Desviación estándar (peso en kg) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 5, 3 63 13.0 14.6 16.6 18.9 21.5 24.7 28.4 5, 4 64 13.1 14.8 16.7 19.0 21.7 24.9 28.8 5, 5 65 13.2 14.9 16.9 19.2 22.0 25.2 29.1 5, 6 66 13.3 15.0 17.0 19.4 22.2 25.5 29.4 5, 7 67 13.4 15.2 17.2 19.6 22.4 25.7 29.8 5, 8 68 13.6 15.3 17.4 19.8 22.6 26.0 30.1 5, 9 69 13.7 15.4 17.5 19.9 22.8 26.3 30.4 5, 10 70 13.8 15.6 17.7 20.1 23.1 26.6 30.8 5, 11 71 13.9 15.7 17.8 20.3 23.3 26.8 31.2 6, 0 72 14.1 15.9 18.0 20.5 23.5 27.1 31.5 6, 1 73 14.2 16.0 18.2 20.7 23.7 27.4 31.9 6, 2 74 14.3 16.2 18.3 20.9 24.0 27.7 32.2 6, 3 75 14.5 16.3 18.5 21.1 24.2 28.0 32.6 6, 4 76 14.6 16.5 18.7 21.3 24.4 28.3 33.0 6, 5 77 14.7 16.6 18.8 21.5 24.7 28.6 33.3 6, 6 78 14.9 16.8 19.0 21.7 24.9 28.9 33.7 6, 7 79 15.0 16.9 19.2 21.9 25.2 29.2 34.1 6, 8 80 15.1 17.1 19.3 22.1 25.4 29.5 34.5 6, 9 81 15.3 17.2 19.5 22.3 25.6 29.8 34.9 6, 10 82 15.4 17.4 19.7 22.5 25.9 30.1 35.3 6, 11 83 15.5 17.5 19.9 22.7 26.1 30.4 35.7 7, 0 84 15.7 17.7 20.0 22.9 26.4 30.7 36.1 7, 1 85 15.8 17.8 20.2 23.1 26.6 31.0 36.5 7, 2 86 15.9 18.0 20.4 23.3 26.9 31.3 36.9 7, 3 87 16.1 18.1 20.6 23.5 27.1 31.7 37.4 7, 4 88 16.2 18.3 20.7 23.7 27.4 32.0 37.8 7, 5 89 16.3 18.4 20.9 23.9 27.7 32.3 38.2 7, 6 90 16.5 18.6 21.1 24.1 27.9 32.6 38.7 7, 7 91 16.6 18.7 21.3 24.3 28.2 33.0 39.1 (continúa) Escolar 185
Desviación estándar (peso en kg) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 7, 8 92 16.7 18.9 21.4 24.6 28.4 33.3 39.6 7, 9 93 16.9 19.0 21.6 24.8 28.7 33.7 40.1 7, 10 94 17.0 19.2 21.8 25.0 29.0 34.0 40.5 7, 11 95 17.1 19.3 22.0 25.2 29.2 34.4 41.0 8, 0 96 17.3 19.5 22.1 25.4 29.5 34.7 41.5 8, 1 97 17.4 19.6 22.3 25.6 29.8 35.1 42.0 8, 2 98 17.5 19.8 22.5 25.9 30.1 35.5 42.5 8, 3 99 17.7 19.9 22.7 26.1 30.3 35.8 43.1 8, 4 100 17.8 20.1 22.9 26.3 30.6 36.2 43.6 8, 5 101 17.9 20.2 23.0 26.5 30.9 36.6 44.1 8, 6 102 18.1 20.4 23.2 26.7 31.2 37.0 44.7 8, 7 103 18.2 20.5 23.4 27.0 31.5 37.4 45.2 8, 8 104 18.3 20.7 23.6 27.2 31.8 37.8 45.8 8, 9 105 18.4 20.8 23.8 27.4 32.1 38.2 46.4 8, 10 106 18.6 21.0 23.9 27.6 32.4 38.6 47.0 8, 11 107 18.7 21.1 24.1 27.9 32.7 39.0 47.6 9, 0 108 18.8 21.3 24.3 28.1 33.0 39.4 48.2 9, 1 109 18.9 21.4 24.5 28.3 33.3 39.9 48.8 9, 2 110 19.1 21.6 24.7 28.6 33.6 40.3 49.5 9, 3 111 19.2 21.7 24.9 28.8 33.9 40.7 50.1 9, 4 112 19.3 21.9 25.1 29.1 34.3 41.2 50.8 9, 5 113 19.5 22.1 25.3 29.3 34.6 41.7 51.5 9, 6 114 19.6 22.2 25.5 29.6 34.9 42.1 52.1 9, 7 115 19.7 22.4 25.7 29.8 35.3 42.6 52.8 9, 8 116 19.9 22.5 25.9 30.1 35.6 43.1 53.5 9, 9 117 20.0 22.7 26.1 30.4 36.0 43.5 54.2 9, 10 118 20.1 22.9 26.3 30.6 36.3 44.0 55.0 9, 11 119 20.3 23.0 26.5 30.9 36.7 44.5 55.7 10, 0 120 20.4 23.2 26.7 31.2 37.0 45.0 56.4 (continúa) 186 Capítulo 6
Niñas: Edad Desviación estándar (peso en kg) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 5, 1 61 12.4 14.0 15.9 18.3 21.2 24.8 29.5 5, 2 62 12.5 14.1 16.0 18.4 21.4 25.1 29.8 5, 3 63 12.6 14.2 16.2 18.6 21.6 25.4 30.2 5, 4 64 12.7 14.3 16.3 18.8 21.8 25.6 30.5 5, 5 65 12.8 14.4 16.5 19.0 22.0 25.9 30.9 5, 6 66 12.9 14.6 16.6 19.1 22.2 26.2 31.3 5, 7 67 13.0 14.7 16.8 19.3 22.5 26.5 31.6 5, 8 68 13.1 14.8 16.9 19.5 22.7 26.7 32.0 5, 9 69 13.2 14.9 17.0 19.6 22.9 27.0 32.3 5, 10 70 13.3 15.0 17.2 19.8 23.1 27.3 32.7 5, 11 71 13.4 15.2 17.3 20.0 23.3 27.6 33.1 6, 0 72 13.5 15.3 17.5 20.2 23.5 27.8 33.4 6, 1 73 13.6 15.4 17.6 20.3 23.8 28.1 33.8 6, 2 74 13.7 15.5 17.8 20.5 24.0 28.4 34.2 6, 3 75 13.8 15.6 17.9 20.7 24.2 28.7 34.6 6, 4 76 13.9 15.8 18.0 20.9 24.4 29.0 35.0 6, 5 77 14.0 15.9 18.2 21.0 24.6 29.3 35.4 6, 6 78 14.1 16.0 18.3 21.2 24.9 29.6 35.8 6, 7 79 14.2 16.1 18.5 21.4 25.1 29.9 36.2 6, 8 80 14.3 16.3 18.6 21.6 25.3 30.2 36.6 6, 9 81 14.4 16.4 18.8 21.8 25.6 30.5 37.0 6, 10 82 14.5 16.5 18.9 22.0 25.8 30.8 37.4 6, 11 83 14.6 16.6 19.1 22.2 26.1 31.1 37.8 7, 0 84 14.8 16.8 19.3 22.4 26.3 31.4 38.3 7, 1 85 14.9 16.9 19.4 22.6 26.6 31.8 38.7 7, 2 86 15.0 17.1 19.6 22.8 26.8 32.1 39.2 7, 3 87 15.1 17.2 19.8 23.0 27.1 32.5 39.6 7, 4 88 15.2 17.3 19.9 23.2 27.4 32.8 40.1 7, 5 89 15.4 17.5 20.1 23.4 27.6 33.1 40.6 (continúa) Escolar 187
Desviación estándar (peso en kg) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 7, 6 90 15.5 17.6 20.3 23.6 27.9 33.5 41.1 7, 7 91 15.6 17.8 20.5 23.9 28.2 33.9 41.5 7, 8 92 15.7 17.9 20.7 24.1 28.5 34.2 42.0 7, 9 93 15.9 18.1 20.9 24.3 28.8 34.6 42.6 7, 10 94 16.0 18.3 21.0 24.5 29.1 35.0 43.1 7, 11 95 16.2 18.4 21.2 24.8 29.4 35.4 43.6 8, 0 96 16.3 18.6 21.4 25.0 29.7 35.8 44.1 8, 1 97 16.4 18.8 21.6 25.3 30.0 36.2 44.7 8, 2 98 16.6 18.9 21.8 25.5 30.3 36.6 45.2 8, 3 99 16.7 19.1 22.0 25.8 30.6 37.0 45.8 8, 4 100 16.9 19.3 22.3 26.0 30.9 37.4 46.3 8, 5 101 17.0 19.5 22.5 26.3 31.2 37.8 46.9 8, 6 102 17.2 19.6 22.7 26.6 31.6 38.3 47.5 8, 7 103 17.3 19.8 22.9 26.8 31.9 38.7 48.1 8, 8 104 17.5 20.0 23.1 27.1 32.2 39.1 48.7 8, 9 105 17.7 20.2 23.3 27.4 32.6 39.6 49.3 8, 10 106 17.8 20.4 23.6 27.6 32.9 40.0 49.9 8, 11 107 18.0 20.6 23.8 27.9 33.3 40.5 50.5 9, 0 108 18.1 20.8 24.0 28.2 33.6 41.0 51.1 9, 1 109 18.3 21.0 24.3 28.5 34.0 41.4 51.8 9, 2 110 18.5 21.2 24.5 28.8 34.4 41.9 52.4 9, 3 111 18.7 21.4 24.7 29.1 34.7 42.4 53.1 9, 4 112 18.8 21.6 25.0 29.4 35.1 42.9 53.7 9, 5 113 19.0 21.8 25.2 29.7 35.5 43.3 54.4 9, 6 114 19.2 22.0 25.5 30.0 35.9 43.8 55.0 9, 7 115 19.4 22.2 25.7 30.3 36.2 44.3 55.7 9, 8 116 19.5 22.4 26.0 30.6 36.6 44.8 56.4 9, 9 117 19.7 22.6 26.2 30.9 37.0 45.3 57.1 9, 10 118 19.9 22.8 26.5 31.2 37.4 45.8 57.8 9, 11 119 20.1 23.0 26.8 31.5 37.8 46.4 58.5 10, 0 120 20.3 23.3 27.0 31.9 38.2 46.9 59.2 188 Capítulo 6
• Interpretación World Health Organization, 20084 Desviación estándar Interpretación > +3 Problema de crecimiento* > +2 Sobrepeso > +1 Con riesgo de sobrepeso** +1 a – 2 Peso normal < – 2 Peso bajo < – 3 Peso bajo severo * Un niño cuyo peso de acuerdo con la edad cae en este rango puede tener un problema de crecimiento, pero esto puede evaluarse mejor con el IMC de acuerdo con la edad. ** Un peso por encima de la desviación estándar +1 muestra un posible riesgo. La tendencia de un peso hacia la desviación estándar +2 muestra un riesgo defi nitivo. • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años Peso: 27.4 kg Desviación estándar: < +1 Interpretación: peso normal ▶ Talla de acuerdo con la edad • Puntaje Z. World Health Organization, 20073 Niños: Edad Desviación estándar (talla en cm) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 5, 1 61 96.5 101.1 105.7 110.3 114.9 119.4 124.0 5, 2 62 96.9 101.6 106.2 110.8 115.4 120.0 124.7 5, 3 63 97.4 102.0 106.7 111.3 116.0 120.6 125.3 5, 4 64 97.8 102.5 107.2 111.9 116.5 121.2 125.9 5, 5 65 98.2 103.0 107.7 112.4 117.1 121.8 126.5 5, 6 66 98.7 103.4 108.2 112.9 117.7 122.4 127.1 5, 7 67 99.1 103.9 108.7 113.4 118.2 123.0 127.8 (continúa) Escolar 189
