הריון ולידה

‫הריון‬

‫ולידה‬

‫מידעון לתקופת ההיריון‪ ,‬חופשת הלידה והחזרה לעבודה‬

‫בשעה טובה!‬

‫מצוות משאבי אנוש‬
‫מחוז שרון שומרון‬

‫‪2‬‬

‫עובדת יקרה !‬

‫איחולים לבביים לרגל הריונך‬

‫‪        ‬‬
‫כחלק ממחויבות צוות משאבי אנוש במחוז‪ ,‬לדאוג לזכויותייך‪,‬‬

‫בתקופה ההריון ובחופשת הלידה‪.‬‬
‫אנו מבקשים לשתף ולעדכן אותך בזכויותייך בתקופה מרגשת זו‪.‬‬

‫מידע נוסף בנושא הריון ולידה ניתן למצוא גם באתר המוסד‬
‫לביטוח לאומי ‪www.btl.gov.il‬‬

‫כתמיד‪ ,‬אנחנו פה בשבילך לכל שאלה ו‪/‬או בקשה‪.‬‬
‫שיהיה בשעה טובה ומוצלחת‪,‬‬
‫שלך‪,‬‬

‫תמר לוי‬
‫מנהלת משאבי אנוש‬

‫מחוז שרון שומרון ‪3‬‬

‫ובנימה אישית‪,‬‬

‫חוברת זו נולדה במיוחד עבורך‪ ,‬תוך מחשבה לשתף‬
‫וליידע אותך בזכויותייך בתקופה מרגשת זו‪.‬‬

‫כידוע לך‪ ,‬הזכויות והחובות בעניין תקופת ההורות‬
‫מתעדכנות מעת לעת‪ ,‬והוראות החוק ונהלים אלו‬

‫נכונים ליום הוצאת החוברת‪.‬‬
‫תודה מיוחדת לרכזות פרט ושכר אשר שקדו‬
‫והשקיעו רבות על איסוף הזכויות הרלוונטיות עבורך‪.‬‬
‫מחלקת משאבי אנוש מאחלת לך מזל טוב‬

‫והצלחה רבה‪,‬‬
‫דורית שמואל‬
‫ממונה על פרט ושכר‬

‫‪4‬‬

‫מה בחוברת?‬

‫תקופת הריון‬

‫ •הודעה למעסיק על ההיריון ותאריך לידה הצפוי‬
‫ •היעדרות בגין בדיקות רפואיות במהלך ההיריון‬

‫ •שמירת היריון‬
‫ •הפסקת היריון‬
‫ •הקדמת חופשת לידה‬

‫לאחר לידה‬

‫ •עדכון לאחר לידה‬
‫ •מתנות קטנות‬

‫ •חופשת לידה בתשלום‬
‫ •אסור עבודה במהלך חופשת הלידה‬
‫ •תשלום דמי לידה ע"י המוסד לביטוח לאומי‬

‫ •חישוב דמי לידה‬
‫ •תנאי הזכאות לדמי לידה‬
‫ •חופשת לידה ללא תשלום ‪ 11‬שבועות‬
‫ •חופשה ללא תשלום – חל"ת‬
‫ •חופשת לידה לשני בני זוג מאותו מין‬
‫ •זכאות לחופשת לידה בגין אימוץ‪ /‬אומנה‪ /‬משמורת‪/‬‬
‫הורה מיועד (פונדקאות)‪ /‬אם נושאת (פונדקאות)‬

‫ •קיצור חופשת לידה‬
‫ •הארכת חופשת הלידה‬

‫ •עובד שבת זוגו ילדה‬

‫חזרה לעבודה‬

‫ •תכנון תאריך חזרה‬
‫ •זכאות לשעת הורות‬

‫נספחים‬

‫עידכון‪ :‬ספטמבר ‪2022‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪5‬‬

‫תקופת ההיריון‪:‬‬

‫אתם בהריון? בשעה טובה!!‬

‫הודעה למעסיק על ההיריון ותאריך הלידה הצפוי‪:‬‬

‫ראשית יש לעדכן את הממונה הישיר ואת רכזת פרט ושכר‬
‫במחלקת משאבי אנוש לא יאוחר מהחודש ה‪ 5 -‬להריונך‪.‬‬

‫חשוב‪:‬‬
‫לפני היציאה לחופשת לידה‪ ,‬חשוב שכתובת מגורייך תהייה מעודכנת‪ .‬וזאת‬
‫כדי שתלושי השכר וההודעות שלנו יגיעו לכתובת הנכונה‪ .‬במקרה של שינוי‬
‫בכתובת‪ ,‬עלייך לעדכן בטופס פרטים אישיים‪ ,‬בצירוף צילום ת‪.‬ז‪ .‬מעודכנת‪.‬‬

‫היעדרות בגין בדיקות רפואיות במהלך ההיריון‪:‬‬

‫כאשר תעדכני את רכזת פרט ושכר במשאבי אנוש על כך שהנך בהיריון‪ ,‬תוזן‬
‫עבורך מכסה של שעות הריון לצורך בדיקות היריון (נדרש להציג אישור רפואי‬

‫מרופא נשים הכולל את תאריך הלידה המשוער)‪.‬‬
‫שעות אלו ישולמו בתעריף שעת עבודה (‪ )100%‬ולא ייגרעו מחופשת המחלה שלך‪.‬‬
‫ •אם את עובדת ב ‪ 50%‬משרה ומעלה‪ -‬מותרת לך היעדרות של עד ‪ 40‬שעות‬

‫במשך כל תקופת ההיריון‪ ,‬ללא קשר לוותק שצברת בעבודה‪.‬‬
‫ •אם את עובדת פחות מ ‪ 50%‬משרה‪ -‬מותרת לך היעדרות של עד ‪ 20‬שעות‬

‫עבודה במשך כל תקופת ההיריון‪ ,‬ללא קשר לוותק שצברת בעבודה‪.‬‬
‫בכל דיווח יש להציג אישור רפואי (ביקור במרפאה)‪ .‬שעות אלו יסומנו ביומן נוכחות‬

‫כמעקב הריון‪ .‬שעות היעדרות אלה לא ימי היעדרות מלאים (למעט מקרים של‬
‫בדיקת מי שפיר)‬

‫במקרה שתמה מכסת שעות ההיריון יש לדווח היעדרות כשעות מחלה‪ ,‬במקרה‬
‫שאין שעות מחלה לניצול ניתן לדווח חופשה‪.‬‬

‫‪6‬‬

‫שמירת הריון‪:‬‬

‫גמלה לשמירת הריון משולמת ע"י המוסד לביטוח לאומי לעובדת שנאלצה‬
‫להיעדר מעבודתה בזמן ההיריון עקב סיכון רפואי לה או לעובר‪ ,‬הנובע מההיריון‬

