1 2ม56ก4/ร20า21คJมanuary ธันวาคม December กมุ ภาพันธ February
อ จ อ พ พฤ ศ ส อ จ อ พ พฤ ศ ส
2217036 1224817 12259218 12360329 132171430 1218514 1219625 2218147 125128 126239 1217340 1218541 1219652 2210763
SUNDAY อาทติ ย MONDAY จันทร TUESDAY องั คาร WEDNSDAY พธ� THURSDAY พฤหัสบดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
3 4 567 1 2
10 11 12 13 14
วันขนึ้ ปใหม 9
8 วันเดก็ แหง ชาติ
15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31
1 มกราคมของทกุ ป วนั ขึ้นปใหม (รณรงคล ดอบุ ตั ิเหตุ)
2 2ก56มุ 4/ภ202า1พFeนัbrธua ry มกราคม January มนี าคม March
อ จ อ พ พฤ ศ ส
21252981 12336092 อ จ อ พ พฤ ศ ส
11703 1128154 1122965 1220376 2124187 2218147 21295128 31206239 312117340 1218541 1219652 2210763
2431
SUNDAY อาทิตย MONDAY จันทร TUESDAY องั คาร WEDNSDAY พธ� THURSDAY พฤหสั บดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
1 23 45 6
7 8 9 10 11 12 13
วันตรุษจีน
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
วันมาฆบชู า
28
โรงพยาบาลสวนสราญรมย กรมสขุ ภาพจ�ต รวม 4,404,942 คน
พน้� ทร่ี ับผิดชอบ 177,806 คน ชมุ พร 506,808 คน
สุราษฎรธ านี 1,058,438 คน
สสจ. 7 แหง ระนอง
สสอ. 74 แหง นครศร�ธรรมราช
รพศ./รพท. 11 แหง พงั งา
รพช. 69 แหง 1,588,159 คน
รพ.สต. 714 แหง
กระบี่ 453,633 คน
264,433 คน
402,111 คน ภเู ก็ต
แนวทางการรบั ผูปวย แนวทางสงตอผูปว ยจ�ตเวช บุคลากรเขตสขุ ภาพท่ี 11
รพ.สวนสราญรมย ในเขตสขุ ภาพที่ 11
3 ม256นี 4/า20ค21มMarch กุมภาพันธ February เมษายน April
อ จ อ พ พฤ ศ ส
อ จ อ พ พฤ ศ ส 1211584 2116295 1220736 1221487 22195281 32130692 2114703
2218147 125128 126239 1217340 1218541 1219652 2210763
SUNDAY อาทิตย MONDAY จนั ทร TUESDAY อังคาร WEDNSDAY พธ� THURSDAY พฤหัสบดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31
4 2เม564ษ/2า02ย1 Aนpril มนี าคม March พฤษภาคม May
อ จ อ พ พฤ ศ ส
อ จ อ พ พฤ ศ ส 22129581
2211847 21295128 31206239 312117340 1218541 1219652 2210763 1692 11703 1218514 1219625 2210736 2211847
2330 2431
SUNDAY อาทติ ย MONDAY จันทร TUESDAY อังคาร WEDNSDAY พธ� THURSDAY พฤหสั บดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
123
4 5 6 7 8 9 10
วันจกั รี
11 12 13 14 15 16 17
วันสงกรานต วนั สงกรานต วนั สงกรานต
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
9 เมษายน ของทกุ ป วันสถาปนากรมสขุ ภาพจติ
การดูแลรกั ษาผปู ว ยโรคจิตเภท
สําหรับแพทย วินิจฉัยโรคจติ เภท ใหย าฉดี
ระยะของโรค - Haloperidol 5 mga (IM) ถา ยังไมสงบ ใหซ ้าํ ไดท ุก 30 นาที
Acute phase ภาวะฉกุ เฉินกาวรา ว รุนแรง ใช ไมเ กนิ 3 doses
ทํารา นตนเอง/ผอู นื่ - ถาไมสงบสามารถให diazepam 10 mg (IV) รว มดวย
ไมใช - ควรใหการดูแลใกลช ดิ ตัง้ แตที่ให haloperidol เข็มแรก
ใหย ารักษาโรคจิตขนานแรก ตัวอยา งการรกั ษาเบอ้ื งตน และตอ งตรวจ v/s ทุก 15 นาที
