สุขภาพจิตทหาร กรมแพทย์ทหารเรือ (๒๕๖๕)

๑๐๑ หมายเหตุตั้งแต่ 1 คะแนนขึ้นไป ถือว่ามีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน ควรได้รับการบําบัดรักษา และดูแลตามระดับความรุนแรง ซึ่งแบ่งได้ดังนี้ คะแนนรวม การแปลผล 0 คะแนน ไม่มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน 1–8 คะแนน แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน ระดับน้อย (ให้การปรึกษา และให้ความรู้แก่ญาติเรื่องการดูแลเฝูาระวังผู้ปุวย) 9–16 คะแนน แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน ระดับปานกลาง (ให้การปรึกษา หากไม่มีญาติมาด้วยควรส่งให้แพทย์เพื่อทําการรักษา) >17 คะแนน แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน ระดับรุนแรง (เมื่อ Admit แล้วควรจัดเตียงนอนให้อยู่ใกล้ Nurse station ให้มากที่สุด และ ควรดูแลอย่างใกล้ชิด

๑๐๒ ผนวก จ. แบบวัดความเครียดสวนปรุง (Suanprung stress test-20) ชื่อ อายุ ปี แบบวัดความเครียดสวนปรุง (Suanprung stress test-20) ข้อที่ ค าถามในระยะ 6 เดือนที่ผ่านมา ระดับของความเครียด 1 2 3 4 5 1 กลัวทํางานผิดพลาด 2 ไปไม่ถึงเปูาหมายที่วางไว้ 3 ครอบครัวมีความขัดแย้งกันในเรื่องเงิน หรือเรื่อง งานในบ้าน 4 เป็นกังวลกับเรื่องสารพิษ หรือมลภาวะในอากาศ น้ํา เสียง และดิน 5 รู้สึกว่าต้องแข่งขันหรือเปรียบเทียบ 6 เงินไม่พอใช่จ่าย 7 กล้ามเนื้อตึง หรือปวด 8 ปวดหัวจากความตึงเครียด 9 ปวดหลัง 10 ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง 11 ปวดศีรษะข้างเดียว 12 รู้สึกวิตกกังวล 13 รู้สึกคับข้องใจ 14 รู้สึกโกรธ หรือหงุดหงิด 15 รู้สึกเศร้า 16 ความจําไม่ดี 17 รู้สึกสับสน 18 ตั้งสมาธิลําบาก 19 รู้สึกเหนื่อยง่าย 20 เป็นหวัดบ่อยๆ รวม

๑๐๓ การแปลผลแบบวัดความเครียดสวนปรุง มีคะแนนไม่เกิน 100 คะแนน โดยผลรวมที่ได้แบ่งเป็น 4 ระดับ คะแนน 0–23 มีระดับความเครียดน้อย คะแนน 24–41 มีระดับความเครียดปานกลาง คะแนน 42–61 มีระดับความเครียดสูง คะแนน 62 ขึ้นไป มีระดับความเครียดรุนแรง เมื่อรวมคะแนนทุกข้อแล้วนํามาเปรียบเทียบกับเกณฑ์ปกติที่กําหนด ดังนี้ คะแนน 0–23 คะแนน ท่านมีความเครียดในระดับน้อย (Mild stress) หมายถึง ความเครียดขนาดน้อย ๆ และหายไปในระยะเวลาอันสั้น เป็นความเครียดที่เกิดขึ้นในชีวิตประจําวัน ความเครียดระดับนี้ไม่คุกคามต่อการดําเนินชีวิต บุคคลมีการปรับตัวอย่างอัตโนมัติ เป็นการปรับตัวด้วย ความเคยชิน ต้องการพลังงานเพียงพอเล็กน้อยเป็นภาวะที่ร่างกายผ่อนคลาย คะแนน 24-41 คะแนน ท่านมีความเครียดในระดับปานกลาง (Moderate stress) หมายถึงความเครียดที่เกิดขึ้นในชีวิตประจําวันเนื่องจากมีสิ่งคุกคาม หรือพบเหตุการณ์สําคัญ ๆ ในสังคม บุคคลจะมีปฏิกิริยาตอบสนองออกมาในลักษณะความวิตกกังวล ความกลัว ฯลฯ ถือว่าอยู่ใน เกณฑ์ปกติทั่ว ๆ ไป ไม่รุนแรงจนก่อให้เกิดอันตรายแก่ร่างกาย เป็นระดับความเครียดที่ทําให้บุคลเกิด ความกระตือรือร้น คะแนน 42-61 คะแนน ท่านมีความเครียดในระดับสูง (Height Stress) เป็นระดับที่บุคคล ได้รับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดสูง ไม่สามารถปรับตัวให้ลดความเครียดลงได้ในเวลาอันสั้นถือว่า อยู่ในเขตอันตราย หากไม่ได้รับการบรรเทาจะนําไปสู่ความเครียดเรื้อรัง เกิดโรคต่าง ๆ ในภายหลังได้ คะแนน 62 คะแนนขึ้นไป ท่านมีความเครียดในระดับรุนแรง (Severe Stress) เป็นความเครียดระดับสูงที่ดําเนินต่อกันมาอย่างต่อเนื่องจนทําให้บุคคลมีความล้มเหลวในการปรับตัวจน เกิดความเบื่อหน่าย ท้อแท้ หมดแรง ควบคุมตัวเองไม่ได้เกิดอาการทางกาย หรือโรคภัยต่าง ๆ ตามมา ได้ง่าย