‫או עקב סוג העבודה‪ ,‬מקום ביצוע העבודה או אופן ביצוע העבודה‪ ,‬המסכנים‬
‫את העובדת או את עוברה בשל היותה בהיריון‪ ,‬ולא נמצאה לה עבודה חלופית‬
‫מתאימה במקום העבודה‪ .‬הגמלה נועדה לפצות את העובדת על אובדן שכרה‬

‫בזמן היותה בשמירת הריון‪.‬‬

‫במקרה של שמירת היריון‪:‬‬

‫ •עלייך לעדכן את הממונה הישיר ואת רכזת פרט ושכר במחלקת משאבי אנוש‬
‫ •עלייך לשלוח העתק מהאסמכתא הרפואית אל רכזת פרט ושכר במחלקת‬
‫משאבי אנוש‬
‫ •מקרה של שמירת הריון לתקופה של עד ‪ 30‬יום‪ :‬יש לדווח מחלה בגין‬

‫ההיעדרות‪ ,‬בכפוף ליתרת שעות המחלה העומדות לזכותך‪ .‬במקרה זה לא ניתן‬
‫לתבוע גמלה לשמירת הריון מביטוח לאומי‪.‬‬

‫ •במקרה של שמירת הריון לתקופה של מעל ‪ 30‬יום ברציפות‪ :‬ניתן לתבוע גמלה‬
‫לשמירת היריון מהמוסד לביטוח לאומי או לדווח מחלה בגין ההיעדרות‪ ,‬בכפוף‬

‫ליתרת שעות המחלה העומדות לזכותך‪.‬‬
‫אם תחליטי לתבוע קבלת גמלה לשמירת היריון‪ ,‬תהיי זכאית לקצבה על גובה‬
‫השכר הבסיסי (‪ 9,129‬בשנת ‪ 2022‬או שכר ברוטו ב‪ 3-‬חודשים האחרונים חלקי‬

‫‪ 90‬ימים‪ ,‬הנמוך מבין השניים)‪.‬‬
‫התנאי לקבלת קצבה מביטוח לאומי הינו תקופת ביטוח מינימאלית (ששולמו‬
‫עבורה דמי ביטוח לאומי) של ‪ 6‬חודשים לפחות מתוך ‪ 14‬החודשים שקדמו ליום בו‬

‫הופסקה העבודה עקב שמירת ההיריון‪.‬‬
‫בתקופת שמירת ההיריון יישמרו עבורך כל הזכויות הסוציאליות בצורה אוטומטית‬

‫(קרן הפנסיה‪ ,‬קופת גמל‪ ,‬קרן השתלמות)‪.‬‬
‫עם זאת במהלך התקופה בה תשולם לך גמלה לשמירת היריון (על חשבון הביטוח‬

‫הלאומי) לא תהיי זכאית לשכר מהכללית‪.‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪7‬‬

‫כיצד להגיש תביעה לביטוח לאומי עבור שמירת היריון?‬

‫לאחר שליחת אסמכתא הרפואית לרכזת פרט ושכר במשאבי אנוש יישלח אלייך‬
‫טופס מתאים להשלמת פרטי התביעה‪ .‬עלייך להשלים את הפרטים ולצרף אישור‬

‫רופא (טופס ‪ .)331‬את שני הטפסים יש לשלוח לסניף המוסד לביטוח הלאומי‬
‫הקרוב למקום מגורייך‪.‬‬

‫הפסקת היריון‪:‬‬

‫במקרה של הפסקת הריון לפני שבוע ‪ 22‬תהיי זכאית לדווח היעדרות בגין מחלה‬
‫של שבוע לכל היותר‪ ,‬אלא אם הרופא אישר תקופת היעדרות ארוכה יותר‪ .‬במקרה‬

‫זה ניתן יהיה להאריך את משך ההיעדרות ל – ‪ 6‬שבועות לכל היותר‪ ,‬ועל חשבון‬
‫יתרת שעות המחלה שנצברו לזכותך‪.‬‬

‫במקרה של הפסקת הריון לאחר שבוע ‪ 22‬תהיי זכאית לחופשה כמו של עובדת‬
‫שיוצאת לחופשת לידה רגילה‪ -‬למענק אשפוז‪ ,‬למענק לידה ודמי לידה‪ .‬במקרה‬
‫זה ניתן לקצר את חופשת הלידה – בכפוף להצגת אישור בכתב מרופא ובתנאי‬

‫שתימשך החופשה לפחות ‪ 3‬שבועות‪.‬‬

‫הקדמת חופשת לידה‪:‬‬

‫ניתן להקדים את מועד תחילת חופשת הלידה עד ‪ 7‬שבועות לפני יום הלידה‬
‫המשוער‪ .‬כדי להקדים את חופשת הלידה עלייך לעדכן את הממונה הישיר ואת‬

‫המוסד לביטוח לאומי ולציין את תאריך היציאה לחופשת הלידה ולצרף אישור‬
‫מרופא נשים המציין את תאריך הלידה המשוער‪ .‬הקדמת חופשת הלידה תיחשב‬

‫כחלק מחופשת הלידה ולא בנוסף לה‪.‬‬

‫‪8‬‬

‫שיחה אישית טרום לידה‪:‬‬

‫על מנת שנסדיר את כל זכויותייך טרום יציאתך לחופשת הלידה‪ ,‬רכזת הפרט‬
‫ושכר תקיים איתך שיחה אישית בה יוסבר לך על הכספים שינוכו משכרך בהתאם‬

‫לחוק על מנת שזכויותייך לא תפגענה‪.‬‬

‫עדכון לאחר לידה‪:‬‬

‫לאחר הלידה יש לעדכן את הממונה הישיר ולשלוח אישור לידה לרכזת פרט ושכר‬
‫במשאבי אנוש‪ .‬במקביל אנא שלחי למשאבי אנוש טופס לעדכון פרטים אישיים‬
‫(טופס ‪ )101‬כדי שתוכלי לקבל את נקודות הזיכוי המגיעות לך עפ"י חוק‪.‬‬
‫אנא שלחי תעודת זהות מעודכנת לאחר רישום הנולד בספח תעודת הזהות‪.‬‬

‫מתנות קטנות‪:‬‬

‫לאחר עדכון פרטי הרך הנולד‬
‫במערכת משאבי אנוש‪,‬‬

‫תקבלי שי מהכללית בגובה ‪₪ 150‬‬
‫שישולם לך בשכר‬

‫וגם שי מפנק מהרווחה‪.‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪9‬‬

‫חופשת לידה בתשלום‪:‬‬

‫אורכה של חופשת לידה בתשלום הינה ‪ 15‬שבועות‬

‫לחופשה זו זכאית כל עובדת‪ ,‬ללא תלות בוותק במקום העבודה‪ .‬במהלך חופשת‬
‫הלידה בתשלום (‪ 15‬שבועות ראשונים) יישמרו כל התנאים הסוציאליים‪.‬‬

‫הכללית תמשיך להעביר תשלום לקרן פנסיה‪ ,‬קופת גמל‪ ,‬קרן השתלמות‪ ,‬חסכון‬
‫‪ 1%‬וביטוח חיים מנורה (עפ"י תנאי העסקתך) בניכוי חלקך בהפרשות‪.‬‬

