ระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการลา พ.ศ.2555

เล่ม ๑๒๙ ตอนพิเศษ ๒๒ ง หน้า ๑ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกิจจานเุ บกษา

ระเบียบสาํ นักนายกรฐั มนตรี

วา่ ด้วยการลาของข้าราชการ
พ.ศ. ๒๕๕๕

โดยท่ีเป็นการสมควรปรับปรุงระเบียบว่าด้วยการลาของข้าราชการให้มีความเหมาะสม
และสอดคลอ้ งกับการปฏบิ ตั ริ าชการ

อาศยั อาํ นาจตามความในมาตรา ๑๑ (๘) แห่งพระราชบัญญัตริ ะเบียบบริหารราชการแผ่นดิน
พ.ศ. ๒๕๓๔ นายกรฐั มนตรีโดยความเห็นชอบของคณะรัฐมนตรี จงึ วางระเบียบไวด้ ังน้ี

ขอ้ ๑ ระเบยี บน้ีเรียกว่า “ระเบียบสํานักนายกรัฐมนตรวี า่ ด้วยการลาของข้าราชการ พ.ศ. ๒๕๕๕”
ขอ้ ๒ ระเบยี บนใ้ี ห้ใชบ้ ังคบั ตง้ั แต่วนั ถัดจากวนั ประกาศในราชกิจจานุเบกษาเปน็ ต้นไป
ขอ้ ๓ ใหย้ กเลิก
(๑) ระเบียบว่าดว้ ยการลาของข้าราชการ พ.ศ. ๒๕๓๕
(๒) ระเบียบวา่ ดว้ ยการลาของขา้ ราชการ (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๓๙
(๓) ระเบยี บวา่ ดว้ ยการลาของข้าราชการ (ฉบับที่ ๓) พ.ศ. ๒๕๔๒
ข้อ ๔ ใหป้ ลัดสํานักนายกรฐั มนตรีรกั ษาการตามระเบียบนี้ และมอี ํานาจตคี วามและวินิจฉัย
ปญั หาเก่ียวกบั การปฏิบตั ติ ามระเบยี บน้ี

หมวด ๑
บทท่วั ไป

ขอ้ ๕ ในระเบยี บนี้
“ปลดั กระทรวง” ใหห้ มายความรวมถงึ ปลัดสาํ นักนายกรฐั มนตรี ปลัดทบวง และรองปลัดกระทรวง
ผเู้ ป็นหวั หน้ากลุ่มภารกจิ
“หัวหน้าส่วนราชการข้ึนตรง” หมายความว่า ปลัดสํานักนายกรัฐมนตรี ปลัดกระทรวง
หรือปลัดทบวง ในฐานะผู้บังคับบัญชาสํานักงานปลัดสํานักนายกรัฐมนตรี สํานักงานปลัดกระทรวง
หรอื สาํ นกั งานปลดั ทบวง แลว้ แตก่ รณี หัวหนา้ สว่ นราชการทมี่ ฐี านะหรือไม่มฐี านะเปน็ กรมซ่ึงขึ้นตรงต่อ
นายกรัฐมนตรีหรือรัฐมนตรี หรือหัวหน้าส่วนราชการที่มีกฎหมายกําหนดให้การปฏิบัติราชการขึ้นตรง

หรอื อยูภ่ ายใต้การบังคับบญั ชาของนายกรัฐมนตรีหรอื รฐั มนตรี
“หัวหน้าส่วนราชการ” หมายความว่า อธิบดี หัวหน้าส่วนราชการที่เรียกชื่ออย่างอ่ืนและมี

ฐานะเป็นกรม หัวหน้าส่วนราชการซึ่งไม่มีฐานะเป็นกรมแต่มีฐานะเป็นอธิบดี ผู้ว่าราชการจังหวัด
และให้หมายความรวมถึงเลขานกุ ารรัฐมนตรีในฐานะผู้บงั คบั บัญชาสํานกั งานรฐั มนตรีดว้ ย

“เข้ารับการตรวจเลือก” หมายความว่า เข้ารับการตรวจเลือกเพ่ือรับราชการเป็นทหาร
กองประจําการตามกฎหมายว่าดว้ ยการรับราชการทหาร

เล่ม ๑๒๙ ตอนพเิ ศษ ๒๒ ง หนา้ ๒ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกจิ จานุเบกษา

“เขา้ รับการเตรยี มพล” หมายความวา่ เข้ารบั การระดมพล เข้ารับการตรวจสอบพล เข้ารับ
การฝึกวชิ าทหาร หรอื เขา้ รับการทดลองความพร่งั พร้อม ตามกฎหมายว่าด้วยการรบั ราชการทหาร

“ลาติดตามคสู่ มรส” หมายความวา่ ลาตดิ ตามสามหี รอื ภรยิ าโดยชอบด้วยกฎหมายท่ีเป็นข้าราชการ
หรือพนกั งานรฐั วสิ าหกิจซึง่ ไปปฏบิ ตั หิ น้าทีร่ าชการหรือไปปฏิบตั งิ านในตา่ งประเทศหรือทางราชการส่ังให้
ไปปฏบิ ัตงิ านในต่างประเทศต้ังแต่ ๑ ปีข้ึนไปตามความต้องการของทางราชการตามพระราชกฤษฎีกา
เก่ียวกับการกําหนดหลักเกณฑ์การสั่งให้ข้าราชการไปทําการซ่ึงให้นับเวลาระหว่างน้ันเหมือนเต็มเวลา
ราชการ แต่ไม่รวมถงึ กรณที ่ีคู่สมรสลาไปศกึ ษา ฝกึ อบรม ปฏิบตั กิ ารวจิ ยั หรอื ดูงาน ณ ตา่ งประเทศ

ขอ้ ๖ ระเบียบนี้ใหใ้ ช้บังคับแก่ข้าราชการพลเรอื นตามกฎหมายวา่ ดว้ ยระเบียบข้าราชการพลเรือน
ขา้ ราชการพลเรือนในสถาบันอุดมศึกษาตามกฎหมายว่าด้วยระเบียบข้าราชการพลเรือนในสถาบันอุดมศึกษา
ข้าราชการการเมอื งตามกฎหมายว่าด้วยระเบียบขา้ ราชการการเมอื ง และข้าราชการตํารวจตามกฎหมาย
ว่าด้วยตํารวจแห่งชาติ

ในกรณที ก่ี ระทรวง ทบวง กรม หรอื สว่ นราชการทเ่ี รยี กชื่ออย่างอื่นและมีฐานะเทียบเท่ากรม
มีเหตุพเิ ศษซึง่ จะตอ้ งวางหลกั เกณฑ์และขัน้ ตอนวิธปี ฏิบัตเิ กย่ี วกบั การลาประเภทใดเพ่ิมเติมหรือแตกต่าง
ไปจากทีร่ ะเบียบนี้กําหนด ใหด้ ําเนนิ การเสนอคณะรัฐมนตรีเพื่ออนุมัติให้กําหนดระเบียบเป็นการเฉพาะได้
ทัง้ นีใ้ ห้ปลดั สํานักนายกรัฐมนตรเี สนอความเหน็ เพ่ือประกอบการพิจารณาด้วย

ขอ้ ๗ การลาทุกประเภทตามระเบียบน้ี ถ้ามีกฎหมาย ระเบียบ หรือมติคณะรัฐมนตรี
กําหนดเกี่ยวกับการลาประเภทใดไว้เป็นพิเศษ ผู้ลาและผู้มีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาตจะต้องปฏิบัติ
ตามกฎหมาย ระเบยี บ หรือมติคณะรัฐมนตรเี ก่ยี วกบั การลาประเภทน้นั ดว้ ย

ข้อ ๘ ผู้มีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาตการลา และการใช้อํานาจพิจารณาหรืออนุญาต
การลาสําหรับข้าราชการแต่ละประเภท ให้เป็นไปตามตารางท่ีกาํ หนดไว้ทา้ ยระเบยี บน้ี

ส่วนราชการหรือหน่วยงานใดมีข้าราชการหลายประเภท ให้ผู้มีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาต
การลาของส่วนราชการหรือหน่วยงานน้ันมีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาตการลาสําหรับข้าราชการ
ทกุ ประเภททอี่ ย่ใู นสังกัดสว่ นราชการหรอื หน่วยงานน้ัน

ในกรณที ่ผี มู้ ีอาํ นาจอนญุ าตการลาตามระเบียบน้ีไม่อยู่หรือไม่สามารถปฏิบัติราชการได้ และมี
เหตุจําเป็นเร่งด่วนไม่อาจรอขออนุญาตจากผู้มีอํานาจอนุญาตได้ ให้ผู้ลาเสนอหรือจัดส่งใบลาต่อผู้มี
อํานาจอนญุ าตชัน้ เหนอื ขน้ึ ไปเพือ่ พจิ ารณา และเมอ่ื อนุญาตแล้วให้แจ้งให้ผู้มีอํานาจอนุญาตตามระเบียบนี้
ทราบด้วย

ผู้มีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาตการลาจะมอบหมายหรือมอบอํานาจโดยทําเป็นหนังสือให้แก่
ผู้ดํารงตําแหน่งอ่ืน เป็นผู้พิจารณาหรืออนุญาตแทนก็ได้โดยให้คํานึงถึงระดับตําแหน่งและความ
รบั ผดิ ชอบของผ้รู บั มอบอาํ นาจเป็นสาํ คญั

เลม่ ๑๒๙ ตอนพิเศษ ๒๒ ง หนา้ ๓ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกจิ จานเุ บกษา

การลาของข้าราชการในช่วงก่อนและหลังวันหยุดราชการประจําสัปดาห์หรือวันหยุดราชการ
ประจําปีเพ่ือให้มีวันหยุดต่อเนื่องกัน ให้ผู้มีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาตใช้ดุลพินิจตามความเหมาะสม
และจาํ เปน็ ทีจ่ ะอนญุ าตใหล้ าได้ โดยมใิ หเ้ สียหายแกก่ ารปฏบิ ัตริ าชการ

ขอ้ ๙ ข้าราชการผู้ใดได้รับคําส่ังให้ไปช่วยราชการ ณ หน่วยงานอื่นใดของทางราชการ
หากประสงค์จะลาป่วย ลาคลอดบุตร ลากิจส่วนตัว ลาพักผ่อน หรือลาเข้ารับการตรวจเลือกหรือ

เข้ารับการเตรียมพลในระหว่างเวลาที่ไปช่วยราชการ ให้เสนอขออนุญาตลาต่อผู้บังคับบัญชา
ของหนว่ ยงานทไ่ี ปช่วยราชการ แลว้ ใหห้ นว่ ยงานนัน้ รายงานจํานวนวนั ลาใหห้ น่วยงานต้นสังกัดของผู้นั้น
ทราบอย่างนอ้ ยปลี ะครงั้

การลาประเภทอืน่ นอกจากท่ีระบไุ ว้ในวรรคหนึ่ง ให้เสนอขออนุญาตลาต่อผู้มีอํานาจพิจารณา
หรอื อนญุ าตการลาของสว่ นราชการเจ้าสังกัดตามหลักเกณฑ์ท่กี าํ หนดสําหรบั การลาประเภทนัน้