Desviación estándar (talla en cm) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 5, 8 68 99.5 104.3 109.1 113.9 118.7 123.6 128.4 5, 9 69 99.9 104.8 109.6 114.5 119.3 124.1 129.0 5, 10 70 100.4 105.2 110.1 115.0 119.8 124.7 129.6 5, 11 71 100.8 105.7 110.6 115.5 120.4 125.2 130.1 6, 0 72 101.2 106.1 111.0 116.0 120.9 125.8 130.7 6, 1 73 101.6 106.5 111.5 116.4 121.4 126.4 131.3 6, 2 74 102.0 107.0 111.9 116.9 121.9 126.9 131.9 6, 3 75 102.4 107.4 112.4 117.4 122.4 127.5 132.5 6, 4 76 102.8 107.8 112.9 117.9 123.0 128.0 133.0 6, 5 77 103.2 108.2 113.3 118.4 123.5 128.5 133.6 6, 6 78 103.6 108.7 113.8 118.9 124.0 129.1 134.2 6, 7 79 103.9 109.1 114.2 119.4 124.5 129.6 134.8 6, 8 80 104.3 109.5 114.7 119.8 125.0 130.2 135.3 6, 9 81 104.7 109.9 115.1 120.3 125.5 130.7 135.9 6, 10 82 105.1 110.3 115.6 120.8 126.0 131.2 136.5 6, 11 83 105.5 110.8 116.0 121.3 126.5 131.8 137.0 7, 0 84 105.9 111.2 116.4 121.7 127.0 132.3 137.6 7, 1 85 106.3 111.6 116.9 122.2 127.5 132.8 138.2 7, 2 86 106.6 112.0 117.3 122.7 128.0 133.4 138.7 7, 3 87 107.0 112.4 117.8 123.1 128.5 133.9 139.3 7, 4 88 107.4 112.8 118.2 123.6 129.0 134.4 139.8 7, 5 89 107.8 113.2 118.6 124.1 129.5 134.9 140.4 7, 6 90 108.1 113.6 119.1 124.5 130.0 135.5 140.9 7, 7 91 108.5 114.0 119.5 125.0 130.5 136.0 141.5 7, 8 92 108.9 114.4 119.9 125.5 131.0 136.5 142.0 7, 9 93 109.2 114.8 120.4 125.9 131.5 137.0 142.6 7, 10 94 109.6 115.2 120.8 126.4 132.0 137.5 143.1 7, 11 95 110.0 115.6 121.2 126.8 132.4 138.1 143.7 8, 0 96 110.3 116.0 121.6 127.3 132.9 138.6 144.2 8, 1 97 110.7 116.4 122.0 127.7 133.4 139.1 144.7 8, 2 98 111.0 116.7 122.5 128.2 133.9 139.6 145.3 (continúa) 190 Capítulo 6
Desviación estándar (talla en cm) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 8, 3 99 111.4 117.1 122.9 128.6 134.3 140.1 145.8 8, 4 100 111.7 117.5 123.3 129.0 134.8 140.6 146.4 8, 5 101 112.1 117.9 123.7 129.5 135.3 141.1 146.9 8, 6 102 112.4 118.3 124.1 129.9 135.8 141.6 147.4 8, 7 103 112.8 118.7 124.5 130.4 136.2 142.1 148.0 8, 8 104 113.1 119.0 124.9 130.8 136.7 142.6 148.5 8, 9 105 113.5 119.4 125.3 131.3 137.2 143.1 149.0 8, 10 106 113.8 119.8 125.7 131.7 137.6 143.6 149.5 8, 11 107 114.2 120.2 126.1 132.1 138.1 144.1 150.1 9, 0 108 114.5 120.5 126.6 132.6 138.6 144.6 150.6 9, 1 109 114.9 120.9 127.0 133.0 139.0 145.1 151.1 9, 2 110 115.2 121.3 127.4 133.4 139.5 145.6 151.7 9, 3 111 115.6 121.7 127.8 133.9 140.0 146.1 152.2 9, 4 112 115.9 122.0 128.2 134.3 140.4 146.6 152.7 9, 5 113 116.3 122.4 128.6 134.7 140.9 147.1 153.2 9, 6 114 116.6 122.8 129.0 135.2 141.4 147.6 153.8 9, 7 115 116.9 123.2 129.4 135.6 141.8 148.1 154.3 9, 8 116 117.3 123.5 129.8 136.1 142.3 148.6 154.8 9, 9 117 117.6 123.9 130.2 136.5 142.8 149.1 155.3 9, 10 118 118.0 124.3 130.6 136.9 143.2 149.5 155.9 9, 11 119 118.3 124.7 131.0 137.3 143.7 150.0 156.4 10, 0 120 118.7 125.0 131.4 137.8 144.2 150.5 156.9 Niñas: Edad Desviación estándar (talla en cm) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 5, 1 61 95.3 100.1 104.8 109.6 114.4 119.1 123.9 5, 2 62 95.7 100.5 105.3 110.1 114.9 119.7 124.5 5, 3 63 96.1 101.0 105.8 110.6 115.5 120.3 125.2 5, 4 64 96.5 101.4 106.3 111.2 116.0 120.9 125.8 (continúa) Escolar 191
Desviación estándar (talla en cm) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 5, 5 65 97.0 101.9 106.8 111.7 116.6 121.5 126.4 5, 6 66 97.4 102.3 107.2 112.2 117.1 122.0 127.0 5, 7 67 97.8 102.7 107.7 112.7 117.6 122.6 127.6 5, 8 68 98.2 103.2 108.2 113.2 118.2 123.2 128.2 5, 9 69 98.6 103.6 108.6 113.7 118.7 123.7 128.8 5, 10 70 99.0 104.0 109.1 114.2 119.2 124.3 129.3 5, 11 71 99.4 104.5 109.6 114.6 119.7 124.8 129.9 6, 0 72 99.8 104.9 110.0 115.1 120.2 125.4 130.5 6, 1 73 100.2 105.3 110.5 115.6 120.8 125.9 131.1 6, 2 74 100.5 105.7 110.9 116.1 121.3 126.4 131.6 6, 3 75 100.9 106.1 111.3 116.6 121.8 127.0 132.2 6, 4 76 101.3 106.6 111.8 117.0 122.3 127.5 132.7 6, 5 77 101.7 107.0 112.2 117.5 122.8 128.0 133.3 6, 6 78 102.1 107.4 112.7 118.0 123.3 128.6 133.9 6, 7 79 102.5 107.8 113.1 118.4 123.8 129.1 134.4 6, 8 80 102.9 108.2 113.6 118.9 124.3 129.6 135.0 6, 9 81 103.2 108.6 114.0 119.4 124.8 130.2 135.5 6, 10 82 103.6 109.0 114.5 119.9 125.3 130.7 136.1 6, 11 83 104.0 109.5 114.9 120.3 125.8 131.2 136.7 7, 0 84 104.4 109.9 115.3 120.8 126.3 131.7 137.2 7, 1 85 104.8 110.3 115.8 121.3 126.8 132.3 137.8 7, 2 86 105.2 110.7 116.2 121.8 127.3 132.8 138.3 7, 3 87 105.6 111.1 116.7 122.2 127.8 133.3 138.9 7, 4 88 106.0 111.6 117.1 122.7 128.3 133.9 139.4 7, 5 89 106.4 112.0 117.6 123.2 128.8 134.4 140.0 7, 6 90 106.8 112.4 118.0 123.7 129.3 134.9 140.6 7, 7 91 107.2 112.8 118.5 124.1 129.8 135.5 141.1 7, 8 92 107.6 113.2 118.9 124.6 130.3 136.0 141.7 (continúa) 192 Capítulo 6
Desviación estándar (talla en cm) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 7, 9 93 108.0 113.7 119.4 125.1 130.8 136.5 142.3 7, 10 94 108.4 114.1 119.8 125.6 131.3 137.1 142.8 7, 11 95 108.8 114.5 120.3 126.1 131.8 137.6 143.4 8, 0 96 109.2 115.0 120.8 126.6 132.4 138.2 143.9 8, 1 97 109.6 115.4 121.2 127.0 132.9 138.7 144.5 8, 2 98 110.0 115.8 121.7 127.5 133.4 139.2 145.1 8, 3 99 110.4 116.3 122.1 128.0 133.9 139.8 145.7 8, 4 100 110.8 116.7 122.6 128.5 134.4 140.3 146.2 8, 5 101 111.2 117.1 123.1 129.0 134.9 140.9 146.8 8, 6 102 111.6 117.6 123.5 129.5 135.5 141.4 147.4 8, 7 103 112.0 118.0 124.0 130.0 136.0 142.0 147.9 8, 8 104 112.5 118.5 124.5 130.5 136.5 142.5 148.5 8, 9 105 112.9 118.9 125.0 131.0 137.0 143.1 149.1 8, 10 106 113.3 119.4 125.4 131.5 137.5 143.6 149.7 8, 11 107 113.7 119.8 125.9 132.0 138.1 144.2 150.2 9, 0 108 114.2 120.3 126.4 132.5 138.6 144.7 150.8 9, 1 109 114.6 120.7 126.9 133.0 139.1 145.3 151.4 9, 2 110 115.0 121.2 127.3 133.5 139.7 145.8 152.0 9, 3 111 115.5 121.6 127.8 134.0 140.2 146.4 152.6 9, 4 112 115.9 122.1 128.3 134.5 140.7 146.9 153.1 9, 5 113 116.3 122.6 128.8 135.0 141.3 147.5 153.7 9, 6 114 116.8 123.0 129.3 135.5 141.8 148.1 154.3 9, 7 115 117.2 123.5 129.8 136.1 142.3 148.6 154.9 9, 8 116 117.7 124.0 130.3 136.6 142.9 149.2 155.5 9, 9 117 118.1 124.4 130.8 137.1 143.4 149.7 156.1 9, 10 118 118.5 124.9 131.2 137.6 144.0 150.3 156.7 9, 11 119 119.0 125.4 131.7 138.1 144.5 150.9 157.2 10, 0 120 119.4 125.8 132.2 138.6 145.0 151.4 157.8 Escolar 193
• Interpretación World Health Organization, 20084 Desviación estándar Interpretación > +3 Talla muy alta* +3 a – 2 Talla normal < – 2 Talla baja < – 3 Talla baja severa * Una estatura muy alta en raras ocasiones es un problema, a menos que se trate de un caso extremo que indique la presencia de trastornos endocrinos, como un tumor que produce hormona del crecimiento. • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años Talla: 129.1 cm Desviación estándar: < +1 Interpretación: talla normal ▶ Índice de masa corporal (IMCE ) de acuerdo con la edad • Quetelet, 1869 IMCE Peso Talla kg m kg m / 2 2 = • Puntaje Z. World Health Organization, 20073 Niños: Edad Desviación estándar (IMC en kg/m2 ) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 5, 1 61 12.1 13.0 14.1 15.3 16.6 18.3 20.2 5, 2 62 12.1 13.0 14.1 15.3 16.6 18.3 20.2 5, 3 63 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.3 20.2 5, 4 64 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.3 20.3 5, 5 65 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.3 20.3 (continúa) 194 Capítulo 6
Desviación estándar (IMC en kg/m2 ) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 5, 6 66 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.4 20.4 5, 7 67 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.4 20.4 5, 8 68 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.4 20.5 5, 9 69 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.4 20.5 5, 10 70 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.5 20.6 5, 11 71 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.5 20.6 6, 0 72 12.1 13.0 14.1 15.3 16.8 18.5 20.7 6, 1 73 12.1 13.0 14.1 15.3 16.8 18.6 20.8 6, 2 74 12.2 13.1 14.1 15.3 16.8 18.6 20.8 6, 3 75 12.2 13.1 14.1 15.3 16.8 18.6 20.9 6, 4 76 12.2 13.1 14.1 15.4 16.8 18.7 21.0 6, 5 77 12.2 13.1 14.1 15.4 16.9 18.7 21.0 6, 6 78 12.2 13.1 14.1 15.4 16.9 18.7 21.1 6, 7 79 12.2 13.1 14.1 15.4 16.9 18.8 21.2 6, 8 80 12.2 13.1 14.2 15.4 16.9 18.8 21.3 6, 9 81 12.2 13.1 14.2 15.4 17.0 18.9 21.3 6, 10 82 12.2 13.1 14.2 15.4 17.0 18.9 21.4 6, 11 83 12.2 13.1 14.2 15.5 17.0 19.0 21.5 7, 0 84 12.3 13.1 14.2 15.5 17.0 19.0 21.6 7, 1 85 12.3 13.2 14.2 15.5 17.1 19.1 21.7 7, 2 86 12.3 13.2 14.2 15.5 17.1 19.1 21.8 7, 3 87 12.3 13.2 14.3 15.5 17.1 19.2 21.9 7, 4 88 12.3 13.2 14.3 15.6 17.2 19.2 22.0 7, 5 89 12.3 13.2 14.3 15.6 17.2 19.3 22.0 7, 6 90 12.3 13.2 14.3 15.6 17.2 19.3 22.1 7, 7 91 12.3 13.2 14.3 15.6 17.3 19.4 22.2 7, 8 92 12.3 13.2 14.3 15.6 17.3 19.4 22.4 (continúa) Escolar 195