‫לאחר הלידה ישלח אלייך מייל ובו טפסי תביעה לדמי לידה‪ ,‬מכתב הסבר‬
‫לעובדת‪ ,‬טופס ‪ ,101‬במידה והעובדת מבוטחת במושלם ‪/‬פלטינום לעובד ישלח‬

‫טופס צירוף לביטוח לרך הנולד‪.‬‬
‫עובדת שמבוטחת בביטוח חיים מנורה ישלח טופס המשכיות‪.‬‬

‫את הטפסים האלו נדרש להחזיר למשאבי אנוש לאחר מילוי על מנת להבטיח‬
‫את זכויותיך‪.‬‬

‫בתקופה זו תמשיכי לצבור ימי חופשה ומחלה‪ ,‬ותק לדמי הבראה וביגוד‪.‬‬

‫בתקופה זו הנך נדרשת לפנות באופן עצמאי לאגודה השיתופית בטלפון מספר‬
‫‪ 03-6061113‬על מנת להסדיר את הביטוחים הבאים במידה ואת מבוטחת בהם‪:‬‬

‫ביטוח סמייל לעובד‪ ,‬ביטוח מושלם‪ ,‬ביטוח פלטינום‪ ,‬ביטוחי חיים‪.‬‬

‫לידיעתך‪ ,‬באם לא תמשיכי את התשלום הביטוחים בעת הפסקת העבודה‬
‫הזמנית ככל שתהיה‪ ,‬בעת חזרתך לעבודה ביטוחים אלה לא יחודשו באופן‬

‫אוטומטי‪.‬‬

‫יודגש כי כל תקופת הלידה וההורות לא יכללו בתקופת הניסיון של העובד לצורך‬
‫קבלת קביעות בכללית‪.‬‬

‫איסור עבודה במהלך חופשת הלידה‪:‬‬

‫המוסד לביטוח לאומי אוסר על כל עבודה במהלך חופשת הלידה‪ ,‬ולכן עובדת‬
‫שתעבוד במהלך החופשה מסתכנת בניכוי יחסי של דמי הלידה ששולמו לה‪.‬‬

‫מעבר לכך‪ ,‬על פי חוק‪ ,‬אסור למעסיק להעסיק עובדת במהלך חופשת הלידה‬
‫(גם אם היא מסכימה לכך)‪ ,‬גם במקרים בהם העובדת אינה זכאית לדמי לידה‪,‬‬

‫או זכאית לדמי לידה חלקיים‪.‬‬

‫‪10‬‬

‫תשלום דמי לידה ע"ח המוסד לביטוח לאומי‪:‬‬

‫דמי הלידה ישולמו לך בעבור ‪ 15‬השבועות הראשונים של חופשת הלידה‪.‬‬
‫התשלום יבוצע על ידי המוסד לביטוח לאומי‪ ,‬בתשלום אחד ישירות לחשבון הבנק‬

‫שלך (מדמי הלידה מנוכים באופן אוטומטי תשלומים למס הכנסה‪ ,‬מס בריאות‬
‫וביטוח לאומי)‪.‬‬

‫חישוב דמי הלידה‬

‫דמי הלידה מחושבים על ידי המוסד לביטוח לאומי על סמך ממוצע ‪ 3‬חודשי‬
‫שכר‪ 6/‬חודשי שכר שקדמו לחודש הלידה (הגבוהה מבניהם) או עד לתקרה‬

‫הקבועה בחוק‪.‬‬
‫מידע נוסף זמין באתר האינטרנט של‬

‫המוסד לביטוח לאומי‪.‬‬
‫לבירורים אישיים ניתן ליצור קשר‬

‫עם המוקד הטלפוני‬
‫של הביטוח הלאומי ‪*6050‬‬

‫תנאי הזכאות לדמי לידה‪:‬‬

‫זכאותך לדמי לידה מלאים (‪ 15‬שבועות) מתקיימת רק בתנאי ששולמו עבורך דמי‬
‫ביטוח לאומי ב ‪ -10‬מתוך ‪ 14‬החודשים שקדמו ליום הלידה‪ ,‬או ב‪ 15 -‬מתוך ‪22‬‬

‫החודשים שקדמו ליום הלידה‪ .‬אם שולמו עבורך דמי ביטוח לאומי לפחות ‪ 6‬חודשים‬
‫מתוך ‪ 14‬החודשים האחרונים שלפני הלידה‪ ,‬תהיי זכאית לדמי לידה חלקיים‪.‬‬

‫השלמת דמי לידה‪ -‬תביעת הפרשים‬

‫אם לאחר תשלום דמי הלידה המעסיק שילם לך תשלומים נוספים כמו דמי‬
‫הבראה‪ ,‬ביגוד‪ ,‬בונוסים וכד' ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי לקבלת הפרשים‪.‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪11‬‬

‫חופשת לידה‪:‬‬

‫חופשת לידה ללא תשלום ‪ 11 -‬שבועות‬

‫חופשת לידה הינה בת ‪ 26‬שבועות ללא קשר לוותק העובדת בכללית‪ .‬במידה‬
‫ותחליטי לקצר את חופשת הלידה ללא תשלום יהיה עלייך לעדכן בכתב את‬

‫הממונה הישיר ואת רכזת פרט ושכר כחודש לפני תום חופשת הלידה תוך ציון‬
‫תאריך חזרה צפוי לעבודה‪.‬‬

‫בתקופת חופשת הלידה ללא תשלום יפסקו התשלומים לקרן הפנסיה‪ ,‬קופת גמל‪,‬‬
‫ביטוח חיים וקרן השתלמות‪.‬‬

‫במהלך החודשיים הראשונים המלאים לחופשת הלידה ללא תשלום‪ ,‬התשלום‬
‫לביטוח לאומי (כולל מס בריאות) הינו על חשבונך אך מועבר ע"י הכללית‪ .‬בתום‬
‫חודשיים אלו‪ ,‬חובת התשלום הינה באחריותך ועלייך להסדיר זאת באופן עצמאי‬

‫מול המוסד לביטוח לאומי‪.‬‬
‫כמו כן‪ ,‬מומלץ להמשיך בתשלומים באופן עצמאי לביטוח פנסיוני ולקרנות‬
‫השונות‪ ,‬לשם כך יש ליצור קשר טלפוני עם המבטח הפנסיוני והקרנות השונות‬

‫ולקבל ממנו הנחיות מפורטות‪.‬‬
‫בתקופה זו הנך יכולה להמשיך ולשלם באופן עצמאי בעבור ביטוח חיים מנורה‬

‫לשם רצף ביטוחי (נספח ‪.)2‬‬

‫‪12‬‬

‫חופשה ללא תשלום ‪ -‬חל"ת‬

‫ •עובדת שחלה עליה חוקת העבודה לעובדי מוסדות ההסתדרות והינה עובדת‬
‫קבועה בכללית לאחר שסיימה את תקופת הלידה וההורות‪ ,‬זכאית לצאת‬
‫לחל"ת לתקופה משלימה של עד שנה מיום הלידה‪.‬‬

