﻢ‪ .‬وﻟﻜﻦ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻃﯿﻒ ﻣﻦ اﻟﺘﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي‪ ‬‬

‫ﺑﯿﻦ اﻷﺳﻮد واﻷﺑﯿﺾ‪ .‬ﻫﺬا اﻟﺘﺪرج ﯾﻌﻜﺲ أﯾﻀًﺎ اﻟﺘﺪرج ﻓﻲ إﻣﺘﺼﺎص اﻷﺷﻌﺔ ‪​ Absorption‬ﺑﯿﻦ ﺧﻼﯾﺎ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻧﻌﺮف أن‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻨﺘﺠﻬﺎ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻓﻮﺗﻮﻧﺎت ﻋﺪﯾﺪة‪ ،‬ﻫﺬه اﻟﻔﻮﺗﻮﻧﺎت ﻗﺪ ﺗﻤﺘﺺ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن وﻗﺪ ﺗﺘﺒﻌﺜﺮ‪ ‬‬
‫أﯾﻀﺎً و اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﯾﺨﺘﺮق اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻧﺤﻮ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ﻓﻲ اﻷﺳﻔﻞ(‪ .‬ﻛﻤﯿﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪد اﻟﺘﺪرج‪ ‬‬

‫اﻟﺮﻣﺎدي ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة‪ ،‬ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﯾﺰﯾﺪ اﺧﺘﺮاق اﻷﺷﻌﺔ ﻟﺠﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ووﺻﻮﻟﻬﺎ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ ﯾﺰﯾﺪ اﻟﻠﻮن اﻷﺳﻮد ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة‪ ،‬واﻟﻌﻜﺲ‪ ‬‬

‫ﺻﺤﯿﺢ ﻓﻜﻠﻤﺎ زاد اﻣﺘﺼﺎص اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ زاد اﻟﻠﻮن اﻷﺑﯿﺾ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺗﻈﻬﺮ اﻟﻌﻈﺎم ﺑﯿﻀﺎء ﻓﻲ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ‪ .‬‬

‫ﻓﺎﻟﻌﻈﺎم ﺗﻤﺘﺺ اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﻟﻜﺜﺎﻓﺘﻬﺎ اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ‪ .‬ﻫﺬا اﻹﺧﺘﻼف ﻓﻲ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﯿﻦ اﻷﻧﺴﺠﺔ ﻫﻮ ﻣﺎ ﯾﺠﻌﻠﻨﺎ ﻧﻤﯿﺰ ﻓﯿﻤﺎ ﺑﯿﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺻﻮر‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﯾﻌﺘﻤﺪ اﺧﺘﺮاق اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻋﻠﻰ ﻋﺪة ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻨﻬﺎ‪ :‬ﻃﺎﻗﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ – اﻟُﺴﻤﻚ – اﻟﻌﺪد اﻟﺬري – اﻟﻜﺘﻠﺔ‪ .‬ﻓﻜﻠﻤﺎ زادت‪ ‬‬
‫ﻃﺎﻗﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ‪ Energy‬زادت ﻗﺪرﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻻﺧﺘﺮاق‪ ‬‬

‫واﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﯿﺢ‪ .‬أﯾﻀًﺎ ﻛﻠﻤﺎ زاد اﻟﻌﺪد اﻟﺬري ﻟﻠﻌﻨﺼﺮ ﻗﻠﺖ ﻗﺪرة‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻹﺧﺘﺮاق وﻋﻨﺪﻫﺎ ﯾﺰﯾﺪ اﻻﻣﺘﺼﺎص واﻟﺘﺒﻌﺜﺮ‪ .‬‬
‫أﯾﻀﺎً اﻟﻜﺘﻠﺔ ‪ density‬واﻟ ُﺴﻤﻚ ‪ thickness‬ﺗﺤﺪد ﻗﺪرة اﻷﺷﻌﺔ‪ ‬‬
‫ﻋﻠﻰ اﻹﺧﺘﺮاق ﻓﻜﻠﻤﺎ زادا ﻗﻠﺖ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ‪ .‬إذن ﻟﻜﻞ‪ ‬‬

‫ﻣﺎدة ﻟﻬﺎ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ‪ .‬ﻓﺒﻌﺾ اﻟﻤﻮاد‪ ‬‬
‫ﺗﺴﺘﻄﯿﻊ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺑﺴﯿﻄﺔ واﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻟﺪﯾﻪ اﻟﻘﺪرة‪ ‬‬

‫ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﺪرﺟﺔ ﻛﺒﯿﺮة‪ .‬‬

‫‪12 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫وﺣﺪات ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪ Hounsfield Units‬‬

‫أﺣﯿﺎﻧًﺎ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ ‪ CT Number‬وﯾﻤﻜﻦ ﺗﻌﺮﯾﻔﻬﺎ ﺑﺪرﺟﺔ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻧﺴﯿﺞ ﻣﺎ‪ .‬ﻓﺎﻟﻌﻈﺎم ﯾﻤﻜﻨﻬﺎ ﺗﻮﻫﯿﻦ‪ ‬‬
‫اﻹﺷﻌﺎع ﺑﺪرﺟﺔ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺔ وﻟﺬﻟﻚ ﻟﻠﻌﻈﺎم وﺣﺪة ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺔ‪ .‬اﻟﺠﺪول ﻋﻠﻰ اﻟﯿﺴﺎر ﯾﻮﺿﺢ ‪ HU‬وﺣﺪات ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ‪ ‬‬

‫ﻟﻤﺨﺘﻠﻒ أﻋﻀﺎء وأﻧﺴﺠﺔ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن‪ ،‬ﺣﯿﺚ إن ﻟﻠﻤﺎء ﻗﯿﻤﺔ رﻗﻢ ﺻﻔﺮ‪ .‬ﯾﺘﻢ‪ ‬‬
‫ﺗﺤﺪﯾﺪ وﺣﺪة اﻟﻬﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ﻋﻨﺪ ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮر ‪ reconstruction‬ﺑﺤﯿﺚ ﯾﻜﻮن‪ ‬‬

‫ﻟﻜﻞ ﺑﻜﺴﻞ واﺣﺪ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة رﻗﻢ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ﻣﺤﺪد‪ .‬‬

‫ﻣﻦ ﺧﻼل ﻫﺬا اﻟﺠﺪول ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻼﺣﻈﺔ أن وﺣﺪة ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪ HU‬ﻟﻠﻬﻮاء ﻫﻲ‪ ‬‬
‫اﻷﻗﻞ ‪ 1000-‬وﻫﺬا ﯾﻌﻨﻲ أن اﻟﻬﻮاء ﻫﻮ اﻷﻗﻞ ﻓﻲ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع وﻟﺬﻟﻚ ﯾﻈﻬﺮ‪ ‬‬

‫ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻷﺳﻮد ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ اﻟﻌﻈﺎم ﻓﻲ ﺗﺄﺧﺬ‪ ‬‬
‫أﻛﺒﺮ ﻗﯿﻤﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﻌﻨﻲ أﻧﻬﺎ اﻷﻛﺒﺮ ﻓﻲ ﺗﻮﻫﯿﻦ وﺗﻀﻌﯿﻒ اﻹﺷﻌﺎع ﻣﻤﺎ ﯾﺠﻌﻠﻬﺎ ﺗﻈﻬﺮ‪ ‬‬

‫ﺑﯿﻀﺎء ﻓﻲ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫اﻟﺠﺪول اﻟﺘﺎﻟﻲ ﯾﻮﺿﺢ ﻛﯿﻒ ﺗﺆﺛﺮ وﺣﺪة ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪ HU‬وﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﻋﻠﻰ ﻟﻮن اﻷﻧﺴﺠﺔ واﻷﻋﻀﺎء ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻲ ﻃﯿﻒ ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ واﻷﺳﻮد ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ درﺟﺔ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﻧﺴﺠﺔ‬

‫‪13 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺼﻮرة ‪ -‬اﻟﻬﻨﺪﺳﺔ واﻟﻔﯿﺰﯾﺎء‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﯾﻮﺟﺪ ﺛﻼث ﻣﺮاﺣﻞ ﻷﺧﺬ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‪ :‬‬

‫‪ .1‬ﺗﺠﻤﯿﻊ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ‪ Data Acquisition‬‬
‫‪ .2‬ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة ‪ Image Reconstructions‬‬

‫‪ .3‬ﻋﺮض اﻟﺼﻮرة ‪ Image Display‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪14 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻷوﻟﻰ‪ :‬ﺗﺠﻤﯿﻊ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ‪ Data Acquisition‬‬

‫ﻫﺬه ﻫﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺟﻤﻊ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت وﺗﺸﻤﻞ ﺗﻮﺟﯿﻪ اﻷﺷﻌﺔ ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻣﻦ ﺛﻢ اﻟﺘﻘﺎط اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺘﻲ اﺧﺘﺮﻗﺖ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت‪ ‬‬

‫ﻟﻸﺷﻌﺔ )اﻟﻜﻮاﺷﻒ(‪ .‬وﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻻ ﯾﺘﻢ ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺼﻮرة وﻟﻜﻦ ﻓﻘﻂ ﺗﺠﻤﯿﻊ ﻟﻠﺒﯿﺎﻧﺎت‪ .‬أﻣﺎ ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺼﻮرة ﻓﯿﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ وﻫﻲ‪ ‬‬
‫ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة ‪ Image Reconstruction‬وﺳﻮف ﻧﻨﺎﻗﺸﻬﺎ ﻻﺣﻘًﺎ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬
‫إن اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺼﺎدر ﻣﻦ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺘﺤﺮﻛﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﯾﺘﻢ ﺗﻮﻫﯿﻨﻪ ‪ attenuation‬ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ إﻣﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻻﻣﺘﺼﺎص‪ ‬‬

‫أو اﻟﺘﺒﻌﺜﺮ ‪ .absorption & scatter‬اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ ﯾﺘﻢ ﺗﺴﺠﯿﻠﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻋﺪة ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻟﻸﺷﻌﺔ ‪ detectors‬وﯾﺘﻢ ﺣﻔﻈﻬﺎ ﻛﺒﯿﺎﻧﺎت‪ ‬‬
‫ﺧﺎم ‪ .raw data‬‬

‫‪15 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫وﻇﯿﻔﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻫﻮ ﺗﺤﻮﯾﻞ اﻹﺷﻌﺎع إﻟﻰ إﺷﺎرة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ‪ Electrical Signal‬ﻟﻜﻲ ﯾﺘﻌﺮف ﻋﻠﯿﻬﺎ ﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ اﻷﺷﻌﺔ‪ ‬‬

‫اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬وﯾﻮﺟﺪ ﻧﻮﻋﺎن ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ :‬‬
‫اﻟﻨﻮع اﻷول ﻣﺼﻨﻮع ﻣﻦ ﻏﺎز اﻟﺰﯾﻨﻮن ‪ ​ Xenon Gas‬اﻟﺬي ﯾﺘﺄﯾﻦ )‪ (ionization‬ﻋﻨﺪ وﺻﻮل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ إﻟﯿﻪ‪ .‬ﺗﺘﺤﻮل ﻫﺬه اﻷﯾﻮﻧﺎت‪ ‬‬

‫إﻟﻰ ﺗﯿﺎر إﺷﺎرة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ﯾﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﺠﻬﺎز ﻗﺮاءﺗﻬﺎ وﺗﺤﻠﯿﻠﻬﺎ‪ .‬ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎق ﺿﯿﻖ وﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻓﻲ اﻷﺟﻬﺰة اﻟﻘﺪﯾﻤﺔ وﻣﻦ ﻋﯿﻮب‪ ‬‬
‫ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﺰﯾﻨﻮن ﻫﻮ ﺣﺎﺟﺔ ﻫﺬا اﻟﻐﺎز إﻟﻰ أن ﯾﻜﻮن داﺋﻤﺎً ﺗﺤﺖ اﻟﻀﻐﻂ ‪ .pressurized‬أﻣﺎ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻓﻬﻮ ﻣﺼﻨﻮع ﻣﻦ ﻛﺮﺳﺘﺎﻟﺔ ﺻﻠﺒﺔ‪ ‬‬

‫‪ Solid-State Crystal‬ﺗﺘﻮﻫﺞ ﺑﺎﻟﻀﻮء ﻋﻨﺪ اﺻﻄﺪام اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﺑﻬﺎ‪ .‬ﻻﺣﻘًﺎ ﺻﻤﺎم ﺛﻨﺎﺋﻲ ﯾﺤﻮل ﻫﺬا اﻟﻀﻮء إﻟﻰ إﺷﺎرة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ‪ ‬‬
‫ﯾﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ‪ .‬اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻫﻮ اﻟﻨﻮع اﻷﻛﺜﺮ اﺳﺘﺨﺪاﻣﺎ ﻓﻲ أﺟﻬﺰة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬‬

‫‪16 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪17 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ‪ :‬ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة ‪ Image Reconstruction‬‬

‫ﯾﺘﻢ إﺳﺘﺨﺪام ﻟﻮﻏﺎرﺗﻤﺎت رﯾﺎﺿﯿﺔ ﻣﻌﻘﺪة ﺟﺪًا ﻟﺒﻨﺎء ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ،‬وﻟﻦ أﻛﺘﺐ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﯿﻞ ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع وإﻧﻤﺎ ﺳﺄﺷﯿﺮ إﻟﻰ‪ ‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ وﻫﺬا ﻣﺎ ﯾﻬﻤﻨﺎ ﻛﺘﻘﻨﻲ أﺷﻌﺔ‪ .‬ﻛﻤﺎ ذﻛﺮت ﺳﺎﺑﻘًﺎ ﻓﺈن أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﺪور ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﺗﻠﺘﻘﻂ‪ ‬‬

‫ﻣﻨﻈﺮ ‪ .view‬وﻫﺬا اﻟـ ‪ view‬اﻟﻮاﺣﺪ ﻻ ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ ﺗﺴﻤﯿﺘﻪ ﺑﺼﻮرة ﺣﺘﻰ اﻵن‪ ،‬وﻧﻄﻠﻖ ﻋﻠﯿﻪ ﺗﺴﻤﯿﺔ ﺻﻮرة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﺘﻤﻞ ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة‪ ‬‬

‫‪ reconstruction‬ﻣﻦ ﺗﺠﻤﯿﻊ ﻋﺪة ﻣﻨﺎﻇﺮ ‪ .views‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪18 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫و ﻟﺘﺒﺴﯿﻂ اﻟﻤﻮﺿﻮع ﻟﻨﻔﺘﺮض أﻧﻨﺎ ﻧﺮﯾﺪ أﺧﺬ ﺻﻮرة ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﺸﺊ ﯾﻮﺟﺪ ﺑﻪ ﻋﻨﺼﺮﯾﻦ ﻓﻘﻂ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة ﺑﺪﻻ ﻋﻦ‪ ‬‬

