รายงานการประชุมเชิงปฏิบัติการจัดทำแผนปฏิบัติการ ประจำปีงบประมาณ 2564 ศูนย์อนามัยที่ 6

รายงานการประชมุ เชิงปฏิบตั กิ ารจัดทาแผนปฏบิ ตั กิ าร
ประจาปงี บประมาณ 2564 ศูนย์อนามยั ท่ี 6

1

รายงานการประชุมเชงิ ปฏบิ ัตกิ ารจัดทาแผนปฏบิ ตั ิการ
ประจาปงี บประมาณ 2564 ศูนย์อนามยั ท่ี 6
วันท่ี 2 – 3 กันยายน พ.ศ. 2563

ณ โรงแรม เอ-วนั เดอะ รอยลั ครูส จังหวดั ชลบรุ ี

นางศิรพิ ร จรยิ าจิรวฒั นา นักวิชาการสาธารณสขุ ชานาญการพเิ ศษ กล่าวรายงาน
กระทรวงสาธารณสขุ ไดม้ กี ารจดั ทาและขบั เคลื่อนแผนยุทธศาสตร์สง่ เสรมิ สขุ ภาพปอ้ งกันโรค

และคมุ้ ครองผบู้ รโิ ภคเปน็ เลิศ ในระดบั เขตสขุ ภาพ โดยมีศูนย์อนามยั เปน็ แกนในการขับเคลอื่ นงาน
สง่ เสริมสขุ ภาพใหบ้ รรลเุ ป้าหมาย และทสี่ าคญั ต้องมีกระบวนการในการวัดและประเมนิ ผลการ
ดาเนนิ งานอย่างต่อเนอื่ ง อยา่ งมีธรรมาภบิ าล เพอื่ ให้การปฏิบตั ิงานบรรลตุ ามเปา้ หมายทก่ี าหนดไว้
การจดั ประชุมในคร้ังน้ี มวี ตั ถปุ ระสงค์เพอ่ื ใหก้ ารดาเนินงานส่งเสรมิ สขุ ภาพและอนามัยส่ิงแวดลอ้ ม
ของศนู ย์อนามยั ที่ 6 เป็นไปในทิศทางเดยี วกันแบบ มสี ว่ นรว่ มและมปี ระสทิ ธิภาพ ซ่งึ มผี เู้ ข้ารว่ ม
ประชุมจากบคุ ลากรศูนยอ์ นามยั ที่ 6 จานวนท้ังสนิ้ 70 คน มีระยะเวลาในการประชมุ 2 วัน ตั้งแต่
วนั ท่ี 2 - 3 กันยายน 2563 ณ โรงแรม เอ-วนั เดอะ รอยลั ครสู พัทยา จงั หวดั ชลบรุ ี

นายแพทย์พนติ โล่เสถยี รกิจ ผู้อานวยการศนู ย์อนามัยที่ 6 กล่าวเปิดการประชมุ
โครงการออกแบบระบบและกลไกในการขับเคลื่อนเขตสุขภาพที่ 6 มเี ขตนาร่อง 3 เขต

ได้แก่ เขตสุขภาพที่ 6 เขตสขุ ภาพที่ 8 และเขตสขุ ภาพที่ 12 ซ่ึงในเขตสุขภาพที่ 6 มกี ระบวนการการ
ปฏิรูปชัดเจนมากขึ้น โดยมองกระบวนการ ท้ัง Service, Purchasers, Regulators และ Providers
เพอื่ ปรบั เปลย่ี นกระบวนใหม้ คี วามคลอ่ งตวั มากยง่ิ ขน้ึ

เขตสุขภาพที่ 6 มีประชากรตามทะเบยี นราษฎรป์ ระมาณ 6 ล้านคน (ข้อมลู ณ เดือน
ธนั วาคม 2561) ตามสถานะภาพการอยอู่ าศยั ของบุคคลในพน้ื ท่กี ารใหบ้ รกิ าร (Type Area) ก่อนตดั
ความซ้าซอ้ นตามเงือ่ นไขประมาณ 27 ล้านคน และหลงั ตดั ความซา้ ซ้อนตามเงื่อนไขประมาณ 13
ล้านคน (ขอ้ มูลจาก HDC ณ วนั ที่ 17 พฤศจกิ ายน 2562) ถือว่าเป็นเขตสขุ ภาพท่ีทางานคอ่ นข้างหนกั
เนอ่ื งจากมปี ระชากรทร่ี บั ผิดชอบมากกว่า 2 เท่า ของประชากรทมี่ อี ยู่จริง นอกจากน้ี ยงั พบว่า เขต
สุขภาพที่ 6 มปี ระชากรเดมิ และประชากรท่ยี า้ ยเข้ามาใหม่ และประชากรที่ไม่ใช่คนไทย (แรงงานตา่ ง
ด้าว, นักท่องเที่ยว และผมู้ ปี ญั หาสถานะและสทิ ธ์ิ และอื่นๆ)

สถานการณ์ความตอ้ งการบรกิ ารทางการแพทย์และบรกิ ารในพนื้ ท่ี ไมม่ ีการกล่าวถึงด้าน
การสง่ เสรมิ สขุ ภาพ แต่มกี ารกลา่ วถงึ ดา้ นทารกแรกเกดิ NICU ท่มี ีไมเ่ พียงพอ คลินิกหมอครอบครัว
ระบบ Fast Track ด้าน Digital Transformation รวมถึงระบบเฝา้ ระวงั ป้องกัน ควบคุมโรค เพอื่
รองรบั พื้นที่ EEC

การดาเนินการทผี่ า่ นมาของกระทรวงสาธารณสขุ มกี ารมอบอานาจผู้ตรวจราชการ จัดตง้ั
สานกั งานเขตสุขภาพท่ี 1-12 ซ่ึงความแตกต่างของข้อเสนอการทางานของคณะทางานการพฒั นา
กลไกการบริหารจดั การเขตสขุ ภาพตามแผนการปฏิรปู ประเทศด้านสาธารณสุข ในระยะนารอ่ ง พบว่า

2

รองปลดั กระทรวงสาธารณสุข เป็นประธาน และมีศูนยว์ ิชาการเขตทางานร่วมกบั สานกั งานเขต ส่วน
เปา้ หมาย 20 ปี พบว่า เป็น Regional Health Authority นอกจากนี้ ยงั พบว่า สถานการณก์ าร
ดาเนนิ งานจัดการบรหิ ารจัดการเขตสขุ ภาพในปจั จุบนั ยงั ไมม่ ีการดาเนนิ การที่ชดั เจนเกย่ี วกบั บทบาท
ของ Regulator โดยเปน็ การรว่ มมอื ระหว่าง สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั และศูนย์วิชาการตา่ งๆ ใน
พ้ืนท่ี และมองวา่ ศูนยฯ์ เปน็ Provider ไมใ่ ช่ Regulator

แนวคดิ ในการพัฒนาการทางานของเขตสขุ ภาพ เพ่อื ใหม้ คี วามเทา่ เทียม มีคุณภาพและมี
ประสิทธิภาพ โดยมปี ระเดน็ ในการพฒั นาเขตสุขภาพเพ่อื ใหเ้ กดิ การทางานทสี่ ามารถบรรลุตาม
เป้าหมายการพัฒนาสขุ ภาพของประชาชนในเขตสขุ ภาพ ได้แก่ 1) คน 2) ข้อมลู 3) ของ/พัสดุ 4) เงนิ
5) ระบบ ซ่งึ มีขอ้ เสนอทีส่ าคญั คือ ปรบั ปรงุ กฎ ระเบียบ ในการดาเนินงานใหช้ ดั เจนมากขนึ้ และ
นาเสนอเปน็ Regulatory Sandbox หรอื โมเดลในการทดลองการดาเนินงานในพ้นื ทเ่ี ขตสขุ ภาพนา
รอ่ ง มี 3 Sandbox ไดแ้ ก่ 1) โครงการการทางาน/โครงสร้างบุคลากรของเขตสุขภาพ 2) การจดั ซ้ือ
จดั จ้าง และการลงทุนสร้างความย่งั ยืนใหแ้ ก่ระบบสขุ ภาพ 3) การทางานรว่ มกนั ในการจดั บรกิ าร
ภายในเขตสขุ ภาพ (เกย่ี วขอ้ งกบั ศูนยฯ์ ) มีข้อเสนอรปู แบบการทางานในการขับเคล่อื นในเขตสุขภาพ
นาร่อง คือ มีคณะกรรมการอานวยการเขตสขุ ภาพ มกี ลไกการบรหิ ารกระทรวงสาธารณสขุ ซง่ึ
สานกั งานเขตสุขภาพ ทางานสนบั สนุนการทางานของคณะกรรมการอานวยการเขตสขุ ภาพในฐานะ
เลขานกุ ารของคณะกรรมการฯ และมีกล่มุ ผูใ้ ห้บรกิ าร ไดแ้ ก่ รพศ. รพท. รพช. รพ.ของกรมวิชาการ
รพ.สต. ส่วนกลไกการบริการจดั การ มภี าคประชาชนมาเก่ยี วข้อง นอกจากน้ี ประเด็นในการประเมิน
ความสาเรจ็ ของการดาเนินการ พบว่า เขตสขุ ภาพมกี ารพจิ ารณาจดั สรรงบประมาณเพ่อื ดาเนนิ การใน
ภาพรวม (งบประมาณเพื่อการจัดบรกิ าร/ งบประมาณเพ่ือการดาเนนิ การทางด้านวชิ าการ) รว่ มกนั
โดยฉันทามติทไี่ ดร้ บั สามารถดาเนนิ การไดเ้ ลย โดยไม่ต้องไดร้ บั การรบั รองเพม่ิ เตมิ จากกลไกอ่ืน
เพม่ิ เตมิ (กลไกต้นสงั กดั ของคณะกรรมการอานวยการเขตสขุ ภาพ)

นายแพทยพ์ นิต โล่เสถียรกิจ ผู้อานวยการศูนย์อนามัยท่ี 6 นาเสนอ “เป้าหมายเข็มมุ่งของศูนย์
อนามยั ที่ 6 ปี 2564”
บทบาทกรมอนามยั ตามราชกิจจานเุ บกษา

1. กาหนดและพฒั นานโยบาย เป็นตวั ทเี่ ขตสขุ ภาพ ผู้ตรวจราชการมุ่งหวงั เชน่ ยาน้าเสริม
ธาตเุ หล็ก

2. ศึกษาวิจยั และพฒั นาองค์ความรู้
3. พัฒนาระบบและกลไกเครอื ขา่ ยการเฝา้ ระวงั
4. ประสานงาน ร่วมมอื สนบั สนนุ และติดตามนเิ ทศงาน
วสิ ัยทศั น์ พันธกจิ ศูนย์อนามยั ที่ 6
วิสัยทศั น์ : เปน็ องคก์ รหลักในการอภบิ าลระบบการส่งเสริมสขุ ภาพและอนามยั สิง่ แวดลอ้ ม
ระดบั เขต

3

พนั ธกิจ : สงั เคราะห์ความรู้ ดภู าพรวม กาหนดนโยบายและออกแบบระบบสง่ เสริม
สขุ ภาพ ซ่ึงเปน็ ไปตามสง่ิ ทอี่ ธบิ ดีต้องการ คือ 1) Policy advocacy การกาหนดนโยบายทจี่ ะเกิดขึน้
2) Information system ระบบขอ้ มูล 3) DOH standard program 4) Partnership
กระบวนการสาคัญ Key Process

