Garis Panduan Penggunaan Rekod Kesihatan kanak-kanak

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KESIHATAN KELUARGA
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

PINDAAN 02/2011

GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN
BAYI DAN KANAK-KANAK (0 – 6 TAHUN)

KAD SIMPANAN KLINIK
DAN

CARTA PERTUMBUHAN WHO (2006)
CARTA LILIT KEPALA CDC (2000)

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA 1

GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

ISI KANDUNGAN

PENGENALAN.........................................................................................................................3
BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)
PANDUAN MENGISI MUKA HADAPAN..................................................................................4
TARIKH TEMUJANJI...............................................................................................................4
JADUAL DAN REKOD IMUNISASI.........................................................................................4
BIODATA..................................................................................................................................5

Maklumat Adik Beradik.........................................................................................................5
Rekod Antenatal Ibu..............................................................................................................6
Rekod Kelahiran....................................................................................................................6
SENARAI MASALAH...............................................................................................................8
PANDUAN IBU BAPA/ PENJAGA...........................................................................................8
RAWATAN POSTNATAL (Hari ke 2, 3, 4, 5, 6, 10 dan 20).......................................................9
LAWATAN KE KLINIK............................................................................................................11
Pemeriksaan Pada Umur 1 Dan 2 Bulan............................................................................11
Pemeriksaan Pada Umur 3 Bulan Dan 4 Bulan..................................................................12
Pemeriksaan Pada Umur 5 Bulan Dan 6 Bulan..................................................................14
Pemeriksaan Pada Umur 9 Bulan Dan 10 Bulan (Sarawak)...............................................15
Pemeriksaan Pada Umur 12 Bulan Dan 15 Bulan..............................................................17
Pemeriksaan Pada Umur 18 Bulan Dan 21 Bulan..............................................................19
Lawatan Pemeriksaan Kesihatan Ke Klinik 2 Tahun, 2 Tahun 6 Bulan, 3 Tahun Dan
3 Tahun 6 Bulan..................................................................................................................20
UJIAN SARINGAN PERKEMBANGAN TINGKAH LAKU KANAK-KANAK (M-CHAT).........22

Objektif ................................................................. .........................................................22
Bagaimana Menganalisa Senarai Semak.......................................................................22
Garis Panduan Menggunakan M-CHAT...... ..................................................................25
Pemeriksaan Pada Umur 4 Tahun......................................................................................26
Pemeriksaan Mata..............................................................................................................28
Pemeriksaan Pada Umur 5 Dan 6 Tahun............................................................................29
KAD SIMPANAN KLINIK.......................................................................................................30
PANDUAN PENGGUNAAN CARTA PERTUMBUHAN,WHO (2006)....................................31
Pendahuluan.......................................................................................................................31
Panduan Penggunaan Carta Pertumbuhan, WHO (2006)..................................................32
PANDUAN PENGGUNAAN CARTA LILITAN KEPALA, CDC (2000)...................................38
PENGHARGAAN...................................................................................................................39

2 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

PENGENALAN

Program dan aktiviti kesihatan kanak-kanak telah dijalankan semenjak 1957. Kad kanak-
kanak telah diperkenalkan pada tahun 60an. Kad ini telah di ubahsuai kepada kad
Kesihatan dan Perkembangan Kanak-kanak (KKK 1/93L dan KKK 1/93P) pada tahun
1993 dengan tujuan meningkatkan kesedaran dan tanggungjawab ibubapa atau penjaga
mengenai kesihatan anak mereka. Rekod ini disimpan oleh ibubapa atau penjaga dan
membawanya ke klinik pada setiap lawatan anak ke klinik.

Kad ini dikaji semula pada 2006 dan dikemaskini menjadi Buku Rekod Kesihatan Bayi
dan Kanak-kanak (0-6 tahun) dan ianya adalah sebahagian daripada Rekod Kesihatan
Sepanjang Hayat. Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-Kanak ini mengandungi 4
komponen utama iaitu;

• Survelan kesihatan (antropometri dan kesihatan am)

• Saringan masalah perubatan yang tertentu dan masalah perkembangan

• Bimbingan Awal (Pendidikan Kesihatan)

• Imunisasi

Selain daripada itu, Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak ini mengandungi
catatan berkaitan biodata kanak-kanak, lawatan ke rumah oleh jururawat dan penjagaan
kesihatan gigi. Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak adalah hak milik bayi dan
kanak-kanak dan ibubapa atau penjaga mereka. Buku Rekod ini mesti dibawa semasa
lawatan ke klinik atau hospital, sama ada di fasiliti kerajaan atau swasta dibuat.

Buku Rekod Kesihatan ini adalah untuk mencatat tahap kesihatan, berkongsi keterangan
dengan pihak anggota kesihatan yang lain serta memperkasakan ibubapa supaya merasa
bertanggungjawab ke atas kesihatan anak mereka. Buku Rekod Kesihatan ini bukan
bahan bukti untuk sijil sakit, mahkamah dan tuntutan insurans.

Kad Simpanan Klinik akan digunakan bagi tujuan pengauditan untuk memantau kualiti
penjagaan kesihatan yang diberikan kepada bayi dan kanak-kanak. Oleh kerana itu,
ringkasan berkaitan penemuan hasil daripada pemeriksaan perlu dicatatkan di dalam kad
tersebut.

Garis panduan penggunaan Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-Kanak (Modul 0 - 6 Tahun)
ini telah disediakan untuk membantu anggota kesihatan bagaimana untuk menggunakan
rekod ini dan panduan untuk mengisi butirannya dengan betul.

GARIS PANDUAN 3

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN
KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

PANDUAN MENGISI MUKA HADAPAN

Perkara Garis Panduan
Cop Klinik dan
Telefon Cop nama, alamat dan nombor telefon klinik kesihatan yang
No. pendaftaran pertama berhubung dengan anak.

Isikan nombor pendaftaran.

Nama Isikan nama penuh anak dan ibu dengan HURUF BESAR.
Tarikh lahir
Tuliskan tarikh lahir anak seperti di dalam My Kid mengikut
No. My Kid hari, bulan dan tarikh.

Isikan nombor My Kid.

Alamat Alamat tempat kediaman terkini kesihatan yang dihadiri.
No. Telefon Nombor telefon ibu/bapa/jiran/saudara-mara untuk dihubungi.

TARIKH TEMUJANJI

Perkara Garis Panduan
Tarikh temujanji
• Tulis tarikh dan masa temujanji.
• Tuliskan juga tujuan temujanji tersebut supaya ibubapa/

penjaga tahu mengapa mereka perlu membawa anak
mereka dan juga sebagai panduan kepada anggota
kesihatan yang memeriksa pada masa temujanji tersebut.

JADUAL DAN REKOD IMUNISASI

Perkara Garis Panduan

Jadual dan rekod • Tuliskan tarikh vaksin yang berkaitan diberikan beserta
imunisasi nombor batch.

• Turunkan tandatangan anggota kesihatan yang memberi.

4 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

BIODATA (diisi oleh pegawai di tempat kelahiran)

Perkara Garis Panduan

Jantina Tandakan () di petak yang sesuai mengikut jantina.

Etnik Tandakan () di petak yang sesuai.

Nama ibu/penjaga Isikan nama penuh ibu seperti dalam kad pengenalan/My Kid/
pasport dengan HURUF BESAR.
No. kad pengenalan
ibu/penjaga Tulis nombor kad pengenalan atau nombor pasport ibu/
Nama bapa/penjaga penjaga dalam petak yang disediakan.

No. kad pengenalan Tulis nama penuh bapa seperti dalam kad pengenalan/My Kid/
bapa/penjaga pasport dengan HURUF BESAR.

Alamat rumah Tulis nombor kad pengenalan atau nombor pasport bapa/
penjaga di petak yang disediakan.
No. telefon
Tulis alamat rumah dengan tepat dan penuh.

• Tulis nombor telefon rumah dan telefon bimbit sekiranya
ada.

• Sekiranya tiada, isikan nombor telefon yang dapat
dihubungi contoh; telefon pejabat/syarikat/jiran.

1. Maklumat Adik Beradik

Perkara Garis Panduan

Maklumat adik-beradik Dapatkan maklumat adik-beradik dari ibubapa atau rujuk Kad
Antenatal KIK/1(b) Pin. 1997.

Bilangan Tulis nombor bilangan anak mengikut kedudukan.

Tahun kelahiran Tulis tahun kelahiran setiap anak.
Jantina (L/P)
Tulis jantina setiap anak.
Masalah kesihatan/ L - untuk lelaki P - untuk perempuan
catatan
Tulis masalah kesihatan setiap anak sekiranya ada. Contoh;
lahir mati, penyakit kronik, kecacatan dan lain-lain.

GARIS PANDUAN 5

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

2. Rekod Antenatal Ibu

Perkara Garis Panduan

Masalah kesihatan ibu • Rujuk Kad Antenatal KIK/1 (b) Pin. 9

• Tandakan () di petak yang sesuai pada setiap masalah
kesihatan ibu.

• Jika tiada maklumat tandakan () di petak berkenaan.

Kumpulan darah ibu Tuliskan kumpulan darah dan Faktor Rhesus ibu.

