Gambar Ukuran
Pasport
BORANG PERMOHONAN JAWATAN KOSONG PENYELIA/PEMBANCI BANCI PENDUDUK DAN PERUMAHAN
MALAYSIA 2020
[SILA ISI DENGAN MENGGUNAKAN HURUF BESAR]
A. KETERANGAN DIRI
Jawatan Dimohon: Penyelia / Pembanci
1. Nama Pemohon: MUHAMAD SHAZWAN BIN MOHAMAD NOOR
2. No. Kad Pengenalan (Baru): 9 50 7 28 10 56 49
3. Umur: 25 4. Jantina: /L P 5. Bangsa: MELAYU
6. Agama: ISLAM 7. Lesen Memandu: / Ada Kelas D Tiada
8. Kenderaan: / Ada: (Sila Nyatakan) KERETA Tiada
9. Alamat Tetap: NO.42 LORONG MELOR 2/5 BANDAR BARU KUALA SELANGOR
10. Poskod: 45000 11. Bandar: K.SELANGOR
12. No. Telefon Rumah: 03 32 8 9 3 005
No. HP yang boleh dihubungi: 0 19 34 4 7 906
13. Taraf Perkahwinan: Bujang / Kahwin Balu/Duda Bercerai
14. Sihat tubuh badan: / Ya Tidak. Sila nyatakan
15. Cacat anggota badan: Ya. Sila nyatakan / Tidak
SHAZWAN.NOOR95@
16. Emel: GMAIL.COM
17. Adakah anda seorang Penjawat Awam? Tidak
/ Ya. Sila nyatakan nama dan alamat majikan:
B. TELEFON PINTAR/TABLET
1 Adakah anda memiliki telefon pintar / Ya Tidak
/ iOs: Versi: 14.0.1
2. Sistem operasi telefon pintar Versi:
(Sila Nyatakan Versi Operasi) Android:
3. Spesifikasi Telefon Pintar (RAM): Lain-lain. Sila nyatakan:
2 GB
C. KELAYAKAN AKADEMIK
Sijil/Diploma/ Pangkat/Kelas/ Gred Matapelajaran Nama Sekolah/ Bidang Tahun
Ijazah Kepujian/CGPA Institusi Pengajian Pengajian
Tinggi
MCE / SPM 2A6B1D BM B+ SMK SERI 2012
HSC/STPM 1.92 TANJONG 2014
MATEMATIK D
SMK SAAZ
Matrikulasi
Diploma
Sarjana Muda
Sarjana
D. PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah benar dan betul.
Tarikh 1/10/2020
Tandatangan
PERHATIAN KEPADA PEMOHON:
Sila kepilkan borang permohonan ini beserta gambar dan salinan dokumen-dokumen seperti berikut yang telah
a)
disahkan:
1. Kad Pengenalan
2. Sijil-sijil Kelulusan ( SPM/SPMV/MCE, Sijil Politeknik, STPM, Diploma, Ijazah)
3. Lesen Memandu
b) Permohonan yang telah lengkap hendaklah diserahkan ke Pejabat Daerah dan Tanah/ Pihak Berkuasa Tempatan.
AKUAN PENERIMAAN BORANG PERMOHONAN
Nama: Cop Rasmi Jabatan:
Tarikh: