CPG Senarai Semak Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Kod Warna

Garis Panduan Senarai Semak Bagi PBeanhjaaggaiaannKPeseihmatbaannIbguuMneanngiKkuetsSiihsatetmanKoKdeWluaarnrgaa 1
Kementerian Kesihatan Malaysia

2020



GARISPANDUAN
SENARAI SEMAK BAGI
PENJAGAAN KESIHATAN IBU
MENGIKUT SISTEM KOD

GARISPWAANRDNUAAN
SENARAI SEMAK BAGI
PENJAGAAN KESIHATAN IBU
MENGIKUT SISTEM KOD

WARNA

Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga
Kementerian Kesihatan Malaysia
Edisi Kelima, 2020

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna i

Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga
Kementerian Kesihatan Malaysia
Edisi Kelima, 2020

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna i

Buku Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut
Sistem Kod Warna ini diterbitkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia

Diterbitkan oleh:
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga
Kementerian Kesihatan Malaysia

Aras 7&8, Blok E10, Kompleks E, Presint 1,
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62590 Putrajaya

Malaysia

Edisi Pertama 1987
Edisi kedua 1991
Edisi Ketiga 2003
Edisi Keempat 2013
Edisi Kelima 2020

Hak cipta terpelihara. Tidak dibenarkan mengeluar ulang mana mana
bahagian teks, ilustrasi dan isi kandungan buku ini dalam bentuk dan
dengan apa cara jua, sama ada secara elektronik, mekanik, rakaman
atau cara lain kecuali dengan keizinan bertulis daripada Kementerian
Kesihatan Malaysia.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna ii

Isi kandungan
Isi kandungan

i. Singkatan 1
1i.. SPeinnggkeantaanlan 21
12. POebnjegketinfaPlaendekatan Sistem Kod Warna Penjagaan Ibu 42
23. OSibstjemktifKPoednWdeakrnaatadnaSniSsteenmarKaioSdeWmakrnPaePnejangjaagnaaAnntIebnuatal 64
3. S3i.s1temSKenoadrWai aSrenmaadkanPeSnegneanradiaSliaenmIabku PHeanmjailgaan Antenatal 86
182
3.21 PSeandaruaainSMemenagkgPuennagkeanndSaeliannarIabiuSHeammaikl Penjagaan Antenatal 124
3.23 Panduan Menggunakan SeisnteamraiRSuejumkaknPDeannjaMgakalnumAnbtaelansatal 14
3.3 PeanjdaugaananMAengtegnuantalkan Sistem Rujukan Dan Maklumbalas 18
3.4 BPeonrajanggaRanujuAknatennAantatel natal (AN-1) 198
3.45 Borang RMuajkulkuamnbAanlatesnAantateln(aAtaNl-(1A)N-2) 2109
201
3.56 BCoaratangAlMir SakislutemmbaRlausjuAkanntednaantaMl (AakNlu-2m) balas 213
23
4. S3e.6naraCiaSretamAalkir PSeisntejamgaRaunjuInktaranpdaartnumMaklumbalas 23
236
4. S4e.1naraSieSneamraki SPenmjaagkaaKneIlnatyrapkaarntumUntuk Bersalin di ABC/ 267
4.1 RSeunmaarahi Semak Kelayakan Untuk Bersalin di ABC/ 27
4.2 SReunmaarahi Semak Jagaan Intrapartum di ABC/ Rumah 28
4.32 SBeornaanragiRSuejmukaaknJIangtraaapnarItnutmrap(IaPrt-u1m) di ABC/ Rumah 289
3290
4.43 LBaonragnkgahRluajnugkkaanhInytaranpgaPrteurmlu (DIPia-m1)bil Sebelum Merujuk 301
4.4 KLaensgkkeahHolasnpgitkaal h yang Perlu Diambil Sebelum Merujuk 341
4.5 KBoesrakneg HMoaskpluitmalbalas Intrapartum (IP-2) 345
4.56 BCoaratangAlMir aPkelunmjagbaalans IInnttrraappaarrttuumm (IP-2) 365
5364
5. S4i.s6temCKaordtaWAalirrnaPedannjaSgeanaanraIinStreampakrtPuemnjagaan Posnatal 54

5. S5i.s1temSKeondarWaiaSrenma daaknPSenejnaagraaai SnePmosatknaPteanl jagaan Posnatal

5.12 PSeannadruaai SneMmeankgPgeunnjaagkaaan PSoesntnaaratailSemak Postnatal

5.32 CParntaduAalirnPMenejnagagaunnPakoastnnaStaelnarai Semak Postnatal

6. L5a.3mpCirarntaAAlir Penjagaan Postnatal

67. PLaenmgphiarargnaaAn

7. Penghargaan

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna iii
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna iii

SINGKATAN Alternative Birthing Center

ABC Antenatal

ASNINGKATAN DAelteerpnVateivine TBhirrtohmingboCseisnter
EAxnpteencatetadlDate ofDelivery
DAVBTC FDaemepilyVMeiendTichinroemSbpoescisialist
EADND FEextpael cHteedarDt RataeteofDelivery
FDMVST LFaasmt NilyorMmealdMiceinnestrSupael Pceiarlioisdt
FEHDRD PFreetaglnHanecayrtARsasteessment Center
LFNMMSP PLaesritoNdoormf Aaml Meennosrtrrhuoael Paeriod
PFAHCR PPrroedguncatnocfyCAosnsceespstmionent Center
PLNOMAP PPeerriioodd ooff GAmesetantoiorrnhoea
PPOACC PPorosdt uPcatrtoufmCoHnecaemptoiorrnhage
PPOOGA RPeevriiosdedofEGxpeesctatetiodnDate of Delivery
PPPOHC SPyossttePmaicrtuLmupHuseaEmryothrrehmagaetosus
RPEOEGDD
SPLPEH Revised Expected Date of Delivery

RE EDD Systemic Lupus Erythematosus

SLE

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 1
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 1

PENGENALAN
PENGENALAN

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 2
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 2

PGeAnRjaISgaPaAnNKDesUihAaNtaSneInbaurMaieSnegmikaukt SBiastgeim
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

1. PENGENALAN

1. PENGENALAN
Garis Panduan Pengendalian Kes BerisikoTinggi Bagi Ibu Hamil telah
kdamdkGmeeinittaeededetrennuurrigbsngbaaiiaiiPtkpktpkktuuaaaaaatdtdlnnn,asasdiibnibu1s1sutut9at9reeaaa99nmmttp11Pkk,a,kakbaebrotoululnuiidkdkgppmuueeewwinirrdnnaattdaaaiirratnmtnmneelaaillaapaaa..honhppIIaasadadKtdidimnmoeoaaallsaeaetbbharhrBauaulded.nlnlaaaargginnnnskkiduAdukAimiompmpmTrriiuuiiillppnaa11eegttk9k9nngaa88jjianan77Bgg.s.sBaBaaeegeaenanirnarnammIrrbadaduuuiaialslsararHeeii mabmpbpmaeaeaaggrrkkiiilininrrteegigiessddkkliiakkiiaassohottii
antenatal, intrapartum dan postnatal.
Senarai semak menggunakan sistem kod warna adalah berdasarkan konsep
PSeenndaerakiastaenmBaekrmisieknog(gRuinsakkaAnppsirsoteamchk)oudntwukarinbau ahdaamlailh. Ibaedrdigausnaarkkaann ksoencsaerap
phmdPmhpeaaeaeeermnrmnliliunundmiilagalgeyysksekkaaaaanbbnntttgaeeggjjenrarasskknggBaaoodaammemmaaaraialnpnpsikrirdkdeepapoeehhrnrinineem(mRgkgnneeaeaisssrnrsniifkf..uusppIInnAaeaeettpcnunummadpkdkereereamommkmkaaaeoebbcttnnpaaaahggtnnnn)ieemttuululssaanuaaiaiantnmnnunnkbgbg.aaagagiwwbgogouaaititaallmmhffkkaaaeeeemkkmmssttoioiilaahh.rrssaaIatrtrttiiiiakakssdanainikkingnootteue,,pprnrmemueuantntkeaeajjaarmarmuunggajajauuasnnkakaeyynncakakiaibbeerdduusasii
dan mengendalikan kes secara optimum.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 3
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 3

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

2
OBJEKTIFPENDEKATAN

SISTEM KODWARNA
PENJAGAANKESIHATANIB2U

OBJEKTIFPENDEKATAN
SISTEM KODWARNA

PENJAGAANKESIHATANIBU

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 4

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 4

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

2. OBJEKTIF PENDEKATAN SISTEM KOD WARNA

PENJAGAAN KESIHATAN IBU
2. OBJEKTIF PENDEKATAN SISTEM KOD WARNA

PENJAGAAN KESIHATAN IBU
Objektif Umum

jUOangbtajueakkntimkf eUesmmihuaamtsatnikkaonmpibruehednasnif bayi dalam kandungan mendapat
melalui pencegahan, pengesanan awal

fUaknttourkrismikeomyaasntgikmanemibbuoledhaknanbrauyjui kdaanlasmertakaranwduantagnanlanmjuet.ndapat

OjfaabgktjaoearknrtiiskfiekSsopiheyaastanifingkkmoemmprbeohleenhskiaf mn erulajulukiapnensceergtaahraawn,aptaennglaensajunta. n awal

1O. bhMjeaekmmtiiblf,aSinnpttuerasapinfiagkrgtuomta kesihatan mengesan awal faktor risiko semasa
dan postpartum untuk tujuan pengendalian

serta rujukan.
1. Membantu anggota kesihatan mengesan awal faktor risiko semasa

2. pMsheeaenrmmtgaibel,renuirdnjiuatpkrlaiaaapnnnad. ruktueamns mbdeearnndgapesonasarktipataanrhtaufapmktpouernntrjuaiskgikatoaunjyuaaknengspihedaniktgaeennnaddlapalalaisamtni
2. (Mleevmelboefricpaaren)d. uan mengenai tahap penjagaan kesihatan dalam

3. rM(puleeejunvmkegaalensontfdidkcaaaalninraemnk)e.akskeilnusammbbebarudlanasgs.aanrkpaennfgaekntodralriiasnikkoeysamngeladliukiesnisatlepmasti

43.. MdrMuaeejnummkkbaahensidrtiidmkapaanantnmnkdaeausskaiilhnnuaamtmkbbebaapulgeanirsglsu.aeanmnpumeanapgkeelruninmdgaakltiaatpnjeakngedasiadmnikekalenasluikhieasstiiashtnaetmibaun
4. dMaenmbbaeyriibpeardnadsuaarnkaknespeenrlauraani smemakaluk.mat pendidikan kesihatan
5. Mhddoaaesnnnpekbitnhaatiylud,imkpbauaenstrdakntaeasblsaaeiyhrraksaakat anlbinnasgaeteilntmseaerrpnmaaaiuttsiaufenm(pAteuaBrkkiCn.bg)ekarastataujlaingruasmaamnahak.easdihaadtai n ibu

5. Menentukan kelayakan tempat untuk bersalin sama ada di
hospital, pusat bersalin alternatif (ABC) atau rumah.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 5
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 5

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

3
SISTEM KODWARNADAN
SENARAISEMAKPENJAGAAN

ANTENATA3L
SISTEM KODWARNADAN
SENARAISEMAKPENJAGAAN

ANTENATAL

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 6

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 6

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi

GPeAn3Rja.ISgSaPIaSAnNTKDEeUsMiAhaNKtaSOneIDnbaurWaMieSAneRgmikNaukAt SBiDasgtAeimN SENARAI SEMAK PENJAGAAN ANTENATAL
Pen3ja. gSaIaiSsntTKeEemsMihainKtaiOn mIDbueWMnegAngRguikNnutAaSkiDsatAenmNeSmEpNaAt RkAodI SwEaMrAnaK. PPEeNnJeAnGtuAaAnNkAoNdTwENarAnTaALini

aSdisatelamh ibnei rmdaesnagrgkuannakkaenpaedma ppaet nkioladianwafrankat.orPerinseiknotuaibnu ksoedmwaasarnaseinsii
kaodnaslauhltabsei rddiakslainrkika/nrukmeapha.daPepnejangilaaaiannibfuakatodralarihsikboeridbausasrekmanaskaepsaedsai
kkoodnswualtransai dsei pkelinrtiikb/ erruikmuat:h. Penjagaan ibu adalah berdasarkan kepada
kod warna seperti berikut:

KOD WARNA TAHAP PENJAGAAN

KODMWerAahRNA Rujukan segera ke HosTpiAtaHl AdaPn PpEenNgJeAndGalAiaAnNselanjutnya adalah bersama
Merah R(suhjaurkeadncsaergee)rPaakkearHOos&pGitadl adna/natpaeunPgaeknadralPiaenrusbealtaannjuKtneyluaaardgaal.ah bersama
Kuning (Rsuhjaurkeadncaurnet)uPkapkeanr gOe&ndGaldiaann/aotlaeuhPPaakkaarrPeOru&bGataHnoKsepliutaalr/gaP.akar Perubatan
Kuning KPRKeueeglljuuuawaakrraaggniaaPuddenaartnnuubkppaeetpannnejjaandgggaaaenaannndJuassrleeiullaaarnannwjjouualtttennhKyyaaePsbbaioohkllaaeetrhhanOdd. ii&llaaGkkuukkHaaonnspbbieetarrssl/aammPaaak((assrhhaaPrreeerddubccaaatrraeen))
PPeengagwenadiaPliearnubdaitaKnlidnaikn KJuersuirhaawtaant KoleeshihPaetganaw. ai Perubatan dan Kesihatan dan
Hijau pKpPeeeennnsgggiheeeannntdddaaaanlll/iiiaaaJnnnurdssueeirllaKaawnnliajjnuutittMknnyyKaaaseybbsaioohrllaaeekthhaantdddiiollilaaebkkhauuwkkPaaaennhgapbbweeeanrrssigaaPammweraaaus((bassanhhtaaaPnrreeegdddaawnccaaaKrrieeeP))seiJJhruuuarrbtuuaanrrtaaadwwna.aantt
Hijau PKeensjiahgaataann/ JoulreuhrawJuatruMraawsyaat raKkaetsidhiabtaanw/ahJupreunrgaawwaat saMn aPseygaarwakaaitPedriubKatlainn.ik
KPdKieeesnssejiinahhagaarattaaaainnnkanddoaadlnneahlaKKmJlliiunnkriioukkdraDmDweeeassrtaaahK,((ssekeesukkinhiirrianaatnnganyyd/aaanJttiiuhaariddujaaarua,wtteeiabrrddtuaadppMiaabttaesrffyiaaakkkrottaoodkrrawtrraiissrdniiikkaoopKuyyltiaainhnni)ggk.
Putih disenaraikan dalam kod merah, kuning dan hijau, ibu diberi kod warna putih).
Putih

Sistem kod warna ini adalah panduan bagi menentukan peringkat
Speisntejamgaaknodibuwhaarnmail bineirdadsarlakhan pfaakntdour arnisikboagyai nmg ednikeenntuaklpaansti.peSreinngakrati
pseemnjaagkaraisnikiobumheanmyiel nbaerradikaasnarksaitnuafsaik/tofar krtiosrikorisyikaongyadnikgenKaElpRaAstPi. Sdeitneamruaii
sdeamlamakkraislaiknogamn eibnuyehnaamrail.ikSaenkisraitnuyaasi/tefradkatpoart rsisitiukaosiy/ afankgtoKr rEisRikAoPladiniteyamnugi
tdidaalakmtekraslaengaarani,ibbuinhcaamngil. SdenkgiranyPaetegradwaapiatPseitruuabsait/afna/ktoPrarkisairkoPleariunbyaatnagn
Ktidealukartgerasbeangairami,enbeinnctaunkgandkeondgawnarPnae.gawai Perubatan/ Pakar Perubatan
Keluarga bagi menentukan kod warna.
Di dalam situasi yang tertentu khususnya di kawasan pedalaman, di mana
tDidi adkalatemrdsaiptuaatsiPyeagnagwtaeirtePnetruubkahtuasnu,snpyeangdei nkdaawliaasnanbopleedhaldaimlaaknu,kdainmoalneah
JtiduarukratweradtapKaetsiPhaetgaanw/ aJi uPruerrauwbaattaMn,aspyeanrgaeknadt adliaengbaonlephendgilawkuaksaann odlaehri
PJuerguarawwaai Pt eKruebsiahtaatnany/anJgutreurrdaewkaatt aMtaausymaruadkaaht ddiheunbguanngip. engawasan dari
Pegawai Perubatan yang terdekat atau mudah dihubungi.
Pakar O&G/ Pakar Perubatan Keluarga boleh menurunkan kod warna
mPaeknagrikOut&Gpe/nPilaaikaanr tPaehraupbartisainkoKeselumaragsaa biboulehhammeiln. uKruondkawnarknoad twerakrinnai,
dmileenkgaitkkuatn pdeennilgaaiann mtaehnaapmpriaskikkoansesmebaashaagibiaun hkaemciill. pKeloedkawt awranranateyrkainngi,
tdeilredkaahtukalun. dengan menampakkan sebahagian kecil pelekat warna yang
terdahulu.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 7
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 7

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi

GPeAnRj3aISg.1aPaAnSNKEDeNUsiAhAaNRtaSnAeIInbaSurEaMiMeSneAgmikKauktPSBEiasgtNeimGENDALIAN PENJAGAAN IBU HAMIL
PPGeeAnnRjj33aaISgg..11aaPaaAnnSSNKKEEDeeNNUssiiAhhAAaaNRRttaaSnnAAeIIIInbbaSSuurEEaMMSi EMMeeSnnNeAAggmAiikkKKaRuukttAPPSSBIEEiiassSgttNNeeEi mmGGMEEANNKDDPAAELLNIIGAAENNNPPDAEELNNIJJAAANGGIBAAUAANNHAIIBBMUUILHHAAMMIILL

KOD MERAH - RujukaSSnEEseNNgAAerRRaAAkeII SSHEEoMMspiAAtaKKl dPPaEEn NNpeGGnEEgeNNnDDdaAAliLLanIIAAsNNelaIInBBjuUUtnHHyaAAaMMdaIIlLLah bersama (shared care)

FKKAOOKDDTOMMREERRRISAAIHHKO-- PPRRaauukkjjuuaarrkkaaOOnn&&ssGGeeggeeddrraaaann//kkeeaattHHaauuoossPPppaaiikkttaaallrr ddPPPaaeeennrrruuuppbbbeeaaaTTTnn2tttaaaggaaannnnnneedddnnKKKaaaddkkkeeeaaaaallllnnnuuuiiaa(((aaannrrr√√√gggss)))aaaee...dddllaaaaannlllaaajjmmmuuttnnrrruuuyyaaaaannngggaaaaaddnnnaalljjjaaiiikkkhh3aaa bbaaaeedddrraaassfffaaaaammkkktttaaooorrr((sshhaarreedd care)
TFFAARKKIMTTEOOSRRTRREIIRSSIIKKOO Pakar O&G dan/ atau Pakar care)

1 Post-
PDoastte-
KTTRREIIKMMEEERSSATTPEEARRN PENILAIAN RISIKO ≤1112 13-22 2 23-27 28-32 33-3336 37-40 PD>oa4st0te-
2 D>a4t0e
≤12 13-22 23-27 28-32 33-36 37-40 >40
KEKERAPAN PENILAIAN RISIKO ≤12 13-22 23-27 28-32 33-36 37-40
KTAEKRIEKRHAPAN PENILAIAN RISIKO

TARIKH
TJaAnRgkIKamHasa tidak datang haid
(JPaOngAk/aPmOaGsa) tidak datang haid
J(1212(12PPaOOngPEEdEPPd≥AAkee1rccrrc//nnaeee6lllPPaaagg---m0OOeeemmmaamcccannGGppplllmsaaasssuua))iiimmmHrraaatiipppgnnidsssappiiiaaaatrrkaoo(((uttdtteeeeadiikkknntiaaaaa))nnnsn--aaatgossnnniilhssidddkttaaaaooirrrlldaaaiikkhhh
tinggi
tinggi
tinggi

≥de1n60g0amnmuHrign apttaraonutpeadin/ia)dse-tnosgilsiaktnoluikrin
≥≥pr11o06t00eimmnmm≥HH2+gg attaanupad/iadsetnogliakn urin
3 ≥pHr1yo0pt0eimrntem≥nH2si+gvetaCnrpisai/sd-eTnegkananuarnindarah
3 pHtirnyogptgeeirnt≥e≥1n26si0+v/e11C0rmismisH- gTekanan darah
34 HtPineyngpygeairkt≥ei1tn6sjai0vn/e1tu1Cn0rgmissmiesmH- agTseakanan darah
tPmineengnyggaiak≥ni1dt 6uja0nn/g1t,u1dn0egmnsgmeamHnagtsaanda dan gejala
4 mP(seensnyagakaknidtaufjannsg,t,ubdneegrndsgeebamnarat-sadanedbaard)an gejala
4
5 (m(Ssseeeesssnaaagkkkannnnadaafuffaaansssg,,d,bbadeenerr/nddageetbbaanaaurrtk--addaneeddbbaaaarrrd))an gejala
5 Spersnaakfansaafnas≥d2a2n//maitnau kadar
65 pSDeeirsanabakeftanesasafKnase≥td2oa2an/s/midaiotnasuisk(apdaarars glukos
6 pDdeeixrantbraeoftsaetssiaxKn>e≥1t2o12am/smimdionsl/iLs (dpaanrausrginlukkeotosn
6 Dd≥ei2xa+tbr)eotsetsixK>e1to1amsimdoosl/iLs (dpaanrausrginlukkeotosn
P≥de2xn+tdr)aorsathixan>1a1nmtepmaortlu/Lmd(atnerumriansukketon
7 k≥Pe2gn+ud)gaurarhanan) antepartum (termasuk
7 DPkeeegnnudygauurtaarhannajn)anatnutnepgajratnuimn y(taenrmg asuk
87 akDbeegnnuoygrumutaraanlnj)antung janin yang
8 •aDbFenHnoyRrumt<aa1nl 1j0an/mtuingsejalenpinasy2an2g/52
8 •abFnHoRrm><a1l610/min selepas 322/52

9 A•• FFnHHemRRia><11d61en00/g/mmaniinnsissmeellpeepptoaamss 32p22a//d55a22mana-
9 mA• FnaHenmaRgia>e1sdt6ean0sg/imantianusismHelpbepto≤am7sg3p/2da/Ld5a2mana-
190 KmAmKnooeaalnnennumttaaarraarggiakkeeassssdiiirtteaarrknssaaegiihhtaaaiiummnttbaaauusppinmrrHHaatapbbmmnto≤≤aapttm77aaaggnnkp//ggddoanLLdtaramksaina-
101 SKKaoewlnuatarnarkasiir rkaehtiumbapnratamnaptaankgontraksi
11012 SKDaeewmluaaanmr aidreknegtaunbatanntdaan-ptaankdoansterapkssisi
11213
1132 D(Slaeewsmua,anmdehdiednrgaasni, taancdhay-ctaarnddiaa)sepsis
1143 DK(leesmsud,aimdseyhdaikednirgdaaseni,gttaganicdh(day-ectmaarnaddmiaa)bseprseisrta
14 K(slaeekssiutd,kidseeyphaaikldair,dasseaink,gittgasiceh(ndydecmia,rasdamikai)btepresreurta,
14 smKaeuksnittdakihsey,pacakilraii,tdsbeainkrgiittgdsi ae(nddesmie,basamgkaibtienpryesare)urtta,
15 smGaeukjniattlakheD,pcaeilerapi,t Vsbaeikriinitt dTsaehnnrdosime,bbsaaogksaiitsinp(yDearV)utT, )
dGmaeunjna/tlaathaD,ucePierpuitlVmbeioriintadTrahynrEosmebbaoglsiaissimn(yDaV) T)
15 dKKdGaaeeennjiiann// lggaaattiiaannDuuaaennPPemmpuulleeVmmnneooccinnneeaaddTrreehyyrraarEEkkommaamnnbbb//ooobbllsiiuuisssnnmmuu(Dhh VddiiTrrii)
1156 KNeAinMgiAna&n mJAeWncAedTeAraNkaPnE/ MbuEnRuhIKdSirAi
16
16

NAMA & JAWATAN PEMERIKSA
NAMA & JAWATAN PEMERIKSA

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 8
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 88
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna

GARIS PANDUAN Senarai Semmaakk BBaaggii
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

SENARAI SEMAK PENGENDALIAN IBU HAMIL

KOD KUNING -Rujukan untuk pengendalian oleh Pakar O&G Hospital/ Pakar Perubatan Keluarga, dan

penjagaan selanjutnya boleh dilakukan bersama (shared care) Pegawai Perubatan dan

Jururawat Kesihatan

FAKTOR RISIKO Tandakan ( √ ) dalam ruangan jika ada faktor

TRIMESTER 12 3 Post-
Date

KEKERAPAN PENILAIAN RISIKO ≤12 13-22 23-27 28-32 33-36 37-40 >40

TARIKH

Jangkamasa tidak datang haid
(POA/POG)

1 Ibu HIV positif
2 Ibu Hepatitis B positif
3 Ibu Tuberkulosis/ Malaria/ Syphilis
4 Tekanan darah >140/90 -

<160/100mmHg tanpa/ dengan urin
protein

5 Tekanan darah tinggi (140/90mmHg)
dengan urin protein

6 Ibu diabetes dengan rawatan dan/ atau
komplikasi

7 **Pergerakan janin kurang semasa
kandungan ≥32 minggu dengan faktor
risiko

8 Kandungan melebihi 7 hari dari EDD
9 Ibu dengan masalah perubatan yang

memerlukan rawatan bersama di
hospital
10 Ibu tunggal atau ibu remaja (<20
tahun)
11 Ibu berumur ≥40 tahun
12 Hemoglobin 7 - <9g/dL dan
asymptomatic
13 Placenta previa tanpa pendarahan

14 Maternal pyrexia ≥38˚C atau >3 hari
15 Penyakit jantung tanpa gejala
16 *Ketagihan dadah/ rokok/ alkohol
17 Skor risiko antenatal Venous

Thromboembolism (VTE) ≥3
18 Kandungan kembar
19 Masalah kesihatan mental
20 BMI ≥>40 kg/m²

NAMA & JAWATAN PEMERIKSA

*Penilaian sekali sahaja.
**Rujukan segera ke hospital untuk penilaian
Nota: Ibu mesti diperiksa oleh Pegawai Perubatan pada hari yang sama tarikh booking

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 9

GGAARRIISS PPAANNDDUUAANN SSeennaarraaii SSeemmaakk BBaaggii
PPeennjjaaggaaaann KKeessiihhaattaann IIbbuu MMeennggiikkuutt SSiisstteemm

SSEENNAARRAAII SSEEMMAAKK PPEENNGGEENNDDAALLIIAANN IIBBUU HHAAMMIILL

KKOODD HHIIJJAAUU -- PPeennggeennddaalliiaann ddii KKlliinniikk KKeessiihhaattaann oolleehh PPeeggaawwaaii PPeerruubbaattaannddaann KKeessiihhaattaann ddaann
ppeennggeennddaalliiaann sseellaannjjuuttnnyyaa bboolleehh ddiillaakkuukkaann bbeerrssaammaa ((sshhaarreeddccaarree)) JJuurruurraawwaatt
KKeessiihhaattaann// JJuurruurraawwaatt MMaassyyaarraakkaatt ddiibbaawwaahh ppeennggaawwaassaann PPeeggaawwaaii PPeerruubbaattaann
TTaannddaakkaann (( √√ )) ddaallaamm rruuaannggaann jjiikkaa aaddaa ffaakkttoorr
FFAAKKTTOORR RRIISSIIKKOO PPoosstt--
TTRRIIMMEESSTTEERR 11 22 33 DDaattee

KKEEKKEERRAAPPAANN PPEENNIILLAAIIAANN RRIISSIIKKOO ≤≤1122 1133--2222 2233--2277 2288--3322 3333--3366 3377--4400 >>4400

TTAARRIIKKHH

JJaannggkkaammaassaa ttiiddaakk ddaattaanngg hhaaiidd
((PPOOAA//PPOOGG))
11 **RRhh nneeggaattiiff
22 **BBeerraatt bbaaddaann iibbuu sseebbeelluumm
mmeennggaanndduunngg aattaauu kkeettiikkaa bbooookkiinngg
<<4455kkgg
33 OObbeess ((≥≥3300..00kkgg//mm²²))
44 PPeerrttaammbbaahhaann bbeerraatt bbaaddaann yyaanngg
mmeennddaaddaakk ((>>22 kkgg ddaallaamm sseemmiinngggguu))
55 BBeerraatt bbaaddaann ssttaattiikk aattaauu mmeennuurruunn
((ddaallaamm tteemmppoohh sseebbuullaann))
66 **MMaassaallaahh ppeerruubbaattaann sseemmaassaa
**MMaassaallaahh ggiinneekkoollooggii yyaanngg llaalluu
77 ((ffiibbrrooiidd,, ccyysstt,, ppeemmbbeeddaahhaann))

88 **LLNNMMPP yyaanngg ttiiddaakk ppaassttii
99 **33 kkaallii kkeegguugguurraann yyaanngg bbeerrttuurruuttaann
1100 **SSeejjaarraahh oobbsstteettrriikk yyaanngg llaalluu::
•• PPeemmbbeeddaahhaann cceessaarreeaann
•• PPIIHH// eeccllaammppssiiaa// ddiiaabbeetteess
•• KKeemmaattiiaann ppeerriinnaattaall
•• BBaayyii ddeennggaann bbeerraatt llaahhiirr <<22..55kkgg
aattaauu >>44kkgg
•• LLuukkaa ppeerriinneeuumm 33rrddddeeggrreeee ddaann 44tthh
ddeeggrreeee
•• RReettaaiinneedd ppllaacceennttaa
•• PPoosstt PPaarrttuumm HHaaeemmoorrrrhhaaggee
•• KKeellaahhiirraann iinnssttrruummeennttaall
1111 ****PPeerrggeerraakkaann jjaanniinn kkuurraanngg sseemmaassaa
kkaanndduunnggaann ≥≥3322 mmiinngggguu
1122 TTeekkaannaann ddaarraahh ((114400//9900mmmmHHgg)) ttaannppaa
uurriinn pprrootteeiinn
1133 HHeemmoogglloobbiinn 99 -- <<1111gg//ddLL
1144 GGlluukkoossuurriiaa 22 kkaallii
1155 AAiirr kkeenncciinngg mmeemmppuunnyyaaii parlbouteminin
≥≥11++
1166 TTiinnggggii rraahhiimm ((SSFFHH)) ttiiddaakk sseejjaajjaarr
ddeennggaann jjaannggkkaammaassaa kkaanndduunnggaann ++//--
33ccmm

NNAAMMAA && JJAAWWAATTAANN PPEEMMEERRIIKKSSAA

GGaarriiss PPaanndduuaann SSeennaarraaii SSeemmaakk BBaaggii PPeennjjaaggaaaann KKeessiihhaattaann IIbbuu MMeennggiikkuutt SSiisstteemm KKoodd WWaarrnnaa 1100

GGAARRIISS PPAANNDDUUAANN SSeennaarraaii SSeemmaakk BBaaggii
PPGeeAnnRjjaaISggaaPaaAnnNKKDeessUiihhAaaNttaaSnneIInbbauurMMaieeSnneggmiikkauuktt SSBiiassttgeeimm
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