ขอ้ ๑๐ การนับวันลาตามระเบยี บน้ใี ห้นบั ตามปีงบประมาณ
การนับวันลาเพื่อประโยชน์ในการเสนอหรือจัดส่งใบลา อนุญาตให้ลา และคํานวณวันลา
ให้นับต่อเนื่องกันโดยนับวันหยุดราชการท่ีอยู่ในระหว่างวันลาประเภทเดียวกันรวมเป็นวันลาด้วย
เว้นแตก่ ารนับเพื่อประโยชน์ในการคํานวณวันลาสําหรับวันลาป่วยที่มิใช่วันลาป่วยตามกฎหมายว่าด้วย
การสงเคราะห์ข้าราชการผู้ได้รับอันตรายหรือการป่วยเจ็บเพราะเหตุปฏิบัติราชการ วันลาไปช่วยเหลือ
ภริยาทค่ี ลอดบุตรวนั ลากิจสว่ นตัว และวนั ลาพักผ่อน ให้นับเฉพาะวนั ทําการ
การลาป่วยหรือลากิจส่วนตัวซ่ึงมีระยะเวลาต่อเนื่องกัน จะเป็นในปีงบประมาณเดียวกัน
หรือไม่ก็ตาม ให้นับเป็นการลาครั้งหนึ่ง ถ้าจํานวนวันลาครั้งหน่ึงรวมกันเกินอํานาจของผู้มีอํานาจ
อนญุ าตระดบั ใด ให้นําใบลาเสนอขึน้ ไปตามลําดบั จนถงึ ผมู้ ีอาํ นาจอนญุ าต
ข้าราชการที่ได้รับอนุญาตให้ลาไปช่วยเหลือภริยาที่คลอดบุตร ลากิจส่วนตัวซึ่งมิใช่ลากิจ
ส่วนตวั เพ่อื เลี้ยงดูบุตรตามขอ้ ๒๒ หรือลาพกั ผอ่ น ซง่ึ ไดห้ ยุดราชการไปยังไม่ครบกําหนด ถ้ามีราชการ
จาํ เป็นเกดิ ขนึ้ ผบู้ งั คับบญั ชาหรอื ผู้มอี ํานาจอนญุ าตจะเรยี กตัวมาปฏิบตั ริ าชการระหวา่ งการลากไ็ ด้
การลาของข้าราชการท่ีถูกเรียกกลับมาปฏิบัติราชการระหว่างการลา ให้ถือว่าส้ินสุดก่อนวัน
มาปฏิบัติราชการ เว้นแต่ผู้มีอํานาจอนุญาตเห็นว่าการเดินทางต้องใช้เวลา ให้ถือว่าส้ินสุดก่อนวัน
เดนิ ทางกลับ
การลาครึ่งวนั ในตอนเชา้ หรอื ตอนบา่ ย ให้นับเป็นการลาคร่งึ วนั ตามประเภทของการลาน้นั ๆ
ข้าราชการซึง่ ไดร้ ับอนุญาตใหล้ า หากประสงค์จะยกเลิกวันลาที่ยังไม่ได้หยุดราชการ ให้เสนอ
ขอยกเลกิ วันลาตอ่ ผู้บังคับบัญชาตามลําดบั จนถึงผมู้ ีอํานาจอนุญาตให้ลา และให้ถือว่าการลาเป็นอันส้ินสุด
กอ่ นวนั มาปฏิบัตริ าชการ

ข้อ ๑๑ เพื่อควบคุมให้เป็นไปตามระเบียบน้ี ให้ส่วนราชการจัดทําบัญชีลงเวลาการปฏิบัติ
ราชการของข้าราชการในสังกัด โดยมีสาระสําคัญตามตัวอย่างท้ายระเบียบนี้ หรือจะใช้เครื่องบันทึก
เวลาการปฏบิ ัติราชการแทนก็ได้

เล่ม ๑๒๙ ตอนพเิ ศษ ๒๒ ง หน้า ๔ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกจิ จานุเบกษา

ในกรณีจําเป็น หัวหน้าส่วนราชการข้ึนตรงหรือหัวหน้าส่วนราชการจะกําหนดวิธีลงเวลา
การปฏบิ ัตริ าชการ หรอื วิธคี วบคมุ การปฏบิ ัติราชการของข้าราชการที่มีการปฏิบัติราชการในลักษณะพิเศษ
เป็นอย่างอ่ืนตามที่เห็นสมควรก็ได้ แต่จะต้องมีหลักฐานให้สามารถตรวจสอบวันเวลาการปฏิบัติ
ราชการได้ด้วย

ขอ้ ๑๒ การลาให้ใช้ใบลาตามแบบท้ายระเบียบนี้ เว้นแต่ในกรณีจําเป็นหรือรีบด่วนจะใช้

ใบลาท่ีมขี ้อความไม่ครบถ้วนตามแบบหรือจะลาโดยวิธีการอย่างอื่นก็ได้ แต่ต้องส่งใบลาตามแบบในวันแรก
ท่มี าปฏบิ ัติราชการ

ส่วนราชการอาจนําระบบอิเล็กทรอนิกส์มาประยุกต์ใช้ในการเสนอใบลา อนุญาตให้ลา
และยกเลิกวันลา สาํ หรับการลาปว่ ย ลาพักผ่อน หรือลากิจส่วนตัวซ่ึงมิใช่ลากิจส่วนตัวเพื่อเล้ียงดูบุตร
ตามข้อ ๒๒ ก็ได้ ทั้งน้ี ระบบอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าวจะต้องเป็นระบบท่ีมีความปลอดภัย รัดกุม
สามารถตรวจสอบตวั บุคคล และเกบ็ ขอ้ มลู เก่ียวกับการลาเป็นหลกั ฐานในราชการได้

ขอ้ ๑๓ ข้าราชการซ่งึ ประสงคจ์ ะไปต่างประเทศในระหว่างการลาตามระเบียบนี้ หรือในระหว่าง
วันหยุดราชการ ให้เสนอขออนุญาตต่อผู้บังคับบัญชาตามลําดับจนถึงหัวหน้าส่วนราชการข้ึนตรงหรือ
หวั หน้าสว่ นราชการ

ในกรณีที่ข้าราชการตามวรรคหน่ึงเป็นหัวหน้าส่วนราชการขึ้นตรงให้เสนอขออนุญาต
ต่อรัฐมนตรีเจ้าสังกัด ถ้าเป็นหัวหน้าส่วนราชการให้เสนอขออนุญาตต่อปลัดกระทรวงหรือหัวหน้า
ส่วนราชการขนึ้ ตรง แลว้ แต่กรณี

การอนญุ าตของหัวหน้าส่วนราชการตามวรรคหน่ึง เมื่ออนุญาตแล้วให้รายงานปลัดกระทรวง
หรอื หวั หนา้ ส่วนราชการขน้ึ ตรง แลว้ แตก่ รณี ทราบด้วย

ข้อ ๑๔ การขออนุญาตไปต่างประเทศซึ่งอยู่ติดเขตแดนประเทศไทย ให้ผู้ว่าราชการจังหวัด
และนายอําเภอในท้องที่ที่มีอาณาเขตติดต่อกับประเทศน้ันมีอํานาจอนุญาตให้ข้าราชการในราชการ
บริหารสว่ นภูมภิ าคในสังกัดจงั หวดั หรอื อําเภอน้นั ๆ ไปประเทศนั้นได้ครั้งหน่ึงไม่เกิน ๗ วัน และ ๓ วัน
ตามลําดบั

ข้อ ๑๕ ข้าราชการผู้ใดไม่สามารถมาปฏิบัติราชการได้อันเน่ืองมาจากพฤติการณ์พิเศษซ่ึงเกิดข้ึน
กบั บุคคลท่ัวไปในทอ้ งที่นั้น หรือพฤติการณ์พิเศษซ่ึงเกิดข้ึนกับข้าราชการผู้นั้นและมิได้เกิดจากความประมาท
เลินเล่อหรอื ความผิดของข้าราชการผู้น้ันเอง โดยพฤติการณ์พิเศษดังกล่าวร้ายแรงจนเป็นเหตุขัดขวาง
ทําให้ไม่สามารถมาปฏิบัติราชการ ณ สถานที่ตั้งตามปกติ ให้ข้าราชการผู้น้ันรีบรายงานพฤติการณ์
ที่เกดิ ขนึ้ รวมทัง้ อุปสรรคขดั ขวางที่ทําให้มาปฏิบัติราชการไม่ได้ต่อผู้บังคับบัญชาตามลําดับจนถึงหัวหน้า
สว่ นราชการข้ึนตรงหรือหวั หนา้ ส่วนราชการทนั ทีในวันแรกที่มาปฏิบตั ิราชการ

ในกรณีที่ข้าราชการตามวรรคหนึ่งเป็นหัวหน้าส่วนราชการข้ึนตรงให้รายงานต่อรัฐมนตรี
เจ้าสังกัด ถ้าเป็นหัวหน้าส่วนราชการให้รายงานต่อปลัดกระทรวงหรือหัวหน้าส่วนราชการข้ึนตรง
แล้วแต่กรณี

เลม่ ๑๒๙ ตอนพิเศษ ๒๒ ง หนา้ ๕ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกิจจานุเบกษา

ในกรณีท่รี ัฐมนตรเี จ้าสังกดั ปลดั กระทรวง หัวหน้าสว่ นราชการขน้ึ ตรง หรอื หัวหน้าส่วนราชการ
เห็นว่าการท่ีข้าราชการผู้น้ันไม่สามารถมาปฏิบัติราชการได้เป็นเพราะพฤติการณ์พิเศษตามวรรคหน่ึง
ให้ส่ังให้การหยุดราชการของข้าราชการผู้น้ันไม่นับเป็นวันลาตามจํานวนวันที่ไม่มาปฏิบัติราชการได้
อันเน่ืองมาจากพฤติการณ์พิเศษดังกล่าว ถ้าเห็นว่าไม่เป็นพฤติการณ์พิเศษ ให้ถือว่าวันที่ข้าราชการ
ผู้นัน้ ไม่มาปฏิบตั ิราชการเปน็ วันลากิจส่วนตัว

ขอ้ ๑๖ การใหไ้ ดร้ บั เงนิ เดอื นระหวา่ งการลา ใหเ้ ปน็ ไปตามพระราชกฤษฎีกาเกี่ยวกับการจ่าย
เงนิ เดอื น เงินปี บําเหนจ็ บํานาญ และเงนิ อื่นในลกั ษณะเดยี วกัน

หมวด ๒
ประเภทการลา

ขอ้ ๑๗ การลาแบ่งออกเป็น ๑๑ ประเภท ดังตอ่ ไปนี้
(๑) การลาป่วย
(๒) การลาคลอดบุตร
(๓) การลาไปชว่ ยเหลือภริยาท่คี ลอดบุตร
(๔) การลากิจสว่ นตวั
(๕) การลาพกั ผ่อน
(๖) การลาอุปสมบทหรอื การลาไปประกอบพธิ ฮี จั ย์
(๗) การลาเขา้ รบั การตรวจเลอื กหรือเข้ารบั การเตรยี มพล
(๘) การลาไปศกึ ษา ฝึกอบรม ปฏบิ ตั ิการวิจยั หรือดงู าน
(๙) การลาไปปฏิบตั งิ านในองค์การระหวา่ งประเทศ
(๑๐) การลาตดิ ตามคู่สมรส
(๑๑) การลาไปฟ้ืนฟสู มรรถภาพด้านอาชีพ

ส่วนที่ ๑
การลาปว่ ย

ขอ้ ๑๘ ข้าราชการซ่ึงประสงค์จะลาป่วยเพื่อรักษาตัว ให้เสนอหรือจัดส่งใบลาต่อผู้บังคับบัญชา
ตามลําดับจนถึงผู้มีอํานาจอนุญาตก่อนหรือในวันท่ีลา เว้นแต่ในกรณีจําเป็น จะเสนอหรือจัดส่งใบลา
ในวันแรกทม่ี าปฏบิ ัติราชการกไ็ ด้

ในกรณที ี่ขา้ ราชการผ้ขู อลามีอาการป่วยจนไม่สามารถจะลงช่ือในใบลาได้ จะให้ผู้อ่ืนลาแทนก็ได้
แต่เมือ่ สามารถลงชอื่ ไดแ้ ลว้ ใหเ้ สนอหรือจัดส่งใบลาโดยเร็ว

เล่ม ๑๒๙ ตอนพเิ ศษ ๒๒ ง หน้า ๖ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกิจจานุเบกษา

การลาป่วยต้ังแต่ ๓๐ วันขึ้นไป ต้องมีใบรับรองของแพทย์ซึ่งเป็นผู้ท่ีได้ข้ึนทะเบียนและ
รับใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแนบไปกับใบลาด้วย ในกรณีจําเป็นหรือเห็นสมควร
ผู้มอี ํานาจอนุญาตจะสงั่ ให้ใช้ใบรบั รองของแพทยอ์ ่ืนซง่ึ ผู้มีอํานาจอนญุ าตเห็นชอบแทนก็ได้

การลาปว่ ยไม่ถงึ ๓๐ วัน ไมว่ ่าจะเป็นการลาคร้ังเดียวหรือหลายครั้งติดต่อกัน ถ้าผู้มีอํานาจ
อนุญาตเห็นสมควร จะส่ังให้มีใบรับรองของแพทย์ตามวรรคสามประกอบใบลา หรือส่ังให้ผู้ลาไปรับ
การตรวจจากแพทย์ของทางราชการเพอ่ื ประกอบการพิจารณาอนุญาตกไ็ ด้

ส่วนที่ ๒
การลาคลอดบตุ ร

ขอ้ ๑๙ ข้าราชการซ่ึงประสงค์จะลาคลอดบุตร ให้เสนอหรือจัดส่งใบลาต่อผู้บังคับบัญชา
ตามลาํ ดับจนถึงผู้มีอาํ นาจอนญุ าตกอ่ นหรือในวันท่ีลา เว้นแต่ไม่สามารถจะลงชื่อในใบลาได้ จะให้ผู้อื่น
ลาแทนก็ได้ แต่เมื่อสามารถลงชื่อได้แล้ว ให้เสนอหรือจัดส่งใบลาโดยเร็ว โดยไม่ต้องมีใบรับรอง
ของแพทย์

การลาคลอดบตุ รจะลาในวนั ทคี่ ลอด กอ่ น หรอื หลังวันที่คลอดบตุ รกไ็ ด้ แตเ่ มื่อรวมวันลาแล้ว
ต้องไมเ่ กนิ ๙๐ วนั

ข้าราชการท่ีได้รับอนุญาตให้ลาคลอดบุตรและได้หยุดราชการไปแล้ว แต่ไม่ได้คลอดบุตร
ตามกาํ หนด หากประสงค์จะขอยกเลิกวนั ลาคลอดบตุ รทห่ี ยุดไป ให้ผู้มีอํานาจอนุญาตอนุญาตให้ยกเลิก
วันลาคลอดบุตรได้ โดยใหถ้ อื ว่าวันท่ไี ดห้ ยุดราชการไปแลว้ เป็นวันลากจิ ส่วนตัว

การลาคลอดบตุ รคาบเกี่ยวกับการลาประเภทใดซึ่งยังไม่ครบกําหนดวันลาของการลาประเภทนั้น
ใหถ้ ือว่าการลาประเภทน้นั สน้ิ สดุ ลง และใหน้ บั เปน็ การลาคลอดบุตรตงั้ แต่วนั เริ่มวนั ลาคลอดบุตร

ส่วนท่ี ๓
การลาไปช่วยเหลือภรยิ าท่ีคลอดบตุ ร

ข้อ ๒๐ ข้าราชการซ่ึงประสงค์จะลาไปช่วยเหลือภริยาโดยชอบด้วยกฎหมายที่คลอดบุตร
ให้เสนอหรือจัดส่งใบลาต่อผู้บังคับบัญชาตามลําดับจนถึงผู้มีอํานาจอนุญาตก่อนหรือในวันที่ลาภายใน
๙๐ วัน นับแต่วันที่คลอดบุตร และให้มีสิทธิลาไปช่วยเหลือภริยาท่ีคลอดบุตรครั้งหนึ่งติดต่อกันได้
ไม่เกิน ๑๕ วันทาํ การ

ผูม้ ีอํานาจอนุญาตตามวรรคหนึ่งอาจให้แสดงหลกั ฐานประกอบการพิจารณาอนุญาตด้วยก็ได้

เลม่ ๑๒๙ ตอนพิเศษ ๒๒ ง หนา้ ๗ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกิจจานเุ บกษา

ส่วนที่ ๔
การลากจิ สว่ นตวั

ข้อ ๒๑ ข้าราชการซ่ึงประสงค์จะลากิจส่วนตัว ให้เสนอหรือจัดส่งใบลาต่อผู้บังคับบัญชา
ตามลาํ ดบั จนถงึ ผู้มอี ํานาจอนุญาต และเมอื่ ได้รับอนุญาตแล้วจึงจะหยุดราชการได้ เว้นแต่มีเหตุจําเป็น
ไม่สามารถรอรับอนุญาตไดท้ ัน จะเสนอหรอื จดั ส่งใบลาพรอ้ มระบเุ หตจุ าํ เปน็ ไว้ แล้วหยดุ ราชการไปก่อนก็ได้
แตจ่ ะตอ้ งชแ้ี จงเหตผุ ลใหผ้ มู้ ีอาํ นาจอนญุ าตทราบโดยเรว็

ในกรณีมเี หตพุ เิ ศษทไ่ี มอ่ าจเสนอหรอื จดั สง่ ใบลาก่อนตามวรรคหน่ึงได้ ให้เสนอหรือจัดส่งใบลา
พร้อมท้ังเหตุผลความจําเป็นต่อผู้บังคับบัญชาตามลําดับจนถึงผู้มีอํานาจอนุญาตทันทีในวันแรก
ท่มี าปฏิบัตริ าชการ

ขอ้ ๒๒ ขา้ ราชการท่ีลาคลอดบุตรตามขอ้ ๑๙ แล้ว หากประสงค์จะลากิจส่วนตัวเพ่ือเลี้ยงดูบุตร
ใหม้ สี ทิ ธลิ าตอ่ เนอื่ งจากการลาคลอดบตุ รได้ไมเ่ กิน ๑๕๐ วันทําการ

ส่วนท่ี ๕
การลาพกั ผอ่ น

ขอ้ ๒๓ ข้าราชการมสี ทิ ธลิ าพกั ผอ่ นประจําปีในปงี บประมาณหน่ึงได้ ๑๐ วันทําการ เว้นแต่
ขา้ ราชการดงั ตอ่ ไปน้ไี มม่ สี ทิ ธลิ าพกั ผอ่ นประจําปีในปีทีไ่ ด้รับบรรจุเขา้ รบั ราชการยงั ไม่ถึง ๖ เดอื น

(๑) ผู้ซึ่งไดร้ บั บรรจุเข้ารบั ราชการเป็นขา้ ราชการครั้งแรก
(๒) ผู้ซึ่งลาออกจากราชการเพราะเหตุส่วนตัว แล้วตอ่ มาไดร้ ับบรรจเุ ข้ารับราชการอีก
(๓) ผ้ซู ่งึ ลาออกจากราชการเพ่อื ดํารงตําแหน่งทางการเมืองหรอื เพอ่ื สมัครรับเลือกต้ังแล้วต่อมา
ได้รบั บรรจุเขา้ รับราชการอกี หลงั ๖ เดือน นบั แตว่ นั ออกจากราชการ
(๔) ผซู้ ่ึงถกู ส่ังให้ออกจากราชการในกรณีอื่น นอกจากกรณีไปรับราชการทหารตามกฎหมาย
วา่ ด้วยการรับราชการทหาร และกรณีไปปฏิบตั งิ านใด ๆ ตามความประสงคข์ องทางราชการ แล้วต่อมา
ไดร้ บั บรรจุเข้ารบั ราชการอกี
ขอ้ ๒๔ ถ้าในปีใดข้าราชการผู้ใดมิไดล้ าพกั ผอ่ นประจาํ ปี หรือลาพักผ่อนประจําปีแล้วแต่ไม่ครบ
๑๐ วันทําการ ให้สะสมวันท่ียังมิได้ลาในปนี ัน้ รวมเข้ากับปีต่อ ๆ ไปได้ แต่วันลาพักผ่อนสะสมรวมกับ
วนั ลาพักผ่อนในปปี ัจจุบนั จะตอ้ งไมเ่ กนิ ๒๐ วนั ทาํ การ
สาํ หรบั ผูท้ ีไ่ ดร้ ับราชการติดต่อกันมาแล้วไม่น้อยกว่า ๑๐ ปี ให้มีสิทธินําวันลาพักผ่อนสะสม
รวมกับวันลาพักผอ่ นในปีปัจจุบนั ได้ไมเ่ กิน ๓๐ วันทําการ

เล่ม ๑๒๙ ตอนพเิ ศษ ๒๒ ง หน้า ๘ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกจิ จานุเบกษา

ข้อ ๒๕ ให้ข้าราชการที่ประจําการในต่างประเทศในเมืองท่ีกําลังพัฒนาซ่ึงต้ังอยู่ในภูมิภาค
แอฟริกา ลาตินอเมริกา และอเมริกากลาง หรือเมืองที่มีความเป็นอยู่ยากลําบาก เมืองที่มีภาวะ
ความเป็นอยู่ไม่ปกติ และเมืองที่มีสถานการณ์พิเศษ มีสิทธิลาพักผ่อนประจําปีในปีหน่ึงได้เพ่ิมข้ึนอีก
๑๐ วันทําการ สําหรับวันลาตามขอ้ นมี้ ิให้นําวันทยี่ ังมไิ ดล้ าในปีน้นั รวมเขา้ กับปตี อ่ ไป

การกําหนดรายชื่อเมืองตามวรรคหนึ่ง ให้เป็นไปตามที่ปลัดสํานักนายกรัฐมนตรีประกาศ

กําหนดอยา่ งนอ้ ยปีละหนึ่งคร้ัง
ข้อ ๒๖ ข้าราชการซึ่งประสงค์จะลาพักผ่อน ให้เสนอหรือจัดส่งใบลาต่อผู้บังคับบัญชา

ตามลําดับจนถึงผ้มู อี าํ นาจอนุญาต และเมอ่ื ได้รับอนุญาตแลว้ จึงจะหยุดราชการได้
ขอ้ ๒๗ การอนญุ าตให้ลาพกั ผอ่ น ผู้มอี ํานาจอนุญาตจะอนุญาตให้ลาคร้ังเดียวหรือหลายครั้ง

ก็ได้ โดยมิให้เสียหายแกร่ าชการ
ขอ้ ๒๘ ข้าราชการประเภทใดท่ปี ฏิบัตงิ านในสถานศกึ ษาและมวี ันหยุดภาคการศึกษา หากได้

หยุดราชการตามวันหยุดภาคการศึกษาเกินกว่าวันลาพักผ่อนตามระเบียบนี้ ไม่มีสิทธิลาพักผ่อนตามที่
กาํ หนดไวใ้ นสว่ นน้ี

สว่ นท่ี ๖
การลาอุปสมบทหรือการลาไปประกอบพธิ ีฮัจย์

ข้อ ๒๙ ข้าราชการซึ่งประสงค์จะลาอุปสมบทในพระพุทธศาสนา หรือข้าราชการท่ีนับถือ
ศาสนาอสิ ลามซึง่ ประสงค์จะลาไปประกอบพิธีฮัจย์ ณ เมืองเมกกะ ประเทศซาอุดีอาระเบีย ให้เสนอ
หรือจัดส่งใบลาต่อผู้บังคับบัญชาตามลําดับจนถึงผู้มีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาตก่อนวันอุปสมบท
หรือกอ่ นวันเดนิ ทางไปประกอบพธิ ีฮัจย์ไมน่ ้อยกว่า ๖๐ วนั

ในกรณีมเี หตพุ ิเศษไมอ่ าจเสนอหรอื จดั สง่ ใบลาก่อนตามวรรคหนงึ่ ให้ชี้แจงเหตุผลความจําเป็น
ประกอบการลา และใหอ้ ยูใ่ นดุลพนิ ิจของผมู้ ีอาํ นาจพิจารณาหรืออนญุ าตท่จี ะพิจารณาให้ลาหรือไมก่ ไ็ ด้

ข้อ ๓๐ ข้าราชการทีไ่ ดร้ ับพระราชทานพระบรมราชานุญาตให้ลาอุปสมบทหรือได้รับอนุญาต
ให้ลาไปประกอบพิธีฮจั ย์ตามขอ้ ๒๙ แลว้ จะตอ้ งอุปสมบทหรอื ออกเดินทางไปประกอบพิธีฮัจย์ภายใน
๑๐ วนั นับแต่วนั เริ่มลา และจะตอ้ งกลบั มารายงานตวั เขา้ ปฏิบัติราชการภายใน ๕ วันนับแต่วันที่ลาสิกขา
หรือวันทเ่ี ดนิ ทางกลับถึงประเทศไทยหลังจากการเดินทางไปประกอบพิธีฮัจย์ ทั้งน้ี จะต้องนับรวมอยู่
ภายในระยะเวลาท่ีได้รบั อนุญาตการลา