Desviación estándar (IMC en kg/m2 ) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 7, 9 93 12.4 13.3 14.3 15.7 17.3 19.5 22.5 7, 10 94 12.4 13.3 14.4 15.7 17.4 19.6 22.6 7, 11 95 12.4 13.3 14.4 15.7 17.4 19.6 22.7 8, 0 96 12.4 13.3 14.4 15.7 17.4 19.7 22.8 8, 1 97 12.4 13.3 14.4 15.8 17.5 19.7 22.9 8, 2 98 12.4 13.3 14.4 15.8 17.5 19.8 23.0 8, 3 99 12.4 13.3 14.4 15.8 17.5 19.9 23.1 8, 4 100 12.4 13.4 14.5 15.8 17.6 19.9 23.3 8, 5 101 12.5 13.4 14.5 15.9 17.6 20.0 23.4 8, 6 102 12.5 13.4 14.5 15.9 17.7 20.1 23.5 8, 7 103 12.5 13.4 14.5 15.9 17.7 20.1 23.6 8, 8 104 12.5 13.4 14.5 15.9 17.7 20.2 23.8 8, 9 105 12.5 13.4 14.6 16.0 17.8 20.3 23.9 8, 10 106 12.5 13.5 14.6 16.0 17.8 20.3 24.0 8, 11 107 12.5 13.5 14.6 16.0 17.9 20.4 24.2 9, 0 108 12.6 13.5 14.6 16.0 17.9 20.5 24.3 9, 1 109 12.6 13.5 14.6 16.1 18.0 20.5 24.4 9, 2 110 12.6 13.5 14.7 16.1 18.0 20.6 24.6 9, 3 111 12.6 13.5 14.7 16.1 18.0 20.7 24.7 9, 4 112 12.6 13.6 14.7 16.2 18.1 20.8 24.9 9, 5 113 12.6 13.6 14.7 16.2 18.1 20.8 25.0 9, 6 114 12.7 13.6 14.8 16.2 18.2 20.9 25.1 9, 7 115 12.7 13.6 14.8 16.3 18.2 21.0 25.3 9, 8 116 12.7 13.6 14.8 16.3 18.3 21.1 25.5 9, 9 117 12.7 13.7 14.8 16.3 18.3 21.2 25.6 9, 10 118 12.7 13.7 14.9 16.4 18.4 21.2 25.8 9, 11 119 12.8 13.7 14.9 16.4 18.4 21.3 25.9 10, 0 120 12.8 13.7 14.9 16.4 18.5 21.4 26.1 196 Capítulo 6
Niñas: Edad Desviación estándar (IMC en kg/m2 ) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 05, 1 61 12.1 13.0 14.1 15.3 16.6 18.3 20.2 5, 1 61 11.8 12.7 13.9 15.2 16.9 18.9 21.3 5, 2 62 11.8 12.7 13.9 15.2 16.9 18.9 21.4 5, 3 63 11.8 12.7 13.9 15.2 16.9 18.9 21.5 5, 4 64 11.8 12.7 13.9 15.2 16.9 18.9 21.5 5, 5 65 11.7 12.7 13.9 15.2 16.9 19.0 21.6 5, 6 66 11.7 12.7 13.9 15.2 16.9 19.0 21.7 5, 7 67 11.7 12.7 13.9 15.2 16.9 19.0 21.7 5, 8 68 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.1 21.8 5, 9 69 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.1 21.9 5, 10 70 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.1 22.0 5, 11 71 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.2 22.1 6, 0 72 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.2 22.1 6, 1 73 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.3 22.2 6, 2 74 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.3 22.3 6, 3 75 11.7 12.7 13.9 15.3 17.1 19.3 22.4 6, 4 76 11.7 12.7 13.9 15.3 17.1 19.4 22.5 6, 5 77 11.7 12.7 13.9 15.3 17.1 19.4 22.6 6, 6 78 11.7 12.7 13.9 15.3 17.1 19.5 22.7 6, 7 79 11.7 12.7 13.9 15.3 17.2 19.5 22.8 6, 8 80 11.7 12.7 13.9 15.3 17.2 19.6 22.9 6, 9 81 11.7 12.7 13.9 15.4 17.2 19.6 23.0 6, 10 82 11.7 12.7 13.9 15.4 17.2 19.7 23.1 6, 11 83 11.7 12.7 13.9 15.4 17.3 19.7 23.2 7, 0 84 11.8 12.7 13.9 15.4 17.3 19.8 23.3 7, 1 85 11.8 12.7 13.9 15.4 17.3 19.8 23.4 7, 2 86 11.8 12.8 14.0 15.4 17.4 19.9 23.5 7, 3 87 11.8 12.8 14.0 15.5 17.4 20.0 23.6 7, 4 88 11.8 12.8 14.0 15.5 17.4 20.0 23.7 7, 5 89 11.8 12.8 14.0 15.5 17.5 20.1 23.9 (continúa) Escolar 197
Desviación estándar (IMC en kg/m2 ) Edad (continuación) Año, mes Mes –3 –2 –1 Mediana 1 2 3 7, 6 90 11.8 12.8 14.0 15.5 17.5 20.1 24.0 7, 7 91 11.8 12.8 14.0 15.5 17.5 20.2 24.1 7, 8 92 11.8 12.8 14.0 15.6 17.6 20.3 24.2 7, 9 93 11.8 12.8 14.1 15.6 17.6 20.3 24.4 7, 10 94 11.9 12.9 14.1 15.6 17.6 20.4 24.5 7, 11 95 11.9 12.9 14.1 15.7 17.7 20.5 24.6 8, 0 96 11.9 12.9 14.1 15.7 17.7 20.6 24.8 8, 1 97 11.9 12.9 14.1 15.7 17.8 20.6 24.9 8, 2 98 11.9 12.9 14.2 15.7 17.8 20.7 25.1 8, 3 99 11.9 12.9 14.2 15.8 17.9 20.8 25.2 8, 4 100 11.9 13.0 14.2 15.8 17.9 20.9 25.3 8, 5 101 12.0 13.0 14.2 15.8 18.0 20.9 25.5 8, 6 102 12.0 13.0 14.3 15.9 18.0 21.0 25.6 8, 7 103 12.0 13.0 14.3 15.9 18.1 21.1 25.8 8, 8 104 12.0 13.0 14.3 15.9 18.1 21.2 25.9 8, 9 105 12.0 13.1 14.3 16.0 18.2 21.3 26.1 8, 10 106 12.1 13.1 14.4 16.0 18.2 21.3 26.2 8, 11 107 12.1 13.1 14.4 16.1 18.3 21.4 26.4 9, 0 108 12.1 13.1 14.4 16.1 18.3 21.5 26.5 9, 1 109 12.1 13.2 14.5 16.1 18.4 21.6 26.7 9, 2 110 12.1 13.2 14.5 16.2 18.4 21.7 26.8 9, 3 111 12.2 13.2 14.5 16.2 18.5 21.8 27.0 9, 4 112 12.2 13.2 14.6 16.3 18.6 21.9 27.2 9, 5 113 12.2 13.3 14.6 16.3 18.6 21.9 27.3 9, 6 114 12.2 13.3 14.6 16.3 18.7 22.0 27.5 9, 7 115 12.3 13.3 14.7 16.4 18.7 22.1 27.6 9, 8 116 12.3 13.4 14.7 16.4 18.8 22.2 27.8 9, 9 117 12.3 13.4 14.7 16.5 18.8 22.3 27.9 9, 10 118 12.3 13.4 14.8 16.5 18.9 22.4 28.1 9, 11 119 12.4 13.4 14.8 16.6 19.0 22.5 28.2 10, 0 120 12.4 13.5 14.8 16.6 19.0 22.6 28.4 198 Capítulo 6
• Interpretación World Health Organization, 20073 Desviación estándar Interpretación > +2 (equivalente al IMC de 30 kg/m2 a los 19 años) Obesidad > +1 (equivalente al IMC de 25 kg/m2 a los 19 años) Sobrepeso +1 a – 2 Normal < – 2 Delgadez < – 3 Delgadez severa • Equivalencias. Cole y colaboradores, 20005 Edad (años) Sobrepeso (IMC = 25 kg/m2 ) Obesidad (IMC = 30 kg/m2 ) Niños Niñas Niños Niñas 5 17.42 17.15 19.30 19.17 5.5 17.45 17.20 19.47 19.34 6 17.55 17.34 19.78 19.65 6.5 17.71 17.53 20.23 20.08 7 17.92 17.75 20.63 20.51 7.5 18.16 18.03 21.09 21.01 8 18.44 18.35 21.60 21.57 8.5 18.76 18.69 22.17 22.18 9 19.10 19.07 22.77 22.81 9.5 19.46 19.45 23.39 23.46 10 19.84 19.86 24.00 24.11 • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años Talla: 129.1 cm Peso: 27.4 kg IMCEkg m kg m / / kg m . . 2 2 . 27 4 1 291 16 4 2 = = Escolar 199
Desviación estándar: < +1 Interpretación: normal • Percentiles. World Health Organization, 20073 Niños: Edad Percentil (IMC en kg/m2 ) Año, mes Mes 1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99 5, 1 61 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.7 17.7 18.1 18.8 5, 2 62 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.7 17.7 18.1 18.9 5, 3 63 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.7 17.7 18.1 18.9 5, 4 64 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.7 17.7 18.1 18.9 5, 5 65 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.7 17.7 18.1 18.9 5, 6 66 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.7 17.7 18.1 19.0 5, 7 67 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.7 17.7 18.2 19.0 5, 8 68 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.8 17.8 18.2 19.0 5, 9 69 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.8 17.8 18.2 19.1 5, 10 70 12.7 13.1 13.4 14.0 14.4 15.3 16.2 16.8 17.8 18.2 19.1 5, 11 71 12.7 13.2 13.4 14.0 14.5 15.3 16.2 16.8 17.8 18.3 19.1 6, 0 72 12.7 13.2 13.4 14.0 14.5 15.3 16.3 16.8 17.9 18.3 19.2 6, 1 73 12.7 13.2 13.4 14.0 14.5 15.3 16.3 16.8 17.9 18.3 19.2 6, 2 74 12.7 13.2 13.4 14.1 14.5 15.3 16.3 16.9 17.9 18.4 19.3 6, 3 75 12.8 13.2 13.4 14.1 14.5 15.3 16.3 16.9 17.9 18.4 19.3 6, 4 76 12.8 13.2 13.4 14.1 14.5 15.4 16.3 16.9 18.0 18.4 19.4 6, 5 77 12.8 13.2 13.4 14.1 14.5 15.4 16.3 16.9 18.0 18.5 19.4 6, 6 78 12.8 13.2 13.4 14.1 14.5 15.4 16.4 16.9 18.0 18.5 19.4 6, 7 79 12.8 13.2 13.4 14.1 14.5 15.4 16.4 17.0 18.1 18.5 19.5 6, 8 80 12.8 13.2 13.5 14.1 14.5 15.4 16.4 17.0 18.1 18.6 19.6 6, 9 81 12.8 13.2 13.5 14.1 14.6 15.4 16.4 17.0 18.1 18.6 19.6 6, 10 82 12.8 13.2 13.5 14.1 14.6 15.4 16.5 17.1 18.2 18.7 19.7 6, 11 83 12.8 13.3 13.5 14.2 14.6 15.5 16.5 17.1 18.2 18.7 19.7 7, 0 84 12.8 13.3 13.5 14.2 14.6 15.5 16.5 17.1 18.3 18.8 19.8 7, 1 85 12.9 13.3 13.5 14.2 14.6 15.5 16.5 17.1 18.3 18.8 19.8 (continúa) 200 Capítulo 6