1. perphenazine (8) 1x2pc หรือ perphenazine (16) 1xhs ± trihexyphenidyl (2) 1xprn เมอ่ื มีอาการสน่ั เกร็ง ลน้ิ แขง็ ตวั แข็ง หรือ
2. haloperidol (2) 1x2pc หรอื haloperidol (5) 1xhs ± trihexyphenidyl (2) 1xprn เม่ือมีอาการสัน่ เกร็ง ลิน้ แข็ง ตัวแข็ง
ปรับยาเพม่ิ ข้นึ ไดทกุ 1-2 สัปดาห จนอาการดีขน้ึ (สามารถปรับยาจนถึง max dose นาน 4-6 สัปดาห)
ใช ตอบสนอง
ไมใช
เปล่ียนยารกั ษาโรคจติ เปนขนานที่ 2 (คนละขนานกับยาขนานแรก) ตัวอยา งการรกั ษาเบื้องตน
1. perphenazine (8) 1x2pc หรอื perphenazine (16) 1xhs ± trihexyphenidyl (2) 1xprn เมื่อมอี าการส่นั เกรง็ ลิ้นแขง็ ตวั แขง็ หรือ
2. haloperidol (2) 1x2pc หรอื haloperidol (5) 1xhs ± trihexyphenidyl (2) 1xprn เม่ือมอี าการส่นั เกรง็ ลน้ิ แข็ง ตวั แข็ง
ปรับยาเพ่มิ ขนึ้ ไดท กุ 1-2 สปั ดาห จนอาการดขี น้ึ (สามารถปรับยาจนถงึ max dose นาน 4-6 สัปดาห)
ใช ตอบสนอง
ไมใช
เปลย่ี นยารักษาโรคจติ เปน ขนานที่ 3 ตวั อยา งการรักษาเบอ้ื งตน
- risperidone (2) 1xhs ± trihexyphenidyl (2) 1xprn เม่ือมอี าการสั่น เกร็ง ลิ้นแขง็ ตวั แขง็
ปรับยาเพิม่ ขน้ึ ไดทุก 1-2 สปั ดาห จนอาการดีขึ้น (สามารถปรบั ยาจนถึง max dose นาน 4-6 สัปดาห)
ใช
ตอบสนอง ไมใช ปรึกษาจติ แพทย
Stabilization phase ใหย ารกั ษาโรคจิตตวั เดมิ ตอไปนาน 12 เดอื น 1. ติดตามการตอบสนองตอ การรักษา - NMS
Maintenance phase 2. เฝา ระวงั ผลขา งเคียงจากยา - EPS
- ปว ยครง้ั แรก อาจพิจารณาหยดุ ยาถาเปนปกติตอ เนื่อง อยางนอย 2 ปd 3. ประเมนิ ความรวมมือกนิ ยา - akathisia
- ปว ย 2 ครั้งข้ึนไป รกั ษานาน 5 ป หรอื ตลอดชีวิต 4. เฝาระวังการกลับเปน ซา้ํ - tardive dyskinesia
- หลังหยดุ ยา ใหเ ฝาระวังอาการกลบั เปนซา้ํ 5. ฟน ฟูศักยภาพของผูปวย - metabolic side effect
6. ตรวจสขุ ภาพทางกายประจําป
สง ปรึกษาจติ แพทยเมื่อ - ไมแ นใจการวินิจฉยั เชน ผูปวยมอี าการที่ไมชัดเจน รักษาตามขอแนะนาํ แลว อาการยังไมดีข้ึนหรือดีขนึ้ เพียงเลก็ นอ ย การตรวจทางหองปฏิบตั ิการท่ชี ว ยในการวนิ จิ ฉัยแยกโรค
- มีผลขางเคยี งของยาท่ีไมสามารถจดั การได - CBC - FBS - BUN/Cr, electrolyte
- มปี ญหาในการรักษาตอ เน่อื งหรือควรไดรบั การฟน ฟูสมรรถภาพทางจิตใจ - liver enzyme - VDRL - urine substance
- กลมุ ทตี่ องการการรกั ษาพเิ ศษ เชน ภาวะตงั้ ครรภ วยั เดก็ หรือผสู งู อายุ
a กรณีผสู งู อาย/ุ ผทู ี่มพี ยาธิสภาพของสมอง/ผูท ม่ี ปี ระวัติไวตอการเกดิ extrapyramidal side effects ควรลดขนาดยา haloperidol ลงคร่งึ หนง่ึ จากขนาดยาทว่ั ไปที่ไดร ับ b สามารถปรบั ขนาดยาตามอาการโรคจติ และ/หรืออาการขา งเคยี งของยารกั ษาโรคจติ
c ถา นอนไมห ลับสามารถให diazepam (5mg) 1 tablet prn for insomnia หรือ lorazepam (1mg) 1 tablet prn for insomnia d เมื่อไมม ีอาการดานบวกทช่ี ัดเจนแลว ลดขนาดยาลงรอยละ 20 ทุก 6 เดอื น จนถงึ ขนาดต่าํ สดุ ท่ีคุมอาการได
5 พ256ฤ4/2ษ02ภ1 Mาคayม เมษายน April มถิ นุ ายน June
อ จ อ พ พฤ ศ ส อ จ อ พ พฤ ศ ส
2118514 1212695 1220376 1221847 12259281 21303692 2114703 1227306 2217841 22189521 12390632 1210743 1218514 1216925