‫ •עובדת המועסקת שלא על פי חוקת העבודה או עובדת שאינה קבועה בכללית‬
‫זכאית לנצל חופשה ללא תשלום לאחר תום תקופת הלידה וההורות בהתאם‬
‫לכללים הקבועים בחוק עבודת נשים‪ ,‬לפיו העובדת רשאית להיעדר מעבודה‬

‫מתום תקופת הלידה וההורות‪ ,‬כרבע ממספר החודשים בהם הועסקה בכללית‬
‫עד מועד יציאתה לתקופת הלידה וההורות ובכל מקרה לא יותר מ‪ 12 -‬חודשים‬

‫מיום הלידה (חלק של חודש לא יבוא במניין)‪.‬‬
‫ •בקשה לחל"ת נדרש להעביר למשאבי אנוש כחודש לפני תום תקופת הלידה‬

‫וההורות‪.‬‬
‫ •עובדת שנעדרה מהעבודה בהתאם לאמור בסעיף זה והתייצבה לעבודה לפני‬
‫תום תקופת החל"ת או הביע את רצונה לחזור לעבודה כאמור‪ ,‬לא ניתן לדחות‬

‫את חזרתה לעבודה יותר מארבע שבועות מהמועד שבו הביעה את רצונה‬
‫לחזור‪.‬‬

‫המשך חופשת לידה על חשבון ימי חופשה‬

‫בכפוף לאישור מראש של המנהל הישיר ומנהל משאבי אנוש‪ ,‬באפשרותך‬
‫להאריך את חופשת הלידה על חשבון יתרת ימי החופשה שלך‪.‬‬

‫הארכה זו לא תיחשב כחופשה ללא תשלום אלא כחזרה לעבודה‪ ,‬יחד עם כל‬
‫התנאים והזכויות להן את זכאית‪.‬‬

‫חופשת לידה לשני בני זוג מאותו מין‬

‫שני בני זוג מאותו מין זכאים לחופשת לידה ולשעת הורות כמו כל עובד אחר‪.‬‬
‫זכאות זו תינתן רק עבור אחד מבני הזוג והוא זה שיהיה זכאי להטבות‪.‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪13‬‬

‫זכאות לחופשת לידה בגין אימוץ‪ /‬אומנה‪ /‬משמורת‪/‬‬
‫הורה מיועד (פונדקאות)‪ /‬אם נושאת (פונדקאית)‬

‫ •עובדת שאימצה ילד (עד גיל ‪ )10‬זכאית לחופשת לידה רגילה‬
‫ •עובדת שקיבלה למשמורת ילד כהורה מיועד‪ ,‬זכאית לחופשת לידה רגילה‬

‫ •עובדת נושאת (פונדקאית) זכאית לחופשת לידה רגילה‬
‫ •הורה מאמץ‪ ,‬הורה מיועד (באמצעות פונדקאות) והורה במשפחת אומנה‬
‫זכאים לחופשת לידה‪ ,‬להארכתה עפ"י חוק ולהמשך הפרשות סוציאליות‬

‫במהלך חופשת הלידה‪.‬‬

‫קיצור חופשת לידה‬

‫ניתן לקצר את חופשת הלידה עד לשלושה‬
‫שבועות לכל הפחות‪ ,‬בכפוף להצגת אישור‬
‫בכתב מהרופא ולאחר עדכון משאבי אנוש‬

‫במקרים הבאים‪:‬‬
‫ •הנולד אינו בחיים‬
‫ •העובדת הסכימה שילדה יאומץ‬
‫ •העובדת היא אם נושאת (פונדקאית)‬
‫אם העובדת מקצרת את חופשת הלידה משום שבן זוגה יוצא לחופשת לידה‬
‫במקומה‪ ,‬עליה להביא על כך אישור ממקום העבודה של בן הזוג‪ ,‬במקרה זה‬
‫הקיצור יינתן החל מהשבוע השביעי ללידה‪.‬‬

‫‪14‬‬

‫הארכות חופשת לידה‪:‬‬

‫הארכה בגין לידת יותר מילד אחד‬

‫עובדת שילדה יותר מילד אחד זכאית להאריך את חופשת הלידה בשלושה‬
‫שבועות נוספים בעד כל ילד נוסף שילדה באותה לידה‪.‬‬

‫אשפוז של היולדת‬

‫יולדת שצריכה להישאר בבית החולים או לחזור לאשפוז בתוך חופשת הלידה‬
‫הרגילה ל ‪ 15‬ימים לכל הפחות‪ ,‬זכאית להאריך את חופשת הלידה לתקופה שלא‬

‫תעלה על תקופת האשפוז ועד לתקופה של ‪ 4‬שבועות‪.‬‬
‫היולדת זכאית לקבל דמי לידה נוספים עבור תקופת הארכה ולכל היותר למשך‪:‬‬

‫ •‪ 4‬שבועות נוספים‪ ,‬אם היולדת זכאית לדמי לידה עבור ‪ 15‬שבועות‬
‫ •שבועיים נוספים‪ ,‬אם היולדת זכאית לדמי לידה חלקיים (עבור ‪ 8‬שבועות)‬

‫אשפוז של הנולד‬

‫במקרה שהתינוק צריך להישאר בבית החולים או לחזור לאשפוז ל ‪ 15‬יום לפחות‬
‫במהלך חופשת הלידה‪ ,‬היולדת תהיה זכאית להאריך את חופשת הלידה למשך‬

‫תקופת האשפוז ועד לתקופה של ‪ 20‬שבועות‪.‬‬
‫היולדת זכאית לקבל דמי לידה עבור התקופה הנוספת ולכל היותר למשך‪:‬‬
‫ • ‪ 20‬שבועות נוספים‪ ,‬אם היולדת זכאית לתשלום דמי לידה עבור ‪ 15‬שבועות‬

‫ • ‪ 12‬שבועות נוספים‪ ,‬אם היולדת זכאית לדמי לידה עבור ‪ 8‬שבועות‪.‬‬
‫במקרה של הארכת חופשת הלידה עקב אשפוז‪ ,‬יהיה עלייך לשלוח את אישורי‬

‫המחלה המתאימים למוסד לביטוח לאומי‪.‬‬
‫לאחר שהביטוח הלאומי יאשר את הארכתה של חופשת הלידה‪ ,‬יהי עלייך לשלוח‬

‫את האישור לרכזת פרט ושכר‪.‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪15‬‬

‫עובד שבת זוגו ילדה‪:‬‬

‫עובד שאשתו ילדה זכאי לתקופת לידה והורות חלקית‪ ,‬בתקופת הלידה‬
‫וההורות שנותרה בתום ששת השבועות הראשונים שלאחר יום הלידה ועד לתום‬