3. Rekod Kelahiran

Perkara Garis Panduan
Waktu Lahir
Tuliskan waktu kelahiran mengikut 24 jam, contoh sekiranya
Jangkamasa dilahirkan jam 3.45 ptg ditulis 1545.
kandungan
Tulis jangkamasa kandungan dalam minggu semasa bayi
Tempat Lahir dilahirkan.

Tulis/Cop tempat kelahiran bayi.

Jenis kelahiran Tandakan () di petak sesuai.

Komplikasi Sekiranya ada komplikasi, tulis di ruang yang disediakan.
Singleton, Kembar,
Kembar >2 • Tandakan () di petak yang berkaitan.
Skor Apgar • Nyatakan jika kembar lebih daripada 2.
Berat lahir
Panjang Tulis Skor Apgar mengikut yang di catat dalam rekod kelahiran.

Lilitan kepala Isikan berat lahir bayi dalam gram
contoh 3.5kg = 3500 gram.
Vitamin K Isikan panjang bayi semasa lahir dalam cm (kepada satu titik
perpuluhan)
contoh: 40.5 cm.
Isikan ukur lilit kepala bayi semasa lahir dalam cm (kepada
satu titik perpuluhan)
contoh : 32.5cm.

Tanda () di petak yang berkenaan sekiranya diberi.

6 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan
Imunisasi
• Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.
Status G6PD • Catat di Jadual dan Rekod Imunisasi yang berkenaan.

Tanda () di petak yang berkenaan.

Keputusan TSH/T4 Tuliskan keputusan yang diterima dari hospital.

Saringan Tanda () di petak berkenaan.
pendengaran

Vital signs Ambil suhu badan, kadar respiratori dan kadar denyutan
jantung dan rekodkan.

Buang air besar dalam • Tanya ibu atau penjaga sama ada bayi ada buang air besar

masa 24 jam atau tidak dalam masa 24 jam yang lalu.

• Tanda () di petak berkenaan.

Buang air kecil dalam • Tanya ibu atau penjaga sama ada bayi ada buang air kecil
masa 24 jam atau tidak dalam masa 24 jam yang lalu.

• Tanda () di petak berkenaan.

Penyusuan susu ibu di Tanda () di petak berkenaan.
mulakan

Pemeriksaan Am bayi Kelahiran di hospital:
baru lahir • Pemeriksaan dijalankan oleh doktor di wad postnatal

sebelum discaj.
• Tanda () pada ruang berkaitan.
• Tulis di ruangan catatan jika berkenaan.

Kelahiran di rumah:
• Pemeriksaan dijalankan oleh doktor di klinik kesihatan

berhampiran semasa lawatan pertama ke klinik.
• Tanda () pada ruang berkaitan.
• Tulis di ruangan catatan jika berkenaan.

Bimbingan awal ibu • Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
bapa/penjaga
• Tanda () di petak berkenaan selepas penerangan
dijelaskan.

Catatan Tulis maklumat yang perlu di ruang catatan.

Dilakukan oleh Tandatangan, tulis/cop nama, tarikh dan cop wad/klinik selepas
melakukan pemeriksaan fizikal.

GARIS PANDUAN 7

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

SENARAI MASALAH

Perkara Garis Panduan
Senarai masalah
• Tulis tarikh pemeriksaan dibuat.
• Pegawai yang memeriksa mencatat setiap masalah yang

dialami oleh kanak-kanak apabila mendapat rawatan
samada sebagai pesakit luar atau sebagainya.
• Tulis di ruang catatan perkara-perkara penting berkaitan
dengan masalah tersebut. Contoh; ubat yang diberi atau
ujian makmal dijalankan.

PANDUAN IBU BAPA/ PENJAGA

1. Carta Perkembangan Si Comel Anda.

2. Ibu bapa/ penjaga perlu mengisi umur anak bagi setiap tahap perkembangan yang
di capai mengikut peringkat umur masing-masing.

3. Pertumbuhan Gigi Si Comel Anda.

4. Ibu bapa/ penjaga perlu mengisi umur anak bagi setiap pertumbuhan gigi yang di
capai mengikut peringkat umur masing-masing.

5. Penyusuan Susu Ibu
i. Posisi untuk menyusukan bayi.
ii. Pelekapan yang sempurna dan betul.
iii. Cara sendawakan bayi.
iv. Cara menyimpan susu ibu perahan.

6. Perkara-Perkara Yang Perlu Dilakukan.

7. Perkara-Perkara Yang Perlu Dielakkan.

8. Keselamatan Di Rumah.

9. Keselamatan Bahan Permainan.

10. Tanda-Tanda Bahaya Pada Kanak-Kanak.

11. Kemahiran Keibubapaan.

12. Maklumat Penting Untuk Diberitahu Kepada Anak Anda Mengenai Gangguan
Seksual.

13. Panduan Pemakanan Mengikut Peringkat Umur.

14. Jadual Pemeriksaan Bayi Dan Kanak-Kanak Normal.

8 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

RAWATAN POSTNATAL (Hari ke 2, 3, 4, 5, 6, 10 dan 20)

Perkara Garis Panduan

Tarikh Tulis tarikh lawatan ke rumah dibuat.

Umur semasa lawatan Umur bayi semasa lawatan.

Parameter Ukur berat badan (kg), panjang (cm) dan lilitan kepala. Plot
Tindakbalas dalam carta pertumbuhan.
Warna bayi
• Lihat secara am keadaan bayi sama ada aktif atau tidak.
Wajah dismorfik • Tanya ibu keadaan bayi.
Jaundis
Keadaan Kulit • Perhatikan warna bayi sama ada normal, biru (cynose)
Penilaian penyusuan atau pucat (pale) dan catat di ruang penemuan.

• Ambil tindakan yang sewajarnya dan rujuk jika perlu.

• Catatkan sekiranya wajah bayi tidak kelihatan seperti bayi
normal.

• Periksa bayi. Jika terdapat jaundis, ambil tindakan
seterusnya mengikut garis panduan pengendalian Jaundis.

Periksa sama ada kulit baik atau mempunyai masalah seperti
ruam, ‘septic spot’ dan lain-lain.

Tanya ibu sama ada mempunyai masalah penyusuan seperti:
• Bengkak buah dada.
• Puting buah dada pecah (Crack nipples).
• Bayi tak mahu menyusu.
• Tiada susu ibu.
• Tidak cukup susu ibu dan lain-lain.
• Beri nasihat mengenai penyusuan susu ibu.

Buang air besar Tanya ibu sama ada bayi buang air besar dengan baik.

Buang air kecil Tanya ibu sama ada bayi buang air kecil dengan baik.
Kadar Pernafasan
• Kira pernafasan dalam satu minit,
Kadar denyutan • Ulangi perkiraan dan rujuk ke klinik atau hospital berdekatan
jantung
jika kadar masih >60/min.
Suhu badan
• Kira pernafasan dalam satu minit,
• Ulangi perkiraan dan rujuk ke klinik atau hospital berdekatan

jika kadar denyutan jantung masih >160/min.

Ambil suhu badan bayi (ketiak) dan catat (°C)

GARIS PANDUAN 9

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Kepala • Lihat rupabentuk kepala bayi.
• Rasa ubun-ubun bayi.
Leher • Rasa sekiranya ada benjolan.
Mata
Keadaan am Perhatikan dan rasa leher bayi sekiranya bengkak atau
Mulut sebarang benjolan.

• Periksa mata bayi sama ada merah, bertahi, bernanah,
katarak dan lain-lain.

Lakukan pemeriksaan fizikal kepada bayi dan rekod maklumat
yang diperolehi.

• Periksa mulut bayi sekiranya ada sumbing, keputihan dan
sebagainya.

• Lihat pada gusi jika terdapat sebarang keabnormalan
seperti pertumbuhan gigi natal (selalunya di gusi bawah),
tompokan putih pada lidah atau gusi, ulser dan lain-lain.

• Ingatkan ibu membersihkan dalam mulut bayi selepas
menyusu.

Telinga Periksa rupabentuk dan pastikan tiada lelehan yang keluar.

Pemeriksaan sistem Periksa sistem respiratori, kardiovaskular, neurologi dan
abdomen.

Alat kelamin Periksa rupa bentuk, testis dan sebarang lelehan jika ada.

Perkara yang • Tanya ibu jika ada masalah dan catat di ruang yang
membimbangkan disediakan jika ada.
ibubapa/penjaga
• Beri nasihat yang bersesuaian.
Bimbingan awal/
nasihat penting Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.

Catatan Catatkan sebarang maklumat tambahan sekiranya ada.

Maklumat kakitangan • Tandatangan dan tulis nama pegawai yang melakukan
pemeriksaan kesihatan bayi setiap kali lawatan ke rumah
dijalankan.

• Pada lawatan antara hari ke 10 hingga ke 20, ingatkan
ibubapa/penjaga lawatan ke klinik pada umur 1 bulan.

Catatan:

1. Sila rujuk bayi kepada Pegawai Perubatan/Pakar Perubatan Keluarga/Pakar Pediatrik
di klinik atau hospital berdekatan dengan segera jika perlu.

2. Sila rujuk Peringatan Care Manual : Neonatal Care, Section 5, Ministry of Health, 2nd
Edition, 2010.

10 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

LAWATAN KE KLINIK

1. PEMERIKSAAN PADA UMUR 1 DAN 2 BULAN

Perkara Garis Panduan
Nasihatkan ibubapa/penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
Untuk di isi oleh sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan.
ibubapa sebelum
pemeriksaan Tulis tarikh semasa lawatan bayi ke klinik.