SUNDAY อาทิตย MONDAY จนั ทร TUESDAY อังคาร WEDNSDAY พธ� THURSDAY พฤหัสบดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
23 4567 1
วนั หยดุ ชดเชย
วันฉัตรมงคล วันแรงงาน
9 10
11 12 13 14 8
15
วนั พชื มงคล
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31
วนั วสิ าขบชู า
24 พฤษภาคม ของทุกป วันจติ เภทโลก (Hope and Meaning of Life) 26 พฤษภาคม ของทกุ ป วันตอ ตา นยาเสพตดิ โลก 31 พฤษภาคม ของทุกป วันงดสูบบุหร่ีโลก
ข้ันตอนการดูแลเฝา ระวงั โรคซึมเศรา
กลมุ เสี่ยง ไมม ีแนวโนมฆาตัวตาย
2Q
ปกติ มแี นวโนมปว ยเปนโรคซมึ เศรา นอย ชวยแกป ญ หาทุกขใจเรงดว น
แจง ผล 9Q ปานกลาง เฝา ระวังตอเน่ือง
สุขภาพจิตศกึ ษา ชว ยแกปญหาทุกขใ จเรงดวน
โรคซมึ เศรา ไมมอี าการ มีอาการ 8Q ใหม ีญาติดแู ลใกลชิด
เฝาระวงั ตอ เนื่อง
นอ ย สง พบแพทยเ พ่อื วนิ จิ ฉยั รนุ แรง ชวยแกปญหาทุกขใ จเรง ดว น
แจง ผล ใหม ีญาติดแู ลใกลช ิด 24 ชม.
สุขภาพจิตศึกษา ปานกลาง รนุ แรง หรือเฝาระวงั ใน รพ.จนคะแนนลดลง
ประเมนิ ปญ หา หรือสงตอ รพ.จติ เวช
เพื่อใหการปรึกษา แจง ผล แจงผล
ตดิ ตามอาการ สุขภาพจิตศึกษา สุขภาพจิตศึกษา
ประเมินปญ หา ประเมินปญ หาเพ่ือใหการปรึกษา
เพอ่ื ใหก ารปรึกษา ใหย าตา นเศรา และ/หรอื
ใหยาตานเศรา และ Psychotherapy
/หรือ Psychotherapy สงตอ รพ.จติ เวช
6 2ม56ิถ4/นุ202า1ยJuนne พฤษภาคม May กรกฎาคม July
อ จ อ พ พฤ ศ ส อ จ อ พ พฤ ศ ส
22129581 1128154 1129265 1223076 2124187 21252981 12336092 213147103
1629 11703 1218514 1219625 2210736 2211847
2330 2431
SUNDAY อาทติ ย MONDAY จนั ทร TUESDAY อังคาร WEDNSDAY พ�ธ THURSDAY พฤหัสบดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
12345
วนั เฉลมิ ฯ พระราชินี
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30
3 มถิ ุนายนของทุกป วันเฉลมิ พระชนมพรรษาสมเด็จพระนางเจา สุทิดา พัชรสุธาพมิ ลลักษณ พระบรมราชินี
7 2ก56ร4/ก20ฎ21าJคulyม มถิ นุ ายน June สงิ หาคม August
อ จ อ พ พฤ ศ ส
2213076 1228417 22159218 23103629 2114730 2118514 1219625 อ จ อ พ พฤ ศ ส
21295281 12363920 121374031 1218514 1219625 2210736 2211847
SUNDAY อาทิตย MONDAY จนั ทร TUESDAY อังคาร WEDNSDAY พ�ธ THURSDAY พฤหัสบดี FRIDAY ศกุ ร SATURDAY เสาร
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
วนั อาสาฬหบูชา
25 26 27 28 29 30 31
วนั เขาพรรษา วนั หยุดชดเชย วนั เฉลมิ ฯ ร.10
1 กรกฎาคมของทกุ ป วันสถาปนาลกู เสอื แหงชาติ 28 กรกฎาคมของทกุ ป วันเฉลมิ พระชนมพรรษาพระบาทสมเดจ็ พระเจา อยูหัวมหาวชริ าลงกรณ บดินทรเทพยวรางกรู
สัญญาณเตือน เส่ยี งฆา ตวั ตายในโลกโซเชียล COVID-19 ¡ÃÁÊØ¢ÀÒ¾¨Ôµ
3 โพสตเกยี่ วกบั DEPARTMENT OF MENTAL HEALTH
1 โพสตสัง่ เสียเปนนัยๆ "ความเจ็บปวด ความทกุ ขทรมาน" 5 โพสตวา
"ขอบคุณ ขอโทษ ลากอ น" "เปนภาระของผูอื่น
4 โพสตว า รูสึกไรคา "
2 โพสตเกยี่ วกบั ความตาย "รสู ึกผดิ ลม เหลว ผิดหวังในชวี �ต"
"ไมอ ยากอยอู ีกตอไปแลว "
8 2ส56ิง4ห/20า21คAมugust กรกฎาคม July กนั ยายน September
อ จ อ พ พฤ ศ ส
1128154 1129265 2123076 1221487 21252981 12363092 213174103 อ จ อ พ พฤ ศ ส
