POHON KINERJA & CASCADING

POHON KINERJA & CASCADING RSU HAJI MEDAN

Cascading / Pohon Kinerja RSU Haji Medan Provinsi Sumatera Utara 1. Persentase Elemen RS yang memenuhi standart 2. Tingkat Akuntabilitas Kinerja 3. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 4. Cost Recovery Rate (CRR) Target : 1. 100 % Elemen Akreditasi RS yang memenuhi standart 2. Tingkat Akuntabilitas Kinerja A 3. IKM lebih dari 80 4. CRR > 80 % 1. 1 . 2 . Target : Target : 3 . 4 . Target : 1. 4. 1. 1. 2. 2. 1. 1. 2. 2. Target : No. 1. 1. 1. No 2. 2. 1. 2. 1. 2. Terselenggaranya pencatatan transaksi keuangan sesuai dengan standar akuntansi yang berlaku 1 Sasaran Kegiatan Instalasi-Instalasi Jenis Pelayanan 1. Instalasi Pengendali Kerjasama Asuransi Gaw at Darurat Persentase Rencana Kegiatan anggaran (APBD, DAK, dan BLUD Terlaksananya Standard Pelayanan Minimal (SPM) di Bidang Pelayanan Medis 100 % Indikator Tercapai Bidang Pelayanan Keperawatan Seksi Etika Mutu dan Keperawatan SASARAN PROGRAM BIDANG PELAYANAN MEDIS SEKSI PENGEMBANGAN MUTU, PELAYANAN MEDIK DAN REHABILITASI, KOMITE MEDIK Persentase Dokter yang Dikredensial 100% Komite Keperawatan Terlaksananya monitoring pengelolaan dana Terlaksananya pengumpulan data dan penyusunan laporan keuangan sesuai dengan ketentuan yang berlaku 100 % Tercapai INDIKATOR Persentase Rencana Kegiatan anggaran (APBD, DAK, dan BLUD) INDIKATOR INDIKATOR Terpenuhinya Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD 1. Kemampuan Menangani Life Saving Anak dan Dew asa 100% 24 Jam 100% Indikator Standar Tercapainya monitoring dan evaluasi pengelolaan anggaran Melaksanakan Standart Pelayanan Medis Minimal di Instalasi pada Bidang Pelayanan Medis Terlaksananya Standart Pelayanan Medis Minimal di Instalasi pada Bidang Pelayanan Medis 2. Jam Buka Pelayanan Gaw at Darurat 3. Pemberi Pelayanan Gawat Darurat yang Bersertifikasi yang masi berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS SASARAN PROGRAM Melaksanakan Kredensial Kepada Paramedis Keperaw atan Sasaran Kegiatan Instalasi- Instalasi Jenis Pelayanan Indikator Standart Mew ujudkan aplikasi SISUMAKER (Sistem Informasi Surat Masuk dan Surat Keluar) 100 % Monitoring dan Evaluasi Kegiatan Kinerja P d S membantu melaksanakan ketersedian sarana, prasarana dan SDM Tim Marketing Persentase kelengkapan fasilitas pendukung promosi kesehatan 100% Kelengkapan fasilitas pendukung terpenuhi Mew ujudkan verifikasi dan evaluasi anggaran yang efektif dan efisien Mew ujudkan penyusunan laporan keuangan yang akuntable Monitoring dan Evaluasi Kegiatan Kinerja Melaksanakankan Kredensial Kepada Dokter Umum, Dokter Spesialis dan Sub Spesialis Melaksanakankan Standard Pelayanan Minimal (SPM) di Bidang Pelayanan Medis Mew ujudkan Rencana Bisnis dan Anggaran Rumah Sakit Haji Mew ujudkan kegiatan ta Kepegaw aian dan Rum SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM BAGIAN KEUANGAN DAN AKUNTANSI BAGIAN PENGKAJIAN DAN PENGEMBANGAN BAG Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Mew ujudkan rencanaan kegiatan anggaran setiap tahun, evaluasi dan pelaporan Mewujudkan Pelayanan Kesehatan Yang Profesional (Knowlegde, Skil dan Response Time), Ramah dan Empati Mewujudkan Tata Kelola RS yang bermutu dan akuntabel dengan didukung sistem Teknologi informasi Terwujudnya Kesehatan Masyarakat yang prima Terwujudnya masyarakat Sumatera Utara memiliki kesehatan yang prima Peningkatan Aksesibilitas masyarakat terhadap pelayanan kesehatan RSU. Haji Medan Mewujudkan Pelayanan Kesehatan yang Prima (Health Excellent Service) RENCANA STRATEGIS / RENSTRA RSU HAJI MEDAN PROVSU tahun 2019-2023 Terselenggarany a target penerimaan dan efisiensi dana Terselenggaranya pencatatan transaksi keuangan sesuai dengan standar akuntansi yang berlaku. 