‫‪ 26‬שבועות‪ ,‬אם התקיימו כל התנאים שלהלן במצטבר‪:‬‬
‫ •אשתו זכאית לתקופת לידה והורות והיא הסכימה בכתב לוותר על חלק‬
‫מתקופת לידה וההורות המגיעה לה בתקופה שנותרה מתום ששת השבועות‬

‫הראשונים שלאחר הלידה‪.‬‬
‫ •אשתו עבדה או עסקה במשלח ידה בתקופה הנותרת של תקופת הלידה‬

‫וההורות‪.‬‬

‫תקופת הלידה וההורות החלקית של העובד לא תעלה על חמישה עשר שבועות‪,‬‬
‫בתוספת הארכות‪ ,‬ובתנאי שהתקיימו התנאים הבאים‪:‬‬

‫ •הוא עובד אצל אותו מעסיק או באותו מקום עבודה לפחות שנים עשר חודשים‬
‫עד ליציאתו לתקופת הלידה וההורות‬

‫ •אשתו עבדה שניים עשר חודשים לפחות אצל אותו מעסיק או באותו מקום‬
‫עבודה לפני יציאתה לתקופת הלידה וההורות‪.‬‬

‫עובד שאשתו ילדה המבקש לממש את זכותו לתקופת לידה והורות חלקית ימסור‬
‫למחלקת משאבי אנוש הצהרה חתומה בידו ובידי אשתו‪.‬‬

‫על העובד למסור את ההצהרה ‪ 30‬ימים לפחות לפני היום שבו ברצונו להתחיל‬
‫את תקופת הלידה וההורות‪.‬‬

‫‪16‬‬

‫חזרה לעבודה‪:‬‬

‫תכנון תאריך החזרה‬

‫כחודש לפני סיומה של חופשת הלידה עלייך לעדכן את הממונה הישיר ורכזת‬
‫פרט ושכר במשאבי אנוש לגבי מועד חזרתך הצפוי‪.‬‬

‫זכאות לשעת הורות‬

‫עובדת במשרה מלאה זכאית להיעדר מעבודתה שעה אחת ביום‪ ,‬בתקופה‬
‫שמתום חופשת הלידה במשך ‪ 4‬חודשים (תום ‪ 26‬שבועות)‪.‬‬

‫עובדת אשר בתום חופשת הלידה יצאה לחופשה בשכר או חל"ת לתקופה‬
‫הקצרה מ ‪ 4‬חודשים תוכל לנצל את זכאותה לעבוד שעה אחת פחות ביום‬
‫בתקופה שנותרה ממועד חזרתה לעבודה לאחר החופשה בשכר או החל"ת ועד‬

‫לתום ‪ 4‬חודשים ממועד תום חופשת הלידה‪.‬‬

‫עובדת אשר בתום חופשת הלידה יצאה לחופשה בשכר או חל"ת לתקופה‬
‫ארוכה מ ‪ 4‬חודשים אינה זכאית לקיצור יום כאמור‪.‬‬

‫עובדת המועסקת במשרה חלקית זכאית להיעדר שעה אחת ביום בתקופה‬
‫שמתום חופשת הלידה עד שימלאו לילד‪/‬ה ‪ 10‬חודשים‪.‬‬

‫עובדת לגביה נהוג שבוע עבודה בן ‪ 5‬ימים – אם העובדת מועסקת לא פחות מ‬
‫‪ 75%‬משרה ולא פחות מ ‪ 6.5‬שעות עבודה ביום‪.‬‬

‫עובדת לגביה נהוג שבוע עבודה בן ‪ 6‬ימים – אם העובדת מועסקת לא פחות מ‬
‫‪ 75%‬משרה ולא פחות מ ‪ 6‬שעות ביום‪.‬‬

‫בהתאם לחוק עבודת נשים‪ ,‬שני בני הזוג יוכלו (סירוגין או רק אחד מבני הזוג)‬
‫לנצל את הזכות לקיצור שעה אחת ביום במשך עד ‪ 4‬חודשים מתום חופשת‬

‫הלידה לפי התנאים‪:‬‬
‫ •שני בני הזוג מועסקים במשרה מלאה‬
‫ •מימוש הזכאות ע"י הגבר‪ -‬על העובד להגיש הצהרה חתומה על ידו ועל ידי‬
‫בת זוגו‪ .‬כמו כן‪ ,‬על העובד להצהיר כי בת זוגו חזרה לעבודה‪ ,‬עובדת במשרה‬
‫מלאה וכי היא העבירה לו את הזכות לשעת הורות‪.‬‬

‫במקרים בהם בת הזוג לא חזרה לעבוד או עובדת במשרה חלקית‪ ,‬לא קיימת‬
‫לגבר הזכות לקיצור יום כאמור לעיל‪.‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪17‬‬

‫‪0101/130‬‬ ‫דף ‪ 1‬מתוך ‪2‬‬ ‫כרטיס עובד)‪(1‬‬

‫סמן‪/‬י √ בריבוע המתאים‬ ‫ובקשה להקלה ולתיאום מס על ידי המעביד)‪(1‬‬

‫לפי תקנות מס הכנסה )ניכוי ממשכורת ומשכר עבודה(‪ ,‬התשנ"ג ‪1993 -‬‬

‫שנת המס‬

‫למתן‬ ‫אסמכתא למעביד‬ ‫במתשכחוירלתת)‪1‬כ(להשענובתד‪.‬מסא )םאחאל"כשינהוימנבהפלראטיישםר‪ -‬יאשחרלתה(‪.‬צההירטועפלסכמךהותווךה‬ ‫ימולא על‪-‬ידי כל עובד עם תחילת עבודתו‪ ,‬וכן‬ ‫זה‬ ‫טופס‬
‫שבוע ימים‪.‬‬ ‫הקלות במס ולעריכת תיאומי מס בחישוב‬
‫}ראה הסברים )לפי המספרים( מעבר לדף{‬

‫א ‪ .‬פ ר ט י ה מ ע בי ד )למילוי ע"י המעביד(‬

‫מספר תיק ניכויים‬ ‫מספר טלפון‬ ‫כתובת‬ ‫שם‬

‫‪9‬‬

‫ב ‪ .‬פר ט י ה ע ו ב ד ‪ /‬ת )יש לצרף צילום תעודת זהות כולל ספח‪ .‬אם צורף בעבר‪ ,‬יש לצרף צילום רק אם היו שינויים בפרטים‪ .‬למי שאין מספר תעודת זהות יש‬
‫לצרף צילום דרכון ואישור ‪ /‬רשיון שהייה בישראל שנתנו על ידי רשות האוכלוסין וההגירה(‬
‫תאריך עליה‬ ‫תאריך לידה‬ ‫שם פרטי‬ ‫שם משפחה‬ ‫מספר זהות )‪ 9‬ספרות(‬