2116295 2210736 2211847 22129581 23130692 2114703 2115814
SUNDAY อาทติ ย MONDAY จนั ทร TUESDAY องั คาร WEDNSDAY พ�ธ THURSDAY พฤหัสบดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
วนั เฉลมิ ฯ วนั แม
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
วันสารทจนี
29 30 31
12 สงิ หาคมของทุกป วันเฉลมิ พระชนมพรรษาสมเด็จพระบรมราชชนพี ันปห ลวง และวันแมแ หง ชาติ
9 2ก56ัน4/ย20า21ยSนeptember สงิ หาคม August ตุลาคม October
อ จ อ พ พฤ ศ ส
อ จ อ พ พฤ ศ ส 12225981 21363092
21295281 12363920 121374031 1218514 1219625 2210736 2211847 11703 1128154 1122965 2123076 2124187
2431
SUNDAY อาทติ ย MONDAY จนั ทร TUESDAY อังคาร WEDNSDAY พธ� THURSDAY พฤหสั บดี FRIDAY ศกุ ร SATURDAY เสาร
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
10 กันยายน ของทุกป วนั ปอ งกันการฆา ตัวตายโลก (World Suicide Prevention Day) 21 กันยายน ของทุกป วันอัลไซเมอรโลก
¡ÃÁÊØ¢ÀÒ¾¨µÔ
DEPARTMENT OF MENTAL HEALTH
10 2ต56ลุ 4/า20ค21มOctober กนั ยายน September พฤศจิกายน November
อ จ อ พ พฤ ศ ส อ จ อ พ พฤ ศ ส
2116925 2210736 2211847 22129581 23130692 2114703 2115814 2219147 13250128 126239 1217340 1218541 1219652 2210763
SUNDAY อาทิตย MONDAY จนั ทร TUESDAY อังคาร WEDNSDAY พธ� THURSDAY พฤหสั บดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
1 2
3 4 56 78 9
10 11 12 13 14 15 16
วันคลายวนั สวรรคต ร.9
17 18 19 20 21 22 23
วนั ออกพรรษา วนั ปย มหาราช
24 25 26 27 28 29 30
31 วันหยุดชดเชย
10 ตุลาคม ของทุกป วนั สุขภาพจติ โลก (World Mental Health Day) 13 ตุลาคมของทุกป วนั ท่รี ะลกึ วนั สวรรคตพระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดชมหาราช บรมนาถบพิตร
21 ตุลาคม ของทุกป วันพยาบาลแหงชาติ
2564/2021 November 11703 ตลุ าคม October ธนั วาคม December
อ จ อ พ พฤ ศ ส
11 พฤศจิกายน 2431 21252981 21363092 อ จ อ พ พฤ ศ ส
1121854 1129265 1220376 2121487 1129625 2120376 2211847 21229581 23130692 231147103 2115814
SUNDAY อาทิตย MONDAY จันทร TUESDAY องั คาร WEDNSDAY พธ� THURSDAY พฤหสั บดี FRIDAY ศุกร SATURDAY เสาร
1 2 34 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
วนั ลอยกระทง
21 22 23 24 25 26 27
วันคลา ยวันสวรรคต ร.6
28 29 30
1-7 พฤศจิกายน ของทกุ ป สปั ดาหส ุขภาพจิตแหง ชาติ 25 พฤศจิกายนของทุกป วันคลา ยวนั สวรรคตของพระบาทสมเด็จพระมงกุฏเกลา เจา อยหู วั
รูใช คพุม .ครร.บอ.งสสุขทิ ภธาผิพปู จวิตย ปปกอ ปงกอนังผสปูงั ควมย
ความผิดปกติทางจิตทคี่ วรสังเกตและควรไดรบั การรักษา
กรณีไมเ รง ดวน กรณีเรงดวน
ปรึกษาแพทยท ่ีสถานพยาบาล เมื่อพบบุคคลมคี วามผิดปกติทางจิต
อาการทางจติ ทุเลา อาการทางจิตไมทุเลา มภี าวะอนั ตราย และจาํ เปนตองไดรับ
การบาํ บดั รกั ษา
สงกลับบาน สงตอ
หากไมสามารถควบคุมอาการได ใหแ จง บคุ คล ตอ ไปน้ี
สงกลับบา น รพ.จิตเวช
สสงง เคสถราาะนห รพ.ที่ขึ้นทะเบียนเปน สถานบําบดั ผูนําชมุ ชน เชน กาํ นัน ผูใหญบ า น อบต.