3.Ketersediaan pelayanan raw at inap b. Penyakit Dalam a. Anak 4. W aktu penyediaan rekam medik pelayanan raw at Inap Instalasi Rekam Medik 3 Target : 2.Dokter penanggung jaw ab pasien raw at inap 100% 100 % Monitoring dan Evaluasi Kegiatan Kinerja 1. Pemberi pelayanan di raw at inap Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan 4 Pelayanan Gakin 100 % Terlayani Persentase Pengajuan Klaim BPJS Kesehatan, Jasa Raharja dan asuransi lainnya yang Tepat W aktu 3. W aktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan raw at jalan 3. ≤10 menit b. Peraw at minimal D3 100 % Tercapai 100 % Laporan Capaian Kinerja 3 RAW AT INAP Target : Target : 5. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % Persentase Monitoring dan Evaluasi Kegiatan Kinerja a. dr. Spesialis Target : Target : Target : ≤ 60 menit Terlaksananya verifikasi dan evaluasi pengelolaan anggaran. Terpenuhinya Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD INDIKATOR INDIKATOR 100% Kelengkapan fasilitas pendukung terpenuhi 2 08.00-13.00 wib setiap hari kerja kecuali jum'at jam 08.00-11.00 2. Ketersediaan Pelayanan INDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR a. Klinik Anak b. Klinik Penyakit dalam c. Klinik Kebidanan Mew ujudkan pelaksanaan anggaran yang efektif membantu Mew ujudkan target penerimaan dan tercapainya efisiensi dan efektif pengelolaan dana membantu Mew ujudkan penyusunan laporan ≤ 2/1000 (pindah keuangan yang akuntable ke pelayanan raw at inap setelah 8 jam) 8. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 100% 1. Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis 100% dokter Spesialis 2 RAW AT JALAN d.Klinik Bedah 3. Jam Buka Pelayanan 4. W aktu tunggu di raw at jalan 6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 7. Kematian pasien < 24 jam Bagian Perencanan & Pengkajian 4. Ketersediaan Tim Penanggulangan Bencana 5. W aktu Tanggap Pelayanan Dokter di Gaw at Darurat 1 (satu) Tim ≤ 5 Menit terlayani, setelah pasien datang Target : Target : 1. 100 % 2. Kelengkapan Informed concernt setelah 100% penerimaan dan penggunaan anggaran Bagian Anggaran dan Verfikasi Bagian Mobilisasi Dana Penatausahaan keuangan Target: 100% Persentase verifikasi anggaran 1. kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai 4. ≤ 15 menit Bagian Evaluasi Pemberdayaan Membantu Monitoring dan Evaluasi Kegiatan Kinerja Menyusun Laporan Kinerja Membantu Menyusun Rencana Kegiatan anggaran (APBD, DAK, dan BLUD) INDIKATOR KINERJA Persentase Paramedis Keperaw atan yang di Kredensial INDIKATOR Target: 100% SPM Pelayanan Medis Terlaksanya Mew ujudkan pengaw asan, pengendalian dan evaluasi pengelolaan keuangan Menyusun Rencana Kegiatan anggaran (APBD, DAK, dan BLUD) Sub Bagian Pelaporan Menyusun Laporan Kinerja Seksi Asuhan Keperawatan SASARAN PROGRAM Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Membangun Sistem Informasi Sub Bagian Perencanaan & Pengkajian INDIKATOR KINERJA Seksi Pel. Medis,Inap,Jalan & UGD Sud Bagian Evaluasi Pemberdayaan Sub Bagian Anggaran & Verifikasi Sub Bagian Mobilisasi Dana Sub Bagian Penata Usahaan Keuangan 80 % Kegiatan Bagian Um 100% elemen Akreditasi Sub Bagian Tata Usaha Terw ujudnya Cost Recovery Rate diatas 80% Target : 100 % Tercapai Persentase Elemen Akre Terlaksananya Tingkat Ak Target : Target : Indeks Kepuasan Masya Persentase Cost Recovery Rate Persentase rencanaan kegiatan anggaran setiap tahun