Percentil (IMC en kg/m2 ) Edad (continuación) Año, mes Mes 1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99 7, 2 86 12.9 13.3 13.5 14.2 14.6 15.5 16.6 17.2 18.3 18.8 19.9 7, 3 87 12.9 13.3 13.5 14.2 14.6 15.5 16.6 17.2 18.4 18.9 20.0 7, 4 88 12.9 13.3 13.6 14.2 14.7 15.6 16.6 17.2 18.4 18.9 20.0 7, 5 89 12.9 13.3 13.6 14.2 14.7 15.6 16.6 17.3 18.5 19.0 20.1 7, 6 90 12.9 13.3 13.6 14.3 14.7 15.6 16.7 17.3 18.5 19.0 20.2 7, 7 91 12.9 13.4 13.6 14.3 14.7 15.6 16.7 17.3 18.6 19.1 20.2 7, 8 92 12.9 13.4 13.6 14.3 14.7 15.6 16.7 17.4 18.6 19.2 20.3 7, 9 93 12.9 13.4 13.6 14.3 14.7 15.7 16.7 17.4 18.7 19.2 20.4 7, 10 94 13.0 13.4 13.6 14.3 14.8 15.7 16.8 17.4 18.7 19.3 20.4 7, 11 95 13.0 13.4 13.7 14.3 14.8 15.7 16.8 17.5 18.8 19.3 20.5 8, 0 96 13.0 13.4 13.7 14.4 14.8 15.7 16.8 17.5 18.8 19.4 20.6 8, 1 97 13.0 13.4 13.7 14.4 14.8 15.8 16.9 17.5 18.9 19.4 20.6 8, 2 98 13.0 13.5 13.7 14.4 14.8 15.8 16.9 17.6 18.9 19.5 20.7 8, 3 99 13.0 13.5 13.7 14.4 14.9 15.8 16.9 17.6 19.0 19.5 20.8 8, 4 100 13.0 13.5 13.7 14.4 14.9 15.8 17.0 17.7 19.0 19.6 20.9 8, 5 101 13.1 13.5 13.7 14.4 14.9 15.9 17.0 17.7 19.1 19.7 21.0 8, 6 102 13.1 13.5 13.8 14.5 14.9 15.9 17.0 17.7 19.1 19.7 21.0 8, 7 103 13.1 13.5 13.8 14.5 14.9 15.9 17.1 17.8 19.2 19.8 21.1 8, 8 104 13.1 13.5 13.8 14.5 15.0 15.9 17.1 17.8 19.2 19.9 21.2 8, 9 105 13.1 13.6 13.8 14.5 15.0 16.0 17.1 17.9 19.3 19.9 21.3 8, 10 106 13.1 13.6 13.8 14.5 15.0 16.0 17.2 17.9 19.3 20.0 21.4 8, 11 107 13.2 13.6 13.8 14.6 15.0 16.0 17.2 17.9 19.4 20.0 21.4 9, 0 108 13.2 13.6 13.9 14.6 15.1 16.0 17.2 18.0 19.5 20.1 21.5 9, 1 109 13.2 13.6 13.9 14.6 15.1 16.1 17.3 18.0 19.5 20.2 21.6 9, 2 110 13.2 13.7 13.9 14.6 15.1 16.1 17.3 18.1 19.6 20.2 21.7 9, 3 111 13.2 13.7 13.9 14.6 15.1 16.1 17.4 18.1 19.6 20.3 21.8 9, 4 112 13.2 13.7 13.9 14.7 15.1 16.2 17.4 18.2 19.7 20.4 21.9 9, 5 113 13.3 13.7 14.0 14.7 15.2 16.2 17.4 18.2 19.8 20.5 22.0 (continúa) Escolar 201
Percentil (IMC en kg/m2 ) Edad (continuación) Año, mes Mes 1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99 9, 6 114 13.3 13.7 14.0 14.7 15.2 16.2 17.5 18.3 19.8 20.5 22.1 9, 7 115 13.3 13.8 14.0 14.7 15.2 16.3 17.5 18.3 19.9 20.6 22.2 9, 8 116 13.3 13.8 14.0 14.8 15.3 16.3 17.6 18.4 20.0 20.7 22.3 9, 9 117 13.3 13.8 14.1 14.8 15.3 16.3 17.6 18.4 20.0 20.8 22.4 9, 10 118 13.4 13.8 14.1 14.8 15.3 16.4 17.7 18.5 20.1 20.8 22.5 9, 11 119 13.4 13.8 14.1 14.8 15.3 16.4 17.7 18.5 20.2 20.9 22.6 10, 0 120 13.4 13.9 14.1 14.9 15.4 16.4 17.7 18.6 20.2 21.0 22.7 Edad Percentil (IMC en kg/m2 ) Año, mes Mes 1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99 5, 1 61 12.4 12.9 13.1 13.8 14.3 15.2 16.3 16.9 18.1 18.6 19.6 5, 2 62 12.4 12.9 13.1 13.8 14.3 15.2 16.3 16.9 18.1 18.6 19.6 5, 3 63 12.4 12.9 13.1 13.8 14.3 15.2 16.3 17.0 18.1 18.7 19.7 5, 4 64 12.4 12.9 13.1 13.8 14.3 15.2 16.3 17.0 18.2 18.7 19.7 5, 5 65 12.4 12.9 13.1 13.8 14.3 15.2 16.3 17.0 18.2 18.7 19.8 5, 6 66 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.2 16.3 17.0 18.2 18.7 19.8 5, 7 67 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.2 16.3 17.0 18.2 18.8 19.8 5, 8 68 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.4 17.0 18.3 18.8 19.9 5, 9 69 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.4 17.0 18.3 18.8 19.9 5, 10 70 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.4 17.0 18.3 18.9 20.0 5, 11 71 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.4 17.1 18.3 18.9 20.0 6, 0 72 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.4 17.1 18.4 18.9 20.1 6, 1 73 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.4 17.1 18.4 19.0 20.1 6, 2 74 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.4 17.1 18.4 19.0 20.2 6, 3 75 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.4 17.1 18.5 19.0 20.2 6, 4 76 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.5 17.2 18.5 19.1 20.3 6, 5 77 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.5 17.2 18.5 19.1 20.4 Niñas: (continúa) 202 Capítulo 6
Percentil (IMC en kg/m2 ) Edad (continuación) Año, mes Mes 1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99 6, 6 78 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.5 17.2 18.6 19.2 20.4 6, 7 79 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.5 17.2 18.6 19.2 20.5 6, 8 80 12.4 12.8 13.1 13.8 14.3 15.3 16.5 17.3 18.6 19.3 20.5 6, 9 81 12.4 12.8 13.1 13.9 14.3 15.4 16.6 17.3 18.7 19.3 20.6 6, 10 82 12.4 12.9 13.1 13.9 14.3 15.4 16.6 17.3 18.7 19.3 20.7 6, 11 83 12.4 12.9 13.1 13.9 14.4 15.4 16.6 17.3 18.8 19.4 20.7 7, 0 84 12.4 12.9 13.1 13.9 14.4 15.4 16.6 17.4 18.8 19.4 20.8 7, 1 85 12.4 12.9 13.1 13.9 14.4 15.4 16.6 17.4 18.9 19.5 20.9 7, 2 86 12.4 12.9 13.2 13.9 14.4 15.4 16.7 17.4 18.9 19.6 20.9 7, 3 87 12.4 12.9 13.2 13.9 14.4 15.5 16.7 17.5 19.0 19.6 21.0 7, 4 88 12.4 12.9 13.2 13.9 14.4 15.5 16.7 17.5 19.0 19.7 21.1 7, 5 89 12.4 12.9 13.2 13.9 14.4 15.5 16.8 17.5 19.1 19.7 21.2 7, 6 90 12.5 12.9 13.2 14.0 14.5 15.5 16.8 17.6 19.1 19.8 21.2 7, 7 91 12.5 12.9 13.2 14.0 14.5 15.5 16.8 17.6 19.2 19.8 21.3 7, 8 92 12.5 13.0 13.2 14.0 14.5 15.6 16.9 17.6 19.2 19.9 21.4 7, 9 93 12.5 13.0 13.2 14.0 14.5 15.6 16.9 17.7 19.3 20.0 21.5 7, 10 94 12.5 13.0 13.3 14.0 14.5 15.6 16.9 17.7 19.3 20.0 21.6 7, 11 95 12.5 13.0 13.3 14.0 14.6 15.7 17.0 17.8 19.4 20.1 21.7 8, 0 96 12.5 13.0 13.3 14.1 14.6 15.7 17.0 17.8 19.4 20.2 21.7 8, 1 97 12.6 13.0 13.3 14.1 14.6 15.7 17.0 17.9 19.5 20.2 21.8 8, 2 98 12.6 13.1 13.3 14.1 14.6 15.7 17.1 17.9 19.6 20.3 21.9 8, 3 99 12.6 13.1 13.4 14.1 14.7 15.8 17.1 18.0 19.6 20.4 22.0 8, 4 100 12.6 13.1 13.4 14.2 14.7 15.8 17.2 18.0 19.7 20.4 22.1 8, 5 101 12.6 13.1 13.4 14.2 14.7 15.8 17.2 18.1 19.8 20.5 22.2 8, 6 102 12.6 13.1 13.4 14.2 14.7 15.9 17.2 18.1 19.8 20.6 22.3 8, 7 103 12.7 13.2 13.4 14.2 14.8 15.9 17.3 18.2 19.9 20.7 22.4 8, 8 104 12.7 13.2 13.5 14.3 14.8 15.9 17.3 18.2 20.0 20.7 22.5 8, 9 105 12.7 13.2 13.5 14.3 14.8 16.0 17.4 18.3 20.0 20.8 22.6 (continúa) Escolar 203
Percentil (IMC en kg/m2 ) Edad (continuación) Año, mes Mes 1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99 8, 10 106 12.7 13.2 13.5 14.3 14.9 16.0 17.4 18.3 20.1 20.9 22.7 8, 11 107 12.8 13.3 13.5 14.4 14.9 16.1 17.5 18.4 20.2 21.0 22.8 9, 0 108 12.8 13.3 13.6 14.4 14.9 16.1 17.5 18.4 20.2 21.1 22.9 9, 1 109 12.8 13.3 13.6 14.4 15.0 16.1 17.6 18.5 20.3 21.1 23.0 9, 2 110 12.8 13.3 13.6 14.4 15.0 16.2 17.6 18.5 20.4 21.2 23.1 9, 3 111 12.8 13.4 13.6 14.5 15.0 16.2 17.7 18.6 20.5 21.3 23.2 9, 4 112 12.9 13.4 13.7 14.5 15.1 16.3 17.7 18.7 20.5 21.4 23.3 9, 5 113 12.9 13.4 13.7 14.5 15.1 16.3 17.8 18.7 20.6 21.5 23.4 9, 6 114 12.9 13.4 13.7 14.6 15.1 16.3 17.8 18.8 20.7 21.6 23.5 9, 7 115 13.0 13.5 13.8 14.6 15.2 16.4 17.9 18.8 20.7 21.6 23.6 9, 8 116 13.0 13.5 13.8 14.6 15.2 16.4 17.9 18.9 20.8 21.7 23.7 9, 9 117 13.0 13.5 13.8 14.7 15.2 16.5 18.0 18.9 20.9 21.8 23.8 9, 10 118 13.0 13.6 13.9 14.7 15.3 16.5 18.0 19.0 21.0 21.9 23.9 9, 11 119 13.1 13.6 13.9 14.7 15.3 16.6 18.1 19.1 21.1 22.0 24.0 10, 0 120 13.1 13.6 13.9 14.8 15.4 16.6 18.2 19.1 21.1 22.1 24.1 • Interpretación NOM-008-SSA3-20106 Percentil Interpretación 85 a 94 Sobrepeso ≥ 95 Obesidad • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años Talla: 131.4 cm Peso: 29.1 kg IMCEkg m kg m / / kg m . . 2 2 . 29 1 1 314 17 4 2 = = 204 Capítulo 6