Tarikh lawatan

Umur semasa lawatan Tulis umur bayi semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
Panjang (cm) perpuluhan).
Lilitan kepala (cm)
• Tuliskan kategori berat bayi tersebut Normal/KBB/KBBT/
Pemeriksaan fizikal MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.
(termasuk mulut)
• Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
perpuluhan)

• Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.

• Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm
(kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.

• Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan
yang disediakan.

• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil
atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

• Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am.

• Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.

• Baca maklumat dan perkara yang membimbangkan ibu
bapa sebelum melakukan pemeriksaan.

Tindakbalas Tanya ibu atau perhatikan sama ada bayi aktif atau tidak.

Warna bayi Perhatikan warna kulit bayi sama ada ‘pink’, biru (cynose),
Jaundis atau pucat (pale).
Penilaian penyusuan
Periksa bayi. Jika terdapat jaundis, ambil tindakan seterusnya
mengikut garis panduan pengendalian Jaundis.

• Tanya ibu sama ada beliau mempunyai masalah penyusuan.
• Galakan penyusuan susu ibu.
• Beri nasihat.

GARIS PANDUAN 11

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Bimbingan awal/ • Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga
nasihat penting kepentingannya.

imunisasi • Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.
• Catat di Jadual dan Rekod Imunisasi yang berkenaan.

Tarikh temujanji • Tulis tarikh temujanji yang akan datang.

• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka
ke klinik pada tarikh ini.

Perkara yang • Tanya ibubapa/penjaga jika terdapat apa-apa masalah
membimbangkan kesihatan lain.
ibubapa/penjaga
• Catat di ruang yang disediakan dan buat tindakan lanjut
jika perlu.

Pemeriksaan Pegawai Rujuk bayi yang berumur 1 bulan kepada Pegawai Perubatan

Perubatan untuk pemeriksaan rutin.

Maklumat kakitangan • Tandatangan, tulis/cop nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi dan kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/ rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

Catatan: Sila rujuk bayi kepada Pegawai Perubatan/Pakar Perubatan Keluarga/Pakar
Pediatrik di klinik atau hospital berdekatan dengan segera jika perlu.

2. PEMERIKSAAN PADA UMUR 3 BULAN DAN 4 BULAN

Perkara Garis Panduan
Nasihatkan ibubapa/penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
Untuk di isi oleh sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan.
ibubapa sebelum
pemeriksaan Tulis tarikh lawatan bayi ke klinik.

Tarikh lawatan

Umur semasa lawatan Tulis umur bayi semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
Panjang (cm) perpuluhan).

• Tuliskan kategori berat bayi tersebut Normal/KBB/KBBT/
MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.

• Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
perpuluhan)

• Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.

12 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan
BMI untuk umur
• Kira BMI mengikut carta dan garis panduan.
Lilitan kepala (cm) • BMI hanya diukur pada umur 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan

Pemeriksaan fizikal 12 bulan seterusnya.
(termasuk mulut) • Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah pertumbuhan
Tindakbalas
Jaundis (MP), bantut (B) atau bantut teruk (BT), BMI hendaklah
Penilaian penyusuan diukur pada setiap kali lawatan ke klinik.
Senarai semak
perkembangan • Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm
(kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.
Imunisasi
Tarikh temujanji • Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan
yang disediakan.

• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil
atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

• Catat di ruang catatan.

• Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am.
• Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.
• Baca maklumat dan perkara yang membimbangkan ibu

bapa sebelum melakukan pemeriksaan.

Lihat secara am keadaan bayi sama ada bayi aktif atau tidak.

Periksa bayi. Jika terdapat jaundis, ambil tindakan seterusnya
mengikut garis panduan pengendalian Jaundis.

• Tanya ibu sama ada beliau mempunyai masalah penyusuan.
• Galakan penyusuan susu ibu.
• Beri nasihat.

• Tanya ibu sama ada anak telah dapat melakukan
perkembangan seperti yang disenaraikan.

• Jalankan penilaian perkembangan.
• Tanda () dalam kotak berkenaan.
• Jika terdapat mana-mana jawapan tidak, jururawat perlu

melakukan penilaian perkembangan menggunakan Carta
Denver.
• Ulangi dalam tempoh satu bulan.
• Rujuk doktor jika perlu.

• Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.
• Periksa parut BCG mengikut garis panduan yang telah

ditetapkan. Beri imunisasi jika tiada parut.
• Catat pada ruang imunisasi.

• Tulis tarikh temujanji yang akan datang.
• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka

ke klinik pada tarikh temujanji.

GARIS PANDUAN 13

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan
Bimbingan awal/
nasihat penting • Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan
Maklumat kakitangan
diberi.

• Tulis tandatangan, nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi/kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

3. PEMERIKSAAN PADA UMUR 5 BULAN DAN 6 BULAN

Perkara Garis Panduan
Nasihatkan ibubapa/ penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
Untuk di isi oleh sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan.
ibubapa sebelum
pemeriksaan Tulis tarikh semasa lawatan bayi ke klinik.

Tarikh lawatan

Umur semasa lawatan Tulis umur semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
Panjang (cm) perpuluhan).
BMI untuk umur
• Tuliskan kategori berat bayi tersebut (Normal/KBB/KBBT/
Lilitan kepala (cm) MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.

• Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
perpuluhan).

• Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.

• Kira BMI mengikut carta dan garis panduan.

• BMI hanya diukur pada umur 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan
12 bulan seterusnya.

• Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah pertumbuhan
(MP), bantut (B) atau bantut teruk (BT), BMI hendaklah
diukur pada setiap kali lawatan ke klinik.

• Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm
(kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.

• Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan
yang disediakan.

• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil
atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

14 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan
Pemeriksaan fizikal
(termasuk mulut) • Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am
termasuk mulut.
Perkara yang
membimbangkan • Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.
ibubapa/penjaga
• Tanya ibubapa/penjaga jika terdapat apa-apa masalah
Bimbangan awal kesihatan lain.

• Catat di ruang yang disediakan dan buat tindakan lanjut
jika perlu.

• Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan

diberi.

Imunisasi Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.

Rujuk pemeriksaan Rujuk bayi untuk pemeriksaan pergigian sekurang-kurangnya
pergigian sekali dalam tempoh umur 0-9 bulan.

Kesihatan Pergigian • Untuk diisi oleh pegawai/jururawat pergigian.
(0-9 bulan)
• Maklum kepada ibubapa/penjaga hasil penemuan.
Tarikh temujanji
Maklumat kakitangan • Rujuk ke klinik pergigian sekiranya perlu dan tulis tarikh
temujanji.

• Tulis tarikh rawatan, catatan, tandatangan dan cop pegawai
selepas melakukan pemeriksaan/rawatan pergigian bayi di
klinik.

• Tulis tarikh temujanji yang akan datang.

• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka
ke klinik pada tarikh temujanji.

• Tulis tandatangan, nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi/kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/ rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

4. PEMERIKSAAN PADA UMUR 9 BULAN DAN 10 BULAN (SARAWAK)

Perkara Garis Panduan

Untuk di isi oleh Nasihatkan ibubapa/penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
ibubapa sebelum sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan.
pemeriksaan

Tarikh Tulis tarikh lawatan bayi ke klinik.

GARIS PANDUAN 15

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Umur semasa lawatan Tulis umur bayi semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
Panjang (cm) perpuluhan).
BMI untuk umur
• Tuliskan kategori berat bayi tersebut Normal/KBB/KBBT/
Lilitan kepala (cm) MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.

Pemeriksaan fizikal • Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
(termasuk mulut) perpuluhan).

Perkara yang • Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
membimbangkan berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.
ibubapa/penjaga
Senarai semak • Kira BMI mengikut carta dan garis panduan.
perkembangan • BMI hanya diukur pada umur 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan

12 bulan seterusnya.
• Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah pertumbuhan

(MP), bantut (B) atau bantut teruk (BT), BMI hendaklah
diukur pada setiap kali lawatan ke klinik.

• Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm
(kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.

• Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan
yang disediakan.

• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil
atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

• Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am.
• Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.
• Tulis di ruang catatan jika berkenaan.
• Periksa sama ada bayi pucat, biru atau pink.
• Periksa mata bayi sama ada juling atau tidak.
• Periksa keadaan mulut bayi.
• Periksa keadaan kulit bayi.
• Nyatakan jika terdapat keadan luar biasa atau tidak.
• Jika terdapat keadaan luar biasa ambil tindakan lanjut.

• Tanya ibubapa/penjaga jika terdapat apa-apa masalah
kesihatan lain.

• Catat di ruang yang disediakan dan buat tindakan lanjut
jika perlu.

• Tanya ibu sama ada anak telah dapat melakukan
perkembangan seperti yang disenaraikan.

• Jalankan penilaian perkembangan.
• Tanda () dalam kotak berkenaan.

16 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Rujuk pemeriksaan Rujuk kanak-kanak untuk pemeriksaan pergigian sekiranya
pergigian belum.

Bimbingan awal • Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan

diberi.

Imunisasi Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.

Tarikh temujanji • Tulis tarikh temujanji yang akan datang.
Maklumat kakitangan
• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka
ke klinik pada tarikh temujanji.

