รายงานผลการดำเนินงาน โรงพยาบาลส่งเสริมริสุขภาพตำ บล สังกัดองค์การบริหริารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธร์านี กองสาธารณสุข สุ องค์การบริหริารส่ว ส่ นจังจัหวัดวัสุร สุ าษฎร์ธร์านี 2566
บทสรุป มาตรา 250 ของรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย ได้บัญญัติให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น มีหน้าที่และอำนาจดูแลและจัดทำบริการสาธารณะและกิจกรรมสาธารณะเพื่อประโยชน์ของประชาชน ในท้องถิ่นตามกฎหมายที่มีบทบัญญัติเกี่ยวกับกลไกและขั้นตอนในการกระจายหน้าที่และอำนาจ ตลอดจน งบประมาณ และบุคลากรที่เกี่ยวกับหน้าที่และอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น บทบัญญัติ แห่งพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. ๒๕๔๒ มาตรา ๑๗ (๑๙) ประกอบกับกฎกระทรวงมหาดไทยซึ่งออกตามความในพระราชบัญญัติองค์การบริหาร ส่วนจังหวัด พ.ศ. ๒๕๔0 ได้กำหนดให้องค์การบริหารส่วนจังหวัดมีหน้าที่และอำนาจจัดให้มีโรงพยาบาลจังหวัด การรักษาพยาบาล การป้องกันและบำบัดรักษาโรคติดต่อ รวมทั้งแผนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่น (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๑ และแผนปฏิบัติการกำหนดขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (ฉบับที่ ๒) ได้กำหนดให้กระทรวงสาธารณสุขถ่ายโอนสถานีอนามัย โรงพยาบาล ชุมชนและโรงพยาบาลทั่วไปให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีความพร้อม และในระยะสุดท้ายให้ถ่ายโอน ให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด และตามราชกิจจานุเบกษา เล่ม ๑๓๘ ตอนพิเศษ ๒๕๔ ง ลงวันที่ ๕ ตุลาคม ๒๕๖๔ ประกาศคณะกรรมการการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เรื่อง หลักเกณฑ์และ ขั้นตอนการถ่ายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ๖0 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด โดยคณะกรรมการการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วน ท้องถิ่น สำนักงานคณะกรรมการการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สำนักงานปลัดสำนัก นายกรัฐมนตรี คณะกรรมการการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในการประชุมครั้งที่ ๒/๒๕๖๔ เมื่อวันที่ ๘ กันยายน ๒๕๖๔ ได้มีมติเห็นชอบประกาศกำหนดหลักเกณฑ์และขั้นตอนการถ่ายโอน ภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ๖0 พรรษา นวมินทราชินี (สอน.) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด (อบจ.) และเมื่อวันที่ ๒๓ พฤศจิกายน ๒๕๖๔ องค์การบริหารส่วน จังหวัดสุราษฎร์ธานีผ่านการประเมินความพร้อมเพื่อรับการถ่ายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ๖0 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในระดับดีเลิศ องค์การบริหารส่วนจังหวัด สุราษฎร์ธานีรับการถ่ายโอนสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ๖0 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลในจังหวัดสุราษฎร์ธานีในปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๖ จำนวน 97 แห่ง และเพิ่มเติมใน ปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๗ จำนวน 2 แห่ง รวมทั้งสิ้น 99 แห่ง ในปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๖ องค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานี ได้ดำเนินการรับ ถ่ายโอนภารกิจโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัดเพื่อส่งเสริม สนับสนุน การดำเนินงานให้บริการดูแลสุขภาพประชาชนในพื้นที่ ตั้งแต่การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันและควบคุมโรค การสนับสนุนการดำเนินงานสาธารณสุขในระดับพื้นที่ มีทีมสหสาขาวิขาชีพในการให้การส่งเสริม สนับสนุน ให้คำแนะนำการพัฒนางานสาธารณสุขมูลฐาน ซึ่งประกอบด้วย การป้องกันโรค การส่งเสริมสุขภาพอนามัย การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสภาพ โดยให้สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ๖๐ พรรษา นวมินทราชินีและ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่ได้รับการถ่ายโอนให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด มีหน้าที่และอำนาจ ในการจัดให้บริการระบบสุขภาพปฐมภูมิแก่ประชาชนครอบคลุมทั้ง ๕ มิติคือ การรักษาพยาบาลเบื้องต้น การส่งเสริมสุขภาพ การบำบัดและป้องกันควบคุมโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการคุ้มครอง ผู้บริโภค