SSaammbbuunnggaann KKoodd HHiijjaauu
Sambungan Kod Hijau

KKOODD HHIIJJAAUU -- PPeennggeennddaalliiaann ddii KKlliinniikk KKeessiihhaattaann oolleehh PPeeggaawwaaii PPeerruubbaattaann ddaann KKeessiihhaattaann ddaann ppeennggeennddaalliiaann
KOD HIJAU - PsseenllaagnnejjnuudttnnayyliaaanbboodllieehhKddliiinllaaikkuuKkkaaennsihbbaeetrrassnaammoaale((hsshhPaaerreegddaccwaaarriee))PJJeuurrruuubrraaatwwanaattdKKaeenssiiKhheaasttaaihnna// tJJauunrruudrraaanwwaaptt eMMngaasseyynaadrraaalkkiaaantt

ddseiibblaaanwwjuaahhtnppyeeannbggoaalwwehaassdaainnlaPPkueeggkaawwn aabiiePPrseearrmuubbaaa(ttsaahnnaredcare) Jururawat Kesihatan/ Jururawat Masyarakat

FFAAKKTTOORR dibawah pengawasan Pegawai PerubaTTtaaannnddaakkaann (( √√ )) ddaallaamm rruuaannggaann jjiikkaa aaddaa ffaakkttoorr
RRIISSIIKKOO
PPoosstt--
TTFRRAIIKMMTEEOSSRTTEERRRISIKO 11 22Tandakan ( √ ) dalam ruangan ji33ka ada faktor PDDoaastttee-
D>>a44t00e
KKTEERKKIMEERRESAATPPEAARNN PPEENNIILLAAIIAANN RRIISSIIKKOO ≤≤11122 1133--2222 2 2233--2277 2288--3322 3333--33366 3377--4400

TTKAAERRKIIEKKRHHAPAN PENILAIAN RISIKO ≤12 13-22 23-27 28-32 33-36 37-40 >40

JJTaaAnnRggkkIKaammHaassaa ttiiddaakk ddaattaanngg hhaaiidd
((JPPaOOngAAk//aPPmOOaGGsa)) tidak datang haid
21111121111(88970907978POkmKBe*Ie*mKmBkmttIAmKBetIkmiibbibnnoIoInaaorraree/iiiiebbuuiiuggmdmdeegPnnnnmdennpppuuaaeeaaaeggggGGaggGOaaapppccggcggggbbllggltttDDllhhDlaahGeeaaaeaiiuuuueeuui//kkdd/knndnMMrrMbbb)bkbkaauuOOkb))ddaO)daaassaaeemmsaeaassayysbbybddiidihhgghgeeeiillissuuleeseaaiimmaiiimiaattanntqqrrnmmqmppiipikkkaanngguuangu33rrriiiissiaaggseeiiag66tteilltlaammaaamnn//ggan/gbbbnn--niikkTTiiikTieekkekggg33aa((rrrra(rraaarrHHssraannH99sanwwwaaaaaannddndeeettvvllvlaaavvuuaaiivuaaiaiiillnnlneehhddnnednddaadarrruuaaggnnagppnpssnnsnnnaaaaaeeaeddoodonnndddiittdditdaaeea33e3eeettt773373nnnttt666ggaagaaannannnppnpaaa
22110 **PPIbrruiimmbiieggrrruaamvviiuddraa3// 6ppss-ee3uu9ddootapphrruiimmniiggrraavviiddaa
22221 **GGPrraaimnnddigmmrauuvllttiiidppaaa/rraaps≥≥eu55doprimigravida
**JJGaarraankkdkkmeelluaalhhtiiiprraannra<<22≥5ttaahhuunn aattaauu
22332 *mm**mKKJeeeaeelllreeettaiibbbknniiigghhhkggiiieii555laaannttthaaaiiihhhrbbauuuuunnn<<<11244t55acchmmun atau
23
2244
24 NN*KAAeMMtinAAg&&giaJJnAAiWWbuAA<TT1AA45NNcmPPEEMMEERRIIKKSSAA

NAMA & JAWATAN PEMERIKSA

**PPeenniillaaiiaann sseekkaallii ssaahhaajjaa..
****PRRenuuijjluuakkiaannn sseekggaeelrriaaskkaeehahhjooa.ssppiittaall uunnttuukk ppeenniillaaiiaann
NN**ooRttaau::juIIkbbauunmmseegsstteiiraddiikppeeerrhiikkossaapiootalleelhhunPPteeuggkaapwweaaniiiPPlaeeirrauunbbaattaann ddaallaamm tteemmppoohh 22 mmiinngggguu ddaarrii ttaarriikkhh bbooookkiinngg

Nota: Ibu mesti diperiksa oleh Pegawai Perubatan dalam tempoh 2 minggu dari tarikh booking

GGaarriiss PPaanndduuaann SSeennaarraaii SSeemmaakk BBaaggii PPeennjjaaggaaaann KKeessiihhaattaann IIbbuu MMeennggiikkuutt SSiisstteemm KKoodd WWaarrnnaa 1111
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 11

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
GARISPPenAjNagDaUaAnNKeSseihnaatraani SIbeumMaeknBgaikgui t

Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

SENARAI SEMAK PENGENDALIAN IBU HAMIL
SENARAI SEMAK PENGENDALIAN IBU HAMIL

KOD PUTIH -Penjagaan oleh Jururawat Kesihatan/ Masyarakat di Klinik Kesihatan dan Klinik

KOD PUTIH -PDeensjaa.gIabaun oakleahn Jhuarunryaawdait Kbeersiihkaotadnb/ eMrwasayrnaarakpauttidhi sKeltienlaikh KiaestiihdaatkanmdeamnpKulniynaiki

sDeebsaar.anIgbufaakktaonr hriasnikyoa dyianbgertierksoednabraeirwdaarlnaampkuotidh mseeteralahh/ ikauntiidnagk/ mhiejamupuDnAyNai

mseebnaerpanatgi kfraiktetorira rdiisbikaowayha.ng tersenarai dalam kod merah/ kuning/ hijau DAN

menepati kriteria dibawah.

KRITERIA TANDAKAN (√) DALAM
KRITERIA TRAUNADNAGKABENR(√K)EDNAALAANM
RUANG BERKENAAN
TARIKH

JTaAnRgkIKamHasa tidak datang haid (POA/POG)

J1angkaGmraavsiadati2da–k5d(atitdaankgtheramidas(uPkOpAse/PuOdoGpr)imigravida)

21 TGiraadvaidmaa2sa–la5h(otibdsatkettreikrmlaalsuukdapnsesuemdoapsraimigravida)

32 TTiiaaddaa mmaassaallaahh poebrsutebtartiaknlaylaundgalnalsuemdaansasemasa

43 ITbiuadbaermuamsuarla2h0p-er3u5btaathaunnyang lalu dan semasa

54 IIbbuu bbeerrkuamhuwri2n0d-an35mteamhupnunyai sokongan keluarga

5 NAIMbuAb&erkJaAhWwiAnTdAanNmPeEmMpEunRyIaKiSsoAkongan keluarga

NAMA & JAWATAN PEMERIKSA

3.2 PANDUAN MENGGUNAKAN SENARAI SEMAK PENJAGAAN ANTENATAL
3.2 PANDUAN MENGGUNAKAN SENARAI SEMAK PENJAGAAN ANTENATAL

• Senarai semak ini bertujuan membantu anggota kesihatan di
• pSeerninagrkaai t sKelminiakk Kiensi ihbaetartnu,juKalninikmeDmesbaandtuanaKnglingioktaKokmesuinhiatitaunntudki
mpeerniniglakiatdaKnlinimk eKnegseihnatlanp,asKtlinifkakDtoers-faakdtoarn rKislinkiok yKaonmgunmitiunugnktuink
dmiaelnaimlai odleahnibmuehnagmeinl al pasti faktor-faktor risiko yang mungkin
Tambahddiiamlaumkai soulreaht 1ib2u hamil
• Senarai semak ini perlu digunakan pada jangkamasa berikut:
• Senarai semak ini perlu digunakan pada jangkamasa berikut:
aG. eTsrtiamtioenster 1:
Primigravaid. a•TrimKaelsMitpeuerltri1gta:ramviadasemasa bookinMgode of consultation
booking Physical
<12 • Kali pe<rt1a2ma semasa
Physical
16 - 20b. Trimester162:- 20
24-26b. •TrimKaelsitkeer2d24u-:2a6 semasa kmkmaaeennnnddgguuaannnnggddaauunnnPPn22ghhg3yy3PP1ss1ii-hh-3cc3yyaa22ss-ll-7ii7//cc2vv2aaiimm2rr2llttuuiimmnaanllggiinngggguugguu
kke23e3825tdtiig––gu- a3aa33604ssseeemmmaaasssaaa
28 – 30 • Kali
32 – 34 • Kali
35 - 36
Physical
37 c. Trimester 338:
38 c. •TrimKaelsitkeer e34m:0 pat semasa kandunganP2h8ys-ica3l2 minggu
39 • Kali keleim-mapastesmeamsaskaaknadnudnugnagna3n3P2h-8ys3i-c6a3lm2 imnginggugu
40 • Kali keelimn- aamsesmemasaasakaknadnudnugnagnan33Ph7-ys-3ic64a0lmminigngugu
Garis Panduan• SeKnaaralii SkeemeankaBmagisPeemnjaagsaaankKaesnihdautanngIbaunM3e7ngi-ku4t0SismteimngKgoduWarna 12
TamGbaarhis dPiamnduukaansSuernaatr1ai3Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 12

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
GARISPPenAjNagDaUaAnNKeSseihnaatraani SIbeumMaeknBgaikgui t

Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

d. Postdate:
•kPueKrmaanelgirnkikyesatua2jaunhkaoslielebmhaagdsioaibkuktoayrnadpnuegnrltguidaadnkil>am4ke0umkmapniunngsygeauki ufaraktnogr
risiko iaitu:
Pi.emSeermikassaaabnooolkeihngdoaktatuordaplearmlutedmilapkouhk2anmisnegkguradnargi
kuratnagrinkyhab2okoaklinbgagi ibu yang tidak mempunyai faktor
riis. ikSoeiamitaus:a kandungan 32-36 minggu
i. Semasa booking atau dalam tempoh 2 minggu dari
tarikh booking
ii. Semasa kandungan 32-36 minggu

• Lawatan lebih kerap diperlukan bagi kehamilan berisiko dan kod
warna yang lain. Ibu berisiko rendah boleh ditawarkan konsultasi
secara virtual jika memenuhi keperluan.