• Tulis tandatangan, nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi/kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/ rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

5. PEMERIKSAAN PADA UMUR 12 BULAN DAN 15 BULAN

Perkara Garis Panduan

Untuk di isi oleh Nasihatkan ibubapa/penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
ibubapa sebelum sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan.
pemeriksaan

Tarikh Tulis tarikh semasa lawatan bayi ke klinik.

Umur semasa lawatan Tulis umur bayi semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
Panjang (cm) perpuluhan).
BMI untuk umur
• Tuliskan kategori berat bayi tersebut Normal/KBB/KBBT/
MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.

• Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
perpuluhan).

• Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.

• Kira BMI mengikut carta dan garis panduan.

• BMI hanya diukur pada umur 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan
12 bulan seterusnya.

GARIS PANDUAN 17

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Lilitan kepala (cm) • Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah tumbesaran
(MP), BMI hendaklah diukur setiap pada setiap kali lawatan
Pemeriksaan fizikal ke klinik.
(termasuk mulut)
Perkara yang • Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm
membimbangkan (kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.
ibubapa/penjaga
• Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan
yang disediakan.

• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil
atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

• Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am.
• Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.

• Tanya ibubapa/penjaga jika terdapat apa-apa masalah
kesihatan lain.

• Catat di ruang yang disediakan dan buat tindakan lanjut
jika perlu.

Senarai semak • Tanya ibu sama ada anak telah dapat melakukan
perkembangan perkembangan seperti yang disenaraikan.

Rujuk pemeriksaan • Jika ibu tidak tahu atau tidak pasti, perhatikan atau jalankan
pergigian (sekiranya penilaian.
belum)
Bimbingan awal/ • Tanda () dalam kotak berkenaan.
nasihat penting • Jika terdapat mana-mana jawapan ‘tidak’, rujuk kepada

doktor.

Rujuk kanak-kanak untuk pemeriksaan pergigian sekiranya
belum.

• Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan

diberi.

Imunisasi Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.

Tarikh temujanji • Tulis tarikh temujanji yang akan datang.
Maklumat kakitangan
• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka
ke klinik pada tarikh temujanji.

• Tulis tandatangan, nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi/kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/ rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

18 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

6. PEMERIKSAAN PADA UMUR 18 BULAN DAN 21 BULAN

Perkara Garis Panduan
Nasihatkan ibubapa/penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
Untuk di isi oleh sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan.
ibubapa sebelum
pemeriksaan Tulis tarikh semasa lawatan bayi ke klinik.

Tarikh

Umur semasa lawatan Tulis umur bayi semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
perpuluhan).
Panjang/tinggi (cm)
• Tuliskan kategori berat bayi tersebut Normal/KBB/KBBT/
BMI untuk umur MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.

Lilitan kepala (cm) • Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
perpuluhan).
Pemeriksaan fizikal
(termasuk mulut) • Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
Rujuk Pegawai berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.
Perubatan
Rujuk Pegawai • Kira BMI mengikut carta dan garis panduan.
Pergigian • BMI hanya diukur pada umur 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan
Kesihatan Pergigian
(10-23 bulan) 12 bulan seterusnya.
• Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah pertumbuhan

(MP), bantut (B) atau bantut teruk (BT), BMI hendaklah
diukur pada setiap kali lawatan ke klinik.

• Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm
(kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.

• Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan
yang disediakan.

• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil
atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

• Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am.
• Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.

Rujuk pegawai perubatan untuk pemeriksaan rutin pada umur
18 bulan.

Rujuk pegawai pergigian untuk pemeriksaan rutin antara umur
10 - 23 bulan.

• Untuk di isi oleh pegawai/jururawat pergigian.
• Maklum kepada ibubapa/penjaga hasil penemuan.
• Rujuk ke klinik pergigian sekiranya perlu dan tulis tarikh

temujanji.
• Tulis tarikh rawatan, catatan, tandatangan dan cop pegawai

selepas melakukan pemeriksaan/rawatan pergigian kanak-
kanak di klinik.

GARIS PANDUAN 19

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Perkara yang • Tanya ibubapa/penjaga jika terdapat apa-apa masalah
membimbangkan kesihatan lain.
ibubapa/penjaga
• Catat di ruang yang disediakan dan buat tindakan lanjut
Senarai semak jika perlu.
perkembangan umur
18 bulan • Tanya ibu sama ada anak telah dapat melakukan
perkembangan seperti yang disenaraikan.
Bimbingan awal umur
18 bulan • Jika ibu tidak tahu atau tidak pasti, perhatikan atau jalankan
penilaian.

• Tanda () dalam kotak berkenaan.
• Jika terdapat mana-mana jawapan ‘tidak’, rujuk kepada

doktor.

• Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan

diberi.

Ujian saringan • Gunakan M-CHAT (Senarai Semak Kanak-kanak Autisme)
perkembangan untuk pemeriksaan.
tingkah laku kanak-
kanak • Tulis tarikh saringan dijalankan.
(M-CHAT)
• Rujuk kepada Pakar Pediatrik/MDT mengikut kriteria yang
telah ditetapkan.

Imunisasi Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.

Tarikh temujanji • Tulis tarikh temujanji yang akan datang.

• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka
ke klinik pada tarikh temujanji.

Maklumat kakitangan • Tulis tandatangan, nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi/kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/ rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

7. LAWATAN PEMERIKSAAN KESIHATAN KE KLINIK 2 TAHUN, 2 TAHUN 6 BULAN,
3 TAHUN DAN 3 TAHUN 6 BULAN

Perkara Garis Panduan
Nasihatkan ibubapa/penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
Untuk di isi oleh sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan
ibubapa sebelum
pemeriksaan Tulis tarikh semasa lawatan kanak-kanak ke klinik.

Tarikh

20 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Umur semasa lawatan Tulis umur bayi semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
Tinggi/ Panjang (cm) perpuluhan).
BMI untuk umur
• Tuliskan kategori berat bayi tersebut Normal/KBB/KBBT/
Lilitan kepala (cm) MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.

• Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
perpuluhan).

• Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.

• Kira BMI mengikut carta dan garis panduan.

• BMI hanya diukur pada umur 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan
12 bulan seterusnya.

• Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah pertumbuhan
(MP), bantut (B) atau bantut teruk (BT), BMI hendaklah
diukur pada setiap kali lawatan ke klinik.

• Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm
(kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.

• Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan
yang disediakan.

• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil
atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

Pemeriksaan fizikal • Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am.
(termasuk mulut) • Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.

Perkara yang • Tanya ibubapa/penjaga jika terdapat apa-apa masalah
membimbangkan kesihatan lain.
ibubapa/penjaga
• Catat di ruang yang disediakan dan buat tindakan lanjut
Bimbingan awal/ jika perlu.
nasihat penting
• Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan

diberi.

Ujian saringan • Gunakan M-CHAT (Senarai Semak Kanak-kanak Autisme)
M-CHAT pada umur 3 untuk pemeriksaan.
tahun
• Tulis tarikh saringan dijalankan.

• Rujuk kepada Pakar Pediatrik/MDT mengikut kriteria yang
telah ditetapkan.

GARIS PANDUAN 21

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Imunisasi Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.

Peringatan untuk • Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberi

imunisasi akan datang kepada anak pada lawatan akan datang.

• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan
diberi.

Tarikh temujanji • Tulis tarikh temujanji yang akan datang.

• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka
ke klinik pada tarikh temujanji.

Maklumat kakitangan • Tulis tandatangan, nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi/kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/ rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

UJIAN SARINGAN PERKEMBANGAN TINGKAH LAKU KANAK-KANAK (M-CHAT)

1. Objektif

Untuk mengesan tanda-tanda awal autisme dengan menggunakan senarai semak
(M-CHAT) dan merujuk kepada Pakar Perubatan Keluarga/Pakar Pediatrik sekiranya
perlu.

2. Bagaimana Menganalisa Senarai Semak
• Ibubapa perlu menjawab Ya atau Tidak kepada semua soalan 1 - 23.
• Enam item yang di gelapkan adalah soalan yang kritikal iaitu 2, 7, 9, 13, 14, 15.

Kanak-kanak ini memerlukan penilaian lanjut sekiranya:
i. Menepati 2 atau lebih soalan kritikal atau
ii. Menepati 3 atau lebih jawapan bagi mana-mana soalan.

1 Tidak 6 Tidak 11 Ya 16 Tidak 21 Tidak

2 Tidak 7 Tidak 12 Tidak 17 Tidak 22 Ya

3 Tidak 8 Tidak 13 Tidak 18 Ya 23 Tidak

4 Tidak 9 Tidak 14 Tidak 19 Tidak

5 Tidak 10 Tidak 15 Tidak 20 Ya

22 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Bukan semua kanak-kanak yang menepati kriteria di atas boleh di diagnosakan sebagai
kanak-kanak autisme. Kanak-kanak tersebut perlu dirujuk kepada Pakar Perubatan
Keluarga/Pakar Pediatrik bagi pengesahan diagnosa.

Jalankan Ujian Saringan Perkembangan Tingkah Laku Kanak-Kanak (M-Chat)
Arahan : Jawab semua soalan. Tandakan () pada ruang jawapan yang sesuai.

Soalan Ya Tidak

1 Adakah anak anda seronok apabila ditimang,
dibuai atau dihenjut atas kaki/paha dan
sebagainya?
Does your child enjoy being swung, bounced on
your knee, etc?