Percentil: < 85 Interpretación: sin sobrepeso u obesidad ▶ Relación entre perímetro de cintura y talla (PCT ) • Maffeis y colaboradores, 20087 PCT perímetro de cintura Talla cm cm = • Interpretación Punto de corte Interpretación > 0.50 Riesgo cardiometabólico • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años Talla: 129.1 cm Perímetro de cintura: 60.3 cm PCT cm cm = = 59 9 129 1 0 47 . . . Interpretación: sin riesgo cardiometabólico ▶ Perímetro de cintura de acuerdo con la edad • Fernández, 20048 Niños: Edad (años) Percentil (perímetro de cintura en cm) 10 25 50 75 90 5 48.4 50.6 53.2 56.4 61.0 6 50.1 52.4 55.2 59.0 64.4 7 51.8 54.3 57.2 61.5 67.8 8 53.5 56.1 59.3 64.1 71.2 9 55.3 58.0 61.3 66.6 74.6 10 57.0 59.8 63.3 69.2 78.0 Escolar 205
Niñas: Edad (años) Percentil (perímetro de cintura en cm) 10 25 50 75 90 5 48.5 50.1 53.0 56.7 61.4 6 50.1 51.8 55.0 59.1 64.4 7 51.6 53.5 56.9 61.5 67.5 8 53.2 55.2 58.9 63.9 70.5 9 54.8 56.9 60.8 66.3 73.6 10 56.3 58.6 62.8 68.7 76.6 • Interpretación (Maffeis y colaboradores, 20087 ) Percentil Interpretación ≥ 90 Riesgo cardiometabólico • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años Perímetro de cintura: 60.3 cm Percentil: > 50 Interpreación: sin riesgo cardiometabólico ▶ Índices del brazo de acuerdo con la edad • Población francesa. Rolland-Cachera y colaboradores, 19979 Área del brazo (ABr): ABr perímetro del brazo cm cm 2 2 4 = π Área grasa del brazo (AGBr): AGBr perímetro del brazo pliegue del tr cm2 = cm ícepscm 2 ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ Área muscular del brazo (AMBr): AMBr ABr AGBr cm cm cm 22 2 = − 206 Capítulo 6
Porcentaje del área grasa del brazo (%AGBr): %AGBr AGBr ABr cm cm = ×2 2 100 Niños: Edad (años) Perímetro del brazo (cm) Pliegue del tríceps (cm) Área del brazo (cm2 ) Área grasa del brazo (cm2 ) Área muscular del brazo (cm2 ) Área grasa del brazo (%) 5 16.66 ± 1.13 0.82 ± 0.19 22.21 ± 3.03 6.80 ± 1.81 15.20 ± 2.56 31.06 ± 6.70 6 16.93 ± 1.16 0.73 ± 0.16 22.92 ± 3.16 6.26 ± 1.64 16.59 ± 2.46 27.30 ± 5.23 7 17.43 ± 1.31 0.78 ± 0.20 24.32 ± 3.71 6.85 ± 2.08 17.25 ± 2.89 28.25 ± 6.57 8 18.07 ± 1.46 0.78 ± 0.23 26.15 ± 4.29 7.13 ± 2.53 18.82 ± 3.20 27.17 ± 6.96 9 18.56 ± 1.60 0.77 ± 0.25 27.61 ± 4.85 7.19 ± 2.86 19.82 ± 3.20 26.19 ± 7.23 10 19.38 ± 1.80 0.90 ± 0.35 30.10 ± 5.69 8.98 ± 4.37 21.12 ± 3.37 28.91 ± 9.30 Niñas: Edad (años) Perímetro del brazo (cm) Pliegue del tríceps (cm) Área del brazo (cm2 ) Área grasa del brazo (cm2 ) Área muscular del brazo (cm2 ) Área grasa del brazo (%) 5 16.45 ± 1.04 0.87 ± 0.18 21.62 ± 2.70 7.25 ± 1.78 14.30 ± 2.10 33.52 ± 6.40 6 16.76 ± 1.13 0.86 ± 0.22 22.45 ± 3.00 7.30 ± 2.20 15.29 ± 2.10 32.02 ± 7.00 7 17.15 ± 1.31 0.87 ± 0.22 23.50 ± 3.60 7.66 ± 2.53 16.03 ± 2.18 31.81 ± 6.57 8 17.70 ± 1.39 0.89 ± 0.22 25.35 ± 4.03 8.03 ± 2.45 17.08 ± 2.35 31.50 ± 6.32 9 18.47 ± 1.57 0.97 ± 0.27 27.36 ± 4.75 9.12 ± 3.24 17.96 ± 2.74 33.04 ± 7.52 10 19.36 ± 1.93 1.05 ± 0.32 30.14 ± 6.29 10.30 ± 4.14 19.27 ± 3.54 34.05 ± 7.96 Escolar 207
• Jelliffe y Jelliffe, 196910 Área muscular del brazo (AMBr): AMBr perímetro del brazo pliegue del trí cm cm 2 = ( ( − cepscm × π π ))2 4 Área del brazo (ABr): ABr perímetro del brazo cm cm 2 2 4 = π Área grasa del brazo (AGBr): AGBr ABr AMBr cm cm cm 22 2 = − Porcentaje del área grasa del brazo (% AGBr): %AGBr AGBr ABr cm cm = ×2 2 100 • Área muscular del brazo. Frisancho, 199011 Niños: Edad (años) Percentil (área muscular del brazo en cm2 ) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 13.2 14.2 14.7 15.7 17.6 19.5 20.7 21.7 23.2 6.0 a 6.9 14.4 15.3 15.8 16.8 18.7 21.3 22.9 23.8 25.7 7.0 a 7.9 15.1 16.2 17.0 18.5 20.6 22.6 24.5 25.2 28.6 8.0 a 8.9 16.3 17.8 18.5 19.5 21.6 24.0 25.5 26.6 29.0 9.0 a 9.9 18.2 19.3 20.3 21.7 23.5 26.7 28.7 30.4 32.9 208 Capítulo 6
Niñas: Edad (años) Percentil (área muscular del brazo en cm2 ) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 12.4 13.2 13.9 14.8 16.4 18.3 19.4 20.6 22.1 6.0 a 6.9 13.5 14.1 14.6 15.6 17.4 19.5 21.0 22.0 24.2 7.0 a 7.9 14.4 15.2 15.8 16.7 18.9 21.2 22.6 23.9 25.3 8.0 a 8.9 15.2 16.0 16.8 18.2 20.8 23.2 24.6 26.5 28.0 9.0 a 9.9 17.0 17.9 18.7 19.8 21.9 25.4 27.2 28.3 31.1 • Interpretación Percentil Interpretación 0.0 a 5.0 Musculatura reducida 5.1 a 15.0 Musculatura debajo del promedio 15.1 a 85.0 Musculatura promedio 85.1 a 95.0 Musculatura arriba del promedio 95.1 a 100.0 Musculatura alta: buena nutrición • Área grasa del brazo. Frisancho, 199011 Niños: Edad (años) Percentil (área grasa del brazo en cm2 ) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 4.0 4.5 4.9 5.5 6.7 8.3 9.8 10.9 12.7 6.0 a 6.9 3.7 4.3 4.6 5.2 6.7 8.6 10.3 11.2 15.2 7.0 a 7.9 3.8 4.3 4.7 5.4 7.1 9.6 11.6 12.8 15.5 8.0 a 8.9 4.1 4.8 5.1 5.8 7.6 10.4 12.4 15.6 18.6 9.0 a 9.9 4.2 4.8 5.4 6.1 8.3 11.8 15.8 18.2 21.7 Niñas: Edad (años) Percentil (área grasa del brazo en cm2 ) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 4.4 5.0 5.4 6.3 7.8 9.8 11.3 12.5 14.5 6.0 a 6.9 4.5 5.0 5.6 6.2 8.1 10.0 11.2 13.3 16.5 7.0 a 7.9 4.8 5.5 6.0 7.0 8.8 11.0 13.2 14.7 19.0 8.0 a 8.9 5.2 5.7 6.4 7.2 9.8 13.3 15.8 18.0 23.7 9.0 a 9.9 5.4 6.2 6.8 8.1 11.5 15.6 18.8 22.0 27.5 Escolar 209
• Interpretación Percentil Interpretación 0.0 a 5.0 Magro 5.1 a 15.0 Grasa debajo del promedio 15.1 a 75.0 Grasa promedio 75.1 a 85.0 Grasa arriba del promedio 85.1 a 100.0 Exceso de grasa Porcentaje del área grasa del brazo. Frisancho, 199011 Niños: Edad (años) Percentil (porcentaje del área grasa del brazo en %) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 17.9 20.5 21.7 23.8 27.7 33.2 36.4 38.4 42.1 6.0 a 6.9 15.7 18.3 20.0 22.0 26.2 32.6 35.8 37.5 40.4 7.0 a 7.9 15.0 17.2 19.2 20.8 25.2 31.2 35.8 38.7 43.8 8.0 a 8.9 16.3 17.4 19.2 21.1 26.0 31.3 35.4 39.4 44.4 9.0 a 9.9 15.3 17.3 18.8 20.8 25.9 33.5 38.1 40.1 44.9 Niñas: Edad (años) Percentil (porcentaje del área grasa del brazo en %) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 20.5 23.6 25.2 27.2 32.2 37.7 40.3 42.8 46.6 6.0 a 6.9 20.1 22.7 24.5 26.2 31.3 37.2 39.8 41.8 45.5 7.0 a 7.9 20.1 22.8 24.3 26.5 32.3 37.0 41.0 44.3 48.2 8.0 a 8.9 19.4 22.3 24.1 26.4 32.8 38.5 43.3 45.3 51.6 9.0 a 9.9 20.6 22.6 23.7 27.6 33.8 41.0 45.5 48.1 52.3 • Interpretación Percentil Interpretación 0.0 a 5.0 Magro 5.1 a 15.0 Grasa debajo del promedio 15.1 a 75.0 Grasa promedio 75.1 a 85.0 Grasa arriba del promedio 85.1 a 100.0 Exceso de grasa 210 Capítulo 6
• Ejemplo Género: niña Edad: 9 años, 4 meses Perímetro del brazo: 19.1 cm Pliegue del tríceps: 0.98 cm AMBrcm cm cm cm 2 2 19 1 0 98 4 20 4 2 = − × = ( . ( . )) . π π Percentil: < 50 Interpretación: musculatura promedio ABrcm cm cm 2 2 19 1 4 29 0 2 = = . . π AGBrcm cm cm cm 2 2 22 =−= 29 0 20 4 8 6 . .. Percentil: < 50 Interpretación: grasa promedio % . . AGBr . %s cm cm = ×= 8 6 29 0 100 29 6 2 2 Percentil: < 50 Interpretación: grasa promedio ▶ Sumatoria de los pliegues del tríceps y subescapular, de acuerdo con la edad • Frisancho, 199011 Niños: Edad (años) Percentil (sumatoria de los pliegues del tríceps y subescapular en mm) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 9.0 10.0 10.0 11.0 13.0 16.0 18.0 19.0 22.0 6.0 a 6.9 8.0 9.0 10.0 10.5 13.0 15.2 18.0 20.0 28.0 7.0 a 7.9 8.5 9.0 9.5 10.5 13.0 16.0 19.5 23.0 26.6 8.0 a 8.9 8.5 9.0 10.0 11.0 13.5 17.0 20.0 24.5 30.5 9.0 a 9.9 8.5 9.5 10.0 11.0 14.0 19.0 24.0 29.0 34.0 Escolar 211