‫ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن اﻟﻤﻠﺊ ﺑﺎﻷﻧﺴﺠﺔ واﻷﻋﻀﺎء‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﺄﺧﺬ ﻣﻨﻈﺮ ‪ view‬ﻟﻬﺬان اﻟﻌﻨﺼﺮان ﺳﻨﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺑﯿﺎﻧﺎت ﺧﺎم ‪ raw data‬ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة‪ :‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ اﻵن ﺑﻨﺎء ﻫﺬه اﻟﺼﻮرة اﻟﻤﺄﺧﻮذة ﻣﻦ ﻣﻨﻈﺮ واﺣﺪ ﻓﻘﻂ وﻟﻜﻦ‪ ‬‬
‫ﺳﻨﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ‪ .‬ﻫﺬه اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﺣﺼﻠﻨﺎ ﻋﻠﯿﻬﺎ ﻫﻲ‪ ‬‬
‫ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ أﺷﺮﻃﺔ ﻣﻦ ﺗﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ واﻷﺳﻮد‪.‬ﻫﻲ‪ ‬‬
‫ﺻﻮرة ﻏﯿﺮ ﻛﺎﻓﯿﺔ وﻟﻜﻦ ﻣﺎذا ﺳﯿﺤﺪث ﻟﻮ أﺧﺬﻧﺎ ﻣﻨﻈﺮ آﺧﺮ ‪ another‬‬

‫‪ view‬وأﺿﻔﻨﺎه ﻟﻸول؟‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﻟﻘﺪ ﺣﺼﻠﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﺻﻮرة ُﺗﻤﺜﻞ اﻟﻌﻨﺼﺮان ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ‪ ‬‬
‫اﻟﺼﻮرة اﻷوﻟﻰ‪ .‬وﻫﺬا ﻣﺎ ﯾﺤﺪث ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﺄﺧﺬ ﻋﺪة ﻣﻨﺎﻇﺮ ‪ views‬ﻣﻦ زواﯾﺎ ﻋﺪﯾﺪة‪ .‬ﺗﺴﻤﻰ‪ ‬‬
‫ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﺑـ ‪ Filtered Back Projection‬وﻫﻲ‪ ‬‬
‫اﻟﻄﺮﯾﻘﺔ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪﯾﺔ ﻣﻨﺬ إﺑﺘﻜﺎر ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﺣﺘﻰ‪ ‬‬

‫اﻵن‪ .‬‬

‫‪19 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫ﺣﺪﯾﺜُﺎ ﺗﻢ ﺗﻄﻮﯾﺮ ﻃﺮﯾﻘﺔ ﻟﺒﻨﺎء اﻟﺼﻮر ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻟﺒﻨﺎء اﻟﺘﻜﺮاري‪ Iterative Reconstruction ‬ﻫﺪﻓﻬﺎ ﻫﻮ ﺗﻘﻠﯿﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع‪ .‬‬

‫ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻘﻠﯿﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع إﻟﻰ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺼﻒ ‪  4.reduction %57‬‬

‫ﺗﺴﻤﻰ ﻫﺬه اﻟﻄﺮﯾﻘﺔ ﺑـ ‪ ASIR‬وﻫﻲ إﺧﺘﺼﺎر ﻟـ ‪ .adaptive statistical iterative reconstruction‬اﻟﻔﻜﺮة ﻫﻨﺎ ﻫﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ‪ ‬‬
‫ﯾﺘﻢ ﺗﻘﻠﯿﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع ﯾﺰﯾﺪ اﻟـ ‪ noise‬ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ وﻫﻮ اﻟﺬي ﯾﺠﻌﻞ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ ﺧﺸﻨﺔ وﻏﯿﺮ واﺿﺤﺔ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻫﺎ ﯾﺄﺗﻲ ﻫﺬا‪ ‬‬
‫اﻟﻠﻮﻏﺎرﯾﺘﻢ وﯾﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻫﺬا اﻟـ ‪ noise‬وﯾﺠﻌﻞ اﻟﺼﻮرة واﺿﺤﺔ وﻣﺼﻘﻮﻟﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎ ﺗﻢ‪ ‬‬
‫ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﻣﻊ ﻋﺪم اﻟﺘﻨﺎزل ﻋﻦ وﺿﻮح أو ﺟﻮدة اﻟﺼﻮرة‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻗﺪ‪ ‬‬
‫ﯾﺨﺘﻠﻒ ﻣﻈﻬﺮ اﻟﺼﻮرة ﻗﻠﯿﻼ وﻫﺬا ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻬﻢ ﻟﻄﺒﯿﺐ اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻼﺑﺪ أن ﯾﺘﻌﻮد ﻋﻠﻰ‪ ‬‬
‫ﻣﻈﻬﺮ اﻟﺼﻮر اﻟﺠﺪﯾﺪ‪ .‬‬

‫ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﻫﻨﺎ أن اﻟـ ‪ ASIR‬ﻫﻮ ﻧﺴﺒﺔ ﯾﺨﺘﺎرﻫﺎ ﺗﻘﻨﻲ اﻷﺷﻌﺔ ﺗﺘﺮاوح ﻣﺎ ﺑﯿﻦ‪ ‬‬

‫‪ .%100-%10‬اﻟﺼﻮرة ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺧﻠﯿﻂ ﻣﻦ ‪ FBP‬ﻣﻊ ‪ ASIR‬ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ‪ .‬‬
‫ﻣﺜ ًﻼ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻘﻮل أن ﻫﺬه اﻟﺼﻮرة ﻫﻲ ‪ ASIR 40‬ﻧﻘﺼﺪ أﻧﻪ ﺗﻢ ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة‪ ‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ ‪ FBP %60‬ﻣﻊ ‪ .ASIR %40‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﻧﻼﺣﻆ أن ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع ﻗﻠﺖ ﻣﻦ ‪ 990‬إﻟﻰ ‪ 680‬‬

‫‪4 E​ valuation of dose reduction and image quality in chest CT using adaptive statistical iterative ‬‬
‫‪reconstruction with the same group of patients. ​ 2012 Oct;85(1018):e906-11. doi: 10.1259/bjr/66327067. Epub‬‬
‫‪2012 May 17. ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪20 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪ :‬ﻋﺮض اﻟﺼﻮرة ‪ Image Display‬‬

‫ﯾﺘﻢ ﻋﺮض ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺷﺎﺷﺔ ﺗﺘﻜﻮن ﻣﻦ ﺑﻜﺴﻼت ﺻﻐﯿﺮة‪ .‬ﻛﻞ ﺑﻜﺴﻞ ﯾﻌﺮض ﻟﻮن ﻣﺤﺪد ﻣﻦ اﻟﺘﺪرﺟﺎت ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ‪ ‬‬
‫واﻷﺳﻮد وذﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ رﻗﻢ وﺣﺪة ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪ HU‬وﻣﺪى ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪​  ‬اﻟﺒﻜﺴﻞ واﻟﻔﻮﻛﺴﻞ واﻟﻤﺎﺗﺮﻛﺲ ‪ Pixels & Voxels, and Matrix‬‬

‫‪ ​   ‬اﻟﺒﻜﺴﻞ ﯾﻤﺜﻞ أﺻﻐﺮ وﺣﺪة ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة وﻛﻞ ﺑﻜﺴﻞ ﯾﻮﺿﺢ رﻗﻢ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ‪ ‬‬
‫‪ HU‬ﻣﺤﺪد‪ ،‬وﻫﺬا ﯾﻌﻨﻲ أن ﻟﻜﻞ ﺑﻜﺴﻞ ﻟﻮن ﻓﻲ ﺗﺪرﺟﺎت اﻟﺮﻣﺎدي ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ‪ ‬‬
‫واﻷﺳﻮد‪ .‬ﻓﺈذا ﻛﺎن ﻫﺬا اﻟﺒﻜﺴﻞ ﯾﻤﺜﻞ ﻋﻈﻢ ﻓﯿﻜﻮن أﺑﯿﺾ وإن ﻛﺎن ﯾﻤﺜﻞ ﻫﻮاء‪ ‬‬

‫ﻓﯿﻜﻮن أﺳﻮد وﻫﻜﺬا ﺗﺘﻤﺜﻞ ﺑﻘﯿﺔ اﻟﺼﻮرة ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺒﻜﺴﻼت‪ .‬‬