๑๐๔ ผนวก ฉ. แบบประเมินความคิด ความรู้สึก พฤติกรรมที่เกิดขึ้นกับผู้ประสบเหตุการณ์รุนแรงหลังได้รับ ผลกระทบ (PTSD Screening Test) ชื่อ อายุ ปี แบบประเมินความคิด ความรู้สึก พฤติกรรม ที่เกิดขึ้นกับผู้ประสบเหตุการณ์รุนแรงหลังได้รับผลกระทบ (PTSD Screening Test) ในระยะเวลา 1 เดือน ที่ผ่านมามีเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นกับตัวท่านบ้าง หรือไม่ ข้อ ค าถาม ใช่ ไม่ใช่ 1 การรับรู้ต่อสิ่งรอบข้างของคุณลดลงใช่ หรือไม่ 2 คุณมักจะคิดถึงเหตุการณ์ภัยพิบัตินั้น ทั้งที่ไม่ได้ตั้งใจใช่ หรือไม่ 3 ภาพที่เกี่ยวกับเหตุการณ์ภัยพิบัตินั้นมักจะผุดขึ้นมาในใจคุณโดยที่คุณ ไม่ได้ต้องการใช่ หรือไม่ 4 คุณนอนหลับยาก หรือหลับไม่สนิทเพราะเกิดภาพ หรือความคิด เกี่ยวกับเหตุการณ์ภัยพิบัตินั้นผุดขึ้นมาในใจใช่ หรือไม่ 5 คุณพยายามหลีกหนีจากสิ่งกระตุ้นที่ทําให้คิดถึงเหตุการณ์ภัยพิบัตินั้น ใช่ หรือไม่ 6 คุณรู้สึกกังวล กระวนกระวาย และเครียดอยู่ตลอดเวลาใช่ หรือไม่ 7 คุณรู้สึกจิตหม่นหมองเกือบตลอดทั้งวันใช่ หรือไม่ 8 คุณรู้สึกว่าตนเองไม่มีคุณค่าใช่ หรือไม่ รวม - มีข้อคําถาม 8 ข้อ สอบถามถึงความคิด ความรู้สึก พฤติกรรมที่เกิดขึ้นกับผู้ประสบเหตุการณ์รุนแรง ซึ่งเป็นปัญหาที่นําไปสู่อาการผิดปกติทางจิตใจ ที่พบในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา PTSD มีตัวเลือก 2 ตัวเลือก - ถ้าตอบ ไม่ใช่ = คะแนน 0 - ถ้าตอบ ใช่ = คะแนน 1 - คะแนนรวมสูงสุด 8 คะแนน คะแนนรวม 4 คะแนนขึ้นไป แสดงว่า อาจมีภาวะผิดปกติทางจิตใจ หลังประสบเหตุการณ์รุนแรง

๑๐๕ บรรณานุกรม - คู่มือการดูแลสุขภาพจิตกําลังพลกองทัพบก สําหรับโรงพยาบาลกองทัพบก - คู่มือการปฐมพยาบาลด้านจิตใจ โดยใช้หลักของ EASE กรมสุขภาพจิต - คู่มือการช่วยเหลือเยียวยาจิตใจผู้ประสบภาวะวิกฤติสุขภาพจิต MCATT กรมสุขภาพจิต - คู่มือหลักจิตวิทยาการเจรจาต่อรองช่วยเหลือบุคคลในภาวะวิกฤติ - คู่มือเจรจาต่อรองการต่อต้านการก่อการร้ายสากล บก.ทท. - ตําราจิตเวชศาสตร์ ศาสตราจารย์เกียรติคุณ นายแพทย์สมภพ เรืองตระกูล คณะแพทย์ศาสตร์ศิริราช พยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล - อทร.๙๓๑๐ ความพร้อมด้านการแพทย์ในการสนับสนุนปฏิบัติการทางทหารกองทัพเรือ พ.ศ.๒๕๕๖ - เอกสารการบรรยายจิตเวชทหาร พล.ร.ท.วิชัย มนัสศิริวิทยา กรมแพทย์ทหารเรือ - COMBAT AND OPERATION STRESS FIRST : Caregiving Training Manual - Combat Stress U.S. Marine Corps

๑๐๖ เล่าด้วยภาพ กิจกรรมสนับสนุนปฏิบัติการทางทหารด้านสุขภาพจิตทหาร จากอดีตสู่ปัจจุบัน

๑๐๗

๑๐๘

๑๐๙

๑๑๐

๑๑๑

๑๑๒

๑๑๓

๑๑๔

๑๑๕

๑๑๖

๑๑๗

๑๑๘

๑๑๙

๑๒๐

๑๒๑

๑๒๒

๑๒๓

๑๒๔