Niñas: Edad (años) Percentil (sumatoria de los pliegues del tríceps y subescapular en mm) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 10.0 11.0 11.5 12.5 15.0 18.5 21.0 24.0 28.5 6.0 a 6.9 10.0 10.5 11.0 12.5 15.5 18.5 21.0 23.5 28.0 7.0 a 7.9 10.0 11.0 12.0 13.5 16.0 20.0 23.0 26.0 32.5 8.0 a 8.9 10.5 11.0 12.0 13.0 17.0 22.5 28.5 31.0 41.5 9.0 a 9.9 11.0 12.0 12.5 14.5 19.0 25.5 30.0 39.0 48.9 • Interpretación Percentil Interpretación 0.0 a 5.0 Magro 5.1 a 15.0 Grasa debajo del promedio 15.1 a 75.0 Grasa promedio 75.1 a 85.0 Grasa arriba del promedio 85.1 a 100.0 Exceso de grasa • Ejemplo Género: niña Edad: 9 años, 4 meses Sumatoria de pliegues: 16.9 cm Percentil: < 50 Interpretación: grasa promedio ▶ Porcentaje de grasa corporal total (%GCT ) y masa libre de grasa (MLG ) mediante el IMC • A partir de 7 años. Deurenberg y colaboradores, 199112 Porcentaje de grasa corporal total (%GCT): % (. ) (. ) (. GCT IMC / Edad g = × − × −× 1 51 0 70 3 6 kg m años 2 énero) . + 1 4 Valores de género: niño: 1 niña: 0 212 Capítulo 6
Masa libre de grasa (MLG ): MLG Peso GCT P kg kg kg = − ( ) % × 100 • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años, 5 meses Peso: 26.5 kg IMC: 14.9 kg/m2 % (. . ) (. . ) (. GCT = × − × −× 1 51 14 9 0 70 8 4 3 6 1 kg m/ años 2 ) . .% + = 1 4 14 4 MLGkg kg kg = − kg ( ) × 26 5 = 14 4 26 5 100 . 22 7 . . . ▶ Grasa corporal total (GCT ), mediante raza, género, peso (P ) y pliegues del tríceps y el abdomen • Dezenberg y colaboradores, 199913 Grasa corporal total (GCT ), mediante peso: GCT Peso kg =× − kg kg (. ) . 0 491 6 918 Grasa corporal total (GCT ), mediante peso y pliegue del tríceps: GCT Peso pliegue del trí kg =× +× kg (. ) (. 0 334 0 285 cepsmm kg ) . − 6 249 Grasa corporal total (GCT), mediante peso (P ), pliegue del tríceps y género: GCT Peso pliegue del trí kg =× +× kg (. ) (. 0 342 0 256 cepsmm ) género kg +× − (. ) . 0 837 7 388 Escolar 213
Grasa corporal total (GCT), mediante peso (P ), pliegue del tríceps, género y raza: GCT Peso pliegue del trí kg =× +× kg (. ) (. 0 332 0 263 cepsmm ) Grasa corporal total (GCT), mediante peso (P ), pliegue del tríceps, género, raza y pliegue del abdomen: GCT Peso pliegue del trí kg =× +× kg (. ) (. 0 308 0 230 cepsmm ) (. ) + × 0 641 género Valores de género y raza: Género: niño: 1 niña: 2 Raza: caucásica: 1 negra (estadounidense): 2 • Ejemplo Género: niña Peso: 30.2 kg Pliegue del tríceps: 9.7 mm Fórmula aplicable: peso, pliegue del tríceps y género. GCTkg =× +× +× (. . ) (. . ) (. 0 342 30 2 0 256 9 7 0 837 2) kg mm ). . − = 7 388 7 1 kg kg ▶ Porcentaje de grasa corporal total (%GCT ) y masa libre de grasa (MLG) mediante la sumatoria de los pliegues del bíceps, tríceps, subescapular y supraespinal, además de la edad • Weststrate y Deurenberg, 198914 Porcentaje de grasa corpor al total (%GCT ): Niños: % . GCT . Edad DC Edad años = a −× − ( ) ( ) − −× 562 4 2 2 ( ) 525 4 7 ( ) ( ) ños − 2 género raza k + × + ×− (. ) (. ) . 0 760 0 704 8 004 g + ×+ (. ) (. 0 857 0 053 raza × − pliegue del abdomencm kg ) . 7 62 214 Capítulo 6
Niñas: % . GCT . Edad DC Edad años = a −× − ( ) ( ) − −× 562 1 1 2 ( ) 525 1 4 ( ) ( ) ños − 2 Densidad corporal (DC) Niños: DC =+× − ( ) 1 1315 0 0018 . . ( ) ( ) Edadaños 2 Niñas: C =+× − ( ) 1 1315 0 0004 . . ( ) ( ) Edadaños 2 Niños: Edad (años) Porcentaje de grasa corporal (sumatoria de pliegues en mm) 15 20 25 30 35 6 22 30 41 57 78 8 23 33 46 64 88 10 25 36 51 72 101 Niñas: Edad (años) Porcentaje de grasa corporal (sumatoria de pliegues en mm) 15 20 25 30 35 6 19 25 35 47 63 8 19 26 35 48 65 10 19 27 37 51 69 Masa libre de grasa (MLG): MLG Peso GCT Peso kg kg kg = − ( ) % × 100 − − ( ) 0 0719 0 . .0 ( )006 2 × − ( ) Edad × ( ) ∑pliegues años log mm − − ( ) 0 0719 0 . .0 ( )003 2 × − ( ) Edad × ( ) ∑pliegues s años log mm Escolar 215
▶ Porcentaje de grasa corporal total (%GCT ) y masa libre de grasa (MLG) mediante la sumatoria de pliegues • A partir de los 8 años. Slaughter y colaboradores, 198815 Porcentaje de grasa corporal total (%GCT) mediante la sumatoria de los pliegues del tríceps y de la pantorrilla medial: Niños: % . GCT pliegues . mm = × ( ) 0 735 ∑ + 1 0 Niñas: % . GCT pliegues . mm = × ( ) 0 610 ∑ + 5 1 Mediante la sumatoria de los pliegues del tríceps y subescapular: Niños: Población blanca: % . GCT pliegues . pliegues mm mm = × ( ) − × ∑ ∑ ( 1 21 0 008 2 ) − 1 7. Población negra: % . GCT pliegues . pliegues mm mm = × ( ) − × ∑ ∑ ( 1 21 0 008 2 ) − 3 2. Niñas (todas las razas): % . GCT plieguesmm . pliegues mm = × ( ) − × ∑ ∑ ( 1 33 0 013 2 ) − 2 5. Masa libre de grasa (MLG): MLG Peso GCT Peso kg kg kg = − ( ) % × 100 • Ejemplo Población: blanca Género: niño Peso: 28.4 kg Pliegue del tríceps: 11 mm Pliegue subescapular: 6 mm 216 Capítulo 6
% (. ) (. ) . .% GCT = × − × −= 1 21 17 0 008 17 1 7 16 6 mm mm 2 MLGkg kg kg = − kg ( ) × 28 4 = 16 6 28 4 100 . 23 7 . . . ▶ Clasifi cación de la grasa corporal de acuerdo con categorías de IMC en relación con la edad • Freedman y colaboradores, 200916 Niños: Edad (años) % grasa corporal Normal* Moderada** Elevada*** < 9 < 22 22 a 26 > 26 9 a 10 < 24 24 a 34 > 34 Niñas: Edad (años) % Grasa corporal Normal* Moderada** Elevada*** < 9 < 27 27 a 34 > 34 9 a 10 < 30 30 a 37 > 37 * Corresponde al % GC de niños con un IMCE/E < percentil 85. ** Corresponde al % GC de niños con un IMCE/E entre los percentiles 85 y 94. *** Corresponde al % GC de niños con IMCE/E ≥ percentil 95. ▶ Masa muscular total (MMT ) de acuerdo con talla y perímetros, además de excreción de creatinina • Población caucásica, a partir de 7 años. Poortmans, 200517 Masa muscular total (MMT) mediante talla (T ) y perímetros: MMT T perímetro de brazo kg m cm =× × ( ) 0 0064 . 2 + ( ) 0 0. 032 × perímetro de muslo 2 cm + × 0 0015 . perímetro de pantorrillacm ( ) 2 + × ( ) 2 56 . . género + ( ) 0 136 × Edadaños Escolar 217
Valores de género: niños: 1 niñas: 0 Masa muscular total (MMT ) mediante excreción de creatinina: MMTkg = × ( ) 10 62 . excreción de creatininag h /24 + 6 63 . • Ejemplo Excreción de creatinina: 0.62 g/24 h MMTkg = × ( ) 10 62 0 62 6 63 13 2 g h 24 + = kg .. . . / ▶ Perímetro del brazo de acuerdo con la edad • Frisancho, 199011 Niños: Edad (años) Percentil (perímetro del brazo en cm) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 15.5 16.0 16.1 16.6 17.5 18.5 19.1 19.5 20.5 6.0 a 6.9 15.8 16.1 16.5 17.0 18.0 19.1 19.8 20.7 22.8 7.0 a 7.9 16.1 16.8 17.0 17.6 18.7 20.0 21.0 21.8 22.9 8.0 a 8.9 16.5 17.2 17.5 18.1 19.2 20.5 21.6 22.6 24.0 9.0 a 9.9 17.5 18.0 18.4 19.0 20.1 21.8 23.2 24.5 26.0 Niñas: Edad (años) Percentil (perímetro del brazo en cm) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 15.2 15.7 16.1 16.5 17.5 18.5 19.4 20.0 21.0 6.0 a 6.9 15.7 16.2 16.5 17.0 17.8 19.0 19.9 20.5 22.0 7.0 a 7.9 16.4 16.7 17.0 17.5 18.6 20.1 20.9 21.6 23.3 8.0 a 8.9 16.7 17.2 17.6 18.2 19.5 21.2 22.2 23.2 25.1 9.0 a 9.9 17.6 18.1 18.6 19.1 20.6 22.2 23.8 25.0 26.7 218 Capítulo 6
▶ Pliegue subescapular de acuerdo con la edad • Frisancho, 199011 Niños: Edad (años) Percentil (pliegue subescapular en mm) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 3.0 3.5 4.0 4.0 5.0 5.5 6.5 7.0 8.0 6.0 a 6.9 3.0 3.5 3.5 4.0 4.5 5.5 6.5 8.0 13.0 7.0 a 7.9 3.0 3.5 4.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 12.0 8.0 a 8.9 3.0 3.5 4.0 4.0 5.0 6.0 7.5 9.0 12.5 9.0 a 9.9 3.0 3.5 4.0 4.0 5.0 7.0 9.5 12.0 14.5 Niñas: Edad (años) Percentil (pliegue subescapular en mm) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 3.5 4.0 4.0 4.5 5.0 7.0 8.0 9.0 12.0 6.0 a 6.9 3.5 4.0 4.0 4.5 5.5 7.0 8.0 10.0 11.5 7.0 a 7.9 3.5 4.0 4.0 4.5 6.0 7.5 9.5 11.0 13.0 8.0 a 8.9 3.5 4.0 4.0 5.0 6.0 8.0 11.5 14.5 21.0 9.0 a 9.9 4.0 4.5 5.0 5.0 6.5 9.5 13.0 18.0 24.0 ▶ Pliegue del tríceps de acuerdo con la edad • Frisancho, 199011 Niños: Edad (años) Percentil (pliegue del tríceps en mm) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 5.0 6.0 6.0 7.0 8.0 10.0 11.5 13.0 14.5 6.0 a 6.9 5.0 5.5 6.0 6.5 8.0 10.0 12.0 13.0 16.0 7.0 a 7.9 4.5 5.0 6.0 6.0 8.0 10.5 12.5 14.0 16.0 8.0 a 8.9 5.0 5.5 6.0 7.0 8.5 11.0 13.0 16.0 19.0 9.0 a 9.9 5.0 5.5 6.0 6.5 9.0 12.5 15.5 17.0 20.0 Escolar 219