‫أﻣﺎ ﻣﺠﻤﻮع ﻫﺬه اﻟﺒﻜﺴﻼت ﯾﺴﻤﻰ ﻣﺎﺗﺮﻛﺲ ‪ ​ Matrix‬وﻫﻲ ﺗﻤﺜﻞ اﻟﺼﻮرة‪ ‬‬
‫اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻟﺸﺮﯾﺤﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﻤﻌﺮوﺿﺔ‪ .‬‬

‫أﻣﺎ اﻟﻔﻮﻛﺴﻞ ﻓﻬﻮ ﯾﻮﺿﺢ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة أدﻧﺎه ﺳﻤﺎﻛﺔ ‪ Thickness‬‬
‫ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ،‬وﺗﺄﺗﻲ ﺳﻤﺎﻛﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﺑﯿﻦ ‪ 0.6‬‬

‫ﻣﯿﻠﯿﻤﺘﺮ وﺣﺘﻰ ‪ 10‬ﻣﻠﯿﻤﺘﺮ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ إﺧﺘﯿﺎر ﺗﻘﻨﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬‬

‫ﺷﻜﻞ ﯾﻮﺿﺢ اﻟﺒﻜﺴﻞ و اﻟﻤﺎﺗﺮﯾﻜﺲ واﻟﻔﻮﻛﺴﻞ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫اﻟﺒﻜﺴﻞ ‪ vs‬اﻟﻔﻮﻛﺴﻞ‪ ‬‬

‫‪21 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪Windowing ‬‬

‫ﺗﺴﺘﻄﯿﻊ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﺘﻘﺎط ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ دﻗﯿﻘﺔ ﻟﺠﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن وإﻇﻬﺎرﻫﺎ ﻛﺘﺪرج ﻟﻠﺮﻣﺎدي ﯾﺼﻌﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﯿﻦ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ ﺗﻤﯿﯿﺰﻫﺎ ﻓﻲ‪ ‬‬
‫ﺻﻮرة واﺣﺪة‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺘﻢ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﺘﺒﺎﯾﻦ ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ واﻷﺳﻮد)ﺗﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي( ﻟﻠﻨﻈﺮ ﻟﻠﺼﻮر ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪ .‬ﻫﺬا ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻦ ﻋﺮض ﻣﺎ ﻧﺮﯾﺪ‪ ‬‬

‫أن ﻧﺮى ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة وﺣﺠﺐ اﻟﺘﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺘﻲ ﻻ ﻧﺮﯾﺪﻫﺎ‪ .‬ﺑﺬﻟﻚ ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺗﺒﺎﯾﻦ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﻠﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪Soft tissue window          Lung window                 Bone window ‬‬

‫ﻓﻲ اﻷﻋﻠﻰ ﻧﺮى ﺛﻼث ﺻﻮر وﻟﻜﻦ ﻓﻲ اﻟﺤﻘﯿﻘﺔ ﻫﻲ ﺻﻮرة واﺣﺪة ﻟﻤﻘﻄﻊ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر وﻟﻜﻦ ﺗﻢ ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﺘﺒﺎﯾﻦ ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ واﻷﺳﻮد ﻟﻠﺮؤﯾﺔ‪ ‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪ .‬ﻓﻔﻲ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻓﻲ اﻟﻮﺳﻂ ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻼﺣﻆ ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺮﺋﺔ وﻟﺬﻟﻚ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ ‪ .Lung Window‬أﻣﺎ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﯿﻤﯿﻦ‪ ‬‬

‫ﻓﺘﻮﺿﺢ اﻟﻌﻈﺎم ‪ .Bone window‬اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﯿﺴﺎر ﻓﻬﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﺘﻮﺿﯿﺢ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة ‪ .Soft Tissue window‬‬
‫وﻟﻨﺄﺧﺬ ﻣﺜﺎل آﺧﺮ وﻫﺬه اﻟﻤﺮة ﻟﯿﻜﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻣﺎغ‪ :‬‬

‫‪: ‬‬
‫وﻟﻜﻦ ﻛﯿﻒ ﯾﺘﻢ ذﻟﻚ؟‪ ‬‬

‫ﯾﺘﻢ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﺘﺒﺎﯾﻦ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﻌﺎﻣﻠﯿﻦ ﻫﻤﺎ‪ Window Width - Window Level :‬‬

‫‪22 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫أوﻻ‪ Window Width - WW :‬‬

‫ﯾﺘﺤﻜﻢ ﻫﺬا اﻟﻌﺎﻣﻞ ﻓﻲ ﻛﻤﯿﺔ اﻟﺘﺪرج ﻓﻲ اﻟﻄﯿﻒ اﻟﺮﻣﺎدي‪ ،‬ﻓﻜﻠﻤﺎ زاد ﻫﺬا اﻟﺮﻗﻢ زاد ﻋﺪد اﻷﻟﻮان اﻟﺮﻣﺎدﯾﺔ ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ‪  .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪23 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫اﻵن ﺑﻌﺪ أن ﺣﺪدﻧﺎ ﻛﻤﯿﺔ اﻟﺘﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي اﻟﺘﻲ ﺳﺘﻌﺮض ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬إﻻ أن اﻟﺴﺆال اﻟﺬي ﯾﺠﺐ أن ﯾﺘﺒﺎدر إﻟﻰ اﻟﺬﻫﻦ اﻵن‪ ‬‬
‫ﻫﻮ ﻣﺎذا ﻧﺮﯾﺪ أن ﯾﻌﺮض ﻫﺬا اﻟﻤﻘﯿﺎس؟ ﻫﻞ ﺳﯿﻌﺮض اﻟﻌﻈﺎم أو أﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺋﺔ أو اﻟﺪﻣﺎغ؟ وﻫﻨﺎ ﺗﺄﺗﻲ وﻇﯿﻔﺔ اﻟـ‪ .window level ‬‬

‫ﺛﺎﻧﯿًﺎ‪ Window Level - WL :‬‬

‫ﻟﻨﻔﺮض ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل أﻧﻨﺎ اﺧﺘﺮﻧﺎ ‪ 50‬ﻛﻘﯿﻤﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﻟﻠـ ‪ .window width‬ﺳﺘﻌﺮض ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻋﺪد ‪ 50‬ﻣﻦ اﻟﻄﯿﻒ‪ ‬‬
‫اﻟﺮﻣﺎدي‪ .‬وﻟﻜﻦ اﻟـ ‪ window level‬ﯾﺤﺪد أﯾﻦ ﺳﯿﻜﻮن اﻟﻤﺮﻛﺰ‪ .‬ﻓﻠﻮ أردﻧﺎ أن اﻟﻤﺮﻛﺰ أن ﯾﻜﻮن ﺻﻔﺮ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺳﯿﺘﻢ ﻋﺮض ‪ 25‬ﻓﻮق اﻟﺼﻔﺮ و‪ ‬‬

‫‪ 25‬ﺗﺤﺖ اﻟﺼﻔﺮ‪ .‬ﺷﺎﻫﺪ اﻟﻔﺮوق ﺑﯿﻦ اﻷرﺑﻊ ﺻﻮر ﻓﻲ اﻷﺳﻔﻞ‪ .‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪24 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫وﻹﯾﻀﺎح ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻫﺬان اﻟﻌﺎﻣﻼن أﻛﺜﺮ ﻟﻨﺄﺧﺬ ﻣﺜﺎل واﻗﻌﻲ‪ :‬ﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺪﻣﺎغ ﻗﯿﻤﺔ ‪ .WW-WL: 100-40‬ﻫﻨﺎ ﺳﺘﻌﺮض اﻟﺸﺎﺷﺔ ‪ 100‬‬
‫ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ﻣﻦ ﺗﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي وﯾﻜﻮن ﻣﺮﻛﺰﻫﺎ ‪ .40‬أي ﻗﯿﻤﺔ أﻋﻠﻰ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﺳﺘﻜﻮن أﺑﯿﺾ‪ ،‬وأي ﻗﯿﻤﺔ أﻗﻞ ﺳﺘﻜﻮن أﺳﻮد‪.‬‬