หากไมม่ งี านวจิ ยั และข้อมูล ในการดาเนินงาน จะไม่สามารถดาเนนิ งานตอ่ ไปได้ ไมม่ คี วาม
น่าเชือ่ ถอื ใหแ้ ก่พนื้ ที่ แต่หากมีงานวจิ ยั และขอ้ มลู และมกี ารวเิ คราะห์ สงั เคราะหข์ อ้ มูล จะทาใหเ้ หน็
ปญั หา สามารถพฒั นาระบบกลไกการทางาน และนาไปเปน็ ขอ้ เสนอนโยบายระดบั เขตได้
เปา้ หมาย เขม็ ม่งุ ปี 2564

นโยบาย การส่งเสริมสขุ ภาพและอนามยั ส่งิ แวดลอ้ ม ท่สี าคญั คือ 1) งานวิจัยและข้อมลู
เปน็ พื้นฐานของการดาเนินงาน 2) ภาคีเครอื ข่าย เช่น สปสช. เปน็ ตน้ 3) การขับเคลอ่ื น HL ซง่ึ เขต
สุขภาพที่ 4 และเขตสขุ ภาพที่ 6 ได้รบั การอบรมหลกั สูตรความรอบรู้ด้านสขุ ภาพสาหรบั บุคลากร
สาธารณสขุ แล้ว และจะมกี ารติดตามในคณะกรรมการพฒั นาวิชาการ (กพว.) 4) PP Premium
Service

กลมุ่ สตรแี ละเดก็ ปฐมวยั 1) ยาน้าเสรมิ ธาตุเหลก็ 2) ANC HPC 3) Iodine ในหญงิ
ตง้ั ครรภ์

กลมุ่ วยั เรียน 1) ปอ้ งกนั ภาวะซีด 2) การสง่ ต่อเดก็ ทีม่ ปี ัญหาดา้ นต่างๆ 3) สขุ ภาพช่องปาก
กลุ่มวยั รุ่น 1) การคุมกาเนดิ ก่ึงถาวร 2) Safe abortion 3) คณะอนุกรรมการการป้องกัน
การตัง้ ครรภ์
กลมุ่ วยั ทางาน 1) 10 package ในสถานประกอบการ 2) Obesity war 3) การบรหิ าร
จัดการ Iodine
กลุ่มวยั ผสู้ งู อายุ 1) หกลม้ ในผสู้ ูงอายุ
กลุม่ อนามัยสงิ่ แวดลอ้ ม 1) ขยะตดิ เชื้อ 2) รพ.สต. ตดิ ดาว
กลุ่มขับเคลอื่ นยุทธศาสตร์ฯ 1) ขับเคล่ือน HL 2) ข้อมลู สารสนเทศ
กลุ่มโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพ 1) ANC HPC 2) Premium Clinic เด็กปฐมวัยและวัย
ทางาน

นางศริ พิ ร จรยิ าจิรวฒั นา นกั วิชาการสาธารณสขุ ชานาญการพเิ ศษ นาเสนอ “กระบวนการ
พฒั นาการดาเนนิ งานตามเปา้ หมายของศนู ยอ์ นามัยที่ 6 และกลไกในการขับเคลื่อนงาน”

กลไกการขับเคลอ่ื นงานภายในศูนยฯ์ ประกอบดว้ ย คณะกรรมการ 4 กล่มุ หลัก และมกี ารประชุม
ติดตามการดาเนนิ การทกุ เดือน

4

1. คณะกรรมการบรหิ ารศนู ย์ (กบศ.)
ประชุมตดิ ตามการดาเนินการทกุ เดอื น โดยผู้อานวยการประชุมรบั นโยบายจากกรมอนามยั
และนานโยบายสาคัญชีแ้ จงและขบั เคลอ่ื นงาน เพื่อกาหนดนโยบายกรอบการดาเนนิ งานของศูนย์ฯ
และหวั หน้ากลมุ่ นาไปเผยแพรใ่ ห้สมาชกิ กล่มุ รบั ทราบและดาเนนิ การปฏบิ ตั ิงาน
2. คณะกรรมการวางแผนและประเมนิ ผล (กวป./EOC)
ประชมุ เพื่อพจิ ารณาแผนและตดิ ตามงบประมาณ กลุม่ ขบั เคลือ่ นยทุ ธศาสตร์ฯ นาข้อมลู ผล
การดาเนนิ งานใน กวป. รายงานหนา้ เวบ็ DOC ทกุ เดอื น เพอ่ื ใหผ้ บู้ รหิ ารของกรมรบั ทราบการ
ดาเนินงานในศนู ยฯ์ เร่อื งการเบกิ จ่ายงบประมาณในแตล่ ะเดอื น ถอื วา่ เปน็ หวั ใจสาคญั ในการ
ดาเนนิ งาน และทผี่ า่ นมาได้รบั ความร่วมมอื จากเจา้ หนา้ ศนู ยค์ ่อนขา้ งสงู เมอ่ื เทยี บกบั ปที ี่ผา่ นมา โดย
การกลบั มารายงานหน้าเว็บไซต์ศนู ยฯ์ หลังจากดาเนนิ การประชมุ เสรจ็ สิ้น
3. คณะกรรมการพฒั นาระบบราชการ (กพร.)
จากการศกึ ษาดงู านทศ่ี นู ยอ์ นามัยที่ 2 พษิ ณโุ ลก เรือ่ งการดาเนนิ งาน กพร. ผูอ้ านวยการได้
ประกาศนโยบายในทปี่ ระชมุ วา่ “หลงั จากที่ศนู ย์อนามยั ท่ี 6 ดงู านศูนยอ์ นามัยที่ 2 แลว้ จะต้องทา
ผลงานตดิ 1 ใน 3 ให้ได”้ เมือ่ ศกึ ษาดงู านเสรจ็ สน้ิ ศอ. 6 นากระบวนการมาปรบั ให้เหมาะสมกบั
บรบิ ท ทาให้การประกาศนโยบายของผู้บรหิ ารทาให้ ศอ. 6 ประสบความสาเร็จ และได้คะแนน กพร.
ในลาดบั ที่ 3 ของภมู ิภาค โดยลาดับท่ี 1 คอื สสม. ลาดบั ที่ 2 เขต 5 ราชบุรี และลาดบั ที่ 3 เขต 6
ชลบรุ ี
4. คณะกรรมการพฒั นาวิชาการ
ขบั เคลือ่ นงานวจิ ัย ซึ่งเปน็ ไฮไลท์ของศูนย์ฯ บงั คบั ใหท้ กุ กลมุ่ ตอ้ งมงี านวิจยั โดยเริม่ ตงั้ แตป่ ี
2563
นอกจากน้ี ยงั มคี ณะกรรมการทที่ างานสนบั สนนุ การดาเนินงานและจิตวิญญาณ ในเรื่อง
ITA โรงพยาบาลเป็นเจ้าภาพหลัก ดูแลเรอื่ งการทจุ รติ คอรปั ชั่น ความโปรง่ ใสใ่ นการทางานของ
เจา้ หนา้ ที่ และมกี ารคัดเลอื กบุคลากร “คนดีศรศี ูนยอ์ นามัย” เพ่ือเข้าร่วมประกวด “คนดศี รกี รม
อนามยั ” และในปี 2563 ศูนย์อนามยั ที่ 6 ได้รับรางวลั คนดศี รกี รมอนามยั คือ นายขรรชยั โพธ์ิทอง
คณะกรรมการควบคมุ ภายในเป็นตัวชว้ี ัด กพร. โดยกลมุ่ ขบั เคลื่อนยทุ ธศาสตร์ฯ เป็น
เจ้าภาพหลกั เนน้ เรื่องการตรวจสอบผลการเบกิ จา่ ยและระเบยี บตา่ ง ๆ
CHRO คณะกรรมการพัฒนาบุคลากร โดยกลมุ่ ขบั เคลือ่ นยทุ ธศาสตรฯ์ เป็นเจา้ ภาพหลกั
โดยมีคณะกรรมการจากทุกกล่มุ ฝา่ ย มีการนาข้อมลู การประเมนิ ตนเอง เรอื่ ง Engagement ความ
ตอ้ งการของเจ้าหน้าท่ี และเอกสารหมายเลข 4 แผนพัฒนาบคุ ลการ มกี ารวเิ คราะห์ข้อมลู เพอื่ จดั ทา
แผนพฒั นาเจา้ หน้าท่ศี ูนยฯ์ โดยจดั ลาดับความสาคัญใหส้ อดคลอ้ งกบั งานตามภารกจิ ศูนย์ และมกี าร
อบรมพัฒนาศักยภาพเจา้ หนา้ ที่ (Re to lead) และมกี ารอบรมสนุ ทรียสนทนา หัวใจสาคญั คือ ภาคี
เครือข่าย จงึ เลง็ เห็นความสาคัญในการประสานงานจาเป็นตอ้ งมที กั ษะการสอ่ื สาร และมีการอบรม
บุคลิกภาพ นอกจากนี้ ยังมีอบรมการจัดทาหลกั สตู ร Health Literacy : HL เน่อื งจาก HL เปน็

5

ยุทธศาสตร์ชาติ ยทุ ธศาสตรก์ รมอนามัย เปน็ นโยบายอธิบดี และนโยบายผ้อู านวยการ จากทีน่ าเสนอ
เป็นงานวชิ าการทก่ี ลุ่มขับเคลื่อนยทุ ธศาสตรฯ์ วางแผนการดาเนนิ งาน ผลิตสอ่ื ด้านเทคนคิ ทาให้
ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ เป็นบทบาทของโรงพยาบาล และกลมุ่ สง่ เสริม 5 กล่มุ วยั และ
อนามัยสิง่ แวดล้อม

ชมรมรกั กนั วนั ละบาท มคี ณะกรรมการจากทกุ กลมุ่ โดยมหี ัวหนา้ กลุ่มอานวยการเปน็
ประธาน มกี จิ กรรมนันทนาการ วัตถุประสงค์จดั ขึน้ มาเพ่อื สร้างความสามัคคีภายในศูนย์ ให้เจา้ หนา้ ท่ี
ในศนู ยม์ ีความผูกพันในองคก์ ร
กลไกการขับเคลื่อนงานในระดับเขตสขุ ภาพที่ 6

1. คณะอนกุ รรมการพฒั นาและขบั เคลื่อนงานส่งเสรมิ สขุ ภาพ 5 กล่มุ วยั ไดแ้ ก่ กลุม่ สตรี
และเดก็ ปฐมวัย กลมุ่ วัยเรยี น กล่มุ วยั รุ่น กลมุ่ วยั ทางาน และกลุ่มวยั ผู้สงู อายุ

2. คณะอนกุ รรมการพฒั นาและขบั เคลื่อนงานอนามยั สงิ่ แวดลอ้ ม
3. การตรวจราชการและนิเทศงาน เน้นการรบั ฟังปัญหาของพ้นื ท่ี และใหข้ อ้ เสนอแนะ
เพอื่ นาไปแก้ไขปญั หา
กระบวนการดาเนินงาน
1. พฒั นาบคุ ลากร มแี ผนพฒั นาบคุ ลากรอยา่ งต่อเนอื่ ง ทงั้ นขี้ นึ้ อย่กู บั งบประมาณและเวลา
ในการจดั โครงการ และมกี ารจดั ใหบ้ คุ ลากรใหมม่ กี ารเรยี นรวู้ ฒั นธรรม กระบวนการทางานของศนู ย์
2. พฒั นาระบบข้อมลู