Niñas: Edad (años) Percentil (pliegue del tríceps en mm) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 5.0 a 5.9 5.0 6.0 6.0 7.0 8.0 10.0 11.5 13.0 14.5 6.0 a 6.9 5.5 7.0 7.0 8.0 10.0 12.0 13.5 15.0 17.0 7.0 a 7.9 6.0 6.5 7.0 8.0 10.0 12.0 13.0 15.0 17.0 8.0 a 8.9 6.0 7.0 7.0 8.0 10.5 12.5 15.0 16.0 19.0 9.0 a 9.9 6.0 7.0 7.5 8.5 11.0 14.5 17.0 18.0 22.5 5.0 a 5.9 6.5 7.0 8.0 9.0 12.0 16.0 19.0 21.0 25.0 Indicadores bioquímicos ▶ Química sanguínea • Benedict y colaboradores, 200418 Determinación Rangos normales Albúmina en suero 3.7 a 5.5 g/dl Calcio en sangre ionizada 1.10 a 1.30 mmol/L Calcio en suero Niño: 8.0 a 11.0 mg/dl Colesterol total en suero 135 a 200 mg/dl Creatinina en suero 0.2 a 1.2 mg/dl Folato en suero 2.0 a 15.0 ng/ml Fósforo en suero 5 a 8 años: 3.5 a 6.8 mg/dl 8 a 10 años: 3.0 a 6.0 mg/dl Hierro total en suero 55 a 150 μg/dl Potasio en suero 3.5 a 5.5 mmol/L Prealbúmina en suero 19 a 47 mg/dl Proteína total en suero 6.0 a 8.0 g/dl Sodio en suero 136 a 145 mmol/L Triglicéridos en suero 20 a 150 mg/dl 220 Capítulo 6
▶ Biometría hemática • Kilham e Isaacs, 200419 Prueba Unidad 10 años Concentración de hemoglobina corpuscular media % 32 a 36 Eosinófi los ¥109 /L 0.1 a 1.1 Hematócrito % 35 a 48 Hemoglobina g/dl 11.5 a 15.0 Hemoglobina corpuscular media pg 25 a 33 Leucocitos ¥ 109 /L 4.5 a 13.5 Linfocitos ¥ 109 /L 1.5 a 7 Monocitos ¥ 109 /L 0.2 a 1.0 Neutrófi los ¥ 109 /L 1.5 a 8 Plaquetas ¥ 109 /L 150 a 600 Volumen corpuscular medio fl 77 a 95 ▶ Diagnóstico de desnutrición • Alleyne y colaboradores, 1977;20 Lifshitz y colaboradores, 1991;21 Gottschlich y Matarese, 1993;22 Shakuntla y Chandra, 198523 Determinación Depleción leve Depleción moderada Depleción severa Albúmina en suero 3 a 3.4 g/dl 2,5 a 2,9 g/dl < 2.5 g/dl Prealbúmina en suero 10 a 15 mg/dl 5 a 10 mg/dl < 5 mg/dl Recuento de linfocitos totales en sangre 1 200 a 2 000 mm3 800 a 1200 mm3 < 800 mm3 Transferrina en suero 150 a 200 mg/dl 100 a 150 mg/dl < 100 mg/dl Estimación de transferrina en suero a partir de la capacidad de captación total de hierro (CCTH ): Ecuación de Blackburn: Transferrina CCTH mg dl / // mg dl mg dl = 0 8. . × 4 3 Ecuación de Heymsfi eld: Transferrina CCTH mg dl / // mg dl mg dl = 0 9. . × 4 5 Escolar 221
Ecuación de Grant: Transferrinamg dl / / CCTHmg dl mg dl / = 0 87 +10 . Ecuación de Stromberg: Transferrinamg dl / / CCTHmg dl mg dl / = 0 87 +10 . ▶ Porcentaje de creatinina de acuerdo con la talla (% CT ) % / / CT Creatinina en orina CT mg h mg h = × 24 24 100 • Viteri y Alvarado, 197024 Talla (cm) Valor normal (mg/24 h) 111.0 359.6 112.2 379.2 113.2 384.9 114.1 390.2 115.9 399.9 117.2 407.9 118.6 431.7 120.0 456.0 121.5 477.5 123.0 499.4 124.5 527.9 126.0 556.9 127.5 586.5 129.0 616.6 222 Capítulo 6
• Blackburn, 197725 Talla (cm) Valor normal (mg/24 h) Niño Niña 130.0 448.1 525.2 135.0 480.1 589.2 140.0 556.3 563.1 145.0 683.3 717.2 150.0 812.2 780.9 • Interpretación (Blackburn, 197725) % Interpretación 60 a 80 Depleción muscular leve 40 a 59 Depleción muscular moderada < 40 Depleción muscular severa • Ejemplo Talla: 126.0 cm Creatinina en orina: 435.0 mg/24 h % . . . % / / CT mg h mg h = ×= 435 0 556 6 100 78 1 24 24 Interpretación: depleción muscular leve ▶ Diagnóstico de anemia • Concentración máxima de hemoglobina y valores de hematócrito. Centers for Disease Control and Prevention, 199826 Edad Puntos de corte Hemoglobina (< g/dl) Hematócrito (< %) 5 a 8 años 11.5 34.5 8 a 10 años 11.9 35.4 Indicadores clínicos ▶ Signos que indican o sugieren anemia • Food and Agriculture Organization, 200227 Cansancio, fatiga y laxitud. Sofocación, aun después de ejercicio moderado. Escolar 223
Mareo, dolor de cabeza, o ambos. Palpitaciones; la persona se queja de sentir sus latidos cardiacos. Palidez de las membranas mucosas y debajo de las uñas. Edema (en casos crónicos graves). Disminución del apetito. Vigilancia del crecimiento y desarrollo Indicadores de crecimiento ▶ Talla esperada al fi nal del crecimiento, de acuerdo con la talla promedio de los padres (TEfcTpp ) • Khamis y Roche, 199428 TEfcTpp talla del niño cm cm . = +× ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ β β 0 1 ⎟ + β 2 54 ( ) 2 × × ( ) 2 2046 ⎛ ⎝ peso del niñokg ⎜ . Talla del de la x talla padre talla madre cm cm cm = + 2 ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ 2 54 . Valores de b0 , b1 , b2 y b3 Niños: Edad (años) b0 b1 b2 b3 5 – 11.02130 1.10674 – 0.06478 0.53919 5 ½ – 11.15560 1.07480 – 0.05776 0.53691 6 – 11.11380 1.05923 – 0.05295 0.52513 6 ½ – 11.02210 1.05542 – 0.04989 0.50692 7 – 10.99840 1.05877 – 0.04814 0.48538 7 ½ – 11.02140 1.06467 – 0.04726 0.46361 8 – 11.06960 1.06853 – 0.04678 0.44469 8 ½ – 11.12200 1.06572 – 0.04626 0.43171 9 – 11.15710 1.05166 – 0.04525 0.42776 9 ½ – 11.14050 1.02174 – 0.04331 0.43593 10 – 11.03800 0.97135 – 0.03998 0.45932 + × ( ) 3 β talla X cm ⎞ ⎠ ⎟ × 0 0254 . 224 Capítulo 6
Niñas: Edad (años) b0 b1 b2 b3 5 – 5.13583 1.19932 – 0.17530 0.38460 5 ½ – 4.13791 1.17880 – 0.16484 0.36039 6 – 3.51039 1.15866 – 0.15400 0.34105 6 ½ – 3.14322 1.13737 – 0.14294 0.32672 7 – 2.87645 1.11342 – 0.13184 0.31748 7 ½ – 2.66291 1.08525 – 0.12086 0.31340 8 – 2.45559 1.05135 – 0.11019 0.31457 8 ½ – 2.20728 1.01018 – 0.09999, 0.32105 9 – 1.87098 0.96020 – 0.09044 0.33291 9 ½ – 1.06330 0.89989 – 0.08171 0.35025 10 0.33468 0.82771 – 0.07397 0.37312 • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años Peso: 28.8 kg Talla: 129 cm Talla del padre: 168 cm Talla de la madre: 155 cm Talla x cm cm cm = cm ⎛ + ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ = 168 155 2 2 54 63 58 . . TEfcTppcm cm =− + × ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ 11 696 1 6853 . . ⎟ . 00 0 129 2 54 ⎛ ⎝ ⎜ +− × × ( ) 0 0 28 8 2 2046 0 63 58 . .. . . 4678 44469 ( ) kg + × ( ) ⎞ ⎠ ⎟ × = 0 0254 174 . cm Escolar 225
▶ Talla esperada al fi nal del crecimiento, de acuerdo con la talla de los padres (TEfcTp ) • Gray, 194829 Niños: TEfcTp talla del padre talla de la madre cm cm cm = + × 13 12 2 ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ Niñas: TEfcTp talla de la madre talla del padre cm cm cm = + × 12 13 2 ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ • Ejemplo Género: niño Talla del padre: 168 cm Talla de la madre: 155 cm TEfcTpcm cm cm = c + × ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ ⎛ ⎝ ⎜ ⎞ ⎠ ⎟ = 168 155 13 12 2 168 m ▶ Talla ajustada, de acuerdo con la talla promedio de los padres (TATpp) • Frisancho, 199015 TATpp Talla desviación estándar desviació cm cm = + n estándar error ⎛ ⎝ ⎜ ⎜ × − +× ( ) Talla a b Tpp med cm cm ( ) ( ) cm + ( ) iana Talla cm cm − ⎞ ⎠ ⎟ ⎟ 226 Capítulo 6
Niños: Edad (años) Mediana Desviación estándar a b Desviación estándar error 5.0 109.9 4.34 40.24 0.411 3.98 5.5 113.1 4.51 40.95 0.426 4.13 6.0 116.1 4.66 40.97 0.444 4.25 6.5 119.0 4.77 40.38 0.464 4.33 7.0 121.7 4.89 39.24 0.487 4.42 7.5 124.4 5.05 38.31 0.508 4.56 8.0 127.0 5.24 38.05 0.525 4.73 8.5 129.6 5.37 38.38 0.539 4.86 9.0 132.2 5.46 38.20 0.555 4.93 9.5 134.8 5.57 37.14 0.577 5.02 10.0 137.5 5.72 36.69 0.595 5.14 Niñas: Edad (años) Mediana Desviación estándar a b Desviación estándar error 5.0 108.4 4.12 42.16 0.391 3.73 5.5 111.6 4.27 40.99 0.417 3.86 6.0 114.6 4.44 39.40 0.444 4.00 6.5 117.6 4.59 39.24 0.463 4.14 7.0 120.6 4.72 40.83 0.471 4.26 7.5 123.5 4.85 42.76 0.477 4.39 8.0 126.4 4.99 44.38 0.484 4.54 8.5 129.3 5.14 45.80 0.493 4.69 9.0 132.2 5.34 47.40 0.501 4.88 9.5 135.2 5.59 49.77 0.504 5.14 10.0 138.3 5.92 52.69 0.505 5.51 • Ejemplo Género: niño Edad: 8 años Talla: 129 cm Talla del padre: 168 cm Talla de la madre: 155 cm TATppcm cm =+× − + × 129 cm cm 5 24 4 73 129 38 05 0 525 . . . .161 5. ( ( ) ( ) cm ⎛ ⎝ ⎜ 127 129 133 6. + − ( ) cm cm ) cm ⎞ ⎠ ⎟ = Escolar 227