Membangun SIM RS, dan menghitung unit cost INDIKATOR INDIKATOR IN Persentase kegiatan di b IKM ≥ 80 % BIDANG PELAYANAN MEDIS BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN SASARAN PROGRAM Wadir Pelayanan Medis INDIKATOR KINERJA INDIKATOR KINERJA Wadir Administrasi dan Umum SASARAN PROGRAM INDIKATOR KINERJA PROGRAM (IKP) INDIKATOR KINERJA PROGRAM (IKP) SASARAN PROGRAM DIREKTUR RSU HAJI MEDAN SASARAN STRATEGIS DIREKTUR INDIKATOR SASARAN STRATEGIS (IKSS) Target : BOR ≥ 60 % & LOS 6 hari 1. Ketenagakerjaan 2.Pendidikan 3. Kesehatan 4. Infrastruktur 5. Agraris dan Pariwisata TUJUAN RPJMD di Bidang Kesehatan / Target Direktur RSU. Haji Medan Provsu GUBERNUR/ WAKIL GUBERNUR VISI SUMATERA UTARA YANG MAJU, AMAN DAN BERMARTABAT MISI RPJMD PROVINSI SUMATERA UTARA 2019-2023 5 PRIORITAS PEMBANGUNAN Misi Pertama : Mewujudkan masyarakat Sumatera Utara yang bermartabat dalam kehidupan karena memiliki iman dan taqwa, tersedianya sandang pangan yang cukup, rumah yang layak, kesehatan yang prima, mata pencaharian yang menyenangkan, sertaharga-harga yang terjangkau. Misi Kedua : Mewujudkan Sumatera Utara yang bermartabat dalam politik dengan adanya pemerintahan yang bersih dan dicintai, tata kelola pemerintah yang baik, adil, terpercaya, politik yang beretika, masyarakat yang berwawasan kebangsaan, dan memiliki kohesisosial yang kuat serta harmonis. Misi Ketiga Mewujudkan Sumatera Utara yang bermartabat dalam pendidikan karena masyarakatnya yang terpelajar, berkarakter, cerdas, kolaboratif, berdaya saing, dan mandiri. Misi Keempat Mewujudkan Sumatera Utara yang bermartabat dalam pergaulan karena terbebas dari judi, narkoba, prostitusi, dan penyeludupan, sehingga menjadi teladan di Asia Tenggara dan Dunia. Misi Kelima Mewujudkan Sumatera Utara yang bermartabat dalam lingkungan karena ekologinya yang terjaga, alamnya yang bersih dan indah, penduduknya yang ramah, berbudaya, berperikemanusiaan, dan beradab. SASARA SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM Target : SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM 2. 100% P d P y T Persentase unit Rumah Sakit yang terintegrasi SIMRS Tersedianya dokumen Laporan Kinerja 'Target : 100 % Tercapai 100% anggaran yang terverifikasi INDIKATOR Persentase penerimaan dan penggunaan anggaran INDIKATOR Persentase aplikasi SISUMAKER (Sistem Informasi Surat Masuk dan Surat Keluar) yang dilaksanakan dengan baik Target : Terw ujudnya 100% aplikasi SISUMAKER (Sistem Informasi Surat Masuk dan Surat Keluar) yang dilaksanakan INDIKATOR Terlaksananya pengumpulan data dan penyusunan laporan keuangan sesuai dengan ketentuan yang berlaku Membantu Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD Membantu Membangun SIMRS Persentase Monitoring dan Evaluasi Kegiatan Kinerja 'Target : 100 % Laporan Capaian Kinerja 2. Bagian Pelaporan

1 1. 3. 2. 4. 3. Target : N o No 1 2 3 4. Kepuasan Pelanggan 3. 100% 6 Persentase ketersediaan dan mengelola gas medis untuk menunjang pelayanan rumah sakit Ketersediaan dan mengelola gas medis untuk menunjang pelayanan rumah sakit 100% 1. ≤ 3 Jam 2. Pelayanan Ekpertisi 2. Dokter Sp. Rad 3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboraturium 3. 100% 4. Kepuasan Pelanggan 4. ≥80 % 2.Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan 1. a. BOD≤ 30mg/l, b. COD ≤80mg/l, c. TSS ≤ 30mg/l, d. PH 6-9 4 Instalasi Sanitasi dan K3 2. 100 % 1. w aktu tunggu pelayanan: a. Obat Jadi dan b. Racikan 2. Tidak adanya Kejadian kesalahan pemberian obat 3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboraturium 1. a.≤30 Menit b.