- มีการดาเนนิ การและมแี นวโนม้ ในทางทจ่ี ากการพฒั นาระบบข้อมลู คอื เรือ่ งยาน้า
เสรมิ ธาตุเหล็ก และประสานงานน้าขอ้ มลู ขึน้ บนเวบ็ ไซตเ์ ขตสขุ ภาพ

- ตัวช้วี ัด QOF ในปี 2563 มี 2 ตวั ชี้วัด คือ พัฒนาการเด็ก และวยั รนุ่ เผยแพรผ่ ่านไลน์
อนสุ ่งเสรมิ และเว็บไซตศ์ นู ยอ์ นามยั ท่ี 6

- นเิ ทศชเ้ี ป้า จดั ทาเพอื่ สนบั สนุนการนาเสนอในการตรวจราชการทัง้ 8 จังหวดั
- ANC Hpc ขบั เคลื่อนใหเ้ ปน็ นโยบายใน ปี 2564
3. งานวิจยั
- ศึกษารปู แบบการสง่ เสรมิ พฒั นาการเดก็ ปฐมวัยไทยแบบองค์รวม
- ศึกษารูปแบบการสง่ เสรมิ “สงู ดสี มสว่ น ฟันไมผ่ ุ” เดก็ วัยเรียนเขตสขุ ภาพที่ 6
- การขบั เคลอ่ื น พรบ.การป้องกันและแกไ้ ขการตง้ั ครรภใ์ นวัยรุ่น พ.ศ.2559 ในเขต
สุขภาพที่ 6
- สถานการณ์ระบบบาบัดพยาธแิ ละคลอลฟิ อรม์ แบคทเี รียในน้าทงิ้ และกากตะกอน
ระบบบาบัดสง่ิ ปฏกิ ลู SEZ
- การเตรียมความพร้อมเขา้ สวู่ ยั สงู อายขุ องวยั ทางานตอนปลายในเขตสขุ ภาพที่ 6
- ภาวะสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพทพี่ งึ ประสงคข์ องผสู้ ูงอายเุ ขตสุขภาพที่ 6

6

- สถานการณ์และปจั จยั ที่สมั พันธ์กบั การปนเปอ้ื น โคลิฟอรม์ แบคทเี รยี ของร้านอาหาร
(EEC)

4. Premium Service
กลุ่มโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพ มีหนา้ ทพ่ี ฒั นารปู แบบ และเกบ็ ขอ้ มูลประเด็นทมี่ ี
ความสาคญั กล่มุ ขบั เคลอ่ื นยุทธศาสตร์ฯ ออกแบบวเิ คราะหข์ อ้ มูลนาเสนอ และใหก้ ลมุ่ พฒั นาการ
ส่งเสริมสุขภาพไปขายต่อ เพื่อผลักดันใหเ้ ปน็ นโยบายภาพเขต เชน่ นโยบายยาน้าเสรมิ ธาตเุ หล็ก โดย
เรม่ิ จากกลุ่มโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพ หาขอ้ มลู จาก OPD Card 4-5 ปี ยอ้ นหลงั นาขอ้ มลู มา
วเิ คราะห์ มงี านวิจยั รอรับ จึงสามารถผลกั ดันใหเ้ ปน็ นโยบายระดบั เขต
กระบวนการสาคัญในการดาเนินงาน
1. จัดประชมุ แผนการดาเนินงานส่งเสริมสขุ ภาพและอนามัยส่งิ แวดล้อมกับจงั หวัดปลี ะ 3
คร้ัง
2. ขับเคล่ือนคณะกรรมการ 5 กลุ่มวัยและอนามยั ส่งแวดลอ้ มระดับเขต
3. ร่วมกบั สปสช. ในการพจิ ารณางบประมาณ
4. งานวจิ ัย/การนิเทศงานแบบชเ้ี ปา้ /QOF
แผนการดาเนินงานใน ปี 2564 และผลักดันให้เป็นนโยบายเขต
1. ยาน้าเสรมิ ธาตุเหล็กในเดก็ ปฐมวัย
2. การพฒั นาความรู้ รร.พอ่ แม่ (ANC HPC) ผ่านสอื่ IT
3. การแก้ไขภาวะซีดในเด็กวัยเรียน
4. การพัฒนาการดาเนนิ งานการปอ้ งกนั การคลอดกอ่ นกาหนดในเขต
5. การพฒั นาระบบการใช้ IT ในการลงขอ้ มูล DSPM
6. การปอ้ งกันการขาด Iodine ในหญิงตง้ั ครรภ์

นางศริ พิ ร จริยาจริ วัฒนา นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการพิเศษ นาเสนอ “งบประมาณ
ภาพรวมของศูนยอ์ นามัยที่ 6 ปี 2564”

การเบกิ จ่ายงบประมาณ ปี 2562 – 2564 (งบดาเนนิ งาน) ปี 2562 มีผลการเบกิ จ่าย
งบประมาณ 8,605,154.30 บาท ปี 2563 มีผลการเบิกจ่ายงบประมาณ 9,402,536.09 บาท และ ปี
2564 คาดการวา่ จะเบกิ จ่ายงบประมาณ 10,340,750 บาท จากแนวโน้มผลการเบกิ จ่ายงบประมาณ
ปี 2563 เพิ่มข้นึ จาก ปี 2562 ประมาณ 500,000 บาท แตใ่ นปี 2564 (ขอ้ มูลจากท่นี ักวชิ าการสง่ มา
ให้ ไมร่ วมค่าจดั ซอ้ื ยา) รวมทง้ั ส้นิ 10,340,750 บาท มากกว่าเป็นหลักลา้ น ซง่ึ การจัดสรรงบประมาณ
ของกรม ในปี 2564 จะน้อยกว่า ปี 2563 ประมาณร้อยละ 30 ดงั น้นั โครงการตา่ ง ๆ อาจจะต้องปรบั
ลดลง

7

เขม็ ม่งุ และแผนงาน/งบประมาณในการดาเนินงาน ปี 2564
กลุม่ ขบั เคลือ่ นยทุ ธศาสตร์และพัฒนากาลงั คน นาเสนอโดย นางศิริพร จรยิ าจิรวฒั นา
แผนยุทธศาสตร์กรมอนามยั

ยุทธศาสตรท์ ี่ 1 ส่งเสริมสุขภาพ 4 กลมุ่ วยั
ยุทธศาสตร์ที่ 2 สรา้ งความเข้มแข็งระบบอนามัยสิ่งแวดลอ้ ม เพือ่ สุขภาพ
ยุทธศาสตรท์ ี่ 3 สร้างความรอบรดู้ า้ นสุขภาพ (เพม่ิ ใหมใ่ นปี 2564)
ยุทธศาสตรท์ ี่ 4 อภบิ าลระบบสง่ เสรมิ สุขภาพและอนามัยส่งิ แวดลอ้ ม
ยุทธศาสตรท์ ี่ 5 ปฏริ ปู ระบบงานสอู่ งค์กรที่มสี มรรถนะสูงและมีธรรมาภบิ าล
บทบาทหน้าท่กี ลุ่มขบั เคลอื่ นยทุ ธศาสตร์และพัฒนากาลงั คน
กลมุ่ ขบั เคลอื่ นยุทธศาสตรฯ์ สนบั สนุนกลมุ่ สง่ เสรมิ สุขภาพ 4 กลมุ่ วยั และอนามยั
ส่ิงแวดลอ้ ม ด้านข้อมลู และการกากับ ตดิ ตาม แผนงาน ผลการดาเนินการเบิกจา่ ยงบประมาณ และ
สนับสนนุ ขอ้ มลู การสรา้ งความรอบร้ดู า้ นสุขภาพ โดยเป็นเจา้ ภาพรว่ มกับ 5 กลุ่มวัย และโรงพยาบาล
ในการอภิบาลระบบ การปฏิรปู องค์กร มภี ารกจิ หลกั ได้แก่ 1) แผนงานงบประมาณ 2) HR/HL 3) IT
4) ขอ้ มลู /นิเทศงาน/กพร. 5) ผลิตส่อื โสต/ประชาสมั พนั ธ์ 6) คณะกรรมการ กวป./กพว./กพร./EOC
เข็มมุง่ ของกลุ่มขับเคล่อื นยุทธศาสตรฯ์
1. พัฒนาระบบขอ้ มลู สารสนเทศ : มีการพฒั นาโปรแกรม เพื่อลดเวลาการทางานและลด
ความคลาดเคลื่อนจากการใช้บคุ ลากร โดยการเขยี นโปรแกรมใน Excel Link กบั HDC กาหนด X
SD. Auto ทาใหล้ ดระยะเวลาในการทาข้อมลู แผนตอ่ ไปคือทาแผนที่ ทใ่ี ชใ้ นนเิ ทศช้เี ป้าใหส้ ามารถ
เปลย่ี นสีตามสูตรการคานวณ ขึน้ บนเวบ็ ไซตศ์ นู ย์ได้
2. พฒั นาระบบตดิ ตาม ประเมนิ ผล : การติดตาม ประเมินผลในการประชมุ กวป. ใช้ IT
เข้ามาช่วยในการรายงาน โดยใช้ Google From และมีการกากบั ติดตาม ผลการดาเนนิ งาน กพร.
(กลมุ่ ขบั เคลอื่ นยุทธศาสตรฯ์ รับผิดชอบทั้งหมด 5 ตวั ช้ีวดั และดภู าพรวมของศนู ยฯ์ ) ในสถานการณ์
COVID-19 มีการเพิม่ ตัวชีว้ ัด 1.28 ผลคะแนน กพร. สง่ ผลกบั การการปรับเล่ือนขั้นเงินเดือน ซึ่งเปน็
หวั ใจสาคัญในการทางานและการปรบั ขนึ้ ของฐานเงนิ เดอื นในแตล่ ะครัง้
3. ขับเคลื่อน HL สูป่ ระชาชน : ขบั เคลอ่ื นโดยใช้ Digital เผยแพรส่ อ่ื ทกุ ช่องทาง ในปี
2564 มีบทบาทเพิ่มมากข้นึ และไตรมาส 3 นาเสนอทเ่ี ขาใหญ่
4. แผนพฒั นาบคุ ลาการ : เขม้ มงุ่ การจัดทาแผนพัฒนาบุคลากร ใหเ้ หมาะสมกับบทบาท
หน้าที่ และบคุ ลากรของศูนย์ทต่ี อ้ งก้าวเดินต่อไป
แผนงานโครงการ ปีงบประมาณ 2564 (รวมงบประมาณทงั้ หมด 2,016,000 บาท)
1. โครงการขบั เคลอื่ นงานส่งเสริมสุขภาพและอนามัยส่งิ แวดลอ้ ม เขตสุขภาพที่ 6
งบประมาณ 1,409,000 บาท

1.1 ประชมุ เชิงปฏบิ ัตกิ ารบรู ณาการแผนงานสง่ เสรมิ สุขภาพและอนามยั สง่ิ แวดลอ้ ม
เขตสุขภาพที่ 6

8

1.2 ประชมุ เชิงปฏิบตั ิการการตดิ ตามและประเมินผลการดาเนนิ งานรอบ 6 เดือน ศนู ย์
อนามยั ที่ 6