‫כתובת פרטית‬ ‫מספר דרכון )למי שאין מספר ת‪.‬ז‪(.‬‬

‫מיקוד‬ ‫עיר‪/‬ישוב‬ ‫מספר‬ ‫רחוב‪/‬שכונה‬
‫חבר בקופת חולים‬ ‫חבר קיבוץ‪/‬מושב שיתופי‬ ‫תושב ישראל‬ ‫מצב משפחתי‬ ‫מין‬
‫‪ o‬כן ‪ o‬לא‬
‫‪ o‬כן‪ ,‬שם הקופה‬ ‫‪ o‬נשוי‪/‬אה ‪ o‬גרוש‪/‬ה ‪ o‬כן‬ ‫‪ o‬רווק‪/‬ה‬ ‫‪ o‬זכר‬

‫‪ o‬לא‬ ‫‪ o‬לא‬ ‫‪ o‬פרוד‪/‬ה )חובה לצרף אישור פ"ש(‬ ‫‪ o‬נקבה ‪ o‬אלמן‪/‬ה‬

‫‪/‬‬ ‫מספר טלפון נייד‬ ‫‪/‬‬ ‫מספר טלפון‬ ‫כתובת דואר אלקטרוני‬

‫ד‪ .‬פרטים על הכנסותיי ממעביד זה‬ ‫ג‪ .‬פרטים על ילדיי שבשנת המס טרם מלאו להם ‪ 19‬שנה )עפ“י ספח תעודת זהות(‬
‫אני מקבל‪/‬ת‪) :‬ראה הסברים מעבר לדף(‬ ‫סמן‪/‬יי√ ליד שם הילד‪ :‬בטור ‪ 1‬אם הילד נמצא בחזקתך‬
‫תאריך תחילה העבודה)‪(1‬‬ ‫‪ o‬משכורת חודש)‪(2‬‬
‫בשנת המס‬ ‫בטור ‪ 2‬אם את‪/‬ה מקבל‪/‬ת בגינו קצבת ילדים מב"ל‬

‫‪ o‬משכורת בעד משרה נוספת)‪(3‬‬ ‫תאריך לידה‬ ‫מספר זהות‬ ‫‪ 2 1‬שם‬

‫‪ o‬משכורת חלקית)‪(4‬‬
‫‪ o‬שכר עבודה )עובד יומי()‪(5‬‬
‫‪ o‬קצבה)‪(6‬‬
‫‪ o‬מלגה)‪(1‬‬

‫ה‪ .‬פרטים על הכנסות אחרות‬

‫‪ o‬אין לי הכנסות אחרות ממשכורת )משכורת חודש‪ ,‬בעד משרה‬
‫נוספת‪ ,‬משכורת חלקית‪ ,‬שכר עבודה(‪ ,‬מקצבה וממלגה)‪(1‬‬

‫‪ o‬יש לי הכנסות אחרות כמפורט להלן‪:‬‬
‫‪ o‬שכר עבודה )עובד יומי()‪(5‬‬ ‫‪ o‬משכורת חודש)‪(2‬‬
‫‪ o‬משכורת בעד משרה נוספת)‪ o (3‬קצבה)‪(6‬‬
‫‪ o‬מלגה)‪(1‬‬ ‫‪ o‬משכורת חלקית)‪(4‬‬
‫אם יש לך הכנסה אחרת ‪ -‬נא סמן‪/‬י‪:‬‬

‫‪ q‬אבקש לקבל נקודות זיכוי ומדרגות מס כנגד הכנסתי זו‬
‫)סעיף ד(‪ .‬איני מקבל‪/‬ת אותן בהכנסה אחרת)‪(7‬‬
‫‪ q‬אני מקבל‪/‬ת נקודות זיכוי ומדרגות מס בהכנסה‬
‫אחרת ועל כן איני זכאי‪/‬ת להן כנגד הכנסה זו)‪(8‬‬

‫ר״י‪ ,‬אגף בכיר טכנולוגיות דיגיטליות ומידע )מעודכן ל ‪(7.2021 -‬‬ ‫‪ q‬אין מפרישים עבורי לקרן השתלמות בגין הכנסתי‬
‫האחרת‪ ,‬או שכל הפרשות המעביד לקרן השתלמות‬

‫בגין הכנסתי האחרת מצורפות להכנסתי האחרת)‪(9‬‬
‫‪ q‬אין מפרישים עבורי לקצבה‪/‬לביטוח אובדן כושר‬
‫עבודה‪/‬פיצויים בגין הכנסתי האחרת‪ ,‬או שכל הפרשות‬
‫המעביד לקצבה‪/‬לביטוח אובדן כושר עבודה‪/‬פיצויים‬

‫בגין הכנסתי האחרת מצורפות להכנסתי האחרת)‪(10‬‬

‫ו‪ .‬פרטים על בן‪/‬בת הזוג‬

‫תאריך עליה‬ ‫תאריך לידה‬ ‫שם פרטי‬ ‫שם משפחה‬ ‫מספר זהות )‪ 9‬ספרות(‬

‫מספר דרכון )למי שאין מספר זהות( ‪ o‬אין לבן‪/‬בת הזוג כל הכנסה ‪ o‬יש לבן‪/‬בת הזוג הכנסה מ‪ q :‬עבודה‪/‬קצבה‪/‬עסק ‪ q‬הכנסה אחרת‬

‫ז ‪ .‬ש י נ ו י י ם ב מ ה ל ך ה ש נ ה )כולל שינויים הקשורים לבקשה להקלה בחישוב המס מעבר לדף(‬

‫חתימת העובד‪/‬ת‬ ‫תאריך ההודעה‬ ‫פרטי השינוי‬ ‫תאריך השינוי‬
‫‪//‬‬
‫‪//‬‬
‫‪//‬‬

‫‪18‬‬

‫דף ‪ 2‬מתוך ‪101 2‬‬ ‫מספר זהות‬

‫ח‪ .‬אני מבקש‪/‬ת פטור או זיכוי ממס מהסיבות הבאות )סמן‪/‬י √ בריבוע המתאים(‬

‫‪ o 1‬אני תושב‪/‬ת ישראל‪.‬‬

‫‪ o 2‬אני נכה ‪ / 100%‬עיוור‪/‬ת לצמיתות‪ .‬מצורף אישור משרד הביטחון‪/‬האוצר‪/‬פקיד השומה‪/‬תעודת עיוור שהוצאה לאחר ‪.1.1.94‬‬

‫אם לא סומן בפרק ה כי "אין לי הכנסות אחרות לרבות מלגות" העובד יופנה לפקיד השומה לעריכת תיאום מס‪.‬‬

‫‪ .‬אני ובני משפחתי מדרגה ראשונה‪,‬‬ ‫‪ o 3‬אני תושב‪/‬ת קבוע‪/‬ה בישוב מזכה )‪ (13‬מתאריך‬

‫ואין לי "מרכז חיים" נוסף‪ .‬מצורף אישור של הרשות ע"ג טופס ‪1312‬א‪.‬‬ ‫מתגוררים ביישוב‬
‫‪ o 4‬אני עולה חדש‪/‬ה מתאריך ‪.‬‬