Indicadores de desarrollo ▶ Pautas de desarrollo dentario permanente • Behrman y colaboradores, 200430 Dientes Erupción (años) Maxilar Mandibular Incisivos centrales 7 a 8 6 a 7 Incisivos laterales 7 a 8 6 a 7 Caninos 9 a 12 Primeros molares 6 a 7 6 a 7 ▶ Pautas de desarrollo psicomotor • Martínez-Martínez, 200131 Edad (años) Área neuromotriz Área cognitiva Área afectiva Área psicosocial 5 Completo dominio de las funciones corporales Inicia la incorporación de normas sociales 6 Aumento de la velocidad en la coordinación oculomotriz Dibuja la fi gura humana con detalles Separaciones prolongadas de la familia sin ansiedad 7 Actividad física continua Realiza operaciones de suma y resta Interés e identifi - cación con la conducta del padre del mismo sexo Aumenta su interés por conocimientos académicos 8 Acomoda los objetos por su función Expresiones afectivas esporádicas hacia los padres 9 Capacidad de relaciones afectivas con niños de su edad Destaca su conducta de competencia y liderazgo Elevado interés por actividades fuera del hogar 228 Capítulo 6
Régimen de alimentación Estimación de necesidades energéticas Cálculo del gasto energético en reposo (GER ), de acuerdo con el peso • Schofi eld, 198532 Niños: GER Peso kcal día / kg = × ( ) 20 315 . . + 485 9 GERmj día Peso / kg = × ( ) 0 085 . . + 2 033 Niñas: GER Peso kcal día / kg = × ( ) 20 315 . . + 485 9 GERmj día Peso / kg = × ( ) 0 085 . . + 2 033 • Ejemplo: Género: niño Edad: 8 años, 1 mes Peso: 28.3 kg GERkcal día / / kg kcal = × ( ) 22 706 28 3 504 3 1147 .. . + = día GERmj día / / kg mj día = × ( ) 0 095 28 3 2 110 4 8 . ... + = • Mediante peso y talla: Niños: GERkcal día / = × ( ) 19 59 1 303 414 9 . . Pesokg + × ( ) Tallacm + . GERmj día / = × ( ) 0 082 . .. Pesokg + × ( ) 0 545 Tallam + 1 736 Escolar 229
Niñas: GERkcal día / = × ( ) 16 969 . . Pesokg + × ( ) 1 618 Tallacm + 371 2. GERmj día / = × ( ) 0 071 0 677 1 553 . .. Pesokg + × ( ) Tallam + • Ejemplo: Género: niño Edad: 9 años, 1 mes Talla: 133.3 cm Peso: 28.3 kg GERkcal día / = × ( ) 19 59 28 3 1 303 133 3 414 9 1143 .. . . kg + × ( ) cm + . = kcal dí / a GERmj día / = × ( ) 0 082 28 3 0 545 1 33 1 736 . . .. . kg + × ( ) m + 6 4 78 = . mj dí / a • Institute of Medicine, 200533 Con peso normal Niños: GERkcal día / =− × 68 43 3 712 19 ( ) . Edadaños +× + Tallam 9 2. × Pesokg Niñas: GERkcal día / =− × 189 17 6 625 7 ( ) . Edadaños +× + Tallam 7 9. × Pesokg Con peso normal, sobrepeso y obesos: Niños: GERkcal día / =− × 79 34 2 730 15 ( ) . Edadaños +× + Tallam 5 3. × Pesokg Niñas: GERkcal día / =− × 322 26 0 ( ) . Edadaños +× + 504 11 6 Tallam . × Pesokg 230 Capítulo 6
Con sobrepeso y obesidad: Niños: GERkcal día / =− × 420 33 5 ( ) . . Edadaños + × 418 9 Tallam k + × 16 7 Peso g . Niñas: GERkcal día / =− × 516 26 8 ( ) . Edadaños +× + 347 12 4 Tallam . × Pesokg • Ejemplo: Género: niño Edad: 9 años Talla: 1.483 m Peso: 45.9 kg Estado de nutrición: obesidad GERkcal día / =− × 420 33 5 9 418 9 1 483 16 ( ) . .. años +× + m 6 7 45 9 1 506 . . / × = kcal día Factores de actividad y lesión • Page y colaboradores, 199434 Factor de actividad: Confi nado en cama 1.1 Ambulatorio 1.2 a 1.3 Factor de lesión: Retraso del crecimiento 1.5 a 2.0 Inanición 0.7 Infección 1.2 a 1.6 Traumatismo 1.1 a 1.8 Cirugía 1.2 a 1.5 Quemadura 1.5 a 2.5 ▶ Cálculo del requerimiento de energía estimado (REE ) • FAO/WHO/UNU, 200134 REE GET depósito de energí kcal día kcal día / / = + a Escolar 231
Gasto energético total (GET ): Niños: GET Peso Peso kcal día / kg kg = × ( ) 63 3 0 263 3 . . − × ( ) + 2 10 2. GETmj día Peso Peso / kg kg =× − × + (. ) (. 0 265 0 0011 1 ) 2 .298 Niñas: GET Peso Peso kcal día / kg kg =× − × + ( . ) (. ) 65 3 0 454 2 2 63 4. GETmj día Peso Peso / kg kg =× − × + (. ) (. 0 273 0 0019 1 ) 2 .102 Niños: Edad (años) Peso (kg) Gasto energético total Depósito de energía Requerimiento de energía estimado Nivel de actividad mj/día física kcal/ día mj/día kcal/ día mj/ día kcal/ día kj/kg/ día kcal/ kg/día 5 a 6 19.7 6.092 1 456 0.047 11 6.139 1 467 312 74.5 1.53 6 a 7 21.7 6.531 1 561 0.052 12 6.583 1 573 303 72.5 1.57 7 a 8 24.0 7.024 1 679 0.057 14 7.081 1 692 295 70.5 1.60 8 a 9 26.7 7.589 1 814 0.066 16 7.655 1 830 287 68.5 1.63 9 a 10 29.7 8.198 1 959 0.078 19 8.276 1 978 279 66.6 1.66 Niñas: Edad (años) Peso (kg) Gasto energético total Depósito de energía Requerimiento de energía estimado Nivel de actividad mj/día física kcal/ día mj/día kcal/ día mj/día kcal/ día kj/kg/ día kcal/ kg/día 5 a 6 18.6 5.522 1 320 0.042 10 5.564 1 330 299 71.5 1.53 6 a 7 20.6 5.920 1 415 0.054 13 5.974 1 428 290 69.3 1.56 7 a 8 23.3 6.431 1 537 0.071 17 6.502 1 554 279 66.7 1.60 8 a 9 26.6 7.019 1 678 0.087 21 7.106 1 698 267 63.8 1.63 9 a 10 30.5 7.661 1 831 0.094 23 7.755 1 854 254 60.8 1.66 232 Capítulo 6
Cuadros específi cos por nivel de actividad física (NAF ) Niños: Edad (años) Peso (kg) Actividad física sedentaria Actividad física moderada Actividad física activa Requerimiento de energía estimado NAF Requerimiento de energía estimado NAF Requerimiento de energía estimado NAF mj/día kcal/día kj/kg/día kcal/kg/día mj/día kcal/día kj/kg/día kcal/kg/día mj/día kcal/día kj/kg/día kcal/kg/día 5 a 6 19.7 6.1 1475 310 74 1.55 6 a 7 21.7 5.6 1350 260 62 1.30 6.6 1575 305 73 1.55 7.6 1800 350 84 1.80 7 a 8 24.0 6.0 1450 250 60 1.35 7.1 1700 295 71 1.60 8.2 1950 340 81 1.85 8 a 9 26.7 6.5 1550 245 59 1.40 7.7 1825 285 69 1.65 8.8 2100 330 79 1.90 9 a 10 29.7 7.0 1675 235 56 1.40 8.3 1975 280 67 1.65 9.5 2275 320 76 1.90 Niñas: Edad (años) Peso (kg) Actividad física sedentaria Actividad física moderada Actividad física activa Requerimiento de energía estimado NAF Requerimiento de energía estimado NAF Requerimiento de energía estimado NAF mj/día kcal/día kj/kg/día kcal/kg/día mj/día kcal/día kj/kg/día kcal/kg/día mj/día kcal/día kj/kg/día kcal/kg/día 5 a 6 18.6 5.6 1325 300 72 1.55 6 a 7 20.6 5.1 1225 245 59 1.30 6.0 1425 290 69 1.55 6.9 1650 335 80 1.80 7 a 8 23.3 5.5 1325 235 57 1.35 6.5 1550 280 67 1.60 7.5 1775 320 77 1.85 8 a 9 26.6 6.0 1450 225 54 1.40 7.1 1700 265 64 1.65 8.2 1950 305 73 1.90 9 a 10 30.5 6.6 1575 215 52 1.40 7.7 1850 255 61 1.65 8.9 2125 295 70 1.90 • Institute of Medicine, 200533 Ekcal día kcal día / / = + GET depósito de energíakcal dí / a Escolar 233
5 a 8 años: Niños: REE Edad AF Pe kcal día / años =− × 88 5 61 9 26 7 . . ( ) +× × . so (( ) kg AF de acuerdo con la actividad y NAF Actividad NAF AF Sedentaria 1.0 a 1.39 1.00 Poco activa 1.4 a 1.59 1.13 Activa 1.6 a 1.89 1.26 Muy activa 1.9 a 2.5 1.42 Niñas: REE Edad AF kcal día / años = −× 135 3 30 8 . . ( ) + AF de acuerdo con la actividad y NAF Actividad NAF AF Sedentaria 1.0 a 1.39 1.00 Poco activa 1.4 a 1.59 1.16 Activa 1.6 a 1.89 1.31 Muy activa 1.9 a 2.5 1.56 9 a 10 años: Niños: REEkcal día / Edadaños =− × 88 5 61 9 . . ( ) × × ( ) 10 0. Pesokg + × ( ) Tallam kcal ⎡ ⎣ ⎤ ⎦ 934 + 20 + × ( ) 903 Tallam kcal ) + 25 +× × AF Pe ( ) ( ) 26 7. sokg + × ( ) 903 Tallam kcal + 25 234 Capítulo 6