ข้าราชการท่ีได้รับพระราชทานพระบรมราชานุญาตให้ลาอุปสมบทหรือได้รับอนุญาตให้ลา
ไปประกอบพิธีฮจั ย์และได้หยุดราชการไปแล้ว หากปรากฏวา่ มปี ญั หาอปุ สรรคทําให้ไม่สามารถอุปสมบท
หรอื ไปประกอบพิธีฮจั ย์ตามทขี่ อลาไว้ เม่ือไดร้ ายงานตัวกลบั เข้าปฏิบัติราชการตามปกติและขอยกเลิกวันลา
ใหผ้ ้มู ีอํานาจตามขอ้ ๒๙ พิจารณาหรอื อนุญาตให้ยกเลิกวันลาอุปสมบทหรือไปประกอบพิธีฮัจย์โดยให้
ถอื ว่าวนั ทีไ่ ด้หยุดราชการไปแล้วเป็นวนั ลากจิ สว่ นตัว

เล่ม ๑๒๙ ตอนพเิ ศษ ๒๒ ง หน้า ๙ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกจิ จานเุ บกษา

สว่ นท่ี ๗
การลาเข้ารับการตรวจเลือกหรือเข้ารับการเตรียมพล

ขอ้ ๓๑ ข้าราชการที่ได้รับหมายเรียกเข้ารับการตรวจเลือก ให้รายงานลาต่อผู้บังคับบัญชา
ก่อนวันเข้ารับการตรวจเลือกไม่น้อยกว่า ๔๘ ชั่วโมง ส่วนข้าราชการที่ได้รับหมายเรียกเข้ารับ
การเตรียมพลให้รายงานลาต่อผู้บังคับบัญชาภายใน ๔๘ ชั่วโมงนับแต่เวลารับหมายเรียกเป็นต้นไป
และให้ไปเขา้ รับการตรวจเลอื ก หรือเข้ารับการเตรียมพลตามวันเวลาในหมายเรียกน้ันโดยไม่ต้องรอรับ
คําส่ังอนุญาต และให้ผู้บังคับบัญชาเสนอรายงานลาไปตามลําดับจนถึงหัวหน้าส่วนราชการขึ้นตรง
หรือหัวหนา้ ส่วนราชการ

ในกรณีท่ีข้าราชการตามวรรคหน่ึงเป็นหัวหน้าส่วนราชการข้ึนตรงให้รายงานลาต่อรัฐมนตรี
เจ้าสังกัด ถ้าเป็นหัวหน้าส่วนราชการให้รายงานลาต่อปลัดกระทรวงหรือหัวหน้าส่วนราชการขึ้นตรง
แลว้ แต่กรณี

ขอ้ ๓๒ เมือ่ ขา้ ราชการทล่ี านั้นพ้นจากการเข้ารับการตรวจเลือกหรือเข้ารับการเตรียมพลแล้ว
ให้มารายงานตัวกลับเข้าปฏิบัติราชการตามปกติต่อผู้บังคับบัญชาภายใน ๗ วัน เว้นแต่กรณีที่มีเหตุ
จําเปน็ ปลดั กระทรวง หวั หน้าสว่ นราชการขึ้นตรง หวั หนา้ ส่วนราชการ หรอื รฐั มนตรเี จ้าสงั กัดตามขอ้ ๓๑
อาจขยายเวลาใหไ้ ด้แต่รวมแล้วไม่เกิน ๑๕ วัน

ส่วนที่ ๘
การลาไปศึกษา ฝกึ อบรม ปฏบิ ัตกิ ารวจิ ัย หรือดูงาน

ข้อ ๓๓ ข้าราชการซึ่งประสงค์จะลาไปศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัย หรือดูงาน
ในประเทศหรอื ต่างประเทศ ให้เสนอหรือจัดส่งใบลาต่อผู้บังคับบัญชาตามลําดับจนถึงหัวหน้าส่วนราชการ
ยกเวน้ ผู้วา่ ราชการจงั หวัด หรือหัวหน้าส่วนราชการขึน้ ตรง แล้วแตก่ รณี เพอื่ พิจารณาอนญุ าต

การอนุญาตของหัวหน้าสว่ นราชการตามวรรคหนึ่ง เมื่ออนุญาตแล้วให้รายงานปลัดกระทรวง
หรือหวั หนา้ ส่วนราชการข้นึ ตรง แลว้ แต่กรณี ทราบด้วย

ในกรณีที่ข้าราชการตามวรรคหน่ึงเป็นหัวหน้าส่วนราชการข้ึนตรงให้เสนอหรือจัดส่งใบลา
ตอ่ รัฐมนตรเี จ้าสังกัด ถ้าเป็นหัวหน้าส่วนราชการให้เสนอหรือจัดส่งใบลาต่อปลัดกระทรวงหรือหัวหน้า
ส่วนราชการขนึ้ ตรง แล้วแตก่ รณี เพื่อพจิ ารณาอนุญาต

ส่วนท่ี ๙
การลาไปปฏิบัตงิ านในองค์การระหว่างประเทศ

ข้อ ๓๔ ข้าราชการซ่ึงประสงค์จะลาไปปฏิบัติงานในองค์การระหว่างประเทศ ให้เสนอ
หรอื จดั สง่ ใบลาต่อผบู้ ังคับบัญชาตามลําดับจนถึงรัฐมนตรีเจ้าสังกัดเพื่อพิจารณาอนุญาต โดยถือปฏิบัติ
ตามหลักเกณฑท์ ่กี ําหนดไวใ้ นพระราชกฤษฎกี าเกี่ยวกับการกําหนดหลักเกณฑ์การสั่งให้ข้าราชการไปทํา
การซ่ึงให้นบั เวลาระหวา่ งนัน้ เหมือนเตม็ เวลาราชการ

เล่ม ๑๒๙ ตอนพิเศษ ๒๒ ง หน้า ๑๐ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกิจจานุเบกษา

ข้อ ๓๕ ข้าราชการท่ีลาไปปฏิบัติงานในองค์การระหว่างประเทศท่ีมีระยะเวลาไม่เกิน ๑ ปี
เม่ือปฏิบัติงานแล้วเสร็จ ให้รายงานตัวเข้าปฏิบัติหน้าท่ีราชการภายใน ๑๕ วัน นับแต่วันครบ
กําหนดเวลาและให้รายงานผลเกี่ยวกับการลาไปปฏิบัติงานให้รัฐมนตรีเจ้าสังกัดทราบภายใน ๓๐ วัน
นับแต่วันทกี่ ลับมาปฏบิ ตั หิ น้าท่รี าชการ

การรายงานผลเกยี่ วกับการลาไปปฏิบัติงานตามวรรคหน่ึง ให้ใช้แบบรายงานตามท่ีกําหนดไว้
ท้ายระเบียบนี้

สว่ นท่ี ๑๐
การลาตดิ ตามคูส่ มรส

ข้อ ๓๖ ขา้ ราชการซ่งึ ประสงค์จะลาตดิ ตามคสู่ มรส ให้เสนอหรือจัดส่งใบลาต่อผู้บังคับบัญชา
ตามลําดบั จนถงึ ปลดั กระทรวงหรอื หวั หนา้ ส่วนราชการขึ้นตรง แล้วแต่กรณี เพื่อพิจารณาอนุญาตให้ลาได้
ไม่เกิน ๒ ปี และในกรณีจําเป็นอาจอนุญาตให้ลาต่อได้อีก ๒ ปี แต่เม่ือรวมแล้วต้องไม่เกิน ๔ ปี
ถ้าเกนิ ๔ ปใี ห้ลาออกจากราชการ

ในกรณีทีข่ ้าราชการตามวรรคหนง่ึ เป็นปลดั กระทรวง หรือหัวหน้าส่วนราชการขึ้นตรงให้เสนอ
หรอื จดั ส่งใบลาตอ่ รัฐมนตรีเจา้ สงั กดั

ขอ้ ๓๗ การพิจารณาอนุญาตให้ข้าราชการลาติดตามคู่สมรส ผู้มีอํานาจอนุญาตจะอนุญาต
ให้ลาครั้งเดียวหรือหลายครั้งก็ได้โดยมิให้เสียหายแก่ราชการ แต่เม่ือรวมแล้วจะต้องไม่เกินระยะเวลา
ตามที่กําหนดในข้อ ๓๖ และจะต้องเป็นกรณีที่คู่สมรสอยู่ปฏิบัติหน้าท่ีราชการ หรือปฏิบัติงาน
ในต่างประเทศเป็นระยะเวลาติดต่อกัน ไม่ว่าจะอยู่ปฏิบัติหน้าที่ราชการหรือปฏิบัติงานในประเทศ
เดยี วกนั หรือไม่

ข้อ ๓๘ ข้าราชการท่ีไดล้ าติดตามค่สู มรสครบกําหนดระยะเวลาตามข้อ ๓๖ ในระหว่างเวลา
ท่คี ู่สมรสอยูป่ ฏบิ ตั ิหน้าท่ีราชการหรือปฏิบัติงานในต่างประเทศติดต่อกันคราวหน่ึงแล้ว ไม่มีสิทธิขอลา
ตดิ ตามคู่สมรสอกี เว้นแตค่ ูส่ มรสจะได้กลบั มาปฏบิ ัติหนา้ ทร่ี าชการหรอื ปฏิบัติงานประจําในประเทศไทย
แล้วต่อมาได้รับคําสั่งให้ไปปฏิบัติหน้าที่ราชการหรือไปปฏิบัติงานในต่างประเทศอีก จึงจะมีสิทธิขอลา
ติดตามค่สู มรสตามขอ้ ๓๖ ได้ใหม่

สว่ นที่ ๑๑
การลาไปฟน้ื ฟสู มรรถภาพด้านอาชพี

ขอ้ ๓๙ ข้าราชการผู้ใดได้รับอันตรายหรือการป่วยเจ็บเพราะเหตุปฏิบัติราชการในหน้าท่ี
หรือถูกประทุษร้ายเพราะเหตุกระทําการตามหน้าท่ี จนทําให้ตกเป็นผู้ทุพพลภาพหรือพิการ
หากขา้ ราชการผ้นู น้ั ประสงคจ์ ะลาไปเข้ารับการฝึกอบรมหลักสูตรเก่ียวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพท่ีจําเป็น
ต่อการปฏิบัติหน้าที่ราชการ หรือท่ีจําเป็นต่อการประกอบอาชีพ แล้วแต่กรณี มีสิทธิลาไปฟื้นฟู
สมรรถภาพดา้ นอาชีพครัง้ หน่งึ ได้ตามระยะเวลาท่ีกาํ หนดไวใ้ นหลักสูตรท่ปี ระสงคจ์ ะลา แต่ไม่เกนิ ๑๒ เดอื น

เลม่ ๑๒๙ ตอนพเิ ศษ ๒๒ ง หนา้ ๑๑ ๒๔ มกราคม ๒๕๕๕
ราชกิจจานเุ บกษา

ขา้ ราชการที่ไดร้ ับอันตรายหรือการป่วยเจ็บจนทําให้ตกเป็นผู้ทุพพลภาพหรือพิการเพราะเหตุอ่ืน
นอกจากท่ีกาํ หนดในวรรคหนง่ึ และผูม้ ีอํานาจสั่งบรรจุพิจารณาแลว้ เหน็ ว่ายังสามารถรบั ราชการต่อไปได้
หากขา้ ราชการผนู้ ้ันประสงค์จะลาไปเข้ารับการฝึกอบรมหลักสูตรเก่ียวกับการฟ้ืนฟูสมรรถภาพที่จําเป็น
ต่อการปฏิบัติหน้าท่ีราชการ ให้ผู้มีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาตพิจารณาให้ลาไปฟ้ืนฟูสมรรถภาพ
ด้านอาชพี ดังกลา่ วครงั้ หนง่ึ ไดต้ ามระยะเวลาทกี่ ําหนดไวใ้ นหลักสูตรที่ประสงคจ์ ะลา แต่ไมเ่ กิน ๑๒ เดือน