‫לא היתה לי הכנסה בישראל מתחילת שנת המס הנוכחית עד תאריך ‪.‬‬
‫מי שתקופת זכאותו )‪ 42‬חודש( אינה רצופה בשל שירות חובה בצה"ל‪ ,‬לימודים על תיכוניים או יציאה לחו"ל ‪ -‬יפנה לפקיד השומה‪.‬‬
‫חובה לצרף‪ :‬תעודת עולה‪.‬‬

‫‪ o 5‬בגין בן‪/‬בת זוגי המתגורר‪/‬ת עימי ואין לו‪/‬לה הכנסות בשנת המס‪.‬‬

‫רק אם העובד‪/‬ת או בן‪/‬בת הזוג הגיע‪/‬ה לגיל פרישה או שהוא‪/‬היא נכה או עיוור‪/‬ת עפ"י סעיף ‪ (5)9‬לפקודה‪.‬‬

‫‪ o 6‬אני הורה במשפחה חד הורית)‪ (11‬החי בנפרד‪ .‬ימולא רק ע"י הורה כאמור החי בנפרד ומבקש נקודות זיכוי עבור ילדיו‪ ,‬הנמצאים בחזקתו ובגינם‬

‫מקבל קצבת ילדים מהמוסד לביטוח לאומי )בהתאם לסעיף ‪ 7‬להלן( ואינו מנהל משק בית משותף עם יחיד‪/‬ה אחר‪/‬ת‪.‬‬
‫‪ o 7‬בגין ילדיי שבחזקתי המפורטים בחלק ג‪.‬‬

‫ימולא רק ע"י הורה במשפחה חד הורית שמקבל את קצבת הילדים בגינם‪ ,‬או ע"י אשה נשואה או ע"י הורה יחיד)‪.(12‬‬
‫‪ o‬מספר ילדים שימלאו להם ‪ 6‬שנים עד ‪ 17‬שנים בשנת המס ‪.‬‬ ‫‪ o‬מספר ילדים שנולדו בשנת המס ‪.‬‬

‫‪ o .‬מספר ילדים שימלאו להם ‪ 18‬שנים בשנת המס ‪.‬‬ ‫‪ o‬מספר ילדים שימלאו להם שנה אחת עד ‪ 5‬שנים בשנת המס‬
‫‪ o 8‬בגין ילדיי הפעוטים‪ .‬ימולא ע"י הורה )למעט הורה אשר סימן בפסקה ‪ 7‬לעיל(‪ ,‬אשה לא נשואה שילדיה אינם בחזקתה וכן הורה יחיד)‪.(12‬‬

‫‪ o‬מספר ילדים שנולדו בשנת המס ‪.‬‬
‫‪ o‬מספר ילדים שימלאו להם שנה אחת עד ‪ 5‬שנים בשנת המס ‪.‬‬

‫‪ o 9‬אני הורה יחיד)‪ (12‬לילדיי שבחזקתי )המפורטים בסעיף ‪ 7‬ו‪ 8-‬לעיל(‪.‬‬

‫‪ o 10‬בגין ילדיי שאינם בחזקתי המפורטים בחלק ג ואני משתתף‪/‬ת בכלכלתם‪.‬‬

‫ימולא ע"י הורה החי בנפרד‪ ,‬שאינו זכאי לנקודות זיכוי בגין ילדיו‪ ,‬אשר המציא פס"ד המחייב אותו בתשלום מזונות‪.‬‬

‫‪o 11‬אני הורה ל ילדים עם מוגבלות שטרם מלאו להם ‪ 19‬שנים‪ ,‬בגינם אני מקבל‪/‬ת גמלת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי‪ .‬מצורף‬

‫אישור גמלת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי לשנה נוכחית‪ .‬בן זוגי אינו מקבל נקודות זיכוי אלה‪ .‬לילדיי‪ ,‬בגינם אני מבקש את נקודות הזיכוי‪ ,‬אין הכנסות בשנה הנוכחית‪.‬‬

‫‪ o 12‬בגין מזונות לבן‪/‬בת זוגי לשעבר‪ .‬ימולא ע"י מי שנישא בשנית‪ .‬מצורף פסק דין‪.‬‬

‫‪ o 13‬מלאו לי או לבן‪/‬בת זוגי ‪ 16‬שנים וטרם מלאו לי או לבן‪/‬בת זוגי ‪ 18‬שנים בשנת המס‪.‬‬

‫‪ o 14‬אני חייל‪/‬ת משוחרר‪/‬ת ‪ /‬שרתתי בשירות לאומי‪ .‬תאריך תחילת השירות תאריך סיום השירות ‪.‬‬

‫מצורף צילום של תעודת שחרור‪/‬סיום שירות‪.‬‬

‫‪ o 15‬בגין סיום לימודים לתואר אקדמי‪ ,‬סיום התמחות או סיום לימודי מקצוע‪ .‬מצורפת הצהרה בטופס ‪.119‬‬

‫ט‪ .‬אני מ בקש‪/‬ת תיאום מס מהסיבות הבאות )סמן‪/‬י √ בריבוע המתאים(‬

‫‪ o‬לא היתה לי הכנסה מתחילת שנת המס הנוכחית עד לתחילת עבודתי אצל מעביד זה‪.‬‬ ‫‪1‬‬
‫הערות‪ .1 :‬יש להמציא הוכחה כגון‪ :‬אישור משטרת הגבולות בגין שהייה בחו"ל‪ ,‬אישור מחלה וכיו"ב‪ .‬בהעדר הוכחה יש לפנות לפקיד השומה‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪ .2‬דמי לידה ודמי אבטלה הינם הכנסה חייבת‪.‬‬
‫‪ o‬יש לי הכנסות נוספות ממשכורת)‪ (1‬כמפורט להלן‪:‬‬
‫המס שנוכה‬ ‫הכנסה חודשית‬ ‫סוג ההכנסה‬ ‫ה מ ע ב י ד ‪ /‬מ ש ל ם ה מ ש כ ו ר ת )‪(1‬‬
‫)עבודה‪/‬קצבה‪/‬‬
‫)לפי התלושים(‬ ‫מלגה‪/‬אחר(‬ ‫מספר תיק ניכויים‬ ‫כתובת‬ ‫שם‬

‫‪9‬‬

‫‪9‬‬

‫‪9‬‬

‫‪ o 3‬פקיד השומה אישר תיאום לפי אישור מצורף‪.‬‬

‫י‪ .‬הצהרה‬
‫אני מצהיר‪/‬ה כי הפרטים שמסרתי בטופס זה הינם מלאים ונכונים‪ .‬ידוע לי שהשמטה או מסירת פרטים לא נכונים הינה עבירה על פקודת‬

‫מס הכנסה‪ .‬אני מתחייב‪/‬ת להודיע למעביד על כל שינוי שיחול בפרטיי האישיים ובפרטים דלעיל תוך שבוע ימים מתאריך השינוי‪.‬‬