1.3 ประชมุ เชิงปฏิบตั กิ ารการติดตามและประเมินผลการดาเนินงานรอบ 6 เดอื น เขต
สขุ ภาพที่ 6

1.4 ประชมุ เชงิ ปฏิบตั กิ ารการตดิ ตามและประเมินผลการดาเนินงานรอบ 9 เดือนและ
ทาแผนปี 2565 ศนู ย์อนามยั ที่ 6

1.5 ประชุมเชงิ ปฏบิ ัตกิ ารการตดิ ตามและประเมนิ ผลการดาเนินงาน รอบ 9 เดือนและ
ทาแผนปี 2565 เขตสุขภาพที่ 6

1.6 ประชุมเชงิ ปฏบิ ตั ิการแลกเปลีย่ นเรยี นรงู้ านสง่ เสรมิ สขุ ภาพและอนามัยสงิ่ แวดลอ้ ม
(รับนเิ ทศกรม)

2. โครงการพฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากรมงุ่ ผลสคู่ วามเป็นเลศิ และเป็นองคก์ รทม่ี ีสมรรถนะสงู
งบประมาณ 606,900 บาท

2.1 อบรมเชิงปฏบิ ัตกิ ารพฒั นาคุณภาพการบริหารจัดการภาครฐั ตามแนวทาง
PMQA/PMQA 4.0

2.2 ศกึ ษาดูงานระบบส่งเสรมิ สุขภาพและอนามยั สง่ิ แวดล้อม เขตสขุ ภาพที่ 2 พิษณโุ ลก
ศนู ยท์ ันตสาธารณสขุ ระหวา่ งประเทศ และศูนยอ์ นามัยกล่มุ ชาตพิ ันธุ์ ชายขอบ และแรงงานข้ามชาติ

- ศึกษาดงู าน ศูนยอ์ นามัยท่ี 2 พษิ ณโุ ลก ดงู านเกีย่ วกบั HA ศนู ย์ทนั ตสาธารณสขุ
ระหว่างประเทศ ดงู านเรอ่ื งการเขียนคนดีศรีกรมอนามัย และศนู ยอ์ นามัยกลมุ่ ชาตพิ ันธ์ุ ชายขอบ
และแรงงานขา้ มชาติ ดูงานเรอ่ื งการเขยี นรางวัลเลิศรัฐ

2.3 อบรมพฒั นาการสรา้ งสุขดว้ ยสตใิ นองค์กร

ขอ้ เสนอแนะ
นางสาวเพญ็ ศรี กองสัมฤทธ์ิ นกั วชิ าการสาธารณสุขชานาญการพเิ ศษ ให้ขอ้ เสนอแนะวา่

การพัฒนาบุคลากร ดา้ นการมี DNA ของกรมอนามยั มกี ารวางแผนอย่างไร เนอ่ื งจาก Gen BB
ค่อนข้างเหลือน้อย และมีชว่ งหา่ งระหว่าง Gen Y ควรมกี ารวางแผนในการพฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากร

นางยุพา ชยั เพ็ชร นกั วชิ าการสาธารณสขุ เช่ยี วชาญพิเศษ (ด้านโภชนาการ) ให้
ขอ้ เสนอแนะว่า บคุ ลากรศูนยอ์ นามยั ท่ี 6 มีบคุ ลากรใหม่ค่อนขา้ งเยอะ Gab คือ ควรสร้างบุคลากร
ขน้ึ มารองรับ เพอื่ ใหเ้ หมาะสมกับโครงสร้าง ซึง่ โรงสรา้ งมคี วามชดั เจน และพฒั นาศักยภาพบทบาท
ของบุคลากร และตวั บคุ ลากรควรพฒั นาศักยภาพตนเอง ศกึ ษา เรียนรู้ และสร้างความรบั ผดิ ชอบ ใน
การทางานของกรมอนามยั เนน้ กระบวนการเปน็ หลกั เพราะฉะน้นั ตอ้ งช้ใี ห้ได้วา่ กระบวนการทจ่ี ะทา
ใหป้ ระสบผลสาเรจ็ นน้ั ต้องทาอย่างไร

นายแพทยพ์ นิต โล่เสถียรกิจ ผอู้ านวยการศูนยอ์ นามยั ท่ี 6 ใหข้ ้อเสนอแนะว่า กลมุ่
ขับเคล่อื นยทุ ธศาสตรฯ์ มกี ารทางานเชิงรุก ในเรือ่ งขอ้ มลู กระบวนการดาเนินงาน และได้รบั การ

9

ยอมรบั จากพ้ืนที่ ถอื วา่ ประสบผลสาเรจ็ ในการจัดทาขอ้ มลู ท้งั ข้อมลู กพร. การนิเทศงาน ถือวา่ มี
ความสาคญั แต่ทส่ี าคัญจะตอ้ งมีแผนการดาเนนิ การในอนาคต ประเดน็ HR ที่ศูนยฯ์ คิดตอ้ งมี
Timeline โดยจะมี 2 ส่วน คือ ทนุ จากกรมอนามัย ซ่ึงจะกาหนดหลกั เกณฑ์ และเวลาเรียน อาจจะ
ต้องเรียน เสาร์-อาทติ ย์ ควรจดั Priority วิเคราะหจ์ ากความตอ้ งการของศูนยฯ์ ในแตล่ ะกลมุ่ งาน โดย
ยดึ หลกั สตู รจากกรมฯ ในแต่ละปมี ีการอบพัฒนาศกั ยภาพดา้ นใดบ้าง และจดั Priority บุคลากรใน
ศนู ยเ์ ตรียมไว้ คนดีศรีอนามัย ศึกษาเกณฑแ์ ละเตรยี มบุคลากรล่วงหน้า ดา้ นงานวิจัย กลมุ่ ขับเคล่อื น
ยุทธศาสตรฯ์ ทาค่อนข้างเยอะ ในงาน HL ในภาพกวา้ ง และมขี ้อมูลเยอะในการเตรียมข้อมูลนาเสนอ
แต่ละครั้ง กลุม่ ขับเคลอ่ื นยทุ ธศาสตรฯ์ ควรวเิ คราะหข์ ้อมลู บคุ คลในภาพเขต เปรยี บเทยี บกับภาระ
งาน หรือถอดบทเรยี นการจดั การการบรหิ ารงานในภาพเขต ดา้ นแผนงานโครงการ กลมุ่ ขบั เคลื่อน
ยุทธศาสตร์ฯ ต้องจดั Priority ว่าโครงการไหนมีความสาคัญ การเขียนโครงการให้เน้นเนือ้ งานมาจบั
กระบวนการทคี่ ล้ายกนั จดั ร่วมกัน การดาเนนิ งานชว่ ง 3 เดือนแรกเนน้ เรอ่ื งการจัดประชุม

กลุ่มโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพ นาเสนอโดย นางวรรณภาพร งามศริ ิ
เขม็ มงุ่ พฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพ Service Model development
1. พัฒนางานสง่ เสรมิ สขุ ภาพทกุ กลมุ่ วยั และยกระดบั การบรกิ าร Premium Clinic เดก็

ปฐมวัย และวัยทางาน โดยมงุ่ เนน้ พ่อแมค่ ณุ ภาพ ลูกเจริญเติบโต พัฒนาการสมวยั ไม่มีภาวะซดี
วยั ทางาน มคี วามรอบรดู้ ้านสขุ ภาพ และมีภาวะสุขภาพดี

2. พฒั นารปู แบบการส่งเสริมสุขภาพ Health Literacy ในการใหบ้ รกิ ารทกุ กลมุ่ วัย
3. พฒั นานวตั กรรมและสนับสนนุ ขอ้ มลู วจิ ยั เพอ่ื ขบั เคล่อื นงานในระดับเขต
แนวทางการพัฒนางานบรกิ ารเพอ่ื ม่งุ สู่ Premium Services
ในปี 2564 พฒั นาโรงพยาบาลในดา้ นบริการสง่ เสรมิ สขุ ภาพทุกกลมุ่ วัย (เนน้ เรอ่ื งการ
พัฒนาผมู้ ารบั บรกิ ารให้มี Health Literacy) และผ่านเกณฑ์ Standard Services รวมท้งั พฒั นา
Premium Services ดา้ น Child Health Services
ในปี 2565 ปรบั ปรุงรปู แบบการให้บรกิ ารและสิ่งแวดลอ้ มภายในคลนิ ิกให้เออื้ ตอ่
ผูร้ บั บรกิ ารและภาคเี ครือข่าย คลินกิ สง่ เสรมิ พฒั นาการเดก็ และคลนิ กิ วยั ทางาน ภายในบรบิ ทของ
ศนู ย์อนามยั ที่ 6 รวมทั้งแผนพฒั นาคนอบรมพฒั นาศกั ยภาพเจา้ หนา้ ที่ วัสดุอปุ กรณ์ เช่น ชุดตรวจตา
หู ของเด็ก เคร่อื งมอื ตรวจสุขภาพ
ในปี 2566 Premium Services Working Age Health Services 1) Premium check-
up (เน้นรปู แบบของการสง่ เสรมิ สขุ ภาพ และพฒั นาต้นแบบในหน่วยงานภาครัฐ) 2) Premium
คลินกิ ปรับเปล่ยี นพฤติกรรมลดพงุ ลดโรค 3) การสง่ เสรมิ สุขภาพในสถานประกอบการตน้ แบบ

10

ตัวช้วี ัดการดาเนนิ งาน Premium Services ด้าน Child Health ดงั นี้
1. พัฒนาการ: เด็กมีพฒั นาการสมวยั ไม่น้อยกวา่
2. ภาวะโภชนาการ: เดก็ มสี ่วนสงู ระดบั ดีและรูปร่างสมส่วน ไมน่ อ้ ยกวา่
3. ฟัน
- รอ้ ยละของคา่ ดัชนฟี นั ผอุ ดุ ถอน dmft ไมเ่ กนิ มาตรฐาน
- ฟันกรามแทท้ ุกซีได้รบั การเคลอื บหลุมรอ่ ยฟัน
- เดก็ อายมุ ากกว่า 2 ปี เลกิ ดดู นมจากขวด
4. ตน้ แบบ: ศูนยพ์ ัฒนาการเดก็ เลก็ ตน้ แบบด้านการสง่ เสรมิ พัฒนาการเด็ก

แผนงานโครงการ ปงี บประมาณ 2564 (รวมงบประมาณทง้ั หมด 80,150 บาท)
1. โครงการพัฒนาศกั ยภาพบุคลากรการดาเนินสง่ เสรมิ สุขภาพอนามัยแม่และเดก็ เพือ่ มงุ่ สู่

การพฒั นา Premium Clinic (22,550 บาท)
1.1 อบรมเชงิ ปฏบิ ตั ิการ เรื่องพฒั นาศกั ยภาพบุคลากรเพ่อื การดาเนนิ งานระบบ

ฐานข้อมลู
1.2 อบรมเชงิ ปฏบิ ัติการ เรอื่ งพฒั นาศักยภาพบคุ ลากรเพอ่ื สง่ เสรมิ สุขภาพเด็กปฐมวยั

“Smart Parents To Smart kids”
2. โครงการรอบรู้ เทา่ ทัน ปรบั เปลี่ยนพฤตกิ รรม บอกต่อ สสู่ ขุ ภาพดีวิถนี าร่อง