หลักสูตรตามวรรคหน่ึงและวรรคสองต้องเป็นหลักสูตรที่ส่วนราชการ หน่วยงานอื่นของรัฐ
องคก์ รการกศุ ลอันเป็นสาธารณะหรือสถาบนั ที่ไดร้ ับการรับรองจากหน่วยงานของทางราชการ เป็นผู้จัด
หรอื ร่วมจดั

ข้อ ๔๐ ขา้ ราชการซ่งึ ประสงค์จะลาไปฟน้ื ฟูสมรรถภาพด้านอาชีพตามข้อ ๓๙ ให้เสนอหรือ
จดั ส่งใบลาตอ่ ผู้บังคบั บัญชาตามลําดบั จนถึงผ้มู ีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาตพร้อมแสดงหลักฐานเกี่ยวกับ
หลกั สูตรท่ปี ระสงค์จะลา และเอกสารทเ่ี ก่ียวข้อง (ถา้ มี) เพ่ือพิจารณาอนุญาต และเม่ือได้รับอนุญาตแล้ว
จึงจะหยดุ ราชการเพ่อื ไปฟน้ื ฟูสมรรถภาพด้านอาชีพได้

หมวด ๓
การลาของข้าราชการการเมือง

ข้อ ๔๑ การลาทุกประเภทและการไปต่างประเทศของนายกรัฐมนตรี ให้อยู่ในดุลพินิจ
ของนายกรัฐมนตรี และแจ้งให้คณะรฐั มนตรีทราบ

ขอ้ ๔๒ การลาทุกประเภทและการไปต่างประเทศของข้าราชการการเมือง ให้เป็นอํานาจ
ของนายกรัฐมนตรีในฐานะหัวหน้ารัฐบาล หรือในฐานะรัฐมนตรีเจ้าสังกัด รองนายกรัฐมนตรี
หรอื รฐั มนตรีเจ้าสงั กดั แล้วแตก่ รณี เป็นผูพ้ ิจารณาอนญุ าต

ขอ้ ๔๓ การลาทุกประเภทและการไปต่างประเทศของข้าราชการการเมืองกรุงเทพมหานคร
ซ่งึ เปน็ ข้าราชการการเมอื งตามกฎหมายว่าด้วยระเบียบข้าราชการการเมือง ให้เป็นอํานาจของผู้ว่าราชการ
กรุงเทพมหานครหรือประธานสภากรุงเทพมหานคร แล้วแต่กรณี เปน็ ผู้พิจารณาอนญุ าต

ประกาศ ณ วันที่ ๑๑ มกราคม พ.ศ. ๒๕๕๕
ยิ่งลกั ษณ์ ชนิ วตั ร
นายกรฐั มนตรี

ตารางหม
การลาของขา้ รา

ผูม้ อี ํานาจพิจารณาหรืออนุญาต ผลู้ า วนั อนุญาตครัง้ หนึง่ ไมเ่ กิน
ลาป่วย
ลากิจส่วน ัตว
ลาคลอดบุตร
ลาไปช่วยเหลือภริยา

นายกรัฐมนตรีในฐานะ ขา้ ราชการทกุ ตําแหน่ง 3 3 3 3
รัฐมนตรีเจา้ สังกัดหรอื ในสงั กดั (ตามท่ีเห็น (ตามทเี่ ห็น 3 3
รฐั มนตรเี จา้ สงั กดั สมควร) สมควร) 3 3
ปลดั กระทรวง ขา้ ราชการทกุ ตําแหน่ง 3 3
ในสังกดั 3 3
หวั หนา้ ส่วนราชการข้นึ ตรง (ตามทเ่ี หน็ (ตามทเี่ ห็น
ข้าราชการทุกตาํ แหน่ง สมควร) สมควร)
หวั หนา้ สว่ นราชการ ในสงั กัด
(ยกเว้นผวู้ า่ ราชการจังหวดั ) 3 3
ขา้ ราชการทุกตําแหนง่ (ตามที่เหน็ (ตามที่เหน็
ในสงั กัด สมควร) สมควร)

3 3
(๑๒๐ วนั ) (๔๕ วัน)

ผูว้ า่ ราชการจงั หวดั ขา้ ราชการทกุ ตาํ แหน่ง 3 33 3

ในสงั กัด (๑๒๐ วัน) (๔๕ วนั )

33 3 ทีค่ ลอดบุตร มายเลข ๑
33 3 ลาพกั ผ่อน าชการพลเรอื น
33 3 ลาอุปสมบท
33 - หรือลาไปประกอบพธิ ฮี จั ย์ ประเภทการลา
33 -
ลาเข้ารับการตรวจเลอื ก
3 -- - - - 3 33 3 33 - 3 3 3 33 - 3 3 3 33 3 3 3 หรือเข้ารับการเตรยี มพล ลาศกึ ษา
ฝกึ อบรมฯ
ต่างประเทศ
-
ในประเทศ
เดือน) (๖ -3 เดือน) (๑๒ เดือน) (๑๒ เดอื น) (๑๒
ลาไปปฏิบัตงิ าน
ในองคก์ ารระหว่างประเทศ

ลาติดตามคู่สมรส

ลาไปฟนื้ ฟู
สมรรถภาพด้านอาชพี

ผู้มีอํานาจพจิ ารณาหรืออนญุ าต -๒

วนั อนุญาตครัง้ หน่งึ
ผลู้ า ไมเ่ กนิ

ลาป่วย
ลากิจส่วน ัตว
ลาคลอดบุตร

ผู้อํานวยการสาํ นกั /กอง หวั หนา้ สํานกั / ขา้ ราชการทุกตาํ แหน่ง 33 3
-
กอง เลขานกุ ารกรม หัวหน้าสว่ นราชการ ในสํานัก/กอง หรือเทียบเท่า (๖๐ วัน) (๓๐ วัน)

ท่เี รียกช่ืออย่างอน่ื ท่มี ีฐานะเทียบเทา่ สํานัก/ สาํ นกั /กอง

กอง หวั หน้าส่วนราชการประจาํ จงั หวดั ส่วนราชการประจําจังหวดั

นายอําเภอ หรือปลดั อาํ เภอผู้เปน็ อําเภอ หรอื กิ่งอําเภอ

หัวหนา้ ประจาํ กิ่งอําเภอ

หัวหน้าสว่ นราชการประจาํ อาํ เภอ ข้าราชการทกุ ตําแหน่ง 33

ในส่วนราชการประจําอําเภอ (๓๐ วนั ) (๑๕ วนั )

หมายเหตุ : 3 หมายถึง มีอาํ นาจพิจารณาหรืออนุญาตการลาประเภทน้ัน

ลาไปชว่ ยเหลอื ภรยิ า ๒-
ท่ีคลอดบุตร
--- - -- - - - -3- - - - - - - ลาพักผ่อน ประเภทการลา

ลาอปุ สมบท ลาศกึ ษา
หรอื ลาไปประกอบพธิ ีฮัจย์ฝึกอบรมฯ
ลาเขา้ รบั การตรวจเลอื ก
หรอื เข้ารบั การเตรียมพล
ตา่ งประเทศ

ในประเทศ

ลาไปปฏบิ ัตงิ าน
ในองคก์ ารระหว่างประเทศ

ลาตดิ ตามค่สู มรส

ลาไปฟ้ืนฟู
สมรรถภาพดา้ นอาชพี

ตารางหม
การลาของขา้ ราชการพลเ

ผมู้ ีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาต ผลู้ า วนั อนุญาตครง้ั หน่ึงไมเ่ กนิ
ลาป่วย
ลากิจส่วน ัตว
ลาคลอดบุตร
ลาไปช่วยเหลือภริยา

รัฐมนตรีเจ้าสังกดั ข้าราชการทุกตาํ แหน่ง 3 3 3 3
ในสงั กัด (ตามที่เห็น (ตามทเ่ี หน็ 3 3
เลขาธกิ ารคณะกรรมการ สมควร) สมควร) 3 3
การอุดมศกึ ษา ขา้ ราชการทุกตาํ แหนง่
อธิการบดี ในสงั กัด 3 3
(ตามทเ่ี ห็น (ตามทเ่ี หน็
ขา้ ราชการทกุ ตาํ แหนง่ สมควร) สมควร)
ในสังกดั
3 3
(๑๒๐ วนั ) (๔๕ วัน)

คณบดี หรือหวั หน้าหนว่ ยงาน ข้าราชการทุกตาํ แหนง่ 3 3 3
ท่เี รียกช่ืออยา่ งอ่ืนทีม่ ฐี านะ ในสังกดั (๖๐ วนั ) (๓๐ วัน)
เทยี บเทา่ คณะ ผู้อาํ นวยการ
กอง/หัวหนา้ กอง เลขานกุ าร
คณะหรอื หัวหน้าหน่วยงาน
ทเ่ี รียกช่ืออยา่ งอื่นทีม่ ฐี านะ
เทยี บเท่ากอง

3 33 ทคี่ ลอดบตุ ร มายเลข ๒
3 33 เรอื นในสถาบนั อดุ มศึกษา
33- ลาพักผ่อน
- 3- ลาอุปสมบท ประเภทการลา
หรอื ลาไปประกอบพธิ ฮี ัจย์
- -- - - - 3 33 3 33 - 3 3 3 33 3 3 3 ลาเข้ารบั การตรวจเลือก ลาศึกษา
หรือเข้ารับการเตรยี มพล ฝึกอบรมฯ

- ตา่ งประเทศ

เดอื น) (๖ -3 เดอื น) (๑๒ เดอื น) (๑๒ ในประเทศ

ลาไปปฏบิ ัติงาน
ในองคก์ ารระหว่างประเทศ

ลาตดิ ตามคู่สมรส

ลาไปฟนื้ ฟู
สมรรถภาพดา้ นอาชีพ

-๒

ผู้มอี ํานาจพิจารณาหรอื อนุญาต ผู้ลา วันอนญุ าตครั้งหนึ่งไมเ่ กิน

ลาป่วย
ลากิจส่วน ัตว
ลาคลอดบุตร
ลาไปช่วยเหลือภริยา

หัวหนา้ ภาควชิ าหรือหวั หน้า ขา้ ราชการทกุ ตาํ แหน่ง 33 3 -
หน่วยงานท่เี รียกชื่ออย่างอืน่ ทม่ี ี ในสังกดั (๔๐ วนั ) (๒๐ วัน) -
ฐานะเทียบเทา่ ภาควิชา -

หวั หนา้ ฝา่ ย หรือหวั หนา้ ขา้ ราชการทกุ ตาํ แหน่ง 33
หน่วยงานทเ่ี รียกชอ่ื อย่างอน่ื ทม่ี ี ในสงั กดั (๓๐ วนั ) (๑๕ วัน)
ฐานะเทยี บเทา่ ฝ่าย

หมายเหตุ : 3 หมายถงึ มอี ํานาจพจิ ารณาหรอื อนุญาตการลาประเภทน้ัน

-3- ทคี่ ลอดบุตร ๒-
ลาพักผอ่ น
--- ประเภทการลา
ลาอปุ สมบท
- -- - - - หรือลาไปประกอบพิธฮี ัจย์ ลาศกึ ษา
- -- - - - ลาเขา้ รับการตรวจเลือก ฝึกอบรมฯ
หรอื เขา้ รับการเตรียมพล