‫‪ ‬‬
‫وﻟﺮؤﯾﺔ اﻟﻌﻈﺎم ﻓﻲ اﻟﺮأس ‪ bone window‬ﺗﻜﻮن اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‪ WW-WL: 2200-350 :‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪25 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ‪ CT Generations‬‬

‫ﯾﻨﺎﻗﺶ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﺗﻄﻮرﻫﺎ وأﻫﻢ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻦ ﻫﺬا اﻟﺠﻬﺎز‪ .‬‬

‫● اﻟﺠﯿﻞ اﻷول ‪  1st generation‬‬

‫ﯾﺘﻜﻮن اﻟﺠﯿﻞ اﻷول ﻣﻦ أﻧﺒﻮﺑﺔ أﺷﻌﺔ واﺣﺪة ‪ single x-ray tube‬ﻣﻊ ﺧﻠﯿﺔ واﺣﺪة ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻪ ﻟﻸﺷﻌﺔ )ﻛﺎﺷﻒ( ‪ .detector‬وﺷﻜﻞ‪ ‬‬
‫اﻹﺷﻌﺎع ﯾﺄﺗﻲ دﻗﯿﻖ ﺑﻤﺎ ﯾﺸﺒﻪ اﻟﻘﻠﻢ ‪. pencil beam‬ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﺘﺤﺮك أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﻣﻊ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻤﺴﺢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻦ اﻟﯿﻤﯿﻦ إﻟﻰ اﻟﯿﺴﺎر‪ ‬‬
‫ﻓﻲ زاوﯾﺔ واﺣﺪة ﻓﻘﻂ وﻫﺬا ﯾﺴﻤﻰ ‪ .translate‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺗﺪور أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ‪ rotate‬ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻤﺴﺢ اﻟﻤﺮﯾﺾ أﯾﻀًﺎ وﻟﻜﻦ ﻣﻦ زاوﯾﺔ‪ ‬‬

‫أﺧﺮى‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﺗﺘﻜﺮر ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻟﻜﻞ إﺳﻘﺎط ‪ projection‬ﺣﺘﻰ ﯾﺘﻢ ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ وﻟﺬﻟﻚ ﻛﺎن ﯾﺴﺘﻐﺮق اﻟﻔﺤﺺ وﻗﺖ ﻃﻮﯾﻞ ﺟﺪًا‪ .‬‬
‫ﯾﺴﻤﻰ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺑـ اﻟﻤﺴﺢ‪/‬اﻟﺪوران ‪ .translate/rotate‬ﻛﺎﻧﺖ ﺻﻮر ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺛﻮرة ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻄﺒﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪم‪ ‬‬

‫وﺿﻮح اﻟﺼﻮرة ﺑﺸﻜﻞ ﺟﯿﺪ ‪ poor spatial resolution‬إﻻ أن ﺻﻮر ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻏﯿﺮ ﻣﺴﺒﻮﻗﺔ ﺧﺎﺻﺔ رؤﯾﺔ ﺑﻄﯿﻨﺎت اﻟﺪﻣﺎغ‪ ‬‬
‫‪ .Brain Ventricles‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪26 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫● اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ ‪  2nd generation‬‬
‫ﻣﺎزاﻟﺖ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻘﻨﯿﺔ ‪ translate/rotate‬وﻟﻜﻦ ﺗﻢ اﻟﺘﻐﯿﯿﺮ ﻓﻲ ﺧﺎﺻﯿﺘﯿﻦ‪ .‬اﻷوﻟﻰ ﻫﻲ إﺿﺎﻓﺔ ﻋﺪة ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻟﻸﺷﻌﺔ‪ ‬‬

‫‪ multiple detectors‬وﻫﺬا أدى ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ ﻣﺪة اﻟﻔﺤﺺ‪ .‬اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻵﺧﺮ ﻫﻮ ﺷﻜﻞ اﻹﺷﻌﺎع ‪ .narrow fan beam‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪27 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫● اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ ‪ 3rd generation‬‬

‫ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﯾﺴﻤﻰ دوران‪/‬دوران ‪ rotate/rotate‬ﻷﻧﻪ ﻻ ﯾﻮﺟﺪ ﻣﻦ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﻠﺘﻮﻗﻒ‪ .‬ﻓﻔﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻢ إﺿﺎﻓﺔ ﻋﺪد أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺷﻌﺔ‪ ‬‬
‫وﺗﻨﻈﯿﻤﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﯾﺸﺒﻪ اﻟﻘﻮس‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﺘﻮﺳﯿﻊ زاوﯾﺔ اﻟﺸﻌﺎع ‪ wide fan beam‬ﻟﯿﺘﻢ ﻣﺴﺢ ﺟﺰء أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﻫﺬا أدى إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ‪ ‬‬
‫ﺳﺮﻋﺔ اﻟﻔﺤﺺ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﺠﯿﻠﯿﻦ اﻷول واﻟﺜﺎﻧﻲ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪28 ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫● اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺮاﺑﻊ ‪ 4th generation‬‬
‫ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺗﺼﻤﯿﻢ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺑﺤﯿﺚ ﺗﻜﻮن ﺛﺎﺑﺘﺔ وﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ داﺋﺮة ﻛﺎﻣﻠﺔ ‪.Stationary Ring Detectors‬وﻣﺎزاﻟﺖ أﻧﺒﻮﺑﺔ‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ ﺗﺪور ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬وﯾﻌﺘﺒﺮ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻜﻠﻒ ﻟﻜﺜﺮة ﻋﺪد اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت ﻓﻲ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺮاﺑﻊ ﻣﻦ أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫ﺗﻢ ﺗﻄﻮﯾﺮ اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺮاﺑﻊ ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟـ ‪ Ring Artifact‬اﻟﺬي ﻫﻮ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﺨﻠﻞ ﻓﻲ أﺣﺪ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‪ .‬ﺷﺎﻫﺪ اﻟﺼﻮرة‪ ‬‬
‫ادﻧﺎه ﻟﺘﻘﺮﯾﺐ اﻟﻔﻜﺮة‪ .‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ Ring Artifact CT‬‬

‫‪29 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫اﻟﺠﺪول ادﻧﺎه ﻫﻮ ﻣﻠﺨﺺ ﻷﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻷرﺑﻌﺔ‪ :‬‬

‫‪ ‬‬
‫ﻣﻠﺨﺺ ﻷﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻷرﺑﻌﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪30 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫● اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ ‪ 5th generation‬‬

‫ﺗﻢ ﺗﺼﻤﯿﻢ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻓﺤﺺ أﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﺳﺮﯾﻊ ﺟﺪًا ﺧﺎﺻﺔ ﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻘﻠﺐ‪ .‬ﯾﺴﻤﻰ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺑـ ‪ EBCT‬وﺗﺮﻣﺰ إﻟﻰ‪ ‬‬
‫‪ Electron Beam Computed Tomography‬وأﺣﯿﺎﻧًﺎ ﯾﺴﻤﻰ ﺑـ اﻟﻔﺤﺺ ﻓﻮق اﻟﺴﺮﯾﻊ ‪ ​ .Ultrafast CT‬وﻟﻨﺄﺧﺬ ﺑﻌﯿﻦ اﻻﻋﺘﺒﺎر ﻫﻨﺎ‪ ‬‬