2 Adakah anak anda menunjukkan minat
terhadap kanak-kanak lain? (contohnya
bergaul, bermain, berkawan)
Does your child take an interest in other
children?

3 Adakah anak anda suka memanjat, contohnya
tangga, kerusi, meja dan lain-lain?
Does your child like climbing on things, such as
up stairs?

4 Adakah anak anda seronok bermain “cak-cak”
atau main sorok-sorok?
Does your child enjoy playing peek-a-boo or hide
and seek?

5 Adakah anak anda pernah bermain olok-olok/
berlakon, contohnya menelefon, bermain
anak patung atau bermain masak-masak dan
sebagainya?
Does your child ever pretend for example to talk
on the phone or take care of dolls or pretend other
things?

6 Adakah anak anda pernah menunjuk/
menggunakan jari telunjuk untuk meminta
sesuatu?
Does your child ever use his/her index finger to
point,to ask for something?

7 Adakah anak anda pernah menunjuk
menggunakan jari telunjuk terhadap sesuatu
yang menarik minatnya?
Does your child ever use his/her index finger
to point,to indicate interest in something?

GARIS PANDUAN 23

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Soalan Ya Tidak

8 Bolehkah anak anda bermain dengan alat
permainan yang kecil dengan betul, selain
dari memasukkannya ke dalam mulut,
membelek-belek atau menjatuhkan permainan
itu?(contohnya kiub, kereta kecil, dll)
Can your child play properly with small toys
without just mouthing, fiddling or dropping them?

9 Pernahkah anak anda membawa objek/benda
dan menunjukkannya kepada anda?
Does your child ever bring objects over to you
(parent) to show you something?

10 Adakah anak anda bertentang mata dengan anda
lebih daripada dua saat?
Does your child look you in the eye for more than
a second or two?

11 Pernahkah anak anda kelihatan seperti
tersangat sensitif/terganggu terhadap bunyi
bising?(contohnya: menutup telinga)
Does your child ever seem oversensitive to
noise?(e.g. plugging ears)

12 Adakah anak anda senyum bila melihat anda
atau membalas senyuman anda?
Does your child smile in response to your face or
your smile?

13 Adakah anak anda meniru perlakuan anda
(contohnya meniru mimik muka anda dan
sebagainya)?
Does your child imitate you? (e.g. if you make
a face will your child imitate it?)

14 Adakah anak anda bertindak balas apabila
namanya dipanggil?
Does your child respond to his/her name when
you call?

15 Sekiranya anda menunjuk pada alat permainan
yang jauh dari anda, adakah anak anda akan
melihat kepada alat permainan tersebut?
If you point at a toy across the room, does
your child look at it?

16 Bolehkah anak anda berjalan?
Does your child walk?

24 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Soalan Ya Tidak

17 Adakah anak anda akan melihat pada benda
yang sedang anda lihat?
Does your child look at things you are looking at?

18 Adakah anak anda membuat pergerakan jari
yang ganjil/pelik dekat mukanya?

near his/her face?

19 Adakah anak anda cuba menarik perhatian anda
terhadap aktiviti yang dilakukannya?
Does your child try to attract your attention to his/
her own activity?

20
masalah pendengaran?
Have you ever wondered if your child is deaf?

21 Adakah anak anda dapat memahami percakapan
orang?
Does your child understand what people say?

22 Adakah anak anda kadang-kala kelihatan
termenung atau merayau/berjalan tanpa tujuan?
Does your child sometimes stare at nothing or
wander with no purpose?

23 Adakah anak anda memandang ke muka anda
untuk melihat reaksi/tindakbalas anda apabila ia
menghadapi sesuatu yang baru atau tidak biasa?
Does your child look at your face to check your
reaction when faced with something unfamiliar?

Rujukan: Copyright@1999 Robin, Fein & Barton

Nota:

1. Enam soalan yang digelapkan adalah soalan kritikal (soalan 2,7, 9, 13,14 dan 15).

2. Kanak-kanak memerlukan penilaian lanjut oleh pegawai perubatan sekiranya ada
jawapan yang tidak sama dengan jawapan yang terdapat di dalam Buku Garis
Panduan Rekod Kesihatan Kanak-Kanak:
i. Dua atau lebih soalan kritikal ATAU
ii. Tiga atau lebih mana-mana soalan.

3. GARIS PANDUAN MENGGUNAKAN M-CHAT

Maklumat am
1. Tentukan bahasa yang difahami oleh ibu/bapa.
2. Jelaskan pada ibu/bapa tentang tujuan penggunaan M-CHAT (Tujuan: sebahagian

daripada penilaian perkembangan kanak-kanak)

GARIS PANDUAN 25

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

3. Terangkan cara mengisi borang M-CHAT.
4. Dapatkan bantuan jururawat jika terdapat sebarang masalah. (Contoh: tidak faham/

tidak boleh membaca).
5. Maklumkan keputusan saringan M-CHAT kepada ibubapa.
6. Rujuk kepada FMS untuk pengesahan kes, bila perlu.

Maklumat Khusus
Penjelasan mengenai soalan-soalan yang mungkin sukar difahami

Perkara Garis Panduan
Soalan 4
Soalan 6 • Perlu tunjuk cara (demonstrate peek-a boo) jika timbul soalan dari
Soalan 7 ibu/bapa.
soalan 11
Soalan 17 • (Meminta sesuatu) Beri contoh untuk menjelaskan maksud,
Soalan 18 Misalnya: kanak-kanak menunjuk ke arah biskut untuk meminta
makan.

• (Menunjukkan minat) Beri contoh untuk menjelaskan maksud,
Misalnya: kanak-kanak menunjuk ke arah kapal terbang, cicak atau
sebagainya untuk menunjukkan minatnya.

• Perlu menekankan kepada reaksi yang berlebihan terhadap bunyi
tertentu, di mana kanak-kanak lain boleh terima. Misalnya: bunyi
blender, vakum, kipas dan sebagainya.

• Perlu menjelaskan - bahawa anak memandang terhadap apa yang
diperhatikan oleh ibubapa. (tanpa sebarang usaha untuk menarik
perhatiannya).

• Perlu tunjuk cara (demonstrate) gerakan jari yang berulang-ulang
jika timbul soalan dari ibubapa.

8. PEMERIKSAAN PADA UMUR 4 TAHUN

Perkara Garis Panduan
Nasihatkan ibubapa/penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
Untuk di isi oleh sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan.
ibubapa sebelum
pemeriksaan Tulis tarikh semasa lawatan bayi ke klinik.

Tarikh

Umur semasa lawatan Tulis umur bayi semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
perpuluhan).

26 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Panjang/tinggi (cm) • Tuliskan kategori berat bayi tersebut Normal/KBB/KBBT/
MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.
BMI untuk umur
• Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
Lilitan kepala (cm) perpuluhan).

Pemeriksaan fizikal • Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
(termasuk mulut) berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.
Rujuk Pegawai
Perubatan • Kira BMI mengikut carta dan garis panduan.
Rujuk Pegawai • BMI hanya diukur pada umur 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan
Pergigian
Kesihatan Pergigian 12 bulan seterusnya.
(2-4 tahun) • Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah pertumbuhan

Perkara yang (MP), bantut (B) atau bantut teruk (BT), BMI hendaklah
membimbangkan diukur pada setiap kali lawatan ke klinik.
ibubapa/penjaga
Senarai semak • Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm.
perkembangan • (kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.
• Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan

yang disediakan.
• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil

atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

• Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am.
• Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.

Rujuk pegawai perubatan untuk pemeriksaan rutin.

Rujuk pegawai pergigian untuk pemeriksaan rutin antara umur
2 - 4 tahun.

• Untuk di isi oleh pegawai/jururawat pergigian.
• Maklum kepada ibubapa/penjaga hasil penemuan.
• Rujuk ke klinik pergigian sekiranya perlu dan tulis tarikh

temujanji.
• Tulis tarikh rawatan, catatan, tandatangan dan cop pegawai

selepas melakukan pemeriksaan/rawatan pergigian kanak-
kanak di klinik.

• Tanya ibubapa/penjaga jika terdapat apa-apa masalah
kesihatan lain.

• Catat di ruang yang disediakan dan buat tindakan lanjut
jika perlu.

• Tanya ibu sama ada anak telah dapat melakukan
perkembangan seperti yang disenaraikan.

GARIS PANDUAN 27

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Bimbingan awal • Jika ibu tidak tahu atau tidak pasti, perhatikan atau jalankan
Ujian saringan penilaian.
M-CHAT
• Tanda () dalam kotak berkenaan.
• Jika terdapat mana-mana jawapan ‘tidak’, rujuk kepada

doktor.

• Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan

diberi.

• Gunakan M-CHAT (Senarai Semak Kanak-kanak Autisme)
untuk pemeriksaan.

• Tulis tarikh saringan dijalankan.
• Rujuk kepada Pakar Pediatrik/MDT mengikut kriteria yang

telah ditetapkan.

Imunisasi Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.

Tarikh temujanji • Tulis tarikh temujanji yang akan datang.
Maklumat kakitangan
• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka
ke klinik pada tarikh temujanji.

• Tulis tandatangan, nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi/kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/ rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

PEMERIKSAAN MATA

Perkara Garis Panduan

Tarikh ujian dijalankan Tulis tarikh pemeriksaan mata dijalankan.