ตา่ งประเทศ

ในประเทศ

ลาไปปฏบิ ตั งิ าน
ในองค์การระหว่างประเทศ

ลาตดิ ตามค่สู มรส

ลาไปฟ้นื ฟู
สมรรถภาพด้านอาชพี

ตารางหม
การลาของขา้ ร

ผมู้ อี ํานาจพิจารณาหรอื อนุญาต ผู้ลา วนั อนญุ าตคร้งั หนง่ึ ไม่เกนิ

ลาป่วย
ลากิจส่วน ัตว
ลาคลอดบุตร
ลาไปช่วยเหลือภริยา

นายกรฐั มนตรี ข้าราชการตํารวจ 3 3 3 3
ผบู้ ัญชาการตาํ รวจแห่งชาติ ทกุ ตําแหนง่ ในสงั กดั (ตามท่ีเห็น (ตามท่ีเหน็ 3 3
ผู้บญั ชาการ สมควร) สมควร) 3 -
ขา้ ราชการตาํ รวจ
ทกุ ตําแหนง่ ในสังกัด 3 3
(ตามท่ีเหน็ (ตามท่เี หน็
ข้าราชการตาํ รวจ สมควร) สมควร)
ทุกตาํ แหนง่ ในสังกัด
33
(๑๒๐ วัน) (๔๕ วัน)

ผูบ้ ังคบั การ/รองผบู้ ังคับการ ข้าราชการตํารวจ 3 3 3 -
ซง่ึ ทําหน้าท่ีหัวหน้าหนว่ ยงาน ทกุ ตาํ แหนง่ ในสงั กดั (๖๐ วนั ) (๓๐ วนั ) 3 -
ผูก้ ํากบั การ/รองผกู้ าํ กบั การ ข้าราชการตาํ รวจ - -
ซึ่งทาํ หนา้ ท่ีหัวหนา้ หนว่ ยงาน ทกุ ตาํ แหนง่ ในสงั กัด 3 3
สารวัตรสถานีตํารวจ/ ข้าราชการตํารวจ (๖๐ วัน) (๓๐ วนั )
สารวตั รตรวจคนเข้าเมือง ทกุ ตําแหนง่ ในสงั กัด
จงั หวดั /สารวัตรด่านตรวจ 3 3
คนเข้าเมือง (๓๐ วัน) (๑๕ วัน)

333 ที่คลอดบตุ ร มายเลข ๓
333 ลาพักผอ่ น ราชการตาํ รวจ

-3- ลาอุปสมบท ประเภทการลา
หรอื ลาไปประกอบพธิ ฮี จั ย์
-3- ลาเข้ารบั การตรวจเลือก
-3- หรือเข้ารับการเตรียมพล
-3-
ต่างประเทศ
3 33 3 3 3 ลาศึกษา
(๑๒ ในประเทศ ฝึกอบรมฯ
เดอื น)
ลาไปปฏบิ ตั ิงาน
3 33 - 3 3 ในองคก์ ารระหว่างประเทศ
(๑๒
เดือน) ลาติดตามค่สู มรส

3 -- - - 3 ลาไปฟ้ืนฟู
(๖ สมรรถภาพดา้ นอาชพี
เดือน)

- -- - - -

- -- - - -

- -- - - -

-๒

ผู้มีอํานาจพิจารณาหรืออนุญาต ผลู้ า วันอนญุ าตครัง้ หนงึ่ ไมเ่ กิน

ลาป่วย
ลากิจส่วน ัตว
ลาคลอดบุตร
ลาไปช่วยเหลือภริยา

สารวตั รหวั หนา้ งาน ขา้ ราชการตาํ รวจ 33 - -
ทกุ ตาํ แหนง่ ในสงั กัด (๓๐ วัน) (๑๕ วัน)

หมายเหตุ : 3 หมายถึง มีอาํ นาจพิจารณาหรืออนุญาตการลาประเภทนัน้

--- ที่คลอดบตุ ร ๒-
ลาพักผอ่ น
- -- - - - ประเภทการลา
ลาอุปสมบท
หรอื ลาไปประกอบพธิ ฮี จั ย์ ลาศกึ ษา
ลาเข้ารบั การตรวจเลือก ฝึกอบรมฯ
หรือเข้ารับการเตรียมพล

ต่างประเทศ

ในประเทศ

ลาไปปฏบิ ตั ิงาน
ในองคก์ ารระหว่างประเทศ

ลาติดตามค่สู มรส

ลาไปฟ้ืนฟู
สมรรถภาพดา้ นอาชพี

(ตัวอยา่ ง)
บญั ชลี งเวลาการปฏิบัติราชการของขา้ ราชการ
วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

สํานัก/กอง . . . . . . . . . . . . . .
กรม . . . . . . . . . . . . .

ลําดับท่ี ช่อื -ชอ่ื สกลุ เวลามา ลายมือชอ่ื เวลากลับ ลายมือชอ่ื หมายเหตุ
(ตวั บรรจง)
๑. ............... ......... ........ ........ ........ ........
๒. ............... ......... ........ ........ ........ ........
๓. ............... ......... ........ ........ ........ ........
๔. ............... ......... ........ ........ ........ ........
๕. ............... ......... ........ ........ ........ ........
๖. ............... ......... ........ ........ ........ .. .....
๗. ............... ......... ........ ........ ........ ........
๘. ............... ......... ........ ........ ........ ........
๙. ............... ......... ........ ........ ........ ........
๑๐. ............... ......... ........ ........ ........ ........

ข้าราชการทง้ั หมด . . . . . . . . คน

ตาํ แหน่งวา่ ง . . . . . . . . คน

ยืมตวั มาชว่ ยราชการ . . . . . . . . คน

มาปฏบิ ัติราชการ . . . . . . . . คน

ไปราชการ . . . . . . . . คน

มาสาย . . . . . . . . คน

ไม่มาปฏบิ ัติราชการ . . . . . . . . คน

ผ้ตู รวจ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(หัวหนา้ หนว่ ยงานผรู้ ับผดิ ชอบงานการเจ้าหนา้ ที)่

หมายเหตุ ชอื่ ชอื่ สกุล จะพมิ พห์ รือใหผ้ ลู้ งช่ือเป็นผู้เขียนดว้ ยตัวบรรจงก็ได้

แบบใบลาปว่ ย ลาคลอดบตุ ร ลากจิ ส่วนตัว

(เขียนท)ี่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วนั ท่ี . . . เดอื น . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เรือ่ ง . . . . . . . . . . . . . . . .

(คําขน้ึ ต้น) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหนง่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ระดบั . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


ป่วย

ขอลา
กจิ สว่ นตัว เน่ืองจาก . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


คลอดบุตร

ต้ังแต่วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . มีกําหนด . . วัน

ข้าพเจ้าได้ลา
ป่วย
กิจส่วนตัว
คลอดบุตร ครั้งสุดท้ายต้ังแต่วันที่ . . เดือน . . . . . . พ.ศ. . . . .

ถึงวันท่ี . . เดอื น . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . มีกําหนด . . วัน ในระหว่างลาจะติดต่อข้าพเจ้าได้ท่ี . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . หมายเลขโทรศัพท์ . . . . . . . . . . . . .

(ลงชอื่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

สถติ กิ ารลาในปงี บประมาณน้ี ลาครง้ั นี้ รวมเป็น ความเห็นผู้บังคับบัญชา
ประเภทลา ลามาแล้ว (วนั ทาํ การ) (วันทําการ) .......................
ปว่ ย (วันทําการ)
(วันทาํ การ) (วันทาํ การ) ...........................
กจิ ส่วนตัว (วนั ทําการ) (ลงชือ่ ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

คลอดบุตร ( . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)
(ตาํ แหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . /. . . .

(ลงชื่อ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ผตู้ รวจสอบ คาํ ส่ัง
(......................)
อนญุ าต
ไม่อนญุ าต

(ตําแหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................
วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . . .................................

(ลงช่ือ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(.......................)

(ตําแหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . . /. . . .

แบบใบลาไปชว่ ยเหลอื ภรยิ าท่ีคลอดบุตร

(เขียนท่ี) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วนั ที่ . . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เรอ่ื ง ขอลาไปช่วยเหลือภริยาทีค่ ลอดบุตร

(คําขึน้ ต้น) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
มีความประสงค์ลาไปช่วยเหลือภริยาโดยชอบด้วยกฎหมายช่ือ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ซ่ึงคลอดบุตรเม่ือวันที่ . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . จึงขออนุญาตลาไปช่วยเหลือภริยาที่คลอดบุตรต้ังแต่
วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันที่ . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . มีกําหนด . . วันทําการ
ในระหว่างลาจะติดต่อข้าพเจา้ ไดท้ ่ี . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . หมายเลขโทรศัพท์. . . . . . . . . . . . . . . . .

(ลงชือ่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(...................)

ความเห็นผบู้ ังคับบญั ชา
....................................................................

...........................................................................

(ลงชือ่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(.......................)

(ตาํ แหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วันที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

คาํ ส่งั

อนญุ าต ไมอ่ นญุ าต

..................................................................

...........................................................................

(ลงชอ่ื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(.......................)

(ตําแหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

แบบใบลาพักผอ่ น

(เขียนที่) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วันที่ . . . เดอื น . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เร่อื ง ขอลาพกั ผ่อน

(คําขนึ้ ตน้ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
มีวันลาพักผ่อนสะสม . . วันทําการ มีสิทธิลาพักผ่อนประจําปีนี้อีก . . วันทําการ รวมเป็น . . วันทําการ
ตั้งแต่วันที่ . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . มีกําหนด . . วัน
ในระหว่างลาจะตดิ ตอ่ ข้าพเจ้าได้ที่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .หมายเลขโทรศัพท์. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(ลงชือ่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(......................)

สถติ กิ ารลาในปงี บประมาณนี้

ลามาแลว้ ลาครง้ั น้ี รวมเป็น
(วนั ทาํ การ) (วันทาํ การ) (วันทาํ การ)

(ลงชือ่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ผู้ตรวจสอบ ความเห็นผูบ้ ังคับบัญชา

(.......................) ...............................

(ตาํ แหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................................

วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . . (ลงชอ่ื ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(.......................)

(ตาํ แหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วนั ที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

คาํ สัง่


อนุญาต
ไมอ่ นุญาต

..................................

........................................

(ลงช่ือ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(........................)

(ตําแหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วันที่ . . /. . . . . . . . . . . /. . . .

แบบใบลาอุปสมบท

(เขียนที่) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เรอ่ื ง ขอลาอุปสมบท

(คาํ ข้ึนตน้ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
เกิดวันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . เข้ารับราชการเม่ือวันที่ . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
ข้าพเจ้า
ยังไม่เคย
เคย อุปสมบท บัดนี้มีศรัทธาจะอุปสมบทในพระพุทธศาสนา
ณ วัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตงั้ อยู่ ณ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . หมายเลขโทรศัพท์. . . . . . . . . . . . . . . . กําหนดอุปสมบท
วันที่ . . เดือน . . . . . . . พ.ศ. . . . . และจะจําพรรษาอยู่ ณ วัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ต้ังอยู่ ณ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . จึงขออนุญาตลาอุปสมบท
ต้ังแต่วันท่ี . . เดอื น . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันที่ . . เดอื น . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . มีกําหนด . . . วนั

(ลงชอื่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(.....................)

ความเหน็ ผู้บังคับบัญชา
.....................................................................

.........................................................................

(ลงชอ่ื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(........................)

(ตําแหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วนั ที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

คําสั่ง

อนญุ าต ไม่อนุญาต

.....................................................................

.........................................................................

(ลงชอ่ื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(........................)

(ตาํ แหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

แบบใบลาไปประกอบพธิ ีฮัจย์ ณ เมืองเมกกะ ประเทศซาอดุ ีอาระเบีย

(เขียนท่ี) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เร่ือง ขอลาไปประกอบพิธฮี จั ย์

(คําขึน้ ต้น) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
เข้ารับราชการเมอ่ื วนั ท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
ขา้ พเจ้า
ยังไม่เคย
เคย ไปประกอบพิธีฮัจย์ บัดนี้ มีศรัทธาจะไปประกอบพิธีฮัจย์
ณ เมืองเมกกะ ประเทศซาอุดีอาระเบีย จึงขออนุญาตลาหยุดราชการ ต้ังแต่วันที่ . . เดือน . . . . . . . . .
พ.ศ. . . . . ถงึ วันที่ . . เดอื น . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . มกี าํ หนด . . . วนั

(ลงชอื่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(......................)

ความเหน็ ผบู้ ังคับบัญชา

.....................................................................
..........................................................................

(ลงชือ่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(........................)

(ตําแหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วนั ที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

คาํ สง่ั

อนญุ าต ไม่อนญุ าต

.....................................................................
......................................................................

(ลงชอ่ื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(........................)

(ตําแหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

แบบรายงานลาเขา้ รบั การตรวจเลือก หรอื เขา้ รบั การเตรยี มพล

(เขียนท่ี) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันท่ี . . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เรื่อง . . . . . . . . . . . . . . . .
(คาํ ขนึ้ ต้น) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ไดร้ ับหมายเรยี กของ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ที่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ลงวันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
ใหเ้ ข้ารบั การ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ณ ที่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ต้ังแต่วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
ถงึ วนั ท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . มกี ําหนด . . . วนั

จึงรายงานมาเพือ่ โปรดทราบ
(ลงชอื่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(........................)

แบบใบลาไปศกึ ษา ฝึกอบรม ปฏิบัตกิ ารวิจัย หรอื ดูงาน

(เขียนท่ี) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เรือ่ ง . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(คาํ ขน้ึ ต้น) . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . เกิดวันท่ี . . เดือน . . . . . . พ.ศ. . . . .
เข้ารับราชการเม่ือวันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ได้รับเงินเดือนเดือนละ . . . . . . . . . บาท
( . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ) มคี วามประสงค์ขอลาไป


ศึกษาวิชา. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ขั้นปริญญา . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ณ สถานศึกษา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ประเทศ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ด้วยทนุ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


ฝึกอบรม
ปฏิบัติการวิจัย
ดูงาน ด้าน/หลักสูตร . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ณ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ดว้ ยทนุ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ทั้งนี้ ตั้งแต่วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันที่ . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
มีกําหนด . . ปี . . เดอื น . . วนั ในระหว่างลาจะติดต่อข้าพเจ้าได้ท่ี . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . หมายเลขโทรศัพท์ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้าขอรบั รองว่าจะปฏบิ ตั ติ ามกฎหมายและระเบียบของทางราชการเก่ียวกับการไปศึกษา
ฝึกอบรม ปฏบิ ตั ิการวจิ ัย หรอื ดูงาน ทุกประการ

(ลงช่ือ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

ความเห็นผู้บังคับบญั ชา
.....................................................................

.........................................................................

(ลงช่อื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

(ตาํ แหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วันท่ี . . /. . . . . . . . . . . /. . . .

คาํ สั่ง

อนญุ าต ไมอ่ นุญาต

.....................................................................

.........................................................................

(ลงช่ือ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

(ตําแหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วันท่ี . . /. . . . . . . . . . . /. . . .

แบบใบลาไปปฏบิ ัตงิ านในองค์การระหว่างประเทศ

(เขียนที่) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
เรื่อง ขอลาไปปฏบิ ตั ิงานในองค์การระหวา่ งประเทศ

(คําขึ้นตน้ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า (ชื่อและนามสกุลภาษาไทย) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(ภาษาอังกฤษ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . .
มีความประสงค์ขอลาไปปฏิบัติงานในองค์การระหว่างประเทศ ต้ังแต่วันท่ี . . เดือน . . . . . . . .พ.ศ. . . . .
ถงึ วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
จงึ ขอเสนอรายละเอยี ดเพื่อประกอบการพิจารณาดงั นี้

๑. คาํ ชีแ้ จงในการขออนญุ าต
๑.๑ ประวัติ
๑.๑.๑ วันเดือนปเี กิด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . อายุ . . ปี
๑.๑.๒ ประวัติการศึกษา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ประกาศนียบัตร . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
จาก . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . .พ.ศ. . . . .
ปริญญาตรี . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
จาก . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . .พ.ศ. . . . .
ปริญญาโท . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
จาก . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . .พ.ศ. . . . .
ปริญญาเอก . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
จาก . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . .พ.ศ. . . . .
๑.๑.๓ ประวตั ิการรบั ราชการ
เริ่มเข้ารับราชการเมื่อวันที่ . . เดือน . . . . . . . .พ.ศ. . . . .
จนถงึ กาํ หนดวันออกเดนิ ทาง รวมเปน็ เวลา . . ปี . . เดือน . . วัน
โดยเร่ิมเข้ารับราชการเป็นข้าราชการ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ตั้งแตว่ ันที่ . . เดอื น . . . . . . . .พ.ศ. . . . . ถงึ วันที่ . . เดือน . . . . . . . .พ.ศ. . . . .
เปน็ ขา้ ราชการ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ตง้ั แตว่ นั ท่ี . . เดือน . . . . . . . .พ.ศ. . . . . ถงึ วนั ท่ี . . เดือน . . . . . . . .พ.ศ. . . . .

-๒-

๑.๑.๔ ขณะน้ีเปน็ ข้าราชการ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ตําแหนง่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ส่วน/กลุม่ /ฝา่ ย/งาน . . . . . . . . . . . . . สํานัก/กอง. . . . . . . . . . . . . . .
กรม . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . อัตราเงินเดือน . . . . . . . . . . บาท

๑.๑.๕ เคยไปปฏิบัติงานในองค์การระหว่างประเทศหรือไม่
เคย
ไม่เคย
ถ้าเคย
(๑) ไปปฏิบัติงานให้กับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ณ ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
เป็นระยะเวลา . . ปี . . เดือน . . วัน ตง้ั แตว่ ันที่ . . เดอื น . . . . . . . พ.ศ. . . . .
ถงึ วนั ที่ . . เดอื น . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
(๒) ไปปฏิบัตงิ านใหก้ ับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ณ ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
เป็นระยะเวลา . . ปี . . เดอื น . . วนั ตง้ั แต่วนั ที่ . . เดอื น . . . . . . . พ.ศ. . . . .
ถึงวนั ท่ี . . เดอื น . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

๑.๒ ข้อมูลเกยี่ วกับการไปปฏิบัตงิ าน
๑.๒.๑ ไปปฏิบัติงานใหก้ บั . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ณ ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ตามความตกลงระหว่าง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
กับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ติดต่อสมคั รโดยผา่ น. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ติดตอ่ เอง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

อ่ืน ๆ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
๑.๒.๒ ตําแหนง่ ที่จะไปปฏิบตั ิงาน . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
หน้าที่ท่ีจะไปปฏิบัติงาน (โดยย่อ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
......................................................
................................................ ....
๑.๒.๓ ระยะเวลาท่จี ะขอไปปฏบิ ตั งิ าน . . ปี . . เดอื น . . วนั
๑.๒.๔ กําหนดออกเดินทางประมาณวนั ที่ . . เดือน . . . . . . . . พ.ศ. . . .

-๓-

๑.๒.๕ คา่ ตอบแทนทไ่ี ด้รับ

เงินเดือน อัตราเดือน/ปีละ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ค่าท่ีพัก . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ค่าพาหนะในการเดินทาง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

อนื่ ๆ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

๑.๒.๖ สถานท่ีตดิ ตอ่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..................................................
หมายเลขโทรศัพท์ . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ขอรับรองว่าข้อความข้างต้นถูกต้องเป็นจริงทุกประการ
(ลงช่อื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

๒. คําชแ้ี จงและคาํ รับรองของสว่ นราชการระดับกรมเจ้าสงั กดั หรอื เทยี บเท่า
๒.๑ ขอช้ีแจงว่าข้าราชการผ้นู ี้
๒.๑.๑ ระยะเวลาการเปน็ ขา้ ราชการกอ่ นไปปฏบิ ตั งิ าน

เป็นข้าราชการประจําตลอดมาเป็นระยะเวลาติดต่อกันครบ ๒ ปี
กอ่ นถึงวันทีไ่ ด้รบั อนุมัตใิ หไ้ ปปฏิบตั งิ าน

เป็นข้าราชการประจําตลอดมาเป็นระยะเวลาติดต่อกันไม่ครบ ๒ ปี
ก่อนถึงวันที่ได้รับอนุมัติให้ไปปฏิบัติงาน แต่กรณีมีความจําเป็นต้องส่ัง
ให้ไปปฏิบัติงาน โดยมีเหตุผลอันสมควรและเป็นประโยชน์แก่ทางราชการ
อยา่ งย่ิงตามเอกสารแนบท้าย
๒.๑.๒ อายุของผูไ้ ปปฏิบัติงาน

อายไุ ม่เกนิ ๕๒ ปีบรบิ ูรณ์ นบั ถึงวันทไ่ี ด้รับอนุมตั ิให้ไปปฏบิ ตั งิ าน

อายุเกิน แต่กรณีมีความจําเป็นต้องส่ังให้ไปปฏิบัติงาน โดยมีเหตุผล
อนั สมควรและเปน็ ประโยชนแ์ ก่ทางราชการอยา่ งย่งิ ตามเอกสารแนบทา้ ย
๒.๑.๓ ความรูค้ วามสามารถ ความประพฤติ และการดําเนินการทางวนิ ัย

เป็ น ผู้ ป ฏิ บั ติ หน้ าที่ ร า ช ก าร ซึ่ งมี ค ว า ม รู้ค ว า ม ส า ม าร ถ เ ห ม า ะ ส ม
มคี วามประพฤติเรียบรอ้ ย และไมอ่ ยู่ระหวา่ งถูกดาํ เนินการทางวินยั

เปน็ ผู้ปฏบิ ัติหนา้ ทรี่ าชการซึ่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
......................................................
แต่กรณีมีความจําเป็นต้องส่ังให้ไปปฏิบัติงาน โดยมีเหตุผลอันสมควร
และเป็นประโยชน์แก่ทางราชการอย่างยิ่งตามเอกสารแนบท้าย

-๔-

๒.๑.๔ ในกรณที ี่เคยไปปฏิบตั ิงานในองคก์ ารระหว่างประเทศมาแล้ว

ได้กลับมาปฏิบัติราชการในส่วนราชการครบ ๒ ปีแล้ว นับแต่วันกลับ
เขา้ ปฏบิ ตั หิ นา้ ทีร่ าชการหลงั จากท่เี ดินทางกลบั จากการไปปฏิบตั ิงาน
ครัง้ สดุ ท้าย

มีเวลาปฏิบัติราชการไม่ครบ ๒ ปี แต่กรณีมีความจําเป็นต้องสั่งให้ไป
ปฏิบัติงานโดยมีเหตุผลอันสมควรและเป็นประโยชน์แก่ทางราชการ
อยา่ งยิ่งตามเอกสารแนบท้าย

๒.๒ ขอรบั รองวา่ การไปปฏบิ ัตงิ านของขา้ ราชการผนู้ ี้
๒.๒.๑
ไม่ทําให้เสียราชการ เพราะยังมีผู้อยู่ปฏิบัติงานเพียงพอ ไม่ต้องตั้ง
อตั รากาํ ลังเพ่มิ
๒.๒.๒
เ ป็น ป ร ะ โ ย ช น ์ต่อ ป ร ะ เ ท ศ ไ ท ย ห รือ ต่อ ก า ร ป ฏิบัติร า ช ก า ร ข อ ง
กระทรวง/กรมนี้ ประการใดบา้ ง (โปรดระบุ)
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................

เป็นประโยชน์ต่อประเทศไทยอย่างย่ิง หรือเป็นประโยชน์แก่ทางราชการ
อยา่ งยง่ิ (โปรดระบ)ุ
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................

๒.๒.๓ กระทรวง/กรม มีแผนงานหรือโครงการท่ีรองรับเมื่อกลับมาปฏิบัติหน้าท่ี
ประการใดหรือไม่

มี
ไม่มี
โปรดชี้แจงรายละเอียดประกอบการพิจารณา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
............................................................
...........................................................
...........................................................

(ลงชื่อ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(........................)

(ตาํ แหนง่ ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . /. . . . . . . . . . . /. . . .

-๕-

๓. การพิจารณาของกระทรวงเจา้ สงั กดั
......................................................................

......................................................................
..................................................................... . .

(ลงชอ่ื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

(ตําแหน่ง). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

๔. คาํ สั่งของรัฐมนตรเี จา้ สังกัด

อนุญาต
ไมอ่ นญุ าต
......................................................................

......................................................................
..................................................................... . .

