ส�ำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ - สภาการพยาบาล - สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 194 คู่มือแนวทางการบันทึกและตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน กองบรรณาธิการ ส�ำนักตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการ ส�ำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 1. แพทย์หญิงกฤติยา ศรีประเสริฐ ผู้อ�ำนวยการ 2. พันเอกหญิงพนมวัลย์ บุณยมานพ รองผู้อ�ำนวยการ 3. นางสาวรุ่งจิต ลีลางามวงศา หัวหน้ากลุ่มงาน 4. นายณัฐพงศ์ อนุวัตรยรรยง หัวหน้ากลุ่มงาน 5. นางภัทรา อเนกวิทยากิจ หัวหน้ากลุ่มงาน 6. นางประไพ วัฒนไกร หัวหน้ากลุ่มงาน 7. นายสุเมศร์ อุดมกีรติกุล หัวหน้างาน 8. นางภณิดา กลิ่นพิพัฒน์ หัวหน้างาน 9. นางสุมลรัตน์ ดอกเขียว หัวหน้างาน 10. นางสาวสิรินาถ ยั่งยืน หัวหน้างาน 11. นางวาสนา จันทรพินิจ เจ้าหน้าที่อาวุโส 12. นางสาวสุมณฑา โสภาพันธ์ เจ้าหน้าที่อาวุโส 13. นางสาวพัทธรินทร์ กมลฉ�่ำ เจ้าหน้าที่ 14. นางสาวสุกัญญา สุรินทร์ พนักงานโครงการ
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ 120 หมู 3 ชั้น 2-4 อาคารรัฐประศาสนภักดี “ศูนยราชการเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา ๕ ธันวาคม ๒๕๕๐” ถนนแจงวัฒนะ แขวงทุงสองหอง เขตหลักสี่ กรุงเทพฯ 10210 โทรศัพท 0 2141 4000 โทรสาร 0 2143 9730 www.nhso.go.th สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ 120 หมู 3 ชั้น 2-4 อาคารรัฐประศาสนภักดี “ศูนยราชการเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา ๕ ธันวาคม ๒๕๕๐” ถนนแจงวัฒนะ แขวงทุงสองหอง เขตหลักสี่ กรุงเทพฯ 10210 โทรศัพท 0 2141 4000 โทรสาร 0 2143 9730 www.nhso.go.th “ ผูเกี่ยวของกับการจัดทำ Medical Record Audit ทุกฝาย ตองเขาใจวา...การทบทวนเวชระเบียนนั้น มีวัตถุประสงคเพื่อตรวจสอบความถูกตองของขอมูล ที่ถูกบันทึกในเวชระเบียน และทบทวนกระบวนการทั้งหมดวามีสวนบกพรองที่ใด เพื่อนำไปใชในการปรับปรุงคุณภาพบริการ แกไขสวนขาดตางๆ อยางตอเนื่อง สม่ำเสมอ เพื่อธำรงไวซึ่งคุณภาพและการพัฒนาคุณภาพการบริการอยางตอเนื่อง การบันทึกขอมูลลงเวชระเบียน จึงตองทำอยางดีที่สุดในผูปวยทุกราย มิใชทำเพื่อรองรับการตรวจสอบเทานั้น แตทำเพื่อชวยใหไดบริการที่ดีที่สุดแกผูรับบริการ และตองยินยอมใหมีการตรวจสอบตามกระบวนการตางๆ ดวยความเต็มใจ พรอมรับการวิจารณและนำมาแกไขโดยไมโกรธเคืองผูที่ทำการทบทวน…”