Pemerhatian bahagian • Lakukan pemerhatian di bahagian luar mata secara

luar mata keseluruhan.

• Pemerhatian ini amat penting untuk mengenalpasti
sebarang tanda-tanda masalah pada mata.

• Catatkan penemuan daripada pemerhatian yang dibuat.

Ujian Hirschberg • Lakukan Ujian Hirschberg dan lukiskan kedudukan
pantulan cahaya pada gambar mata.

• Lukiskan juga penemuan luarbiasa yang lain sekiranya
ada seperti tahi lalat, konjuntiva merah dan lain-lain.

28 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Ujian Akuiti Visual Lakukan ujian akuiti visual kepada kanak-kanak mengikut
penampilan semasa kanak-kanak pada waktu itu.

Contoh : Lakukan ujian akuiti visual dengan memakai cermin
mata sekiranya kanak-kanak tersebut memakai cermin mata
pada waktu itu.

Nota: Sila rujuk buku Garis Panduan Pengendalian Masalah Penglihatan Terhad di
Peringkat Kesihatan Primer, Kementerian Kesihatan Malaysia, 2011 untuk langkah-
langkah yang perlu dilakukan semasa menjalankan ujian pemeriksaan mata.

9. PEMERIKSAAN PADA UMUR 5 DAN 6 TAHUN

Perkara Garis Panduan
Nasihatkan ibubapa/penjaga mengisi maklumat yang berkaitan
Untuk di isi oleh sebelum berjumpa dengan anggota kesihatan.
ibubapa sebelum
pemeriksaan Tulis tarikh semasa lawatan bayi ke klinik.

Tarikh

Umur semasa lawatan Tulis umur bayi semasa lawatan ke klinik.

Berat (kg) • Tuliskan berat bayi dalam kilogram (kepada satu titik
Panjang (cm) perpuluhan).
BMI untuk umur
• Tuliskan kategori berat bayi tersebut Normal/KBB/KBBT/
Lilitan kepala (cm) MP) berdasarkan kepada carta berat ikut umur.

• Tuliskan panjang bayi dalam sentimeter (kepada satu titik
perpuluhan).

• Tuliskan kategori panjang bayi tersebut (Normal/B/BT/ME)
berdasarkan kepada carta panjang ikut umur.

• Kira BMI mengikut carta dan garis panduan.

• BMI hanya diukur pada umur 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan
12 bulan seterusnya.

• Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah pertumbuhan
(MP), bantut (B) atau bantut teruk (BT), BMI hendaklah
diukur pada setiap kali lawatan ke klinik.

• Ukur lilit kepala bayi, catat lilit kepala bayi dalam cm
(kepada satu titik perpuluhan) pada ruang penemuan.

• Plot pada graf yang berkaitan menggunakan garis panduan
yang disediakan.

• Sekiranya lilitan kepala mengikut umur >95 persentil
atau <5 persentil, anak mungkin mengalami masalah
perkembangan. Rujuk kepada Pegawai Perubatan.

GARIS PANDUAN 29

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

Perkara Garis Panduan

Pemeriksaan fizikal • Lakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi secara am.
(termasuk mulut) • Catat maklumat yang diperolehi di ruang penemuan.

Perkara yang • Tanya ibubapa/penjaga jika terdapat apa-apa masalah
membimbangkan kesihatan lain.
ibubapa/penjaga
• Catat di ruang yang disediakan dan buat tindakan lanjut
Bimbingan awal jika perlu.

• Baca dan terangkan kepada ibubapa/penjaga.
• Tanda () dalam kotak berkenaan selepas penerangan

diberi.

Imunisasi Beritahu ibubapa/penjaga imunisasi yang akan diberikan.

Tarikh temujanji • Tulis tarikh temujanji yang akan datang.
Maklumat kakitangan
• Beritahu ibubapa/penjaga untuk membawa anak mereka
ke klinik pada tarikh temujanji.

• Tulis tandatangan, nama, tarikh dan cop klinik selepas
melakukan pemeriksaan kesihatan bayi/kanak-kanak
setiap kali lawatan di klinik/ rumah.

• Ingatkan ibubapa/penjaga mengenai imunisasi seterusnya
dan catat tarikh temujanji.

KAD SIMPANAN KLINIK

PANDUAN MENGISI KAD SIMPANAN KLINIK

1. Catatkan senarai semak sebelum memberi suntikan imunisasi untuk mengesan
sebarang keadaan kontraindikasi.

2. Tuliskan tarikh, masa dan tujuan lawatan bagi temujanji akan datang.
3. Tuliskan tarikh dan masalah kesihatan semasa setiap kali ke Bahagian Pesakit

Luar atau semasa lawatan ke rumah.
4. Rekod Kesihatan: isikan penemuan pada setiap kali lawatan ke klinik termasuk

pertumbuhan dan perkembangan bayi dan kanak-kanak.
5. Penilaian perkembangan dan tumbesaran: tandakan () pada setiap kotak

tahap perkembangan normal mengikut umur. Tuliskan tarikh dan tandatangan di
bahagian akhir selepas kotak 'kelakuan'.
6. Catatkan keputusan M-CHAT dan rujukan sekiranya ada di ruang yang disediakan.
7. Catatkan penemuan pemeriksaan mata yang dibuat di ruang yang disediakan.

30 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU RCEAKROTDAKPESRITHUAMTABNUHBAAYNI WDAHNO K(2A0N06A)K-KANAK (0-6 TAHUN)

PANDUAN PENGGUNAAN CARTA PERTUMBUHAN,WHO (2006)
DAN CARTA LILITAN KEPALA, CDC (2000)

1.0 Pendahuluan

Indikator pertumbuhan digunakan untuk menilai pertumbuhan kanak-kanak
dengan mengambil kira umur, berat dan panjang atau tinggi. Indikator yang
digunakan adalah seperti berikut:

i. Berat-untuk-umur
ii. Panjang-untuk-umur
iii. Tinggi-untuk-umur
iv. BMI-untuk-umur

Ukuran berat, panjang atau tinggi ini ditandakan pada carta pertumbuhan kanak-
kanak dari lahir hingga umur 5 tahun supaya trend pertumbuhan dapat diperhatikan
dan sebarang masalah berkaitan pertumbuhan dapat dikenal pasti.

Berat–untuk–umur

Berat–untuk–Umur digunakan untuk menggambarkan kesesuaian berat badan
mengikut umur bayi atau kanak-kanak semasa dinilai. Indikator ini digunakan
untuk menilai sama ada bayi atau kanak-kanak mengalami masalah kekurangan
berat badan atau kekurangan berat badan teruk. Walau bagaimanapun indikator
ini tidak digunakan untuk mengklasifikasi sama ada bayi atau kanak-kanak
mengalami masalah berlebihan berat badan atau obes.

Panjang/Tinggi–untuk–umur

Panjang/Tinggi–untuk–umur menggambarkan pertambahan panjang/tinggi yang
bersesuaian bagi bayi dan kanak-kanak berbanding dengan umur. Indikator ini
dapat digunakan untuk mengenalpasti sama ada masalah kebantutan disebabkan
oleh kekurangan pemakanan dalam jangkamasa panjang atau jangkitan penyakit
yang berulang-ulang. Bayi atau kanak-kanak yang mempunyai ketinggian yang
berlebihan bagi peringkat umur tertentu juga dapat dikenal pasti walaupun masalah
tersebut jarang ditemui kecuali atas sebab masalah gangguan endokrin.

BMI–untuk–umur

BMI–untuk–umur merupakan indikator yang paling sesuai digunakan bagi
penyaringan berlebihan berat badan dan obesiti. Carta pertumbuhan yang
digunakan berbeza mengikut jantina dan indikator. Carta-carta tersebut adalah
seperti berikut:

Kanak-kanak lelaki

i. Berat–untuk–umur (Lelaki) Lahir hingga 5 tahun.
ii. Panjang/Tinggi–untuk–umur (Lelaki) Lahir hingga 5 tahun.
iii. BMI–untuk–umur (Lelaki) Lahir hingga 5 tahun.
iv. Lilitan Kepala–untuk–umur (Lelaki) Lahir hingga 36 bulan.

GARIS PANDUAN 31

PENGGUNAAN BUKU RCEAKROTDAKPESRITHUAMTABNUHBAAYNI WDAHNO K(2A0N06A)K-KANAK (0-6 TAHUN)

Kanak-kanak perempuan
i. Berat–untuk–umur (Perempuan) Lahir hingga 5 tahun.
ii. Panjang/Tinggi–untuk–umur (Perempuan) Lahir hingga 5 tahun.
iii. BMI–untuk–umur (Perempuan) Lahir hingga 5 tahun.
iv. Lilitan Kepala–untuk–umur (Perempuan) Lahir hingga 36 bulan.

2.0 Panduan Penggunaan Carta Pertumbuhan, WHO (2006)

2.1 Carta Berat-untuk-umur (Lelaki) dan (Perempuan), Lahir hingga 5 Tahun
(z-skor)

• Carta ini digunakan untuk bayi baru lahir hingga 5 tahun.

• Pada carta ini, paksi-X (melintang) menunjukkan umur (bulan dan tahun)
kanak-kanak dan paksi-Y (menegak) menunjukkan berat (kg) kanak-
kanak.