(30,600 บาท)
2.1 อบรมเชิงปฏบิ ัติการการสร้างความรอบรดู้ ้านสุขภาพใหก้ บั บคุ ลากร
2.2 กากบั ตดิ ตามบคุ ลากรผ้ทู มี่ คี ่าดชั นมี วลกายเกินทกุ เดอื น
2.3 แลกเปลยี่ นเรยี นรู้ถอดบทเรียนการดาเนินงานรายกล่มุ

3. โครงการสร้างเสรมิ สร้างความผกู พันของบคุ ลากร ศูนยอ์ นามยั ท่ี 6 ชลบุรี
(27,000 บาท)

3.1 ประชมุ เชิงปฏบิ ัตกิ ารเสรมิ สรา้ งความสมั พนั ธ์ ภายในองค์กรด้วยการออกกาลงั กาย
3.2 ทาบุญปใี หม่ ประจาปีศนู ย์อนามัยที่ 6
แผนการใชเ้ งินงบประมาณ
1. จัดชือ้ ยา (GPO) 28,9637.19 บาท
2. แผนจดั ช้อื ชุดทดสอบไอโอเดท ในเกลือไอโอดนี ภาคสนาม (Cluster วัยทางาน)
30,000 บาท
3. จ้างเหมาบริการสอบเทียบมาตรฐานอปุ กรณ์ และเครอ่ื งมือทางการแพทย์ 70,000 บาท
4. ค่าจา้ งเหมาบรกิ าร BMS HOS-xp Activation 5,000 บาท
5. จ้างเหมาบริการการประเมินคณุ ภาพการตรวจ วเิ คราะหท์ างห้องปฏบิ ัตกิ ารทางการ
แพทย์ 11,000 บาท
6. จา้ งเหมาบริการจัดเยบ็ ผ้า 30,000 บาท

11

ขอ้ เสนอแนะ
นางสาวเพญ็ ศรี กองสมั ฤทธิ์ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการพิเศษ ใหข้ อ้ เสนอแนะว่า
1. การกาหนดคา่ เปา้ หมายของการพฒั นาระบบบรกิ าร ควรเพิม่ ประเดน็ การตรวจสอบ

คณุ ลักษณะเฉพาะตัวของการออกแบบเกณฑ์ เพอื่ ใหส้ อดคล้องตอ่ รายงานการประเมินสถานการณ์
ตามข้อมลู ระดับประเทศหรือการทบทวนขอ้ มลู จากการสารวจ

2. การวางแผนงานขับเคลอื่ นงานระบบสุขภาพ ควรแยกประเด็นการพฒั นาแผนงานตาม
ระเบยี บวิธีการพฒั นา ระหว่างแผนงานระดบั บุคคลตามกลมุ่ เป้าหมาย คือ ประชาชน กบั แผนงาน
ระดบั องค์กรเพื่อกลมุ่ เปา้ หมาย บคุ ลากร เพือ่ เป็นปจั จัยขับเคลื่อนระบบงานสร้างความร้ดู า้ นสขุ ภาพ

3. แนวทางการพฒั นางานสรา้ งความรอบรู้ด้านสขุ ภาพระดบั องคก์ ร ควรออกแบบแนว
ปฏิบัตกิ ารขบั เคลอื่ นกิจกรรมในบุคลากรจนประสงความสาเร็จ เพอื่ การสร้างต้นแบบหรอื แนวปฏบิ ตั ิ
ท่ีดแี ละเพอ่ื สงั เคราะห์ใหเ้ ป็นแนวทางปฏบิ ัติ

นางศิริพร จริยาจริ วฒั นา นกั วชิ าการสาธารณสุขชานาญการพเิ ศษ ใหข้ ้อเสนอแนะวา่
1. การกาหนดคา่ เปา้ หมายของ Premium Clinic ควรกาหนดเปา้ หมายมากกวา่ เกณฑ์

มาตรฐานของระดับประเทศ
2. แนวทางการวางแผนขบั เคลอื่ นงานสรา้ งความรอบรดู้ ้านสุขภาพ ใหป้ รับการวางแผนให้

มีรายละเอียดของแนวปฏบิ ตั ใิ หช้ ดั เจน
3. แนวทางการออกแบบระบบประเมนิ ตดิ ตามกจิ กรรมภายใต้แผนขับเคล่ือนงานรอบรู้

ดา้ นสขุ ภาพ ให้ พฒั นาระบบการตดิ ตามแผนงานอยา่ งเปน็ ระบบและใหเ้ ปน็ ไปตามมาตรฐานขน้ั ตา่
ของการประเมนิ ผลกิจกรรม/โครงการ/แผนงาน

4. แผนพฒั นา Premium Clinic ในกลมุ่ เด็ก 0-5 ปี ดา้ นระบบการเฝา้ ระวงั พัฒนาเด็ก
ประเด็นการตรวจคดั กรองพฒั นาการเด็ก แนวคดิ 1) ตัวชีว้ ัดเนน้ การค้นหากลมุ่ เป้าหมายให้
ครอบคลมุ (Coverage) ให้สามารถกาหนดเป้าหมายการใหบ้ ริการมากกว่าระดับมาตรฐานขั้นตา่ จาก
ประเทศ 2) ควรทบทวนแนวทางการจดั ระบบบริการ เพื่อหาขอ้ จากดั การให้บริการด้านการคน้ หา
กล่มุ เป้าหมายบริการ

นางสาวกฤษณา วงษว์ รรณ นักวิชาการสาธารณสขุ ชานาญการพิเศษ ใหข้ อ้ เสนอแนะวา่
1. ระบบการเฝ้าระวงั พฒั นาการเด็ก ให้ทบทวนผลของกจิ กรรมการกระต้นุ พฒั นาการ
บางส่วนไมป่ ระสบความสาเร็จตามกิจกรรมที่จดั ใหส้ าหรับกล่มุ พบสงสยั ลา่ ชา้ ใหต้ รวจสอบปจั จยั อ่ืนๆ
ซ่ึงอาจสัมพันธ์กนั
2. ระบบการตดิ ตามเฝา้ ระวงั สถานการณ์โภชนาการ 1) ใช้ข้อมลู การเฝ้าระวังมากกว่า 1
ประเดน็ 2) จัดกจิ กรรมใหส้ อดคล้องต่อรายงานข้อมลู ตามประเด็นเฝ้าระวงั
3. แผนงานการสง่ เสรมิ สุขภาพกลมุ่ เดก็ 0-5 ปี 1) เรยี นรู้และถอดบทเรียนจากต้นแบบ
การดาเนนิ งานในพ้นื ที่ จังหวัดสระแก้ว กรณีการจดั กจิ กรรมโรงเรียนพอ่ แม่ในศูนยเ์ ดก็ เลก็

12

นางยุพา ชัยเพช็ ร นกั วิชาการสาธารณสุขเชี่ยวชาญพเิ ศษ (ดา้ นโภชนาการ) ให้
ข้อเสนอแนะว่า 1. แผนงานการสร้างความรอบรดู้ ้านสขุ ภาพในบุคลากร ประเด็นการเพม่ิ กลวิธีด้าน
การปรับพฤติกรรมต่อการรบั ประทานอาหาร

2. แผนงานการสง่ เสรมิ สุขภาพเด็ก 0-5 ปี ประเด็นการเพ่ิมกลวิธีการเฝ้าระวัง การจดั
อาหารระดับครอบครวั การเฝ้าระวงั กจิ กรรมทางกายทสี่ ่งผลตอ่ ภาวะโภชนาการและพฒั นาการ และ
การเฝา้ ระวงั สขุ ภาพฟนั

3. แผนงานการสง่ เสรมิ สุขภาพเด็ก 0-5 ปี ประเดน็ การวางแผนงานเชงิ ระบบ ให้เพม่ิ เติม
แนวคิดการวดั ผลเชิงคุณภาพ ปรบั แนวคิดการบริหารระบบการจดั บรกิ ารรว่ มกบั เครือข่าย องคก์ ร
ปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ และการสรา้ งและพฒั นาแนวทางการตดิ ตามระบบสง่ เสรมิ สขุ ภาพของเครือข่าย

นายแพทย์พนติ โลเ่ สถยี รกิจ ผอู้ านวยการศูนยอ์ นามยั ท่ี 6 ให้ขอ้ เสนอแนะว่า
1. กรอบประเด็นแนวทางการพฒั นาทง้ั 3 ประเด็น (ดา้ นคลนิ กิ /ด้านความรอบรสู้ ขุ ภาพ/
ด้านวิจัยและนวัตกรรม) มคี วามครอบคลุม
2. แผนงานการสง่ เสรมิ สุขภาพวยั ทางาน 1) เพม่ิ กรอบการพฒั นาแผนงานในบคุ ลากร
2) ทบทวนกิจกรรมการประเมนิ ความเส่ยี งสุขภาพตามช่วงวัยและพฤตกิ รรมเสีย่ ง 3) ความคุม้ ค่า/ประ
สิทธิตอ่ การออกแบบกจิ กรรมประเมินความเสี่ยง 4) ระบบการแชร์ทรพั ยากรนามาสู่การพฒั นาระบบ
การสง่ ต่อไปยงั เครอื ขา่ ยโรงพยาบาลชลบรุ ี
3. แผนงานกลมุ่ แม่และเดก็ ทบทวนด้านความรู้และความเขา้ ใจ ดังน้ี 1) การออกแบบ
วธิ ีการวัดผลตามรายการตัวช้วี ัด HDC กล่มุ พัฒนาการเดก็ 2) การเคลือ่ นไหวของรายการข้อมลู จาก
การวัดผลลัพธ์กจิ กรรม โดยใช้ตัวช้วี ดั HDC และผลการจัดบรกิ ารของหน่วยงานกลุ่มรายการพัฒนา
เด็ก 3) วธิ ีการควบคุมปจั จัยทสี่ ง่ ผลลพั ธต์ อ่ การประเมินผลการเฝา้ ระวังสุขภาพกลมุ่ เดก็ โดยติดตาม
ขอ้ มลู จาก HDC 4) การใชข้ ้อมูลจากระบบการเฝ้าระวงั เพอื่ พยากรณแ์ ละเทียบเคียงการกาหนด
เปา้ หมายบรกิ าร
4. แผนงานความรอบรดู้ ้านสขุ ภาพ ทบทวนกลวิธดี าเนนิ งาน โดย ลด/ยกเลกิ กจิ กรรมจดั
อบรมเชงิ ปฏบิ ตั กิ าร สร้างแรงจูงใจอื่นๆ เชน่ การทาข้อตกลง การให้ผลตอบแทน/ผลกระทบ การ
ปฏบิ ัตริ าชการหรอื เรยี นรจู้ ากภายนอกซ่ึงดาเนินการสาเร็จ
5. การจัดกจิ กรรมซง่ึ ต้องใช้เงนิ ใหจ้ ัดลาดบั ความสาคญั ของกจิ กรรมเพอ่ื การบรหิ ารงบ
ประเภทต่าง ๆ ตามความเหมาะสมและคุ้มคา่
6. การเตรียมความพร้อมเพอ่ื สรา้ งนโยบาย เสนอใหพ้ ฒั นาแนวทางการเรยี นรู้แบบครอ่ ม
สายงาน

13

กลุ่มพัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อม นาเสนอโดย นายสทิ ธิทศั น์ ผาณิบศุ ย์
สถานการณอ์ นามัยส่ิงแวดล้อม