ทั้งนี้ องค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีได้ทำบันทึกข้อตกลงความเข้าใจกับสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดสุราษฎร์ธานีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่ถ่ายโอน มีการดำเนินงานภายใต้สังกัด องค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีโดยมีสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุราษฎร์ธานีเป็นผู้สนับสนุนทาง วิชาการ โดยแต่งตั้งคณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่ (กสพ.) ซึ่งประกอบดวยผูแทนองคกรปกครองสวน ทองถิ่น ผูแทนสวนราชการ ผูบริหารวิชาชีพ ผูทรงคุณวุฒิผูแทนภาคประชาสังคม มีอํานาจหนาที่ในการ กําหนดนโยบายแผนพัฒนาสุขภาพของพื้นที่และแผนความตองการทรัพยากรรวมทั้งการกําหนดหลักเกณฑ และเงื่อนไขในการบริการภายใตเกณฑมาตรฐานกลางของประเทศที่กําหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขกํากับ ดูแล การตรวจสอบ ตลอดจนการประเมินผลการดําเนินงานดานสุขภาพในระดับพื้นที่หรือจังหวัดนั้นๆ ดวย ตามที่กําหนดไวในแผนการกระจายอํานาจฯ องค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีประกาศใช้แผนพัฒนา สุขภาพระดับพื้นที่ แผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ (พ.ศ. ๒๕๖6 - ๒๕๗๐) ขององค์การบริหารส่วนจังหวัด สุราษฎร์ธานีเมื่อวันที่ 13 มกราคม 2565 แผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ขององค์การบริหารส่วนจังหวัดเป็นแผนงานที่แสดงถึงทิศ ทางการพัฒนางานทางด้านสุขภาพและการจัดบริการสาธารณสุขขององค์การบริหารส่วนจังหวัดที่รับการถ่าย โอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินีและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ซึ่งต้องมีความสอดคล้องกับปัญหาทางด้านสุขภาพและความต้องการของประชาชน และมีความเชื่อมโยงกับ แผนยุทธศาสตร์การพัฒนาสุขภาพจังหวัด แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ แผนพัฒนาสุขภาพแห่งชาติ แผนการปฏิรูปประเทศด้านสาธารณสุข แผนแม่บทภายใต้ยุทธศาสตร์ชาติ ยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปีด้านการ สาธารณสุข และเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (Sustainable Development Goals: SDGs) หรือแผนด้าน สุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง องค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีใช้แผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ (พ.ศ.๒๕๖6 - ๒๕๗๐) ขององค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานี มาประกอบในการจัดทำแผนพัฒนา ท้องถิ่นด้านสาธารณสุขขององค์การบริหารส่วนจังหวัด และใช้เป็นกรอบในการจัดทำงบประมาณรายจ่าย ประจำปี งบประมาณรายจ่ายเพิ่มเติม หรือการใช้จ่ายจากเงินสะสมขององค์การบริหารส่วนจังหวัด ทั้งนี้ แผนฯ ดังกล่าว ครอบคลุมยุทธศาสตร์การพัฒนา จำนวน 8 ด้าน ประกอบด้วย ๑) ยุทธศาสตร์การพัฒนางานสาธารณสุขมูลฐาน ๒) ยุทธศาสตร์การควบคุมและป้องกันโรค ๓) ยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบบริการระดับปฐมภูมิ ๔) ยุทธศาสตร์การส่งเสริมและสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ๕) ยุทธศาสตร์การฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ 6) ยุทธศาสตร์การบริหารจัดการและพัฒนาการแพทย์ฉุกเฉินและระบบการส่งต่อผู้ป่วย 7) ยุทธศาสตร์การป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ 8) ยุทธศาสตร์อื่น ๆ ยุทธศาสตร์การพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานเพื่อสนับสนุนการจัดบริการ สุขภาพ การบริหารจัดการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัด สุราษฎร์ธานีตลอดระยะเวลาที่ได้ถ่ายโอนมาสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัดนั้น เป็นกระบวนการบริหารที่เน้น การกระจายอำนาจ โดยนายกองค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีได้มีคำสั่งมอบอำนาจในการปฏิบัติ ราชการแทนนายกองค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีเฉพาะโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล โดยให้ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สามารถดำเนินการได้ในประเด็นสำคัญ ได้แก่ การมอบอำนาจ ในการจัดซื้อจัดจ้างทุกวิธี ตามพระราชบัญญัติการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ. ๒๕๖๐