• Bagi menentukan umur bayi atau kanak-kanak pada paksi-X (melintang),
gunakan panduan berikut:

i. Bayi dari lahir hingga 3 bulan
» Umur ditanda mengikut minggu genap dari lahir hingga 3 bulan.
» Plot umur mengikut minggu pada garisan menegak (tidak di
antara garisan menegak). Contohnya bayi berumur 6 minggu 6
hari. Tanda (x) akan dibuat pada garisan 6 minggu (tidak di antara
garisan 6 minggu dan 7 minggu).

ii. Bayi berumur 3 hingga 12 bulan
» Umur ditanda mengikut bulan genap dari 3 hingga 12 bulan.
» Plot umur mengikut bulan pada garisan menegak (tidak di
antara garisan menegak). Contohnya bayi berumur 5 bulan 2
minggu. Tanda (x) akan dibuat pada garisan 5 bulan (tidak di
antara garisan 5 dan 6 bulan).

iii. Kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun
» Umur ditanda mengikut tahun dan bulan genap.
» Plot umur mengikut tahun dan bulan pada garisan menegak
(tidak di antara garisan menegak). Contohnya kanak-kanak
berumur 1 tahun 2 bulan 27 hari. Tanda (x) akan dibuat pada
garisan 1 tahun 2 bulan (tidak di antara garisan 1 tahun 2 bulan
dan 1 tahun 3 bulan.

• Dapatkan bacaan berat dalam unit kilogram (hingga satu titik perpuluhan)
dan rekodkan dalam buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-Kanak (0-6
tahun).

32 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU RCEAKROTDAKPESRITHUAMTABNUHBAAYNI WDAHNO K(2A0N06A)K-KANAK (0-6 TAHUN)

• Buatkan satu garisan menegak pada umur bayi atau kanak-kanak
(paksi-X) dan garisan mendatar pada berat bayi atau kanak-kanak
(paksi-Y). Tandakan (x) di mana kedua-dua garisan berat dan umur
bertemu pada carta.

• Sambungkan setiap tanda (x) untuk menilai lengkuk pertumbuhan bayi
atau kanak-kanak.

• Lihat kedudukan tanda (x) untuk menentukan status Berat-untuk-umur
bayi atau kanak-kanak mengikut klasifikasi berikut:

z--skor Klasifikasi Indikator
Pertumbuhan:
> 3 z-skor
> 2 z-skor hingga ≤ 3 z-skor Berat-untuk-umur
> 1 z-skor hingga ≤ 2 z-skor
≥ -2 z-skor hingga ≤ 1 z-skor Rujuk Nota 1
≥ -3 z-skor hingga < -2 z-skor
< -3 z-skor Berat badan normal
Kurang berat badan
Kurang berat badan teruk

Nota 1 :

Indikator Berat-untuk-umur bagi bayi/kanak-kanak yang berada pada
nilai > 2 z-skor mungkin menunjukkan masalah pertumbuhan, Walau
bagaimanapun, adalah perlu untuk menilai tumbesaran bayi/ kanak-kanak
menggunakan indikator BMI-untuk-umur untuk membuat pengesahan.

2.2 Carta Panjang/Tinggi-untuk-umur (Lelaki) dan (Perempuan) dari Lahir
hingga 5 tahun (z-skor)

• Carta ini digunakan untuk bayi baru lahir hingga 5 tahun.

• Pada carta ini, paksi-X (melintang) menunjukkan umur (bulan dan tahun)
bayi atau kanak-kanak dan paksi-Y (menegak) menunjukkan panjang
(cm) bayi atau kanak-kanak.

• Bagi menentukan umur bayi atau kanak-kanak pada paksi-X (melintang),
gunakan panduan berikut:

i. Bayi dari lahir hingga 3 bulan
» Umur ditanda mengikut minggu genap dari lahir hingga 3 bulan.
» Plot umur mengikut minggu pada garisan menegak (tidak di
antara garisan menegak). Contohnya bayi berumur 6 minggu 6
hari. Tanda (x) akan dibuat pada garisan 6 minggu (tidak di antara
garisan 6 minggu dan 7 minggu).

GARIS PANDUAN 33

PENGGUNAAN BUKU RCEAKROTDAKPESRITHUAMTABNUHBAAYNI WDAHNO K(2A0N06A)K-KANAK (0-6 TAHUN)

ii. Bayi berumur 3 hingga 12 bulan

» Umur ditanda mengikut bulan genap dari 3 hingga 12 bulan.

» Plot umur mengikut bulan pada garisan menegak (tidak di
antara garisan menegak). Contohnya bayi berumur 5 bulan 2
minggu. Tanda (x) akan dibuat pada garisan 5 bulan (tidak di
antara garisan 5 dan 6 bulan).

iii. Kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun

» Umur ditanda mengikut tahun dan bulan genap.

» Plot umur mengikut tahun dan bulan pada garisan menegak
(tidak di antara garisan menegak). Contohnya kanak-kanak
berumur 1 tahun 2 bulan 27 hari. Tanda (x) akan dibuat pada
garisan 1 tahun 2 bulan (tidak di antara garisan 1 tahun 2 bulan
dan 1 tahun 3 bulan.

• Dapatkan bacaan panjang dalam unit sentimeter (hingga satu titik
perpuluhan) dan rekodkan dalam buku Rekod Kesihatan Bayi dan
Kanak-Kanak (0-6 tahun).

• Buatkan satu garisan menegak pada umur bayi atau kanak-kanak
(paksi-X) dan garisan mendatar pada panjang bayi atau kanak-kanak
(paksi-Y). Tandakan (x) di mana kedua-dua garisan panjang dan umur
bertemu pada carta.

• Sambungkan setiap tanda (x) untuk menilai lengkuk pertumbuhan bayi
atau kanak-kanak.

• Lihat kedudukan tanda (x) untuk menentukan status Panjang/Tinggi-
untuk-umur bayi atau kanak-kanak mengikut klasifikasi berikut:

z--skor Klasifikasi Indikator
Pertumbuhan:
> 3 z-skor
> 2 z-skor hingga ≤ 3 z-skor Panjang-untuk-umur
> 1 z-skor hingga ≤ 2 z-skor Rujuk nota 2
≥ -2 z-skor hingga ≤ 1 z-skor
≥ -3 z-skor hingga < -2 z-skor Panjang normal
< -3 z-skor
Terbantut (Rujuk nota 3)
Terbantut teruk (Rujuk nota 3)

Nota 2:

Panjang/Tinggi bayi atau kanak-kanak yang berada pada nilai > 3 z-skor
bagi Indikator Panjang/Tinggi-untuk-umur adalah terlalu tinggi, masalah
ketinggian yang keterlaluan adalah masalah yang jarang berlaku dan jika
berlaku ianya mungkin menunjukkan masalah gangguan endokrin (growth-

34 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU RCEAKROTDAKPESRITHUAMTABNUHBAAYNI WDAHNO K(2A0N06A)K-KANAK (0-6 TAHUN)

hormone-producing tumor) seperti hormon tumbesaran yang berkaitan
dengan kejadian kanser. Rujuk bayi atau kanak-kanak yang berada pada
nilai > 3 z-skor untuk penilaian terperinci jika disyaki terdapat masalah
gangguan endokrin.

Nota 3 :

Ada kemungkinan kanak-kanak yang mengalami masalah terbantut atau
terbantut teruk juga mengalami masalah berlebihan berat badan dan obes.

2.3 Carta BMI-untuk-umur (Lelaki) dan (Perempuan), dari lahir ke 5 tahun
(z-skor)

• Carta ini digunakan untuk bayi baru lahir hingga umur 5 tahun.

• Pada carta ini, paksi-X (melintang) menunjukkan umur (bulan dan tahun)
bayi atau kanak-kanak dan paksi-Y (menegak) menunjukkan BMI (kg/
m²) bayi atau kanak-kanak.

• Bagi menentukan umur bayi atau kanak-kanak pada paksi-X (melintang),
gunakan panduan berikut:

i. Bayi dari lahir hingga 3 bulan
» Umur ditanda mengikut minggu genap dari lahir hingga 3 bulan.
» Plot umur mengikut minggu pada garisan menegak (tidak di
antara garisan menegak). Contohnya bayi berumur 6 minggu 6
hari. Tanda (x) akan dibuat pada garisan 6 minggu (tidak di antara
garisan 6 minggu dan 7 minggu).

ii. Bayi berumur 3 hingga 12 bulan
» Umur ditanda mengikut bulan genap dari 3 hingga 12 bulan.
» Plot umur mengikut bulan pada garisan menegak (tidak di
antara garisan menegak). Contohnya bayi berumur 5 bulan 2
minggu. Tanda (x) akan dibuat pada garisan 5 bulan (tidak di
antara garisan 5 dan 6 bulan).

iii. Kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun
» Umur ditanda mengikut tahun dan bulan genap.
» Plot umur mengikut tahun dan bulan pada garisan menegak
(tidak di antara garisan menegak). Contohnya kanak-kanak
berumur 1 tahun 2 bulan 27 hari. Tanda (x) akan dibuat pada
garisan 1 tahun 2 bulan (tidak di antara garisan 1 tahun 2 bulan
dan 1 tahun 3 bulan.