พนกั งานเจา หนา ที่ ท่ีไดร บั การแตงตง้ั ใหเ ปน พนกั งาน
มญี าติ อาการทเุ ลาหรือหาย เจาหนาท่ีหรอื บุคลาทางการแพทย
มญี าติ สง กลบั บา น พนักงานฝายปกครอง หรอื ตํารวจ
สถาบนั การแพทยฉ ุกเฉิน (สพฉ.) สายดว น 1669
นําสง สถานพยาบาลท่ีใกลที่สดุ
(รพ./สถานบาํ บัดรักษา)
ดวยความปรารถนาดีจาก กรมสขุ ภาพจิต สายดวนสขุ ภาพจติ 1323
พฤศจกิ ายน November มกราคม January
อ จ อ พ พฤ ศ ส
อ จ อ พ พฤ ศ ส 22129581
1629 11703 1218514 1219625 2210736 2211847
12 ธันวาคม2564/2021 December 2211947 13250128 126239 1217340 1218541 1219652 2210763
2330 2431
SUNDAY อาทติ ย MONDAY จันทร TUESDAY อังคาร WEDNSDAY พ�ธ THURSDAY พฤหัสบดี FRIDAY ศกุ ร SATURDAY เสาร
1234
5 6 7 8 9 10 11
วนั พอแหงชาติ วนั หยดุ ชดเชย วนั รัฐธรรมนูญ
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31
วันสิน้ ป
31 ธนั วาคม ของทุกป วนั สิน้ ป (รณรงคล ดอบุ ตั เิ หตุ)
COVID-19
ปฏCิทaนิ lenพd.aศr. 2๒0๕22๖๕
มกราคม กมุ ภาพนั ธ มนี าคม เมษายน
อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส
1 12 3 45 12 3 45 12
2 3 45 6 78 6 7 8 9 10 11 12 6 7 8 9 10 11 12 3 4 56 7 89
9 10 11 12 13 14 15 13 14 15 16 17 18 19 13 14 15 16 17 18 19 10 11 12 13 14 15 16
16 17 18 19 20 21 22 20 21 22 23 24 25 26 20 21 22 23 24 25 26 17 18 19 20 21 22 23
23 24 25 26 27 28 29 27 28 27 28 29 30 31 24 25 26 27 28 29 30
30 31
มถิ ุนายน กรกฎาคม สิงหาคม
พฤษภาคม
อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส
อา จ อ พ พฤ ศ ส 1 2 34 12 1 23 4 56
1 2 34 5 67
8 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11 3 4 56 7 89 7 8 9 10 11 12 13
15 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18 10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20
22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25 17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27
29 30 31 26 27 28 29 30 24 25 26 27 28 29 30 28 29 30 31
31
กันยายน ตลุ าคม ธนั วาคม
พฤศจกิ ายน
อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส
1 23 1 อา จ อ พ พฤ ศ ส 1 23
12 3 45
4 5 6 7 8 9 10 2 3 45 6 78 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 9 10 11 12 13 14 15 6 7 8 9 10 11 12 11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24 16 17 18 19 20 21 22 13 14 15 16 17 18 19 18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 23 24 25 26 27 28 29 20 21 22 23 24 25 26 25 26 27 28 29 30 31
30 31 27 28 29 30