(ลงชอ่ื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

(ตําแหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

แบบรายงานผลเกย่ี วกับการลาไปปฏิบตั ิงานในองคก์ ารระหว่างประเทศ

๑. ชื่อ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . นามสกุล . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . กระทรวง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ไปปฏิบัติงานให้กับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ณ ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ตําแหน่งที่ไปปฏิบัติงาน . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ต้ังแต่วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันที่ . . เดือน . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
มกี ําหนดเวลา . . ปี . . เดอื น . . วัน

๒. รายละเอียดการไปปฏิบัติงาน (อาทิ ขอบเขตของงาน ลักษณะงานที่ปฏิบัติ ฯลฯ) ท่ีสมควรรายงาน
ให้มีรายละเอียดและเนื้อหามากที่สุดเท่าท่ีจะทําได้ โดยบรรยายสิ่งท่ีได้รู้เห็น หรือได้รับถ่ายทอด
มาให้ชัดเจน . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................

-๒-

๓. สรุปข้อคิดเห็น ประโยชน์ท่ีได้รับ และข้อเสนอแนะ หรือสิ่งที่คิดว่าจะนํามาปรับปรุงใช้ให้เป็นประโยชน์
แก่ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................

(ลงชอื่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

(ตําแหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .
ผู้รายงาน

๔. ความเห็นของหน่วยงานเจา้ สงั กัดระดับกรมหรือเทียบเท่า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
....................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................ .............

(ลงช่ือ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

(ตาํ แหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

๕. ความเห็นของหัวหน้าส่วนราชการขึ้นตรง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
........................................................................
......................................................................

(ลงชื่อ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

(ตาํ แหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

หมายเหตุ ๑. ในกรณีที่มีรายละเอียดข้อความท่ีจะรายงานเกินกว่าช่องในแบบ ให้ปรับปรุง
ขยายช่องให้พอดีกับข้อความได้ตามความเหมาะสม

๒. ถ้ามีรายงานท่ีต้องจัดทําให้องค์การและหรือหน่วยงานท่ีไปปฏิบัติงานโดยตรง
ขอให้แนบไปด้วย

แบบใบลาติดตามค่สู มรส

(เขียนที่) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เรอ่ื ง ขอลาตดิ ตามคสู่ มรส

(คาํ ขึ้นตน้ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดบั . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ได้รับเงินเดือนเดือนละ . . . . . . . บาท ( . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )
มีความประสงค์ขอลาติดตามคู่สมรส ชื่อ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ตาํ แหนง่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ซึ่งไปปฏิบัติราชการ/ปฏิบัติงาน ณ ประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
มีกาํ หนด . . ปี . . เดือน . . วัน จึงขออนุญาตลาติดตามคู่สมรสมีกําหนด . . ปี . . เดือน . . วัน
ต้งั แตว่ นั ท่ี . . เดอื น . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถงึ วนั ที่ . . เดอื น . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

ครั้งสุดท้ายข้าพเจ้าได้ลาติดตามคู่สมรสไปประเทศ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
เป็นเวลา . . ปี . . . เดือน . . วัน เมื่อวันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันที่ . . เดือน . . . . . . . . .
พ.ศ. . . . . ในกรณีลาตดิ ต่อกับครัง้ กอ่ น รวมทั้งครงั้ นดี้ ้วย เป็นเวลา . . ปี . . เดอื น . . วัน

(ลงช่อื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

ความเหน็ ผู้บังคบั บัญชา
......................................................................

.........................................................................

(ลงชื่อ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

(ตําแหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วันท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

คาํ สง่ั

อนญุ าต ไมอ่ นุญาต

.....................................................................

.................................................................... ....

(ลงชอื่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

(ตาํ แหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วันท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

แบบใบลาไปฟนื้ ฟูสมรรถภาพด้านอาชีพ

(เขียนที่) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เร่ือง ขอลาไปฟนื้ ฟูสมรรถภาพดา้ นอาชพี

(คําข้ึนต้น) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดบั . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
มีความประสงค์ขอลาไปฟ้ืนฟูสมรรถภาพทางอาชีพ จึงขอเสนอรายละเอียดเพ่ือประกอบการพิจารณา
ดังนี้
๑. ขอ้ มลู เกยี่ วกบั ผูข้ อ

๑.๑ ประวัติการรับราชการ
๑.๑.๑ ขณะได้รับอันตรายหรือป่วยเจ็บจนทําให้ตกเป็นผู้ทุพพลภาพหรือพิการ

ดํารงตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . กระทรวง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ปฏิบัติหน้าท่ี (โดยยอ่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................... .......................... ............
ตง้ั แตว่ ันที่ . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถงึ วนั ที่ . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

๑.๑.๒ ปัจจุบันดํารงตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . กระทรวง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ปฏิบัตหิ นา้ ที่ (โดยย่อ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
ต้งั แต่วันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถงึ วันท่ี . . เดอื น . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

๑.๑.๓ ทอ่ี ย่ปู ัจจุบัน . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.................................................................
หมายเลขโทรศัพท์ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

๑.๒ สาเหตทุ ีไ่ ด้รับอนั ตรายหรือป่วยเจ็บ จนทําใหต้ กเปน็ ผู้ทุพพลภาพหรอื พกิ าร
เหตุเกิดท่ี . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ตําบล . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . อําเภอ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . จังหวัด . . . . . . . . . . . . . . . . . .
เมือ่ วนั ที่ . . . . เดือน . . . . . . . . . .พ.ศ. . . . . .

-๒-

เนอ่ื งจาก

ได้รบั อนั ตรายหรือการปว่ ยเจ็บเพราะเหตุปฏบิ ตั ริ าชการในหน้าที่

ถูกประทุษรา้ ยเพราะเหตกุ ระทาํ การตามหนา้ ท่ี

เหตุอ่ืนใดนอกจากเหตุปฏิบัติราชการในหน้าท่ี/เหตุกระทําการตามหน้าท่ี

(โปรดระบ)ุ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ขอ้ เท็จจรงิ โดยสรุป . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
.....................................................................

๑.๓ ความเห็นของแพทยซ์ ึ่งเปน็ ผทู้ ่ีไดข้ ้นึ ทะเบียนและรับใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทางเวชกรรม
ผ้เู คยตรวจหรอื รักษา

๑.๓.๑ แพทย์ชื่อ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ตาํ แหนง่ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ผู้ได้ตรวจหรือรักษา ณ โรงพยาบาล
หรือสถานพยาบาล . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

๑.๓.๒ ความเห็นโดยสรุปของแพทย์ผู้ตรวจหรือรักษาท่ีเกี่ยวข้องกับสภาพความพิการหรือ
ทุพพลภาพทเ่ี กดิ ขนึ้ ตามเอกสารแนบ (เช่น มีความพกิ ารทางอวยั วะใดบา้ ง ต้ังแต่วนั เดือนปใี ด เป็นต้น)
...........................................................................
...........................................................................
................................................................ ...........
..........................................................................
๒. ขอ้ มูลเกี่ยวกับหลักสูตรการฝึกอบรม

๒.๑ มีความประสงคจ์ ะลาไปเข้ารบั การฝกึ อบรม

หลักสตู รเกีย่ วกับการฟนื้ ฟูสมรรถภาพท่ีจาํ เปน็ ต่อการปฏิบัติหน้าที่ราชการ หรอื

หลักสตู รเกยี่ วกับการฟืน้ ฟสู มรรถภาพท่จี ําเปน็ ต่อการประกอบอาชีพ

ช่ือหลักสูตร . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ซ่ึงจัดโดย . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระยะเวลาการฝึกอบรม . . . . ชว่ั โมง . . . . วนั . . . . เดอื น . . . . ปี
ตงั้ แตว่ นั ที่ . . เดอื น . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันที่ . . เดอื น . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
ค่าใช้จา่ ยในการฝกึ อบรม (ถ้ามี) . . . . . . . . . . บาท (. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

-๓-

๒.๒ พร้อมนี้ได้แนบหลักฐานเกี่ยวกับหลักสูตรที่ประสงค์จะลาไปเข้ารับการฝึกอบรมในข้อ ๒.๑
และเอกสารท่ีเกีย่ วข้อง (ถา้ ม)ี จํานวน . . . ฉบบั มาดว้ ยแลว้

ขา้ พเจา้ ขอรบั รองวา่ ข้อความข้างต้นถกู ต้องตรงกับความเปน็ จรงิ ทกุ ประการ

(ลงชอื่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

๓. ความเหน็ ของหนว่ ยงานเกีย่ วกบั การบริหารงานบุคคล

เป็นผู้ได้รับอันตรายหรือการป่วยเจ็บเพราะเหตุปฏิบัติราชการในหน้าที่ หรือถูก
ประทุษร้ายเพราะเหตุกระทําการตามหน้าท่ี จนทําให้ตกเป็นผู้ทุพพลภาพหรือพิการ
(กรณตี ามขอ้ ๓๙ วรรคหนึ่ง)

เป็นผู้ได้รับอันตรายหรือการป่วยเจ็บจนทําให้ตกเป็นผู้ทุพพลภาพหรือพิการเพราะเหตุอ่ืน
(กรณีตามขอ้ ๓๙ วรรคสอง)

หลักสูตรที่ประสงค์ท่ีจะลาไปเข้ารับการฝึกอบรมเป็นหลักสูตรท่ีส่วนราชการ หน่วยงานอ่ืน
ของรัฐ องค์กรการกุศลอันเป็นสาธารณะหรือสถาบันท่ีได้รับการรับรองจากหน่วยงาน
ของทางราชการ เปน็ ผูจ้ ดั หรือรว่ มจดั

ข้าราชการผู้น้ียังไม่เคยลาไปเข้ารับการฝึกอบรมหลักสูตรเก่ียวกับการฟ้ืนฟูสมรรถภาพ
ที่ จํ าเป็ นต่ อการปฏิ บั ติ หน้ าที่ ราชการ หรื อที่ จํ าเป็ นต่ อการประกอบอาชี พ
กรณกี ารทุพพลภาพหรอื พิการในครั้งน้ี

อนื่ ๆ (ระบ)ุ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...........................................................
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
.....................................................

(ลงช่ือ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

(ตําแหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วนั ท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

ความเหน็ ผ้บู งั คับบญั ชาระดับหัวหน้าสว่ นราชการ
....................................................................

.........................................................................

(ลงชอ่ื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

(ตาํ แหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

-๔-

ความเหน็ ผบู้ ังคบั บัญชาระดับปลดั กระทรวง/หัวหนา้ ส่วนราชการขนึ้ ตรง (กรณกี ารลาเกนิ ๖ เดือน)
....................................................................

.........................................................................

(ลงชอ่ื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

(ตาํ แหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วนั ที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

คําส่ัง

อนญุ าต ไม่อนญุ าต

.....................................................................

.....................................................................

(ลงช่อื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

(ตําแหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

แบบใบขอยกเลิกวนั ลา

(เขียนท่ี) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วนั ที่ . . . เดือน . . . . . . . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .

เรือ่ ง . . . . . . . . . . . . . . . .

(คําขึ้นตน้ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ตามท่ีข้าพเจ้า . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ตําแหน่ง . . . . . . . . . . . . . . . . .
ระดับ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สังกัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ได้รับอนุญาตให้ลา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ต้ังแต่วันที่ . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . .
ถึงวนั ที่ . . เดอื น . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . รวม . . วัน นั้น

เน่อื งจาก . . . . . . . . . . . (ระบเุ หตผุ ล) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.......................................................................
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
จึงขอยกเลิกวันลา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ต้งั แตว่ ันท่ี . . เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . ถึงวันที่ . .
เดือน . . . . . . . . . . พ.ศ. . . . . จํานวน . . วัน

(ลงชอื่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

ความเห็นผบู้ ังคับบัญชา
.....................................................................

.........................................................................

(ลงชื่อ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

(ตาํ แหน่ง) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

วนั ที่ . . /. . . . . . . . . . ./. . . .

คําส่งั

อนญุ าต ไม่อนญุ าต

.....................................................................
.....................................................................

(ลงช่อื ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

(ตาํ แหนง่ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
วันท่ี . . /. . . . . . . . . . ./. . . .