Borang SRAI JAIS

Borang SRAI | JAIS https://sekolah.jais.gov.my/srai/secure/cetakpermohonan.php

JABATAN AGAMA ISLAM SELANGOR
BAHAGIAN PENDIDIKAN ISLAM

ARAS 2 & 3, MENARA UTARA, BANGUNAN SULTAN IDRIS SHAH
NO 2, PERSIARAN MASJID, BUKIT SUK,
SEKSYEN 5, 40676 SHAH ALAM
NO. TELEFON : 03-55143639

Email : [email protected] Web : http://pendidikan.jais.gov.my

BORANG PENDAFTARAN KEMASUKAN MURID TAHUN SATU ( 1 )
SRA. INTEGRASI (SRAI) NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN TAHUN 2023

Perhatian :
Semua permohonan hendaklah disertakan dengan :-

1. 1 salinan bil utiliti

2. 1 salinan borang pengesahan pemastautin

3. 2 salinan MyKid dan sijil kelahiran anak

4. 1 salinan slip gaji ibu/bapa/penjaga

5. 1 salinan kad pengenalan ibu/bapa/penjaga

6. 1 salinan dokumen pendaftaran Sekolah Kebangsaan (SK)

7. 1 salinan Surat Cerai dan Perintah Hak Jagaan Anak (Hadhanah /
Custody) (jika ada)

* Semua salinan dokumen hendaklah disahkan.

1 of 2 5/9/2022, 2:41 PM

Borang SRAI | JAIS https://sekolah.jais.gov.my/srai/secure/cetakpermohonan.php

1. BUTIRAN DIRI CALON

Nama Penuh (Huruf Besar) : MUHAMMAD THAQIF EIMAAD BIN MOHD AZAHARI

No. Surat Beranak : DH99415 No. Mykid : 160613160123

Tarikh Lahir : 13/06/2016 Tempat Lahir : WILAYAH
PERSEKUTUAN PUTRAJAYA

Jantina : LELAKI

Kewarganegaraan : MALAYSIA

Kecacatan (Jika Ada):

Alamat Rumah : NO 22 A, JALAN ANGGERIK PERDANA 6, TAMAN ANGGERIK

PERDANA, SELANGOR

Poskod : 43500 No Telefon (R) : 6010129493791

Bilangan Adik Beradik : 3 Anak ke : 2

Nama TADIKA / Prasekolah Sekarang : TADIKA TUNAS BESTARI IT

2. BUTIRAN IBU BAPA/PENJAGA

Nama Bapa / Penjaga (Huruf Besar) : MOHD AZAHARI BIN SHAFIE

No Kad Pengenalan Baru : 790528115375

Tempat Lahir : TERENGGANU

Kewarganegaraan : MALAYSIA

Pekerjaan / Jawatan : PENYELIA TAPAK Pendapatan : RM 6850.00
BINAAN

Alamat Tempat Kerja : LEVEL 11, MENARA SMI, NO 6 LORONG P.RAMLEE,

WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR

Poskod : 50250 No Telefon (HP) : 0327863388

Nama Ibu / Penjaga (Huruf Besar) : NOR SAADAH BINTI CHE DERASID @

C.A.RASHID

No Kad Pengenalan Baru : 820826115706

Tempat Lahir : TERENGGANU

Kewarganegaraan : MALAYSIA

Pekerjaan / Jawatan : GURU Pendapatan : RM 6931.00

No Telefon (HP) : 0387248380

Nama anak yang belajar di sekolah ini

Nama Anak Darjah

MUHAMMAD QALEEF ADREE BIN MOHD 3
AZAHARI

2. PENGAKUAN PENJAGA

Saya mengaku segala keterangan yang dinyatakan dalam borang ini adalah betul dan
benar.

........................................ 09/05/2022

2 of 2 5/9/2022, 2:41 PM