• Catatkan tarikh dan jangkamasa kandungan di ruang yang
• Cdiasteadtkiaknatanr.ikKhednanlpjasntgikraismikaosadaknantadnundgaaknandi(r√u)apnagdyaafnagktor

dyaisnegdibaekrakna.itKaenn. alpasti risiko dan tandakan (√) pada faktor
yang berkaitan.

• Lekatkan pelekat kod warna yang bersesuaian (merah, kuning
• Lheijakuatkaatanuppeuletikha) tbkeordawsarnkanyfaankgtobreyrasnegsutealiahn d(mikernaahlp, akustni.ing

hijau atau putih) berdasarkan faktor yang telah dikenalpasti.
• Tahap risiko mengikut kod warna boleh diturunkan oleh
• TPahkapr Ori&siGko/ PmakeanrgiPkuetrukboadtanwaKrenlauarbgoalemh ednigtuikrunt kpaenniloalieahn

PmaekraerkaO. &G/ Pakar Perubatan Keluarga mengikut penilaian
mereka.
• Senarai semak ini hanya perlu diisi sekali sahaja mengikut
• Sjaenngakraami asesamyaaknignidhiteatnaypakapnerdlui adtaiis.i Ssekairlai nsyaahpaajadamleanwgaiktaunt
jualnagnkgaamn afsaaktyoar nrgisdikitoetdaipkkeasnand,i agtuansa. kSaenkiraunaynagpdaidkaalnaawnantayna
ulnatnugkatnujufaakntorur juriksaikno. dikesan, gunakan ruang di kanannya
untuk tujuan rujukan.
Contoh:
Contoh:
Pada lawatan semasa kandungan 16 minggu, tiada faktor
Prisaidkao ladwiakteannalspeamstai sadaknandurunagnagnan16 mjainnggkgaum, atisaada 1fa3k-t2o2r
rdisigikuonakdaink.eTneatlappaistsiemdaasna larwuaatnagnaunlanjgaanngkpaamdaas2a0 m1in3g-2g2u
d(pigaudnaakruaann. gTaentapjainsgekmaamsaaslaawkaatnadnuunlgaanng)a,nspaatudafa2k0tomr irnisgigkuo
(dpikaedsaanruadnagnaknesjanpgekrlaumdairsuajuka, nrduuangan),jasnagtkuamfaakstoar 2ri3s-ik2o7
dbiokleshanddigaunnakkeasnp. erCluatdaitrkuajunk, trauraiknhganpejamnegrkikasmaasna 2(p3a-2d7a
bruoalenhganditgaurinkahk)adna.n Cjaantgaktkaamnasatar2ik0hmipnegmguer(ipkasadanrua(pngadaan
rJuaannggkaanmtaasraikhK)anddaunnjgaanng)k.amasa 20 minggu (pada ruangan
Jangkamasa Kandungan).

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 13
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 13

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

3.3 PANDUAN MENGGUNAKAN SISTEM RUJUKAN DAN MAKLUMBALAS
PENJAGAAN ANTENATAL
KOD MERAH

1. Kes ini adalah untuk rujukan segera kehospital.

2. Pesakit perlu distabilkan sebelum dirujuk, contoh:
• Pendarahan antepartum
• Eclampsia
• Serangan asma yang akut
• Krisis hipertensi dengan atau tanpa kehadiran
pulmonary edema.

3. Prosedur rujukan adalah seperti berikut:

• Urusan penghantaran pesakit hendaklah menggunakan
ambulan sama ada dari klinik kesihatan/ hospital/ flying
squad dan perlu diiringi oleh anggota kesihatan.

• Dalam situasi tertentu seperti kawasan pedalaman yang
tidak boleh dilalui oleh ambulan maka kenderaan jabatan
yang bersesuaian boleh digunakan bagi urusan
penghantaran pesakit dan perlu diiringi oleh anggota
kesihatan.

Bagi rujukan kes 22 minggu ke atas:

• Maklumkan kepada Pegawai Perubatan/ Pakar yang
bertugas di bilik bersalin (labour room)/ Patient
Assessment Centre (PAC) mengenai kes yang dirujuk.

• Setibanya di hospital, maklumkan kes tersebut kepada
Pegawai Perubatan/ Pakar yang bertugas.

• Butir butir rujukan hendaklah didokumentasikan dalam
Borang Rujukan Antenatal (AN-1) dan kepilkan pada
buku rekod kesihatan ibu KIK/1(a)/96 Pind.2020.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 14

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

Bagi rujukan kes kurang 22 minggu:

• Kes dirujuk ke unit kecemasan hospital

• Setibanya di hospital maklumkan kes tersebut kepada
Pegawai Perubatan/ Pakar yang bertugas

• Butir butir rujukan hendaklah didokumentasikan dalam
Borang Rujukan Antenatal (AN-1) dan dikepilkan pada
buku rekod kesihatan ibu KIK/1(a)/96 Pind.2020.
Pengendalian akan dilakukan oleh hospital mengikut
protokol hospital.

4. Prosedur maklumbalas:

• Pihak hospital perlu mendokumentasikan

ringkasan pengendalian kes dan tindak susul di dalam

Borang Maklumbalas Antenatal (AN-2) dan dikepilkan di

dalam buku rekod kesihatan ibu KIK/1(a)/96 Pind.2020

• Anggota Kesihatan perlu menyemak maklumbalas
tersebut untuk pengendalian kes selanjutnya. Sekiranya
tiada, sila dapatkan maklumbalas dari hospital dengan
kadar segera.

5. Pengendalian selanjutnya adalah penjagaan bersama
(shared care) Pakar O&G dan Pakar Perubatan Keluarga.

KOD KUNING

1. Kes ini adalah untuk pengendalian oleh Pakar O&G Hospital/
Pakar Perubatan Keluarga:
• Pakar O&G/ Pakar Perubatan Keluarga membuat pelan
pengendalian.
• Penjagaan seterusnya boleh dilakukan bersama (shared
care) oleh Pegawai Perubatan dan Jururawat Kesihatan
berpandukan pelan pengendalian oleh Pakar O&G/ Pakar
Perubatan Keluarga.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 15

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

2. Pakar O&G/ Pakar Perubatan Keluarga perlu mengawasi
pengendalian kes dan ini perlu dimasukkan dalam pelan
pengendalian.

3. Prosedur rujukan:
• Dapatkan temujanji dari Klinik Pakar O&G atau Pakar
Perubatan Keluarga di Klinik Kesihatan.
• Bagi rujukan ke klinik Pakar O&G, sertakan Borang
Rujukan Antenatal (AN-1) serta kepilkan bersama buku
rekod kesihatan ibu KIK/1(a)/96 Pind.2020.
• Kes yang dirujuk ke hospital dikendalikan mengikut
protokol hospital masing masing.

4. Kes yang stabil boleh dirujuk semula ke Klinik Kesihatan/
Klinik Desa dan sertakan Borang Maklumbalas Antenatal
(AN-2) yang mengandungi pelan pengendalian kes dari
hospital tersebut.

KOD HIJAU

1. Kes ini adalah untuk pengendalian oleh Pegawai Perubatan
dan pengendalian selanjutnya boleh dilakukan bersama
(shared care) Jururawat Kesihatan/ Jururawat Masyarakat di
bawah pengawasan Pegawai Perubatan.
• Pegawai Perubatan membuat pelan pengendalian.
• Pengendalian boleh diteruskan oleh Jururawat
Kesihatan atau Jururawat Masyarakat berpandukan
pelan pengendalian oleh Pegawai Perubatan.

2. Pegawai Perubatan perlu mengawasi pengendalian kes dan
ini perlu dimasukkan dalam pelan pengendalian.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 16

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

KOD PUTIH

1. Kes ini adalah untuk pengendalian oleh Jururawat Kesihatan
dan Jururawat Masyarakat.

2. Kod putih diberikan sekiranya ibu tidak mempunyai sebarang

faktor risiko yang tersenarai dalam kod merah/ kuning/ hijau
DAN menepati kriteria yang tersenarai dalam senarai semak
kod putih.

3. Semua kes yang diberikan Kod Putih perlu mendapat
pemeriksaan dari Pegawai Perubatan sekurang kurangnya 2
kali (kali pertama pada trimester pertama dan kali kedua pada
trimester ketiga).

4. Penentuan tempat bersalin sesuai dilakukan pada 36 minggu
usia kandungan.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 17

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

3.4 BORANG RUJUKAN ANTENATAL (AN-1)

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

3.4 BORANG RUJUKAN ANTENATAL (AN-1)

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 18
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 18

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
GGAARRIISSPPPPPeeennAnAjjjNNaaaggDgDaaaUUaaaAAnnnNNKKKeeeSSssseeiiihhnhnaaaaattrtraaaaannnii SSIIIbbbeeuuummMMMaakeekennnBBgggaaiiikkgkguuuii ttt

333...555 BBBOOORRRAAANNNGGG MMMAAAKKKLLLUUUMMMBBBAAALLLAAASSS AAANNNTTTEEENNNAAATTTAAALLL (((AAANNN---222)))

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 111999
GGaarriiss PPaanndduuaann SSeennaarraaii SSeemmaakk BBaaggii PPeennjjaaggaaaann KKeessiihhaattaann IIbbuu MMeennggiikkuutt SSiisstteemm KKoodd WWaarrnnaa