≤60 Menit 1. Ketepatan W aktu Pemberian makanan kepada pasien 3 I nst alasi Gizi Instalasi Farmasi No 2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien 1. ≥90 % 2. ≤20 % 3. ≥80% 4. 100% 1 1. W aktu Tunggu hasil pelayanan laboratorium Jenis Pelayanan Indikator 3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet Jenis Pelayanan 5 Instalasi Radiologi Jenis Pelayanan Indikator Standar Instalasi Laboraturium 1. ≤140 Menit Kimia darah & darah Rutin Dokter Sp.PK Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Target : IKM lebih dari 80 % Melaksanakan SPM dibidang Penunjang Medis Terlaksana SPM dibidang Penunjang Medis Target : Standar 1. W aktu tunggu hasil pelayanan thorax foto Membantu Koordinasi dengan institusi terkait dalam penyusunan kurikulum, tenaga pengajar, metode belajar mengajar, sarana dan prasarana dalam penyelenggaraan akademik dan kebidanan membantu Tercapainya pendidikan dan pelatihan sesuai dengan self assesment akreditasi RS 100 % Sasaran Kegiatan Instalasi-Instalasi Indikator Sasaran Kegiatan Instalasi- Instalasi Mempertahankan akreditasi Utama Target : Instalasi CSSD Persentase Sterilisasi Alat-alat Rumah Sakit Mempertahankan akreditasi Utama Membimbing dan mendoakan pasien yang sakit dan kondisi sakaratul maut dan syiar Islam yang sesuai dengan syari’at Islam Mew ujudkan Pembangunan, Penyediaan dan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Tangga dan aset Rumsh Sakit Fasilitasi urusan pengelolaan akademi dan kebidanan Penyusunan rencana tenaga pengajar, w aktu, tempat dan hasil yang ingin di capai Pengajuan usul mengikuti pendidikan kebidanan SASARAN PROGRAM 100% Tercapainya Pembangunan, Penyediaan dan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Tangga Rumah Sakit Instalasi Pemulasaran Jenazah W aktu Tanggap (response time) pelayanan pemulasaran jenazah ≤ 2 jam Sasaran Kegiatan Instalasi- Instalasi Standar Koordinasi, inventarisasi dan fasilitasi pendidikan serta pelatihan keterampilan pegaw ai 2. Target : Melaksanakan SPM Elektomedis, Sanitasi, Radiologi, K3, Binatu, CSSD Meningkatkan kompetensi SDM baik di bidang medis dan non medis ata kelola pada Ketatausahaan, mah Tangga & Perlengkapan. GIAN UMUM BIDANG PENUNJANG MEDIS Mewujudkan RS Memiliki Sumber Daya yang Standar dan Baik BIDANG AKADEMIK DAN PENDIDIKAN Persentase kegiatan keagamaan mencapai target 4. Kepuasan Pelanggan 100% kegiatan keagamaan mencapai target 3. 100 % Target : INDIKATOR INDIKATOR Target : 3. Kejadian Kegagalan pelayanan Rontgen 3. Kerusakan Foto ≤2% Tercapainya pendidikan dan pelatihan sesuai dengan self assesment akreditasi RS 100 % Tercapainya pendidikan dan pelatihan sesuai dengan self assesment akreditasi RS 100 % 4. ≥80 % Instalasi Gas Medis 2 2. Pelaksana Ekspertisi 2. Dokter Sp.PK 1. 24 Jam 2. ≤230 Menit 3. Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat membutuhka INDIKATOR 1. Kecepatan w aktumenan ggapi kerusakan 1. ≤80 % 2. Ketepatan W aktu Pemeliharaan alat Alat-alat Rumah Sakit Steril 100 % Instalasi Loundry Persentase Kebersihan Linen dan tersedianya kualitas dan kuantitas yang baik 100 % Kebersihan Linen dan tersedianya kualitas dan kuantitas yang baik 1. Baku Mutu limbah cair 3. 2. 100% BAGIAN DIKLIT 1 Ambulance KEROHANIAN BAGIAN DIKLIT 2. 