‫أن ﻫﺬا اﻟﺠﻬﺎز ﯾﺼﺪر أﺷﻌﺔ ﺳﯿﻨﯿﺔ ﻛﺒﻘﯿﺔ أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﻟﯿﺴﺖ إﻟﻜﺘﺮوﻧﺎت ﻛﻤﺎ ﯾﺘﺒﺎدر إﻟﻰ اﻟﺬﻫﻦ ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع اﻟﺘﺴﻤﯿﺔ وﻟﻜﻦ ﯾﺨﺘﻠﻒ‪ ‬‬
‫ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﻋﻦ اﻟﺒﻘﯿﺔ إﺧﺘﻼﻓﺎً ﺟﻮﻫﺮﯾًﺎ ﻓﻲ اﻟﺘﺼﻤﯿﻢ‪ .‬ﻓﻬﻮ ﻻ ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ أﻧﺒﻮﺑﺔ أﺷﻌﺔ ﺗﻘﻠﯿﺪﯾﺔ وﯾﻮﺟﺪ ﺑﺪﻻً ﻋﻦ ذﻟﻚ ﺑﻨﺪﻗﯿﺔ إﻟﻜﺘﺮوﻧﺎت‪ ‬‬

‫‪ .Electron Gun‬ﻛﻤﺎ ﯾﻮﺟﺪ أﯾﻀًﺎ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺷﻌﺔ ﺗﻜﻮن ﺛﺎﺑﺘﺔ وﻣﻮﺟﻮدة ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻗﻮس ﯾﻘﺎﺑﻠﻬﺎ ﻗﻮس آﺧﺮ ﺛﺎﺑﺖ ﻣﺼﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺘﻨﺠﺴﺘﻦ‪ ‬‬
‫‪ Tungusten‬وﻫﻮ ﻣﺼﺪر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﻄﺪم ﺑﻪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﺎت‪ .‬وﻫﻨﺎ ﯾﻜﻮن اﻟﺘﻨﺠﺴﺘﻦ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ اﻷﻧﻮد ‪ .anode‬‬

‫‪ ‬‬
‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺳﺮﻋﺔ ﻫﺬا اﻟﺠﻬﺎز إﻻ أن وﺿﻮح ﺻﻮره ﻫﻲ أﺣﺪ أﻫﻢ ﻋﯿﻮﺑﻪ ‪ low spatial resolution & high noise level‬‬
‫ﻣﻤﺎ أدى إﻟﻰ ﻗﻠﺔ إﻧﺘﺸﺎر ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ‪ .‬أﯾﻀًﺎ اﻟﺘﻄﻮرات ﻋﻠﻰ اﻟﺠﯿﻠﯿﻦ اﻟﺜﺎﻟﺚ واﻟﺮاﺑﻊ ﺧﺎﺻﺔ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ واﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﺘﻌﺪدة‪ ‬‬
‫اﻟﻤﻘﺎﻃﻊ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﺴﺘﻐﺮق ﻟﻠﻔﺤﺺ ﺑﻮﺿﻮح ﺻﻮر ﻋﺎﻟﻲ ﻣﻤﺎ أدى إﻟﻰ ﻋﺪم اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻠﺠﯿﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ‪ .‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪31 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫● اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺴﺎدس ‪ 6th generation‬‬
‫ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﯾﺴﺘﺨﺪم ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ‪ Helical/Spiral‬وﺗﺘﺤﺮك ﻓﯿﻪ اﻟﻄﺎوﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﻋﻠﯿﻬﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺬي ﯾﺘﻢ ﻓﯿﻪ‪ ‬‬

‫اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ دون اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻟﻤﺴﺢ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬أدى ﻫﺬا ﺑﺎﻟﻀﺮورة إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﺟﺪاُ‪ .‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪32 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫أﺣﺪ أﻫﻢ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ أدت إﻟﻰ ﻇﻬﻮر اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ﻫﻮ ﺗﻘﻨﯿﺔ ﺣﻠﻘﺔ اﻻﻧﺰﻻق ‪ .Slip-Ring Technology‬أﻏﻨﺖ‪ ‬‬
‫ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﻋﻦ إﺳﺘﺨﺪام اﻟﻜﺎﺑﻞ ﻟﺘﺰوﯾﺪ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺎﻟﻄﺎﻗﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﺗﻤﻨﻊ اﺳﺘﻤﺮارﯾﺔ دوران أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ وﺑﻮﺟﻮدﻫﺎ ﻻﺑﺪ‪ ‬‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻟﺘﻌﻮد اﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﻓﻲ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﻟﻜﻲ ﻻ ﺗﺘﺸﺎﺑﻚ‪ .‬ﻓﻲ ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻻﻧﺰﻻق اﻟﺤﻠﻘﻲ ﯾﺘﻢ ﺗﻮﺻﯿﻞ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎء إﻟﻰ اﻷﺟﺰاء اﻟﻤﺘﺤﺮﻛﺔ ﺑﺸﻜﻞ‪ ‬‬

‫ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ ﺣﻠﻘﺎت داﺋﺮﯾﺔ وﻋﺪة ﻓﺮش ‪ .brushes‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪33 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫● اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ ‪ 7th generation‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﺘﻌﺪدة اﻟﺸﺮاﺋﺢ ‪ .Multislice Computed Tomography‬ﻛﺎن ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻷﺟﯿﺎل اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻋﺪة ﺧﻼﯾﺎ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﺔ‪ ‬‬
‫ﻟﻸﺷﻌﺔ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻣﻘﻄﻊ أو ﺷﺮﯾﺤﺔ واﺣﺪة وﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻢ إﺿﺎﻓﺔ ﻋﺪة ﺷﺮاﺋﺢ أﺧﺮى ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﻣﺜﻼ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫ﺑﺄرﺑﻊ ﺷﺮاﺋﺢ و ‪ 64‬ﺷﺮﯾﺤﺔ ‪ 128 -‬ﺷﺮﯾﺤﺔ ‪ ...‬إﻟﺦ‪ .‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫أﯾﻀُﺎ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ﻣﻤﺎ ﯾﺰﯾﺪ ﻣﻦ ﺳﺮﻋﺔ اﻟﻔﺤﺺ ﺣﺘﻰ أﺻﺒﺢ ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻨﺎﺑﺾ ﺑﺸﻜﻞ داﺋﻢ ﻟﯿﺲ ﺑﻌﺎﺋﻖ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬
‫اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ﻣﻊ ﺗﻌﺪد اﻟﺸﺮاﺋﺢ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪34 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﻣﻜﻮﻧﺎت ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫ﺗﺼﻤﯿﻢ ﻏﺮﻓﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫ﺗﻮﺟﺪ ﻣﻌﻈﻢ ﻣﻜﻮﻧﺎت ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ داﺧﻞ اﻟﺠﺎﻧﺘﺮي ‪ ،gantry‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﺠﺎﻧﺘﺮي ﯾﺘﻜﻮن ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أﯾﻀًﺎ ﻣﻦ‪ ‬‬
‫ﻃﺎوﻟﺔ اﻟﻔﺤﺺ ‪ table‬وﻏﺮﻓﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ ‪ .control room‬ﺗﺼﻤﯿﻢ ﻏﺮف‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻋﺎدة ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺔ وذﻟﻚ ﺑﺄن ﺗﻜﻮن ﻃﺎوﻟﺔ اﻟﻔﺤﺺ و اﻟﺠﺎﻧﺘﺮي‪ ‬‬
‫ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﻣﺤﺎﻃﺔ ﺑﺎﻟﺮﺻﺎص‪ ،‬أﻣﺎ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﺗﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﺨﺎرج ﺧﻠﻒ‪ ‬‬
‫ﺣﺎﺟﺰ رﺻﺎﺻﻲ ﻟﺤﻤﺎﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﻠﯿﻦ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع‪ .‬‬
‫ﯾﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ اﻟﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮ اﻟﺨﺎص اﻟﺬي ﯾﻌﻤﻞ ﻋﻠﯿﻪ ﺗﻘﻨﻲ‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ وﻗﺖ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ‪ .‬ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﺠﺪار ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻧﺎﻓﺬة‪ ‬‬
‫ﻣﺼﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ زﺟﺎج ﻣﻜﺎﻓﺊ ﻟﻠﺮﺻﺎص ‪ Lead Equivalent Glass‬‬
‫ﻟﻨﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺮؤﯾﺔ داﺧﻞ اﻟﻐﺮﻓﺔ ﻟﻠﺘﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪوث أي ﻃﺎرئ‪ .‬وﯾﻜﻮن‪ ‬‬
‫ﻣﺪﺧﻞ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ اﻟﻤﺪﺧﻞ اﻟﺨﺎص ﺑﺘﻘﻨﻲ اﻷﺷﻌﺔ وذﻟﻚ ﻟﻌﺪة‪ ‬‬
‫أﺳﺒﺎب أﻫﻤﻬﺎ‪ :‬اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﺪوى وﻟﻜﻲ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ ﻓﺘﺢ اﻟﺒﺎب ﻣﻦ اﻟﺨﺎرج‪ ‬‬
‫ﻟﻀﻤﺎن ﻋﺪم دﺧﻮل أﺣﺪﻫﻢ وﻗﺖ اﻹﺷﻌﺎع‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن ﻣﺪﺧ ًﻼ واﺳﻌًﺎ‪ ‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﯾﻨﺎﺳﺐ أﺳﺮة اﻟﻤﺮﺿﻰ‪ .‬وﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ وﺟﻮد ﻏﺮﻓﺔ اﻧﺘﻈﺎر وﻏﺮﻓﺔ ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﻤﻼﺑﺲ وأﯾﻀﺎً ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ ﺗﻮﻓﯿﺮ ﺧﺰاﻧﺎت ‪ lockers‬ﻟﻤﻘﺘﻨﯿﺎت‪ ‬‬