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut

3.6 CARTA ALIR SISTEM RUJUKAN DAN
MAKLUMBALAS PENJAGAAN ANTENATAL

BORANG MAKLUMBALAS
BORANG MAKLUMBALAS
DOKUMENTASI

PEMERIKSAAN IBU HAMIL

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 20

4
SENARAI
INTPREANSPJESSAANEERGAMMTARUAAAAM4NKKI
PENJAGAAN
INTRAPARTUM

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 21

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 21

4. SENARAI SEMAKPENJAGAAN INTRAPARTUM
K4.eSlaEhNirAaRnAsIeSlEaMmAaKt iPaElaNhJAkeGlAahAiNraInNTyRanAgPAdRisTaUmMbut oleh anggota kesihatan
yKaenlaghtierarlnatsiheldaamnabt eiarldaahftkaer ldaehnirgaannyaKnegmdeinstaemriabnutKoeleshihaantagngoMtaalakeyssiiah.atan
yang terlatih dan berdaftar dengan Kementerian Kesihatan Malaysia.
Perbincangan tentang tempat bersalin perlu bermula pada trimester
pPeerrtbaimncaankgaanndutnegnatann. gPiltiehmanpattembeprastablinerspaelirnlupbeerlrumduilbainpcaadnag btreimrseasmtear
ipbeur,tasmuaamkiadnadnukneglauna.rgPai.lihan tempat bersalin perlu dibincang bersama
ibu, suami dan keluarga.
Bagi ibu kod warna merah, kuning dan hijau tempat bersalin adalah di
hBoasgpi itibaul. Bkoadgi wibaurnkaodmweararnha, kpuuntiihn,gibduabnohleijhauditbeemrippailtihbaenrsuanlitnukadbaelrashalidni
dhioshpoitaspl.itBaal,gi pibuusaktodbwearsrnaalinputaihlt,eirbnuatbifole(AhBdCib)eriaptailiuhanruumnatuhk. beWrsaalaliun
bdai gahiomsapnitalp,unpukesaset subaeirasnaluinntuakltbeernrsaatilfin d(Ai ABBCC) aatatauurumruamhadhi.tenWtuaklanu
sbeamgauilma abneardpuasnakreksaensSuaeinaanrauinStuekmbaekrsBaalingidKi eAlBayCaaktaanuUrunmtuakhBdeitresnatluinkaDni
AseBmCu/ laRbuemrdaahs. aSrkeakniraSneynaaramieSmeemnaukhiBakgriiteKriealayyaaknagn dUisnetunkarBaeikrasna,linibDui
dAiBbeCn/arRkuamn abhe.rsSaleinkidrai nAyBaC/mruemaehn.uhi kriteria yang disenaraikan, ibu
dibenarkan bersalin di ABC/ rumah.
Sekiranya ibu memilih untuk bersalin di rumah, kenalpasti kesesuaian
iSbeukbirearnsyaalinibdui rmumemahilihbeurdnatuskarbkearns:alin di rumah, kenalpasti kesesuaian
ibu bersFaalinktdoir rruismikaoh(mbeerndgaiskaurtksainst:em kod warna)

 KFeaksteosruraisiaiknop(emrseenkgiitkaurtasnisrutemmahko(dlawwaatranna)ke rumah
 mKeessetisduialaiaknukpaenr)sekitaran rumah (lawatan ke rumah

mesti dilakukan)
Sekiranya ibu dengan kod warna merah atau kuning atau hijau masih
dSeenkgiraannykaepibuutusdaennguanntukobderwsalrinadimruemraahh awtaluaukpuunnintgelahtaduibheijrai unamsiahsaith,
idbeunghaenndkaekpluathusdainruujunktukkebpearsdaalinKdeitruuamaJuhrwuraalawuapt/unPteenlayheldiaibeJruirnuaraswihaatt/,
PibeugahweanidaPkelaruhbadtiraunju/ kPakekapradPaerKuebtautaanJuKreurluaawragta/ PunetnuykelisaesJiurkuhriadwmaatt/
nPaesgihaawtadi aPnekrauubnastaenli/ngP. akar Perubatan Keluarga untuk sesi khidmat
nasihat dan kaunseling.
Sesi ini hendaklah meliputi perbincangan risiko jika bersalin di rumah.
SSeeksiirainniyhaeinbduamklaashihmmeelimpuiltiihpuenrtbuikncbaenrsgaalninrdisiirkuomjiakha, abnegrsgaolitna kdei sriuhmataahn.
pSeerkluiranmyeaniybeudmiaaksainh mpeemlainlihtuinndtuakkabnersdaalilnamdi rpuemrasehd, iaanagngomtaeknegshihaadtaapni
speebrlauramngenkyoemdipalkikaansi pterlamnastuinkdamkaknlumdaalat mhosppeirtasel dyianagn amkeangdhiarudjaupki
(sreubjuakraSnugrakt oPmekpelilkilainsgi KteertmuaasPuekngmaarakhluBmilaatnghaonsp0i5taTl ayhaunng20a1ka4n– sdeirpuejurtki
L(raumjupkirSaunraAt)P. ekeliling Ketua Pengarah Bilangan 05 Tahun 2014 – seperti
Lampiran A).

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 22
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 22

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
PGeAnRjaISgaPaAnNKDesUihAaNtaSneInbaurMaieSnegmikaukt SBiastgeim
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

4.1 SENARAI SEMAK BAGI KELAYAKAN UNTUK BERSALIN DI ABC/ RUMAH
4.1 SENARAI SEMAK BAGI KELAYAKAN UNTUK BERSALIN DI ABC/ RUMAH

KRITERIA UNTUK BERSALIN DI ABC/ RUMAH

KRITERIA UNTUK BERSALIN DI ABC/ RUMAH

IBU DIBENARKAN BERSALIN DI PUSAT BERSALIN ALTERNATIF (ABC) /
RIBUUMDAIHBEsNekAirRaKnyAaNmBeEmReSnAuhLiINsyDarIaPt UbeSrAikTutB:-ERSALIN ALTERNATIF (ABC) /
RUMAH sekiranya memenuhi syarat berikut :-
KRITERIA TANDAKAN (√)
DTAALNADMAKRAUNAN(√G)
KRITERIA DBAELRAKMERNUAAANNG

TARIKH BERKENAAN

JTaAnRgIkKamHasa tidak datang haid (POA/POG)

1JangGkraamviadsaa2tid–a5k (dtiadtaankgtehramidas(PuOkAp/sPeOuGd)oprimigravida)
21 TGiaradvaidmaa2sa–la5h(toidbasktetterirkmlaasluukdapnsesuedmoapsraimigravida)
32 TTiiaaddaa mmaassaallaahh poebrsutebtartikanlayluandganlasluemdaansasemasa
43 ITbiuadbaermumasuarla2h0 p-e3r5ubtaahtaunn yang lalu dan semasa
54 IIbbuu bbeerrkuamhuwrin20da- n35mteamhupnunyai sokongan keluarga
65 PIbOuAbe3r7k-a4h0wimnidngagnumempunyai sokongan keluarga
76 APnOgAga3r7a-n4b0emraitnbgagyui 2.5-3.5kg
87 APnegrsgeakriatanrabnerrautmbaahyiib2u.5s-3e.s5ukagi (jika ingin bersalin di
8 rPuemrsaehk)itaran rumah ibu sesuai (jika ingin bersalin di

NruAmMaAh)& JAWATAN PEMERIKSA

NAMA & JAWATAN PEMERIKSA

*Ibu dibenarkan bersalin di ABC/ rumah sekiranya semua kriteria di atas dipenuhi.
*Ibu dibenarkan bersalin di ABC/ rumah sekiranya semua kriteria di atas dipenuhi.

4.2 SENARAI SEMAK JAGAAN INTRAPARTUM DI ABC/ RUMAH
4.2 SENARAI SEMAK JAGAAN INTRAPARTUM DI ABC/ RUMAH

Senarai Semak Jagaan Intrapartum di ABC/ Rumah digunakan
sSeemnarsaai mSeenmyakmbJuatgkaealanhirInatnrabpearrttuujumandui nAtuBkCm/ eRnguemsaahn adwigaul ntaankdaan
tsaenmdasraismikoenuynatumkbruutjukkealanhdiran pbenrtguejunadnaluianntuskemteerunsgneysaa.n awal tanda
tanda risiko untuk rujukan dan pengendalian seterusnya.
Senarai semak merangkumi tiga peringkat iaitu:
S1e.naPreariisnegmkaatkpmeretaramnagkuemlaihtirigaan peringkat iaitu:
21. Peringkat kpeedrtuaamkaeklaehlairhainran
32. Peringkat ketdiguaa kkeellaahhiirraann
3. Peringkat ketiga kelahiran

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 23
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 23

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
PGeAnRjaISgaPaAnNKDesUihAaNtaSneInbaurMaieSnegmikaukt SBiastgeim
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

SENARAI SEMAK JAGAAN INTRAPARTUM DI ABC/ RUMAH

SENARAI SEMAK JAGAAN INTRAPARTUM DI ABC/ RUMAH

Nota:Jika terdapat faktor risiko, ibu perlu dirujuk kepada Pegawai Perubatan
dNioktlain:Jikik/ ahotesrpditaapl abtefrahkatmorpriirsaikno. , ibu perlu dirujuk kepada Pegawai Perubatan
di Tkalirnikikh/ h:o…s…p…ita…l…b…er…h…am……pi…ra…n…. .

NTarmikah :……………………………………………….……….

Noa.mKa/P :: ………………………………………………….………

No.K/P : …………………………

FAKTOR RISIKO TANDAKAN (√) PADA

RTAUNADNGAKBAENRK(√E)NPAAADNA
PERINGKAT PERTFAAMKATOKRELRAISHIIKROAN ( first stage of labouRr U) ANG BERKENAAN

1.PERDINeGmKaAmT≥P3E7R.5T°ACMA KELAHIRAN ( first stage of labour )

21. PDreomteainmur≥ia3(71.+5°aCtau lebih)
32. TPeroktaeninaunridaa(r1a+h atitnaguglie(b≥ih1)40/90 mmHg)

43. KTekdaundaunkadnajraanhintinygagnig(a≥b1n4o0r/m90alm(meHngy)ongsang,
4. mKeednuydeuroknagn, jmaneilninytaanngg)abnormal (menyongsang,
5. Mmaesnaylearhonpge,rumbealtianntansegm) asa seperti sakit jantung,
5. apMaossamsmsitaaaif,l,,addHhiiaaepbbpeeeartttueeitbsissa,, tBhhaiinpppeeosrrsetteiemtinnfassdsii,a,asnssaasewwypaapennhr,,tiliaiassnn.aeekmmit iijaaa,,nTTtuBBn,,gHH, IIVV
6. Kpoasnidtiuf,nHgeapnaletitbisihB40pomsiitnifgdgaun syphilis.