1.1 สถานการณก์ ารจัดการขยะติดเชอ้ื ในเขตสขุ ภาพที่ 6 ในปี 2562 พบว่ามปี ระมาณขยะ
ติดเชอ้ื 3,914,470.92 กิโลกรมั ตอ่ ปี ซง่ึ คิดเป็นจานวนขยะตดิ เชื้อ 10,457.85Kg/วนั /เตยี ง และจาก
การคาดการเกดิ ขยะตดิ เชื้อ ๕ ปี พบวา่ ในปี ๒๕๖๗ จะมมี ปี ระมาณขยะตดิ เช้ือเพมิ่ ข้ึนเปน็ จานวน
อยา่ งนอ้ ย 11,975.60Kg/วนั /เตยี ง

1.2 สถานการณก์ ารดา้ นสขุ าภบิ าลอาหารและน้าพบว่า จากการเฝ้าระวังดา้ นสขุ าภิบาล
อาหารในปี 2560-2562 พบการปนเปื้อนเช้อื โคลฟิ อรม์ แบคทีเรียในอาหารมากทส่ี ดุ ร้อยละ 30.4
รองลงมาไดแ้ ก่ มือผสู้ มั ผัสอาหาร รอ้ ยละ 29.9 ภาชนะอปุ กรณ์ ร้อยละ 27.8 และนา้ ดื่ม/นา้ แขง็
ร้อยละ 24.2 และจากการเฝา้ ระวงั คณุ ภาพน้าบริโภค ตงั้ แตป่ ี 2560-2562 พบว่าคณุ ภาพนา้ บรโิ ภค
ไมอ่ ยใู่ นเกณฑม์ าตรฐาน รอ้ ยละ 60 โดยพบการปนเปื้อนดา้ นชีวภาพมากท่ีสุด รอ้ ยละ 68 รองลงมา
ไดแ้ ก่ ด้านกายภาพและเคมี ร้อยละ 20 และ 17 ตามลาดับ

1.3 การจดั การสงิ่ ปฏิกลู ในเขตสขุ ภาพท่ี 6 พบวา่ มีระบบการจดั การสง่ิ ปฏิกลู เฉพาะในสว่ น
ของเทศบาล รอ้ ยละ 7.3 และขององคก์ ารบริหารส่วนตาบล ส่วนใหญไ่ มม่ คี วามสามารถในการบรหิ าร
จัดการส่ิงปฏกิ ลู ได้ดว้ ยตนเอง

จากสถานการณ์ปญั หาดา้ นอนามยั ส่ิงแวดลอ้ มดงั กลา่ ว พบวา่ ส่วนใหญย่ งั มปี ญั หาการ
ปนเปอื้ นเช้อื โคลิฟอร์มแบคทเี รยี ทัง้ ในอาหารและนา้ บรโิ ภค รวมทง้ั สถานที่กาจัดสิง่ ปฏิกูลมไี ม่
เพียงพอทาใหม้ ีการลกั ลอบท้ิงสิ่งปฏิกูล ซง่ึ ปญั หาดงั กล่าวสง่ ผลให้ประชาชนในเขตสขุ ภาพที่ 6 มี
อตั ราป่วยด้วยโรคระบบทางเดินอาหาร (โรคอจุ จาระรว่ ง โรคอาหารเป็นพิษ ) สงู เปน็ ลาดับแรก (โรค
ทางระบาดวทิ ยา) และมีแนวโน้มสงู ขึ้นทุกปี นอกจากนยี้ ังพบ Gap ดงั น้ี 1) แหล่งน้าอุปโภคบรโิ ภค มี
การปนเปอื้ น เช่น การจัดการระบบประปาหม่บู า้ นไมไ่ ด้มาตรฐาน 2) สงิ่ ปฏิกลู ปนเปอื้ นลงสู่แหลง่ นา้
เน่ืองจากมกี ารลกั ลอบทงิ้ และสถานทกี่ าจัดสง่ิ ปฏิกลู มีไมเ่ พียงพอ 3) การรายงานขอ้ มลู มลู ฝอยติดเชอ้ื
โปรแกรมกากบั การขนสง่ มลู ฝอยตดิ เชอื้ (Manifest)ยงั ไมค่ รอบคลมุ ทกุ แหลง่ กาเนิดและการ
ประมวลผลโปรแกรมกากับการขนสง่ มลู ฝอยตดิ เช้ือ(Manifest) ไมส่ ะดวกต่อการนาไปใช้งาน
4) รพ.สต. ไมม่ ีการรายงานขอ้ มลู มลู ฝอยติดเชือ้ โปรแกรมกากับการขนส่งมลู ฝอยติดเชื้อ (Manifest)
ทาให้ขอ้ มลู ทเี่ ปน็ จริงและอาจมีขอ้ มลู ซา้ ซอ้ น
GREEN&CLEAN Hospital ปี 2564

เปา้ หมาย ดีมาก Plus รอ้ ยละ 40, ดมี ากข้นึ ไป รอ้ ยละ 85, ดขี ึน้ ไป ร้อยละ 100 และ
ต้นแบบ รพ.สต. ดาเนินงานด้านอนามัยสง่ิ แวดล้อมตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital จังหวัด
ละ 1 แห่ง ซึ่งปญั หาทพี่ บในปี 2563 คอื 1) เกณฑ์ GREEN&CLEAN Hospital บางข้อ ไม่เหมาะสม
กับโรงพยาบาลเฉพาะทาง หรือ รพ.สงั กัดกระทรวงอน่ื 2) การดาเนินงานขาดความต่อเนอื่ ง และขาด
การสนบั สนนุ งบประมาณ เชน่ งบลงทนุ ระบบบาบัดน้าเสยี 3) ควรมเี กณฑ์ GREEN & CLEAN

14

Hospital ใน รพ.สต. เพอ่ื เช่ือมโยงเครือขา่ ย พฒั นาสู่ GREEN Community /City 4) ควรมแี ผนการ
พฒั นาระดบั เขตระยะยาว และเน้นงานคณุ ภาพ
การจัดการขยะติดเชอื้ โรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ ปี 2564

เป้าหมาย รอ้ ยละ 100 ของโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุขมกี ารจัดการมลู ฝอยตดิ
เชอื้ ยา่ งถกู ตอ้ งและมกี ารบันทึกขอ้ มลู ขยะตดิ เช้อื ผ่านโปรแกรมกากบั การขนส่งมลู ฝอยตดิ เชือ้
(Manifest) ซ่งึ ปญั หาทพ่ี บในปี 2563 คือ 1) การรายงานขอ้ มลู มลู ฝอยติดเชอ้ื โปรแกรมกากบั การ
ขนส่งมลู ฝอยติดเชือ้ (Manifest) ยงั ไมค่ รอบคลมุ ทุกแหลง่ กาเนดิ 2) การประมวลผลโปรแกรมกากบั
การขนสง่ มลู ฝอยตดิ เชอ้ื (Manifest) ไม่สะดวกตอ่ การนาไปใช้งาน 3) ขาดการมสี ว่ นรว่ มของ
โรงพยาบาลนอกสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข
แผนงานโครงการ ปีงบประมาณ 2564 (รวมงบประมาณทง้ั หมด 80,150 บาท)

1. โครงการสร้างความเข้มแขง็ การจดั การอนามัยสงิ่ แวดล้อมในพ้ืนที่เสย่ี งเพ่อื สุขภาวะทด่ี ี
(70,000 บาท)

1.1 การพัฒนาระบบฐานข้อมลู และเฝ้าระวังดา้ นอนามยั สงิ่ แวดลอ้ ม ในพน้ื ที่เสย่ี ง
1.2 ประชมุ เชิงปฏิบัติการสร้างความรอบรใู้ ห้กบั ชมุ ชนและ ประชาชนทกุ กลุ่มวยั ในการ
ลดและปอ้ งกนั สุขภาพในพนื้ ทเ่ี ส่ยี ง
2. โครงการพฒั นาและยกระดบั ระบบการจดั การสขุ าภิบาลอาหารและการจัดการอนามัย
สง่ิ แวดล้อมเพอ่ื รองรบั การทอ่ งเทย่ี ว (120,000 บาท)
2.1 พัฒนายกระดบั มาตรฐานดา้ นสขุ าภิบาลอาหารและน้า ในสถานประกอบการ
ประเภทสถานทจ่ี าหน่ายอาหาร
2.2 สง่ เสรมิ การสรา้ งต้นแบบสถานประกอบการประเภทสถานทจ่ี าหน่ายอาหาร
2.3 พัฒนาสถานบรกิ ารเพอ่ื พกั อาศัยช่วั คราวฯ และส้วมสาธารณะตามมาตรฐานด้าน
อนามัยสิง่ แวดลอ้ ม
3. โครงการลดและปอ้ งกันปจั จัยเสย่ี งดา้ นอนามยั ส่ิงแวดลอ้ มในพืน้ ท่เี ขตเศรษฐกจิ พิเศษ
(500,000 บาท)
3.1 ประชุมเชงิ ปฏิบัตกิ ารพัฒนาองคค์ วามรู้ และนวัตกรรมสาหรบั พ้นื ที่ SEZ (ประปา)
3.2 ประชุมเชิงปฏิบตั ิการขับเคลื่อนมาตรการทางกฎหมายเพ่อื การจดั การด้านอนามัย
สงิ่ แวดลอ้ มในเขตพัฒนาเศรษฐกจิ พเิ ศษ
3.3 ประชมุ เชิงปฏบิ ตั ิการสง่ เสรมิ และพฒั นาระบบบริการคณุ ภาพอนามัยสิ่งแวดล้อม
ขององคก์ รปกครองสว่ นท้องถนิ่
3.4 กากบั ตดิ ตามการดาเนินงานดา้ นอนามยั สงิ่ แวดลอ้ มในพ้นื ท่ี SEZ
4. โครงการพฒั นาอนามัยสง่ิ แวดล้อมพ้นื ท่โี ครงการพระราชดาริและโครงการเฉลมิ พระ
เกียรติ (40,000 บาท)
4.1 เฝ้าระวังคณุ ภาพน้าบรโิ ภคในโรงเรยี น กพด.

15

4.2 สนบั สนุนตดิ ตาม เย่ียมเสรมิ พลัง การพฒั นาระบบการจดั การคุณภาพนา้
สขุ าภิบาล และสุขอนามยั ในโรงเรียน กพด.