‫اﻟﻤﺮﺿﻰ‪ .‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪35 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﺠﺎﻧﺘﺮي ‪ Gantry Components‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪36 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫● ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎء ‪ Generator‬‬

‫ﻣﻮﻟﺪات اﻟﻜﻬﺮﺑﺎء اﻟﺤﺪﯾﺜﺔ ‪ high frequency generators‬ﺗﻜﻮن ﺻﻐﯿﺮة اﻟﺤﺠﻢ ﺑﺤﯿﺚ ﯾﻤﻜﻦ وﺿﻌﻬﺎ داﺧﻞ اﻟﺠﺎﻧﺘﺮي‪ .‬وﻇﯿﻔﺘﻬﺎ ﻫﻮ‪ ‬‬
‫إﻧﺘﺎج اﻟﻄﺎﻗﺔ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ وإرﺳﺎﻟﻬﺎ إﻟﻰ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ‪ .‬‬
‫● أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ‪ ‬‬

‫وﻇﯿﻔﺔ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﻫﻲ ﺗﻮﻟﯿﺪ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ‪ .‬ﻟﻠﻤﺰﯾﺪ‪​ ‬اﺿﻐﻂ ﻫﻨﺎ‪ ‬‬
‫● اﻟﻔﻠﺘﺮ ‪ Filtration‬‬

‫إﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﻠﺘﺮ ﯾﺤﺴﻦ ﻣﻦ ﺟﻮدة اﻟﺼﻮرة وﯾﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ .‬اﻟﻔﻠﺘﺮ ﯾﻤﺘﺺ ﻓﻮﺗﻮﻧﺎت اﻹﺷﻌﺎع ذات اﻟﻄﺎﻗﺔ اﻟﻀﻌﯿﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﻣﻦ‪ ‬‬
‫اﻟﻤﺆﻛﺪ أﻧﻬﺎ ﺳﺘﻤﺘﺺ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻟﻦ ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ‪ ،‬ﻫﺬه اﻟﻔﻮﺗﻮﻧﺎت ﻟﻦ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺳﺘﺰﯾﺪ ﻣﻦ ﺟﺮﻋﺔ‪ ‬‬
‫اﻹﺷﻌﺎع ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ .‬‬
‫● اﻟﻜﻮﻟﯿﻤﯿﺘﻮر ‪ Collimators‬‬

‫وﻇﯿﻔﺔ اﻟﻜﻮﻟﯿﻤﯿﺘﻮر ﻫﻲ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻣﺠﺎل اﻹﺷﻌﺎع وﻫﺬا ﯾﺆدي إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﺘﺒﻌﺜﺮ اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ‪ .scatter radiation‬وﺑﺘﻘﻠﯿﻞ اﻟﺘﺒﻌﺜﺮ ﺗﺘﺤﺴﻦ ﺟﻮدة‪ ‬‬
‫اﻟﺼﻮرة وﺗﻘﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﯾﺘﺤﻜﻢ اﻟﻜﻮﻟﯿﻤﯿﺘﻮر ﺑﺴﻤﻚ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ‪ thickness‬وذﻟﻚ ﺑﺘﻮﺳﯿﻊ أو ﺗﻘﻠﯿﻞ ﻣﺠﺎل‪ ‬‬
‫اﻹﺷﻌﺎع ﺑﻨﺎءًا ﻋﻠﻰ إﺧﺘﯿﺎر ﺗﻘﻨﻲ اﻷﺷﻌﺔ‪ .‬‬
‫● ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ )اﻟﻜﺎﺷﻒ( ‪ Detector‬‬

‫إن اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺼﺎدر ﻣﻦ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺘﺤﺮﻛﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﯾﺘﻢ ﺗﻮﻫﯿﻨﻪ ‪ attenuation‬ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ إﻣﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻻﻣﺘﺼﺎص أو‪ ‬‬
‫اﻟﺘﺒﻌﺜﺮ ‪ .absorption & scatter‬اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ ﯾﺘﻢ ﺗﺴﺠﯿﻠﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻋﺪة ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻟﻸﺷﻌﺔ ‪ detectors‬وﯾﺘﻢ ﺣﻔﻈﻬﺎ ﻛﺒﯿﺎﻧﺎت ﺧﺎم‪ ‬‬
‫‪ .raw data‬وﻇﯿﻔﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻫﻮ ﺗﺤﻮﯾﻞ اﻹﺷﻌﺎع إﻟﻰ إﺷﺎرة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ‪ Electrical Signal‬ﻟﻜﻲ ﯾﺘﻌﺮف ﻋﻠﯿﻬﺎ ﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬وﻗﺪ ﺗﻤﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﯿﻞ وﺷﺮح أﻧﻮاﻋﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻮع أﺳﺎﺳﯿﺎت اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﻋﻠﻰ‪ .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪  ‬‬

‫‪37 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﻓﻲ ﺗﻄﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬

‫● اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ‪ Spiral/Helical Scanning‬‬

‫ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ‪ Helical/Spiral‬ﺗﺘﺤﺮك ﻓﯿﻪ اﻟﻄﺎوﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﻋﻠﯿﻬﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺬي ﯾﺘﻢ ﻓﯿﻪ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ ﺑﺪوران أﻧﺒﻮﺑﺔ‪ ‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ دون اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟﺘﻮﻗﻒ‪ .‬أدى ﻫﺬا ﺑﺎﻟﻀﺮورة إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﺟﺪاُ‪  ‬‬