76. Kandungan kleubraihn4g03m7 imnginggugu

87. Kealnudaurnagiraknektubraanngle3b7ihm6injgagmudan masih
8. dKaellaumarpaeirriknegtkuabtalantelenbtihph6ajsaem dan masih
9. Adairlakmetupbearningmkeantglaatnednut npghiansaejis janin (meconium)
190. . KAairdkaertudbeannyumtaennjgaanntudnugngbianyai j<is1j1a0n/imn i(nmaetcaounium)

10. >K1a6d0a/rmdiennyutan jantung bayi <110/min atau

11. S>1a6ki0t/bmeirnsalin >12 jam untuk primigravida, >8 jam
11. uSnatkuikt bmeursltaiglirnav>i1d2a jam untuk primigravida, >8 jam
12. Dunilatutaksmi sueltrigvirkasviydaang statik selama 4 jam

132. TDaillai tpaussi astetrevrikselyuaanr g statik selama 4 jam

143. PTaelni dpaursaahtatner(kInelturaaprartum haemorrhage)
154. KPoentdrakrashi aranh(imInttriadpaakrttuemtapha(ierrmegourrlahrag/inec) oordinate)
15. >K4onjatrmaksi rahim tidak tetap (irregular /incoordinate)

>4 jam

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 24
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 24

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi TANDAKAN (√) PADA
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem RUANG BERKENAAN

FAKTOR RISIKO

PERINGKAT KEDUA KELAHIRAN ( second stage of labourT)ANDAKAN (√) PADA
FAKTOR RISIKO
RUANG BERKENAAN
1. Peringkat kedua >1 jam untuk primigravida,

PERING>K30ATmKinEitDuUntAukKmELuAltiHgrIRavAidNa( second stage of labour )

12.. PId>bee3unr0imynmugetkiannangittankuleaandmdtuuiik>ap1me>0n1u0dl/jtamaigrmiranahuvaanitdnatau,ukscepysraaimnkoingsariasfavsid,a,
23.. IKbaudmarednegnaylaumtainpejanndtuanraghbaany, is<e1s1a0k/mnainfaast,au

d>e1n6y0u/mtainn nadi >100/min atau cyanosis
34.. KSahdoaurlddeerndyyusttaoncijaantung bayi <110/min atau

>160/min
4. Shoulder dystocia

FAKTOR RISIKO TANDAKAN (√) PADA
RUANG BERKENAAN

PERINGKAT KETIGA KELAHIRAN ( third stage of labour )TANDAKAN (√) PADA
FAKTOR RISIKO RUANG BERKENAAN

1. Retained placenta

2P. ERINCGeKbiAsaTnKpElaTsIGenAtaKuErLi/AmHeIRmAbNran( eth(irPdOsCta)gteerotifnlgagbaolur )

1. RCdLuieedkbtaaaisilnpaaeemnrdinprpealaluhasmicemen(ntteataaur)rit/amhaepmkberdaunaea(tPauOkCe)titgeartinggal
23.. LdadPuiitesadkneuaadblmpaaemrbaarkishnraaeanluhnamihmoplpo(etesehmtapruba) terteatkurhuimnaapen(kPdaePatdoHruana)hy>a,(t5cau0luot0etkmtrieinnlt,giegcadoiennfvetoechrts)nioyan
4.
3.

4. Pendarahan postpartum (PPH) >500ml, contohnya
5. ad>Ibti1sau0eu0bm/ammbaeiksnnaaganlaatahloaulpmecehiymaubnsteoeekssruiiasnaken antaofnays,, utdeerinnyeutiannversniaodni
darah (clotting defect)

5. Ibu mengalami sesak nafas, denyutan nadi
>100/min atau cyanosis
Nama anggota :………………………………………………………………….....…

Jawatan : ………………………………………………………………………….

NKlainmikaKaensighgaotatan/ Klinik Desa:…: …………………………………………………………………………………………………………………………………………….....………

Jawatan : ………………………………………………………………………….

Klinik Kesihatan/ Klinik Desa : …………………………………………………………………………………

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 25

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

4.3 BORANG RUJUKAN INTRAPARTUM (IP-1)

Tarikh: ……………………
Masa:…………………….

BORANG RUJUKAN INTRAPARTUM (IP-1)
Daripada :………………………………………………………………..
Kepada :…………………………………………………………………
Nama pesakit :…………………………………………………………………..
No Rujukan :……………………..….. No.K/P :………………………….
Umur :………..…….. Gravida :………….…..……. Para :……………………
LNMP:…………….…. EDD/ RE EDD:……..……… POG:…………..…….
Ringkasan kes dan rawatan yang diberikan :

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Perkara yang dilampirkan : (sila tandakan √)

1. Partogram :…………………………………………..
2. Senarai Semak Intrapartum:…………………….....

Kes telah dibincangkan dengan : …………………………………………………
(tempat menerima rujukan)
Anggota yang merujuk :
Nama :
Jawatan :

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 26

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

4.4 LANGKAH LANGKAH YANG PERLU DIAMBIL SEBELUM
MERUJUK KES KE HOSPITAL

 Maklumkan kepada Pegawai Perubatan/ Pakar yang bertugas di
bilik bersalin (labour room)/ Patient Assessment Centre (PAC)
mengenai kes yang dirujuk.

 Butir butir rujukan hendaklah didokumentasikan dalam Borang
Rujukan Penjagaan Intrapartum (IP-1) dan kepilkan bersama buku
rekod kesihatan ibu KIK/1(a)/96 Pind.2020.

 Pihak hospital perlu mendokumentasikan ringkasan pengendalian
kes dan tindak susul di dalam Borang Maklumbalas Penjagaan
Intrapartum (IP-2) dan dikepilkan di dalam buku rekod kesihatan ibu
KIK/1(a)/96 Pind.2020

 Anggota kesihatan perlu menyemak maklumbalas tersebut untuk
pengendalian kes selanjutnya. Sekiranya tiada, sila dapatkan
maklumbalas dari hospital dengan kadar segera.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 27

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

4.5 BORANG MAKLUMBALAS PENJAGAAN INTRAPARTUM (IP-2)

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 28

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
PGeAnRjaISgaPaAnNKDesUihAaNtaSneInbaurMaieSnegmikaukt SBiastgeim
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

4.6 CARTA ALIR PENJAGAAN INTRAPARTUM
4.6 CARTA ALIR PENJAGAAN INTRAPARTUM

Ibu Sakit
IBbeursSaalkinit
Bersalin

Merah/ Kesesuaian Tempat Putih
KMuenrainhg// BKeerseasliunaBiaenrdTaesmarpkaatn Putih
HKiujanuing/ BersaKliondBWeradransaarkan
Hijau
Kod Warna

Semak Senarai Kelayakan
UnStuekmBaekrsSaelinnardaii AKBeCla/yRakuamnah
Untuk Bersalin di ABC/ Rumah

Rujuk Hospital Tidak Layak Bersalin Ya Ibu Dibenarkan
Rujuk Hospital Tidak dLiaAyBakC/BReursmaalinh Ya
di ABC/ Rumah IbuBeDrisbaelninardkian
ABeCr/sRaluinmdaih
ABC/ Rumah

Senarai Semak
SenJaaragiaSaenmak

IntJrapgaratnum
Intrapartum

Ya Ada Faktor
Ya ARdaisFikaok?tor

Dokumentasi Risiko ?
Dokumentasi Tidak
Tidak

Dibenarkan
beDrsiableinnadrikAaBnC/
bersRaluinmdaihABC/

Rumah

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 29
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 29

SGakAiRt IS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Bersalin

SISTEM KODWARNADAN

SENARAI SEMAK

PENJAGAANSakit
Bersalin

POSTNATAL

SISTEM KODWARNADAN
SENARAI SEMAK
PENJAGAAN
POSTNATAL

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 30

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 30

PGGPeeAAnnRRjjaaIISSggaaPPaaAAnnNNKKDDeeUsUsiiAhAhaNaNttaaSSnneeIInnbbaauurraMaMiieeSSnneeggmmiikkaauukktt SSBBiiaassgtgteeiimm

55.. SSIISSTTEEMM KKOODD WWAARRNNAA DDAANN SSEENNAARRAAII SSEEMMAAKK PPEENNJJAAGGAAAANN PPOOSSTTNNAATTAALL

sSsSeeeemmnnaaaarrkkaaiiiinnssieiempmpeeaarrkklluuiinnbbiiaadgdgiiiiggppuueennnnaaggkkeeaassnnaannooaallnenehhffaaaakknnttggooggrroorrttiiaassiikkkkeoeossdidihhaaaannttaappnneennkkgegeetetiinnkkddaaaammlliiaaeennnnjjssaaeellmamannaakkssaaaannjjaappggeeaannaajjananggppaaooaasnsnttnnppaaoottsasattllnn..aattaall.. SSeennaarraaii

IIaa mmeemmppuunnyyaaii 22 kkoodd wwaarrnnaa,, bbeerrddaassaarrkkaann kkeeppaaddaa ttaahhaapp ppeennjjaaggaaaann ddaann kkeeppeerrlluuaann ppeennggeennddaalliiaann kklliinniikkaall..

KKOODD WWAARRNNAA TTAAHHAAPP PPEENNJJAAGGAAAANN
MMeerraahh RRuujjuukkaann sseeggeerraa kkee hhoossppiittaall
KKuunniinngg RRuujjuukkaann kkeeppaaddaa PPeeggaawwaaii PPeerruubbaattaann// PPaakkaarr PPeerruubbaattaann KKeelluuaarrggaa

55..11 SSEENNAARRAAII SSEEMMAAKK PPEENNJJAAGGAAAANN PPOOSSTTNNAATTAALL

KKOODD MMEERRAAHH -- RRuujjuukkaann sseeggeerraa kkee hhoossppiittaall

TTaarriikkhh LLaawwaattaann TTaannddaakkaann (( √√ )) ddaallaamm rruuaannggaann jjiikkaa tteerrddaappaatt ffaakkttoorr
HHaarrii PPoossttnnaattaall
FDDFAAIIKKKKEETTNNOOAARRLL--FPFPAAAAKSKSTTTTIIOORR RRIISSIIKKOO YYAANNGG

11 EEccllaammppssiiaa

22 Ps((PsBiBirm–rm–PePes-ps-pssE≥aE≥atataokok1kc1kcmimli4il4itattat00akamkmee//tte9pe9piippkpkp0i0issggaaiimalmaalaaass,mt,mytyrrppaaiiHHkenkenn,gng,ggim,im,ntntpepegugurrrr,a,uaouolklkktkteaeaibibnnuuuurrrrpipiaaee,,nngglliihhaattaann,,

33 PPPPHH ((PPoosstt ppaarrttuumm hhaaeemmoorrrrhhaaggee))

44 RReettaaiinneedd ppllaacceennttaa// pprroodduucctt ooff ccoonncceeppttiioonn

55 MMaassaallaahh kkeenncciinngg
−−−−rrITITeennititcdcedeoonanankntktiittooibibnnnnooee))llnenechcheekkeenncciinngg ((AAccuuttee uurriinnaarryy
66 RrIrIRbubuhhumumeepsapsauhuehesnsnggnnhheeigigddaaaattpipiffppbbeeeennrrsysyaaaallkkiininittddjjaaiinnrrtutuuummnngagahhbbeerrssaalliinn ddii
77

88 −T−t−−−Tt−−−hh((aasrSKSSrsrKSSSrnnwoewoeaauuaaededdmdmkkeskkesmmaannaliialbiiblttltteheedhied/oi/ondsnrdsarasbbsbsabsgaaganini/e/eheehsd)sd)nrnis/rais/aaannnnigignpnpmfmafakk/ul/ulfafaapakplaklammkmmktsetseooromrbombmamanenedadatataatdaitdiirsirsnneoeoyyge(gen(ncepcaepaaomanomnvvlflfbfebkfeklliotiooatoanenelklwkwniniisisededmmrere:r:rllninimmeesbsbssss//))
99 HppHeeeemmmmbbaaeettododmamahhaaaannddiiccbbeeasasahahrraaeeggaaiinnaann lluukkaa eeppiissiioottoommii//