‫חתימת המבקש‪/‬ת‬ ‫תאריך‬

‫דברי הסבר למילוי טופס ‪101‬‬
‫)‪" (1‬עובד" יחיד המקבל משכורת‪" .‬מעביד" אדם המשלם משכורת‪" .‬משכורת" הכנסת עבודה‪ ,‬קיצבה‪ ,‬מענק עקב פרישה או מוות‪ ,‬מילגה וכיו"ב‪.‬‬
‫"עבודה" לרבות קבלת משכורת‪" .‬מלגה" לרבות מענק‪ ,‬פרס או פטור מתשלום שניתן לסטודנט או לחוקר‪.‬‬
‫‪ -‬משכורת בעד עבודה של לא פחות מ ‪ 18 -‬יום בחודש‪.‬‬ ‫)‪ (2‬משכורת חודש‬
‫)‪ (3‬משכורת בעד משרה נוספת ‪ -‬משכורת בעד עבודה של יותר מ ‪ 5 -‬שעות ביום‪ ,‬נוסף למשכורת ו‪/‬או בנוסף לקצבה החייבת במס ממקום אחר‪ .‬העובד רשאי לבחור את מקום העבודה בו תחשב‬
‫משכורתו כ"משכורת בעד משרה נוספת"‪.‬‬
‫‪ -‬משכורת בעד עבודה של ‪ 5‬שעות או פחות ליום או משכורת בעד עבודה במשך יותר מ‪ 5-‬שעות ליום אך פחות מ‪ 8-‬שעות בשבוע‪.‬‬ ‫)‪ (4‬משכורת חלקית‬
‫ממשכורת חלקית ינוכה מס בשיעור מירבי אלא אם כן זו הכנסה יחידה שאז ינוכה מס לפי לוח הניכויים‪.‬‬
‫‪ -‬משכורת בעד עבודה של פחות מ ‪ 18 -‬יום בחודש אך לא פחות מ ‪ 8 -‬שעות בשבוע‪ .‬משכר עבודה ינוכה מס לפי לוח יומי אלא אם כן זו הכנסה יחידה שאז ינוכה‬ ‫)‪ (5‬שכר עבודה‬
‫מס לפי לוח הניכויים‪.‬‬
‫‪ -‬אין לדווח על קצבה פטורה מביטוח לאומי וקצבת שאירים שכולה פטורה‪.‬‬ ‫)‪ (6‬קצבה‬
‫)‪ (7‬אם העובד לא מילא משבצת זו ‪ -‬המעביד מנוע מלנכות מס לפי לוח הניכויים ויש לנכות מס מירבי לפי התקנות מכל תשלומי המעביד‪.‬‬
‫)‪ (8‬אם העובד מילא משבצת זו ‪ -‬המעביד מנוע מלנכות מס לפי לוח הניכויים ויש לנכות מס מירבי לפי התקנות מכל תשלומי המעביד‪.‬‬
‫)‪ (9‬אם העובד לא מילא משבצת זו ‪ -‬על המעביד לצרף למשכורת את סכומי ההפרשות לקרן השתלמות ולנכות מס לפי התקנות או לפעול לפי אישור תיאום מס מפקיד השומה‪.‬‬
‫)‪(10‬אם העובד לא מילא משבצת זו ‪ -‬על המעביד לצרף למשכורת את סכומי ההפרשות לקצבה‪/‬לאובדן כושר עבודה ולנכות מס לפי התקנות או לפעול לפי אישור תיאום מס מפ"ש‪.‬‬
‫)‪(11‬הורה במשפחה חד הורית הוא אחד מאלה‪ :‬רווק‪ ,‬גרוש‪ ,‬אלמן‪ ,‬פרוד )עפ"י אישור פ"ש בלבד(‪.‬‬
‫)‪(12‬הורה יחיד ‪ -‬הורה במשפחה חד הורית שהיה לו ילד שבשנת המס טרם מלאו לו ‪ 19‬שנים ושההורה השני של הילד נפטר או שהילד רשום במרשם האוכלוסין בלא פרטי ההורה השני‪.‬‬
‫)‪(13‬ישוב מזכה ‪ -‬ישוב שחל עליו סעיף ‪ 11‬לפקודה או סעיף ‪ 11‬לחוק אס“ח‪ ,‬לפי העניין‪.‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪19‬‬

‫תאריך‪___/___/_____ :‬‬ ‫פוליסת ביטוח חיים קבוצתי‬
‫ע"ש שירותי בריאות כללית‬

‫לשנים‪2021-2023 :‬‬

‫לכבוד‬
‫מנורה מבטחים ביטוח בע"מ‬
‫צוות ביטוחי חיים קבוצתיים‬

‫הנדון‪ :‬ביטוח חיים קבוצתי לעובדי שירותי בריאות כללית‬

‫תאריך לידה‪:‬‬ ‫מס' ת‪.‬ז‪:.‬‬ ‫שם פרטי ומשפחה‪:‬‬

‫כתובת למשלוח דואר‪:‬‬

‫כתובת מייל‪:‬‬ ‫טלפון נייד‪:‬‬ ‫טלפון‪:‬‬

‫הריני להודיעכם כי הופסקה עבודתי באופן זמני בשירותי בריאות כללית בעקבות יציאה לחל"ת או לנכות מיום‬
‫_______________‪.‬‬

‫ברצוני להמשיך את הכיסוי הביטוחי למקרה מוות לפיו הייתי מבוטח‪/‬ת‪.‬‬
‫אבקש להמשיך ולגבות ממני את הפרמיה החודשית באמצעות כרטיס אשראי‪ ,‬כמפורט מטה‪.‬‬

‫באחריותי להודיע לכם על הפסקת הגביה עם חזרתי לעבודה‪.‬‬

‫תאריך‪___________ :‬‬ ‫חתימת המבוטח‪___________________ :‬‬

‫אישור המעסיק לגבי ממוצע המשכורת המבוטחת לצורך חישוב סכום הביטוח להמשכיות‪:‬‬
‫הריני לאשר כי השכר המבוטח הממוצע לפיו יש לחשב את סכום הביטוח להמשכיות עומד על ___________ ‪.₪‬‬

‫תאריך‪_________________:‬‬ ‫חתימת המעסיק‪_________________:‬‬

‫פרטי כרטיס אשראי‪:‬‬

‫שובר זה נחתם על‪-‬ידי בלי לנקוב במספר התשלומים ובסכומיהם‪ ,‬הואיל וניתנה על‪-‬ידי הרשאה למנורה מבטחים‬
‫ביטוח בע"מ להעביר למנפיקת הכרטיס חיובים מעת לעת כפי שתפרטו למנפיקה‪.‬‬

‫תאריך‪_________________:‬‬ ‫חתימת בעל כרטיס האשראי‪_________________:‬‬

‫‪01/01/2021‬‬
‫עמוד ‪ 1‬מתוך ‪1‬‬

‫‪20‬‬

‫רשימות והערות‪:‬‬

‫מחוז שרון שומרון ‪21‬‬

‫מזל טוב!‬