100% Sub Bagian Kepegawaian SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM Seksi Labor, Farmasi & Gizi Identifikasi kegiatan dalam penyelenggaraan pendidikan. Koordinasi dengan institusi terkait dalam penyusunan kurikulum, tenaga pengajar, metode belajar mengajar, sarana dan prasarana dalam penyelenggaraan akademik dan kebidanan Seksi Elektromed & Inst. Pengelolaan Limbah Seksi Pendidikan & Pengembangan mum mencapai target RS yang memenuhi standart Sub Bagian RT & Perlengkapan ditasi RS yang memenuhi Standart 100% kuntabilitas Kinerja arakat (IKM). NDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR bagian umum mencapai target. Wadir Penunjang Medis dan Akademis INDIKATOR KINERJA PROGRAM (IKP) AN PROGRAM SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM Penyelenggaraan pendidikan dan pengembangan SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM INDIKATOR Terlaksananya SPM Elektomedis, Sanitasi, Radiologi, K3, Binatu, CSSD Terw ujudnya SDM yang Mendapat Pendidikan dan Pelatihan minimal 20 jam setahun lebih dari 60 % Seksi Akademik & Kebidanan 3. Peralatan Laboraturium Pelayanan Pemeliharaan sarana Rumah Sakit 2 INDIKATOR Persentase Pembangunan, Penyediaan dan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Tangga Rumah Sakit yang mencapai target Target : 1. W aktu pelayanan ambulance 2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance di Melaksanakan SPM Farmasi,Laboratorium dan Gizi Mew ujudkan pengelolaan dan pembinaan SDM sesuai dengan standar Rumah Sakit Kelas B dengan penggunaan aplikasi SIMPEG untuk PNS dan PERGUB no 50 tahun 2015 tentang pengelolaan dan pembinaan pegaw ai Non PNS/BLUD, INDIKATOR Persentase aplikasi SIMPEG dan PERGUB no 50 tahun 2015 yang terlaksana 100% Persentase aplikasi SIMPEG dan PERGUB no 50 tahun 2015 yang terlaksana INDIKATOR Terlaksananya SPM Farmasi, Laboraturium dan Gizi Target : 100 % Indikator Tercapai INDIKATOR Tercapainya pendidikan dan pelatihan sesuai dengan self assesment akreditasi RS 100 % Target : Mempertahankan Akreditasi Utama Target : 100% INDIKATOR Tercapainya pendidikan dan pelatihan sesuai dengan self assesment akreditasi RS 100 % Target : Mempertahankan Akreditasi Utama

Bedah Sentral PELAYANAN INTENSIF Rehabilitasi Medik 3. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit 5. Kemampuan menangani BBLR 1500gr - 2500gr. 100% PELAYANAN PERINATOLOGI (KECUALI RS KHUSUS DI RS IBU DAN ANAK) DAN KB 2.Pemberi pelayanan persalinan normal 4.Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi c. Dokter Sp.An 6. Pertolongan persalinan melalui seksio caesaria ≤ 100% 7.Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 4 5 6 7 1.Rata-rata pasien yang kembali ke intensif ≤ 3% 2.Pemberi pelayanan unit intensif 100% 5.Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100% 6.Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah 100% 7. Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi anastesi dan salah penempatan endotrakheal tube ≤ 6% 2.Kejadian kematian di meja operasi 1% 3.Tidak ada kejadian operasi salah sisi 100% 4.Tidak ada kejadian operasi salah orang 100% 1.Waktu tunggu operasi ≤ 2 hari c. sepsis ≤ 0,2 % a. Dokter, Sp.OG b. Dokter umum terlatih c. Bidan a. Dokter, Sp.OG b. Dokter Sp.A Tim PONEK yang terlatih 1. Kejadian kematian ibu karena persalinan 10. Kepuasan Pelanggan ≥ 90% 3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% a, Perdarahan ≤ 1 b. Pre - eklamsia 1. Kejadian drop out pasien terhadap rehabilitasi yang ≤ 50% 2. Tidak adanya kesalahan tindakan rehabilitasi medik 100% 6.Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 1,5% 3.Ketersediaan pelayanan raw at inap 8.Kematian pasien > 48 jam ≤ 0,24 % 9. Kejadian pulang paksa ≤ 5% 7.Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan / kematian 100% c. Kebidanan 5.Kejadian infeksi paska operasi ≤ 1,5 % 4. Jam visite dokter spesialis 08.00 - 14.00 w ib Setiap hari Kerja d. Bedah