5. โครงการเสรมิ สร้างองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถิ่นจดั การอนามัยสงิ่ แวดลอ้ มเพือ่ ใหท้ ้องถ่นิ
และชุมชนน่าอยู่ (170,000 บาท)

5.1 ขบั เคลือ่ นการดาเนินงานพัฒนาคุณภาพระบบบรกิ ารอนามยั สิ่งแวดลอ้ มองค์กร
ปกครองส่วนทอ้ งถิ่น (EHA)

5.2 ขับเคล่อื นการดาเนินงานดา้ นอนามยั สงิ่ แวดล้อมในองคก์ รปกครองส่วนท้องถิน่ และ
ชมุ ชน เพื่อท้องถ่นิ ชมุ ชนนา่ อยู่

5.3 ขับเคลอื่ นและบงั คบั ใชก้ ฎหมายว่าด้วยการสาธารณสขุ เพื่อสนบั สนุนการ
ดาเนนิ งานอนามัยสิง่ แวดล้อมของพ้ืนท่ี

5.4 จัดประชุมคณะกรรมการสาธารณสขุ อาเภอ จานวน 4 คร้งั
6. โครงการเพิม่ ประสทิ ธภิ าพการจัดการนา้ เพอ่ื การบรโิ ภค (80,000 บาท)

6.1 การเฝ้าระวังคณุ ภาพน้าบรโิ ภคในพ้นื ท่เี ขตสขุ ภาพที่ 6
6.2 พัฒนาและยกระดบั ประปาหมบู่ า้ นใหผ้ ่านเกณฑ์คณุ ภาพประปาดมื่ ได้ กรมอนามยั
7. โครงการบรหิ ารจดั การมลู ฝอยและส่งเสริมอนามยั ส่งิ แวดลอ้ มในสถานบรกิ ารการ
สาธารณสขุ (240,000 บาท)
7.1 ประชมุ เชิงปฏิบตั กิ ารพฒั นาศกั ยภาพเจ้าหน้าทสี่ าธารณสุข ในการพัฒนาและ
บรหิ ารจดั การมลู ฝอยติดเชอ้ื อยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพ ครั้งที่ 1-2
7.2 ประชมุ เชิงปฏบิ ัติการพัฒนาระบบฐานขอ้ มลู ระบบควบคุมกากับ การเฝา้ ระวัง
และประเมนิ ผลกระทบตอ่ สุขภาพจากการจดั การมลู ฝอยทไ่ี มถ่ กู ตอ้ ง
7.3 ยกระดับการพัฒนาอนามัยสงิ่ แวดลอ้ มของสถานบรกิ ารการสาธารณสุขใหเ้ ปน็ ไป
ตามกฎหมาย
8. โครงการยกระดบั ระบบการจัดการอนามยั สง่ิ แวดล้อม รองรบั สถานการณก์ ารระบาด
ของโรค COVID-19 และวิถชี วี ติ ใหม่ (100,000 บาท)
8.1 พฒั นาระบบการตรวจการอนามัยสงิ่ แวดลอ้ มในสถานการณ์ COVID-19
ร่วมกับหน่วยงานท่ีเกีย่ วขอ้ ง
8.2 สง่ เสรมิ /สนบั สนนุ ให้สถานประกอบกจิ การดาเนนิ งานตามมาตรการและแนว
ปฏบิ ตั ดิ า้ นอนามัยสิง่ แวดลอ้ ม ในสถานการณ์โรค COVID-19 และชวี ติ วถิ ีใหม่ รอ้ ยละ 80 (ผา่ น TSC)

ข้อเสนอแนะ
นางศริ ิพร จรยิ าจริ วฒั นา นกั วิชาการสาธารณสขุ ชานาญการพิเศษ ให้ขอ้ เสนอแนะว่า ให้

พัฒนาและจัดทาขอ้ มลู เชงิ วิเคราะห์ รวมถงึ พฒั นารปู แบบการวเิ คราะห์ข้อมลู เพ่อื สนบั สนนุ การ

16

ผลักดนั ประเดน็ เชิงนโยบาย และเพม่ิ เติมกรอบการกาหนดทิศทางการพัฒนาแผนงานโดยใชข้ อ้ มลู
การเฝ้าระวงั เปน็ ฐานการค้นพบหัวข้อปญั หา

นายแพทย์พนิต โลเ่ สถียรกิจ ผอู้ านวยการศูนยอ์ นามยั ท่ี 6 ใหข้ อ้ เสนอแนะว่า
1. แนวทางการพัฒนาองคก์ ร ดา้ นการขับเคลอื่ นแผนงาน ให้ทบทวนบรบิ ทการทางาน
แนวทางการแกไ้ ข 1) จัดทาข้อมลู สถานการณเ์ ชงิ พ้นื ท่ี เพอ่ื จาแนกสถานการณ์ประเดน็ อาหาร น้า
สง่ิ ปฏกิ ลู และขยะ 2) วางแผนช่องทางการนาเสนอผลการจดั ลาดบั สภาวะปญั หาต่อพืน้ ที่ เพอื่
เสนอแนะหรอื ชนี้ าประเด็นปญั หาบนพืน้ ฐานขอ้ มลู เชงิ ประจกั ษ์ 3) เพ่ิมการนาเสนอข้อมูลสถานการณ์
ปัญหาสง่ิ แวดลอ้ มเชงิ พน้ื ท่ี ผา่ นเวที คสจ. พชอ. เป็นต้น
2. แนวทางการพฒั นาแผนงาน ให้ 1) พัฒนาแผนงานในประเดน็ ตา่ ง ๆ โดยใช้มุมมองเชิง
ระบบ 2) เพ่มิ การออกแบบแผนงานแก้ไขปญั หา เชน่ ผงั ไหลการจัดการปญั หาขยะติดเชอ้ื
3. การบรหิ ารจัดการงบประมาณ เสนอใหท้ บทวน แผนการใชจ้ า่ ยออกพ้นื ท่โี ดยบรู ณาการ
แผนงานท่ตี ้องออกพ้ืนทซี่ อ้ นทับ
4. แนวทางการพฒั นาแผนงาน ให้ ทบทวนและเพมิ่ เตมิ ในสว่ นของแผนงานกจิ กรรมย่อย
ภายใต้เปา้ หมายการผลกั ดนั ข้อมลู ชี้แนะปัญหา ตอ่ เครอื ข่าย
5. แนวทางการพฒั นาแผนงานเชิงประเมนิ ผลลัพธ์ ให้ 1) ระยะแรก กาหนดเปา้ หมายเชงิ
ปรมิ าณ 2) ระยะที่ 2 กาหนดเป้าหมายเชงิ คุณภาพ โดยกลวธิ ี การนาเสนอผลกระทบ สง่ิ ทีค่ าดว่าจะ
เกิดขนึ้ และประโยชน์ต่อประชาชน
6. แนวทางการบรหิ ารจดั การแผนงานทกุ แผน เพอ่ื รองรบั ปญั หาสถานการณ์ระบาดของ
Covid-19 ให้เรง่ การจัดกิจกรรมภายในช่วง 3 เดือนแรก
7. แนวทางการจัดกิจกรรมประชมุ ถา่ ยทอดแผนงานสูพ่ ื้นที่ให้จดั กิจกรรมรวมในภาพของ
ศนู ย์อนามัย

กล่มุ พัฒนาการสง่ เสรมิ สขุ ภาพ นาเสนอโดย นางสาวเพญ็ ศรี กองสมั ฤทธ์ิ
การดาเนนิ งานของกลุ่มส่งเสรมิ สุขภาพ 5 กล่มุ วัย โดยใช้แนวคิดทฤษฎีถนนชีวติ เพ่ือ

สุขภาพ (Life Course Approach) และ Health Literacy และพัฒนาระบบการสง่ เสรมิ สขุ ภาพ
รวมท้ังสง่ เสริมให้ประชาชนไทยให้มคี วามรอบรู้ดา้ นสุขภาพ และพฒั นาผนู้ าด้านวิชาการ/วจิ ยั และ
เป้าหมายแผนแมบ่ ทประเด็นพฒั นาศกั ยภาพคนตลอดช่วงชีวิต ในทุกกลุ่มวัย ดังนี้

กลุม่ สตรีและเดก็ ปฐมวยั
การจัดการสขุ ภาวะกลุ่มสตรแี ละเดก็ ปฐมวัย เขตสุขภาพท่ี 6 การตั้งครรภ์คุณภาพ ลกู เกิด
รอด แม่ปลอดภัย นา้ หนกั เพม่ิ ขน้ึ ตามเกณฑ์ ไม่มีภาวะโลหิตจาง ไม่ขาดไอโอดนี เดก็ อายุ 0-5 ปี และ
การเฝา้ ระวงั และส่งเสริมพฒั นาการเด็กปฐมวยั มีการเจรญิ เตบิ โตและพฒั นาการสมวัย

17

กลุม่ วัยเรยี นและวยั รุ่น
เด็กวัยเรียนวยั ร่นุ เข้มแข็ง แขง็ แรงและฉลาด ในเขตสขุ ภาพที่ 6 สูงดีสมส่วน แข็งแรง
ฉลาด และรอบรูด้ า้ นสขุ ภาพ รวมทัง้ ส่งเสรมิ สุขภาพเดก็ พเิ ศษ สง่ เสรมิ โภชนาการและสขุ ภาพอนามยั
เดก็ และเยาวชนในถ่ินทุรกนั ดาร และปอ้ งกันและแกไ้ ขปญั หาการตง้ั ครรภใ์ นวยั รุ่น
กล่มุ วยั ทางาน
วยั ทางานสุขภาพแข็งแรงฉลาดรอบรแู้ ละเตรียมพร้อมเข้าสวู่ ยั ผ้สู ูงอายุ สง่ เสรมิ สขุ ภาพ
และอนามัยสิ่งแวดลอ้ มทเี่ หมาะสมกับประชาชนในพ้ืนทีโ่ ครงการพระราชดาริและโครงการเฉลมิ พระ
เกียรติ
กลมุ่ วยั ผสู้ งู อายุ
ผสู้ งู อายสุ ขุ ภาพดี ดูแลตนเองได้ และมคี ุณภาพชวี ติ ทด่ี ี สนับสนนุ การดูแลพระสงฆ์กบั การ
พฒั นาสขุ ภาวะพรอ้ มพฒั นาระบบการดูแลสขุ ภาพช่องปากผูส้ งู อายุ และพฒั นาระบบการดแู ลสง่ เสรมิ
สุขภาพผ้สู งู อายุในชุมชนแบบบรู ณาการ

ข้อเสนอแนะ
นายแพทยพ์ นติ โลเ่ สถียรกจิ ผอู้ านวยการศูนยอ์ นามัยท่ี 6 ใหข้ อ้ เสนอแนะวา่ กรมอนามัย

เนน้ Health Literacy ใหป้ ระชาชนมีความรอบร้ดู ้านสขุ ภาพ และการทางานสง่ เสรมิ สุขภาพมีตัวช้วี ดั
ทางสาธารณสุขทีใ่ ห้ความสาคญั และผลลพั ธ์ท่ีต้องการ กล่มุ สตรแี ละเดก็ ปฐมวัย เน้นเรอื่ งภาวะโลหติ
จาง ลูกเกดิ รอด แม่ปลอดภัย มีน้าหนกั เหมาะสม ไมเ่ ตี้ย วัยรุน่ ไมซ่ ีด ซึง่ จะทาใหห้ ญิงวัยรุ่นท่ตี ัง้ ครรภ์
ได้รบั ผลกระทบได้ ซ่งึ จะสง่ ผลกับวัยเรียน ประเดน็ สงู ดสี มสว่ น วัยรุน่ ในเรื่อง NEST ไดเ้ น้นเรอื่ งนม
เป็นหลัก และการตงั้ ครรภ์ การแทง้ สว่ นวยั ทางานมีพฤติกรรมสุขภาพปกติ 4 เรือ่ งและวยั ผสู้ ูงอายุ
ใหส้ ามารถประคองตัวเองไดน้ านท่ีสดุ รวมทั้งการจัดการสิง่ แวดล้อมท้งั ทางกายภาพและทางสังคม
รวมท้งั เร่ืองของการเทา่ เทยี มกัน เช่น ชุดสทิ ธิประโยชนย์ านา้ ฯ ใหไ้ ด้รับเทา่ เทยี มกันในสงั คม