‫‪ .‬‬

‫● ﺗﻘﻨﯿﺔ ﺣﻠﻘﺔ اﻻﻧﺰﻻق ‪ Slip-Ring Technology‬‬

‫‪ ‬‬
‫أﺣﺪ أﻫﻢ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ أدت إﻟﻰ ﻇﻬﻮر اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ﻫﻮ ﺗﻘﻨﯿﺔ ﺣﻠﻘﺔ اﻻﻧﺰﻻق‪ .Slip-Ring Technology ‬أﻏﻨﺖ‪ ‬‬
‫ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﻋﻦ إﺳﺘﺨﺪام اﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﻟﺘﺰوﯾﺪ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺎﻟﻄﺎﻗﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﺗﻤﻨﻊ اﺳﺘﻤﺮارﯾﺔ دوران أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ وﺑﻮﺟﻮدﻫﺎ ﻻﺑﺪ‪ ‬‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻟﺘﻌﻮد اﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﻓﻲ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﻟﻜﻲ ﻻ ﺗﺘﺸﺎﺑﻚ‪ .‬ﻓﻲ ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻻﻧﺰﻻق اﻟﺤﻠﻘﻲ ﯾﺘﻢ ﺗﻮﺻﯿﻞ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎء إﻟﻰ اﻷﺟﺰاء اﻟﻤﺘﺤﺮﻛﺔ ﺑﺸﻜﻞ‪ ‬‬

‫ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ ﺣﻠﻘﺎت داﺋﺮﯾﺔ وﻋﺪة ﻓﺮش ‪ .brushes‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪38 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫● اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﺘﻌﺪدة اﻟﺸﺮاﺋﺢ ‪ Multislice Computed Tomography‬‬

‫ﻛﺎن ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻗﺒﻞ ﻇﻬﻮر ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﻋﺪة ﺧﻼﯾﺎ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﺔ ﻟﻸﺷﻌﺔ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻣﻘﻄﻊ أو ﺷﺮﯾﺤﺔ واﺣﺪة وﻟﻜﻦ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﺗﻢ‪ ‬‬
‫إﺿﺎﻓﺔ ﻋﺪة ﺷﺮاﺋﺢ أﺧﺮى ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﻣﺜ ًﻼ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺑﺄرﺑﻊ ﺷﺮاﺋﺢ و ‪ 64‬ﺷﺮﯾﺤﺔ ‪ 128 -‬ﺷﺮﯾﺤﺔ ‪ ...‬إﻟﺦ‪ ‬‬

‫‪ .‬‬
‫● اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﻤﺼﺪر ‪ Dual Source CT‬‬

‫‪ ‬‬
‫ﯾﺘﻮاﺟﺪ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ أﻧﻮاع أﺟﻬﺰة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﺤﺪﯾﺜﺔ ﻣﺼﺪران ﻟﻺﺷﻌﺎع وﻫﻤﺎ أﻧﺒﻮﺑﺘﻲ أﺷﻌﺔ ﺳﯿﻨﯿﺔ ﻟﻜﻞ واﺣﺪ ﻣﻨﻬﻤﺎ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ أﺷﻌﺔ‪ ‬‬
‫ﺧﺎص ﺑﻪ وﻛﻼﻫﻤﺎ ﯾﺘﻮاﺟﺪان ﻓﻲ ﺟﺎﻧﺘﺮي واﺣﺪ‪ .‬ﺗﻌﻤﻞ ﻫﺎﺗﺎن اﻷﻧﺒﻮﺑﺘﯿﻦ ﻓﻲ وﻗﺖ واﺣﺪ ﺑﺎﻟﺘﺰاﻣﻦ‪ ‬‬
‫واﻟﻬﺪف اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻫﻮ ﺗﻘﻠﯿﺺ ﻣﺪة اﻟﻔﺤﺺ وﻫﺬا ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻬﻢ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻟﻘﻠﺐ‪ .‬‬
‫أﯾﻀﺎً ﻣﻦ ﻓﻮاﺋﺪ ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ أﻧﻪ ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻮﺟﯿﻪ اﻹﺷﻌﺎع ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻄﺎﻗﺘﯿﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺘﯿﻦ‪ ‬‬
‫وُﺗﺴﻤﻰ ﻫﻨﺎ ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﻄﺎﻗﺔ‪ .Dual Energy ‬ﺑﺈﻋﻄﺎء ﻃﺎﻗﺘﯿﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺘﯿﻦ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ‪ ‬‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ أﻛﺜﺮ وﺑﯿﺎﻧﺎت أﻛﺜﺮ ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ أن ﻧﺤﻠﻠﻬﺎ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت إﺿﺎﻓﯿﺔ‪ .‬‬
‫ﯾﺆﻣﻦ اﻟﺒﻌﺾ أن ﻫﺬا ﺳﯿﻜﻮن ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻧﻈﺮا ﻟﻠﺘﻄﺒﯿﻘﺎت اﻟﻌﺪﯾﺪة اﻟﺘﻲ ﯾﻤﻜﻦ‪ ‬‬
‫اﻹﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻨﻬﺎ‪ .‬ﻟﻌﻞ ﻣﻦ أﺑﺮز ﺗﻄﺒﯿﻘﺎﺗﻬﺎ ﻫﻮ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻧﻮع ﺣﺼﻰ اﻟﻜﻠﻰ‪ .‬ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﻫﻨﺎ أﻧﻪ‪ ‬‬
‫ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻄﺒﯿﻖ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﻄﺎﻗﺔ ﺑﺎﻧﺒﻮﺑﺔ واﺣﺪة ﻓﻘﻂ وذﻟﻚ ﺑﺈﻋﻄﺎء ﻃﺎﻗﺘﯿﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺘﯿﻦ‪ ‬‬
‫ﻟﻠﻤﻘﻄﻊ اﻟﻮاﺣﺪ‪ .‬‬

‫‪39 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﻤﺼﺪر ‪ Dual Source CT SCAN‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪40 ‬‬

‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ‬‬
‫‪ ‬‬

‫اﻧﺘﻬﻰ‪ ‬‬

‫ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع‪ :‬ﻫﺬا اﻟﻤﻠﻒ ﻫﻮ ﺗﺠﻤﯿﻊ ﻟﻌﺪة ﻣﻮاﺿﯿﻊ ﻣﻨﺸﻮرة ﻋﻠﻰ راد ﻛﻼس ﻧﺖ ﻣﺨﺘﺼﺔ ﺑﺎﻟﺘﻌﺮﯾﻒ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﻤﺖ ﻛﺘﺎﺑﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ‪ ‬‬
‫ﻓﺘﺮات ﻣﺘﺒﺎﻋﺪة‪ .‬ﻣﺘﻤﻨﯿﺎ إﺧﺒﺎري ﻋﻦ أي ﻣﻌﻠﻮﻣﺔ ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ ذﻛﺮت ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع ﻟﻜﻲ ﯾﺘﻢ ﻣﺮاﺟﻌﺘﻬﺎ وﺗﺼﺤﯿﺤﻬﺎ وﺗﻌﻢ اﻟﻔﺎﺋﺪة‪ .‬‬
‫اﻹﯾﻤﯿﻞ‪ ​[email protected] :‬‬
‫ﻟﻠﻤﺰﯾﺪ ﯾﻤﻜﻨﻚ زﯾﺎرة اﻟﻤﻮﻗﻊ ​‪ ​ radclass.net :‬ﺧﺎﺻﺔ ﻗﺴﻢ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﺿﻐﻂ ﻫﻨﺎ‪ ‬‬
‫أو ﺣﺴﺎﺑﺎﺗﻨﺎ ﻓﻲ ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ​ :​  ‬ﺗﻮﯾﺘﺮ‪​ - ‬اﻟﻔﯿﺴﺒﻮك‪ ​ - ‬اﻟﯿﻮﺗﯿﻮب‪  ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫أﯾﻀًﺎ ﯾﻤﻜﻨﻚ ﺗﺤﻤﯿﻞ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺘﺎﻟﻲ‪ :‬‬

‫ﻣﻠﻒ ‪ pdf‬ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﺎرات واﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻋﻦ‬
‫اﻟﺼﺒﻐﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ‪.‬‬
‫ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻠﻒ اﺿﻐﻂ ﻫﻨﺎ‬

‫‪ ‬‬

‫‪41 ‬‬