• Dapatkan bacaan berat dalam unit kilogram (hingga satu titik perpuluhan)
dan bacaan panjang dalam unit sentimeter. Bacaan panjang perlu
dibundarkan, contohnya bacaan 88.2 cm, dibundarkan menjadi 88 cm
dan bacaan 88.5 cm, dibundarkan menjadi 89 cm.

GARIS PANDUAN 35

PENGGUNAAN BUKU RCEAKROTDAKPESRITHUAMTABNUHBAAYNI WDAHNO K(2A0N06A)K-KANAK (0-6 TAHUN)

• Tentukan nilai BMI bayi atau kanak-kanak dengan menggunakan Jadual
BMI berpandukan langkah-langkah berikut:

i. Dapatkan ukuran panjang (cm) bayi atau kanak-kanak di petak
hujung kanan atau kiri jadual. Tentukan ukuran berat badan bayi atau
kanak-kanak di petak melintang yang selari dengan ukuran panjang
tadi. Jika ukuran berat sebenar tiada di dalam jadual, pilih nilai yang
paling hampir.

ii. Tentukan nilai BMI pada ruangan BMI yang berada secara menegak
di atas ukuran berat tersebut.

Contoh:

» Hani berumur 2 tahun dan mempunyai ketinggian 88.2 cm.
Merujuk kepada jadual BMI, tinggi yang paling hampir adalah 88
cm.

» Berat Hani adalah 11.5 kg. Berat yang paling hampir adalah 11.6
kg.

» Jadi BMI Hani adalah 15.

Panjang / Tinggi

Berat

» Nilai BMI juga boleh ditentukan menggunakan formula berikut:
Berat (kg)

BMI = Tinggi (m) x Tinggi (m)

Contoh: BMI Hani adalah: 11.5 kg
0.88 m x 0.88 m

= 14.9
≈ 15

[ Peringatan: BMI tidak boleh digunakan sekiranya bayi atau kanak-kanak
mempunyai edema di kedua-dua kaki. Ini kerana berat bayi atau kanak-kanak akan
lebih tinggi dari berat yang sebenarnya disebabkan oleh pengumpulan air di dalam
badan (water retention). ]

36 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU RCEAKROTDAKPESRITHUAMTABNUHBAAYNI WDAHNO K(2A0N06A)K-KANAK (0-6 TAHUN)

» Tandakan nilai BMI pada carta BMI-untuk-umur dengan membuatkan
satu garisan menegak pada umur bayi atau kanak-kanak (paksi-X) dan
garisan mendatar pada BMI bayi atau kanak-kanak (paksi-Y). Tandakan
(x) di mana kedua-dua garisan umur dan BMI bertemu pada carta.

» Sambungkan setiap tanda (x) untuk menilai lengkuk pertumbuhan bayi
atau kanak-kanak.

» Lihat kedudukan tanda (x) untuk menentukan status BMI-untuk-umur
bayi atau kanak-kanak mengikut klasifikasi berikut:

z--skor Klasifikasi Indikator
Pertumbuhan:
> 3 z-skor BMI-untuk-umur
> 2 hingga kurang ≤ 3 z-skor
> 1 z-skor hingga ≤ 2 z-skor Obes

≥ -2 z-skor hingga ≤ 1 z-skor Berlebihan berat badan
≥ -3 z-skor hingga < -2 z-skor
< -3 z-skor Risiko untuk berlebihan berat
badan (Rujuk Nota 4)

Berat badan normal

Susut

Susut teruk

Nota 4 :

Kedudukan tanda (x) melebihi nilai 1 z-skor menunjukkan kemungkinan
terdapat risiko untuk berlebihan berat badan, trend lengkuk pertumbuhan
kearah garisan 2-skor mengesahkan terdapat masalah pertumbuhan.

GARIS PANDUAN 37

PENGGUNAAN BUKU RCEAKORTDAKLEILSITHAANTAKNEPBAALYAI DCADNC (K2A00N0A)K-KANAK (0-6 TAHUN)

PANDUAN PENGGUNAAN CARTA LILITAN KEPALA, CDC (2000)

Carta Lilitan Kepala-untuk-umur (Lelaki) dan (Perempuan), Lahir hingga 36 bulan
(persentile), rujukan CDC (2000)
• Carta digunakan untuk melihat status perkembangan bayi dari lahir hingga 36 bulan.
• Pada carta ini, paksi-X (melintang) menunjukkan umur (bulan) bayi atau kanak-

kanak dan paksi-Y (menegak) menunjukkan lilitan kepala bayi atau kanak-kanak.
• Bundarkan umur kanak-kanak kepada bulan yang terdekat.
• Dapatkan bacaan lilitan kepala dalam unit sentimeter (cm) (hingga satu titik

perpuluhan).
• Rekodkan bacaan ukuran lilitan kepala ke dalam Buku Rekod Kesihatan Kanak-

kanak (hingga satu titik perpuluhan).
• Buatkan satu garisan menegak pada umur kanak-kanak (paksi-X) dan garisan

mendatar pada ukuran lilitan kepala bayi atau kanak-kanak (paksi-Y). Tandakan (x)
di mana kedua-dua garisan umur dan ukuran lilitan kepala bertemu pada carta.
• Lihat kedudukan tanda (x) untuk menentukan lilitan kepala-untuk-umur bayi atau
kanak-kanak mengikut klasifikasi berikut:
i. ≥ 5th hingga < 95th - Perkembangan normal
ii. < 5th dan ≥ 95th - Mengalami masalah perkembangan

38 GARIS PANDUAN

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESIHATAN BAYI DAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

PENGHARGAAN

Kepada ahli-ahli yang menyedia, menyemak dan mengemaskini Rekod Kesihatan Bayi dan
Kanak-Kanak diucapkan jutaan penghargaan diatas segala sumbangan dan kerjasama
yang diberikan.

1. Dr. Mymoon Alias 2. Dr. Hussain Imam bin Muhammad
Timbalan Pengarah (Kesihatan Ismail
Keluarga) Ketua Jabatan Pediatrik
Bahagian Pembangunan Kesihatan Institut Pediatrik
Keluarga Hospital Kuala Lumpur.

3. Dr. Khoo Teik Beng 4. Dr. Thiyagar Nadarajah
Pakar Perunding Pediatrik Ketua Jabatan Pediatrik
Hospital Kuala Lumpur. Hospital Sungai Petani, Kedah.

5. Dr. Hasri bin Hafidz 6. Dr. Tam Pui Ying
Pakar Pediatrik Pakar Pediatrik
Hospital Kuala Pilah, Hospital Melaka.
Negeri Sembilan.
8. Dr. Cheng Lai Choo
7. Dr. Intan Nor Cahaya Abdul Ketua Penolong Pengarah Kanan
Shukor Bahagian Kesihatan Pergigian,
Pakar Pediatrik KKM.
Hospital Segamat, Johor.
10. Dr. Aminah Bee Mohd. Kassim
9. Dr. Nik Rubiah Nik Abdul Rashid Ketua Penolong Pengarah Kanan
Ketua Penolong Pengarah Kanan Bahagian Pembangunan Kesihatan
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga
Keluarga
12. Dr. Che Asiah Taib
11. Dr. Faridah Abu Bakar Pegawai Kesihatan Keluarga
Pegawai Kesihatan Keluarga JKN, Pahang.
JKN, Perak.
14. Dr. Norfadzilah Hassan
13. Dr. Maimunah Mahmud Pakar Kesihatan Keluarga
Pakar Kesihatan Keluarga KK Bandar Mentakab, Pahang.
KK Jinjang, JKWPKL.
16. Dr. Rosila Yahaya
15. Dr. Rohana Ismail Ketua Penolong Pengarah Kanan
Ketua Penolong Pengarah Kanan Bahagian Pembangunan Kesihatan
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga
Keluarga

GARIS PANDUAN 39

PENGGUNAAN BUKU REKOD KESPIEHNAGTAHANRBGAAYIADNAN KANAK-KANAK (0-6 TAHUN)

17. Puan Zaiton binti Hj. Daud 18. Puan Junidah Rahib
Ketua Penolong Pengarah Kanan Penolong Pengarah Kanan
Bahagian Pemakanan Bahagian Pemakanan

19. En. Jaafar bin Mohamed Idris 20. Puan Norainun Ismail
Ketua Penolong Pengarah
Bahagian Pemakanan Pegawai Pendidikan Kesihatan

Bahagian Pembangunan Kesihatan
Keluarga

21. Cik Azila Azmi 22. Puan Saratha a/p Suppiah
Ketua Penolong Pengarah Penyelia Jururawat Kesihatan
Bahagian Pendidikan Kesihatan JWPKL & Putrajaya.

23. Puan Mahawa Manan 24. Puan Tan Phaik Sim

Penyelia Jururawat Kesihatan Penyelia Jururawat Kesihatan

Bahagian Pembangunan Kesihatan Bahagian Pembangunan Kesihatan
Keluarga Keluarga

25. Puan Cheoh Siew Tin 26. Puan Rosinah Hashim

Penyelia Jururawat Kesihatan Ketua Jururawat Kesihatan

Bahagian Pembangunan Kesihatan Bahagian Pembangunan Kesihatan
Keluarga Keluarga

27. Puan Latipah Hanim Jamaludin
Ketua Jururawat Kesihatan
Jabatan Kesihatan Negeri, Perak.

40 GARIS PANDUAN