ให้แตล่ ะกลุม่ วางแผนและตดิ ตามการดาเนนิ งานทไี่ ดร้ บั มอบจากสว่ นกลาง การยกระดับ
เร่อื ง สงู ดสี มส่วน และอว้ นผอมไมใ่ หเ้ กินเกณฑ์ และการตัง้ ครรภ์ในวัยรุ่นและการตง้ั ครรภซ์ า้ โดยใช้
มาตรฐานของโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ ประเดน็ ผพู้ ิทกั ษ์อนามัยโรงเรียนสง่ เสริมโภชนาการ โดยวัย
เรียน “เขม้ แขง็ แข็งแรง ฉลาด” ใหเ้ ตรียมกระบวนการทา Health Literacy School ดูเป้าหมายเชงิ
คุณภาพ ที่เก่ียวขอ้ งในงานตอ้ งใช้แรงจงู ใจในงานใหเ้ กิดความตระหนกั และการดาเนินงานในปี 2563
เปรียบเทียบผลลัพธ์ของการดาเนนิ งาน ต้องเน้นคณุ ภาพ และการใช้นโยบายยาเมด็ เสริมธาตเุ หล็ก
และวัยทางานทเี่ น้นยาเมด็ เฟอโรเฟอริก ในฉบับ 10 ทใี่ ห้ตงั้ แต่อายุ 16 ปี - 44 ปี และในเร่ือง
โครงการสขุ ภาพเดก็ พเิ ศษ ใหค้ วามสาคญั ในการดาเนินงานท้งั ในสงั กดั เอกชนและรฐั บาล วยั ทางาน
เน้นส่งเสรมิ การดาเนนิ งานในสถานประกอบการใหด้ าเนินการให้เปน็ องคก์ รรอบรู้ด้านสขุ ภาพและ
สง่ เสรมิ การเล้ยี งลูกใหม้ หี อ้ งนมแม่ และต่อยอดกบั จงั หวดั ในพ้นื ที่เขตเศรษฐกจิ พเิ ศษ รวมทงั้ การดูแล
ในวยั ทางานเปน็ ส่ิงทจ่ี ะสง่ ผลให้เปน็ วัยผสู้ งู อายทุ มี่ คี ณุ ภาพและมอี ายทุ ่ยี ืนยาวได้

18

นางศริ ิพร จริยาจริ วัฒนา นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการพเิ ศษ นำเสนอ “กรอบการ
ดาเนินงาน และ Timeline การจดั ทาโครงการ ปี 2564”
กรอบการดาเนนิ งาน ปงี บประมาณ 2564

1. ศนู ย์ฯ มีการขับเคลอ่ื นการดาเนนิ งานผ่านคณะกรรมการหลัก ไดแ้ ก่ 1) คณะกรรมการ
บรหิ ารศนู ย์ (กบศ.) 2) คณะกรรมการวางแผนและประเมินผล (กวป.) 3) คณะกรรมการพฒั นา
วิชาการ (กพว.) 4) คณะกรรมการพัฒนาระบบราชการ (กพร.)

2. เน้นงานวิจัยต่อเนอ่ื งจากปี 2563 และพัฒนางานวิจัยและขอ้ มูล เพอ่ื ขับเคล่ือนใหเ้ ป็น
นโยบายของเขต

3. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ปรับการใหบ้ รกิ าร เป็นแบบ Premium Service โดยเนน้
ANC และปี 2565 เน้นวัยทางาน

4. พัฒนาศกั ยภาพบุคลากร ให้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน และภาพรวม โดยในปี 2564
มไี ปศกึ ษาดงู านทศ่ี นู ย์อนามยั ท่ี 2 พิษณุโลก เรอื่ ง HA

5. จดั ประชมุ แผนสง่ เสรมิ สุขภาพและอนามยั ส่งิ แวดล้อม ปลี ะ 3 ครัง้
6. ขับเคล่อื นงานส่งเสริมสุขภาพและอนามัยระดบั เขต
7. ร่วมกบั สปสช. ในการพิจารณางบประมาณ โดยนาเสนองานสง่ เสริมสขุ ภาพ ผ่าน
คณะกรรมการ สปสช. เชน่ การของบประมาณ PPA ของเขตและจงั หวัด ซ่งึ พจิ ารณาจากข้อมลู ใน
เขตสขุ ภาพ เพอ่ื แกป้ ญั หาระดบั พน้ื ที่ในประเด็นต่างๆ
8. การนเิ ทศงาน เพอ่ื รบั ทราบปญั หาในพ้ืนทีแ่ ละนามาตรการหรอื กลวธิ ขี องกรมอนามยั
หรอื ศูนยน์ ามยั เพอื่ แก้ปญั หาในระดับพนื้ ที่
Timeline การจดั ทาโครงการ
1. ร่างโครงการปี 2564 โดยมีการจัด Priority โครงการ/กจิ จกรมสาคัญ
2. รับแจ้งการจดั สรรงบประมาณ
3. แจง้ งบประมาณใหแ้ ต่ละกลุ่มรบั ทราบ
4. ปรบั โครงการตามงบประมาณท่ไี ดร้ บั จัดสรร
5. กลมุ่ ขบั เคลื่อนยทุ ธศาสตรต์ รวจสอบโครงการ และจดั ทาแผนปฏิบตั ิการ
6. อธิบดี อนมุ ตั ิแผนปฏิบัตกิ าร
7. เสนอโครงการผา่ นกล่มุ ขบั เคล่อื นยทุ ธศาสตร์ฯ ตรวจสอบรายละเอียดโครงการ และ
กลมุ่ อานวยการ ตรวจสอบรายละเอยี ดงบประมาณ
8. ผูอ้ านวยการศนู ย์ฯ อนมุ ตั ิโครงการ
9. ดาเนินการตามแผนปฏบิ ตั กิ าร และมกี ารตดิ ตามผลการดาเนินงานในคณะกรรมการ
กวป.

19

นางสาวศิรพิ ร พูลสมบัติ นักจดั การงานทั่วไปชานาญการ นาเสนอ “ขอ้ สงั เกตเรอ่ื ง ระเบียบจาก
การดาเนินงาน ปี 2563”

จากการประชมุ กรมอนามัย ประจาเดือน พฤษภาคม 2563 มีมตเิ หน็ ชอบใหท้ บทวน
แนวทางปฏบิ ัตกิ ารยืมเงินราชการตามระเบยี บกระทรวงการคลัง ว่าด้วยการเบกิ เงินจากคลงั
การรบั เงิน การเก็บรกั ษาเงนิ และการนาเงินสง่ คลงั พ.ศ. 2562 ดังนน้ั กองคลัง กรมอนามัย
จึงมหี นงั สอื แจง้ เวียน เรอ่ื ง ทบทวนแนวทางปฏิบตั ิในการยมื เงนิ ราชการ ท่ี สธ. 0913.03/ว.3115
ลงวันท่ี 19 พฤษภาคม 2563 กรมอนามัยได้บทบทวนแกไ้ ขแนวทางปฏิบตั กิ ารยมื เงนิ ราชการ
ขอ้ 2.5 เกย่ี วกับการส่งใชเ้ งนิ ยมื ราชการ โดยใหห้ น่วยงานสง่ ใชเ้ งนิ ยมื เป็นเงินสดเหลอื คนื ไดไ้ ม่เกิน
รอ้ ยละ 20 ของวงเงนิ ยมื หากมีความจาเป็นต้องสง่ ใช้เงินสดคนื เกินข้อกาหนด ผยู้ มื ต้องช้ีแจงเหตุผล
ความจาเปน็ ให้กรมอนามยั ทราบทุกรายเป็นกรณไี ป และกองคลังจะรวบรวมข้อมลู ผูย้ ืมทสี่ ง่ ใชเ้ งนิ สด
เกินรอ้ ยละ 20 เสนอรายงานให้ทป่ี ระชุมกรมอนามยั ทรายทกุ เดือนและกรณที ่มี ีวงเงินต้ังแต่ 50,000
บาทข้ึนไป ให้ใช้บัตรเครดติ ราชการในการยมื เงินทุกคร้งั และมีหนงั สือแจ้งเวียนในเดอื น สิงหาคม
2563 ว่าจากขอ้ มูลทผี่ ่านมาทม่ี ีการใช้คนื เงินยมื ทเี่ กินร้อยละ 20 ให้รายงานตอ่ หัวหน้าสว่ นราชการ
เทา่ น้ัน

จากการดาเนินงานของศูนยอ์ นามยั ท่ี 6 ในปงี บประมาณ 2563 นน้ั การดาเนนิ งานของแต่
ละกลุม่ งานทีม่ ีความเกยี่ วขอ้ งกับการเบกิ จ่ายงบประมาณเปน็ เรอ่ื งท่ีตอ้ งมีการทบทวน โดยเฉพาะเรอ่ื ง
การคนื เงนิ ล่าชา้ กวา่ กาหนดและการคืนเงินยมื เป็นเงินสดเกนิ ร้อยละ 20 ท่ีท่านอธบิ ดกี รมอนามยั ได้
เน้นย้าใหแ้ ต่ละหนว่ ยงานมกี ารตรวจสอบเป็นรายเดอื นนั้น กลุม่ อานวยการไดท้ าการทบทวนและ
ตรวจสอบ พบวา่ ในปีงบประมาณ 2563 ปจั จบุ ันมสี ัญญาเงนิ ยืมท้งั หมด 83 สญั ญา มผี ูส้ ง่ คนื เงนิ ยมื
ล่าช้าเกินกาหนดเพยี ง 1 ราย ซ่งึ ได้มีการทาหนงั สือชีแ้ จ้งเหตผุ ลรายงานกลุ่มตรวจสอบภายใน
กรมอนามยั เรียบร้อยแล้ว และมผี ูย้ มื ทีม่ กี ารส่งคืนเงนิ ยมื เกนิ ร้อยละ 20 ทัง้ หมด 30 ราย ดงั น้ัน
ปงี บประมาณ 2564 บคุ ลากรของศนู ยท์ กุ คนตอ้ งมีความรคู้ วามเข้าใจและต้องดาเนนิ การตามระเบียบ
การเบกิ จ่ายเงนิ อย่างเคร่งครดั เพอ่ื ใหก้ ารดาเนนิ งานเป็นไปอยา่ งโปรง่ ใสและไมผ่ ดิ ระเบียบวินยั ทาง
ราชการ

20

รายชือ่ ผูจ้ ัดทารายงานประชมุ เชงิ ปฏิบัติการจัดทาแผนปฏิบตั ิการ

ประจาปงี บประมาณ 2564 ศูนย์อนามัยท่ี 6

1. นางศริ ิพร จริยาจริ วัฒนา ตาแหน่ง นกั วิชาการสาธารณสขุ ชานาญการพเิ ศษ

2. นางสาวภทั รพร บตุ รดี ตาแหน่ง นกั วชิ าการสาธารสขุ ปฏบิ ตั กิ าร

3. นายจักรพนั ธ์ งามเนตร ตาแหนง่ นกั วชิ าการสาธารสขุ ปฏบิ ตั กิ าร

4. นางสาวปภาวดี สามพิมพ์ ตาแหน่ง นักวิชาการสาธารสขุ ปฏบิ ัตกิ าร

5. นางสาวพรวิมล นภาศัย ตาแหนง่ นกั วชิ าการสาธารสุขปฏบิ ตั กิ าร

6. นายอนพุ ล วิริยะกุล ตาแหนง่ นักวเิ คราะห์นโยบายและแผน

21