เพื่อดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างเกี่ยวกับพัสดุของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล การมอบอำนาจในการอนุมัติ ฎีกาจ่ายเงินบำรุงและเงินอื่น ๆ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล คราวหนึ่งภายในวงเงินที่กำหนด เป็นต้น สำหรับข้อมูลทรัพยากรบุคคลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สังกัดองค์การบริหาร ส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีมีคำสั่งองค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีที่ 1080/2๕๖๕ เรื่อง รับโอน ข้าราชการประเภทอื่น ลงวันที่ 29 กันยายน 2565 (ตามการถ่ายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ๖0 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล) จำนวน 32๓ ราย และบุคลากรประเภท พนักงานกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 53 ราย และเพิ่มเติมในปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕'๖๗ ตามคำสั่งองค์การ บริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานี ที่ 1650/2๕๖6 เรื่อง รับโอนข้าราชการประเภทอื่น เพิ่มเติมอีก 19 ราย ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมา องค์การบริหารส่วนจังหวัด ได้ดำเนินการสรรหาพนักงานจ้างและลูกจ้าง เพื่อ สนับสนุนการจัดบริการสุขภาพ และให้บริการแก่ประชาชนในพื้นที่ ในตำแหน่งต่างๆ ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ แพทย์แผนไทย รวมทั้งสิ้น 30 ราย สถานะเงินบำรุงคงเหลือของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สังกัดองค์การบริหาร ส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีทุกแห่ง ได้รับการสนับสนุนงบประมาณ เงินอุดหนุนสำหรับสถานีอนามัยถ่ายโอน ตามขนาดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ได้แก่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนาดใหญ่ จำนวน ๑,0๐๐,000 บาท โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนาดใหญ่ขนาดกลาง จำนวน ๖๕๐,000 บาท และ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนาดใหญ่ขนาดเล็ก จำนวน ๔00,00 บาท นอกจากนี้โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบล ยังได้รับจัดสรรงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ รวมถึงกองทุนตำบลในพื้นที่ ในที่นี้ขอสรุปภาพรวมสถานะเงินบำรุงของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลเพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม และ ทิศทางของสถานะเงินบำรุงของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล ดังนี้
สถานะเงินบำรุงคงเหลือของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนาดเล็ก (จำนวน 30 แห่ง) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนาดกลาง (จำนวน 61 แห่ง)
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนาดกลาง (ต่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนาดใหญ่ (จำนวน 6 แห่ง) อย่างไรก็ตาม ได้มีกลไกและกระบวนการถ่ายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ๖๐ พรรษา นวมินทราชินีและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้แก่ องค์การบริหารส่วนจังหวัด คือ ๑) กลไกส่งเสริมและสนับสนุนในระดับชาติ และ ๒) กลไกส่งเสริมและสนับสนุนในระดับพื้นที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลไกส่งเสริมและสนับสนุนในการขับเคลื่อนการพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ได้กำหนดให้มีคณะกรรมการคณะหนึ่ง เรียกว่า "คณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่" เรียกโดยย่อว่า “กสพ.” โดยมีผู้ว่าราชการจังหวัดเป็นที่ปรึกษา และมีนายกองค์การบริหารส่วนจังหวัด เป็นประธานกรรมการ เพื่อให้ คณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่ (กสพ.) ทำหน้าที่และมีอำนาจในการส่งเสริมสนับสนุน กำกับดูแล และ ประเมินผลการปฏิบัติราชการของสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ๖0 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลที่ได้รับการถ่ายโอน ตลอดจนการขับเคลื่อนการดำเนินงานตามแผนพัฒนาสุขภาพระดับ พื้นที่ (พ.ศ. ๒๕๖๖ - ๒๕๗๐) ขององค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานี ทั้งนี้ กองสาธารณสุข องค์การบริหารส่วนจังหวัดสุราษฎร์ธานีขอนำเสนอผลการดำเนินงาน ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในปีงบประมาณ 2566 ทั้งสิ้น 97 แห่ง โดยมีรายละเอียด ดังนี้