GGaarriiss PPaanndduuaann SSeennaarraaii SSeemmaakk BBaaggii PPeennjjaaggaaaann KKeessiihhaattaann IIbbuu MMeennggiikkuutt SSiisstteemm KKoodd WWaarrnnaa 3311

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi Tandakan ( √ ) dalam ruangan jika terdapat faktor
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Tandakan ( √ ) dalam ruangan jika terdapat faktor

Tarikh Lawatan

Hari Postnatal

FDTAIaKrKiEkThNOALRaL-wFPaAAtKSanTTIOR RISIKO YANG
Hari Postnatal
1F0AKATnOemRi-aFyAaKngTtOerRukR(IHSbIK<7Og/YdAL)NG
1D1IKAEnNeAmLiaPHAbST<9Ig/dL dengan tanda-tanda

seperti sesak nafas, berdebar-debar,
10 pAunceamt,ima uydanahg ltetriuhkd(aHnbp<it7agm/dL)

121 SAinmepmtoiamHrbes<p9irga/tdoLri:dengan tanda-tanda
-seSpeesratki sneasfaaks nafas, berdebar-debar,
-puBcaattu,kmbuedrdaharlaehtibhedrapnanpjiatnagman

12 -SSimerpatnogmanreasspmiraatori:
13 P- uSerspaekrnaal fsaespsis: Demam, lokia berbau

b- uBsautku/klubaerdbaiarasha berpanjangan
14 K- Seienrganingaanniansgminamencederakan/
13 mPueemrbpuernaulhsdepirsiis: Demam, lokia berbau

busuk/ luar biasa

14 Keinginan ingin mencederakan/
membunuh diri

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 32
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 32

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

KOD KUNING –Rujukan kepada Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan Keluarga di klinik
kesihatan/ hospital

TKaOrikDhKLUawNaItNanG –Rujukan kepada Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan Keluarga di klinik
Hari Postnatal kesihatan/ hospital

FTAarKikThOLRa-wFaAtKanTOR RISIKO YANG Tandakan ( √ ) dalam ruangan jika terdapat faktor
DIKENALPASTI Tandakan ( √ ) dalam ruangan jika terdapat faktor
Hari Postnatal

FAKRTuOjuRk-aFnApKaTdaOhRarRiIySaInKgOsaYmAaNG
1DIKBEPN≥A1L4P0/A90SmTImHg, asimptomatik, tiada

pRruojtueiknaunriapada hari yang sama
2 Sebarang simptom yang membimbangkan
1 cBoPnt≥o1h4:0lo/9y0amdmanHmg,uanstaimh,pstaokmitaktiekp, atilada
3 Jparnogtekiintaunri(awound breakdown)/ di bahagian
2 lSuekbaaerapnisgiostiommpit/opmemyabnegdamheamn bceimsabraenagnkan
4 cDoenmtoahm: lo≥y3a7d.5an°Cmuntah, sakit kepala
53 KdlJuaieknrauagdmkeaipaatanihsn:ioo(btwostomeutirn/idkpebsmerembaeakdsdaaohbwaanng)ic/ekdseiasbrebaahenrasgailainn
4 -DKeemmaamtia≥n3p7e.r5in°Catal
5 -KBeeardaatabnaodbanstebtaryiki <se2m.5aksga abtaagui>k3e.5skbgersalin
6 Rdiahruimayha:ng tidak mengecut

(-sKubeimnvaotilauntiopneroinfauttaelrus)
7 -- BIbeuraytabnagdmanenbuanyiju<k2k.a5nkgtaantdaau->ta3n.5dkag:
6 -RPashiikmiaytrainkg(etgid.makumruenngg,emcuotsi tidak stabil)

--(sKKubeegcinaavcnoaaltsuaantniomrnuemonftaauhlteatartaunusg)gfiaz/iksoaslial
7 - Ibu yang menunjukkan tanda-tanda :
8 MmB--- KKPeeansrseeeigacgkkklaaiaaaacnhhktaartpispakaeannn(yemyurguude.smamnurtaaauahn,lrupatsanutuangtsuig,unegfgmiiabz/louiukss:koiaasltiiadatlaaku stabil)

98 Masalah kpencyiunsguan susu ibu:
-BKenegnkcainkgpkaeyruadpa(rfar,epquteincgyl)uka atau
-mSearkekitashemasa kencing (dysuria)

9 Masalah kencing
- Kencing kerap (frequency)
- Sakit semasa kencing (dysuria)

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 33
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 33

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

KOD KUNING – Rujukan kepada Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan Keluarga di klinik
kesihatan/ hospital

TKaOriDkhKLUawNaItNanG – Rujukan kepada Pegawai Perubatan/ Pakar Perubatan Keluarga di klinik
Hari Postnatal kesihatan/ hospital

FDTAIaKrKiEkThNOALRaL-wFPaAAtKSanTTIOR RISIKO YANG Tandakan ( √ ) dalam ruangan jika terdapat faktor
Hari Postnatal Tandakan ( √ ) dalam ruangan jika terdapat faktor
FAKRTuOjuRk-aFnAdKenTgOaRn tReImSuIKjaOnjiYANG

DIKENALPASTI

1 Haemoglobin <9g/dL asimptomatik
Rujukan dengan temujanji

2 Masalah perubatan yang baru dikesan/
keciciran

1 CHoanetmoho:glSoLbEin, D<9iagb/deLtesasMimelpltiotums,aHtikIV
2 ayppMCpkbaoieoonnnascsngisgoiitcttgariioibflmafrha,,enah:aHlHgnulSeemps(LppbeeEaamlrdottu,iiiaortbtDisaidassawitadBaBmabyntepsep.ytcnooearsgssaniiatstMginiiffadb,,esuaplp)lnre,ieutgnnsu,yydyspsaia,kekhkHleiiiltstdIiVabsabnruua/aahhh

pinggang semasa mengandung, sel darah
abnormal (blood dyscrasias), syphilis

5.2 PAyaNngDbUeluAmNdirMawEatN. GGUNAKAN SENARAI SEMAK POSTNATAL

5.2 aP.ANSkDeeUpneAarrNlauiaMsnEe.NmGaGk UinNi AdiKlaAkNukSaEnNpAaRdaAIlaSwEaMtaAnKpPoOsStnTaNtaAlTmAeLngikut
ba.. CbSkeeaerptnsaeaetrkrslauuaiaansniaet.anmr.ikahk miniedniglaikkuutkhaanrpi laadwaaltaawnaptoasntnpaotsatlnpaatadlamrueannggikut
cb.. pTbCeeaanrntsagdeteaksnkuaadannaiatlaina(r.√nik)hppomasdetnanagtfiaaklkusttoehrmarariissliaakwopaeytmaanenrgpikosdsaitknaeanst.aalnpaddi aserunaanrgai semak
dc.. KLTpeeIaKknn/agd1teak(anka)adn/9na6lkia(oP√nd)inpwpdoa.as2drt0nna2aa0tfaabdlkesatroensrmeKsraIiuKssaia/k1iaop(nbey)m/pa9aen6rdgiPkasdinakikdaee.nd2s.u0aa2n-0d.duiaskeandaraaintseenmataakl
ed.. bTLKeeiInKrkdd/a1aatkk(saaaa)nnr/k9a6kynoPadsninegwdn.aa2prr0nae2airl0suebdmeadransiakeKmskIubKoaid/l1iaw(nobal)er/p9nha6ad.Paaninkgdeg.d2ou0taa2-0dk.ueasihkaatdananatednaalatahl
fe.. sKTbeeoinmrdddaawasksaaaar.nnrkaabynaosnleeghnadpriateuirklsuaermpdaaiakdmakbolaidlwwaoatlearnhnab.aenrigkugtontyaa mkeesnihgaiktuatnkeaaddaalaanh
f. Kod warna boleh ditukar pada lawatan berikutnya mengikut keadaan
semasa.

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 34

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 34

Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem
GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

5.3 CARTA ALIR PENJAGAAN POSTNATAL
5.3 CARTA ALIR PENJAGAAN POSTNATAL

Pemeriksaan
Postnatal

Pemeriksaan
Postnatal

Semak Senarai
Penjagaan Postnatal

Semak Senarai
Penjagaan Postnatal

Ada Faktor Risiko ? Tidak
Ada Faktor Risiko ? Tidak

Ya

Kod Merah Ya Kod Kuning

Kod Merah Kod Kuning

Rujuk Pegawai
Perubatan/ Pakar

RuPjuekruPbeagtaanwai
KPeelruuabragtaand/i PKaliknaikr
KesihPaetraunb/aHtaonspital
Keluarga di Klinik
Kesihatan/ Hospital

Perlu Segera Ya Perlu Rujukan Tidak Pemeriksaan
Ke Hospital Ya Ke Hospital Tidak Susulan
Perlu Segera
Ke Hospital Perlu Rujukan Pemeriksaan
Ke Hospital Susulan

Dokumentasi
Dokumentasi

39

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna39 35
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 35

GARIS PANDUAN Senarai Semak Bagi
Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem

LAMPIRAN A
SURATPEKELILING
KETUA PENGARAH KESIHATAN
BIL.05 TAHLUAMNP20IR14AN A
SURATPEKELILING
KETUA PENGARAH KESIHATAN
BIL.05 TAHUN 2014

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 36

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 36

LLAAMMPPIIRRAANN AA
GGaarriiss PPaanndduuaann SSeennaarraaii SSeemmaakk BBaaggii PPeennjjaaggaaaann KKeessiihhaattaann IIbbuu MMeennggiikkuutt SSiisstteemm KKoodd WWaarrnnaa 3377

Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014
Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 38
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 38

Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 39

Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 40

Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 41

Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 42

SSaammbbuunnggaann SSuurraatt PPeekkeelliilliinngg KKeettuuaa PPeennggaarraahh KKeessiihhaattaann BBiill 0055 TTaahhuunn 22001144

GGaarriiss PPaanndduuaann SSeennaarraaii SSeemmaakk BBaaggii PPeennjjaaggaaaann KKeessiihhaattaann IIbbuu MMeennggiikkuutt SSiisstteemm KKoodd WWaarrnnaa 4433

Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 44

Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014
Sambungan Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihatan Bil 05 Tahun 2014

Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 45
Garis Panduan Senarai Semak Bagi Penjagaan Kesihatan Ibu Mengikut Sistem Kod Warna 45